Пульмонолог что лечит детский: Детский пульмонолог — кто это и что лечит

Детский пульмонолог — кто это и что лечит

Простуда у ребенка считается обычным делом, однако еще неокрепший иммунитет не всегда справляется с нагрузкой и недомогание может перерасти в более серьезное заболевание. Детский пульмонолог – это специалист по лечению заболеваний дыхательных путей у детей, не достигших 14 лет.

В чем опасность заболеваний органов дыхания у детей

Патология органов дыхания у детей, которые лечит детский пульмонолог, занимает значительное место в структуре заболеваемости, причин инвалидности, смертности. Угрожающими темпами растет количество детей, страдающих бронхиальной астмой, интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), пневмонией и другими опасными заболеваниями. До сих пор наблюдается высокая смертность детей первого года жизни от пневмонии.

 

К заболеваниям, которые обычно лечит детский пульмонолог, может приводить множество факторов, в частности:

• передача склонности к заболеванию по наследству;
• врожденная патология;
• механическое повреждение тканей органов дыхания;
• воздействие инфекции;
• воздействие аллергенов;
• влияние неблагоприятных природных и экологических факторов;
• ослабленный иммунитет;
• осложнение после простудных заболеваний;
• плохой уход за ребенком (недостаток питания, одежды, антисанитария).

Чтобы исправить ситуацию, специалисты в области педиатрии, неонатологии, детские пульмонологи находятся в постоянном поиске новых эффективных методов своевременной диагностики и лечения органов дыхания у детей.

Основные симптомы заболеваний дыхательной системы ребенка

Приводим несколько признаков, свидетельствующих о проблемах с органами дыхания у ребенка, на которые детский пульмонолог обязательно порекомендует родителям обратить пристальное внимание:

• нестабильное дыхание ребенка во сне;
• побледнение во время физических нагрузок;
• сильная одышка во время подвижных игр, бега, иногда – при приеме пищи;
• непрекращающийся кашель;
• постоянные рецидивы ОРВИ;
• отхаркивание патологической мокроты при кашле.

При регулярном появлении у ребенка перечисленных симптомов следует немедленно записаться на прием, который ведет детский пульмонолог. Врач осмотрит маленького пациента, определит причину проблемы, назначит соответствующее лечение и даст необходимые рекомендации. 

Какие заболевания лечит пульмонолог

Детский пульмонолог лечит многие опасные болезни, которые в случае несвоевременного лечения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка, включая инвалидность и летальный исход.

Приводим перечень наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, которыми занимается детский пульмонолог:

• бронхиальная астма;
• воспаление легких;
• бронхит;
• плеврит;
• аллергический ринит;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз и многие другие.

При появлении у ребенка признаков этих заболеваний следует немедленно обратиться за консультацией, которую может дать детский пульмонолог, чтобы по возможности раньше провести диагностику и назначить лечение. Это является залогом успешной борьбы с опасным заболеванием и полного выздоровления ребенка.

Как проходит прием у пульмонолога

Первый прием детский пульмонолог начинает с изучения истории болезни ребенка, ознакомления с результатами проведенных ранее анализов, сведениями о вакцинации, просмотра рентгеновских снимков, фиксирования симптомов со слов родителей и самого ребенка. 

После определения жалоб, детский врач пульмонолог осматривает пациента с помощью фонендоскопа для выявления проблем с дыханием и других отклонений от нормы. Для постановки точного диагноза, детский пульмонолог направляет ребенка на диагностику, которая поможет выявить все детали заболевания. Как правило, в пульмонологии используются результаты следующих диагностических направлений:

• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• рентген;
• пробы кожи;
• анализ крови;
• аллергические диагностические пробы;
• бронхоскопия;
• другие лабораторные исследования, которые детский пульмонолог назначает с учетом вида, тяжести заболевания и состояния ребенка.

По результатам обследования ребенка, детский пульмонолог занимается постановкой окончательного диагноза и приступает к лечению, которое может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Методы лечения заболеваний органов дыхания у детей

Выявленные заболевания у детей пульмонолог лечит с применением эффективных проверенных временем методов, таких как рефлексотерапия, ингаляция, электрофорез, магнитная терапия, физиотерапевтические процедуры. Также детский пульмонолог пользуется большим арсеналом лекарственных средств, включая антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие и угнетающие кашель препараты.

 

Зачастую при появлении признаков серьезных заболеваний органов дыхания у детей, родители занимаются самолечением с применением методов народной медицины и природных лечебных средств. Детский пульмонолог не отрицает пользы от использования проверенных народных средств. Однако применять их следует в большей мере с целью профилактики или как вспомогательное биостимулирующее средство в дополнение к медикаментозному и аппаратному лечению.

К сожалению, полезных свойств средств народной медицины совершенно недостаточно для полного выздоровления ребенка. При этом возникает большая опасность того, что время для профессиональной эффективной борьбы с болезнью будет упущено. Поэтому никогда не следует пренебрегать тем лечением, что детский пульмонолог назначил для ребенка, и заниматься самолечением.  

Врач пульмонолог детский что лечит. Что лечит пульмонолог – список заболеваний и симптомов. Когда обращаться? Что же нужно для посещения врача пульмонолога

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

1. Обычный кашель

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет , когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важн

Детский пульмонолог – кто это и что лечит?

Детский пульмонолог – кто это и что лечит?

Наверное, многие из вас задумывались над вопросом: что из себя представляет врач пульмонолог и чем он занимается? Когда и с какими симптомами следует к нему обращаться? Как правильно выбрать специалиста, который подходит именно вашему ребенку? И прежде чем начать отвечать на эти вопросы, давайте в первую очередь все-таки разберемся, кто такой врач пульмонолог.

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи.

Какие виды лечения оказывает пульмонолог?

Полномочия врача распространяется на довольно большой список болезней, от хронических ринитов (насморка) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент направляется к более узким специалистам.

Чаще всего пульмонолог оказывает помощь детям, при следующих заболеваниях:

• Хронический кашель
• Трудности при дыхании (шумы, свист, одышка)
• Пневмония (воспаление легких)
• Астма (хроническое воспаление дыхательных путей)
• Кистозный фиброз
• Апноэ (кратковременная остановка дыхания во время сна)
• Хронические заболевания легких у недоношенных детей


Когда обращаться к врачу пульмонологу?

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
• Затяжной кашель (с отделением мокроты или без)
• Изменение характера мокроты (появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены)
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Наиболее уязвима дыхательная система осенью и зимой, когда температура падает ниже нуля и часты простудные заболевания. Поэтому если у вашего ребенка наблюдаются трудности при дыхании или же любые из перечисленных выше симптомов, то настоятельно рекомендуем записаться на прием к врачу пульмонологу.

В медицинском центре «Гармония» вы можете записаться на прием к врачу пульмонологу:



Черкашина Анастасия Сергеевна — врач пульмонолог I кв. категории, врач педиатр
Услуги пульмонолога

что лечит у взрослых. Как попасть на прием

Многие названия врачей расшифровывают их специализацию, но есть и такие, которые звучат непонятно и не всегда ясно, чем конкретно они занимаются, и когда к ним нужно обращаться. Так многие задаются вопросом, что лечит врач пульмонолог? Ведь к нему часто дают направления на обследования в случае развития болезней легких, например, бронхита. Попробуем разобраться подробнее в этом вопросе.

Наука, которая изучает заболевания дыхательных путей, носит красивое название пульмонология. Логичным будет ответ на вопрос, кто такой пульмонолог, – врач, занимающийся лечением респираторных заболеваний. За помощью к нему обращаются как взрослые, так и дети.

Он назначает терапию для лечения таких патологий, как:

• Бронхит и бронхиальная астма.
• Пневмония.
• Воспаление легких.
• Кашель курильщика.
• Лихорадка неизвестного генеза.
• Легочный фиброз.
• Силикоз.
• Гемоторакс.
• Дыхательная недостаточность.
• Плеврит.
• Легочный альвеольный протеиноз.
• Муковисцидоз.
• Трахеобронхит.
• Легочная гипертензия.
• Пневмокониоз и другие.

Чаще всего пациентами пульмонолога становятся люди, страдающие астмой и осложнениями ОРЗ, но направить к нему для обследования могут и пациента, у которого часто повторяются приступы кашля, простудные болезни и прочее. К нему можно предварительно записаться на прием или получить консультацию по направлению от участкового доктора.

Пульмонолог для определения проблемы проводит диагностирование и назначает корректное лечение. Однако в случае с бронхиальной астмой, требуется также консультация аллерголога, так как часто причиной ее развития становиться реакция на такие раздражители, как пыльца растений или шерсть животных. Некоторые клиники располагают такими специалистами, как пульмонолог-аллерголог, в этом случае можно обойтись посещением только его.

С любым симптомом простуды, люди обычно спешат к участковому врачу, который уже и назначает лечение. В каких же случаях следует обращаться именно к пульмонологу? В случае если курс препаратов не дал должного эффекта или в процессе была диагностирована патология, которой занимается специалист в области пульмонологии.

Основными симптомами, с которыми пациент идет к врачу этой специальности, являются:

• Сухой или продуктивный кашель, который не прекращается даже после терапии.
• Появление сильной одышки или удушья, резко возникающая нехватка воздуха.
• Постоянный рецидив ОРВИ, повторяющийся более 4 раз в году.
• Появление патологической мокроты.
• Систематического курения более 8 лет.
• Работа на вредном производстве.
• Хронический ринит.

Даже после обычной простуды, которая долго не проходила консультация врача будет не лишней. Так как это позволит избежать появления осложнений, и выявить возникновение проблемы на ранней стадии.

Не стоит бояться посещения врача-пульмонолога, так как на первом приеме он будет изучать историю болезни, выслушает все жалобы, знакомиться со всеми заболеваниями, которые были когда-либо перенесены пациентом. После чего легкие будут прослушаны с использованием фонендоскопа. В случае необходимости доктор может назначить следующие виды диагностики:

• Кожная проба.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови (на иммуноглобулин).
• Провокационные пробы.
• Эхокардиография.
• Компьютерная томография.
• Рентген.
• Спирометрия.
• Бронхоскопия и прочие.

После прохождения полного обследования, доктор на повторном приеме назначает лечение. В некоторых случаях, исходя из состояния пациента, его могут положить в стационар.

Изучив симптоматику и результаты анализов, врач назначает курс терапии. В каждом конкретном случае оно будет разным. В распоряжении пульмонолога такие современные способы, для ликвидации недугов дыхательной системы:

• Рефлексотерапия.
• Медикаментозные курсы препаратов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Мануальная терапия.
• Курсы массажа.
• Электрофорез.
• Магнитная терапия.
• Лазеротерапия и прочее.

Кроме того, врач может на св

Детский пульмонолог в Москве — записаться на прием, консультацию, вызвать на дом в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

• Абасова Эльнара Гарибовна
• Абдулаева Сати Абдулаевна
• Абрамова Татьяна Борисовна
• Аветисян Карине Ониковна
• Агеева Лилия Шамилевна
• Адамбаева Ангелина Даниловна
• Адамян Арпине Нориковна
• Адиатуллина Галина Андреевна
• Азарова Эльвира Викторовна
• Акимова Виолетта Вадимовна
• Аккерман Юлия Олеговна
• Акулова Людмила Владимировна
• Алаев Олег Сергеевич
• Алексеев Константин Александрович
• Алешин Евгений Михайлович
• Алиев Надир Сабирович
• Алпацкая Екатерина Олеговна
• Амосов Григорий Николаевич
• Ангархаева Людмила Валерьевна
• Андреева Анастасия Петровна
• Анпилогова Ирина Энгельсовна
• Антонова Дарья Андреевна
• Антонова Ольга Александровна
• Антонова Ольга Владимировна
• Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
• Астамирова Зарема Руслановна
• Атаман Анастасия Николаевна
• Атясова Елена Викторовна
• Афанасьев Никита Александрович
• Афиногенова Ирина Робертовна
• Афонская Татьяна Алексеевна
• Ахмедова Зайнаб Мурадовна
• Ашурова Гуля Закировна
• Бабаева Афелия Мирзоевна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Багрянцева Мария Евгеньевна
• Баева Елена Юрьевна
• Базманова Патимат Гаджимирзаевна
• Балахмедова Марьям Ахмадовна
• Бандина Ольга Николаевна
• Баранова Ирина Дмитриевна
• Батурко Ольга Александровна
• Баширова Наима Магомедовна
• Беднякова Марина Васильевна
• Бекназарова Мария Петровна
• Беленко Елена Владимировна
• Белов Вячеслав Николаевич
• Белов Михаил Александрович
• Беляева Елена Сергеевна
• Белянская Татьяна Владимировна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Благовская Мария Альбертовна
• Блинова Елена Николаевна
• Богданова Виктория Александровна
• Богданова Юлия Владимировна
• Боженко Владимир Валерьевич
• Божьева Светлана Сергеевна
• Бозунов Алексей Викторович
• Болдырева Светлана Николаевна
• Бондаренко Наталья Алексеевна
• Борзов Евгений Николаевич
• Борисова Вера Александровна
• Борисова Евгения Петровна
• Б

Врач Детский пульмонолог | Советы врача, отзывы | Прием у Детского пульмонолога (Киев), вызвать врача на дом

Занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей. Главное в его работе — это оказание помощи маленьким пациентам, которые подчас не могут самостоятельно оценить и описать врачу свои ощущения. Как правило, это врачи с большим опытом работы, способные по косвенным признакам оценить состояние здоровья ребенка и, если это необходимо, назначить максимально щадящие методы обследования.

Поскольку астма относится к хроническим обструктивным болезням легких, которая в настоящее время становится одной из лидирующих пульмонологических заболеваний, то лечением данной патологии занимаются не только аллергологи, но и пульмонологи. К тому же нередко приходится дифференцировать бронхиальную астму от множества других заболеваний дыхательной системы у детей, что как раз находится в компетенции пульмонолога.

— бронхиальная астма различной тяжести;
— хронический бронхит;
— хронический кашель;
— пневмония.

Бронхи, легкие, трахеи, придаточные пазухи носа, глотка, гортань.

Общеизвестно, что чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и успешнее оно излечивается. Поэтому очень важно вовремя заподозрить возникновение болезни, своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.

На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?

Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков, их характер и степень выраженности имеют важное значение в постановке верного диагноза, а следовательно, и в правильности выбранной тактики лечения.

Характеристика отдельных симптомов бронхолегочных заболеваний.

Интоксикация

Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.

— Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
— Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
— Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгивание у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
— Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.

Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин и пр.

Кашель

Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.

Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.

Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов:

— сердечно-сосудистой системы,
— центральной нервной системы,
— пищевода и др.

Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.

Какие характеристики может иметь кашель?

— Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.

— По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашлевых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.
— По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.
— По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может возникнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.
— По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.

При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.

Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.

Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.

В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.

Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.

Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.

Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.

Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни, и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные против кашля препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.

Одышка

Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.

Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.

Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.

Одышку следует заподозрить, если:

— у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
— у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
— у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
— у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
— у ребенка 10-14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.

Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.

Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.

Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.

Нарушение дыхания у ребенка

Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.

— Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.

Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.

— Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
— К дыхательным нарушениям может привести и сдавливание дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.

Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.

Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.

Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.

Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.

Закаливание – это система мероприятий, направленная на повышение выносливости ребенка, сопротивляемости его организма к действию метеорологических факторов: холоду, влажности и движению воздуха, изменению атмосферного давления и вредным факторам окружающей среды.

В основе закаливания лежит тренировка – систематическое повторение закаливающих мероприятий, начиная с кратковременных и слабых, с постепенным нарастанием по длительности и силе.

Основными правилами закаливания являются: постепенность в увеличении силы воздействия закаливающего фактора, систематичность и последовательность. Конечно, как закаливать, решается индивидуально, и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Помочь в этом должен врач, который наблюдает ребенка.

Закаливать нужно постепенно, проявляя не только осторожность, но и терпение и такт. Очень важно, чтобы все закаливающие мероприятия вызывали у ребенка положительные эмоции, радостное и спокойное настроение во время процедуры. Еще лучше, если они имеют характер игры или сопровождаются игрою положительные эмоции – большая целительная сила.

Основные виды закаливания: прогулки и воздушные ванны. При этом используются естественные природные факторы: воздух, вода, солнечный свет. Итак, закаливание ребенка проводится различными методами и может начинаться с первых недель жизни. Воздушные и водные процедуры являются доступными, наиболее часто используемыми и эффективными для предупреждения респираторных вирусных инфекций и пневмоний.

Ежедневные прогулки не только предупреждают появление простудных болезней, но и также рахита, малокровия, улучшают аппетит, сон и настроение малыша. Ребенок, родившийся в холодное время года (осень, зима, ранняя весна), выносить на первую прогулку можно на 2-3-ей неделе жизни при температуре воздуха не ниже 10° С. Длительность первых прогулок 10-20 минут, а затем они постепенно удлиняются до 1 часа и больше. Самые первые прогулки в первые недели жизни ребенка можно устроить и в комнате, для этого нужно одеть ребенка как на прогулку и открыть форточку, окно или приоткрыть балконную дверь.

Важно, чтобы струя холодного воздуха не попадала на ребенка. Во время резкого ветра желательно гулять за домом, где нет сильного ветра. В зимнее время желательно гулять в 11-12 часов дня, а если в это время появиться солнце, откройте лицо ребенка зимним солнечным лучам. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D. Мы дает родителям такой совет: ни одного дня без прогулок на свежем воздухе.

На свежем воздухе дети лучше спят, быстрее засыпают. Продолжительность сна в холодное время года вначале 20-40 минут, а затем удлиняется до 1 час и больше. Естественно, в теплое время года продолжительность сна на свежем воздухе удлиняется. Летом укладывать ребенка спать лучше в тени деревьев.

С детьми старше 3 лет можно гулять в любую погоду. Зимой в безветренную погоду можно гулять при температуре воздуха – 15-18°С, с детьми дошкольного возраста до — 22°С. Очень важно правильно одевать детей для прогулки. Одежда должна быть теплой, не стеснять движений. Не следует в комнате надевать на малыша шапочку, шерстяную кофточку, толстые носки, курточку, валенки. В летнее время малыш большую часть дня должен находиться на свежем воздухе: на детской площадке, в саду, в лесу и т.д.

Воздушные ванны могут проводиться как в комнате, так и на воздухе. У детей грудного возраста воздушные ванны начинают с того, что при смене пеленок ребенка оставляют голым на 1-2 минуты.

С 2-3 месяцев воздушные ванны проводят систематически при температуре в комнате 20-21°С, летом – в тени на улице под деревьями и при температуре не ниже 22°С. Воздушные ванны начинают с 2 мин., 2-3 раза в день. Продолжительность воздушной ванны увеличивают каждую неделю на 1 минуту и к концу года доходят до 30 минут. Привыкшие к воздушным процедурам дети могут оставаться на воздухе в течение 45-60 мин.

С 5-месячного возраста можно начинать обтирание. Обычно их делают утром после пробуждения ребенка. Для этого используют воду температуры 36°С. Обтирание производят рукавичкой из махровой ткани, постепенно: сначала одну руку (в направлении снизу вверх), затем ее растирают сухим махровым полотенцем до легкого покраснения. Далее последовательно обтирают вторую руку, обе ноги, грудь и живот, спину. Вся процедура длится 5-6 минут, после чего ребенка кладут под одеяло на 10-15 минут. Еженедельно температура воды снижается на один градус и доводится у грудных детей до 30-28°С, а у старших – до 25°С. К воде можно добавить морскую или обычную соль из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.

Обливание можно применять детям в возрасте старше 1 года. Рекомендуется эту процедуру начинать в теплое время года и продолжать зимой. Начинают обливание с температуры воды 35-36°С, постепенно , каждую неделю снижая температуру воды на 1°С, доведя ее до 28°С для детей до 2-летнего возраста и до 25°С для более старших детей. После обливания ребенка насухо вытирают.

Как закаливающее средство для детей можно использовать обливание ног прохладной водой. Приучать детей к ножным ваннам можно с 1,5-летнего возраста. Ножные ванны лучше делать перед сном. Сначала теплой водой — 33°С, затем температуру постепенно снижать до 20-18°С. Это наиболее удобная, простая, традиционная, но чрезвычайно полезная форма закаливания. Можно при этом посоветовать малышу «топтание» ножками в этой воде. Этот вид закаливания можно использовать в течение всего года. Начинать ножные ванны целесообразно в теплое время года. Использование воды в целях закаливания детей в повседневной жизни необходимо сочетать с формированием навыков личной гигиены.

Очень благотворно действует сочетание воздушной ванны с последующим влажным обтиранием или купанием. Купание в речке, озере или в море разрешается детям старше 2-3 лет. Температура воды должна быть не ниже 23-25°С, а воздуха – 25-26°С. Продолжительность купания не должна превышать 5 минут, а в дальнейшем 10-20 минут.

В первые дни рекомендуется купаться не более 1-2 раз в день. Во время купания детей необходимо следить за ними и одновременно обучать плаванию. Лучшее время для купания 10-12 часов дня. После купания ребенка необходимо немедленно вытереть досуха, одеть и отвести под зонт, навес. Хорошо закаленным детям можно разрешить купаться и в более прохладной воде, сокращая время купания. В летнее время, особенно со старшими детьми, можно использовать игры с водой.

Простым, но хорошим средством закаливания является регулярное полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Приучать детей полоскать рот можно с трех лет.

С 5 лет можно приучать полоскать горло утром после сна и вечером. Было бы еще лучше, если ребенок это будет делать одновременно с одним из родителей. Эта процедура особенно полезна детям с измененными миндалинами; в этих случаях на 1 стакан воды можно добавить один грамм поваренной соли и 0,5 грамма питьевой соды. Процедура носит не только закаливающий, но и дезинфицирующий характер. Длительность ее определит, конечно, врач.

С осторожностью можно применять и солнечные ванны. Если какая-либо из закаливающих процедур была прервана заболеванием, ее можно продолжить только после полного выздоровления ребенка, посоветовавшись с врачом. При этом температура воды и воздуха должна быть несколько выше, чем та, которая применялась для закаливания ребенка перед заболеванием.

Пульмонолог — обязанности, консультация, прием

Пульмонолог – это врач, который занимается заболеваниями дыхательной системы. Он изучает органы дыхания, проводит их диагностику и лечит заболевания, возникающие в данных органах. Детский пульмонолог занимается решением аналогичных проблем у детей.

Какие заболевания лечит врач пульмонолог?

В компетенции врача пульмонолога находятся все заболевания органов дыхательной системы. Большую их долю занимают так называемые простудные заболевания, например, ринит, пневмония, ларингит, фарингит, бронхит, назофарингит, бронхиолит, тонзиллит. Также на прием к пульмонологу попадают пациенты с бронхиальной астмой, плевритом, злокачественным плевритом, бронхитом курильщика, фиброзирующим альвеолитом, хронической обструктивной болезнью легких, бронхоэктатической болезнью, эмфиземой легких, хроническим или острым бронхитом, хронической дыхательной недостаточностью, затяжными пневмониями и лихорадками невыясненной этиологии. Другими словами с любыми заболеваниями легких и бронхов необходимо обращаться к пульмонологу.

Что лечит пульмонолог детский?

Детский пульмонолог занимается лечением заболеваний легких, бронхов, трахей, гортани глотки, а также придаточных пазух и бронхов у детей. Некоторые заболевания, которые часто встречаются у взрослых, не бывают у детей, поэтому специфика работы взрослого и детского пульмонолога может немного отличаться. Чаще всего детский пульмонолог сталкивается с хроническими бронхитами, пневмониями, бронхиальной астмой и хроническим кашлем.

Когда необходимо собираться на прием к пульмонологу?

При появлении симптомов, которые указывают на заболевания органов дыхания, необходимо обращаться к врачу пульмонологу. Наиболее частым признаком таких заболеваний является кашель. Кашель помогает вывести из дыхательных путей инородные частицы, пыль и слизь, но слишком затяжной или тяжелый кашель может сигнализировать о том, что организм не справляется с проблемой и необходимо собираться на прием к пульмонологу. Иногда курение приводит к развитию так называемого кашля курильщика. Такой кашель обычно бывает по утрам и может перейти в хронический бронхит, дыхательную недостаточность или даже эмфизему легких.

Опасный симптом — появление одышки в покое, так как по отзывам пульмонологов она может свидетельствовать о развитии эмфиземы легких. Внезапное возникновение такой одышки может говорить о пневмонии или нарушении сердечной деятельности. Затруднение выдоха, по отзывам пульмонологов, может говорить о развитии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. В такой ситуации к врачу пульмонологу на прием необходимо попасть как можно скорее.

Многочисленные отзывы пульмонологов предупреждают о других опасных симптомах, в этом списке частое чиханье, зуд глаз, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель, головная боль, сдавливание в груди, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, экспираторная одышка.

К детскому пульмонологу необходимо обращаться при первых опасных признаках, это поможет скорее вылечить ребенка и избежать осложнений. Кашель, интоксикация, нарушение дыхания, появление мокроты, одышка должны стать поводом для обращения к врачу.

Анализы и обследования

Учитывая, что лечит пульмонолог органы дыхания, для правильной постановки диагноза ему может понадобиться общий анализ крови, исследование выделений из носовой полости, провокационные пробы и определение уровня иммуноглобулина Е. Кроме того могут быть необходимы некоторые виды диагностики. К ним относят рентген-диагностику, эхокардиографию, исследование функции внешнего дыхания и компьютерную томографию.

Стипендия по детской пульмонологии

Выбор детской пульмонологии

---

Томас Г. Кинс, доктор медицины
Директор стипендиальной программы обучения педиатрической пульмонологии
Детская больница Лос-Анджелеса
Лос-Анджелес, Калифорния

Зачем нужно заниматься детской пульмонологией?

Детская пульмонология — это основная специальность, потому что она интересна интеллектуально, имеет множество вариантов практики, позволяет приспособиться к желаемому образу жизни и имеет широкие возможности трудоустройства как в академической, так и в частной практике.Зачем выбирать что-нибудь еще? Обратите внимание на следующие факты о детской пульмонологии:

• Респираторные заболевания являются основной причиной госпитализации детей. Вы всегда будете востребованы.
• В отличие от других систем органов, легкие напрямую подвергаются воздействию окружающей среды, что делает их восприимчивыми к целому ряду заболеваний, включая инфекции, токсины, аллергены, экстремальные температуры и т. Д. Вы будете иметь дело с совершенно иной ареной заболеваний, чем другие узкие специалисты.
• Легкие быстро развиваются. Дыхательная система недоношенного ребенка сильно отличается от дыхательной системы подростка или молодого взрослого. Таким образом, болезненные процессы у младенцев имеют очень разные проявления, чем те же самые болезненные процессы у детей старшего возраста.
• Повреждение легких, возникающее в начале жизни листьев, влияет на последующий рост и развитие легких, предрасполагая пациентов к заболеваниям легких во взрослом возрасте. То, что вы делаете или не делаете для маленького ребенка как детский пульмонолог, влияет на него на всю оставшуюся жизнь.$ Практически любое системное заболевание поражает легкие. Таким образом, вы увидите всех интересных пациентов в медицинском центре и сможете им помочь.
• Большинство педиатров общего профиля наблюдали много детей с заболеваниями легких, но они редко это понимают. Поэтому с вами будут часто консультироваться, и у вас будет достаточно возможностей для обучения.
• Физиология дыхания определяет диагностику и лечение респираторных заболеваний у детей. Физиологические принципы, которые вы изучаете в программе Fellowship, будут определять вашу практику детской пульмонологии на протяжении всей вашей карьеры.
• Даже если вы не можете вылечить заболевание легких, ваши знания респираторной физиологии позволят вам улучшить или облегчить симптомы, ограничение активности или стресс почти у каждого пациента, которого вы видите.
• Детская пульмонология включает в себя широкий спектр практических методов C от острой дыхательной недостаточности в отделении интенсивной терапии новорожденных или детей до длительного лечения пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. Вы можете сосредоточиться на таких процедурах, как гибкая волоконно-оптическая бронхоскопия, или на лаборатории физиологии легких.Сон глубоко влияет на дыхание, и все большее число детских пульмонологов включают медицину сна как важную часть своей практики.
• Некоторым пациентам вы обеспечите непрерывный уход с младенчества до молодого взрослого возраста. Некоторые дети не выжили бы без вашего мастерства и преданности делу. Для многих они не смогли бы добиться того, что они сделали, без вашей квалифицированной медицинской помощи.
• Детских пульмонологов остро не хватает.Таким образом, у детских пульмонологов есть широкие возможности трудоустройства как в академической медицине, так и в частной практике.

Интеллектуальный контент по специальности:

Детские респираторные заболевания — наиболее частая причина госпитализации детей. Детский пульмонолог оказывает клиническую помощь младенцам и подросткам с различными респираторными заболеваниями, включая острые и хронические заболевания легких, слабость дыхательных мышц и нарушения неврологического контроля дыхания.Сила дыхательных мышц, неврологический контроль дыхания и функция легких резко меняются с младенчества до подросткового возраста. Эти изменения сильно влияют на внешний вид респираторных заболеваний. Кроме того, большинство системных заболеваний также поражают легкие. Таким образом, детский пульмонолог занимается лечением многих пациентов как с распространенными, так и с экзотическими заболеваниями. Хотя педиатры общего профиля, возможно, наблюдали много детей с заболеваниями легких, они редко понимают физиологию и патофизиологию.Поэтому, как детскому пульмонологу, вас будут часто консультировать, и вы, вероятно, будете пользоваться большим спросом в качестве учителя. Точно так же, даже если вы не можете вылечить респираторное заболевание ребенка, вы почти всегда можете улучшить или облегчить симптомы, ограничение активности или стресс.

Разнообразие возможностей практики:

Практика детской пульмонологии может быть адаптирована к образу жизни и интересам врача. Детские пульмонологи лечат младенцев, детей и подростков с острыми респираторными заболеваниями и дыхательной недостаточностью.Неонатологи и реаниматологи часто обращаются за консультацией. Таким образом, практика этой узкой специальности может быть направлена ​​на реанимацию. Детские пульмонологи лечат младенцев, детей и подростков с хроническими заболеваниями легких, слабостью дыхательных мышц и нарушениями неврологического контроля дыхания. Это включает лечение дополнительным кислородом, домашнюю механическую вентиляцию легких, неинвазивную вентиляцию и т. Д. Детские пульмонологи часто заботятся об одном и том же ребенке с младенчества до молодого взрослого возраста; предоставляя возможность для непрерывного ухода и наблюдая за ростом и благополучием своих пациентов.Я практиковал педиатрическую пульмонологию в детской больнице Лос-Анджелеса более 25 лет. Я все еще вижу нескольких пациентов, поступающих в колледж, о которых я заботился с первых месяцев жизни. Эмоциональное вознаграждение за помощь в приобретении лекарств, кислорода или домашнего аппарата искусственной вентиляции легких для молодого человека, поступающего в колледж, о котором вы заботились с младенчества, не поддается описанию. Таким образом, практика этой узкой специальности может быть направлена ​​на оказание помощи при хронических заболеваниях, включая проблему использования технологий в домашних условиях.

Детские пульмонологи выполняют различные процедуры, включая гибкую волоконно-оптическую бронхоскопию. Таким образом, практика этой узкой специальности включает процедуры, уникальные для диагностики и лечения заболеваний легких. Детские пульмонологи проводят и интерпретируют тесты функции легких. К ним относятся стандартные тесты функции легких, тесты с физической нагрузкой, исследования сна, тесты силы дыхательных мышц, тесты контроля дыхания и тесты функции легких у младенцев. Перед педиатрическим пульмонологом стоит еще одна задача: разработать физиологические тесты, применимые к детям разного возраста и способностей, чтобы они могли участвовать в тестировании.Таким образом, практика этой узкой специальности включает использование физиологических тестов для помощи в диагностике и лечении детей. Сон оказывает сильное влияние на дыхание, и этот эффект сильнее у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Поэтому многие детские пульмонологи включают медицину сна как важную часть своей практики. Все педиатрические пульмонологи должны беспокоиться о влиянии сна на респираторные заболевания своих пациентов. Детский пульмонолог может адаптировать свою практику в соответствии с типом медицины, которую он или она хотели бы практиковать.

Возможности трудоустройства:

В Соединенных Штатах менее 1000 сертифицированных детских пульмонологов. Поэтому существует колоссальная нехватка специалистов как в академической медицине, так и в частной практике. Таким образом, у детского пульмонолога имеется множество возможностей трудоустройства. Большинство стипендиатов, окончивших аккредитованные программы в США, имеют возможность выбора между несколькими академическими работами и / или частной практикой. Во многих медицинских школах США до сих пор нет детского пульмонолога.Те медицинские школы и частные практики, у которых есть детские пульмонологи, хотят большего. Поэтому вполне вероятно, что в ближайшие несколько лет спрос будет больше, чем доступных специалистов.

Детская пульмонология: зачем выбирать что-то еще?

Стипендия по педиатрической пульмонологии.

Общий:

Программы стажировки

по детской пульмонологии предназначены для подготовки врачей, способных взять на себя ведущую роль в развитии данной узкой специальности.Помимо передового опыта в области клинической помощи, стипендии обеспечивают обучение в академической деятельности, такой как исследования и преподавание. Чтобы соответствовать требованиям Американского совета педиатров в области детской пульмонологии, стипендиаты должны успешно пройти 3-летнюю аккредитованную ACGME стипендиальную программу обучения. В общем, программы стажировки небольшие. Обычно на трехлетнюю программу набирается только один или два стипендиата в год. Некоторые программы стипендий будут иметь стипендиатов четвертого курса, обычно участвующих в исследованиях.Таким образом, обучение происходит на основе ученичества на вашем факультете. Вы хорошо узнаете своих преподавателей и коллег, и они станут вашими учителями.

Клиническая подготовка:

Важная роль стажировки заключается в обеспечении всестороннего обучения диагностике и лечению младенцев, детей и подростков с респираторными заболеваниями. Это включает как стационарный, так и амбулаторный опыт. В целом тренировка основана на физиологии.

Использование лабораторий физиологии легких и сна является важным дополнением к диагностике и лечению. Ожидается, что стипендиаты освоят процедуры, необходимые для узких специалистов, в частности, гибкую волоконно-оптическую бронхоскопию. Как правило, стипендиаты необходимы для получения опыта лечения астмы, бронхолегочной дисплазии, муковисцидоза, легочных инфекций, респираторных заболеваний при системных заболеваниях и у хозяев с ослабленным иммунитетом, нервно-мышечных заболеваний, нарушений дыхания, интерстициальных заболеваний легких, врожденных пороков дыхательной системы, и т.п.; а также использование дополнительного кислорода, домашней механической вентиляции, неинвазивной вентиляции с помощью маски и других технологий. Стипендиаты обычно работают на уровне младших консультантов, предоставляя консультации, рекомендации и обучение сотрудникам педиатрических клиник. Стипендиаты также должны иметь постоянную клинику на протяжении всех трех лет обучения, где они наблюдают за выбранным количеством пациентов с различными заболеваниями, чтобы научиться долгосрочному лечению детских респираторных заболеваний.

Важной частью обучения в рамках стажировки по педиатрической пульмонологии является понимание физиологии дыхания и использование физиологической лаборатории в диагностике и лечении пациентов.Таким образом, стажировка обеспечивает обширное ознакомление с производительностью и интерпретацией стандартных тестов функции легких, исследований сна, тестов функции легких у младенцев, тестов с физической нагрузкой, тестов силы дыхательных мышц и тестов контроля вентиляции. Проблемой этой специальности является адаптация этих физиологических тестов к детям разного возраста, роста и способностей к сотрудничеству.

Хотя фиксированного стандарта не существует, большинство стипендиатов тратят 12–18 месяцев своей трехлетней программы обучения на изучение клинической помощи.

Академическая подготовка:

Целью стажировки является подготовка академических лидеров по специальности. Традиционный путь для большинства стипендиатов — участие в фундаментальных или клинических исследованиях. Программы стажировки обеспечивают обучение биостатистике, дизайну исследований и этике исследований. Стипендиаты обычно инициируют, проводят и публикуют результаты одного или нескольких исследований, выполненных во время стипендии. Преподаватели учебной программы служат научными наставниками для стипендиатов, а исследовательская подготовка обычно осуществляется в рамках системы ученичества.Во многих программах дополнительные наставники-исследователи, помимо преподавателей программы, осуществляют наставничество по фундаментальным и / или клиническим исследованиям для стипендиатов. Все чаще требуются эксперты в области результатов и эпидемиологических исследований. Дополнительное обучение, например получение M.P.H. степень продвинутой эпидемиологии или биостатистики может быть предложена в некоторых программах обучения.

Не все стипендиаты предназначены для исследовательской карьеры. Нужны отличные врачи-преподаватели.Когда стипендиаты решают улучшить свои педагогические способности, вместо того, чтобы сосредоточиться на исследованиях, некоторые стипендии предлагают формальное обучение в области медицинского образования, что, возможно, приводит к получению степени доктора медицины. или аналогичная ученая степень.

Сертификация Совета:

Детские пульмонологи могут быть сертифицированы по узкой специальности Американским советом по педиатрии после сдачи письменного экзамена. Чтобы иметь право на письменный экзамен Subboard, стипендиаты должны успешно пройти 3-летнюю аккредитованную программу ACGME.Чтобы получить сертификат совета по детской пульмонологии, необходимо сначала пройти сертификацию по педиатрии. Это означает, что стипендиатам необходимо пройти трехлетнюю аккредитованную педиатрическую ординатуру до стажировки. Сертифицированные в детской пульмонологии должны проходить повторную аттестацию каждые 7 лет. Хотя международные выпускники медицинских вузов без резидентства педиатра в США или Канаде не могут быть сертифицированы советом по детской пульмонологии, они являются долгожданным дополнением ко многим программам обучения.

Комбинированная сертификация:

Как правило, Американский совет педиатрии разрешает стипендиатам претендовать только на одну узкую специальность для каждой трехлетней программы стипендий.Есть некоторые исключения. Однако все комбинированные программы обучения должны быть одобрены Американским советом по педиатрии до того, как стипендиат начнет обучение. Люди могут быть сертифицированы по детской пульмонологии и педиатрической реанимации после четырехлетней совместной стипендиальной программы обучения. Точно так же стипендиаты могут быть сертифицированы по детской пульмонологии и неонатально-перинатальной медицине после пятилетней комбинированной программы обучения. Обе стипендии в учреждении должны быть аккредитованы ACGME, а исследования должны применяться к обеим специальностям.

Подача заявки на стипендию по детской пульмонологии:

Как я могу узнать о программах стажировки по педиатрической пульмонологии?

Аккредитованные ACGME стипендии в области детской пульмонологии опубликованы Американским торакальным обществом и Американской академией педиатрии. Если у вас есть программа детской пульмонологии в вашем учреждении, спросите у преподавателей этого отделения их рекомендации. Если в вашем учреждении есть стажеры по детской пульмонологии, спросите их, какие программы они рассматривали и почему.Пишите в программы и запрашивайте материалы и информацию о приложении. Часто стипендиаты выбирают конкретную программу, потому что они заинтересованы в работе с конкретным преподавателем, группой или исследователем.

Подача заявки на стипендию:

Каждая программа должна применяться отдельно. Таким образом, приложение каждой программы и требования к рекомендательным письмам могут отличаться. В общем, рекомендательные письма являются наиболее важной объективной информацией о заявителе, которую должна учитывать программа стажировки.Попросите ваших преподавателей, которые знают вас лучше всего, написать письма. Как правило, за подачу заявки на участие в программе стипендий плата не взимается.

Интервью:

Программы стипендий

захотят провести собеседование со всеми кандидатами, которых они серьезно рассматривают. Стипендиат должен оплатить дорогу на собеседование. Собеседование — это время, когда программа стипендий узнает о вас, соискателе. Но, что не менее важно, настало время узнать о программе. Обязательно поговорите с рядом преподавателей.Если вы заинтересованы в программе из-за конкретного преподавателя, обязательно поговорите с этим человеком. Это следует запрашивать заранее, чтобы ваше собеседование не было случайно запланировано, когда преподаватель находится за пределами города. Обязательно поговорите с нынешними стипендиатами вне факультета. Скорее всего, они расскажут вам, что на самом деле представляет собой программа. Обязательно задавайте конкретные вопросы о клинической подготовке, физиологии, бронхоскопии, обучении преподаванию, методам исследования и возможностях исследований.Также задает важные для вас вопросы о образах жизни, например о графике дежурства. Большинство стипендий по педиатрической пульмонологии включают пейджерские звонки по вечерам и в выходные дни, но вам следует проверить, чтобы убедиться. Хотя соискатели всегда стремятся произвести хорошее впечатление, большинство программ стипендий больше всего впечатляют соискатели, которые задают важные вопросы о программе. Используйте свое интервью, чтобы получить необходимую информацию. Преподаватели стипендии спросят вас, что им нужно знать.

График времени:

Поскольку в детской пульмонологии нет программы согласования или централизованного процесса подачи заявок, сроки подачи заявок несколько гибкие.Однако, как правило, кандидаты получают информацию о программах стипендий летом или осенью за 18–24 месяца до начала стажировки. Заявки обычно подаются осенью и зимой за 15-21 месяц до начала стипендии. Собеседования обычно проводятся зимой и весной за 14-18 месяцев до начала стажировки. Программы стипендий обычно отбирают свой поступающий класс за 12-15 месяцев до начала стипендии. Это означает, что на стипендию следует подавать заявки на участие в педиатрической клинике второго года обучения.

Решаем, какая программа вам подходит:

Пройдя собеседование в интересующих вас стипендиях, вы должны спросить себя, в каком направлении вы хотите развить свою карьеру в детской пульмонологии. Обдумайте положительные и отрицательные стороны просмотренных вами программ. Постарайтесь сопоставить свои интересы с программой, в которой есть аналогичный акцент. Подумайте о нематериальных активах, таких как местоположение, людей, с которыми вы встретились во время интервью, что сказали стипендиаты и т. Д. Ваша стипендия по педиатрической пульмонологии станет вашим академическим домом на три года.Будьте как можно более уверены в том, что вы можете преуспевать в окружающей среде и получать от нее удовольствие.

Детская пульмонология: зачем выбирать что-то еще?

Последняя проверка: февраль 2015 г.

.

Кашель у детей: выводы детского пульмонолога

Кашель у детей: выводы детского пульмонолога

Большинство, если не все, родители знают, что кашель у ребенка может вызывать серьезное беспокойство. Это может особенно беспокоить, если вы не знаете, чего ожидать и на что обратить внимание.

Чтобы помочь родителям определить конкретные признаки и симптомы кашля у их детей, я задал несколько вопросов доктору Марку Герберту Розарио, педиатрическому пульмонологу. Ниже приведены вопросы и соответствующие ответы доктора Росарио:

Тина: Как мама может узнать, что у ее ребенка кашель? Есть ли особые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание?

Д-р Росарио: Детский кашель может означать разные вещи, и это, вероятно, самая распространенная жалоба врачей.Кашель направлен на удаление слизи и других материалов, таких как застрявший кусок пищи или мокрота, из дыхательных путей.

Стимулы, вызывающие кашель, могут исходить из центральной нервной системы, например, [в случае] психогенного кашля; или, как правило, они могут быть из дыхательной системы, расположенной либо в основных дыхательных путях, либо в слизистой оболочке легких.

Это также может быть спровоцировано не респираторной причиной, например раздражением диафрагмы, горла или даже ушей.Таким образом, мать должна внимательно следить за типом кашля у ее ребенка — сухим, отрывистым или лающим / резким; и является ли оно продуктивным (наличие мокроты) по звуку и внешнему виду.

Конкретные признаки и симптомы, требующие посещения врача, включают следующее:

• Вашему ребенку трудно отдышаться
  
• Ваш ребенок выглядит синим или теряет цвет лица и / или губ.
  
• Кашель вашего ребенка мешает кормлению или кормлению.
  
• Кашель вызывает у ребенка слабость или обморок.
  
• Кашель вашего ребенка продолжается более трех часов.
  
• При кашле у вашего ребенка появляются кровь или выделения.

Тина: Как отличить кашель от следующих состояний: аллергия, грипп, пневмония, астма?

Доктор Росарио: Чтобы дифференцировать кашель, вызванный такими заболеваниями, как грипп, пневмония, астма или аллергия, требуется подробный анамнез и хорошее физическое обследование ребенка.

Простуда или грипп обычно вызывают сухой отрывистый кашель. Обычно это связано с заложенным или насморком, болью в горле и / или лихорадкой.

С другой стороны, пневмония, которая может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, вызывает влажный и флегматичный кашель. Другими сопутствующими симптомами являются лихорадка (обычно высокая), учащенное дыхание, потеря аппетита, усталость и цианоз (ребенок становится синим).

Астма проявляется кашлем, сопровождающимся хрипом или шумным дыханием.Этот тип кашля обычно усиливается в ночное время или может следовать после физических упражнений или перемены погоды. Сопутствующие симптомы были бы похожи на простуду. У них также может быть небольшой жар или зуд и насморк.

Кашель, вызванный аллергией, сложно диагностировать, потому что он имеет те же симптомы, что и простуда. Обычно они проявляются сухим кашлем, как при гриппе, но главное отличие в том, что они имеют тенденцию быть более стойкими.

Другими сопутствующими симптомами, указывающими на аллергию, являются наличие аллергии в семье, частое чихание, обычно рано утром, постоянный заложенный нос или насморк, а также частые кожные высыпания или покраснения.

Тина: Что делать родителям, если их ребенок кашляет?

Доктор Росарио: Родители всегда должны помнить о кашле своего ребенка. Если кашель сильный и не проходит до такой степени, что мешает кормить грудью, есть или дышать, пора обратиться к врачу.

Детский кашель не должен вызывать чрезмерную панику у родителей и других лиц, осуществляющих уход. Часто кашель можно вылечить простыми домашними средствами, такими как мед, в сочетании с хорошей питательной пищей, повышенным потреблением жидкости и большим количеством отдыха.Конечно, если вы когда-либо сомневаетесь, лучше всего проконсультироваться с педиатром.

У вас есть вопросы, связанные со здоровьем и семьей, на которые вы хотите ответить? Оставьте мне сообщение на Facebook (fb.com/trulyrichmomofficial) или , свяжитесь со мной здесь , если вы это сделаете, и я постараюсь получить ответы от квалифицированных экспертов!

.

что лечит и в чем сложность профессии?

На сегодняшний день одна из самых важных профессий в медицине — пульмонолог. Что лечит специалист, знают немногие. И это при том, что прямая информация об этом есть уже в самом названии профессии, первая часть которого означает «легкая». Дело в том, что специалист по легким занимается заболеваниями, поражающими дыхательную систему, и в первую очередь сами легкие. Благодаря современным методам исследования и сложным инструментам специалистам в этой области часто удается помочь даже самым тяжелым пациентам.

Пульмонолог, что лечит?

Как было сказано ранее, врач этой специальности борется с заболеваниями дыхательной системы. Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев пульмонологи работают в туберкулезных больницах. В такие больницы обычно входят легочные и фтизиатрические больницы. Естественно, что в первом отделении работают врачи данной специальности. Это не отменяет того факта, что многие пульмонологи также занимаются фтизиатрией, становясь специалистами довольно широкого профиля.

Таким заболеванием, как пневмония тяжелой степени, должен заниматься именно пульмонолог. Он лечит это заболевание лучше, чем инфекционные, говорить не стоит, оборудование врачей этой специальности предназначено как раз для борьбы с такими заболеваниями. Широчайший выбор современных антибактериальных препаратов позволяет специалисту по легким вылечить даже самые тяжелые варианты пневмонии.

Помимо этого, многие пациенты стараются сразу попасть на прием к такому специалисту, пройдя амбулаторный этап обследования.На сегодняшний день консультацию пульмонолога может получить каждый пациент по достаточно низким ценам. Такая методика поможет выявить достаточно серьезные заболевания еще на начальной стадии. Благодаря современным методам диагностики часто удается установить точный диагноз в самом начале патологического процесса.

Сложность профессии

Одна из самых сложных профессий в медицине — это просто специалист по легким. Какие серьезные инфекционные заболевания лечит этот специалист, знают многие, но не все понимают, насколько они опасны для самого врача.Специалисты этого профиля часто сами заражаются. При этом надо учитывать, что госпитальная инфекция зачастую опаснее других, так как имеет высокую устойчивость к антибиотикам, а потому трудно поддается лечению.

Еще более сложная профессия — детский легочный. Дело в том, что он вынужден лечить самых маленьких пациентов. Иммунитет у них намного слабее, чем у взрослых. Кроме того, следует отметить, что детям нельзя принимать все антибактериальные препараты.В результате такой специалист должен в кратчайшие сроки назначить рациональную антибактериальную терапию в условиях ограниченного выбора лекарственных средств и даже очень маленьким пациентам. p> .

Легочная медицина — 9 место в рейтинге нации

Наша программа, входящая в десятку лучших программ страны по пульмонологии и хирургии легких по версии U.S. News & World Report, обеспечивает комплексное лечение заболеваний легких и дыхательных путей.

Медицинское обслуживание легких (легких и дыхательных путей) в Children’s National: почему выбирают нас?

Начальник отделения Анастасиос Кумбурлис, доктор медицины, имеет обширный опыт в педиатрической легочной медицине с особыми интересами в области врожденных аномалий легких и дыхательных путей, деформаций грудной стенки и легочных осложнений нервно-мышечной и серповидно-клеточной анемии.Он также лечит пациентов в Центре кистозного фиброза отделения.

Команда отдела предоставляет консультации и корректирует поведение пациентов с хроническими и острыми респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма, а также легочными пациентами с серповидноклеточными и нервно-мышечными расстройствами. Консультационные услуги включают оценку психологических, социальных и образовательных функций и преодоление стресса, вызванного болезнью. Мы также предлагаем специальные программы для детей с более сложными заболеваниями.

Детские пульмонологи, медсестры и специалисты по респираторной помощи отделения легочного отделения обеспечивают комплексную помощь детям с легочными (легочными) заболеваниями и связанными с ними состояниями, включая:

• Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
• Заболевания грудной стенки
• Хронический (длительный) кашель
• Врожденные (врожденные) нарушения
• Дискинезия ресничек
• Муковисцидоз
• Пневмония
• Легочный гемосидероз
• Легочные инфекции
• Нарушения дыхательной системы
• Стридор (необычные звуки дыхания)

Диагностическая лаборатория легких: ультрасовременное учреждение, укомплектованное дипломированными респираторными терапевтами, прошедшими специальную подготовку по диагностическому тестированию легких.Наши специалисты могут выполнять широкий спектр оценок функции легких, диагностических и терапевтических услуг, включая гибкую ларингоскопию и бронхоскопию — процедуры, которые позволяют врачам исследовать внутренние дыхательные пути.

Children’s National — это дом для ведущих специалистов в области лечения астмы

Узнайте больше о наших специализированных программах лечения астмы:

Свяжитесь с нами

По вопросам о пульмонологической медицине или для записи личного визита или телемедицины звоните по телефону 202-476 -2128.

.