Проникающее ранение грудной клетки первая помощь: Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки: инструкция

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки — это лечебные действия, которые проводятся на месте происшествия обычными людьми. От скорости ее оказания и правильности манипуляций зависит жизнь пострадавшего и дальнейшая результативность лечения. Важно знать алгоритм действий при повреждении данного вида.

машина скорой помощи

Содержание

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Травматическое повреждение проникающего характера:

  1. Первая важная особенность при оказании помощи — наличие входного отверстия в грудной области. Глубина большая, колеблется от 4 до 10 см.
  2. Дно раны четко не определяется при раздвижении краев.
  3. При травме грудная клетка берет участие в дыхании. Прослушивается характерный свист. Последний представляет собой воздух, который проходит через отверстие.
  4. Выделяется розовая кровь. Она пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри патологической области.
  5. Ранение проникающего типа грудиной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности. К ним относятся синюшность губ, кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, тахикардия, затрудненное дыхание. Характерной особенностью является одышка, которая не проходит в состоянии покоя.
  6. Проникающее ранение сопровождается повреждением легких. Развивается гемо- или пневмоторакс при затягивании с первой помощью.
  7. К симптомам относится смещение внутренних органов во время актов дыхания в разные стороны. Страдают грудная аорта, сердце. В итоге развивается сердечная недостаточность.

девушка в белой кофте

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости оказания медицинской помощи напрямую зависит результат, прогноз заболевания, развитие неприятных последствий. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается обильным кровотечением, дыхательной и сердечной недостаточностью. Перечисленные состояния быстро перетекают в декомпенсированные стадии, что заканчивается летальным исходом.

Первая помощь предусматривает борьбу с состояниями проникающего ранения, которые угрожают жизни пострадавшему. Нужно тщательно осмотреть больного и сразу приступать к основным действиям.

Алгоритм первой помощи зависит от наличия кровотечения из отверстия грудной клетки, присутствия инородных тел в ней.

Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

Если есть кровотечение

  1. Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
  2. Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.
  3. Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.
  4. Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
  5. Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.
  6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикрывают проникающее ранение, чтобы захватить лишние 5 см здоровой ткани. Его края закрепляют пластырем.
  7. Для второго подойдут целлофановый пакет, клеенка. Которые фиксируют лейкопластырем.
  8. Бинт для закрепления нижних слоев.
  9. Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет профилактировать потерю крови.
  10. Обширную проникающею область грудной клетки разрешается тампонировать марлей. Данное действие лучше выполнять медицинским представителем в асептических условиях.
  11. Перед бинтованием ранения при наличии антисептических препаратов, кожные покровы вокруг необходимо смазать. Йод, зеленка уменьшают вероятность проникновения инфекции внутрь.
  12. Если под рукой не оказалось повязки, используйте подручные средства: одежду, платок.
  13. По возможности к грудной клетке прикладывают что-то холодное, чтобы уменьшить интенсивность кровотечения.

Если присутствуют инородные тела

При наличии разных частиц внутри патологической области проникающего ранения ситуация изменяется. Алгоритм оказания медицинской помощи:

  1. Вытаскивать посторонние предметы (осколки, камушки) с травмированной области строго запрещается. Иначе можно протолкнуть тела глубже, оставить частицы внутри проникающей раны грудной клетки.
  2. Инородные предметы при первой помощи необходимо обложить стерильными салфетками и зафиксировать бинтовой повязкой. Если под рукой не оказалось бинта, используйте лейкопластырь, одежный материал.
  3. Рану грудной клетки, состоящею из двух отверстий, следует закрывать с обеих сторон.
  4. По истечении получаса повязку накладывают по типу п-образного кармана. При первой помощи Фиксация грудной клетки при проникающей травме происходит с трех сторон.
  5. Окклюзионная помогает уменьшить подвижность ребер при их переломе.

Доврачебную помощь проникающего повреждения должен уметь осуществлять каждый человек. Если паника и страх отходит на второй план, то четкий алгоритм действий спасает жизнь пострадавшему.

врачи на операции

Особенности наложения специальных повязок

Ранения брюшной, грудной областей требует наложения специальных повязок. Для перевязки проникающей раны на животе и грудине используют спиральные. Они эффективно фиксируют патологическую область, уменьшают опасность большой потери крови.

Существуют определенные особенности наложения повязок первой помощи при проникающих ранениях груди:

  1. Для начала берут метровый бинт. Его укладывают срединой на предплечье слева.
  2. Получается две части, которые должны свободно висеть со стороны спины и живота.
  3. Берется еще один метровый бинт для закрепления предыдущего. Его наматывают снизу-вверх спиралью. Последняя доходит до подмышек. Необходимо нанести несколько туров для плотной фиксации и закрепления получившееся повязки.
  4. Важно перекрывать каждую бинтовую полоску на проникающем ранении на треть предыдущим туром.
  5. В итоге оставшийся бинт с клетки завязывается с концом на спине.

Существует еще одна повязка под названием окклюзионная. Ее налаживают врачи, медсестры по прибытии на место происшествия.

Основная функция — предупредить попадание воздуха внутрь плевральной полости проникающего ранения в грудной клетке во время дыхания. Для наложения понадобится ИПП.

Индивидуальный пакет разрезается. Удаляют имеющеюся булавку. Достают бинт, специальные подушечки, сделанные из ваты и марли. Чтобы при оказании первой помощи создать плотный контакт кожных покровов и повязки, приступают к обработке патологической области вазелином. Он создает высокие герметические условия в плевральной полости. Подушечки к клетке прикладывают внутренней стороной без цветных ниток. Сверху их налаживают сам пакет. Образовавшуюся повязку нужно зафиксировать спиральной. Она должна плотно прилегать к кожным покровам, чтобы прекратить доступ воздуха к проникающему ранению в грудине из внешней среды внутрь организма.

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки

От правильности перевозки пациента с ранением после первой помощи зависит общее состояние. Транспортировка осуществляется опытным медицинским персоналом или знающими людьми. Оптимальным положением больного будет полусидячее, где он опирается руками о сиденье машины. Подходит для больных с нормальным пульсом, артериальным давлением, температурой тела.

Второй вариант – лежачее положение на пораженной стороне грудной клетки. На практике его использует чаще. Важной особенностью является осторожное обращение с пострадавшим с проникающей травмой после оказанной помощи. Случайное падение с носилок, кушетки грозит возникновением угрожающим состоянием. Перевезти больного с места происшествия в медицинское учреждение необходимо в кратчайшие сроки.

Проникающее ранение в области грудной клетки после действий первой помощи лечится оперативным вмешательством. Если время будет упущено, пациент может умереть от сердечной, дыхательной недостаточности, внутреннего кровотечения.

Пострадавшего желательно доставить в больницу в первый час после получения травмы. Проникающие ранения в области грудной клетки относятся к опасным, жизнеугрожающим состояниям. Профессионализм, четкость действия человека, который предоставляет первую помощь пострадавшему, помогает предупредить развитие нежелательных последствий.

Статья проверена редакцией

признаки повреждений и алгоритм действий

Проникающим называют ранение, которое поражает полости человеческого организма: груди, головы, живота, сустава. Поражение характеризуется попаданием острого длинного постороннего предмета в эти области: ножа, шила, гвоздя, отвертки.

Проникающее ранение грудной клетки можно получить при воздействии тяжёлыми предметами, нанесёнными с большой скоростью – пули, осколков снаряда, мины, камня и т. д. Отверстие раны имеет вход и выход, либо имеется только входное отверстие.

Краткая инструкция первой помощи

Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:

  • Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события;
  • Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью;
  • При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода;
  • Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку;
  • Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем;
  • Придать потерпевшему полусидячее положение;
  • Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок;
  • На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой;
  • Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.

Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

Не стоит пытаться засунуть палец внутрь раны, чтобы измерить глубину, такими действиями раневой канал еще больше расширяется, положение только усугубляется.

Проникающее ранение имеет следующие отличия:

  • Раневая поверхность дышит – при движении грудной клетки слышен свист или шум поступающего воздуха;
  • Воздух из раны выходит вместе с кровью, которая пенится;
  • У пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности – синеют губы, кожа, проступает холодный пот, учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка, набухают вены на шее.

При попадании атмосферного воздуха в грудную полость лёгкое на пораженной стороне спадается, это является причиной недостатка дыхания.

Внутренние органы смещаются при каждом вдохе и выдохе то вправо, то влево. Такому колебанию подвержены в основном сердце и грудная аорта, их баллотирование вызывает сердечную недостаточность.

Поэтапное оказание первой помощи

Когда произошел несчастный случай и человек получил ранение в область груди с проникновением, нужно вызвать скорую медицинскую бригаду, после этого срочно начинать мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

Сначала нужно успокоить потерпевшего, объяснить свои манипуляции, посеять уверенность

, что четкие действия точно ему помогут. При этом человеку нужно запретить разговаривать, делать глубокие вдохи.

Когда пострадавший потерял сознание, его следует уложить на твердую поверхность, приподнять подбородок вверх, а голову повернуть набок – такими действиями обеспечивается лучший доступ воздуха в легкие, а рвотные массы, если они появятся, будут свободно выходить наружу.

Дальнейшие действия зависят от состояния раны:

  • Когда предмет остался внутри грудной полости, его нельзя вытаскивать, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение и не нанести дополнительных повреждений внутренним органам;
  • Если торчащий предмет слишком длинный, попытаться его укоротить, обрезать, отломать, когда ничего нельзя сделать, оставить всё как есть.

Торчащий предмет нужно неподвижно зафиксировать, это можно сделать двумя способами:

  • Торчащий предмет обкладывают плотными валиками из ткани или бинта с 2-х сторон, чтобы исключить любое движение предмета. Конструкцию нужно закрепить пластырем, скотчем, марлевой повязкой;
  • Из перевязочного материала сделать петлю, накинуть ее на выступающую часть предмета, плотно обмотать несколько раз вокруг, завязать концы. Такое сооружение создает фиксацию объекта, когда предмет слишком длинный и тяжёлый, круговых туров должно быть много.

Фиксация делается для того, чтобы предмет не перемещался внутри полости. Любое движение травмируют органы еще больше, что ухудшает состояние пострадавшего и дальнейший прогноз проникающего ранения.

Если посторонний объект в ране не находится, для предотвращения доступа атмосферного воздуха в грудную полость вход отверстия следует прикрыть ладонью.

Когда выходное отверстие тоже имеется, его также необходимо закрыть. Ладони от раны не следует убирать до приезда машины скорой помощи, в их аптечке имеется индивидуальный перевязочный пакет для бинтования проникающих ранений.

Если неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки пострадавшему оказывается 2–мя людьми, нужно подыскать подходящий непромокаемый материал, затем наложить человеку окклюзионную повязку для герметизации раны.

Как делается герметизирующая повязка?

Порядок действий наложения герметизирующей повязки:

  • Прикрыть поврежденную поверхность марлей, сложенной в несколько слоев или чистой тканью;
  • Наверх положить любой непромокаемый материал-полиэтилен, кусок пакета, клеёнки, мягкой кожи;
  • Сверху уложить толстый слой ваты, так же поступить со вторым отверстием;
  • Всю конструкцию зафиксировать повязкой вокруг туловища, закрепляя оба отверстия сразу. Можно закрепить материал для герметизации пластырем либо скотчем.

После того, как пострадавшему наложена повязка, ему под спину следует подставить опору, чтобы достигнуть полусидящего положения, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. На повязку по возможности положить лед.

В полусидячем положении пострадавший должен находиться до приезда скорой помощи.

Если приезд бригады ожидается не раньше чем через полчаса, необходимо своими силами осуществить транспортировку потерпевшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Проникающее ранение – рана, которая характеризуется нарушением герметичности одной из 4 полостей тела. Причиной проникающего ранения может быть попадание любого инородного тела. В зависимости от пораженной полости принято выделять 4 вида проникающих ранений:

  • головы;
  • грудной полости;
  • живота;
  • суставов.

Проникающее ранение может быть нанесено каким-либо острым, длинным предметом: ножом, гвоздем, гарпуном, пули, осколка снаряда, камня, любого тяжелого предмета.

На оказание первой помощи влияет то, какая полость поражена. Для оказания первой помощи очень важно определить само проникающее ранение.

Признаки проникающего ранения

Проникающим принято называть любое ранение в области грудной клетки, головы, живота, сустава, глубина которого больше 4 сантиметров. Другими словами, при растяжении краев раны не видно ее дна. Снаружи проникающее ранение подобно маленькой дырочки, его вид кажется абсолютно безопасным, безобидным. Несмотря на это оно очень опасное.

Проникающее ранение в область грудной клетки локализируется не только на передней ее поверхности, но и на спине, сбоку, на плечах (около ключицы). Все ранения в виде отверстий на теле, которые локализуются в области ребер, на плечах относят к проникающим ранениям грудной клетки. При таких ранениях первая помощь должна быть оказана правильным образом, с соблюдением всех тонкостей.

Оказание первой помощи при нанесении ранения в область грудной клетки

При виде человека с проникающей раной самым важным считается определение этого вида ранения. Действовать необходимо быстро, без паники. Поэтому нужно быть подготовленным к оказанию первой доврачебной помощи при наличии проникающего ранения в районе грудной клетки.

Алгоритм для оказания первой помощи при таком виде ранений выглядит следующим образом:

  1. Самое главное, что желательно сделать при наличии у человека проникающего ранения – вызвать скорую помощь. Только после этого необходимо приступать к оказанию самостоятельной доврачебной помощи. При невозможности вызвать скорую помощь необходимо оказать первую доврачебную помощь, а затем своими силами доставить потерпевшего в ближайший медпункт.
  2. Перед тем как приступить к первым действиям по оказанию помощи важно запретить больному с проникающим ранением говорить, глубоко дышать до того момента, пока ему не окажут квалифицированную помощь врачи.
  3. В том случае, когда пострадавший находится без сознания, необходимо запрокинуть назад его голову. Повернуть ее слегка набок. Такое положение облегчит доступ кислорода в легкие. При наличии рвотных масс они легко выйдут наружу и не смогут закупорить дыхательные пути.
  4. При наличии в ране постороннего предмета (стрела, нож, гвоздь, гарпун, стамеска, арматура, топор), запрещено его вытаскивать. Такое действие может привести к дополнительным повреждениям различных внутренних органов, а это, в свою очередь, может стать причиной смерти потерпевшего в ближайшее время. При значительных размерах предмета, его можно попробовать аккуратно обрезать для более удобно транспортировки в медпункт. Во время укорачивания торчащего из раны обломка следует отступить 10 см от края раны. При невозможности укоротить предмет, оставьте его таким как он есть.
  5. Торчащий из раны предмет следует обязательно зафиксировать. Он не должен смещаться, двигаться. Без фиксации увеличивается вероятность дополнительной травматизации органов, тканей. Это ухудшит прогноз потерпевшего. Для фиксации предмета, вызвавшего травму, используют 2 валика, которые помещают по обе стороны предмета. Затем выполняется фиксация посредством повязки, лейкопластыря, скотча.
  6. При отсутствии в проникающем ранении каких-либо посторонних предметов необходимо обязательно плотно прикрыть рану ладонью. Это необходимо для перекрытия доступа воздуха. При наличии на теле 2-х отверстий (входящего, выходящего). По возможности следует наложить герметичную повязку. При невозможности наложить герметичную повязку на рану нужно придерживать отверстия до приезда скорой помощи.
  7. Перед наложением герметичной повязки на рану последнюю стоит прикрыть чистой материей или марлей. Сложить ткань следует в 8 и более слоев. Поверх тканевой подкладки кладут вату. Для более плотного прилегания к ране необходимо смочить ткань в масло, мазь. На ткань кладут пленку, которую крепят со всех сторон скотчем, повязкой, лейкопластырем.
  8. Если оказание пострадавшему первой неотложной помощи выполняется только через 40 минут после происшествия рекомендуется налаживать повязку как П-образный карман. С этой целью используют кусок полиэтилена для наложения на рану. Его крепят скотчем, лейкопластырем с 3 сторон. Четвертая сторона должна быть свободной. Через образованный таким образом клапан сможет выходить воздух, который скопился внутри грудной клетки. При этом доступ новым порциям воздуха перекрыт. Такое действие способствует профилактике пневмоторакса. Перед тем как налаживать герметичную пленку на отверстие следует смазать края раны антибактериальным средством. Для этого подойдут мази «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин».
  9. Потерпевшему следует придать положение сидя после наложения повязки.
  10. Поверх повязки следует наложить холод. Для этого подойдет лед в пакете, холодная вода в грелке.
  11. Дождаться скорую помощь или транспортировать своими силами потерпевшего.

Травмы груди - Первая помощь

Правила поведения

Травмы груди, оказание первой помощи

Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.

Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки

При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего.

При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.


Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.


Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом. 


Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом

При обнаружении инородного тела в ране грудной клетки (осколка стекла, металла, ножа и т.д.) ни в коем случае не следует вынимать его из раны. Необходимо обложить инородный предмет салфетками или бинтами, наложив поверх них давящую повязку для остановки кровотечения.


Как оказать первую помощь пострадавшему

ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Методичка по первой помощи

ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Проникающие раны грудной клетки опасны тем, что могут быть повреждены важнейшие внутренние органы — сердце, легкие и другие, что может привести к смерти, либо создать очень серьезные проблемы для пострадавшего.

При ранении грудной клетки может быть нарушена целость плевры, и тогда развивается пневмоторакс. Пневмоторакс — это наличие воздуха в плевральной полости. При проникающем ранении грудной клетки в плевральную полость через отверстие может попасть атмосферный воздух, что может привести к сжиманию легкого и утрате им своей функции.

Симптомы и признаки проникающего ранения грудной клетки:

Реакция — пострадавший в сознании, однако состояние может ухудшаться до потери сознания.

Дыхательные пути — открыты, но могут быть блокированы отхарканной кровью, когда уровень реакции понижается.

Дыхание — затрудненное, болезненное, частое, неглубокое, в некоторых случаях можно услышать звук всасываемого через рану в грудную клетку воздуха.

Циркуляция крови — пульс слабый, частый.

Другие признаки — отхарканная ярко-красная, пенистая кровь, кожа бледная и холодная, губы посиневшие, основания ногтей синие, испарина, вокруг раны кожа на ощупь, бурлящая, вследствие проникновения воздуха в подкожные ткани. Возможен шок. При пневмотораксе — свист и шипение воздуха, просачивающегося через рану, пузырящаяся кровь в ране, резкое ухудшение состояния раненого, могут быть слышны хлюпающие, чмокающие звуки, возникающие как при вдохе, так и при выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, при котором выделяется пенистая кровь.

Первая помощь при проникающей ране грудной клетки

Пострадавший в сознании

1. Закрыть рану ладонью.

2. Усадить пострадавшего, наклонив его в сторону раны.

(Важно! Если наклонить пациента, наоборот, на здоровую сторону, льющаяся в пораженной части кровь будет своим весом давить на сердце и неповрежденное легкое, сдавливая их своей тяжестью. Отсюда — ухудшение работы сердца и резкое ограничение работы целого легкого. А оно и так одно работает.

Именно от этого помер известный адмирал Нельсон — его заботливо уложили раной кверху. Кровища скапливалась, давя на нижележащее сердце и легкое, адмирал с трудом дожил до конца сражения. Лежа на другом боку, прожил, куда бы больше. Кроме того при положении раной кверху труднее прекратить засасывание воздуха в полость.)

Попросить его закрыть рану своей ладонью. Наложить на рану перевязочный материал, закрыть его полиэтиленом или любым другим непроницаемым для воздуха материалом и забинтовать, либо заклеить пластырем.

3. Вызвать скорую помощь.

4. Контролировать состояние пострадавшего, быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

Пострадавший без сознания

1. Закрыть рану ладонью, наложить перевязочный материал, закрыть его полиэтиленом или другим воздухонепроницаемым материалом, забинтовать, либо заклеить пластырем.

2. Наложить пострадавшего в безопасное положение, раной вниз.

3. Вызвать скорую помощь.

4. Контролировать состояние, быть в готовности приступить к сердечно- легочной реанимации.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Проникающим называют ранение, которое поражает полости человеческого организма: груди, головы, живота, сустава. Поражение характеризуется попаданием острого длинного постороннего предмета в эти области: ножа, шила, гвоздя, отвертки.

Проникающее ранение грудной клетки можно получить при воздействии тяжёлыми предметами, нанесёнными с большой скоростью – пули, осколков снаряда, мины, камня и т. д. Отверстие раны имеет вход и выход, либо имеется только входное отверстие.

Краткая инструкция первой помощи

Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:

  • Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события;
  • Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью;
  • При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода;
  • Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку;
  • Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем;
  • Придать потерпевшему полусидячее положение;
  • Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок;
  • На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой;
  • Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.

Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

Проникающее ранение имеет следующие отличия:

  • Раневая поверхность дышит – при движении грудной клетки слышен свист или шум поступающего воздуха;
  • Воздух из раны выходит вместе с кровью, которая пенится;
  • У пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности – синеют губы, кожа, проступает холодный пот, учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка, набухают вены на шее.

При попадании атмосферного воздуха в грудную полость лёгкое на пораженной стороне спадается, это является причиной недостатка дыхания.

Внутренние органы смещаются при каждом вдохе и выдохе то вправо, то влево. Такому колебанию подвержены в основном сердце и грудная аорта, их баллотирование вызывает сердечную недостаточность.

Поэтапное оказание первой помощи

Когда произошел несчастный случай и человек получил ранение в область груди с проникновением, нужно вызвать скорую медицинскую бригаду, после этого срочно начинать мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

Сначала нужно успокоить потерпевшего, объяснить свои манипуляции, посеять уверенность, что четкие действия точно ему помогут. При этом человеку нужно запретить разговаривать, делать глубокие вдохи.

Когда пострадавший потерял сознание, его следует уложить на твердую поверхность, приподнять подбородок вверх, а голову повернуть набок – такими действиями обеспечивается лучший доступ воздуха в легкие, а рвотные массы, если они появятся, будут свободно выходить наружу.

Дальнейшие действия зависят от состояния раны:

  • Когда предмет остался внутри грудной полости, его нельзя вытаскивать, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение и не нанести дополнительных повреждений внутренним органам;
  • Если торчащий предмет слишком длинный, попытаться его укоротить, обрезать, отломать, когда ничего нельзя сделать, оставить всё как есть.

Торчащий предмет нужно неподвижно зафиксировать, это можно сделать двумя способами:

  • Торчащий предмет обкладывают плотными валиками из ткани или бинта с 2-х сторон, чтобы исключить любое движение предмета. Конструкцию нужно закрепить пластырем, скотчем, марлевой повязкой;
  • Из перевязочного материала сделать петлю, накинуть ее на выступающую часть предмета, плотно обмотать несколько раз вокруг, завязать концы. Такое сооружение создает фиксацию объекта, когда предмет слишком длинный и тяжёлый, круговых туров должно быть много.

Если посторонний объект в ране не находится, для предотвращения доступа атмосферного воздуха в грудную полость вход отверстия следует прикрыть ладонью.

Когда выходное отверстие тоже имеется, его также необходимо закрыть. Ладони от раны не следует убирать до приезда машины скорой помощи, в их аптечке имеется индивидуальный перевязочный пакет для бинтования проникающих ранений.

Если неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки пострадавшему оказывается 2–мя людьми, нужно подыскать подходящий непромокаемый материал, затем наложить человеку окклюзионную повязку для герметизации раны.

Как делается герметизирующая повязка?

Порядок действий наложения герметизирующей повязки:

  • Прикрыть поврежденную поверхность марлей, сложенной в несколько слоев или чистой тканью;
  • Наверх положить любой непромокаемый материал-полиэтилен, кусок пакета, клеёнки, мягкой кожи;
  • Сверху уложить толстый слой ваты, так же поступить со вторым отверстием;
  • Всю конструкцию зафиксировать повязкой вокруг туловища, закрепляя оба отверстия сразу. Можно закрепить материал для герметизации пластырем либо скотчем.

После того, как пострадавшему наложена повязка, ему под спину следует подставить опору, чтобы достигнуть полусидящего положения, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. На повязку по возможности положить лед.

Если приезд бригады ожидается не раньше чем через полчаса, необходимо своими силами осуществить транспортировку потерпевшего в лечебное учреждение.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки — это лечебные действия, которые проводятся на месте происшествия обычными людьми. От скорости ее оказания и правильности манипуляций зависит жизнь пострадавшего и дальнейшая результативность лечения. Важно знать алгоритм действий при повреждении данного вида.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Травматическое повреждение проникающего характера:

  1. Первая важная особенность при оказании помощи — наличие входного отверстия в грудной области. Глубина большая, колеблется от 4 до 10 см.
  2. Дно раны четко не определяется при раздвижении краев.
  3. При травме грудная клетка берет участие в дыхании. Прослушивается характерный свист. Последний представляет собой воздух, который проходит через отверстие.
  4. Выделяется розовая кровь. Она пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри патологической области.
  5. Ранение проникающего типа грудиной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности. К ним относятся синюшность губ, кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, тахикардия, затрудненное дыхание. Характерной особенностью является одышка, которая не проходит в состоянии покоя.
  6. Проникающее ранение сопровождается повреждением легких. Развивается гемо- или пневмоторакс при затягивании с первой помощью.
  7. К симптомам относится смещение внутренних органов во время актов дыхания в разные стороны. Страдают грудная аорта, сердце. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости оказания медицинской помощи напрямую зависит результат, прогноз заболевания, развитие неприятных последствий. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается обильным кровотечением, дыхательной и сердечной недостаточностью. Перечисленные состояния быстро перетекают в декомпенсированные стадии, что заканчивается летальным исходом.

Первая помощь предусматривает борьбу с состояниями проникающего ранения, которые угрожают жизни пострадавшему. Нужно тщательно осмотреть больного и сразу приступать к основным действиям.

Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

Если есть кровотечение

  1. Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
  2. Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.
  3. Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.
  4. Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
  5. Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.
  6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бин
Первая медицинская помощь при ранениях головы, грудной клетки и живота.

Первая помощь при ранениях мягких тканей головы должна быть направлена на останов­ку кровотечения. Благодаря тому что под мягкими тка­нями находятся кости черепа, наилучшим способом вре­менной остановки кровотечения является наложение давя­щей повязки. Иногда кровотечение можно остановить пальцевым прижатием артерии (наружной височной — впереди ушной раковины, наружной челюстной — у ниж­него края нижней челюсти, в 1—2 см от ее угла). При ранении головы наибольшая опасность заключается в том, что нередко одновременно происходит повреждение головного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление). Первая помощь при таком ранении — придать раненому горизон­тальное положение, создать покой, приложить холод к го­лове и организовать немедленную транспортировку в стационар.


Проникающие ранения грудной клетки чрезвычайно опасны тем, что при них могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, ранения которых ведут к тяжелому внут­реннему кровотечению и быстрой смерти. Проникающие ранения грудной клетки и без повреждения жизненно важных органов представляют большую опасность для жизни. Это обусловлено тем, что при ранении в плевраль­ную полость проникает воздух и развивается открытый пневмоторакс. В результате этого спадается легкое, про­исходят смещение сердца и сдавление здорового легкого, развивается общее тяжелое состояние — плевропульмональный шок.

Оказывающий первую помощь должен знать, что герметическое закрытие такой раны может предупредить развитие этого грозного осложнения или значительно уменьшить его. Надежно закрыть рану грудной клетки можно при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. При отсутствии пластыря рану следует закрыть прорезиненной оберткой от индивидуального па­кета и туго перебинтовать ее. Можно наложить окклюзионную повязку с помощью марли, густо пропитанной вазелином, клеенки, воздухонепроницаемой пленки и др., наложенных по типу давящей повязки. Необходимо про­ведение противошоковых мероприятий. Транспортировать раненого нужно в полусидячем положении.


Ранения живота (брюшной стенки) чрезвычай­но опасны: даже небольшие раны могут быть проникаю­щими, при которых возможно повреждение органов брюш­ной полости. Это влечет за собой чрезвычайно грозные осложнения, требующие немедленной операции: внутреннее кровотечение и истечение содержимого кишечника в брюшную полость с последующим развитием гнойного (калового) воспаления брюшины (перитонит).

При оказании первой помощи рану передней брюшной стенки обрабатывают по общим правилам обработки ран. При обширных ранах через отверстие в брюшной стенке могут выпадать органы брюшной полости (эвентрация), иногда поврежденные. Такая рана также должна быть закрыта асептической повязкой.
Выпавшие органы нельзя вправлять в брюшную полость — это приведет к перитониту.
После обработки кожи вокруг раны на выпавшие органы накладывают стерильную марлю, поверх марли и по бокам от органов — толстый слой ваты и все это закрывают циркулярной бинтовой повязкой. Можно закрыть полотенцем, просты­ней, пришив края ниткой. У раненых с эвентрацией орга­нов брюшной полости очень быстро развивается шок, по­этому необходимо проводить противошоковые мероприя­тия, кроме введения жидкостей через рот.

В связи с тем что при любых ранениях в живот воз­можно повреждение внутренних органов, запрещается пострадавшего кормить, поить, давать через рот лекарства. При проникающих ранениях кишечника это ускоряет раз­витие перитонита.

Транспортировать раненых в живот нужно в положе­нии лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота.
 

Первая помощь, лечение и восстановление

Всасывающая грудная рана (SCW) возникает, когда из-за травмы в вашей груди открывается отверстие. SCW часто вызываются уколами, выстрелами или другими травмами, проникающими в грудь.

Признаки SCW включают:

  • отверстие в груди, размером с монету
  • звуки шипения или сосания, когда человек вдыхает и выдыхает
  • сильное кровотечение из раны
  • ярко-красного или розоватого цвета, вспенивание кровь вокруг раны
  • кашляющая кровь

SCWs иногда не шумят.Обработайте любую рану, вызванную проникновением в грудную клетку, как SCW.

Если объект все еще выступает из раны, не удаляйте его. Это может усугубить травму.

Немедленно позвоните в местные службы скорой помощи. Если экстренные службы недоступны, доставьте пострадавшего в больницу как можно скорее. Выполните любые действия, которые вам дает оператор службы экстренной помощи. Вас могут попросить сделать следующее:

  1. Стерилизовать руки с мылом и водой.
  2. Наденьте перчатки или другие средства защиты рук.
  3. Снять свободную одежду или предметы, покрывающие рану. Не снимайте одежду, которая прилипла к ране.
  4. Держите руку над раной при подготовке повязки. Защитите руку с помощью перчатки или другого средства защиты рук. Если возможно, попросите кого-нибудь положить руку на рану. Если больше никого нет, пусть пострадавший прикрывает рану рукой, если он все еще может это сделать.
  5. Найдите сундук или стерильный медицинский пластик или ленту для герметизации раны. Если у вас нет медицинского пластика, используйте чистую сумку Ziploc или кредитную карту для ранения. Используйте свои руки, если у вас нет другого выбора.
  6. Если возможно, попросите человека выдохнуть , чтобы выпустить лишний воздух.
  7. Поместите клейкую ленту, пластмассу или нагрудный уплотнитель на любое отверстие, всасывающее воздух, , включая входные и выходные раны. Убедитесь, что воздух не попал в рану.
  8. Закрепите ленту или уплотнение окклюзионной повязкой или аналогичным оберточным материалом, который может создать водо- и воздухонепроницаемое уплотнение. Убедитесь, что у уплотнения есть по крайней мере одна открытая сторона для выпуска воздуха без впуска воздуха.
  9. Снимите уплотнение, если вы заметили симптомы напряжения при пневмотораксе, или скопления воздуха в груди . Это происходит, когда легкие пропускают воздух в грудь и создают давление. Это может вызвать крайне низкое кровяное давление (шок) и привести к летальному исходу.Симптомы включают потрескивающие звуки, когда человек вдыхает или выдыхает (подкожная эмфизема), синюшность губ или пальцев (цианоз), увеличенные вены шеи (растяжение яремной вены), короткие, неглубокие вдохи и одна сторона грудной клетки кажется больше другой.

Держите человека на боку, если это не мешает ему дышать. Выпустите как можно больше лишнего воздуха из груди, убедившись, что человек все еще может дышать.

Если человек теряет сознание или перестает дышать, сделайте следующее:

  • выполните сердечно-легочную реанимацию (СЛР)
  • используйте одеяло, чтобы он не замерз
  • не позволяйте человеку есть или пить
  • положить давление на раны для замедления кровотечения

После того, как человек был помещен в больницу, можно сделать следующее:

  • Маска для лица надевается на нос и рот пациента для доставки кислорода в его тело.
  • Пациент подключен к внутривенному (IV) катетеру и получает анестезию, чтобы врач или хирург могли работать.
  • Во время операции делается небольшой разрез на груди пациента. Хирург вставляет грудную трубку в грудную полость пациента (плевральное пространство), чтобы слить жидкость из области вокруг легких. Грудная трубка остается до тех пор, пока весь лишний воздух и жидкость не будут слиты.
  • Затем хирург хирургически закрывает рану швами или швами, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и предотвратить попадание воздуха в плевральную полость.

Возможные осложнения SCW, которые могут быть фатальными, включают:

  • напряженный пневмоторакс
  • потеря кислорода в крови (гипоксия)
  • шок от потери крови или кислорода (гипотония)
  • накопление жидкости в грудной полости
  • травм жизненно важных органов, таких как сердце, легкие или желудочно-кишечная система.

Если SCW не лечится быстро в медицинском учреждении, это может привести к смертельному исходу.

Типичное восстановление из SCW занимает около 7-10 дней или дольше, если есть несколько ран.Дальнейшие операции могут потребоваться для лечения любых проколов в легких, мышцах, сердце или других органах, которые могли произойти.

В зависимости от того, насколько обширна рана и какие другие методы лечения необходимы, полное выздоровление может занять от трех до шести месяцев.

SCW могут быть смертельными или вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить быстро. Оказание быстрой первой помощи в течение первых нескольких минут и доставка человека в больницу может спасти им жизнь и предотвратить долгосрочные осложнения.

Первая помощь при травмах груди

Подписаться на бесплатную первую помощь

В этом посте мы обсуждаем правильное лечение первой помощи при различных травмах грудной клетки. Травмам грудной клетки трудно справиться с первым помощником, и пострадавшим потребуется заблаговременная предварительная медицинская помощь, поэтому не откладывайте обращение за помощью

Основными травмами грудной клетки являются переломов ребер , переломованной грудной клетки и проникающих / сосущих ранений грудной клетки .

Сломанные ребра

Ребра

состоят из последовательных слоев плоской кости, которые придают ребрам их гибкость или «пружину». Когда ребра ломаются, часто «пружина» уменьшается, а не вся кость отделяется от позвоночника или грудины. Травмы ребер вызывают дистресс из-за затруднений дыхания. Травмы ребер могут быть пугающими, поскольку пострадавший может чувствовать затрудненное дыхание из-за сильной боли.

Признаки и симптомы перелома ребер
  • First aid for fractured ribs история травмы грудной клетки
  • боль на месте, особенно при вдыхании
  • быстрое поверхностное дыхание
  • «охрана» от травмы
Первая помощь при переломах ребер
  • проверка на наличие открытых повреждений грудной клетки
  • Поместите руку на пострадавшей стороне в подъемный строп
  • наблюдать за любыми проблемами с дыханием
  • обратиться за медицинской помощью

Сундук с цепями

Сундук с разрывом грудной клетки - это травма ребер, при которой часть стенки грудной клетки была отделена из-за множественных переломов ребер.Часто это является результатом серьезных травм, таких как дорожно-транспортное происшествие или серьезное падение.

Как правило, есть связанное легкое коллапс (пневмоторакс). Цепная грудная клетка должна рассматриваться как опасная для жизни травма из-за ее осложнений и высокой вероятности других травм

Признаки и симптомы расслоения грудной клетки
  • бледная, холодная липкая кожа
  • быстрый, слабый пульс
  • неглубоко, трудно дышать
  • парадоксальные движения грудной клетки, где поврежденная область движется в направлении, противоположном остальной части груди
  • цианоз
  • боль, особенно при вдыхании
Первая помощь для сундука
  • вызов неотложной медицинской помощи
  • проверка на наличие открытых повреждений грудной клетки
  • проверка на наличие других травм: при серьезной травме не перемещайте пациента, если он не потерял сознание (чтобы поместить его в положение для восстановления)

Проникающая (сосущая) грудная рана

Проникающая (всасывающая) рана на груди может быть раной, где объект все еще находится на стенке груди, или это может быть открытая рана, оставленная объектом, например.колотая рана или пулевая рана. Если объект все еще находится на месте , НЕ СНИМАЙТЕ его. Если управление им слишком длинное или слишком неловкое, обратитесь за срочной помощью к специалисту, чтобы его порезать, но не пытайтесь убрать или порезать предмет самостоятельно.

Признаки и симптомы проникающей грудной раны Three Sided Dressing
  • история происшествия
  • объект все еще на месте
  • открытая рана в грудной стенке (ищите как входную, так и выходную раны)
  • бледная, прохладная, липкая кожа
  • быстрый, слабый пульс
  • быстрое, неглубокое дыхание
  • цианоз
  • может быть боль на сайте
  • начало шока
Первая помощь при проникающей грудной ране
  • вызов неотложной медицинской помощи
  • , если объект все еще на месте, стабилизировать с помощью прокладки вокруг входной раны
  • , если открытая рана, нанесите пластиковую или антипригарную прокладку, приклеенную с трех сторон, оставляя не приклеенной нижнюю сторону, чтобы воздух мог выходить из груди
  • проверка на наличие других травм
  • соблюдать частоту дыхания
,
Лечение травмы груди: инструкции по оказанию первой помощи
Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • лекарств и добавок
    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
.
Травмы грудной клетки CERT Презентация: Травма грудной клетки График времени: 20 минут

Презентация на тему: «Повреждения грудной клетки CERT Презентация: Повреждения грудной клетки График времени: 20 минут» - Стенограмма презентации:

1 Травмы грудной клетки CERT Презентация: Травма грудной клетки График времени: 20 минут
Ссылка на справочную страницу участника для слайда: н / д В этой главе были достигнуты следующие цели обучения WSIB: Травмы грудной клетки - факультативный модуль Перечислите три типа травм грудной клетки: проникновение рана грудной клетки Переломы грудной клетки Травма от взрыва Опишите три серьезных последствия травм грудной клетки.11.2 Распознать проникающую грудную рану. Опишите признаки и симптомы проникающей грудной раны. 11.3. Опишите первую помощь при проникающей грудной ране. Опишите цель оказания первой помощи при проникающей грудной ране. Травмы груди 1

2 Примечания для инструктора Продолжение
Опишите типы материалов, используемых для герметизации проникающей раны на груди. Опишите первую помощь при проникающей ране в грудную клетку, используя полиэтиленовую пленку и скотч.Опишите признаки и симптомы развивающегося напряженного пневмоторакса и опишите первую помощь. Опишите причину немедленной медицинской помощи при подозрении на пневмоторакс. 11,4. Распознать сундук. Определите термин сундук. Перечислите признаки и симптомы вздутия грудной клетки. 11,5. Обеспечить первую помощь для сундука. Опишите цель оказания первой помощи для сундука. Опишите первую помощь для сундука. 11,6. Распознать перелом ребра и оказать первую помощь. Перечислите признаки и симптомы закрытых переломов грудной клетки.Оказание первой помощи при закрытом переломе ребра. 11,7. Распознать взрывную травму грудной клетки и оказать первую помощь. Опишите, как можно распознать повреждения от взрыва грудной клетки и внутренних органов: Механизмы травмы / Признаки истории. Симптомы. Опишите первую помощь при взрывных повреждениях грудной клетки и ее содержимого. Травмы груди Instructor Notes Continued

3 Травмы грудной клетки Существует три типа травм грудной клетки:
Проникающая рана грудной клетки Переломы грудной клетки Травма при взрывах Презентация: Травмы грудной клетки Сроки: 20 минут Ссылка на справочную страницу участника для слайда: 143 Требования WSIB: Перечислите три типа травм грудной клетки: Проникающая рана грудной клетки Переломы грудной клетки Травма, вызванная взрывом Опишите три серьезных последствия травм грудной клетки. Примечания для инструктора. Травмы грудной клетки следует рассматривать как серьезные из-за повреждения жизненно важных органов в области туловища.В зависимости от того, как произошла травма грудной клетки, могут быть повреждения легких, желудка, кишечника и, возможно, сердца. Травмы груди

4 Проникающая рана на груди
ESM. Определить рану и покрыть рану. Поместите пострадавшего в положение, облегчающее дыхание. Герметизируйте рану непористым материалом. Убедитесь, что клапан открывается, когда пострадавший выдыхает, и уплотняет, когда пострадавший вдыхает.Презентация: Травма груди. График времени: 20 минут. Ссылка на справочную страницу участника для слайда: 143 Требования WSIB: 11.2. Распознать проникающую рану грудной клетки. Опишите признаки и симптомы проникающей грудной раны. 11.3. Опишите первую помощь при проникающей грудной ране. Опишите цель оказания первой помощи при проникающей грудной ране. Опишите типы материалов, используемых для герметизации проникающей раны в грудной клетке. Опишите первую помощь при проникающей ране в грудную клетку, используя полиэтиленовую пленку и скотч. Опишите признаки и симптомы развивающегося напряженного пневмоторакса и опишите первую помощь.Опишите причину немедленной медицинской помощи, если подозревается пневмоторакс напряжения. Травмы груди 4

5 Примечания для инструктора - обязательная демонстрация
Повязка при пневмотораксе Всегда начинайте с шагов ESM - В случае угрозы для жизни, связанной с дыханием, следует вызвать 911 / EMS. Если вы наедине с пострадавшим, позаботьтесь о них, прежде чем уйти, чтобы позвонить. Как только вы обнаружите, что есть проникающая рана грудной клетки, она должна быть закрыта.Вы можете использовать руку пострадавшего; рука свидетеля в перчатке или ваша собственная рука в перчатке. Поместите пострадавшего в положение, облегчающее дыхание. Обычно это полусидя и склонение к пострадавшей стороне. Это позволяет незатронутой стороне выполнять большую часть работы. Закрой рану. Не допускайте попадания воздуха в грудь, закрыв область непористым материалом, таким как большой кусок пластика. Если есть встроенный объект, повязка должна обмотаться вокруг объекта и попытаться сделать клапан типа флаттера.Закрепите пластик с трех сторон лентой. Оставьте нижнюю сторону открытой, чтобы позволить воздуху выходить и пропускать дренаж. Убедитесь, что пластик достаточно большой, чтобы покрыть травму как минимум на три-четыре дюйма. Убедитесь, что клапан открывается, когда пострадавший выдыхает, и уплотняет, когда пострадавший вдыхает. Следите за тем, чтобы этот клапан продолжал работать правильно. Если это не так, удалите и повторно примените. Напряженный пневмоторакс Если после перевязки пневмоторакс и дыхание становится более тяжелым для пострадавшего, может развиться напряженный пневмоторакс.Чтобы это исправить, закройте рану на несколько секунд (воздух может вырваться). Затем повторно перевязать, убедившись, что, когда пострадавший дышит, рана уплотняется. Травмы груди Instructor Notes - Mandatory Demonstration

6 Сломанные ребра Признаки и симптомы:
У пострадавшего с переломом ребра могут возникнуть боли при глубоком вдохе или кашле. Боль также может усугубляться деятельностью, когда туловище тела должно поворачиваться из стороны в сторону.Одышка. Первая помощь: обратитесь за медицинской помощью. Презентация: Травма грудной клетки График времени: 20 минут. Ссылка на справочную страницу участника для слайда: 143 Требования WSIB: 11.6. Распознать перелом ребра и оказать первую помощь. Перечислите признаки и симптомы закрытых переломов грудной клетки. Оказание первой помощи при закрытом переломе ребра. Примечания для инструктора Обязательная демонстрация: Бандаж и опорные переломанные ребра. Изолированные переломы ребер, как правило, несложны и не представляют опасности для жизни.У пострадавшего с переломом ребра могут возникнуть боли при глубоком вдохе или кашле. Боль также может усугубляться деятельностью, когда туловище тела должно поворачиваться из стороны в сторону. Следует избегать активности, и пострадавший должен отдыхать, чтобы залечить травму. Может возникнуть небольшая одышка. Всегда обращайтесь к врачу, если есть подозрение на перелом ребра, особенно при наличии одышки, поскольку это может быть более сложным, чем может показаться на первый взгляд. Травмы груди 6

7 Flail Chest ESM.911 / EMS. Это серьезная травма, и пострадавшего следует проинструктировать не двигаться. Устойчивый и поддерживать голову и шею. Продолжайте следить за дыхательными путями, дыханием и кровообращением. Разоблачить и осмотреть поврежденный участок. Удержание и поддержка поврежденного участка рукой может принести некоторое облегчение. Презентация: Травма грудной клетки. Сроки: 20 минут. Ссылка на справочную страницу участника для слайда: 143 Требования WSIB: 11.4. Распознать сундук. Определите термин сундук. Перечислите признаки и симптомы вздутия грудной клетки.11,5. Обеспечить первую помощь для сундука. Опишите цель оказания первой помощи для сундука. Опишите первую помощь для сундука. Примечания для инструктора Обязательная демонстрация: повязка и опора сундука с откидной створкой Сундук с откидной спинкой - это когда три или более ребер сломаны в двух или более местах, в результате чего часть грудной клетки отсоединяется от остальной части. Эта область при вдохе будет двигаться внутрь, а не наружу с остальной частью грудной клетки из-за отрицательного давления в груди. Это называется парадоксальным движением.Травмы груди 7

8 Примечания инструктора продолжение
Пострадавшему дано указание не двигаться и, по возможности, удерживаться в найденном положении. Пневмоторакс часто ассоциируется с пульсацией грудной клетки и является основной причиной тяжелой одышки и высокой смертности. Признаки и симптомы грудной клетки. Одышка. Сильная тревога. Боль. Все признаки и симптомы шока.В случае возникновения угрозы для жизни, связанной с дыханием, необходимо как можно скорее вызвать 911 / EMS. Сильное повреждение грудной клетки является серьезной травмой, и пострадавшего следует проинструктировать не двигаться. Устойчивый и поддерживать голову и шею. Продолжайте следить за дыхательными путями, дыханием и кровообращением. Разоблачить и осмотреть поврежденный участок. Если пострадавший испытывает затруднения с дыханием, вы можете поддержать поврежденную область рукой. Это может предложить некоторое облегчение. Обеспечить постоянный уход. Травмы груди Instructor Notes Continued

9 Взрывные травмы Пронзенные объекты, брошенные взрывом.
Брошенный взрывом. Ударная волна взрыва может воздействовать на полые органы (то есть легкие). Презентация: Травмы груди. График времени: 20 минут. Ссылка на страницу руководства участника для слайда: 145 Требования WSIB: Опишите, как можно распознать взрывные повреждения груди и ее внутренних органов: Механизмы травм / история. Признаки Симптомы Примечания для инструктора Повреждения от взрыва могут возникнуть в результате прямого или косвенного воздействия взрыва. Этот источник взрыва может отличаться.Это может быть из-за запланированной детонации или случайного взрыва из-за скопления газа в замкнутом пространстве. В любом случае травмы, которые может получить пострадавший, могут варьироваться в зависимости от: Пронзенных предметов, брошенных взрывом. Быть брошенным взрывом. Ударная волна взрыва может воздействовать на полые органы (то есть легкие). Травмы груди Blast Injuries Impaled objects thrown by the explosion.

10 Первая помощь, травмы от взрыва
ESM.Придерживайтесь и поддерживайте голову и шею (если вы подозреваете травму позвоночника). Если вы не подозреваете травму позвоночника, пострадавший должен сидеть на месте. Продолжайте следить за дыхательными путями, дыханием и кровообращением. Выявите, осмотрите и обработайте все поврежденные участки, на которые вы способны. Обеспечить постоянный уход. Презентация: Травма грудной клетки График времени: 20 минут. Ссылка на справочную страницу участника для слайда: 143 Требования WSIB: 11.7. Распознать взрывную травму грудной клетки и оказать первую помощь. Опишите первую помощь при взрывных повреждениях грудной клетки и ее содержимого.Примечания для инструкторов - лечение травм от взрыва Всегда начинайте с ESM. При возникновении опасного для жизни состояния дыхания следует как можно скорее вызвать 911 / EMS. Если вы подозреваете травму позвоночника, пострадавшего следует проинструктировать не двигаться. Придерживайтесь и поддерживайте голову и шею (если вы подозреваете травму позвоночника). Если вы не подозреваете травму позвоночника, пострадавший должен сидеть на месте. Продолжайте следить за дыхательными путями, дыханием и кровообращением. Выявите, осмотрите и обработайте любые поврежденные участки. Обеспечить постоянный уход.Травмы груди Blast Injuries First Aid

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *