Сомнолог врач кто это – что лечит, когда следует обращаться

что лечит, когда следует обращаться

Нервная система человека требует ночного отдыха. Во сне клетки энергетически восстанавливаются, подготавливая организм к полноценной работе. Нарушение естественного физиологического состояния приводит к проблемам со сном, которые устраняет врач-сомнолог. Он определяет патологию циклов бодрствования и отдыха, устраняет отклонения.

Что это за врач — сомнолог?

Наука о сне, занимающаяся проблемами нарушения и процессами влияния на организм естественного сонного физиологического состояния, — это сомнология. Специалист, занимающийся профилактикой здорового сна, — сомнолог. Во многих поликлиниках такой врач отсутствует: специальность на территории РФ обрела популярность лишь в последние два десятилетия.

Что лечит сомнолог

Специалист занимается лечением лунатизма, бруксизма, недержания мочи, поведенческих феноменов парасомнии. В компетенцию сомнолога также входит лечение:

• бессонницы;
• сбоев, возникающих из-за употребления спиртных напитков и медицинских препаратов;
• ночного говорения;
• храпа;
• преследующих кошмаров и страхов;
• нарколепсии;
• периодически возникающих сбоев движения конечностями;
• приступов апноэ во сне;
• синдрома усталых ног;
• быстрого вращения зрачками;
• сонного паралича.

Когда обращаются к сомнологу

Проблемы с ночным сном могут выражаться дневной сонливостью, привести к ежедневной ронхопатии (храпу), повышению артериального давления. О нарушениях естественного процесса говорит комплекс иных признаков:

1. Наличие сахарного диабета.
2. Проблемы с легкими.
3. Периодическая остановка дыхания во сне.
4. Недовольство качественной стороной процесса (продолжительное засыпание, многократные пробуждения, раннее просыпание).
5. Продолжительный курс приема снотворных.
6. Нарушения, вызванные сменой часовых поясов.
7. Нарушения, связанные со сменным графиком работы.
8. Неприятные ощущения (покалывание, мурашки).
9. Кошмары.
10. Ночные хождения.
11. Скрип зубами (бруксизм).
12. Приступы эпилепсии.
13. Припадки.
14. Ненормальное поведение во время сна.
15. Резкая мышечная слабость при испытании ярких эмоций.
16. Внезапное дневное засыпание, отключение на несколько секунд.

Внимание! Перед визитом к сомнологу из рациона исключаются сигареты, алкоголь, кофе, крепкий чай, жирная и острая пища. Рекомендуется завести дневник наблюдений ночных снов, записывать в него важные моменты.

Симптомы нарушения сна

Существуют разные симптомы нарушения сна. Чаще встречается бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, лунатизм, дневная сонливость.

Причины и симптомы бессонницы могут быть различны. Всемирная организация здравоохранения выделяет 11 типов бессонницы, разнящихся причинами возникновения, например:

1. Психофизиологическая. Возникает из-за сложной жизненной ситуации, волнения перед важным событием. Лучшее средство — стакан теплого молока с медом за полчаса до сна и прогулка на свежем воздухе.
2. Постоянная смена часового пояса или работа по сменам.

Существуют два вида инсомнии: хроническая и приобретенная. Первая — наследственная болезнь, требующая продолжительного лечения. Вторая — бессонница, возникшая вследствие конкретных обстоятельств. Таким обстоятельством может стать храп, который провоцируется вибрацией мягкого неба. Оно посылает сигналы активности в человеческий мозг, как результат — пробуждение или нарушение фазы сна. Получается замкнутый круг: засыпание — расслабление мышц путей дыхания — храп — пробуждение/возврат на первую сонную фазу.

Внимание! Самостоятельный прием снотворных препаратов запрещен. Неверная дозировка, игнорирование показаний, длительный курс приема сбивают суточные биоритмы.

Храп

Храп — проблема многих, особенно мужчин, перешагнувших тридцатилетний возрастной порог. К неприятному звуку, который исходит от храпящего, стоит добавить неприятный факт: продолжительность жизни сокращается на десятилетие (появляются инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца, повышенное давление).

Прием снотворных препаратов при ночном храпе особенно опасен. Больному следует проконсультироваться у сомнолога, который установит причину проблемы, назначит обследования у других специалистов для исключения ряда заболеваний. После назначаются исследования, позволяющие определить степень нарушения дыхания, его тип. В завершение врач подбирает методику лечения.

Храп устраняется несколькими способами:

1. Оперативное вмешательство на мягком нёбе.
2. Установка зубных шин. Они выдвигают нижнюю челюсть и натягивают небную перегородку. Специальные капы изготавливаются по индивидуальным параметрам, в их основе — многослойный антибактериальный пластик.
3. Вентилирование с помощью силиконовой маски, в которую поступает поток воздуха из специального прибора. Маска применяется при тяжелой и средней формах апноэ.

Синдром беспокойных конечностей

Каждый десятый пациент, имеющий проблемы неврологического характера, сталкивается с синдромом беспокойных ног. Больной ощущает дискомфорт, зуд, болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя. Последствия начинают исчезать, если ногами подвигать. Синдром вызывается группой мышц, которая бесконтрольно дергается, активизируя мозг и пробуждая человека.

Сонливость

Желание поспать днем сопровождает все болезни, связанные с нарушениями сна. Если пациент вдобавок может внезапно уснуть, упасть, временно отключиться — налицо нарколепсия. Заболевание проявляется в раннем детстве, постепенно переходя в более тяжелую форму. Нарколепсия подлежит медикаментозной терапии.

Хождения во сне (лунатизм)

Лунатизм — феномен, передающийся по наследству. Он встречается у более чем 15% детей и 3-4% взрослых. Если ребенок ходит ночью редко (1-2 раза в год) — поводов для беспокойства нет. Достаточно будет обезопасить углы в помещении, убрать вещи с пола. Одергивать за руку, трясти, будить, кричать — нельзя. Нужно аккуратно довести до кровати, уложить, посидеть рядом. Постоянные ночные хождения требуют лечения: лунатизм представляет опасность для жизни.

Методы диагностики

Сомнолог прибегает к разным способам, с помощью которых можно выявить причины и симптомы нарушения сна. Выделяется 6 основных методов диагностики:

1. Полисомнографическая диагностика. Процедура проводится с использованием высокоточных датчиков и электродов, которые крепятся на тело пациента перед засыпанием. Поступающая информация проходит через компьютерную программу, подвергается анализу специалиста. Приборы записывают особенности работы внутренних органов. Диагностика осуществляется стационарно в течение полного цикла ночного сна вплоть до момента утреннего пробуждения. Обследование занимает несколько ночей.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Процедура позволяет исследовать головной мозг, выявить очаги увеличенной судорожной готовности. К голове пациента прикрепляются датчики, которые улавливают электромагнитные импульсы, передают полученную информацию энцефалографу. Прибор записывает всплески, предоставляет бумажный вариант, рисуя ломаную линию.
3. Электроокулограмма. Это запись электрической активности мозга. Методика изучает собственные электрические способности глазного яблока. Электроды, установленные накрест вокруг глазных впадин, регистрируют движения зрачка. Датчики, расположенные возле противоположных уголков глаза (возле виска, носа), фиксируют горизонтальную составляющую. Вертикальная составляющая регистрируется электродами, находящимися у верхней, нижней части глазной впадины. Электроокулограмма мозга фиксирует повороты глаз.
4. Электромиограмма. Диагностика опирается на данные специального прибора — электромиографа, записывающего биологические возможности мышц, усиливающего мышечный потенциал. В дальнейшем он проводит оценку полученной информации.
5. Динамическая пульсоксиметрия. Метод позволяет измерить процентное содержание оксигемоглобина в артерии неинвазивным способом. Гемоглобин в зависимости от процента оксигемоглобина поглощает свет конкретной длины. Она важна для установления степени поглощения, как следствие, — установление оксигенации. Пульсоксиметр определяет пульсовую частоту, амплитудные колебания волны пульса.

Сомнологическое обследование можно пройти в специализированной клинике, центре сна, научной лаборатории. Сомнологи обладают спектром медицинских знаний, разбираются в природе сна и его нарушениях, владеют разнообразными способами обследований, применяют на практике дополнительные медицинские приборы.

Важно! Сомнолог может направить больного к специалистам другой направленности для дополнительного обследования, диагностирования заболевания, ставшего причиной нарушения сна.

Гигиена, профилактика здорового сна

Отход ко сну, утреннее пробуждение в одинаковое время — главное правило здорового сна. У каждого человека собственный биоритм, который определяет комфортное время укладывания/подъема. При изменении естественного хода биологических часов происходит нарушение тончайших физиологических процессов, которое чревато дневной вялостью и сонливостью. Незначительные отступления от графика в выходные дни не оказывают существенного влияния. Продолжительность сна индивидуальна: одним для полного восстановления сил нужно спать 10 часов, другим хватает и 5 часов.

При возникновении проблем с ночным отдыхом следует отказаться от вечернего употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Спать правильно в кромешной темноте, без осветительных приборов — это способствует выработке мелатонина.

Сомнология — наука о сне и раздел медицины, который изучает сон и проблемы, связанные с ним. Специалист, способный помочь в решении проблем, связанных с нарушениями сна и разрабатывающий методику их лечения, — это врач-сомнолог. В его компетенцию входит лечение бессонницы, храпа, бруксизма, лунатизма и других заболеваний. Причины, симптомы патологий устанавливаются путем применения различных методик (электроэнцефалографии, динамической пульсоксиметрии, полисомнографической диагностики и др.).

snovnet.ru

кто это и что он лечит

Сомнология является отдельным разделом медицины, изучающим особенности сна, возможные нарушения и их воздействие на здоровье человека. Исходя из этого, становится понятно, кто такой врач сомнолог. Это специалист, занимающийся разработкой методов терапии патологий сна. Сомнолог лечит храп, а также другие проблемы, проявляющиеся во сне.

Сомнолог: кто это

Это врач, специализирующийся на лечении нарушений сна и болезней, провоцирующих подобные изменения. В процессе диагностики могут использоваться различные методы. Как правило, прежде всего проводится динамическая пульсоксиметрия мозга.

Нередко проблемы имеют психологический характер. По этой причине крайне важным моментом в процессе диагностики является определение психоэмоционального состояния человека. Проблемы в трудовой сфере, подверженность стрессам, ведение нездорового образа жизни – все эти аспекты нужно учитывать.

Значение имеет состояние всего организма. Возникновение проблем бывает спровоцировано гормональными колебаниями, нарушениями в деятельности ЦНС и рядом других патологий.

Какие заболевания лечит сомнолог

Доктор сомнолог проводит диагностику и устраняет следующие нарушения и заболевания сна:

• недержание мочи;
• скрежет зубами;
• лунатизм;
• парасомния;
• бессонница;
• разговоры во время ночного отдыха;
• нарушения, спровоцированные приемом медикаментов или злоупотреблением алкогольными напитками;
• проблемы с засыпанием;
• храп;
• пересыпание и его последствия;
• кошмары;
• проблемы с дыханием;
• нарколепсия;
• синдром усталых ног;
• нарушение фаз сна;
• гиперсомния;
• страхи в ночное время.

Когда следует обращаться к сомнологу

Медицинская помощь нужны прежде всего тем, у кого расстройства наблюдаются на постоянной основе. Даже если эти эпизоды длятся непродолжительное время, и человек продолжает спокойно спать. Зачастую оказывается достаточно доли секунды для того, чтобы был нанесен серьезный вред мозгу и сердцу по причине кислородного голодания.

За помощью к врачу нужно обращаться при появлении первых же симптомов. Только при проведении всех диагностических мероприятий и установлении причин возникновения необычной симптоматики удастся предотвратить усугубление ситуации в дальнейшем.

Как правило, в медицинское учреждение отправляются в следующих случаях:

• постоянная проблема храпа;
• проблематичное засыпание;
• гиперсомния;
• проблемы с дыханием.

Перед обращением к врачу рекомендуется заблаговременно проконсультироваться у психотерапевта. Благодаря этому удастся исключить психологические причины развития проблем.

Храп

С проблемами ночного храпа сталкиваются многие, но далеко не все воспринимают их всерьез, и весьма напрасно. Громкие, неприятные звуки прежде всего мешают полноценно отдыхать в ночное время другим членам семьи. Кроме того, подобные нарушения сна способны привести к развитию других болезней.

Храп зачастую сопровождается еще более серьезной проблемой – синдромом апноэ. Соответственно, люди, издающие по ночам характерные звуки, относятся к группе повышенного риска инфаркта и инсульта. Терапия этих проблем оказывается действенной только при проведении комплексного обследования.

Проблемы с засыпанием

Как правило, выявить причины проблем со сном удается совместными усилиями сомнолога и невролога. Лунатизм, ночные кошмары, хождение во сне и сложности с засыпанием могут возникнуть по разным причинам.

Нередко состояние, при котором долго не удается уснуть, называют бессонницей. На самом деле клинические проявления таких изменений намного разнообразней. Пробуждение рано утром или ночью, прерывистый сон, ощущение усталости в утреннее время – это первые признаки бессонницы. Любые изменения в особенностях ночного отдыха должны настораживать. Их без внимания оставлять нельзя.

Безотлагательно нужно обращаться к сомнологу в тех случаях, когда подобные симптомы наблюдаются до десяти раз в месяц, не покидают мысли о том, что невозможно выспаться, человек зациклен на проблеме, качество ночного отдыха снижается. Такие изменения негативно сказываются на качестве жизни.

Нарушения дыхания во сне

Расстройства дыхания, при которых наблюдается продолжительная, неоднократно повторяющаяся его остановка, называется апноэ. Такие эпизоды длятся максимум минуту. При этом всего за ночь их набирается на целый час, а иногда даже больше.

Главным последствием, к которому способно привести это состояние – кислородное голодание. При этом существует высокий риск летального исхода. По этой причине к врачу сомнологу нужно обращаться без промедления, также, как и при синдроме усталых ног.

Основными клиническими проявлениями при этом являются следующие:

• давление систематически выше нормальных отметок;
• вес стремительно увеличивается и не поддается контролю;
• усталость и апатия на протяжении продолжительного периода.

Гиперсомния

Этим термином называют постоянное желание спать в дневное время. За счет этого ухудшается качество жизни и возникают проблемы в трудовой сфере. Оставлять такие изменения без внимания нельзя.

Лечение подбирается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие гиперсомнии. Как правило, провоцирующими факторами выступают проблемы с дыханием во сне и другие нарушения ночного отдыха. За счет этого человек не может полноценно выспаться в положенное время, глубокий сон периодически переходит в поверхностный и качество отдыха снижается.

Профилактика здорового сна

Существует ряд несложных рекомендаций, благодаря которм качество сна повысится. Среди основных из них выделяют следующие:

• соблюдать нормальный режим отдыха и бодрствования, но не переборщить с продолжительностью первого;
• засыпать нужно сразу после того, как появляется чувство сонливости;
• если в течение получаса не удается погрузиться в царство Морфея, то нужно встать и заняться спокойным делом. Это может быть чтение книги, принятие теплой ванны;
• перестать спать днем. Отдых после обеда негативно сказывается на качестве ночного;
• необходим отдых перед отходом ко сну. Теплая ванна, интересная книга, рисование и лепка окажутся отменными помощниками;
• занимайтесь спортом в дневное время. Физические нагрузки после шести часов вечера не рекомендуются. Легкие упражнения выполняются за 4 часа до сна;
• ужин должен быть легким. Напитки в вечернее время следует пить без кофеина;
• при назначении снотворного следует соблюдать дозировку и продолжительность терапии. Если врачебных указаний не придерживаться, то медикамент вызовет привыкание.

О том, кто такой сомнолог, известно далеко не многим. Многие попросту не считают проблемы ночного отдыха серьезными. На самом деле от качества сна зависит общее состояние организма. Нарушения в нем могут повлечь за собой множество проблем. Чтобы не допустить их появления, нужно своевременно обращаться к врачу.

infson.ru

Сомнолог – что это за врач, какие заболевания он лечит и как его выбрать 2019

Сомнология – это наука о сне и одновременно раздел медицины о нарушениях сна и их влиянии на здоровье человека. Зная об этом, не составит труда понять, кто такой сомнолог. Врач, который диагностирует различные отклонения от нормы в циклах бодрствования и отдыха, а также корректирует обнаруженные патологии.

Данная медицинская специальность считается довольно узкой. Поэтому в большинстве клиник таких докторов, к сожалению, не найти. Сомнолог – врач, который обрел востребованность совсем недавно. Росту популярности поспособствовала установленная связь с нарушениями сна многих хронических заболеваний. Как понять, что вам нужен именно этот доктор.

Содержание статьи

Когда надо обращаться

Доктор сомнолог нужен, в первую очередь, тем, кого беспокоят постоянные расстройства сна. Пусть даже каждый их эпизод непродолжителен, и человек из-за них не просыпается. Порой всего лишь доли секунды хватает, чтобы сердце и мозг серьезно пострадали в результате вынужденного кислородного голодания.

Крайне важно получить профессиональную консультацию сомнолога при появлении первых симптомов. Правильная диагностика истинных причин нарушения сна позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации.

Что лечит сомнолог? Чаще всего к нему обращаются при наличии:

• сильного постоянного храпа;
• нарушений дыхания во сне;
• гиперсомнии;
• проблематичного засыпания, беспокойства во время сна и регулярных спонтанных пробуждений.

Консультация этого специалиста будет уместна после предварительной беседы с психотерапевтом. Она необходима для исключения вероятных психологических причин существующей проблемы.

Храп

Многие вообще не считают храп проблемой и не планируют ее решать. Это огромная ошибка. Ведь громкие и вовсе не музыкальные звуки по ночам не только мешают отдыхать всем членам семьи. Они вполне могут провоцировать развитие серьезных недугов.

Почти всегда храп сопровождается опасным состоянием – синдромом ночного апноэ. Живущие с ним люди имеют повышенный риск получить инфаркт или инсульт.

Лечение синдрома ночного апноэ и храпа будет действительно эффективным, если пациент пройдет предварительное обследование. Сомнолог – это врач, который, применяя специфические методики, сделает это максимально результативно. Правильно и вовремя определенная причина – залог успешного лечения и быстрого выздоровления.

Проблемы с засыпанием

Зачастую бессонницей люди называют состояние, когда долго не можешь уснуть. Но с медицинской точки зрения данное понятие гораздо шире. Симптоматика этого нарушения достаточно разнообразна.

Вы регулярно просыпаетесь слишком рано или вообще прямо среди ночи? Встаете с постели, чувствуя усталость? Ваш сон постоянно прерывается, и вы вынуждены пробуждаться по нескольку раз за ночь? Все это – бессонница. Поэтому любые, даже самые незначительные изменения в ночном отдыхе должны вас как минимум насторожить.

Безотлагательно посетить сомнолога нужно, когда:

• вы долго засыпаете и плохо спите, по меньшей мере, трижды в неделю в течение месяца;
• постоянно думаете о том, что у вас никак не получается выспаться, зацикливаетесь на данной проблеме;
• недостаток и низкое качество ночного отдыха негативно отражается на личной жизни и работе.

Нарушения дыхания во сне

Апноэ – это нарушение дыхания, которое характеризуется неоднократными продолжительными его остановками во сне. Обычно один эпизод длится не более минуты. Однако в общей сложности (за всю ночь) может набраться час и даже больше.

Основное неблагоприятное последствие апноэ – серьезная гипоксия всего организма (кислородное голодание). Кроме того, оно сопряжено с довольно высоким риском летального исхода (3 случая из 5-ти вполне могут завершиться весьма печально).

Чаще всего синдром ночного апноэ выдает себя такими симптомами:

• стабильно повышенным артериальным давлением;
• увеличением массы тела, не поддающимся контролю;
• хронической апатией и усталостью.

Гиперсомния

Гиперсомнией называют хроническую дневную сонливость. Проявляется она постоянным желанием спать днем, когда все бодрствуют. Разумеется, данное нарушение оказывает негативное влияние как на личную жизнь, так и на работу. И требует обязательной коррекции. Обычно причиной возникновения дневной сонливости является какое-либо нарушение сна. При бессоннице человек теряет возможность полноценно выспаться ночью. Мешают, как правило, храп, апноэ, перебои дыхания, беспокойство.Из-за всего перечисленного за ночь может происходить несколько переходов из глубокого сна в поверхностный. Такая прерывистость неблагоприятно сказывается на качестве отдыха в целом.

Подготовка к визиту

Если вы все-таки решили посетить сомнолога, позаботьтесь о правильной подготовке к визиту. Скорее всего, вам сразу назначат обследования. Перед любым из них необходимо отказаться от сигарет, спиртных напитков, употребления кофе и крепко заваренного чая. Уберите из меню тяжелую пищу, которая может повлиять на качество сна и не лучшим образом отразиться на результатах анализов. Все эти рекомендации следует соблюсти за сутки до назначенной консультации с доктором.

Примерно за месяц до предполагаемой даты визита к врачу рекомендуется приступить к ведению специального дневника. Туда нужно подробно записывать все нюансы нарушений сна. Эти сведения заинтересуют сомнолога прежде всего.

Помимо всего перечисленного, доктору потребуется исчерпывающая информация о вашем анамнезе (хронические и острые заболевания, перечень препаратов, которые вы принимаете), а также особенностях работы и домашнего микроклимата.

Как проходит прием

Обычно сомнологи принимают в таких учреждениях, как специализированная клиника, сомнологический центр или научная лаборатория. Ведь, кроме общих знаний в области медицины, этот доктор должен хорошо разбираться в природе сна и его проблемах, уметь применять разные исследовательские методики и работать с современной диагностической аппаратурой.

Во время приема врач делает все, чтобы определить причину возникшего нарушения. Для успешной диагностики важно понять, откуда, как говорится, растут ноги.

Перед тем как начинать лечить пациента, доктор выясняет, какой образ жизни он ведет, нет ли у него проблем в семье и на работе, чем он болеет. Отвечать на вопросы врача нужно честно и подробно. Помните, что от этого зависит эффективность лечения.

Если в процессе сбора анамнеза возникает необходимость, сомнолог направляет пациента к иному специалисту. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог и психотерапевт.

Обследования

Как и врач любой другой специальности, сомнолог пользуется в своей работе набором специфических методов и приемов. Чтобы достоверно определить причину нарушения сна и диагностировать конкретное заболевание, пациента отправляют на такие обследования:

Название метода	Место проведения	Для чего нужен
Полисомнография	Стационар.	Фиксация мозговой активности во сне.
Электроэнцефалограмма и электрокардиограмма	Амбулаторно.	Запись электрической активности мозга.
Электроокулограмма и электромиограмма	Стационар или амбулаторно.	Фиксация и запись движений глаз и мышц, происходящих в разные фазы сна.

Анализы

Сдавать какие-либо анализы для диагностики нарушений сна (если они возникли из-за психоэмоциональной перегрузки или нервного расстройства) в большинстве случаев не требуется. А вот когда есть связь со сбоем в работе какого-то органа, нужно будет дополнительно сдать как минимум мочу и кровь.

Сомнолог непременно направит пациента к инфекционисту при подозрении на наличие инфекции. Невозможно спать из-за храпа или скрежета зубов? Приготовьтесь посетить отоларинголога. И первый, и второй назначат вам стандартный комплекс анализов. Ничего сверхъестественного.

Иными словами, с любым нарушением сна надо обращаться к сомнологу. Но для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования, связанные с конкретными симптомами.

Назначения

Когда диагноз уточнен и четко установлен, сомнолог назначает индивидуальный курс лечения. Его схема зависит от заболевания и может быть представлена:

• медикаментозной терапией;
• операцией;
• психотерапией;
• физиотерапией;
• фототерапией;
• иглорефлексотерапией;
• СИПАП-терапией.

Пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ и дыхательной недостаточностью (соннозависимой) лечат разными вариантами СИПАП-терапии. Она помогает избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить нарушения сердечного ритма, выровнять артериальное давление.

Данный терапевтический метод в краткие сроки приводит в порядок сон и значительно улучшает качество жизни человека.

Рекомендации сомнолога

Советы сомнолога просты для исполнения:

1. Придерживайтесь нормального режима бодрствования и сна. Не переусердствуйте с количеством последнего.
2. Укладывайтесь спать, как только почувствовали сонливость. Если прошло уже полчаса, а вы никак не уснете, встаньте и займитесь чем-то спокойным (например, почитайте книгу, разрисуйте раскраску – есть замечательные варианты для взрослых).
3. Прекратите спать днем. Послеобеденный отдых – враг вашего ночного сна.
4. Придумайте ритуал, который вы сможете проделывать перед отходом ко сну (теплая ванна, та же книга).
5. На заметку спортсменам: тяжелая нагрузка – не позднее 6 часов до сна, легкие упражнения можно сделать за 4 часа.
6. Ужинайте легко. Не пейте ничего, что содержит кофеин.
7. Если доктор назначил вам снотворное, соблюдайте предписанную продолжительность курса (обычно составляет 3 недели). В противном случае медикамент вызовет привыкание и нарушения сна.

Эти рекомендации помогут вам правильно готовиться ко сну, чтобы полноценно высыпаться.

Автор: Юлия Заблоцкая

sonsladok.ru

Что лечит врач-сомнолог? | Москва

Врач-сомнолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна.

Другими словами, сомнолог изучает влияние процесса сна и его патологии на здоровье человека. Это очень узкая и довольно редкая специализация. В нашей стране врачи такой специализации не являются обязательными и наличие такого специалиста говорит о широком профиле учреждения. Врачи-сомнологи становятся все более популярными среди населения, в связи с ростом количества нарушений сна и их влиянием на развитие хронической соматической патологии.

Зачем и почему нужна консультация врача-сомнолога?

Своевременная диагностика и профессиональная консультация врача-сомнолога поможет избавиться от серьезных заболеваний, улучшит качество жизни пациента и его близких людей. Люди, страдающие нарушениями сна, чаще всего не придают этому факту серьезного значения. Зачастую они не знают о существовании такого направления медицины. Наиболее распространенной патологией сна является синдром нарушения дыхания во сне. Он состоит из:

• Синдром обструктивного апное сна (СОАС)
• Синдром центрального апное сна (ЦА)
• Центральное периодическое дыхание

Вследствие периодических остановок дыхания во сне возникают дыхательные грудные движения, которые приводят к переходу пациента в более поверхностную стадию сна и активации ЭЭГ. Если пациент не пробуждается в этот момент, то далее снижается концентрация кислорода в крови, повышается концентрация углекислого газа, который возбуждает дыхательный центр в продолговатом мозге и рефлекторно вызывает подбуживание пациента. Таким образом пациенты с нарушением дыхания во сне имеют сильно фрагментированный сон, малое количество глубокого сна. Увеличение внутригрудного давления и приводит к нестабильности АД, развитию АГ, развитию и прогрессированию атеросклероза. Было выявлено, что больные с нарушениями сна имеют повышенный риск развития атеросклеротических бляшек и экстракраниальных стенозов. Наряду с прочими факторами, апное сна (СОАС) является второй по важности причиной развития резистентной ночной гипертонии и легочной гипертензии. Ввиду увеличения внутригрудного давления возникает повышенная нагрузка на левое предсердие, что приводит к развитию мерцательной аритмии (МА). 20% больных с СОАС страдают МА, у 60% с МА выявляется нарушение дыхания во сне.

Симптомы заболеваний сна

На консультацию к врачу-сомнологу чаще всего попадают по рекомендации врачей-терапевтов и психологов высокой квалификации. Ниже можно ознакомиться с основными симптомами заболеваний нарушения сна, которые могут послужить поводом к посещению врача-сомнолога.

• Храп. У 90% пациентов с СОАС первичная жалоба – это храп. Принято считать, что храп не является причиной заболевания, и люди не считают нужным обращаться к врачу с такой проблемой. Это ошибочное мнение, так как храп – почти всегда симптом абструктивного апное сна, которое в свою очередь повышает риск получить инфаркт или инсульт
• Ночные пробуждения, в том числе ощущения нехватки воздуха и удушье. Стоит насторожиться, если вы регулярно просыпаетесь ночью, не можете заснуть, постоянно думаете о том, что не выспались ночью. Все это признаки бессонницы
• Дневная сонливость, происходящая из-за нарушения и дефицита глубокой стадии сна. У пациента не восстанавливаются энергетические ресурсы нервной системы и возникает избыточная дневная сонливость
• Сниженная работоспособность и рассеянность. Недостаточное количество сна в ночное время сказывается на личной жизни и работоспособности человека
• Половая дисфункция (чаще у мужчин) в связи с нарушением баланса симпатической и парасимпатической системы
• Подъемы АД, особенно в ночные и утренние часы
• Нарушения ритма сердца. СОАС влияет на развитие МА, а также провоцирует пароксизмы МА.
• Сердечная недостаточность – увеличенная нагрузка на сердце провоцирует развитие хронический сердечной недостаточности.
• Нарушения дыхания во сне. Апное – периодические нарушения дыхания во сне. Это могут быть кратковременные остановки дыхания от нескольких секунд до одной минуты. Суммарно за ночь такие остановки могут набрать час и более. Результатом апное является кислородное голодание, что может привести к летальному исходу

Кто попадает под факторы риска заболеваний, связанных со сном?

Несмотря на то, что до 80% всех больных с дыхательными нарушениями остаются необследованными, последние 20 лет активного изучения нарушений дыхания выявляют новые данные и клинические рекомендации.
Например, можно выделить факторы риска, влияющие на появление заболеваний, связанных со сном:

• Возраст — до 45 лет – 25% мужчины, 15% женщины, старше 60 лет – у 60%
• Индекс массы тела (ИМТ) – больше 30 кг/м2
• Мужской пол
• Наследственный фактор
• Курение – нарушение нейромышечной регуляции
• Прием алкоголя – нарушение мышечного тонуса во сне

Диагностика заболеваний, связанных со сном

Врач-сомнолог обладает знаниями как общей медицины и психологии, так и заболеваний сна. Для диагностики врач-сомнолог выясняет, какой образ жизни ведет пациент, какие проблемы сопровождают его в данный период времени, какими хроническими заболеваниями он страдает, а также применяет различные исследовательские методики, применяя диагностическое и физиотерапевтичекое оборудование. Врач-сомнолог может назначить дополнительные обследования, такие как:

• Полисомнография – комплексная методика изучения всех процессов происходящих во сне
• Кардиореспираторный мониторинг – регистрируются все параметры дыхания, а также ЭКГ
• Респираторный мониториг –позволяет изучить все параметры дыхания во сне.

Лечение нарушений сна

После уточнения диагноза, врач-сомнолог назначит курс лечения, который может включать в себя различные методики:

• СИПАП-терапию
• Медикаментозную
• Психотерапевтическую
• Физиотерапевтическую
• Фототерапию
• Иглорефлексотерапию

В клинике «Семейная» на Каширской прием ведет врач-сомнолог, невролог, кандидат медицинских наук, Глеб Михайлович Лутохин. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна. Индивидуально подобранный комплекс лечения поможет избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить сердечную недостаточность во сне, выровнять давление в ночное время суток.

Запись на прием к врачу-сомнологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача-сонолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

semeynaya.ru

особенности специальности, советы врача сомнолога

Здоровый сон благоприятно влияет на человека, снимает умственное и физическое перенапряжение. После рабочего дня всегда приятно лечь на кровать и уснуть. Однако случаются отклонения, из-за которых у человека нарушаются фазы сна, появляются ночные кошмары или бессонница. Такие состояния диагностирует и лечит сомнолог. Врач изучает нейробиологические процессы, которые могут послужить причиной развития расстройств.

Компетенция сомнолога

Сомнолог записывает жалобы пациентки (фото: www.enterolog.ru)

Сомнолог – специалист, который изучает проблематику сна, устанавливает причины заболевания и лечит недуг. В компетенцию доктора входит следующее:

• Изучение жалоб пациента и его близких родственников.
• Местный осмотр человека, обследование ротовой полости при жалобах на ночной храп.
• Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
• Направление пациента на консультацию к специалистам, соответственно выявленной причине заболевания.
• Проведение лечебных мероприятий.
• Повторный прием пациентов, которые прошли курс лечения.

Также сомнолог занимается лечением заболеваний, которые предпочтительно проявляются в период сна. В ночное время становятся активными некоторые процессы, что влияет на сосудистую и нервную систему. Изучение течения хронических заболеваний, которые активно проявляются ночью, поможет лучше понять защитные механизмы человеческого организма.

Какими органами занимается сомнолог

Мозг отвечает за сон человека (фото: www.onedio.ru)

Сомнолог в сфере своей деятельности пытается осознать, как именно проходят биопроцессы в головном мозге человека. Именно этот орган отвечает за всю деятельность тела, чувства, работу внутренних органов. Расстройства в работе мозга сказываются на пациенте, снижают умственную активность и работоспособность.

Также сомнолог имеет отношение к следующим органам:

• ЛОР – ухо, горло, нос.
• Сердце, сосудистая система.
• Позвоночник, особенно шейный отдел.
• Щитовидная железа.

Такие органы отвечают за гормональную регуляцию в организме, кровообращение в головном мозге, дыхание. Врач обязан знать анатомию ЛОР-органов, потому как ночной храп может быть связан с проблемами в этой зоне.

В случаях, когда доктор сомневается в причинах нарушений сна, необходимо пригласить на консультацию другого специалиста (эндокринолог, ЛОР, вертебролог, кардиолог).

Когда обращаются к сомнологу

Зачастую люди не обращаются за помощью к узкому специалисту, если появились проблемы со сном. Порой, человек даже не знает о существовании сомнолога. Однако лишь этот специалист может разобраться в проблеме и назначить лечение.

На прием к сомнологу нужно идти в следующих случаях:

• Постоянное чувство сонливости, усталости, которое не исчезает после употребления кофе, крепкого чая.
• Смена периодичности сна: ночью спать не хочется, а днем человек просто «падает» от сонливости.
• При засыпании у человека наблюдается сильный храп.
• Во время сна супруг отмечает приступы апноэ (остановка дыхания) в течение 5-15 секунд.
• Сон сопровождается повышенным слюнотечением.
• Взрослым и детям снятся ночные кошмары.
• Во время сна человек говорит, кричит, ругается.
• Родственники отмечают, что ночью кто-то встает из кровати и бродит по дому. Наутро человек абсолютно не помнит о своих деяниях.
• Пациента мучает бессонница.
• Требуется постоянный прием снотворных средств, без которых невозможно обойтись.
• В период между 3 и 5 часами ночи человек резко просыпается и жалуется на резкие боли за грудиной, одышку, скачек артериального давления.
• Родители указывают на скрежет зубами у своего ребенка.
• Нередкие падения из кровати во время сновидений.
• Шум в ушах и головная боль перед сном.
• Резкий скачек артериального давления в ночное время суток.

Все эти жалобы мешают здоровому сну. Человек утром не чувствует себя бодро, нервничает и может совершать ошибки на работе. Квалифицированный специалист разберется с диагностической программой и тактикой по устранению таких жалоб.

Какие заболевания лечит сомнолог

Женщина страдает от бессонницы (фото: www.psyportal.net)

Сомнолог воздействует на пациента вербально (словом) или медикаментозно. Метод лечения зависит от заболевания или состояния, которое спровоцировало нарушение сна.

Врач имеет дело с такими недугами:

• Ночное апноэ – состояние, при котором у пациента останавливается дыхание в течение 5-15 секунд. Все это происходит спонтанно, во время сна.
• Сомнабулизм (лунатизм) – расстройство сознания, при котором человек совершает поступки, будучи при этом во сне. Память и сознание в таких случаях отключены. Человек может ходить, бегать, готовить пищу во время сна.
• Стенокардия Принцметала – острая недостаточность питания сердечной мышцы, которая возникает в ночное время. Между 3 и 5 часами ночи случается резкое сужение коронарных сосудов сердца, и появляются боли за грудиной, страх, одышка, повышение давления.
• Бессонница (инсомния) – состояние, при котором частично или полностью отсутствует сон. Иногда пациентам удается поспать 1-2 часа в сутки. Так может продолжаться в течение нескольких месяцев.
• Гиперсомния – повышенная сонливость. Человек страдает усталостью, постоянной склонностью ко сну.
• Ночные кошмары – состояния появляются, зачастую, после пережитых стрессовых ситуаций, страхов.
• Эпилептические припадки – приступы судорог в мышцах конечностей. Об этих спазмах человек абсолютно ничего не помнит.
• Энурез – ночное недержание мочи, когда человек просыпается от того, что постель мокрая. Часто такие состояния случаются у маленьких детей и подростков.
• Зависимость от снотворных средств. Это отклонение появляется, если пациент бесконтрольно принимает лекарства для сна. Перед каждым последующим сном требуется уже повышенная доза препарата.
• Инверсия сна часто становится следствием других соматических заболеваний. Человек отмечает, что ночью спать не хочет, а днем это желание выражено очень сильно. Такой симптом характерен для печеночной недостаточности вследствие цирроза или рака.
• Скрежет зубами (бруксизм) в основном проявляется у деток. Это связано с наличием глистов в организме, недостаточности кальция.
• Разговоры во сне возникают после тяжелого физического труда, умственного перенапряжения, переживаний, пересмотра фильмов-ужасов, стресса.

Сомнолог устанавливает причину этих заболеваний, затем избавляет пациента от недуга.

Методы исследования, которые назначает сомнолог

Пациентке проводят электроэнцефалографию (фото: www.likarni.com)

Огромное значения для сомнолога имеет клиническая картина заболевания, предъявленные жалобы и общее состояние пациента. Однако с развитием технологий, появились методы, которые значительно облегчают диагностику патологических состояний.

Сомнолог использует следующие дополнительные методы исследований:

• Электрокардиография (ЭКГ) – с помощью этой методики можно установить, является ли нарушение сна вторичным. Если есть изменения на ЭКГ, то скорее всего причиной плохого самочувствия ночью, болей за грудиной является заболевание сердца и сосудов.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – с помощью прибора регистрируются электрические волны, которые возникают в головном мозге. Ночью можно четко определить, какая фаза сна отвечает ночным кошмарам, приступам болей за грудиной, эпилепсии.
• Электромиограмма – фиксация с помощью приспособления электрических потенциалов на пленке. Затем проводят анализ, в какой фазе сна происходили те или иные сокращения мышц.
• Электроокулограмма – запись колебаний очных яблок во время сна.
• Магнитно-резонансная томография используется в случаях, когда врач подозревает опухоль мозга, которая может быть причиной нарушений сна.

Дополнительные методы диагностики не приносят неудобства пациентам. Если сомнолог обнаружил патологию, связанную с другими органами и системами, то направляет больного на консультацию к другому специалисту (эндокринологу, нейрохирургу, вертебрологу).

Советы сомнолога

Признаком устойчивой нервной системы считается здоровый и длительный сон. Сомнолог дает несколько советов, которые помогут восстановить здоровый сон:

• За несколько часов до сна нельзя наедаться. Плотный ужин способствует появлению ночных кошмаров.
• Перед сном нельзя смотреть фильмы ужасов и криминальные новости.
• Если захотелось спать за рулем во время поездки, немедленно нужно остановиться, откинуть спинку сидения назад и уснуть на 20-30 минут.
• Прием снотворных препаратов должен быть под четким присмотром врача.
• Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь перед засыпанием, потому как это может привести к алкогольной зависимости.
• Днем не желательно спать дольше 2 часов. В этом случае перебивается ритмичность ночного сна.
• Здоровый сон должен длиться 7-8 часов.
• Чтобы легче проснуться утром, нужно фиксировать будильник на повторение сигнала через каждые 5 минут.
• Кофе запрещено употреблять перед засыпанием, потому как этот напиток сильно стимулирует нервную и сердечную системы.
• Ни в коем случае нельзя засыпать с головной болью или высоким давлением. У людей старшего возраста ночью может случиться инсульт.

Сомнолог рекомендует бережно относиться ко сну – это надолго убережет нервную систему и здоровье всего организма.

simptomyinfo.ru

что это за врач, в каких ситуациях следует к нему обращаться Кто такой сомнолог и что он лечит.

Нарушение сна, независимо от причин, становится проблемой №1 в жизни человека, а к какому врачу обращаться при бессоннице знают не все. Вот перечень медиков, которые помогают справиться с патологией — терапевт и невролог, кардиолог и сомнолог, психолог и психиатр . Вначале следует обратиться к участковому врачу, он назначит терапию или даст направление к другому специалисту.

Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:

• трудность засыпания;
• пробуждение ночью или очень рано;
• усталость, сонливость днем;
• раздражительность, депрессия, тревога;
• нарушение концентрации и координации;
• головная боль, социальные трудности.

Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.

Внимание! К восприимчивой категории относятся — употребляющие стимуляторы, студенты, беременные, женщины в период менопаузы, люди с психическими расстройствами.

К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.

По продолжительности расстройство классифицируется:

1. Переходная бессонница — симптомы длятся до недели.
2. Кратковременная — 1-3 недели.
3. Хроническая — более 3 недель.

Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:

• нарушение биоритмов;
• избыток шумовых и световых раздражителей;
• некомфортная комнатная температура;
• стрессовые события;
• острые заболевания, госпитализация, хирургия;
• отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.

А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.

Хроническая бессонница, это результат:

1. Психического расстройства — тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
2. Физических заболеваний — хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
3. Препаратов:

• кортикостероидов и статинов;
• альфа и бета-блокаторов;
• селективных ингибиторов;
• блокаторов рецепторов ангиотезина;
• глюкозамина и хондроитина.

1. Независимых соматических или психические расстройств:

• идиопатической бессоннице с детского возраста;
• центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
• нарушения циркадного ритма.

Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.

Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.

Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.

Болезни и состояния организма, которые могут вызывать бессонницу:

Система органов	Болезни и состояния
Проблемы со сном	синдром обструктивного апноэ сна синдром центрального апноэ сна синдром беспокойных ног синдром периодических движений конечностей во сне расстройства циркадных ритмов парасомнии
Проблемы со стороны неврологии	инсульт деменция болезнь Паркинсона болезнь Альцгеймера судорожные синдромы головная боль травмы головного мозга периферическая нейропатия хронические болевые синдромы нейромышечные заболевания.
Проблемы со стороны психики	депрессия биполярное расстройство дистимия тревожное состояние паническое расстройство посттравматическое расстройство острый стресс шизофрения шизоаффективное расстройство.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы	артериальная гипертония стенокарди

edema-club.ru

Сомнолог — обязанности, консультация, прием

Врач сомнолог – это специалист, который занимается проблемами сна. Он лечит расстройства сна, а также разрабатывает их профилактику. У такого специалиста можно узнать все о сне и о том, как правильно спать, засыпать и просыпаться.

Сфера компетенции

Сомнология – это наука, которая изучает сон и нарушения сна, а также влияние этих нарушений на здоровье человека. Сомнолог, в свою очередь, занимается разработкой методов лечения нарушений сна и непосредственным лечением. Кроме нарушений сна, такие специалисты изучают заболевания, которые развиваются во сне, например, инсульты, инфаркты и приступы астмы, проявляющиеся во сне особенно остро. Сомнолог решает практически все проблемы, связанные со сном, от бессоницы до нарколепсии, включая такие, как храп и апноэ.

Особенности работы

Когда на прием к сомнологу приходит пациент, врачу, в первую очередь, необходимо установить причину и природу нарушения. Часто для постановки диагноза приходится выяснять у пациента подробности его личной жизни и ситуации на работе, а также изучать состояние его здоровья. Это связано с тем, что, например, бессонница может вызываться самыми разными причинами, например стрессами или гормональными заболеваниями. Поэтому сомнолог работает в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как эндокринолог, терапевт, отоларинголог и т.д.

Прием сомнолог обычно осуществляет в специализированных медицинских учреждениях, а также в научных лабораториях. В обычных поликлиниках врачи такой специализации не работают. Врач сомнолог обязан обладать всеми общими медицинскими знаниям, а также владеть разнообразными методиками исследования сна и уметь пользоваться специальным медицинским оборудованием.

Что лечит сомнолог

Сомнолог лечит заболевания, связанные с расстройствами сна. В его компетенции находятся такие заболевания как лунатизм и парасомния, недержание мочи и скрежетание зубами во сне, бессонница и нарушения сна, возникающие вследствие употребления алкоголя и лекарственных препаратов. Также он занимается лечением ожирения, связанного с проблемами сна, храпа и разговоров во сне, ночных кошмаров, нарколепсии, движений конечностям во сне и апноэ. Сомнолог помогает решить проблемы с нарушениями фаз сна, сонным параличом и ночными страхами. Кроме того, он помогает избавиться от последствий пересыпания.

Консультация

Существует ряд симптомов, которые подскажут, что пора на прием к сомнологу. К таким симптомам относят повышенную сонливость днем, остановки дыхания во сне, а также ночные кошмары. Консультация сомнолога понадобится в случае скрежета зубами во сне и ночного храпа, а также если вы длительное время принимаете снотворные препараты или неудовлетворены качеством своего сна. Важно посетить специалиста, если во время сна у вас бывают приступы гипертонии и ишемии или возникают неприятные ощущения, например, бегают мурашки по конечностям. Практически любые проблемы со сном должны стать поводом для консультации с сомнологом.

Диагностика

При постановке диагноза сомнологу могут понадобиться результаты разнообразных обследований. Он может попросить пациента пройти электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, динамическую пульсоксиметрию, электромиограмму, электроокулограмму. Также может проводиться полисомнография, которая заключается в регистрировании функций организма во время сна при помощи специальных датчиков.

dolgojit.net