Сканирование костей скелета что это такое: Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Содержание

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого и почек. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования — через 1–2 года.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах обычно определяется меньшая распространенность, чем есть на самом деле. Сцинтиграфия показывает истинные размеры воспалительного очага.

С помощью этого метода также можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление.

Часто переломы костей являются случайной находкой, как например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать (переломы ладьевидной кости, ребер).

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет достоверно выявить:

  • механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание)
  • воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции
  • интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата) и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.


Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения.

Говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием к проведению является беременность пациентки. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения препарата.

Особенности проведения сцинтиграфии костей

Внутривенно пациенту вводится радиофармпрепарат. Затем в течение часа необходимо выпить 1 литр питьевой воды для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием — опорожнить мочевой пузырь.

Исследование начинается через 3 часа после введения препарата. Пациент ложится на кушетку гамма-камеры, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

Заключение выдает опытный врач-радиолог в день исследования.

Сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. В первые сутки желательно увеличить употребления жидкости.

Специальная подготовка к сцинтиграфии костей скелета не требуется.

Сцинтиграфия костей скелета в ЦКБ РАН

Исследование проводится на современном томографе для однофотонной компьютерной томографии совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией ОФЭК/КТ General Electric Infinia Hawkeye 4.

При подготовке заключения используется метод «двойного прочтения»: результаты оцениваются двумя врачами-радиологами. При необходимости возможен сбор врачебной комиссии с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сцинтиграфия костей

Сцинтиграфия костей — это одна из наиболее распространенных проверок в сфере радиоактивной медицины.

Общая информация

​Цель сцинтиграфии костей — исследовать состояние костей на предмет патологических процессов. С помощью данной проверки можно выявить участки в костях, в которых происходят процессы построения или распада кости. Среди прочего, она помогает выявить области с такими патологическими состояниями, как: переломы, воспаления, атрофия и различные опухоли. Цели данной проверки: диагностика причины болей в костях, мониторинг костных инфекций, выявление костных метастазов у больных раком и выявление травматических процессов (переломы, трещины и т.д.).

В каких случаях направляют на сцинтиграфию костей?

  • Боль в костях без видимых причин
  • Переломы и трещины
  • Костные метастазы — распространение раковой опухоли на удаленные от изначальной опухоли зоны.
  • Некоторые опухоли дают метастазы в кости, например: рак предстательной железы, рак легкого, рак молочной железы и рак щитовидной железы. Эти пациенты регулярно проходят сцинтиграфию костей, чтобы выявить метастазы в костях.
  • Микробные воспалительные процессы в костях.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом сцинтиграфии костей является возможность обнаружить аномальные процессы в кости на ранних стадиях, задолго до того как они появятся на рентгеновском снимке. Во-вторых, проверка позволяет сканировать все кости в теле быстро и с минимальными затратами. Основным недостатком проверки является тот факт, что ее недостаточно для окончательного диагноза. Даже если имеется какое-либо изменение в костях, для выяснения причины требуется дополнительная проверка. Окончательный диагноз устанавливается при использовании рентгеновского снимка, КТ, биопсии, МРТ или признаков и симптомов, о которых сообщает пациент.​

Подготовка к проверке

​Сцинтиграфия костей не требует особой подготовки. Нет необходимости являться на нее натощак и можно принимать все лекарства, как обычно.

  • Как правило, проверки, связанные с облучением, не рекомендуются во время беременности. Если вы беременны или существует возможность того, что вы беременны, вам следует сообщить врачу или технику института до введения инъекции.
  • Не существует противопоказаний для пациентов, страдающих от диабета, болезней сердца, гипертонии или любых других значимых заболеваний.
  • Аллергия на лекарственные препараты и вещества — вещества, используемые в ядерной медицине, считаются безопасными по сравнению с большинством других препаратов, и процент побочных эффектов очень низок. Аллергия на йод не является противопоказанием к проведению сцинтиграфии. В любом случае, если вы страдаете от аллергии на любое вещество или препарат, следует сообщить об этом врачу или технику до получения инъекции

Ход процедуры

Внутривенная инъекция небольшого количества радиоактивного вещества под названием Technetium-99m-MDP. После внутривенного введения, происходит немедленное поглощение в костях молекулы, которая несет в себе ядерный маркер. До поглощения достаточного количества пройдут 2-4 часа. В это время вы должны медленно выпить 4-6 стаканов горячего или холодного напитка, чтобы избавиться от излишков вещества, не поглотившегося в костях. 
В ходе ожидания можно есть и покидать институт. Через два часа совершается сканирование посредством гамма-камеры.

 

Перед входом в рентгеновский кабинет, необходимо опустошить мочевой пузырь. Важно сделать это даже если вы не ощущаете позывов, так как частично заполненный мочевой пузырь мешает проводить снимки. В кабинете необходимо снять с себя все металлические предметы, такие как: пряжки ремней, цепочки, монеты, ключи и так далее. Нет необходимости раздеваться. Длительность проверки может составлять от 15 до 60 минут. Для получения точных результатов вы обязаны следовать указаниям техников. По окончании проверки необходимо подождать, чтобы выяснить, есть ли необходимость в дополнительных снимках.

После процедуры

Разрешено вступать в контакт с другими людьми после инъекции, так как излучение от тела является минимальным и не представляет опасности для пациента или окружающих его людей. Если вы кормите грудью ребенка, придется прервать кормление на 24 часа. Молоко желательно сцедить и выбросить. Через сутки можно спокойно возвращаться к кормлению.

Излучение

Излучение от введенного вещества является очень низким. Не ожидается изменений в самочувствии, а долгосрочные последствия маловероятны. Радиоактивный материал расщепляется и выводится из организма через мочу. Камеры в ядерной медицине не излучают радиацию, а поглощают излучение от вещества, вводимого в организм. Таким образом, количество или длительность снимков не связаны с объемом облучения.

Сканирование костей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое сканирование костей?

(Сцинтиграфия костей)

Сканирование костей — это специализированная радиологическая процедура, используемая для исследования различные кости скелета. Это делается для выявления областей физического и химические изменения в костях. Сканирование костей также может быть использовано для отслеживания ход лечения определенных состояний.

Сканирование костей — это тип процедуры ядерной радиологии. Это означает, что небольшое количество радиоактивного вещества используется во время процедуры для помощь в осмотре костей. Радиоактивное вещество, называемое радионуклид, или трассер, будет собираться в костной ткани в местах аномальные физические и химические изменения.

Радионуклид испускает вид излучения, называемый гамма-излучением. гамма-излучение регистрируется сканером, который обрабатывает информацию в изображение костей.

Области, где скапливаются радионуклиды, называются «горячими точками». указывают на наличие таких состояний, как артрит , злокачественные (раковые) опухоли костей метастатический рак кости (рак, распространившийся из другого места, например как легкие) костные инфекции травмы костей, не видимые на обычных рентгенограммах, и другие состояния кость.

Зачем мне может понадобиться сканирование костей?

Сканирование костей используется в первую очередь для обнаружения распространения метастатического рака. Поскольку раковые клетки быстро размножаются, они будут выглядеть как горячая точка на рентген. Это связано с усилением костного метаболизма и восстановлением костной ткани. площадь раковых клеток. Сканирование костей также может быть использовано для постановки диагноза. рака до и после лечения, чтобы оценить эффективность лечение.

Другие причины для выполнения процедуры сканирования костей могут включать, но не являются ограничивается, следующим:

  • Для оценки травм костей в ситуациях, когда обычные рентгеновские снимки неэффективны. не выявить травму

  • Обнаружить переломы которые трудно найти

  • Для определения возраста переломов

  • Для выявления и/или оценки инфекций костей ( остеомиелит )

  • Для оценки необъяснимой боли в костях

  • Для обнаружения таких состояний, как артрит , доброкачественные опухоли костей, болезнь Педжета (заболевание костей, обычно возникающее у людей старше 50 лет, при котором наблюдается утолщение и размягчение костей, искривление длинные кости) и аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за потери кровоснабжения костей)

Врач может порекомендовать сканирование костей по другим причинам.

Каковы риски сканирования костей?

Количество радионуклида, введенного в вену во время процедуры, составляет настолько малы, что нет необходимости в мерах предосторожности против радиоактивного экспозиция. Инъекция трассера может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на индикатор редки, но могут возникнуть.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным красителям или латекс должен уведомить своего врача.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить об этом вашим лечащим врачом из-за риска повреждения плода рентген. Если вы кормите грудью или кормите грудью, вы должны сообщить об этом своему врачу из-за риска заражения грудного молока трассер.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Как подготовиться к сканированию костей?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, проверьте проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования.

Мы обсудим другие варианты с вами и вашим врачом.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: Если вы кормите грудью, вы должны уведомить об этом свое медицинское учреждение. врача из-за риска заражения грудного молока индикатором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Платье будет предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПЕЙТЕ: Как правило, никакая предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не рекомендуется. требуется перед сканированием костей.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия на чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду. Инъекция радиофармпрепарат может вызвать небольшой дискомфорт. Аллергические реакции на радиофармпрепараты встречаются редко, но могут встречаться.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать тест. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.

  • Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седация, не требуется. требуется перед сканированием костей.

  • Сообщите рентгенологу или лаборанту, если у вас аллергия на чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду.

  • Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специфическая подготовка.

Что происходит во время сканирования костей?

Сканирование костей может быть выполнено амбулаторно или как часть вашего оставаться в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, сканирование костей следует этому процессу:

  1. Вас могут попросить снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат. носить.

  3. Внутривенная (IV) линия будет запущена в кисть или предплечье для введение трассера.

  4. Трейсер будет введен вам в вену. Трассировщик будет позволяет концентрироваться в костной ткани в течение одного до трех часов. Вам может быть разрешено ходить или даже уйти объект за это время. Вы не будете опасны для других людей, так как трассер излучает меньше радиации, чем стандартный рентген.

  5. В период ожидания вам нужно будет выпить несколько стаканов воды (четыре-шесть стаканов), чтобы вымыть любые трассер, который не концентрируется в костной ткани.

  6. Если сканирование костей проводится для выявления инфекции кости, набор сканирование может быть сделано сразу после инъекции трассер. Другой набор сканирований будет выполнен после того, как трассировщик позволили сконцентрироваться в костной ткани.

  7. Когда трассеру позволили сконцентрироваться в кости ткани в течение соответствующего времени, вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь до начала сканирования. Полный мочевой пузырь может деформировать кости таза и стать неудобно во время сканирования, которое может занять до часа полный.

  8. Вас попросят лечь на стол для сканирования, как любой движение может повлиять на качество сканирования.

  9. Сканер будет медленно перемещаться над вами несколько раз. обнаруживает гамма-лучи, испускаемые трассером в кости салфетка.

  10. Вы можете быть перемещены во время сканирования, чтобы получить особые виды костей.

  11. Когда сканирование будет завершено, линия IV будет удалена.

В то время как сканирование костей само по себе не вызывает боли, необходимо лежать неподвижно для длительность процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как как хирургия. Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любые дискомфорт или боль.

Что происходит после сканирования костей?

Вы должны двигаться медленно, когда встаете со стола сканера, чтобы избежать любое головокружение или предобморочное состояние от лежания на горизонтальной поверхности в течение всего времени процедура.

Вам будет рекомендовано пить много жидкости и опорожнять мочевой пузырь. часто в течение 24-48 часов после процедуры, чтобы помочь смыть оставшийся трассер от вашего тела.

Место внутривенного вливания будет проверено на наличие любых признаков покраснения или отека. Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после введения вернуться домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача, как это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

Вы не должны проходить никакие другие радионуклидные процедуры в течение следующих 24 дней. до 48 часов после сканирования костей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваш врач советует по-другому.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Сканирование костей — Клиника Майо

Обзор

Сканирование костей — это тест, использующий ядерную визуализацию для диагностики и отслеживания нескольких типов заболеваний костей. Ядерная визуализация включает использование небольшого количества радиоактивных веществ (радиоактивных индикаторов), специальной камеры, которая может обнаруживать радиоактивность, и компьютера, позволяющего увидеть такие структуры, как кости внутри тела.

Индикатор больше поглощается изменяющимися клетками и тканями. В результате сканирование костей может быть использовано для обнаружения источника необъяснимой скелетной боли, инфекции кости или повреждения кости, которые невозможно увидеть на стандартном рентгеновском снимке.

Сканирование костей также может быть важным инструментом для выявления рака, который распространился (метастазировал) в кости из исходного местоположения опухоли, например молочной железы или предстательной железы.

Товары и услуги

Почему это делается

Горячие точки

На скане А видны горячие точки (темные участки) на обоих коленях, признак артрита и возможный перелом второго пальца правой стопы. В противном случае он показывает типичный костный метаболизм. На скане B видны многочисленные горячие точки в костях, возникшие в результате распространения рака в несколько мест.

Сканирование костей может помочь определить причину необъяснимой боли в костях. Тест чувствителен к различиям в костном метаболизме, которые выделяются в организме радиоактивным индикатором. Сканирование всего скелета помогает диагностировать широкий спектр заболеваний костей, в том числе:

  • Переломы
  • Артрит
  • Болезнь Педжета кости
  • Рак, возникающий в кости
  • Рак с метастазами в кости из другой локализации
  • Инфекция суставов, заменителей суставов или костей

Дополнительная информация

  • Аваскулярный некроз (остеонекроз)
  • Боль в спине
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак костей
  • Рак молочной железы
  • Перелом лодыжки
  • Broken foot
  • Broken ribs
  • Broken wrist
  • Complex regional pain syndrome
  • Ewing sarcoma
  • Frostbite
  • Inflammatory breast cancer
  • Legg-Calve-Perthes disease
  • Liver cancer
  • Lung cancer
  • Paget’s disease кости
  • Рак предстательной железы
  • Рецидивирующий рак молочной железы
  • Вывих лодыжки
  • Стрессовые переломы
  • Артрит большого пальца
  • Боль в запястье

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Хотя тест основан на радиоактивных трассерах для получения изображений, эти трассеры производят незначительное облучение — меньше, чем КТ .

Как вы готовитесь

Как правило, вам не нужно ограничивать свою диету или ограничивать активность перед сканированием костей. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимали лекарство, содержащее висмут, такое как пепто-бисмол, или если вы проходили рентгенографию с использованием контрастного вещества с барием в течение последних четырех дней. Барий и висмут могут повлиять на результаты сканирования костей.

Носите свободную одежду и оставьте украшения дома. Вас могут попросить надеть платье для сканирования.

Сканирование костей обычно не проводят беременным женщинам или кормящим матерям из-за опасений относительно радиационного облучения ребенка. Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны — или думаете, что можете быть беременны — или если вы кормите грудью.

Что можно ожидать

Процедура сканирования костей включает как инъекцию, так и фактическое сканирование.

Впрыск

Небольшие количества радиоактивных материалов (индикаторов) вводят в вену кисти или предплечья. Промежуток времени между инъекцией и сканированием варьируется в зависимости от причины сканирования.

Некоторые изображения могут быть сделаны сразу после инъекции. Но основные изображения делаются через 2-4 часа, чтобы индикатор мог циркулировать и впитываться вашими костями. Вас могут попросить выпить несколько стаканов воды, пока вы ждете.

Вас, скорее всего, попросят опорожнить мочевой пузырь перед сканированием, чтобы удалить из тела неабсорбированный индикатор.

Сканирование

Вы будете неподвижно лежать на столе, пока устройство, похожее на руку, поддерживающее чувствительную к трассировке камеру, будет перемещаться взад и вперед по вашему телу. Само сканирование может занять до часа. Процедура безболезненная.

Ваш лечащий врач может заказать трехэтапное сканирование костей, которое включает серию изображений, сделанных в разное время. Делается несколько снимков во время инъекции трассера, затем вскоре после инъекции и снова через 3–5 часов после инъекции.

Чтобы лучше увидеть некоторые кости вашего тела, врач может назначить дополнительную визуализацию, называемую однофотонной эмиссионной компьютерной томографией (ОФЭКТ). Эта визуализация может помочь при заболеваниях, особенно глубоко в кости или в труднодоступных местах. Во время сканирования SPECT камера делает снимки, вращаясь вокруг вашего тела.

После исследования

Сканирование костей обычно не имеет побочных эффектов и не требует последующего наблюдения. Вас могут попросить пить много воды в течение следующего дня или двух, чтобы вымыть индикатор из вашей системы. Радиоактивность индикаторов обычно полностью исчезает через два дня после сканирования.

Результаты

Специалист по чтению изображений (рентгенолог) ищет на снимках признаки необычного костного метаболизма. Эти области выглядят как более темные «горячие точки» и более светлые «холодные точки», где трассеры накапливаются или не накапливаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *