Рентген сердце: показания, преимущества и недостатки процедуры

Рентген грудной клетки, Севастополь | КлиникЛабДиагностика

Полученное в результате рентгеновского исследования иизображение можно сохранить на специальную чувствительную пленку, бумагу или вывести на экран монитора. Выполнять рентген снимки необходимо в двух проекциях, что позволяет точно определить локализацию исследуемого объекта. Рентген легких – основной и обязательный способ обследования всех пациентов, предъявивших жалобы, связанные с нарушением системы дыхания.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки 

— важный метод обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Исследование органов дыхания

Рентгеноскопия и рентгенография — наиболее часто применяемые для исследования органов дыхания методы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние лёгочной ткани, появление в ней участков уплотнения и повышенной воздушности, наличие жидкости или воздуха в плевральных полостях. Специальной подготовки больного не требуется. Исследование проводят в положении больного стоя или, при тяжёлом состоянии пациента — лёжа. Рентгенологическое исследование – основной метод выявления воспаления легких, легочных форм туберкулеза.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Рентгеноскопия и рентгенография по-прежнему применяются для исследования сердечно-сосудистой системы (сердца, аорты, лёгочной артерии). Рентгенологическое исследование позволяет определить размеры сердца и его камер, крупных сосудов, наличие смещения сердца и его подвижность при сокращениях, наличие жидкости в полости перикарда. В случае необходимости пациенту предлагают выпить небольшое количество рентген контрастного вещества (взвесь сульфата бария), что даёт возможность контрастировать пищевод и по степени его смещения судить о степени увеличения левого предсердия. Специальной подготовки больного не требуется. 

Рентген грудной клетки: основные показания

Что показывает рентген грудной клетки, при наличии каких жалоб необходимо пройти это исследование:

• Появление жалоб на кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку
• Уточнение диагноза при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, опухоли легких
• Выявление признаков отека легких
• Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
• Увеличение сердца, перикардит, признаки сердечной недостаточности
• Переломы ребер, грудины, травматические повреждения легких
• Воспалительные и дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
• Наличие инородных предметов в пищеводе, желудке, трахее, бронхах
• Массовые профилактические осмотры.

 Рентген легких: основные преимущества

• Это самый доступный и достаточно информативный метод диагностики
• Высокое пространственное разрешение метода
• Предварительная подготовка к исследованию не нужна
• Рентгеновские снимки можно хранить и использовать в динамике при проведении повторных исследований для точной оценки течения заболевания, выявления осложнений
• Оценить рентгенограмму могут не только рентгенологи, но и практикующие врачи других специальностей
• Рентгенография грудной клетки может проводиться как в специальном кабинете на стационарном аппарате (в положении стоя), так и в положении лежа (например, в отделении реанимации) при тяжелом состоянии пациента – в этом случае используется мобильный рентгеновский аппарат
• Рентген грудной клетки – один из самых дешевых методов исследования.

Как уже отмечалось, самым информативным (при исследовании грудной клетки) будет исследование с выполнением рентгеновских снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, что позволяет более точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в легких, исследовать корни легких, плевру, средостение, диафрагму.

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки в Немецкой семейной клинике: консультация врача, исследование, расшифровывание снимков.  Запись на рентген по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12. Грудная клетка представляет собой конус, образованный парами ребер, которые крепятся к грудине. Такая конструкция защищает органы грудной клетки (ОГК), а именно сердце, легкие, плевру, кровеносные сосуды, а также нервы и диафрагму. Рентген грудины и ОГК – это радиографическое исследование, которое позволяет определить пороки и патологии, воспалительные и дегенеративные процессы, а также используется для функции контроля процесса лечения.

В каких случаях назначат рентгенографию грудной клетки, и что покажет результат

• есть жалобы на боли в спине, груди, особенно если имели место ушиб или падение;
• после травмы, спустя некоторое время началась одышка и кровохарканье;
• есть жалобы на кашель, общую слабость, повышенную температуру тела или субфебрильную;
• непрекращающийся кашель, высокая температура, потеря веса;
• жалобы на тяжесть в груди пациента, перенесшего в недавнем прошлом пневмонию или бронхит;
• «бочкообразная» форма грудной клетки;
• тахикардия в сочетании с одышкой, особенно при наличии недавно перенесенных воспалительных заболеваний в анамнезе;
• жалобы на боли в области сердца

В зависимости от характера изменений, который опытный специалист без труда различит на рентгеновском снимке, сделанном на качественном цифровом оборудовании, возможны следующие диагнозы:

• туберкулез;
• пневмония;
• плеврит;
• бронхит;
• астма;
• сердечная недостаточность;
• злокачественное новообразование;
• фиброз;
• цирроз;
• пневмосклероз;
• эмфизема легких;
• абсцессы и кисты;
• аневризма грудной аорты;
• перелом позвоночника, ребер, грудинной кости;
• анатомические аномалии и т.д.

Противопоказания к проведению рентгенодиагностики грудной клетки

Любое рентгенологическое исследование несет лучевую нагрузку, интенсивность которой в значительной степени зависит от характеристик используемой аппаратуры и времени действия рентгеновских лучей на организм (этот показатель также напрямую зависит от возможностей оборудования).

Категорически противопоказан рентген в случае сильного кровотечения, открытого пневмоторакса, а также пациентам в тяжелом или критическом состоянии. Неблагоприятной процедура является и для беременных – несмотря на то, что живот в момент процедуры защищен «свинцовым фартуком», впоследствии теоретически допускают возможность развития аномалий у плода. По поводу лактационного периода матерей специалисты не имеют аргументов «против», хотя многие врачи советуют избегать лучевой диагностики кормящих матерей.

Детям до 14 лет не рекомендовано проводить рентген грудной клетки с профилактической целью. Однако есть ряд ситуаций, когда это неизбежно:

• попадание инородного тела в дыхательную систему и необходимость определения локализации и формы предмета с целью его дальнейшего извлечения;
• клиническая картина говорит о вероятности пневмонии;
• подозрения на туберкулез, возникшие на основании спорных результатов проб манту;
• необходимость исключить появление злокачественных новообразований в легких;
• признаки сердечно-легочной недостаточности;
• травмы грудной клетки.

Решение о направлении ребенка на рентген должно быть результатом тщательного и всестороннего анализа клинической картины опытным врачом. Родители могут обратиться в клинику, где используется цифровое оборудование, оказывающее лучевую нагрузку до 50% меньшую в сравнении с традиционным аналоговым, применяемыми в государственных медучреждениях.

Подготовка к рентгенодиагностике грудной клетки

Рентген грудины и ОГК в целом не предполагает какой-либо предварительной подготовки. Как во время любого рентген-исследования на пациенте не должно быть предметов из металла, следует снять очки, украшения, женщин с длинными волосами попросят их поднять. Также нужно будет оголить область грудной клетки, чтобы одежда не ухудшала качество изображения. Процедура не займет более 15-ти минут. Хотя непосредственный контакт тела пациента и рентгенологической трубкой на современном оборудовании составляет не более 0,02 секунды.

Как проходит процедура рентгенодиагностики грудной клетки

Такая процедура проводится в специализированном рентгеновском кабинете. Существует портативный вариант рентген-устройств, когда требуется проведение исследования пациента на больничной койке. Снимки могут быть сделаны в прямой и боковой проекциях. По сигналу сотрудника лаборатории необходимо будет сделать вдох и оставаться в неподвижном положении несколько секунд. Для того, чтобы не подвергать облучению зоны тела, не относящиеся к грудному отделу, пациента накрывают фартуком, выполненным из свинца. Он создает некий отражающий экран.

Дети до 12 лет проходят процедуру в сопровождении взрослых.

Сделать рентген грудного отдела можно не только в государственных медучреждениях, но и в частных. Немецкая клиника имеет в своем распоряжении цифровое оборудование для рентгенодиагностики, в том числе приборы, позволяющие проводить обследования даже детей грудничкового возраста. Благодаря такому оборудованию лучевая нагрузка существенно снижается, а качество получаемых изображений – возрастает. В штате клиники работают специалисты, имеющие большой опыт работы и высокую квалификацию. Они помогут грамотно расшифровать рентген-снимок и поставить точный диагноз.  

 Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32. 

Сегодня мы поговорим о… флюорографии

Сегодня мы поговорим о… флюорографии

Значение слова ФЛЮОРОГРАФИЯ (далее ФГ) сегодня известно всем и каждому. Многие проходили данную процедуру не один раз. Если же это не так, то задумайтесь о Вашем отношении к своему здоровью. ФГ позволяет выявить болезнь, когда нет еще явных симптомов  и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулез на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, а кашель, слабость, повышение температуры тела можно принять за симптомы ОРВИ  и только ФГ обследование легких может обнаружить источник инфекции.

Что же такое ФГ?

Это метод лучевой диагностики, в основе которого лежит фотографирование изображения с принимающего экрана и переноса его на фотопленку относительно небольших размеров.  ФГ дает уменьшенное изображение объекта.

Как можно подготовиться  к ФГ?

Специальная подготовка не требуется. Можно делать ФГ, даже если вы носите кардиостимулятор или кардиовертер-дефибрилятор. Более того, ФГ может помочь определить, правильно ли установлены эти устройства и нет ли механических повреждений. Во время беременности ФГ обычно не делают, либо (при необходимости) принимают меры по минимизации воздействия радиации на плод.
Сама процедура ФГ занимает не больше 10 минут. Все, что Вам нужно это – раздеться до пояса, снять украшения, т.к. одежда и украшения могут сделать снимки менее четкими. Обследование проводится  в поликлиниках по месту жительства бесплатно (при наличии  страхового медицинского полиса).

Что с Вами происходит во время ФГ?

ФГ – это безболезненно и быстро. Во время процедуры Ваше тело находится между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой. Вы делаете глубокий вдох и задерживаете дыхание на несколько секунд, пока изображение отпечатывается. Задержка дыхания после вдоха делает изображение Ваших легких и сердца более четким.

Вы ничего не ощущаете, когда рентгеновские лучи проходят через Ваше тело. Если у Вас артрит или какая-нибудь травма, и Вам будет неудобно находиться в требующемся положении, техник-лаборант поможет Вам найти ту позу, которая  будет удобной и обеспечит точность диагностики. Если Вам тяжело стоять, снимки делают в положении «сидя».

Что выявляет ФГ?

Все полученные снимки анализируются врачом-рентгенологом. Особое вниманием  он придает изменению размера и формы сердца, это может свидетельствовать о различных состояниях, например, о сердечной недостаточности, врожденном пороке сердца, о появлении жидкости вокруг сердца и о проблемах с одним или несколькими клапанами; очертанию крупных сосудов  возле сердца (аорта и легочные вены и артерии), позволяющих определить наличие атеросклероза, аневризмы аорты или другие заболевания сосудов, а также врожденный порок сердца. ФГ может выявить присутствие кальция в Вашем сердце и сосудах. Наличие, которого может означать повреждение  сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитной сумки, в которой находится сердце.  

Врач-рентгенолог может выявить заболевания или аномалии развития Ваших легких. Обусловленные как заболеваниями сердца – накопление жидкости в легких (в результате отека легких), так и другими причинами. Очень значима роль ФГ в выявлении таких опасных заболеваний, как туберкулез легких, саркаидоз, рак легких. ФГ помогает выявить травмы и патологию костного каркаса, изменения в молочной железе.

Ежегодная ФГ помогает своевременно выявить туберкулез, то есть тогда, когда он полностью излечим, ведь «коварство» туберкулеза – в его незаметном и скрытом течении.

Есть ли противопоказания к ФГ?

Абсолютных противопоказаний к ФГ обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются – тяжелое состояние пациента и беременность. Кормящим мамам желательно делать цифровую ФГ, после исследования необходимо 3-4 раза сцедить молоко, после чего можно кормить малыша.

Кому и как часто нужно делать ФГ?

ФГ обследование  проводится,  начиная с 15-летнего возраста. Верхней возрастной границы для этого метода диагностики нет.

Каждый гражданин должен проходить обследование не реже 1 раза в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно. Тем, кто находится в контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза, ФГ нужно делать 1 раз в полгода.

Группа повышенного риска заболевания туберкулезом – больные с хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и ДПК, хроническим гастритом, сахарным диабетом, больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики должны проходить ФГ исследование не реже 2-х раз в год.

Цифровая ФГ

Новейшие технологии усовершенствовали ФГ методы диагностики. На современном этапе развития медицины самым эффективным,  и в то же время безопасным методом обследования, является цифровая флюорография.

Доза облучения при проведении цифровой ФГ снижается в 4-5 раз. Флюорограмма на цифровом аппарате  появляется сразу после выполнения снимка, который отличается высоким качеством, дает возможность корректировать готовое изображение, сделать незамедлительно дополнительные исследования. Данные о больном сразу вносятся  в базу данных компьютера.

Все мы знаем о профилактической ФГ. Однако это – не прививка, после которой человек приобретает иммунитет от туберкулеза. Её надо делать регулярно. Отнеситесь серьёзно к ФЛЮОРОГРАФИИ. Сегодня, учитывая сложную эпидемиологическую обстановку, в своевременном обследовании должен быть, заинтересован каждый из нас. Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков.

Помните: пренебрежительное отношение к флюорографии  затрудняет своевременное выявление туберкулеза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они – опасный источник заражения окружающих и, прежде всего – детей!
ФГ предоставляет много информации о состоянии Вашего здоровья при низкой опасности и с минимальными затратами.  Это первый шаг в постановке диагноза.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник — http://www.gkp5.perm.ru/press/articles/3/

Синдром разбитого сердца: болезнь «из головы», от которой можно умереть

5 марта 2019

Автор фото, Getty Images

Ваше сердце может пострадать после какого-либо печального события, и ответственным за ваше «разбитое сердце», вероятнее всего, будет ваш мозг, говорят эксперты.

Швейцарские ученые проводят исследование, посвященное так называемому «синдрому разбитого сердца».

Психологический стресс может вызывать острую преходящую дисфункцию левого желудочка. Синдром проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на ЭКГ, характерными для инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

Чаще всего этот синдром развивается на фоне стрессовых ситуаций, вызывающих сильные, чаще резко негативные, эмоции. Такими событиями могут быть смерть близкого человека или расставание.

Полной ясности, как это происходит, у ученых пока нет. В публикации ученых в медицинском журнале European Heart Journal высказывается предположение, что синдром провоцируется реакцией мозга на стресс.

Впервые «синдром разбитого сердца» был описан японским ученым Хикару Сато в 1990 году и получил название «кардиомиопатия такоцубо» (от японского «takotsubo» — керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком).

Автор фото, Getty Images

Этот синдром отличается от «обычного» сердечного приступа, когда блокируется приток крови к сердечной мышце. Блокировка тока крови к сердцу происходит при наличии в коронарных артериях тромба.

Однако симптомы синдрома разбитого сердца и сердечного приступа во многом схожи: в первую очередь это затрудненное дыхание и боль в груди.

Часто какое-то печальное событие является своеобразным триггером, провоцирующим возникновение синдрома. Однако к развитию синдрома разбитого сердца могут привести и радостные события, вызывающие сильные эмоции. Например, свадьба или получение новой работы.

Синдром разбитого сердца может быть временным явлением, в этом случае сердечная мышца восстановится через несколько дней, недель или месяцев, а в некоторых случаях развитие синдрома может привести к смертельному исходу.

В Британии синдром разбитого сердца выявляется приблизительно у 2500 пациентов каждый год.

Автор фото, Christian Templin, University Hospital Zurich

Подпись к фото,

Рентген сердца человека, у которого диагностирован синдром такоцубо

Точная причина возникновения синдрома разбитого сердца ученым не известна. Однако предполагается, что этот синдром может быть связан с повышением уровня гормонов стресса — например, адреналина.

Елена Гадри из Университетской клиники Цюриха вместе со своими коллегами изучила активность головного мозга 15 пациентов, у которых был диагностирован синдром разбитого сердца.

Данные томографии показали значительные отличия активности мозга этих пациентов от картины, которая наблюдалась у 39 участников контрольной группы, которые были здоровы.

Была отмечена гораздо меньшая связь между областями мозга, отвечающими за контроль над эмоциями, и бессознательными (автоматическими) реакциями организма (такими как сердцебиение).

«Эмоции формируются в головном мозге, поэтому вполне возможно, что болезнь формируется в мозге. А потом мозг посылает соответствующие сигналы сердцу», — говорит Гадри.

Для того, чтобы понять механизм формирования синдрома, необходимы дальнейшие исследования.

Природа синдрома

У швейцарских ученых, проводивших исследование, не было данных томографического исследования пациентов до того, как у них был выявлен синдром разбитого сердца. Поэтому исследователи не могут утверждать, что сокращение связей между различными отделами головного мозга стало следствием развития синдрома, или же синдром развился из-за сокращения связей.

«Это очень важная часть исследования, это поможет нам лучше понять природу этого синдрома, которую часто оставляют без внимания, и она продолжает оставаться для нас загадкой», — говорит глава британской организации «Кардиомиопатия» Джоэл Роуз.

«Эти исследования помогут нам понять, какую роль в формировании синдрома играет мозг и почему некоторые люди подвержены этому заболеванию, а другие нет», — говорит Джоэл Роуз.

«Эти наблюдения подтверждают наши давние предположения — об особой роли связи между мозгом и сердцем в формировании кардиомиопатии такоцубо», — говорит исследователь из британского фонда British Heart Foundation Дана Доусон.

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

• абсолютный отказ от курения и алкоголя;
• длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
• контроль над артериальным давлением;
• следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
• обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
• отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Лаборатория катетеризации сердца

Катетеризация сердца – минимально инвазивная процедура, при которой можно получить точную и четкую информацию о работе сердца, коронарных артерий, расположенных на поверхности сердца, и аорты. Для определения суженных и закупоренных артерий, проверки работы четырех клапанов сердца и оценки врожденных дефектов сердца используется небольшая трубка — катетер.

Катетеризация сердца проходит в четыре этапа:

• Измерение артериального давления в крупных артериях сердца
• Взятие крови на анализ
• Проведение коронароангиографии и рентген-исследования коронарных артерий
• Проведение вентрикулограммы левого желудочка и рентген-исследования нижней левой камеры сердца

Катетеризация сердца может проводиться по двум причинам. Во-первых, она поможет получить важные сведения о сердце и крупных артериях, поможет врачу более четко увидеть источник нарушений работы сердца и определить, является ли пациент кандидатом на проведение операции.

Кроме того, катетеризация сердца проводится с диагностической целью. Как правило, процедура выполняется после проведения других, менее инвазивных исследований пациентам, у которых может наблюдаться нарушение работы сердца. Катетеризация сердца проводится после таких процедур, как:

• электрокардиограмма (ЭКГ), регистрация электрической активности сердца
• эхокардиограмма предусматривает использование звуковых волн для визуализации структуры и функции сердца
• нагрузочный тест проводит диагностику при помощи ЭКГ во время выполнении нагрузки на беговой дорожке или стационарном велосипеде

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА?

Как правило, пациентам рекомендуют продолжить их обычный прием препаратов, за исключением антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Эти препараты влияют на свертываемость крови, поэтому дозировка может быть снижена или прием препарата приостановлен на какое-то время до проведения исследования. Пациенты должны обсудить с врачом план приема препаратов, в том числе безрецептурных препаратов и добавок к пище, чтобы провести все необходимые изменения.

Все пациенты должны дать врачу экземпляр ранее проводившихся ЭКГ, если они имеются. Пациентам с сахарным диабетом могут потребоваться дополнительные инструкции от врача по подготовке к процедуре.

В день проведения исследования, разрешен только легкий завтрак. Непосредственно перед исследованием, пациентов попросят ответить на ряд вопросов для составления анамнеза. Пациенты должны обсудить свой анамнез с врачом на предмет наличия у него нарушений свертываемости крови или аллергических реакций на:

• йод
• моллюски
• клубнику
• контрастные вещества, которые использовались в ранее пройденных тестах и процедурах

Катетеризация сердца может проводиться как амбулаторно, так и в стационарно в прохладном, стерильном помещении лаборатории катетеризации.

Пациента удобно размещают и вводят ему внутривенную (I.V.) трубку для введения седативного средства и любого другого необходимого препарата. Постоянно отслеживается частота сердечных сокращений и ритм.

Катетер вводится в бедренную артерию в области бедра/паха, иногда его могут размещать в локтевом сгибе или на запястье. Затем он направляется к сердцу, что может доставлять пациенту некоторый дискомфорт.

Когда катетер достигает сердца, замеряется артериальное давление и возможно берутся образцы крови на анализ. Через катетер вводится контрастное вещество. Это может вызывать кратковременное чувство тошноты, головной боли, учащенного сердцебиения или приливов/покраснения по всему телу.

Сначала врач выполняет сначала вентрикулограмму, а затем коронароангиографию и, в некоторых случаях, аортограмму.

Процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

Рентгенологическое отделение — ГАУЗ МКДЦ

 

Отделение рентгенологии Межрегионального клинико-диагностического центра открылось одним из первых в декабре 1999 года. К этому времени  были подготовлены все рентгенодиагностические кабинеты для приема пациентов, в которых установлены самые современные на тот период рентгенодиагностические комплексы, к работе были готовы мобильные аппараты и операционные рентгеновские установки (С-дуги), а фотолаборатории оснащены проявочной техникой.

 

До открытия хирургического блока рентгенологическая помощь оказывалась пациентам клинических отделений МКДЦ (кардиологического, неврологического, диагностического).  За это время отделение оказало большую помощь и городскому, и республиканскому здравоохранению, обследуя пациентов амбулаторно-поликлинической сети и  больниц города.

 

Новый этап для рентгенологического отделения наступил в 2006 году, когда в МКДЦ открылся хирургический блок. В отделении осуществлялась очень сложная работа: стали проводиться операции на сердце и крупных сосудах, на головном, спинном мозге и позвоночнике,  операции в отделениях сосудистой и абдоминальной хирургии. Рентгенологическая помощь стала необходима круглосуточно и в операционных, и в отделениях реанимации в послеослеоперационном периоде.

 

 

 

ШУМЕЙКО ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА

заведующая рентгенологическим отделением,
врач-рентгенолог первой категории

 

 

НАУЧНАЯ РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ

Рентгенологическое отделение  является базой для подготовки интернов, ординаторов  кафедры лучевой диагностики КГМА. За время работы отделения было опубликовано более 35 научных публикаций, выпущено несколько учебных пособий. Сотрудники отделения регулярно участвуют в работе научных форумов и телемедицинских мероприятий, проходят стажировки и обучение  в  ведущих клиниках страны и за рубежом.  

 

ЭКСКЛЮЗИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

В арсенале отделения имеются 3 цифровых операционных и 6 мобильных аналоговых аппаратов. Рентгеновские трубки аппаратов оснащены клиническими дозиметрами, определяющими дозовую нагрузку на пациента, которая в 8-10 раз ниже нагрузки, получаемой на аналоговых аппаратах старых модификаций.

При проведении всех исследований используются средства защиты пациентов. При проведении рентгеноконтрастных исследований мочевыводящей системы, желче-выводящих путей используются хорошо переносимые неионные рентгеноконтрастные средства (омнипак).

 

СПЕЦИФИКАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Рентген грудной клетки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это визуализирующий тест, при котором рентгеновские лучи используются для изучения структур. и органы в груди. Это может помочь вашему врачу увидеть, насколько хорошо твои легкие и сердце работают. Некоторые проблемы с сердцем могут вызывать изменения в твоих легких. Некоторые заболевания могут вызывать изменения в структуре сердце или легкие.

Рентген грудной клетки может показать вашему врачу размер, форму и местонахождение следующего:

Он использует небольшое количество радиации, чтобы сделать снимки этих областей.

Зачем мне нужен рентген грудной клетки?

Ваш лечащий врач может заказать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце. или легкие работают. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, если есть подозрения, что у вас есть одно из следующего:

• Увеличенное сердце, которое может означать, что у вас врожденный порок сердца или кардиомиопатия

• Жидкость в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная излияние)

• Пневмония или другая проблема с легкими

• Раздувание аорты или другого крупного кровеносного сосуда (аневризма)

• Сломанная кость

• Затвердение сердечного клапана или аорты (кальциноз)

• Опухоли или рак

• Смещенная диафрагма (грыжа)

• Воспаление оболочки легкого (плеврит)

• Жидкость в легких (отек легких), что может означать, что у вас хроническая сердечная недостаточность

Также может потребоваться рентген грудной клетки:

• Как часть полного медицинского осмотра или перед операцией

• Чтобы проверить симптомы, связанные с сердцем или легкими

• Чтобы узнать, насколько эффективно лечение, или как протекает болезнь прогрессирует

• Чтобы проверить состояние легких и грудной клетки после операции

• Чтобы увидеть, где имплантированы провода кардиостимулятора и других внутренних устройств расположены

Эти другие устройства включают центральные венозные катетеры, эндотрахеальные трубки, грудные трубки и назогастральные трубки.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать рентген грудной клетки.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Запишите все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему врачу. В риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы получили и рентгеновское лечение, которое у вас есть с течением времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Говорить с вашим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть до процедура.

Как мне подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спросите у любого вопросы о процедуре.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

• Обычно перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Вам также обычно не понадобятся лекарства, чтобы расслабиться. (седативный эффект).

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременной.

• Носите одежду, которую можно легко снять. Или носить одежду, которая позволяет рентгенологу дотянуться до вашей груди.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. Ваша грудь.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач. приготовься.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Вам могут сделать рентген грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в стационаре. больница.Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Обычно рентген грудной клетки следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать тесту.

2. Вам дадут платье.

3. Вас могут попросить лечь, сесть или встать. Ваша позиция зависит на каких изображениях нужен технолог.

4. Для изображения стоя или сидя вы будете стоять или сидеть перед Рентгеновская пластинка. Вас попросят подать плечи вперед, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока не будет сделан рентгеновский снимок. если ты не могут задержать дыхание, технолог возьмёт картина, наблюдая, как вы дышите.

5. Вам нужно будет оставаться неподвижным во время рентгена. Перемещение во время Рентген может повлиять на качество изображения.

6. Для бокового обзора сундука вам будет предложено повернуться к бок и поднимите руки над головой. Вам скажут сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока делается рентген.

7. Технолог выйдет за специальное окошко, пока изображения делаются.

Рентген грудной клетки безболезненный. Но у вас может быть дискомфорт или боль переходить в другое положение, если вы недавно перенесли операцию или травма, повреждение.Технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит ремонт. сканировать как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена грудной клетки?

После рентгена грудной клетки не требуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Рентген грудной клетки — Здоровье сердца Сент-Винсента

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей тела внутри грудной клетки.

Что такое рентген грудной клетки?
Зачем мне нужен рентген грудной клетки?
Каковы риски рентгена грудной клетки?
Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?
Что происходит во время рентгена грудной клетки?
Что происходит после рентгена грудной клетки?

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей вашего тела, в том числе:

• Сердце
• Легкие
• Кровеносные сосуды
• Кости позвоночника и грудной клетки
• Воздух и жидкость в легких или вокруг них

Зачем мне нужен рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может определить причину таких симптомов, как:

• Одышка
• Постоянный кашель
• Боль в груди
• Травма грудной клетки

Рентген грудной клетки также может помочь вашему врачу работать, если у вас:

• Инфекции грудной клетки
• Сердечная недостаточность
• Сбор жидкости или воздуха вокруг легких

Рентген грудной клетки помогает проверить положение проводов, отведений и трубок после операций на сердце и хирургических вмешательств.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Рентген грудной клетки — безболезненная процедура и очень небольшая опасность. Вы можете быть обеспокоены рентгеновскими снимками грудной клетки, поскольку они связаны с радиацией. Однако количество используемой радиации очень мало и безвредно.

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

Вам не нужно будет делать какую-либо специальную подготовку к рентгенологическому исследованию грудной клетки в дни, предшествующие обследованию. Непосредственно перед процедурой вас попросят надеть больничную одежду и снять все украшения, включая пирсинг и очки.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Во время рентгенографии грудной клетки вас попросят встать перед рентгеновским аппаратом и прижать свое тело к рентгеновской пластине. Рентгенолог может попросить вас остановиться и задержать дыхание во время съемки — это помогает получить более четкие снимки. Снимки будут сделаны сзади и сбоку, поэтому вас могут попросить перейти в разные положения. Процедура занимает менее 10 минут.

Что происходит после рентгена грудной клетки?

Когда рентген грудной клетки будет закончен, специалист (радиолог) изучит изображения и подготовит отчет для вашего врача.Затем ваш врач обсудит ваши результаты и порекомендует вам лучший план лечения.

Рентген грудной клетки и детей — CHOC Children’s

Что такое рентгеновские лучи?

Кардиологи используют множество различных тестов для диагностики состояния сердца ребенка, одним из которых является рентген грудной клетки. Рентгеновские лучи производятся с использованием низких уровней внешнего излучения для получения изображений тела, органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят сквозь структуры тела на специальные пластины (похожие на фотопленку) и создается изображение «негативного» типа.Чем прочнее структура, тем белее она выглядит на пленке. По этой причине кости кажутся белыми на рентгеновском снимке, но менее плотные ткани, такие как воздух, мышцы, кожа и жир, кажутся более темными.

Почему делается рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки можно использовать для оценки состояния сердца (прямо или косвенно) путем изучения самого сердца, а также легких. Изменения нормальной структуры сердца, легких и / или сосудов легких могут указывать на заболевание или другие состояния.Рентген грудной клетки можно использовать для поиска:

• Увеличение сердца. Это может произойти при врожденных пороках сердца или кардиомиопатии.
• Выпот в перикарде. Скопление жидкости между сердцем и окружающей его мембраной, часто из-за воспаления. Выпот в перикард чаще всего исследуют с помощью эхокардиографии, другого метода визуализации.
• Плевральный выпот. Скопление крови или жидкости вокруг легкого.
• «Жидкость в легких», известная как отек легких. Это может произойти при врожденном пороке сердца или застойной сердечной недостаточности.
• Пневмония и другие болезни легких.

Рентген грудной клетки также можно заказать:

• В рамках медицинского осмотра
• Перед госпитализацией и / или операцией
• Для изучения симптомов состояний, связанных с сердцем или легкими
• Для проверки положения проводов имплантированного кардиостимулятора и других внутренних устройств, таких как центральные венозные катетеры
• Для проверки состояния легких и грудной полости после операции.

Более точные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эхокардиография или катетеризация сердца, могут быть выполнены для окончательного диагноза сердечных заболеваний.

Как выполняется рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может быть выполнен в больнице или в одном из наших амбулаторных учреждений.

Для получения изображений используется большая рентгеновская камера, подвешенная к потолку или закрепленная на полу.Камеру можно перемещать во многих направлениях, чтобы получать разные виды. Портативное рентгеновское оборудование можно использовать для получения изображений пациентов, которые не могут покинуть определенные помещения больницы, такие как операционная, отделение неотложной помощи или отделения интенсивной терапии.

Рентген грудной клетки может быть выполнен в положении стоя, сидя или лежа, в зависимости от состояния ребенка и причины рентгена. При съемке стоя или сидя ребенок будет стоять или сидеть перед рентгеновской пластиной.Если рентгеновский снимок делается в положении лежа, пластина помещается под ребенком, лежащим на спине или на боку.

Технолог правильно расположит ребенка перед пластиной, а затем отойдет к органам управления станком. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сотрудничать, его попросят сделать глубокий вдох и задержать его на несколько секунд, пока делается рентгеновское излучение. В противном случае технолог постарается сделать снимок в подходящее время, наблюдая за дыханием ребенка.

В некоторых ситуациях врач может захотеть получить изображение под углом. Эта процедура аналогична только что описанной, за исключением того, что ваш ребенок будет стоять, сидеть или лежать под прямым или левым углом к ​​рентгеновской пластине, а его или ее руки будут подняты в сторону.

Родителям обычно рекомендуется оставаться в комнате со своими детьми, чтобы обеспечить поддержку и утешение. Вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить вас от ненужного воздействия радиации во время рентгена.

В зависимости от результатов рентгенографии грудной клетки могут быть запланированы дополнительные тесты или процедуры для сбора дополнительной диагностической информации.

Узнайте больше о том, чего ожидать в радиологическом отделении CHOC.

Arcot J Chandrasekhar, M.D.

Q1: Опишите характерные патологические особенности сердца и легких при застойной сердечной недостаточности. Сердце увеличено. Изменения камер сердца и миокарда зависят от этиологии сердечной недостаточности. Неправильный фиброз замещает миокард. В легких наблюдается тяжелая хроническая пассивная заложенность. Сосуды, включая альвеолярные капилляры, переполнены в результате легочной венозной гипертензии. Альвеолы ​​содержат множество макрофагов, нагруженных гемосидерином.	Пенистая жидкость, сочащаяся с поверхности разреза легкого, вызвана движением воздуха через воду в дыхательном дереве.
Q2: Ожидаемые результаты рентгенологического исследования грудной клетки у пациента с застойной сердечной недостаточностью. Следующие изображения иллюстрируют данные о застойной сердечной недостаточности при рентгенографии.
Кардиомегалия: Сердце считается увеличенным, если поперечный диаметр сердца больше диаметра сердца. геми грудной клетки. Ширина сердца больше половины чрезгрудного диаметра. Кардиоторакальное соотношение> 0,5. Сердце нормального размера может возникнуть при остром инфаркте миокарда или при объемной перегрузке.
Сосудистая фаза: Это первая фаза застойной сердечной недостаточности. Представляет собой легочную венозную гипертензию. Цефализация: сосуды в верхней части грудной клетки более выражены как проявление легочной венозной гипертензии. Обратите внимание, что кровеносные сосуды более заметны в верхних полях легких по сравнению с основанием легкого, что прямо противоположно нормальному. На снимке лежа на спине сосуды одинакового размера в верхнем и нижнем полях легких. Вы видите увеличенное (> 1) соотношение артерии и бронхов на уровне корней.
Веселая полнота с помутнением: Расширенные легочные вены с скоплением периваскулярной жидкости приводят к полному помутнению ворот и сосудов.
Промежуточная фаза: Линии Керли — это горизонтальные линии длиной 2-3 см в основании легких вблизи грудной стенки. Они являются результатом интерстициального отека и повышенного лимфодренажа. Это вторая фаза застойной сердечной недостаточности.
Альвеолярная фаза: На этом рентгеновском снимке показано сердце нормального размера с двусторонними диффузными мягкими пушистыми альвеолярными инфильтратами, сливающимися друг с другом в форме бабочки, типичной для отека легких. Сердце может быть нормальным, и из-за острого инфаркта миокарда, как в данном случае, может развиться отказ. Отек легких — это первичное проявление сердечной недостаточности при острой недостаточности левого желудочка. При хронической сердечной недостаточности вы видите сосудистую, интерстициальную, альвеолярную фазы и плевральный выпот.
Плевральный выпот: Этот рентгеновский снимок показывает: Кардиомегалия Базальный застой: это зависящее от силы тяжести скопление жидкости в легких, при этом альвеолы ​​заполнены жидкостью. Нечеткий полный ворот: представляет увеличенные легочные вены и жидкость вокруг них. Двусторонние плевральные выпоты. Из-за повышенного гидростатического давления.
Быстрые изменения CXR : CXR может резко измениться при CHF быстро, как в этом случае, за один день, в отличие от других хронических заболеваний.
Q4: Как отличить отек легких от ОРДС при рентгенографии? При ОРДС сердце нормальных размеров, плевральных выпотов нет. В некоторых случаях необходимы клиническая настройка и давление клина. ARDS всегда предшествует серьезное событие, такое как травма, операция, кровотечение и т. Д. Если не было предшествующего серьезного события, не учитывайте ARDS.
Q5: Что вы понимаете под терминами «застойная сердечная недостаточность» и «отек легких»? При хронической сердечной недостаточности легкие проходят три фазы: сосудистую (цефализацию), интерстициальную фазу (линии Керли) и альвеолярную фазу (застой в легких). При острой левожелудочковой недостаточности наблюдается отек легких. Вы не видите сосудистую и интерстициальную фазы. При ХСН вы видите базальный застой (зависимая часть), тогда как при отеке легких вы видите диффузный белый цвет из легких.
Этапы считывания рентгеновского снимка при подозрении на наличие CHF Хроническая сердечная недостаточность Решите, будет ли это просмотр PA или AP: многие результаты изменятся в пленке AP Определитесь с поперечным диаметром сердца Обнаружение плеврального выпота Сравните диаметр сосудов в верхней трети легких с нижние трети Сравните размер конца сосуда с соседним бронх Ищите веселую полноту и скопление Ищите линии Керли Ищите базальное скопление Острая сердечная недостаточность Сердце может быть нормальных размеров Белый диффузный из легких Образец бабочки: Медуллярное или центральное распределение плотности Не будут видеть результаты, отмеченные при хронической сердечной недостаточности Как отличить от других острых альвеолярных болезней Кровоизлияние : кровохарканье, резкое падение гемоглобина ARDS: Предыдущее крупное событие (травма, кровотечение, сепсис и т. Д.), прогрессирующая гипоксия, резистентная к терапии, требующей проведения искусственной вентиляции легких Пневмония: Высокая температура, необычные инфекции (грипп, микоплазмы, пневмоцисты и др.)

Рентген грудной клетки в детской больнице UPMC в Питтсбурге

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи используют низкие уровни внешнего излучения для получения изображений тела, органов и других внутренних структур в диагностических целях.

Рентгеновские лучи проходят сквозь структуры тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) и создают изображение «негативного» типа.

Чем прочнее структура, тем белее она выглядит на пленке. По этой причине кости выглядят очень белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как мышцы, кровь, кожа и жир, кажутся более темными.

Почему моему ребенку может понадобиться рентген грудной клетки?

В Институте сердца при детской больнице UPMC в Питтсбурге врачи могут использовать рентген грудной клетки для оценки состояния сердца вашего ребенка — прямо или косвенно — путем осмотра самого сердца, а также легких.

Изменения нормальной структуры сердца, легких и / или легочных сосудов могут указывать на болезнь или другие проблемы.

Некоторые из состояний, которые мы можем оценить с помощью рентгена грудной клетки, включают:

• Увеличение сердца — это может произойти при врожденных пороках сердца или кардиомиопатии.
• Жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) — скопление лишней жидкости между сердцем и окружающей его мембраной, часто из-за воспаления.
• Жидкость в легких (отек легких) — может возникнуть при врожденном пороке сердца или застойной сердечной недостаточности.
• Плевральный выпот — скопление крови или жидкости вокруг легкого.
• Пневмония и другие болезни легких.

Врачи также могут заказать рентген грудной клетки как часть медицинского осмотра или перед госпитализацией вашего ребенка и / или операцией по номеру:

• Оцените симптомы заболеваний сердца или легких.
• Проверьте положение имплантированных проводов кардиостимулятора или других внутренних устройств, например центральных венозных катетеров.
• Проверить состояние легких и грудной полости после операции.

Чтобы поставить окончательный диагноз сердечных заболеваний, врач вашего ребенка может провести другие тесты, такие как:

Записаться на рентген грудной клетки

Чтобы записаться на прием или узнать больше о рентгене грудной клетки, позвоните в Институт сердца при детской больнице UPMC по телефону 412-692-5540 .

Подробнее о рентгеновских снимках грудной клетки

Ознакомьтесь с нашей процедурой рентгенографии грудной клетки пациента.

Медицинские тесты — Рентген грудной клетки

Этот тест может помочь вашему врачу определить, что-то не так с вашим сердцем.

Рентген грудной клетки дает изображение, которое показывает расположение, размер и форму вашего сердца, легких, дыхательных путей и кровеносных сосудов.

Как проводится тест?

Вы будете лежать на рентгеновском столе, пока делаете снимок. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно две-три секунды. Когда рентгеновский аппарат включен, он пропускает через вашу грудь небольшой пучок рентгеновских лучей.

Это позволит создать изображение на специальной рентгеновской пленке, проявление которой занимает около 10 минут.Иногда нужно сделать два снимка, чтобы врач мог получить вид спереди и сбоку.

Что показывает тест?

Рентген грудной клетки может помочь врачу определить, нет ли у вас сердца необычной формы или размера. Это может помочь подтвердить заболевание клапана и полезно для диагностики сердечной недостаточности или увеличения сердца, так называемой кардиомиопатии.

Почему проводится тест?

Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу определить, что с вашим сердцем что-то не в порядке.Если есть, рентгеновский снимок предоставит им подробную информацию о вашем состоянии и его серьезности.

Подготовка к тесту

Вам нужно будет снять все украшения, которые вы носите, перед рентгенологическим исследованием грудной клетки. Если у вас есть вопросы, лучше всего проконсультироваться с врачом или в центре, где вы проходите тест, чтобы получить конкретную информацию о том, что делать.

Для получения дополнительной информации о рентгене грудной клетки обратитесь к своему врачу, медсестре или медицинскому работнику или позвоните на горячую линию Heart Foundation по телефону 13 11 12.

Рентген грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны и когда вы не

Рентгеновские снимки грудной клетки перед операцией: когда они вам нужны, а когда нет

Многим людям делают рентген грудной клетки перед операцией. Это называется «предоперационным» рентгеном грудной клетки. «Pre-op» означает «предоперационный», то есть до операции или хирургического вмешательства.

Если у вас заболевание сердца или легких, вы можете сделать предоперационный рентген грудной клетки. Он может указывать на проблемы со здоровьем, такие как увеличенное сердце, застойная сердечная недостаточность или образование жидкости вокруг легких.Это может означать, что вашу операцию следует отложить или отменить. Однако, если у вас нет признаков или симптомов заболевания сердца или легких, вам следует дважды подумать о том, чтобы сделать рентген грудной клетки перед операцией. Вот почему:

Рентген грудной клетки обычно не помогает.

Многим людям делают рентген грудной клетки, чтобы «очистить» их перед операцией. В некоторых больницах почти каждому пациенту требуется рентген грудной клетки.

Но если у вас нет симптомов заболевания сердца или легких и риск невелик, рентген, вероятно, не поможет.Маловероятно, что вы обнаружите серьезную проблему, которая изменила бы ваш план лечения.

И рентген грудной клетки не помогает хирургу или анестезиологу управлять вашим лечением. В большинстве случаев подробный анамнез и медицинский осмотр — это все, что вам нужно.

Рентген грудной клетки может быть опасен.

Рентген грудной клетки использует радиацию. Риски, связанные с облучением, могут увеличиваться, поэтому по возможности лучше его избегать. Кроме того, рентген грудной клетки может показать что-то ненормальное.Часто это ложная тревога. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить серьезную проблему. Это может вызвать беспокойство и подвергнуть вас риску, связанному с другими тестами.

Когда нужно делать рентген грудной клетки?

Рекомендуется пройти рентген грудной клетки перед операцией или перед тем, как отправиться в больницу, если:

• У вас есть признаки или симптомы заболевания сердца или легких. К ним относятся боль в груди, кашель, одышка, отек лодыжек, лихорадка, недавний сердечный приступ, простуда или другая легочная инфекция, которая не проходит.
• У вас заболевание сердца или легких, независимо от того, есть ли у вас симптомы, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
• Вам больше 70 лет, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.
• У вас операция на сердце, легких или любой другой части грудной клетки, и вам не делали рентген грудной клетки в течение последних шести месяцев.

---

Как подготовиться к операции?

Встретьтесь со своим врачом или командой больницы перед операцией.Ваш лечащий врач осмотрит вас и изучит вашу историю болезни. Или в больнице может быть специальная команда для этого, называемая «предоперационной» командой. Принесите список всех лекарств, витаминов и травяных добавок, которые вы принимаете. Включите инструкции и дозу для каждого лекарства. Если вам сказали сделать рентген или другие анализы, спросите, зачем они нужны. Вы можете сказать, что не хотите лишних тестов.

Бросить курить хотя бы на операцию. Чем раньше вы бросите курить, тем меньше вероятность осложнений после операции.Очень важно не курить в день операции. Если вам нужна помощь в прекращении приема пищи, обратитесь к своему врачу.

Спросите своего врача о своих показателях крови. Если у вас низкий уровень эритроцитов, спросите своего врача, можно ли использовать простые методы лечения, такие как железо, для повышения уровня эритроцитов во время операции. Таким образом можно снизить риск необходимости переливания крови.

Спросите, следует ли вам прекратить прием обезболивающих перед операцией. Также узнайте у своего врача, следует ли вам прекратить прием аспирина или других препаратов, разжижающих кровь. Если перед операцией вам необходимо принять обезболивающее, используйте тайленол (общий ацетаминофен). Избегайте препаратов, которые могут вызвать дополнительное кровотечение во время операции, включая Адвил и Мотрин (общий ибупрофен) и Алив (общий напроксен натрия).

Обратитесь за помощью. Попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу и обратно. Вы также можете попросить кого-нибудь переночевать с вами в больнице. И спросите, какой уход вам понадобится после операции.