Симптомы вирус иммунодефицита человека: инфекция — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Симптомы ВИЧ у женщин | H-Clinic

03.07.2019

Как проявляется ВИЧ-инфекция в организме женщины? Какие наиболее частые симптомы  ВИЧ у женщин?

После того, как вирус проник в организм, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. А иммунная система, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела к вирусу. Для этой стадии характерно бессимптомное течение. Чаще всего у женщин на ранних стадиях ВИЧ-инфекции нет никаких жалоб, потому длительное время пациентка может не знать что произошло заражение.

Первые признаки ВИЧ у женщин через какое время проявляется

У некоторых людей, однако, развивается так называемая острая инфекция, и тогда первые признаки ВИЧ – это кожная сыпь, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам нередко сначала ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз», «ОРЗ» или «токсико-аллергическая реакция». Для этого периода заболевания характерно наличие положительного или сомнительного результата ИФА на ВИЧ и нередко отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже сформировались, но далеко не ко всем, в результате чего иммуноблоттинг дает отрицательный результат. Для подтверждения диагноза на ранней стадии заболевания возможно исследование крови методом ПЦР на РНК ВИЧ.

Период острой ВИЧ-инфекции, как правило, продолжается от 2 до 6 недель. В последующем симптомы регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную стадию. И, если на этапе острой ВИЧ-инфекции по тем или иным причинам заболевание не было обнаружено (признаки были малозаметны, отсутствовала настороженность врача в отношении ВИЧ-инфекции, пациентка не сообщила о возможных рисках), то в дальнейшем выявление ВИЧ-инфекции возможно либо случайным образом (при скрининговом обследовании), либо при появлении жалоб (которые возникают уже при прогрессирующем снижении иммунитета и также не являются специфичными).

Больше всего от воздействия ВИЧ в организме и женщин, и мужчин страдают

Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. У здорового человека содержание CD4 Т-лимфоцитов в 1 микролитре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У ВИЧ-позитивной женщины их количество может снижаться и до 300 клеток, и до 100, и даже до 0. Это снижение происходит далеко не сразу. Постепенно и медленно (обычно в течение нескольких лет) работа иммунной системы нарушается. Снижение иммунитета приводит к тому, что организм женщины становится более уязвим по отношению к инфекциям и опухолям.

С прогрессированием иммунодефицита чаще развиваются сначала бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего встречаются симптомы со стороны кожи и слизистых, а также общие признаки заболевания. Первыми проявлениями могут быть:

  • Общая слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Снижение веса
  • Сухость кожи
  • Наличие различных высыпаний, в том числе увеличение частоты рецидивов герпес-вирусных инфекций
  • Увеличение периферических лимфоузлов
  • Рецидивирующее грибковое поражение кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница» в ротовой полости или, что чаще встречается у женщин, в области наружных половых органов)
  • Грибковое поражение ногтей

Конечно, если вы обнаружили у себя все эти симптомы, не стоит сразу же ставить себе диагноз «ВИЧ» и впадать в панику. Все перечисленное является лишь первыми признаками общего неблагополучия в организме, и может быть обусловлено многими другими заболеваниями. Однако сдать анализ на ВИЧ-инфекцию в данной ситуации будет нелишним.

Дальнейшее развитие болезни

Позже, пациентки с ВИЧ-инфекцией начинают страдать от поражения внутренних органов также различными видами бактерий, вирусов, грибков. Это, например, рецидивирующие пневмонии, повторные или осложненные случаи опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, при глубоком нарушении иммунной защиты (наиболее часто при уровне СD4-клеток менее 200 в микролитре), развивается выраженный иммунодефицит (стадия СПИДа). На этой стадии у инфицированных женщин возникают такие тяжелые инфекции, как:

  • Токсоплазмоз
  • Пневмоцистная пневмония
  • ЦМВ-инфекция
  • Генерализованный туберкулез
  • МАК-инфекция
  • Внелегочная криптококковая инфекция

Стадия СПИДа

Стадия СПИДа может проявляться также развитием опухолевых заболеваний, опосредованно связанных с размножением онкогенных вирусов. К ним относятся:

  • Инвазивный рак шейки матки
  • Первичная лимфома головного мозга
  • Лимфома Беркитта
  • Саркома Капоши с поражением внутренних органов

Таким образом, симптомы СПИДа у женщин – это проявления тяжелых и достаточно редких инфекций и опухолевых заболеваний. Все они практически не встречаются у людей с нормальным иммунным ответом, а потому относятся к СПИД-индикаторным. Симптомы всех этих заболеваний различны. Они зависят от конкретного микроорганизма, вызывающего инфекцию, и пораженных органов. Практически не существует симптомов, которые встречались бы абсолютно у всех пациентов на стадии СПИДа.

Однако в случае, если заболевание выявлено вовремя, и сразу начато адекватное лечение (антиретровирусная терапия, АРТ), то снижение иммунитета и клинические проявления могут и не развиться. В этой ситуации иммунитет женщины сохраняется на должном уровне за счет подавления размножения вируса на фоне приема препаратов. Поэтому самый разумный подход к ВИЧ-инфекции у женщин – регулярное тестирование и немедленное начало адекватного лечения в случае выявления вируса в организме. Это позволит сохранить здоровье и красоту на долгие годы.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 


Возврат к списку

Как ведет себя ВИЧ в организме человека?

ВИЧ – это длительная, медленно прогрессирующая инфекция, которая может протекать по-разному. Развитие болезни можно затормозить, если своевременно начать антиретровирусную терапию (АРВ-терапия). Без лечения ВИЧ-инфекция переходит в конечную фазу, которая называется СПИДом, или синдромом приобретенного иммунодефицита.

Клетки CD4

ВИЧ атакует и уничтожает белые кровяные тельца, точнее – клетки CD4, играющие очень важную роль в защите организма от инфекций. Уменьшение количества клеток CD4 постепенно приводит к ослаблению иммунной системы и сопротивляемость организма снижается.

ВИЧ использует для размножения, то есть для создания своих копий, клетки CD4. Цикл жизни ВИЧ состоит из нескольких этапов.

Жизненный цикл ВИЧ

  • ВИЧ связывает себя с клеткой CD4 и попадает внутрь нее.
  • ВИЧ содержит две копии наследственного материала в виде РНК. Когда вирус попадает в клетку, то молекулы вирусной РНК сначала переписываются и становятся ДНК.
  • ДНК, продуцируемая вирусной РНК, проникает в ядро клетки.
  • Часть вирусной ДНК вставляется в хромосомы, другими словами, вирус прячет свои гены между нашими генами.
  • Вирусная ДНК используется для производства молекул РНК для создания новых копий вируса, некоторые из которых используются для генерирования генетической информации для новых копий, а некоторые – для производства белков, необходимых для построения вируса. Но теперь гены вируса производят не те компоненты, которые нужны нашему организму, а те компоненты, которые необходимы для образования новых вирусных частиц.
  • Зараженные клетки размножаются почкованием, производя все новые копии вируса, которые заражают новые клетки в организме. Количество вируса в организме неуклонно растет.

Зараженные клетки не осознают, что их вирусные гены, которые включены в хромосомы, продуцируют большое количество белков, необходимых для вируса. Миллиарды новых вирусных частиц вырабатываются в организме человека каждый день. Каждый миллилитр крови человека, живущего с ВИЧ, может содержать миллионы вирусных частиц.

Фазы развития и протекание ВИЧ-инфекции

Как правило ВИЧ-инфекция протекает в 3 фазах.

Острая ВИЧ-инфекция

У некоторых людей через 2-4 недели после заражения появляются симптомы, напоминающие грипп: повышенная температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и т. д. Это состояние длится несколько недель, после чего симптомы исчезают. Если вы считаете, что недавно могли заразиться ВИЧ, и у вас появились симптомы, напоминающие грипп, сделайте тест на ВИЧ!

Во время острой ВИЧ-инфекции люди могут не догадываться, что они инфицированы ВИЧ, потому что симптомы могут вообще отсутствовать.

На ранней стадии ВИЧ очень усиленно и быстро размножается. Во время острой фазы риск передачи ВИЧ велик из-за очень высокого уровня вируса в крови.

Антитела к ВИЧ на этой стадии могут еще отсутствовать. Следовательно, при тестировании должен учитываться т.н. «период окна». Например, экспресс-тест обнаруживает только антитела и имеет «период окна» до трех месяцев.

Хроническая ВИЧ-инфекция

Бессимптомная фаза

На 2-й, бессимптомной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы и симптомы, свидетельствующие о ВИЧ. Поскольку самочувствие хорошее, то ВИЧ-инфицированный человек не может заподозрить, что является переносчиком вируса и может заразить других людей.

В этой фазе ВИЧ размножается в организме дальше и продолжает ослаблять иммунную систему. Такой период может длиться до десяти лет, прежде чем самочувствие серьезно ухудшится и появятся симптомы, характерные для ВИЧ.

Примерно у 5% живущих с ВИЧ людей, ВИЧ-инфекция не прогрессирует в течение длительного времени. По-английски таких людей называют их называют long-term nonprogressors или elite controllers. У этих людей сильная иммунная система (CD4> 500 клеток / мм3), а вирусная нагрузка очень низкая или не определяется даже без АРВ-терапии.

Симптоматическая фаза
Наиболее распространенные характерные симптомы:

  • Повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
  • Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
  • Кандидоз на слизистых оболочках рта и половых органов
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Хроническая диарея
  • Неоднократное воспаление легких
  • Повторяющиеся герпесные инфекции
  • Опоясывающий герпес
  • Гинекологические воспаления
  • Ночная потливость

СПИД

При отсутствии лечения болезнь достигает в итоге конечной фазы, которую называют СПИДом, или синдромом приобретенного иммунодефицита (англ. – acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). СПИД не является отдельной болезнью, а проявляется в форме различных редко встречающихся инфекционных заболеваний и/или злокачественных опухолей.

Достигнув своей последней стадии, ВИЧ разрушает иммунную систему, и организм не может бороться с инфекциями, в т.ч. и оппортунистическими. СПИД диагностируется, когда количество CD4-клеток составляет <200 клеток / мм3 и присутствует одна или несколько оппортунистических инфекций или опухолей.

СПИД развивается примерно через десять и более лет после заражения и может привести к летальному исходу.

Как только вы узнали о своем положительном ВИЧ-статусе, сразу же обратитесь на прием к врачу-инфекционисту. Своевременное начало АРВ-терапии предотвращает возникновение СПИДа.

Что такое оппортунистические инфекции?

Оппортунистические инфекции – это инфекции, которыми люди с ослабленной иммунной системой заражаются скорее и легче, чем люди со здоровой иммунной системой, и у таких людей заболевание протекает более тяжело.

Люди, живущие с ВИЧ, чаще всего болеют следующими оппортунистическими инфекциями:

  • Кандидоз
  • Вирус простого герпеса 1 (ВПГ1),
  • Сальмонелла
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Пневмококковая инфекция
  • Пневмония (воспаление легких)

ВИЧ-инфекция

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

«Официальное» начало СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита относится к 1981 г., когда США обратили внимание на групповые заболевания мужчин от 25 до 45 лет. Эти молодые мужчины страдали тяжёлыми воспалениями легких. Возбудителем оказалась пневмоциста-микроб, который опасен только для лиц со сниженным иммунитетом. У части больных наблюдалась опухоль лимфатических сосудов – Саркома Капоши, которая также развивается на фоне иммунодефицита.Что же могло послужить причиной для снижения иммунитета?  Поскольку первые случаи неизвестного заболевания были зарегистрированы только у мужчин-гомосексуалистов, то врачи первоначально назвали заболевание «болезнью гомосексуалистов». Но дальнейшие наблюдения показали, что схожая симптоматика наблюдается у лиц, получающих множественные переливания крови, у лиц внутривенно употребляющих наркотические вещества, у лиц, склонных к частой смене половых партнеров др. Стало понятно, что неизвестное заболевание имеет инфекционную природу, т.к. за короткое время были поражены многие группы населения, и вызывается каким-то микроорганизмом. Но каким?   Все силы были брошены на поиски возбудителя заболевания. В 1983 году одновременно во Франции (Люк Монтанье) и США (Роберт Галло) выяснили, что СПИД вызывает вирус, который получил название Вирус Иммунодефицита Человека, сокращенно ВИЧ. А заболевание, которое  он вызывает, назвали ВИЧ-инфекцией. А что же такое СПИД?

СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

  1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
  2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
  3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

  • Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
  • Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

  • Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
    • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
    • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
    • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
    • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

Как узнать инфицирован человек или нет?

Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

ВИЧ и СПИД в полости рта: симптомы, лечение и профилактика

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как СПИД.  Распространение ВИЧ-инфекции связано с попаданием содержащих вирус биожидкостей непосредственно в кровоток человека (при переливании крови, использовании зараженных вирусом шприцев, игл) и незащищенным половым контактом. К тому же возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов или при грудном вскармливании.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – является поздней стадией заболевания ВИЧ-инфекцией, когда нарушения в работе иммунной системы нарастают до такой степени, что организм практически не способен бороться с определенными болезнями и инфекциями. Возникновение и прогрессирование оппортунистических инфекций связано со снижением общей сопротивляемости организма.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ-инфекция и СПИД?
Стоматологические проблемы такие, как кровоточивость дёсен, герпес полости рта, а также грибковые и кандидозные поражения могут быть первыми симптомами СПИД. Однако это не означает, что у Вас есть это заболевание только при наличии перечисленных признаков,  так как они часто встречаются во всей популяции. Единственный способ постановки диагноза ВИЧ-инфекции – это лабораторный анализ. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию не означает, что пациент болен СПИДом. СПИД - это медицинский диагноз, который может поставить только врач на основании определённых критериев. В то же время при диагностике ВИЧ-инфекции нельзя полагаться только на симптомы. Многие люди, живущие с ВИЧ, не имеют никаких симптоматических проявлений инфекции в течение многих лет.

Следующие симптомы могут указывать на возможность наличия ВИЧ-инфекции:

  • Быстрое потеря веса
  • Сухой кашель
  • Повторяющиеся периоды повышения температуры тела и обильное ночное потоотделение
  • Сильная утомляемость, не объяснимая другими причинами 
  • Увеличение и воспаление лимфатических узлов – подмышечных, паховых и шейных
  • Диарея длительностью более недели
  • Белёсые пятна или нетипичные язвы языка, полости рта или гортани
  • Пневмония
  • Красноватые, розовые или синеватые пятна под кожей или на её поверхности или в полости рта, носа или на веках глаз
  • Амнезия и другие неврологические заболевания

Как предотвратить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Передача ВИЧ-инфекции может произойти при прямом попадании крови, спермы, влагалищного секрета или грудного молока (для младенцев) непосредственно в организм человека. Лучший способ защиты от ВИЧ - избегать видов деятельности, ведущих к повышению риска передачи вируса. Для получения информации о профилактике передачи и заражения ВИЧ-инфекцией/СПИД проконсультируйтесь у врача.

Многих пациентов волнует риск передачи ВИЧ-инфекции во время переливания крови. Начиная с 1985 года в США вся донорская кровь проходит скрининг на заражение  ВИЧ-инфекцией. Запас донорской крови США считается одним из самых безопасных в мире. В России анализ донорской крови на ВИЧ также является обязательным.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологическом кабинете? 
Из-за инвазивности стоматологических процедур многие пациенты боятся передачи ВИЧ-инфекции во время стоматологического лечения. Для предотвращения передачи инфекций, в том числе ВИЧ, от пациента к пациенту в медицине применяются универсальные меры безопасности.

Эти меры требуют использования стоматологами, гигиенистами и их ассистентами одноразовых перчаток, масок и защитных очков, а также стерилизации инструментов (например, сверл бормашин) и других согласно инструкциям и регламентам. Инструменты, не подлежащие стерилизации, выбрасывают в специальные контейнеры. После каждого нового контакта с пациентом врач выбрасывает использованные перчатки, тщательно моет руки и надевает новую пару перчаток.

Если Вы обеспокоены, спросите стоматолога об универсальных мерах безопасности – это займет всего несколько минут и поможет Вам преодолеть страх.

Как лечить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Современные способы лечения замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и разрушения иммунной системы человека. Существуют и другие способы лечения, которые могут предотвратить или контролировать заболевания, сопутствующие ВИЧ-инфекции. Как и при любом диагнозе, раннее обнаружение - залог более эффективного лечения.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.


Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

ВИЧ

Согласно данным ВОЗ, ВИЧ-инфекция — смертельное инфекционное заболевание, унесшее более 25 миллионов жизней за последние 30 лет. В 2010 году в мире насчитывалось около 34 миллионов ВИЧ-положительных людей.

Что такое ВИЧ/СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы и делает их неспособными или малоспособными выполнять свои функции. Иммунодефицит, развивающийся в результате заражения ВИЧ-инфекцией, приводит к повышенной уязвимости организма перед широким рядом инфекций и заболеваний, которым, как правило, люди со здоровой иммунной системой могут противостоять. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной стадией ВИЧ-инфекции, которая может наступить через 10-15 лет заражения. Эта стадия характеризуется развитием некоторых типов рака, инфекционных заболеваний или других клинических состояний.

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

ВИЧ — это вирус, могущий привести к такому заболеванию, как СПИД. ВИЧ принадлежит к подмножеству ретровирусов, или медленных вирусов. Несмотря на то, что ВИЧ является причиной СПИДа, пациент может много лет прожить с ВИЧ до того, как болезнь разовьется в СПИД.

ВИЧ не передается воздушных путем и не распространяется при бытовых контактах, через поцелуи или объятия. Вирус может попасть в организм при незащищенном половом акте, а также при действиях, сопряженных с повышенным риском заражения, — при контакте с кровью, спермой, грудным молоком и другими жидкостями организма ВИЧ-инфицированных людей.

Это прогрессирующее заболевание. Когда ВИЧ попадает в организм, он атакует особые клетки иммунной системы. Эти клетки называются CD4 или T-хелперы. Они — важная часть иммунной системы, которая помогает организму противостоять инфекциям и заболеваниям. Если клетки CD4 работают неправильно, организм больше подвержен различным заболеваниям.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Считается, что пациент болен СПИДом, если количество CD4 клеток опускается ниже 200 и пациент страдает 1 или несколькими оппортунистическими инфекциями (ОИ). Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми, как правило, организм здорового человека может успешно бороться.

Существует несколько стадий развития ВИЧ-инфекции до того, как будет диагностирован СПИД:

    1. Инкубационный период. Самая ранняя стадия, сразу после того, как происходит заражение. ВИЧ может поражать клетки и начать репликацию до начала ответа иммунной системы. Симптомы могут быть аналогичными симптомам гриппа.
    2. Стадия иммунной реакции. Следующая стадия характеризуется ответом организма на присутствие вируса. Даже если пациент не чувствует никаких изменений, его организм пытается бороться с вирусом, вырабатывая к нему антитела. Эта стадия, когда пациент перестает быть ВИЧ-отрицательным и становится ВИЧ-положительным, называется «сероконверсия».
    3. Бессимптомная стадия. Заболевание может войти в стадию, которая называется «асимптоматическая фаза». Пациент инфицирован вирусом иммунодефицита человека, и он наносит организму вред, которого пациент не ощущает
    4.Симптоматическая стадия. В этой стадии пациент начинает ощущать симптомы заболевания, такие как определенные инфекции, включая пневмоцистную пневмонию.

СПИД диагностируется, когда пациент имеет различные симптомы и инфекции и определенные результаты анализов.

Как передается ВИЧ?

Заражение ВИЧ может произойти в результате незащищенного непосредственного контакта с жидкостями организма инфицированного человека, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. Эта инфекция не передается посредством повседневных бытовых контактов: поцелуев, объятий и рукопожатий или при совместном потреблении пищи и питья.

Что касается вертикальной передачи вируса от матери к ребенку, то при своевременном прохождении беременной женщиной комплексной антиретровирусной терапии и принятии ряда профилактических мер вероятность заражения ребенка может быть снижена до 1-2%.

Основным методом лабораторной диагностики наличия ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ антител к вирусу. Это безопасный и безвредный тест крови, который определяет наличие в крови антител, что свидетельствует о наличие ВИЧ. Тест может быть проведен в частном порядке во многих медицинских учреждениях с быстрым получением результата. В случае необходимости, человек может анонимно получить консультацию и направление на дальнейшее лечение и помощь.

Источник: http://www.zeftera.ru/vich-i-spid-v-chem-bolshaya-raznica/

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЧто такое «равный консультант»?Следующий материалКакие регулярные обследования проходит ВИЧ-положительный?

Вопрос-ответ

  • ВИЧ и СПИД – что это?

    ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

  • Что происходит при заражении ВИЧ?

    Сразу после заражения ВИЧ большинство людей не чувствует ничего необычного. Однако затаившийся в организме вирус начинает размножаться и медленно, незаметно разрушать иммунную систему человека.

  • Есть ли симптомы у ВИЧ-инфекции?

    Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем появятся симптомы заболевания. У трети заразившихся через несколько недель может проявиться состояние, похожее на ОРЗ или грипп, врачи его называют «острой ВИЧ-инфекцией». Как правило, никто не связывает это с ВИЧ-инфекцией. В этом случае у человека повышается температура, он чувствует слабость, головную боль, боль в горле. Иногда наблюдается диарея (понос) или сыпь. Такое состояние обычно длится пару недель, после чего проходит. Самое неприятное, что в этот начальный период даже тестирование на ВИЧ может давать неверный результат, потому что организм еще не выработал антитела к вирусу.

    Человек может долго выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции.

    Симптомы ВИЧ-инфекции обязательно появляются у зараженного на стадии СПИДа. На фоне иммунодефицита у человека развиваются вторичные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, опухоли и другие заболевания.

  • Как ВИЧ переходит в СПИД?

    ВИЧ поражает различные клетки организма, в первую очередь клетки иммунной системы (лимфоциты CD4), вызывая их гибель. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. Иммунитет человека падает. Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию, и человеку ставят диагноз «СПИД».

    Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям, с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

  • Как передается ВИЧ?

    • Через кровь – чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.
    • При сексе без презерватива. Даже единственный контакт может привести к заражению.
    • От матери к ребенку – во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.
  • А как не передается?

    • При общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях).
    • При пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем (слюна, пот, слезы, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови).
    • При укусах насекомых.
    • Воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).
    • При поцелуях через слюну ВИЧ тоже не передается!

  • Может ли тест на ВИЧ дать неверный результат?

    К сожалению, да. В первые 3 месяца после заражения ВИЧ тестирование на ВИЧ может давать неверный результат. У некоторых людей с особенностями иммунной системы этот срок может увеличиться даже до 6 месяцев. Это происходит, потому что в организме еще не выработались антитела к вирусу, которые выявляет тест. Врачи называют этот период «серонегативное окно». Поэтому не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта, оно все равно не покажет верный результат – придется подождать как минимум 1-3 месяца. Лучше сэкономить нервные клетки и не рисковать!

  • Сколько людей заразилось ВИЧ-инфекцией в мире?

    По оценкам ООН число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, к концу 2014 г. составило 36,9 миллионов человек. За период существования ВИЧ-инфекции (с 1981 года) в мире от заболевания умерло около 34 миллионов человек – то есть почти половина из 70 миллионов, заразившихся ВИЧ. Это характеризует заболевание как самую разрушительную эпидемию в истории человечества и объясняет масштаб предпринимаемых мер.

    Ежедневно в 2014 г. происходило 5 600 новых заражений ВИЧ-инфекцией, а за год заразилось ВИЧ 2 миллиона человек и 1,2 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

    В настоящее время в мире большинство больных все еще не получают лечение, а около половины даже не знают о своем диагнозе, потому что не прошли тестирование на ВИЧ.

  • А сколько больных в России?

    В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В 2015 году в России 824 706 человек жили с ВИЧ-инфекцией.

    За весь период эпидемии в стране (с 1987 по 2015 год) умерло 237 790 инфицированных ВИЧ. Конечно, сумели выявить не всех больных, поскольку не все проходят тестирование на ВИЧ, и в действительности их еще больше.

    В последние годы в России количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается на 10-12% в год, растет и смертность вследствие заболевания. В 2015 году были впервые выявлены 100 220 россиян – каждые 5 минут в стране 1 человек заражался ВИЧ.

  • Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ в России?

    Конечно, больше всего рискуют заразиться ВИЧ люди, которые имеют опасное в плане заражения ВИЧ поведение: потребители наркотиков, женщины, оказывающие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, имеющие секс с мужчинами. Во всех перечисленных группах в России уже больше 5% зараженных ВИЧ, а среди наркопотребителей – 20%. Лучше с ними не иметь вообще никаких опасных контактов

    Если говорить о населении в целом, то в стране больше всего зараженных среди мужчин в возрасте 30–39 лет, среди них 2,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. От этих мужчин сейчас сильно рискуют заразиться молодые женщины. Довольно часто в последние годы женщины заражаются от своих единственных половых партнеров – мужей.

    Самая неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции в стране сложилась на Урале и в Сибири: в Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Самарской, Оренбургской, Ленинградской, Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

  • ВИЧ / СПИД - Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

    ВИЧ - инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

    Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

    Первичная инфекция (острый ВИЧ)

    У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после попадания вируса в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли и боли в суставах
    • Сыпь
    • Боль в горле и болезненные язвы во рту
    • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
    • Диарея
    • Похудание
    • Кашель
    • Ночные поты

    Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате при первичной инфекции инфекция распространяется легче, чем на следующей стадии.

    Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

    На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

    Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

    Симптоматическая ВИЧ-инфекция

    По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки - клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами - у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
    • Диарея
    • Похудание
    • Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
    • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Пневмония

    Развитие СПИДа

    Благодаря лучшему противовирусному лечению, большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

    Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак - заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

    Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

    • Толстовки
    • Озноб
    • Рецидивирующая лихорадка
    • Хроническая диарея
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
    • Стойкая, необъяснимая утомляемость
    • Слабость
    • Похудание
    • Сыпь или шишка на коже

    Когда обращаться к врачу

    Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Причины

    ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

    Как ВИЧ переходит в СПИД?

    ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 - лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

    У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

    Как распространяется ВИЧ

    Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

    • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
    • Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения HIV и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
    • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , так что этот риск очень мал.
    • Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ -положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

    Как ВИЧ не распространяется

    Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

    ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

    Факторы риска

    Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

    • Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
    • Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
    • Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

    Осложнения

    ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

    Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

    • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
    • Кандидоз (молочница). Кандидоз - распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на губах, языке, пищеводе или влагалище.
    • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных СПИДом .
    • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
    • Криптококковый менингит. Менингит - это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит - распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
    • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

    Раковые заболевания, общие для ВИЧ / СПИДа

    • Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
    • Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

    Другие осложнения

    • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
    • Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственных способностей до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
    • Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) - это воспаление крошечных фильтров в почках, которые выводят из крови лишнюю жидкость и шлаки и выводят их с мочой.Чаще всего он поражает чернокожих или латиноамериканцев.
    • Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом В или С.

    Профилактика

    Не существует вакцины для предотвращения заражения HIV и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

    Для предотвращения распространения ВИЧ :

    • Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой - анализ крови не показывает вирусов - вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
    • Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что подверглись воздействию через секс, иглы или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
    • Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку - кусок медицинского латекса.
    • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ПрЭП). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Дескови) могут снизить риск передачи инфекции ВИЧ половым путем у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

      Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

      Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

    • Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный. Их нужно будет протестировать.
    • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
    • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
    • Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

    Февраль13, 2020

    Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

    Обзор темы

    Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

    белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы.ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

    Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

    Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени - обычно от 10 до 12 лет.

    Когда ВИЧ диагностируется до того, как он переходит в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

    Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

    Существует два типа ВИЧ:

    • ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
    • ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу. Инфекция ВИЧ-2 в Северной Америке встречается нечасто.

    Что вызывает ВИЧ?

    ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

    • Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
    • Другой распространенный способ заразиться - это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
    • Вирус также может передаваться от матери ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

    ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или использовании стаканов с инфицированным человеком.

    Каковы симптомы?

    ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

    • Лихорадка.
    • Боль в горле.
    • Головная боль.
    • Мышечные боли и боли в суставах.
    • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
    • Сыпь на коже.

    Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

    После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Сильная усталость.
    • Похудание.
    • Лихорадка.
    • Ночная потливость.

    Как диагностируется ВИЧ?

    Врач может заподозрить наличие ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

    Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

    Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

    Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

    Антитела или антигены к ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

    • Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
    • Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

    Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

    Как лечится?

    Стандартное лечение ВИЧ - это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

    Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

    Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 2, сноска 3

    Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

    • Вирусная нагрузка, , которая показывает количество вируса в вашей крови.
    • Количество клеток CD4 +, показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

    После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

    Как можно предотвратить ВИЧ?

    ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

    • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
    • Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс - с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
    • Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
    • Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
    • Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
    • Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы .

    Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это: сноска 1

    • Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
    • Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
    • Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

    Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

    Причина

    ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

    ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или влагалищные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

    Симптомы

    ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

    • Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
    • Диарея.
    • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
    • Лихорадка.
    • Головная боль.
    • Мышечные боли и боли в суставах.
    • Кожная сыпь.
    • Боль в горле.
    • Похудание.

    Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

    После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

    Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

    Поздние симптомы

    Поздние симптомы могут включать:

    • Диарею или другие изменения кишечника.
    • Усталость.
    • Лихорадка.
    • Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
    • Сухой кашель или одышка.
    • Замена ногтей.
    • Ночная потливость.
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
    • Боль при глотании.
    • Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
    • Повторные вспышки герпеса или язвы генитального герпеса.
    • Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
    • Язвы во рту или грибковая инфекция во рту (молочница).

    Что происходит

    Как распространяется ВИЧ

    ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

    • Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
    • Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
      • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
      • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

    ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

    Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

    Как не распространяется ВИЧ

    Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

    В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

    Период окна

    После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

    Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы были инфицированы и можете передать вирус другим.

    Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

    Стадии ВИЧ

    Если ВИЧ-инфекцию не лечить, люди проходят следующие стадии:

    Начальная стадия (стадия 1)

    Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. сноска 4

    Хроническая стадия (стадия 2)

    Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. сноска 4 Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

    ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

    СПИД (стадия 3)

    СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. сноска 5

    Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

    После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

    Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

    При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

    Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ

    У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

    Небольшое количество людей никогда не заражается ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

    Что увеличивает ваш риск

    Сексуальный контакт

    У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

    • Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
    • Имейте несколько половых партнеров.
    • Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
    • Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, это мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами или употребляющий наркотики путем инъекций).
    • Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

    Употребление наркотиков

    Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

    Биологическая мать инфицирована

    Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

    Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Известная ВИЧ-инфекция

    Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за кем-то, кто инфицирован, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи при развитии любого из следующих состояний:

    • Судороги
    • Потеря сознания
    • Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
    • Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
    • Неспособность стоять или ходить

    Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

    • Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
    • Одышка
    • Кашель с выделением слизи (мокроты)
    • Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
    • Постоянная диарея
    • Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
    • Постоянная головная боль или изменение зрения
    • Быстрая, необъяснимая потеря веса
    • Ночные поты
    • Усталость
    • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
    • Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
    • Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

    Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

    Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались воздействию ВИЧ, особенно если вы ведете поведение высокого риска и имеете одно из следующих Симптомы:

    • Спазмы в животе, тошнота или рвота
    • Диарея
    • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Мышечные боли и боли в суставах
    • Сыпь на коже
    • Боль в горле
    • Необъяснимая потеря веса
    • Грибковая инфекция полости рта (молочница)

    Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

    Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

    • Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
    • Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
    • Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
    • Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
    • Ваш сексуальный партнер инфицирован ВИЧ.
    • У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

    Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

    К кому обратиться

    К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

    ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

    Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

    Если у вас нет врача

    Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском. .

    Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

    • Департамент здравоохранения вашего округа или штата
    • Местная организация по борьбе со СПИДом
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
    • Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
    • Бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

    Экзамены и тесты

    Раннее выявление

    The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.

    Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: сноска 6

    • В рамках регулярной медицинской помощи людям в возрасте от 15 до 65 лет.
    • Для всех беременных.
    • Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

    Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

    Страх пройти тестирование

    Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

    Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

    • Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
    • Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
    • Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
    • Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
    • Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

    Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия - обычные реакции.

    Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

    Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

    Анализы крови на ВИЧ

    ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

    Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

    Пока вы не узнаете результаты теста:

    • Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
    • Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

    Домашние тестовые наборы на ВИЧ

    Домашние тестовые наборы на ВИЧ (так называемые OraQuick) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.

    Другой тип набора для тестирования на ВИЧ - это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

    Если результаты домашнего тестирования показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

    Положительный результат теста на ВИЧ

    Если ваш тест окажется положительным, ваш врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

    Он или она может заказать несколько лабораторных анализов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

    • Общий анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
    • Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

    Могут быть выполнены другие тесты для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

    Текущие тесты

    Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

    Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

    Тестирование на лекарственную устойчивость

    ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

    Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. сноска 7 Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

    Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

    • Вы будете готовы начать лечение.
    • Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
    • Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

    Как диагностируется СПИД?

    СПИД - последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего теста у вас:

    Обзор лечения

    Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

    Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

    • Поддерживайте свою иммунную систему сильной, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
    • Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
    • Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
    • Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

    Начало лечения

    Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 7, сноска 8 Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

    Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. сноска 7

    Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

    Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение вашей ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. сноска 9

    Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

    Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. сноска 10

    Кроме того, лекарства могут предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, у которого может быть ВИЧ. сноска 11 Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

    Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. , сноска 12, , , сноска 13, , , сноска 14, Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать методы безопасного секса.

    Жизнь с ВИЧ

    Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

    • Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
    • Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
    • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
    • Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться пищевой инфекцией.

    Если у вашего партнера ВИЧ:

    Лечение СПИДа

    Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

    Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как Pneumocystis пневмония или саркома Капоши, ваш врач вылечит их.

    Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

    Профилактика

    Безопасный секс

    Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

    Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

    Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

    Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. сноска 16, сноска 17, сноска 18 Но лекарство дорогое, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

    Алкоголь и наркотики

    Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

    И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

    Если у вас уже есть ВИЧ

    Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

    Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. сноска 19

    Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. сноска 20, сноска 21

    Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. сноска 15 Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

    Меры по предотвращению распространения ВИЧ

    Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ) или вступали в половую связь или пользовались совместным использованием игл с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.

    • Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
    • Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
    • Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
    • Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
    • Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

    Если вы беременны

    Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

    • принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
    • Продолжает лечение во время беременности.
    • Не кормит ребенка грудью.

    Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

    Домашнее лечение

    Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

    Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

    Присоединитесь к группе поддержки

    Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

    Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

    Предотвращение других болезней

    Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или заболеваний, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

    Советы для лиц, осуществляющих уход

    Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

    Если у вашего партнера ВИЧ:

    Лекарства

    Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

    При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

    • Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
    • Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
    • Стоимость медикаментов.
    • Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

    Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

    Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это сокращает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

    Выбор лекарств

    • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
    • Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
    • Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
    • Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

    Устойчивость к лекарствам

    Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

    • Изменился способ усвоения лекарства вашим организмом.
    • Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
    • Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
    • Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
    • Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

    Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

    Неудача лечения

    Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

    Есть две основные причины неудачного лечения:

    • Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
    • Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

    Другое лечение

    Консультации

    Консультации могут помочь вам:

    • Справиться с сильными эмоциями.
    • Уменьшить беспокойство и депрессию.

    Снижение стресса

    Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с ВИЧ-инфекцией.Некоторые методы снижения стресса включают:

    • Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
    • Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
    • Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
    • Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
    • Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

    Медицинская марихуана

    Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

    Альтернативные методы лечения

    Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

    Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

    Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

    Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

    Список литературы

    Цитаты

    1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах - обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
    2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
    3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества - Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
    4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет - США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
    5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
    6. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
    7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
    8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества - Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
    9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
    10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
    11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
    12. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
    13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
    14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
    15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах - обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
    16. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
    17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
    18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
    19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
    20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
    21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
    22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
    23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

    Консультации по другим работам

    • Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
    • Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Под ред., «Болезни, передаваемые половым путем», 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. Проверено 2 августа 2016 г.
    • Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
    • Китахата М.М., et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
    • Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
    • Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
    • Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
    • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
    • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/97899764_eng.pdf.
    • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/97899801_eng.pdf.
    • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/97899535_eng.pdf.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

    U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах - обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

    Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

    Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

    Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

    Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

    Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

    Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

    Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

    Кухар Д.Т., et al.(2013). Обновленные рекомендации службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

    Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

    Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

    Thigpen MC и др.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах - обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

    Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

    Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

    Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

    Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

    Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

    Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

    Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

    Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

    ВИЧ / СПИД | ВИЧ | Симптомы ВИЧ | СПИД

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Он вредит вашей иммунной системе, разрушая белые кровяные тельца, которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. Это подвергает вас риску серьезных инфекций и некоторых видов рака.

    Что такое СПИД?

    СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ. Это происходит, когда иммунная система организма сильно повреждена из-за вируса. Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.

    Как распространяется ВИЧ?

    ВИЧ может передаваться разными путями:

    • Через незащищенный секс с человеком, живущим с ВИЧ. Это наиболее распространенный способ его распространения.
    • Совместное использование игл для наркотиков
    • При контакте с кровью человека с ВИЧ
    • От матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью

    Кто подвержен риску заражения ВИЧ?

    Любой человек может заразиться ВИЧ, но определенные группы имеют более высокий риск заражения:

    • Люди, больные другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).Наличие ЗППП может увеличить риск заражения или распространения ВИЧ.
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики с помощью общих игл
    • • Мужчины-геи и бисексуалы, особенно чернокожие / афроамериканцы или латиноамериканцы / латиноамериканцы
    • Люди, практикующие рискованное сексуальное поведение, например, не использующие презервативы

    Каковы симптомы ВИЧ / СПИДа?

    Первыми признаками ВИЧ-инфекции могут быть симптомы гриппа:

    Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение двух-четырех недель.Эта стадия называется острой ВИЧ-инфекцией.

    Если инфекцию не лечить, она переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию. Часто на этой стадии симптомы отсутствуют. Если его не лечить, в конечном итоге вирус ослабит иммунную систему вашего организма. Тогда инфекция перейдет в СПИД. Это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. При СПИДе ваша иммунная система сильно повреждена. Вы можете заболеть все более серьезными инфекциями. Они известны как оппортунистические инфекции (ОИ).

    Некоторые люди могут не чувствовать себя больными на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.Так что единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, - это пройти тестирование.

    Как мне узнать, что у меня ВИЧ?

    Анализ крови может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция. Ваш лечащий врач может провести анализ, или вы можете использовать домашний набор для тестирования. Вы также можете использовать локатор тестирования CDC, чтобы найти бесплатные сайты тестирования.

    Какие методы лечения ВИЧ / СПИДа?

    От ВИЧ-инфекции нет лекарства, но можно вылечить ее лекарствами. Это называется антиретровирусной терапией (АРТ).АРТ может сделать ВИЧ-инфекцию управляемым хроническим заболеванием. Это также снижает риск передачи вируса другим людям.

    Большинство людей с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью, если получают и продолжают получать АРТ. Также важно заботиться о себе. Обеспечение необходимой поддержки, ведение здорового образа жизни и регулярное медицинское обслуживание могут помочь вам улучшить качество жизни.

    Можно ли предотвратить ВИЧ / СПИД?

    Вы можете снизить риск распространения ВИЧ на

    • Тестирование на ВИЧ
    • Выбор менее рискованного сексуального поведения.Это включает ограничение количества половых партнеров и использование латексных презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.
    • Обследование и лечение от болезней, передающихся половым путем (ЗППП)
    • Не инъекционные наркотики
    • Разговор со своим врачом о лекарствах для предотвращения ВИЧ:
      • PrEP (доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но подвергаются очень высокому риску заражения.ПрЭП - это ежедневное лекарство, которое может снизить этот риск.
      • PEP (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были инфицированы ВИЧ. Это только для экстренных ситуаций. ПКП необходимо начать в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ.

    NIH: Национальные институты здравоохранения

    Обзор, причины, симптомы и лечение

    ВИЧ - это вирус, который воздействует на иммунную систему и изменяет ее, увеличивая риск и воздействие других инфекций и заболеваний.Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию - СПИД.

    Благодаря достижениям медицины, люди с ВИЧ и доступ к качественной медицинской помощи очень редко заболевают СПИДом после того, как они начали лечение от ВИЧ.

    Как отмечают такие эксперты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ стал управляемым состоянием, и многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью.

    Ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ сейчас приближается к продолжительности жизни человека с отрицательным результатом теста на вирус, при условии, что человек постоянно принимает лекарства, называемые антиретровирусной терапией.

    По состоянию на 2019 год около 68% взрослых и 53% детей с ВИЧ во всем мире получали лечение на протяжении всей жизни.

    В этой статье мы исследуем ВИЧ и СПИД, включая их симптомы, причины и методы лечения.

    ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека» и атакует иммунные клетки, называемые клетками CD4. Это типы Т-лимфоцитов - лейкоцитов, которые циркулируют, выявляя инфекции по всему телу, а также неисправности и аномалии в других клетках.

    ВИЧ нацелен и проникает в клетки CD4, используя их для создания большего количества копий вируса.При этом он разрушает клетки и снижает способность организма бороться с другими инфекциями и заболеваниями. Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и некоторых видов рака.

    Однако стоит отметить, что некоторые люди длительное время болеют ВИЧ без каких-либо симптомов.

    ВИЧ - это пожизненное заболевание, но лечение и определенные стратегии могут предотвратить передачу вируса и прогрессирование инфекции.

    СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита».«Это продвинутая стадия ВИЧ-инфекции.

    Врачи идентифицируют СПИД как наличие CD4 менее 200 клеток на кубический миллиметр. Кроме того, они могут диагностировать СПИД, если у человека есть характерные оппортунистические инфекции, ассоциированные типы рака или и то, и другое.

    Когда человек с ВИЧ не получает лечения, вероятно, развивается СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается. Однако достижения в области антиретровирусной терапии сделали этот переход к СПИДу все реже.

    В 2018 году в США насчитывалось более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и 6000 человек умерли от СПИДа.

    ВИЧ может передаваться, когда жидкости организма, содержащие вирус, контактируют с проницаемым барьером в организме или небольшими разрывами во влажных тканях таких областей, как гениталии.

    В частности, ВИЧ может передаваться через:

    • кровь
    • сперма
    • предсеменная жидкость
    • вагинальная жидкость
    • ректальная жидкость
    • грудное молоко

    Вирус не может передаваться через слюну, поэтому человек не может заразиться ВИЧ например, через поцелуи с открытым ртом.

    Одна из основных причин передачи ВИЧ в США - анальный или вагинальный половой акт. Чтобы передача произошла, люди не должны использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, или принимать доконтактную профилактику (PrEP), лечение, направленное на предотвращение передачи ВИЧ среди людей с известными факторами риска.

    Другой основной причиной передачи ВИЧ в стране является совместное использование инъекционного оборудования.

    Реже ВИЧ передается младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания.

    Кроме того, существует вероятность передачи инфекции при переливании крови, хотя риск чрезвычайно низок, если донации крови проходят эффективный скрининг.

    Не обнаруживается = не передается

    ВИЧ может передаваться только через жидкости, содержащие определенное количество вируса. Если у человека неопределяемый уровень ВИЧ, вирус не может передаваться другому человеку.

    Некоторые люди используют сокращение для обозначения того факта, что неопределяемые уровни ВИЧ не передаются: U = U.

    Врачи считают, что ВИЧ нельзя обнаружить, когда количество вируса в организме настолько низкое, что анализ крови не может его идентифицировать.

    Неопределяемый уровень требует, чтобы человек постоянно получал эффективное лечение и тщательно следовал рекомендованному плану, который обычно включает ежедневный прием лекарств.

    У человека с неопределяемым уровнем ВИЧ все еще есть ВИЧ, и регулярный мониторинг с помощью анализов крови является ключом к поддержанию этого статуса.

    Переход к СПИДу

    Шансы на прогрессирование ВИЧ в СПИД широко варьируются от человека к человеку и зависят от многих факторов, включая:

    • возраст человека
    • способность организма защищаться от ВИЧ
    • доступность качественной медицинской помощи
    • наличие других инфекций
    • генетическая устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
    • штамм ВИЧ, так как некоторые из них устойчивы к лекарствам

    По большей части другие инфекции - с бактериями, другими вирусами, грибами или паразитами - вызывают больше ярко выраженные симптомы ВИЧ.

    Ранние симптомы ВИЧ

    У некоторых людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом. Отчасти из-за этого каждый седьмой человек с ВИЧ в США не знает, что у них он есть.

    Хотя маловероятно, что человек без симптомов обратится за медицинской помощью, риск передачи все же высок. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно проходить тестирование, чтобы каждый знал о своем ВИЧ-статусе.

    Между тем, примерно у 80% людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа примерно через 2–6 недель после заражения.Эти симптомы вместе называют острым ретровирусным синдромом.

    Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

    Читайте о хронологии ВИЧ-инфекции здесь.

    Эти симптомы возникают в результате того, что иммунная система борется с различными типами инфекций. Любой, у кого есть несколько из этих симптомов и, возможно, заразился ВИЧ за последние 2–6 недель, должен пройти тест.

    Некоторые симптомы ВИЧ зависят от пола. Узнайте больше о симптомах у мужчин и симптомах у женщин.

    Бессимптомный ВИЧ

    После исчезновения симптомов острого ретровирусного синдрома многие люди в течение многих лет не испытывают симптомов ВИЧ.

    Пока они чувствуют себя хорошо и выглядят здоровыми, вирус продолжает развиваться и поражать иммунную систему и органы. Если человек не принимает лекарства, предотвращающие репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться около 8–10 лет.

    Однако прием антиретровирусных препаратов может остановить этот процесс и полностью подавить вирус.

    Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

    Если человек с ВИЧ не получает эффективного лечения, вирус ослабляет способность организма бороться с инфекцией, вызывая серьезные заболевания.

    Когда количество клеток CD4 сильно истощено, менее 200 клеток на кубический миллиметр, врач может диагностировать СПИД, который иногда называют ВИЧ-инфекцией 3 стадии.

    Наличие некоторых условно-патогенных инфекций, связанных с бактериями, вирусами, грибами или микобактериями, также помогает врачу определить СПИД.

    Симптомы СПИДа могут включать:

    • нечеткость зрения
    • сухой кашель
    • ночная потливость
    • белые пятна на языке или во рту
    • одышка или одышка
    • опухшие железы, продолжающиеся в течение нескольких недель
    • диарея, которая обычно носит постоянный или хронический характер
    • лихорадка более 100 ° F (37 ° C), которая длится несколько недель
    • постоянная усталость
    • непреднамеренная потеря веса

    Человек со СПИДом имеет значительно повышенный риск развития опасного для жизни болезнь.Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет после постановки диагноза.

    Однако, принимая другие лекарства наряду с лечением ВИЧ, человек со СПИДом может контролировать, предотвращать и лечить серьезные осложнения.

    Когда человек с ВИЧ принимает эффективное лечение, инфекция может никогда не перейти к стадии 3. Лечение также может помочь человеку восстановить некоторую потерянную иммунную функцию, что поможет предотвратить тяжелые инфекции.

    ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с рядом инфекций и связанных с ними осложнений и типов рака.

    Современное лечение часто бывает достаточно эффективным, чтобы сдержать многие инфекции. Если человек с ВИЧ не получает лечения, латентные инфекции, которые когда-то вызывали минимальные проблемы со здоровьем или не вызывали их вообще, могут представлять серьезный риск. Врачи называют эти инфекции условно-патогенными.

    Ниже приведены некоторые условно-патогенные инфекции, которые могут сигнализировать врачу о том, что у человека СПИД:

    • кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких
    • кокцидиоидомикоз
    • криптококкоз
    • криптоспоридиоз ЦМВ
    • цитомегаловирусная болезнь (цитомегаловирусная болезнь)
    • герпес
    • гистоплазмоз
    • туберкулез
    • инфекции, вызванные микобактериями
    • рецидивирующая пневмония
    • Pneumocystis jirovecii пневмония
    • хронический изоспориаз кишечника
    • рецидивирующая грибковая инфекция сальмонеллез

      04

      септицемия
    • в коже и ногтях, но часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом.

      Вдыхание гриба Coccidioides immitis вызывает кокцидиоидомикоз. У здоровых людей врач может называть эту инфекцию лихорадкой долины.

      Криптококкоз - это инфекция, вызываемая грибком Cryptococcus neoformans . Может быть поражена любая часть тела, но обычно грибок проникает в легкие и вызывает пневмонию. Это также может привести к отеку мозга.

      Криптоспоридиоз - это инфекция, вызываемая простейшими паразитами Cryptosporidium .Это может привести к сильным спазмам в животе и хронической водянистой диарее.

      ЦМВ может вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. ЦМВ-ретинит вызывает особую озабоченность у людей со СПИДом. Это инфекция сетчатки в задней части глаза, которая необратимо ухудшает зрение человека. Это неотложная медицинская помощь.

      Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно передается половым путем или при родах.

      У человека со сниженной иммунной функцией герпес может вызвать болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Эти язвы, а не диагноз герпеса, могут указывать на СПИД. Герпес также может инфицировать легкие или пищевод больного СПИДом.

      Гистоплазмоз - это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Гистоплазмоз также может стать прогрессирующим и широко распространенным, поражая органы вне дыхательной системы.

      Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают туберкулез и могут передаваться по воздуху, если человек с активной инфекцией чихает, кашляет или говорит. Признаки и симптомы могут включать тяжелую инфекцию легких, потерю веса, лихорадку и усталость. Туберкулез может распространяться на мозг и другие органы.

      Типы микобактерий, в том числе Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii , присутствуют в природе и обычно вызывают мало проблем.Однако у человека с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, эти инфекции могут распространяться по всему телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем.

      Многие различные патогены могут вызывать пневмонию, но тип бактерий, называемый Streptococcus pneumoniae , может быть одним из самых опасных для людей с ВИЧ. Вакцина от этой бактерии доступна, и каждый человек с ВИЧ должен ее получить.

      Между тем инфицирование грибком Pneumocystis jirovecii может вызвать одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, включая некоторых людей с ВИЧ.

      Хронический кишечный изоспориаз возникает, когда паразит Isospora belli попадает в организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

      Когда бактерии Salmonella попадают в организм - также обычно через зараженную пищу или воду - они могут циркулировать и подавлять иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В этом случае врач может диагностировать рецидивирующую септицемию Salmonella .

      Toxoplasma gondii - паразит, который обитает у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и присутствует в их фекалиях.

      Люди заражаются инфекцией, называемой токсоплазмозом, при вдыхании зараженной пыли или употреблении зараженной пищи, включая коммерческое мясо. Токсоплазмоз может вызывать серьезные симптомы, затрагивающие легкие, сетчатку, сердце, печень, поджелудочную железу, мозг, яички и толстую кишку.

      Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, надевайте перчатки при смене наполнителя для кошачьего туалета и после этого тщательно мойте руки.

      Сопутствующие проблемы со здоровьем

      Человек с продвинутой стадией ВИЧ или оппортунистической инфекцией может испытывать осложнения, в том числе:

      • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
      • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
      • синдром истощения

      ВИЧ может вызвать энцефалопатию или воспаление в головном мозге. Врачи не до конца понимают основные механизмы.

      PML возникает в результате заражения вирусом Джона Каннингема. Этот вирус присутствует у многих людей и обычно находится в спящем состоянии в почках.

      Если у человека ослаблена иммунная система - возможно, из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза - вирус Джона Каннингема атакует мозг, вызывая ПМЛ, что может быть опасным для жизни и вызывать паралич и когнитивные проблемы.

      Синдром истощения возникает, когда человек непроизвольно теряет 10% своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть потери веса может также включать потерю жира.

      Ассоциированные виды рака

      Человек с ВИЧ может иметь более высокий риск различных типов рака, включая лимфому.

      Вирус герпеса саркомы Капоши, также известный как вирус герпеса человека 8, вызывает рак, вызывающий рост аномальных кровеносных сосудов. Они могут развиваться в любом месте тела.

      Рак называется саркомой Капоши, и если он достигает таких органов, как кишечник или лимфатические узлы, он может быть чрезвычайно опасным. На коже врач может распознать характерные твердые, пурпурные или розовые пятна, которые могут быть плоскими или выступающими.

      Кроме того, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.Они влияют на лимфатические узлы и лимфоидные ткани.

      Кроме того, ВИЧ-инфицированная женщина должна регулярно проходить обследование на рак шейки матки. Ранняя диагностика может помочь ограничить распространение рака.

      Подробнее о возможных осложнениях ВИЧ читайте здесь.

      Предотвращение осложнений

      Профилактика - ключ к продлению жизни человека с поздней стадией ВИЧ.

      Важно контролировать вирусную нагрузку с помощью лекарств от ВИЧ и принимать дополнительные меры предосторожности, такие как:

      • использование презервативов для предотвращения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
      • вакцинация от потенциальных оппортунистических инфекций
      • с выявлением любых факторов окружающей среды, например, домашняя кошка, которая может привести к инфекции
      • ограничение воздействия этих факторов, например, использование перчаток при смене туалета для кошачьих туалетов
      • отказ от продуктов с высоким риском заражения, таких как недоваренные яйца и мясо, непастеризованные молочные продукты и фрукты соки и проростки сырых семян
      • не пить воду прямо из озера или реки или нефильтрованную водопроводную воду в некоторых странах
      • спрашивать врача о соответствующих вакцинациях и способах ограничения воздействия патогенов на работе, дома и в отпуске

      Антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты могут помочь в лечении оппортунистических инфекций.

      Существует множество заблуждений о ВИЧ. Это вредно и стигматизирует.

      Следующие элементы не могут передавать вирус:

      • рукопожатие
      • объятия
      • поцелуи
      • чихание
      • прикосновение к неповрежденной коже
      • совместное пользование туалетом с ВИЧ-инфицированным
      • совместное использование полотенец
      • совместное использование столовых приборов
      • рот- реанимация в рот
      • все, что можно было бы считать случайным контактом
      • прикосновение к слюне, слезам, фекалиям или моче человека с ВИЧ

      Прочтите больше мифов и фактов о ВИЧ и СПИДе здесь.

      Данные показывают, что каждый седьмой ВИЧ-инфицированный в США не знает своего ВИЧ-статуса.

      Эта осведомленность имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека, поскольку может позволить человеку получить доступ к необходимому лечению на ранней стадии и предотвратить осложнения.

      Медицинские работники могут проверить кровь человека на антитела к ВИЧ. Они повторно сделают анализ крови, прежде чем подтвердят положительный результат. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

      Современные платформы тестирования на ВИЧ позволяют выявить ВИЧ менее чем за 2 недели.Людям с известными факторами риска следует чаще проходить тестирование.

      Любой человек с риском заражения может пройти экспресс-тест. Если результат отрицательный, провайдер тестирования обычно рекомендует пройти еще один тест в течение нескольких недель.

      Существуют следующие типы тестов на ВИЧ:

      • Тесты амплификации нуклеиновых кислот, иногда называемые NAT, могут выявить ВИЧ-инфекцию уже через 10 дней после контакта.
      • Анализ крови на антиген или антитела может обнаружить ВИЧ в образце крови уже через 18 дней после контакта.
      • Большинство экспресс-тестов и самотестов - это тесты на антитела, которые позволяют выявить антитела к ВИЧ уже через 21 день после контакта.

      Если человек мог заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, ему следует поговорить с медицинским работником о постконтактной профилактике (PEP), превентивном лечении.

      Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лечение может остановить прогрессирование инфекции.

      Получение этих препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, может снизить риск передачи.Это также может продлить продолжительность жизни человека и улучшить качество жизни.

      Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью. Эти лекарства становятся все более эффективными и хорошо переносятся. Человеку может потребоваться принимать всего одну таблетку в день.

      Следующие разделы посвящены лечению ВИЧ и лекарствам для профилактики.

      Таблетки для неотложной помощи от ВИЧ: PEP

      Всем, кто мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, следует поговорить с врачом о ПКП.

      Это лекарство может остановить инфекцию, особенно если человек примет его как можно скорее после потенциального контакта.

      Человек принимает ПКП в течение 28 дней, после чего врач наблюдает за ним на предмет ВИЧ.

      ПКП не на 100% эффективен, поэтому важно использовать профилактические методы, такие как барьерная защита и безопасные инъекции, в том числе во время приема ПКП.

      Антиретровирусные препараты

      Лечение ВИЧ включает прием антиретровирусных препаратов, которые борются с инфекцией и замедляют распространение вируса.

      Люди обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией или комбинированной антиретровирусной терапией. Человек может называть этот подход ВААРТ или КАРТ соответственно.

      Существует много типов антиретровирусных препаратов, в том числе:

      Ингибиторы протеазы

      Протеаза - это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

      Типы включают:

      • атазанавир и кобицистат (Evotaz)
      • лопинавир и ритонавир (Kaletra)
      • дарунавир и кобицистат (Prezcobix)
      Ингибиторы интегразы

      ВИЧ-инфекция нуждается в интегразе, другом ферменте эти препараты блокируют фермент.Из-за их эффективности и ограниченных побочных эффектов они часто являются первой линией лечения.

      Ингибиторы интегразы включают:

      • элвитегравир (Vitekta)
      • долутегравир (Tivicay)
      • ралтегравир (Isentress)
      Нуклеозиды и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

      Эти препараты, также называемые NRUCI, взаимодействуют с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. как он пытается воспроизвести.

      Типы включают:

      • абакавир (Зиаген)
      • ламивудин и зидовудин (Комбивир)
      • эмтрицитабин (Эмтрива)
      • тенофовир дизопроксил (Виреад)
      Ненуклеозидные препараты обратной транскриптазы
      N, Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы N также затрудняют репликацию ВИЧ.

      Антагонисты хемокиновых корецепторов

      Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто их назначают, потому что другие лекарства более эффективны.

      Ингибиторы проникновения

      Ингибиторы проникновения предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Они также не распространены в США.

      Люди часто получают пользу от комбинации антиретровирусных препаратов, и правильная комбинация зависит от факторов, специфичных для каждого человека.

      Лечение пожизненное и предполагает регулярный прием таблеток.

      Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты, но некоторые из них включают в себя:

      • тошноту
      • усталость
      • диарею
      • головные боли
      • высыпания

      Подробнее о лекарствах от ВИЧ читайте здесь.

      Дополнительная или альтернативная медицина

      Многие люди с ВИЧ пробуют дополнительные, альтернативные или травяные средства. Однако нет никаких доказательств их эффективности.

      Хотя минеральные или витаминные добавки могут принести пользу здоровью и другими способами, важно сначала обсудить их с врачом - некоторые натуральные продукты могут взаимодействовать с лечением ВИЧ.

      Узнайте больше об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

      Следующие стратегии могут предотвратить контакт с ВИЧ.

      Использование барьерной защиты и PrEP

      Использование метода барьерной защиты, такого как презерватив, во время каждого полового акта может резко снизить вероятность заражения ВИЧ и другими ИППП.

      В своих рекомендациях на 2019 год Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует врачам рекомендовать ПрЭП только людям с недавним отрицательным тестом на ВИЧ.

      Они также одобряют форму PrEP: комбинацию тенофовира дизопроксилфумарата и эмтрицитабина. Они советуют людям, принимающим PrEP, делать это один раз в день.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило второй комбинированный препарат - тенофовир алафенамид и эмтрицитабин - в качестве ПрЭП.

      Использование безопасных инъекционных методов

      Внутривенное употребление наркотиков - одно из основных средств передачи ВИЧ.Совместное использование игл и другого лекарственного оборудования может привести к заражению человека ВИЧ и другими вирусами, такими как гепатит С.

      Любой, кто вводит какие-либо наркотики, должен делать это с чистой неиспользованной иглой.

      Программы обмена игл и избавления от зависимости могут помочь снизить распространенность ВИЧ.

      Избегать контакта с соответствующими жидкостями организма

      Чтобы ограничить риск заражения ВИЧ, уменьшить контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями, которые могут переносить вирус.

      Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с биологическими жидкостями также может снизить риск заражения.

      Чтобы предотвратить передачу, медицинские работники используют перчатки, маски, защитные очки, маску для лица и халаты, когда возможно воздействие этих жидкостей, и следуют установленным процедурам.

      Беременность

      Хотя некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред плоду во время беременности, эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу инфекции плоду.

      Роды через естественные родовые пути возможны, если ВИЧ-инфекция человека контролируется хорошо.

      Вирус также может передаваться через грудное молоко.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют кормить грудью, независимо от вирусной нагрузки и приема антиретровирусных препаратов.

      Важно тщательно обсудить все варианты с поставщиком медицинских услуг.

      Образование

      Понимание факторов риска имеет решающее значение для предотвращения контакта с ВИЧ.

      Многие люди с ВИЧ живут долгой нормальной жизнью. Однако из-за риска повреждения иммунной системы важно применять следующие стратегии.

      Регулярный прием лекарств

      Прием лекарств от ВИЧ согласно предписаниям очень важен - пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

      Человек должен разработать режим ежедневного приема лекарств, соответствующий его плану и графику лечения.

      Иногда побочные эффекты мешают людям придерживаться своего плана лечения. Если с каким-либо побочным эффектом трудно справиться, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство, которое легче переносить, и предложить другие изменения в плане лечения.

      Узнайте больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ.

      Улучшение общего состояния здоровья

      Ключевым моментом является предотвращение болезней и других инфекций. Люди с ВИЧ должны регулярно заниматься спортом, иметь сбалансированную питательную диету и избегать нездоровой деятельности, например курения.

      Это особенно важно для предотвращения контакта с патогенами, вызывающими инфекцию. Это может потребовать, чтобы человек прекратил есть непастеризованные продукты и недоваренное мясо и избегал контакта с фекалиями животных и кошачьим туалетом.

      Также очень важно хорошо и регулярно мыть руки.

      В целом антиретровирусные препараты уменьшают потребность в вышеуказанных мерах предосторожности.

      Поддержание контакта с врачами

      ВИЧ - это пожизненное состояние, и регулярная проверка медицинских бригад может гарантировать, что лечение человека соответствует его возрасту и любым другим проблемам со здоровьем. Команда рассмотрит и соответствующим образом скорректирует план лечения.

      Поддержка психического здоровья

      ВИЧ и СПИД сильно стигматизируются и окутаны ложными представлениями.В результате человека могут преследовать, изолировать или исключать.

      Диагноз «ВИЧ-инфекция» может быть очень тревожным, и часто возникает чувство тревоги или депрессии. Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья, равно как и разговор с врачом, которому вы доверяете.

      CDC предоставляет список услуг, которые могут помочь людям справиться со стигмой и дискриминацией и получить дополнительную поддержку.

      ВИЧ - это вирусная инфекция, снижающая эффективность иммунной системы. Благодаря достижениям в области лечения человек, имеющий доступ к качественной медицинской помощи и принимающий антиретровирусные препараты, может вести долгую и регулярную жизнь с ВИЧ.

      ВИЧ передается через некоторые жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь. В США наиболее распространенными способами передачи являются совместное использование игл и занятия сексом без барьерной защиты или вид профилактических лекарств, называемых PrEP.

      Если уровень ВИЧ в организме настолько низок, что тест не может их идентифицировать, у человека неопределяемая вирусная нагрузка. В этом случае вирус не может перейти от них к кому-то другому. В этом может помочь прием антиретровирусных препаратов.

      Если человек с ВИЧ не получает лечения, возможно, потому, что он не знает об инфекции, ВИЧ может перейти в позднюю стадию, называемую СПИДом.

      Человек со СПИДом предрасположен к целому ряду инфекций и других проблем со здоровьем, которые могут быть серьезными.

      Иногда ВИЧ не вызывает симптомов в течение многих лет или вызывает ограниченные симптомы, которые легко принять за симптомы гриппа. Любой в США, кто подозревает, что недавно был заражен ВИЧ, может найти здесь ближайший центр тестирования.

      Прочтите статью на испанском языке.

      ВИЧ и СПИД - NHS

      ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который повреждает клетки вашей иммунной системы и ослабляет вашу способность бороться с повседневными инфекциями и болезнями.

      СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это название, используемое для описания ряда потенциально опасных для жизни инфекций и заболеваний, которые возникают, когда ваша иммунная система серьезно повреждена вирусом ВИЧ.

      В то время как СПИД не может передаваться от одного человека другому, вирус ВИЧ может.

      В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, но существуют очень эффективные лекарственные препараты, которые позволяют большинству людей с этим вирусом жить долгой и здоровой жизнью.

      При ранней диагностике и эффективном лечении у большинства людей с ВИЧ не разовьются никакие заболевания, связанные со СПИДом, и они будут жить почти нормальной жизнью.

      Информация:

      Консультации по коронавирусу

      Получите консультацию по коронавирусу и ВИЧ от Фонда Терренса Хиггинса

      Симптомы ВИЧ-инфекции

      Большинство людей переносят короткое гриппоподобное заболевание через 2–6 недель после заражения ВИЧ, которое длится неделю или две.

      После исчезновения этих симптомов ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение многих лет, хотя вирус продолжает разрушать вашу иммунную систему.

      Это означает, что многие люди с ВИЧ не знают, что они инфицированы.

      Каждый, кто думает, что может заразиться ВИЧ, должен пройти тестирование.

      Некоторым людям рекомендуется проходить регулярные анализы, поскольку они подвергаются особенно высокому риску.

      Узнайте больше о тех, кто наиболее подвержен риску заражения ВИЧ

      Причины заражения ВИЧ

      ВИЧ обнаружен в жидкостях организма инфицированного человека.Это включает сперму, вагинальную и анальную жидкости, кровь и грудное молоко.

      Это хрупкий вирус, который долго не выживает вне организма.

      ВИЧ не передается через пот, мочу или слюну.

      Самый распространенный способ заражения ВИЧ в Великобритании - анальный или вагинальный секс без презерватива.

      Другие способы заражения ВИЧ включают:

      • совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного инструментария
      • передача от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

      Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе очень низка и будет зависит от многих факторов, например от того, принимаете ли вы оральный секс или занимаетесь ли вы им, и от гигиены полости рта человека, осуществляющего оральный секс.

      Диагностика ВИЧ

      Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ.

      Вы можете пройти тестирование в нескольких местах, в том числе в приемном отделении общей практики, клиниках сексуального здоровья и клиниках, принадлежащих благотворительным организациям.

      Найдите ближайшую службу тестирования на ВИЧ

      Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, - это пройти тест на ВИЧ. Это включает в себя анализ крови или слюны на наличие признаков инфекции.

      Важно знать, что:

      • Экстренное лекарство от ВИЧ, называемое постконтактной профилактикой (ПКП), может предотвратить заражение, если оно начнется в течение 72 часов после возможного контакта с вирусом - рекомендуется начать его как можно скорее. по возможности, в идеале в течение 24 часов
      • ранняя диагностика означает, что вы можете начать лечение раньше, что может повысить ваши шансы на контроль над вирусом, снизить риск ухудшения самочувствия и снизить вероятность передачи вируса другим

      Как положительный, так и отрицательный тесты на ВИЧ, возможно, потребуется повторить через 1-3 месяца после потенциального контакта с ВИЧ (это называется периодом окна), но вам не следует ждать так долго, чтобы обратиться за помощью:

      • клиники могут предложить палец укол-анализ крови, который может дать результат за считанные минуты, но получение результатов более подробного теста на ВИЧ может занять до нескольких дней.
      • Доступны домашние тесты или домашние наборы для взятия проб покупать в Интернете или в аптеке - в зависимости от типа теста, который вы используете, ваш результат будет доступен через несколько минут или несколько дней

      Если ваш первый тест показывает, что у вас ВИЧ, необходимо будет провести дополнительный анализ крови чтобы подтвердить результат.

      Если результат положительный, вас направят в специализированную клинику для лечения ВИЧ-инфекции, чтобы пройти еще несколько тестов и обсудить варианты лечения.

      Лечение ВИЧ

      Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ. Они работают, останавливая репликацию вируса в организме, позволяя иммунной системе восстанавливать себя и предотвращая дальнейшее повреждение.

      Они выпускаются в форме таблеток, которые необходимо принимать каждый день.

      ВИЧ может очень легко развить устойчивость к одному лекарству от ВИЧ, но прием комбинации разных лекарств значительно снижает вероятность этого.

      Большинство людей с ВИЧ принимают комбинацию лекарств. Жизненно важно принимать их каждый день в соответствии с рекомендациями врача.

      Целью лечения ВИЧ является неопределяемая вирусная нагрузка. Это означает, что уровень вируса ВИЧ в вашем организме достаточно низок, чтобы его нельзя было обнаружить с помощью теста.

      Жизнь с ВИЧ

      Если вы живете с ВИЧ, эффективное лечение от ВИЧ и отсутствие возможности обнаружения значительно снижает риск передачи ВИЧ другим.

      Вам также будет предложено:

      • регулярно заниматься спортом
      • придерживаться здоровой диеты
      • бросить курить
      • ежегодно делать прививки от гриппа, чтобы минимизировать риск серьезных заболеваний

      Без лечения иммунная система будет серьезно повреждаются, и могут возникнуть опасные для жизни заболевания, такие как рак и тяжелые инфекции.

      Если вы планируете забеременеть, важно поговорить с терапевтом. Передача ВИЧ вашему ребенку возможна, хотя и редко.

      Профилактика ВИЧ

      Любой, кто занимается сексом без презерватива или пользуется общими иглами, подвергается риску заражения ВИЧ.

      Существует множество эффективных способов предотвращения или снижения риска заражения ВИЧ, в том числе:

      • использование презерватива для секса
      • постконтактная профилактика (PEP)
      • доконтактная профилактика (PrEP)
      • лечение ВИЧ снизить вирусную нагрузку до неопределяемой
      • , если вы употребляете наркотики, никогда не пользуетесь общими иглами или другим инъекционным оборудованием, включая шприцы, ложки и тампоны

      Обратитесь в местную клинику сексуального здоровья или к терапевту для получения дополнительных рекомендаций о наилучшем способе снижения ваш риск.

      Для людей с ВИЧ: если вы принимали эффективное лечение от ВИЧ и ваша вирусная нагрузка не определялась в течение 6 месяцев или более, это означает, что вы не можете передать вирус половым путем.

      Это называется необнаруживаемым = непередаваемым (U = U).

      Дополнительная информация:

      NAM aidsmap: необнаружимое равно непередаваемое (U = U) консенсусное заявление

      Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г.
      Срок следующей проверки: 22 апреля 2024 г.

      Вирус иммунодефицита человека | ВИЧ | JAMA

      Вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ) - это вирус, вызывающий СПИД .

      Со временем ВИЧ может ослабить иммунную систему человека, заражая клетки, которые борются с инфекцией. Хотя ВИЧ-инфекцию можно лечить с помощью лекарств, которые улучшают многие симптомы и продлевают жизнь, лекарства от ВИЧ и вакцины для предотвращения инфекции не существует. Без лечения ВИЧ может серьезно повредить иммунную систему, что приводит к необычным инфекциям и некоторым видам рака. В 2014 году во всем мире было около 37 миллионов человек, инфицированных ВИЧ.В США более 1,2 миллиона человек живут с ВИЧ.

      Вы можете заразиться ВИЧ только при определенных действиях. Вы не можете заразиться ВИЧ от прикосновения к инфицированному человеку, нахождения в одной комнате с ВИЧ-инфицированным или через контакт с такими поверхностями, как сиденья унитаза. Вы можете заразиться ВИЧ от

      • Определенные жидкости организма, включая сперму, вагинальные выделения, ректальные жидкости (при половом контакте с инфицированным человеком) и кровь.Эти инфицированные жидкости должны либо контактировать со слизистыми оболочками, либо попадать непосредственно в кровоток. С точки зрения передачи ВИЧ анальный секс является наиболее рискованным видом сексуальной активности.

      • Совместное использование игл или другого оборудования для инъекций с ВИЧ-инфицированным.

      • Зараженная кровь или продукты крови при переливании. Это очень редко в Соединенных Штатах, но может произойти в странах, где кровь и доноры крови не проходят тестирование на ВИЧ.

      Женщины с ВИЧ-инфекцией могут передавать вирус своим детям во время беременности, во время родов или при грудном вскармливании.ВИЧ-инфекция не передается через слюну.

      • Люди, ведущие половую жизнь, могут снизить риск заражения ВИЧ, если будут иметь меньше партнеров или ограничить виды секса с наибольшим риском (анальный секс). Если вы ведете половую жизнь, правильно используйте новый презерватив при каждом половом контакте. Это включает оральный, анальный или вагинальный секс любого типа. Латексные презервативы обеспечивают лучшую защиту от ВИЧ.

      • Если вы употребляете инъекционные наркотики, лечитесь и не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

      • Предконтактная профилактика (называемая PrEP ) все чаще используется для профилактики ВИЧ у людей с очень высоким риском инфицирования. ПрЭП предполагает ежедневный прием определенного лекарства, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в результате полового акта или употребления инъекционных наркотиков. ПрЭП работает хорошо, если принимать ее каждый день в соответствии с указаниями.

      Симптомы и диагностика ВИЧ

      Большинство людей с ВИЧ-инфекцией могут долго не чувствовать себя больными.Однако ВИЧ-инфекция может вызывать множество симптомов, которые могут различаться в зависимости от того, как долго человек был инфицирован. У некоторых людей симптомы гриппа появляются через несколько недель после первого заражения ВИЧ. Эти симптомы включают жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Поскольку ВИЧ повреждает иммунную систему, у некоторых людей с ВИЧ развиваются серьезные инфекции. Единственный способ узнать наверняка - пройти тестирование на ВИЧ. Многие места предлагают тестирование. Иногда тест может быть отрицательным, если он находится на очень ранней стадии заражения.

      Box Section Ref ID
      Для получения дополнительной информации

      Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA www.jama.com. Переводы на испанский доступны на вкладке дополнительного содержания.

      Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

      Тема: Инфекционные болезни

      ВИЧ-инфекция: признаки, симптомы и осложнения

      Эксперты обычно описывают прогрессирование вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) как наличие отдельных фаз, во время которых обычно развиваются определенные симптомы.В каждом случае симптомы ВИЧ - лихорадка, ночная потливость, боль в суставах и т. Д. - могут различаться, перекрываться или ошибочно приниматься за симптомы другого заболевания. Более того, после первичного заражения ВИЧ есть период времени, когда симптомы могут не проявляться, даже если вирус продолжает серьезно повреждать иммунную систему за кулисами.

      Если ВИЧ обнаружен на ранней стадии, его можно предотвратить с помощью ретровирусных препаратов. Фактически, большинство людей с ВИЧ в Соединенных Штатах, которые получают лечение, никогда не достигают стадии 3 инфекции, более известной как синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД) - точки, когда симптомы ВИЧ становятся серьезными и опасными для жизни.

      Verywell / Коллин Тай

      Стадия 1: Первичная инфекция (острый ВИЧ)

      Это период, когда вирус впервые попадает в организм и иммунная система начинает реагировать. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), от 40% до 90% людей будут испытывать симптомы гриппа в течение двух-четырех недель после заражения вирусом иммунодефицита человека, поскольку организм борется с инфекцией. Взаимодействие с другими людьми

      Симптомы острой ВИЧ-инфекции включают:

      • Лихорадка
      • Озноб
      • Головная боль
      • Ночные поты
      • Фарингит (ангина)
      • Миалгия (боли в мышцах)
      • Артралгия (боль в суставах)
      • Усталость
      • Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее)
      • Язвы во рту

      В совокупности эти симптомы обозначаются как острый ретровирусный синдром (ОРС) или, реже, острый сероконверсионный синдром или сероконверсионное заболевание.

      Некоторые люди с ОРС также будут испытывать тошноту, диарею или рвоту, и у каждого пятого разовьется «ВИЧ-сыпь», пятнисто-папулезное состояние кожи, характеризующееся выступающими розовыми / красными участками, покрытыми небольшими прыщиками, которые часто сливаются вместе. в один. Сыпь при ВИЧ обычно поражает верхнюю часть тела и иногда сопровождается язвами на слизистых оболочках рта или половых органов. Вспышки обычно проходят в течение одной-двух недель.

      Стадия 2: Клиническая латентная ВИЧ-инфекция (хронический ВИЧ)

      Эта фаза начинается после того, как острые симптомы исчезнут, и единственным признаком инфекции может быть небольшой отек лимфатических узлов на шее.

      Это может быть непростое время, потому что, несмотря на отсутствие очевидных заболеваний, вирус ВИЧ все еще активен, повреждая и разрушая клетки иммунной системы. Без лечения клиническая латентная фаза ВИЧ может длиться около 10 лет, в течение которых инфицированный человек может легко передать вирус кому-то другому, даже если он не испытывает никаких симптомов.

      Стадия 3: Симптоматическая ВИЧ-инфекция / СПИД

      Чтобы ВИЧ перерос в так называемый ВИЧ / СПИД, требуется около 10 лет отсутствия лечения.На этом этапе могут развиться симптомы продолжающегося разрушения иммунной системы, такие как повторяющаяся лихорадка, стойкая и сильная усталость, хроническая диарея и неврологические расстройства, такие как депрессия и потеря памяти.

      Другие характерные симптомы, которые могут возникнуть в это время, включают:

      • Увеличение лимфатических узлов: Часто появляются на шее, ниже или за ухом, в паху или под подмышкой, в тяжелых случаях лимфаденопатия, возникающая на этой стадии ВИЧ-инфекции, может быть болезненной и неприглядной.Когда узлы увеличиваются более чем на 2 сантиметра (примерно дюйм) и длятся более трех месяцев, можно сказать, что у человека стойкая генерализованная лимфаденопатия (PGL). На решение этой проблемы могут уйти месяцы или годы.
      • Кандидоз (молочница): Эта грибковая инфекция часто является ранним признаком надвигающейся болезни. Хотя чаще всего это происходит во рту, кандидоз также может возникать в горле или влагалище. Кандидоз чаще всего развивается у людей с очень низким числом CD4 (менее 200 клеток / мл).Распространенность кандидоза у людей с продвинутой стадией ВИЧ настолько высока, что в настоящее время он классифицируется как заболевание, определяющее СПИД, если поражает бронхи, трахею, пищевод или легкие.
      • Проблемы с кожей: Это могут быть красные, розовые, коричневые или пурпурные пятна на или под кожей, а также внутри рта, носа или век; белые пятна или необычные поражения рта или языка; или язвы на анусе или гениталиях.
      • Гипергидроз сна: Необъяснимая обильная ночная потливость может быть признаком серьезного основного заболевания, связанного с ВИЧ, например туберкулеза, комплекса Mycobacterium avium или гистоплазмоза).
      • Чрезвычайная потеря веса (истощение при ВИЧ): Истощение при ВИЧ - это внезапная необъяснимая потеря, по крайней мере, 10% массы тела, особенно когда она сопровождается лихорадкой и диареей в течение 30 дней и более.

      У людей с ВИЧ / СПИДом также могут развиться такие заболевания, как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), пневмония и многие другие.

      Часто задаваемые вопросы

      Могут ли симптомы ВИЧ различаться в зависимости от пола?

      Да. У женщин могут возникать повторные вагинальные дрожжевые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, нерегулярные менструальные циклы, более высокий риск рака шейки матки и остеопороза, а также более ранняя менопауза, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ.У женщин также могут быть более серьезные побочные эффекты от лекарств от ВИЧ и лекарственного взаимодействия между противозачаточными средствами и лекарствами от ВИЧ.

      Можно ли получить ложноположительный результат теста на ВИЧ?

      Да, могут быть ложноположительные результаты теста на ВИЧ, но они очень редки. Иногда ложноположительные результаты возникают, если с тестом обращаются или неправильно маркируют, образцы перепутаны, результаты неверно интерпретируются или аутоиммунные нарушения или другие заболевания влияют на результат теста.

      Как можно заразиться ВИЧ?

      ВИЧ обычно передается при половом контакте, совместном использовании игл для наркотиков или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

      Слово от Verywell

      Знание симптомов ВИЧ-инфекции важно для того, чтобы направить вас к своевременному тестированию, уходу и лечению. Но сами по себе они не должны быть причиной для прохождения теста. Если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ сейчас или когда-либо в прошлом, обратитесь к врачу и попросите пройти тестирование. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ. Поступая таким образом, вы можете лучше обеспечить не только свое здоровье в долгосрочной перспективе, но и здоровье окружающих.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *