Прививка от кори, краснухи, паротита: осложнения и противопоказания
Корь — острая вирусная инфекция, которая характеризуется повышением температуры, развитием катаральных явлений и появлением специфической сыпи. Корь очень заразна. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь развивается примерно через 10 дней после контакта.
Проявления болезни начинаются с повышения температуры, насморка, кашля. Развивается конъюнктивит и светобоязнь. Примерно с 4 дня болезни появляется характерная сыпь на слизистых оболочках полости рта и на коже. Сыпь на коже появляется этапами начиная с головы. Затем переходит на туловище, руки и ноги. К 4 дню сыпь начинает темнеть и шелушиться. После сходит в той же последовательности, в которой появлялась. Специфического лечения кори не существует. Осложнения инфекции возникают примерно в четверти случаев заболевания. К ним относятся: бронхиты, синуситы, пневмонии и энцефалиты.
Корь очень заразная инфекция при контакте с больным заражаются 9 из 10 непривитых детей.
Краснуха – вирусная инфекция, для которой характерны неяркие катаральные явления и появление сыпи. Краснуха имеет длительный инкубационный период. От инфицирования до развития болезни проходит 2-4 недели. При этом человек становится заразным уже в середине инкубационного периода и остается заразным после схода краснушной сыпи. Первые симптомы заболевания неспецифические – незначительное повышение температуры, легкий насморк, слабость, увеличение лимфоузлов. Примерно через 2 дня болезни появляется характерная мелкоточечная яркая сыпь. Сначала на голове, затем постепенно спускается на конечности. Через несколько дней сыпь проходит самостоятельно бесследно. Краснуха у детей обычно протекает не тяжело. Редко приводит к осложнениям.
Краснуха имеет легкое течение у детей. Однако, в связи с тем, что больной длительно заразен, даже не имея клиники, краснуха легко распространяется. Инфицирование краснухой чрезвычайно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Примерно в четверти случаев у женщин, перенесших краснуху, рождаются малыши с той или иной тяжелой патологией. Самая частая из них – врожденная катаракта (нарушение зрения, вплоть до слепоты).
Эпидемический паротит (свинка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез внутренней секреции (чаще околоушной слюнной железы). Вирус передается воздушно-капельным, реже контактным (с зараженных поверхностей) путем. Болезнь имеет длительный инкубационный период – примерно 16-18 дней. При этом с середины инкубационного периода ребенок может быть заразен. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры, общей слабости, сухого кашля. На 2-3 день увеличиваются околоушные слюнные железы. Примерно через неделю, размер желез начинает уменьшаться и больной выздоравливает. В некоторых случаях, выздоровления не происходит, появляются осложнения – поражение поджелудочной, молочной или половых желез, нервной системы, нарушением слуха.Важно отметить, что эпидемический паротит не имеет специфического лечения.
Эпидемический паротит чаще течет не тяжело и редко дает осложнения. Но эти осложнения сохраняются на всю жизнь. К ним относится бесплодие, глухота или развитие сахарного диабета. Кроме того, у переболевших эпидемическим паротитом, не всегда развивается иммунитет. Может возникнуть повторное заболевание во взрослом возрасте. Риск развития осложнений у взрослых значительно повышается.
Какие бывают прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?
Все прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита относятся к живым аттенуированным вакцинам. Это означает, что в препарате содержится живые вирусы, выращенные в искусственных условиях и специальным образом «ослабленные». Так, что они не могут вызвать полноценное заболевание, но при этом формируют стойкий пожизненный иммунитет. Попытки создания инактивированных (не живых) вакцин от этих инфекций были неудачными. Такие вакцины оказывались слишком «слабыми», неспособными вызвать стойкий иммунитет.
Среди вакцин выделяют:
— моновакцины. Отдельно паротитную, коревую и краснушную;
— дивакцины. В нашей стране распространена паротитно-коревая вакцина;
— и тривакцины. К этой группе относится вакцина «ММР» и «Приорикс». Такие вакцины предпочтительны, т.к. вместо двух или трех уколов ребенок получает только одну инъекцию.
Когда делают прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита?
Согласно национальному календарю прививок вакцину (или 2 вакцины, отдельно краснушную и паротитно-коревую) вводят в 12 месяцев. Этот возраст выбран потому, что примерно до 11 месяцев у ребенка может сохраняться иммунитет, переданный внутриутробно от матери.
Вторую вакцинацию делают в 6 лет. Повторное введение рекомендовано потому, что первая прививка дает примерно 70 – 80% защиты от инфекции. Повторная вакцинация повышает уровень защиты примерно до 95%.
Отдельно календарем предусмотрена прививка для девушек от 18 до 25 лет. С целью предотвращения развития врожденной краснухи у детей.
Прививка от краснухи и беременность.
Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 – 20 лет.
- Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
- Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
- Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.
Как быть, если прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита не были сделаны вовремя?
Детям, не получившим ни одной прививки, после годовалого возраста также рекомендуют двукратное введение вакцины. Вторая прививка делается минимум через 6 месяцев от первой. Для прививки от краснухи время между первой и второй вакциной можно сократить до 3-х месяцев. Согласно национальному календарю, прививка от кори, краснухи и паротита должна быть сделана всем людям до 35-летнего возраста.
Что входит в состав прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?
Основным компонентом вакцины являются живые, ослабленные и модифицированные вирусы.
Кроме основных компонентов, вакцины содержат консервант (желатин) и стабилизаторы: сахарозу, лактозу, глицин, пролин. Трехкомпонентные вакцины содержат антибиотик неомицин для профилактики развития инфекционных осложнений.
Какие осложнения могут быть после прививки от кори, паротита и коклюша?
Все побочные реакции можно условно разделить на 2 большие группы: неспецифические и специфические.
Неспецифические реакции обычно возникают не позднее третьего дня после прививки. К ним относится:
-повышение температуры до незначительных цифр. Этот симптом встречается нечасто, с ним можно бороться приемом жаропонижающего;
-при высокой температуре, у детей имеющих предрасположенность, могут возникнуть фебрильные судороги. Это доброкачественное состояние, обычно проходящее с возрастом и не требующее специфического лечения. Однако, малыша с приступом таких судорог обязательно должен наблюдать врач. Календарь вакцинации у детей, имеющих такую реакцию на прививку, должен составляться индивидуально;
-общее нарушение самочувствия – слабость сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и коррекции не требуют;
-отечность и покраснение в месте введения. У таких вакцин этот симптом встречается редко, проходит сам и не требует лечения;
-острые аллергические реакции. Очень редкий побочный эффект для этого вида вакцин. Встречается примерно в 1 случае на 3,5 млн прививок. Развивается в первом часу после получения вакцины и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Чтобы успеть помочь малышу, у которого развилась острая аллергическая реакция, маму первые 30-40 мин. после прививки просят находиться в непосредственной близости от лечебного учреждения.
Специфические реакции развиваются из-за того, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Такие реакции возникают не сразу, а через 2-3 недели после прививки. К ним относятся:
— общее недомогание, симптомы легкого ОРВИ;
— незначительная сыпь на теле, проходящая самостоятельно через несколько дней;
— легкий отек и болезненность околоушных слюнных желез;
— временное снижение уровня тромбоцитов крови.
Все эти симптомы не требуют лечения.
Когда прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита делать нельзя?
- Если в прошлом у ребенка были тяжелые аллергические реакции на аминогликозидный антибиотик.
- Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, заболевания крови). Однако, в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача такие дети могут быть привиты.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Выраженная реакция на предыдущее введение препарата (температура выше 40*С, выраженное покраснение и отек).
- Временно прививку откладывают, если у ребенка протекает острая инфекция или обострение хронического заболевания.
Прививка от кори и аллергия на куриные яйца
Все штаммы вирусов, входящие в состав вакцин, произведенных в России, выращиваются на белке перепелиных, а не куриных яиц. Поэтому для отечественных вакцин аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием. Для вакцин импортных («ММР» или «Приорикс») противопоказанием является только тяжелая анафилактическая реакция. Согласно рекомендации ВОЗ при простой пищевой аллергии у ребенка в виде сыпи прививку делать можно.
Прививка от кори и аутизм
В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.
Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.
Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.
Сделать прививку от кори — график, показания и противопоказания
Проведение профилактических прививок позволяет предотвратить развитие множества болезней, которые могут иметь тяжёлые последствия для организма, в числе которых и корь. Это инфекционное заболевание передаётся воздушно-капельным путём и вероятность заболеть достаточно высока у любого человека, который не обладает иммунитетом к ней. На его вырабатывание направлена прививка от кори, которая позволяет обезопаситься от заражения.
Осложнения протекания кори
Корь считается преимущественно детской инфекцией. Такое мнение сложилось по причине её широкой распространённости. Соответственно, большинство случаев заражения происходило в детском возрасте. Риск заражения для взрослого и ребёнка равен. А самые тяжёлые последствия у этого заболевания для взрослых или детей до пяти лет. Чаще всего они вызваны не самой болезнью, а осложнениями, связанными с работой:
- центральной нервной системы,
- ЖКТ,
- органов дыхания.
Среди осложнений протекания кори могут быть:
- ларингит;
- отит;
- гепатит;
- трахеобронхит;
- пневмония;
- энцефалит;
- нарушение слуха или зрения.
Именно опасностью тяжёлых осложнений обусловлена необходимость применения вакцины против кори. Это единственный надёжный метод избежать заражения.
График прививания детей от кори
Возраст ребенка | Показания |
---|---|
12 месяцев | Всем детям данной возрастной группы |
12-18 месяцев | Ранее не привитые или при отсутствии информации о прививке |
6 лет | Всем лицам в этом возрасте |
7-17 лет | Ранее не привитые, не болевшие, не имеющие сведений и однократно привитые |
Вакцинация от кори является повсеместной мерой и происходит в раннем возрасте. Проводится она в два этапа. Первую прививку делают годовалым детям, допустима задержка на несколько месяцев. Второй раз процедуру проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Именно иммунизация в два этапа позволяет обеспечивать устойчивость организма к возбудителю кори. Действие препарата может быть комбинированным, т. е. предотвращать также заражение краснухой и паротитом. Таким образом, вакцина от кори обеспечивает комплексную защиту от ряда неприятных и опасных инфекций.
График прививания взрослых
Не менее актуальна вакцинация от кори и для взрослых. Лучше провести её в более старшем возрасте, чем вообще избежать. Необходимость этого обусловлена тяжестью симптомов болезни у взрослых пациентов. Кроме того, такая манипуляция предписана медицинским работникам и военнослужащим. Для взрослых также предусмотрено два этапа процедуры. Интервал между ними составляет три месяца. При этом прививка сочетается со следующими вакцинами:
- краснухи,
- ветряной оспы,
- паротита.
Рекомендации и противопоказания вакцинации
Перед проведением процедуры необходимо изучить состояние пациента. Прививка от кори имеет такие временные противопоказания, как:
- беременность,
- рецидив хронического заболевания,
- наличие патологического процесса в организме инфекционного или иного характера.
Также не проводится манипуляция при наличии аллергии на компоненты вакцины, диагностированный иммунодефицит, онкология.
Вакцинация, проведённая компетентным специалистом с помощью проверенного препарата, является надёжной защитой от инфекции. Это несложная процедура. А время и средства, затраченные на неё, вполне стоят безопасности. Ведь корь, это болезнь которую легче предотвратить, чем лечить осложнения после неё. Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.
Возможно, вам так же понадобится прививка от гепатита.
новая вакцина сразу от трех опасных инфекций
Сегодня на производство многокомпонентных вакцин переходят все развитые страны. В этом направлении двигаются и иммунобиологические предприятия в России. Холдинг «Нацимбио» выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики сразу трех опасных заболеваний – кори, краснухи и эпидемического паротита. Рассказываем, чем опасны эти заболевания и как новая вакцина с ними справится.
Корь: летучая и заразная
С вирусом кори каждый из нас встречается множество раз в течение жизни. И если несколько десятков лет назад такая встреча могла стать фатальной, то сегодня благодаря широкому распространению противокоревой вакцины большинство из нас имеет устойчивый иммунитет к инфекции.
Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире. Ее вирус передается воздушно-капельным путем, обладает высокой летучестью и восприимчивостью. То есть если вы не вакцинированы и не болели корью раньше, при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть для вас очень высока. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от кори во всем мире умерло около 140 тыс. человек. К сожалению, в основном жертвами кори становятся дети, живущие в развивающихся странах, где доступ к вакцинам ограничен.
Первые симптомы кори − повышение температуры, головная боль, насморк, кашель, конъюнктивит. Через 2-3 дня на коже появляется сыпь, которая держится 5-6 дней. Но основная причина смертности – не сама болезнь, а осложнения от нее, сопутствующие резкому снижению иммунитета: отит, энцефалит, пневмония и другие заболевания. Особенно опасен вирус для непривитых детей до 5 лет с плохим питанием и ослабленным организмом. Специфического лечения кори не существует, лечение преимущественно симптоматическое, направленное на профилактику и лечение осложнений.
Международные медицинские организации с момента появления вакцины в 1963 году ведут масштабную работу по борьбе с корью. Согласно данным ВОЗ, благодаря вакцине за последние 20 лет смертность от кори снизилась более чем на 80%. В 2000-2016 годах противокоревая вакцинация уберегла от смерти 20,4 млн человек. Однако в последние годы в связи с большими объемами миграции в некоторых странах Европы число случаев кори растет. В странах с низким уровнем вакцинации вспышки кори часто принимают форму эпидемии с большим количеством жертв.
Вакцинация от кори представляет собой введение ребенку или взрослому ослабленного вируса, является безопасной и практически не вызывает побочных реакций. При этом вакцинация очень эффективна: шансы заразиться корью повторно минимальны – 0,5-1%. Часто противокоревой препарат комбинируют с другими вакцинами, как в случае с «Вактривиром». В соответствии с Национальным календарем прививок РФ вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация − в 6 лет.
Краснуха: риск для беременных
Эта болезнь очень похожа на корь, и краснуху можно было бы назвать ее младшей сестрой. Вирус краснухи также передается по воздуху, заболевание характеризуется схожими симптомами, но только проявляющимися в более легкой форме. Как следует из названия, краснуха проявляется розово-красной сыпью, которая начинается с лица, быстро распространяется по телу и держится несколько дней. Вирус краснухи поражает лимфоидную систему, и поэтому еще одним типичным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов.
У детей краснуха протекает обычно легко и без осложнений, не требуя никакого лечения. Заболеть краснухой и без проблем перенести ее может и взрослый. Но для беременных, особенно на ранних сроках беременности, вирус представляет большую опасность. Вирус краснухи обладает тератогенным действием, т.е. при внутриутробном заражении высока вероятность развития пороков вплоть до гибели плода. В первом триместре такая вероятность при встрече с вирусом очень высока – около 90%. В первые 14 недель беременности краснуха может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи, который приводит к аномалиям развития ребенка.
Среди причин врожденных пороков плода, которые можно предупредить с помощью вакцинации, краснуха считается ведущей причиной. Вакцина для профилактики краснухи обеспечивает длительный иммунитет у более чем 95% привитых. Она безопасна и практически не вызывает побочных реакций. Благодаря вакцинации число зарегистрированных случаев заболевания краснухой с 2000 по 2018 годы снизилось на 97%. В России прививка от краснухи выполняется одновременно с прививкой от кори и может включаться в комбинированную вакцину.
Паротит: «свинская» болезнь
Эпидемический паротит – еще одна вирусная инфекция, которая передается при прямом контакте или по воздуху. Свое просторечное название – свинка – болезнь получила от латинского scrofula – «опухоль шеи», производного от scrofa – «свинья». Дело в том, что в организме вирус атакует железистые ткани, и в первую очередь околоушную слюнную железу. Железа воспаляется, шея опухает и начинает напоминать свиную.
Паротит гораздо менее заразен, чем две предыдущие болезни, и примерно у трети заболевших проходит бессимптомно. В основном болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Среди симптомов могут быть: общее недомогание, головные боли, озноб, сухость во рту и боли в области уха, которые могут затруднять прием пищи и даже речь. Болезнь опасна осложнениями для мальчиков в период полового созревания, так как способна привести к бесплодию. Еще одно из возможных осложнений – риск глухоты. Взрослые могут переносить паротит более тяжело, чем дети.
Лечение эпидемического паротита заключается в предотвращении осложнений, а лучшая профилактика – вакцинация. Противопаротитная вакцина существует с 1960-х годов, она безопасная и действенная. Даже несмотря на общую благоприятную ситуацию с заболеваемостью паротитом в стране, вирус может быть завезен извне. Чаще всего он поражает закрытые сообщества и проживающие совместно коллективы, например студенческие общежития. Вакцинация от паротита проводится в комплексе с профилактикой кори и краснухи.
«Вактривир»: тройная защита от вирусов
С появлением новых вакцин вырастает инъекционная нагрузка, когда маленького ребенка приходится прививать все чаще. Если следовать рекомендациям ВОЗ, то при использовании моновакцин ребенок должен получить более 20 инъекций во время первичной и вторичной вакцинаций. Можно себе представить, сколько волнения придется пережить и ребенку, и родителям. Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь прививок, уменьшив число посещений медицинских центров – за один визит человек получает защиту сразу от нескольких заболеваний.
Именно так работает новая поликомпонентная вакцина «Вактривир», которую в этом году выводит на рынок холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном», позволяет получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций: кори, краснухи и эпидемического паротита. Прежде в Нацкалендаре профилактических прививок РФ применялись моновакцины от этих вирусов и паротитно-коревая дивакцина.
Трехкомпонентный препарат «Вактривир» уже получил регистрационное удостоверение Минздрава России. Он будет использоваться для иммунизации детей в 12 месяцев и 6 лет. Разработчиком препарата «Вактривир» выступает научно-производственное объединение «Микроген» (находится под управлением «Нацимбио»). Препарат создан из российских компонентов и будет производиться на мощностях предприятия по полному технологическому циклу. По словам исполнительного директора Ростеха Олега Евтушенко, производственные мощности Корпорации позволяют полностью обеспечить потребности отечественного здравоохранения в новой трехкомпонентной вакцине.
Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?
Актуальность
Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.
Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).
Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.
Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.
Характеристика исследований
Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.
Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.
Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.
Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.
Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.
Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.
Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.
Качество доказательств
Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.
Выводы
Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.
Дата поиска
Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.
Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?
В отношении состава и технологии производства принципиальных отличий между индийской и европейскими вакцинами нет. Единственное исключение – отсутствие желатина в вакцине Prioriх(R). В целом, индийская вакцина доступнее для развивающихся стран и является проверенной на миллионах детей качественной альтернативой западных аналогов.
Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?
Желатин в составе вакцин является причиной для беспокойства некоторых родителей. Желатин – это вещество, получаемое из коллагена животных, таких как куры, крупный рогатый скот, свиньи и рыба. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, костях и хрящах. Желатин используется в вакцинах в качестве стабилизатора для обеспечения длительного хранения. Но нужно отметить, что пищевой желатин и желатин, который используется для производства вакцин – совершенно разные вещи. В фармпроизводстве используется желатин с высокой степенью очистки и, по сути, он расщепляется на очень маленькие молекулы, называемые пептидами. Все формы желатина для использования в лекарствах производятся с соблюдением строгих стандартов безопасности.
Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?
Для разработки вакцины требуются многие годы лабораторных испытаний, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. После того, как производитель выбрал стабилизатор для вакцины, любое его изменение может потребовать повторных клинических исследований. Из-за этого разработка новой безопасной и эффективной вакцины с другим стабилизатором может занять несколько лет.
Из повсеместно используемых вакцин против КПК, желатин содержится в вакцине MMR VaxPro® компании Merck, а также в той, что применяется в Казахстане – производства Serum Institute of India.
Если человек предпочитает избежать какого-либо, пусть даже минимального наличия свиного продукта, а также при наличии гиперчувствительности к желатину, можно использовать вакцину Prioriх(R), в которой желатин не используется.
Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?
Ослабленные штаммы для вакцины КПК были выведены путем выращивания в клетках человека и животных. К примеру, штаммы вируса паротита, используемые в вакцинах, были выращены на куриных эмбрионах. Поэтому им лучше всего подходит культура куриных клеток соединительной ткани (или фибробластов). А штаммы вирусов кори и краснухи из индийской вакцины выращиваются на фибробластах человека. Клетки служат средой для размножения вируса. Ослабленные вирусы выделяются из клеточной культуры и добавляются в вакцину.
Что такое клеточная культура? Это выращивание клеток определенного типа при максимально комфортных для размножения, стерильных, стандартных условиях. Для поддержания таких условий нам необходимы культуральные среды, которые содержат стерильную (отфильтрованную) смесь питательных веществ (глюкозы, витаминов, аминокислот и т.д.). В составе всех вакцин КПК есть антибиотик сульфат неомицина в остаточных количествах (примерно 25 мкг на дозу). Антибиотик добавляется в клеточную среду, чтобы поддерживать ее стерильность. Следует заметить, что людям с аллергией на неомицин вакцина КПК противопоказана. Однако, такое мизерное количество неомицина вы можете получить, съев две порции телятины или выпив литр молока. Такие малые дозы не оказывают никакого терапевтического действия и тем более не токсичны.
Что касается абортированного материала, то дело в том, что для любой клеточной линии нужен донор. Важное преимущество клеток, выделенных из эмбрионов, – их способность делиться. Сделать жизнеспособную клеточную линию из клеток взрослого намного сложнее по двум причинам: они хуже делятся (то есть после определенного количества делений будет достигнут лимит и нужно будет создавать новую линию клеток) и они могут быть с большей вероятностью заражены вирусами, то есть получить стерильную культуру намного сложнее. Ослабленный вирус краснухи – один из компонентов КПК, был выведен на клеточной линии WI-38 (от названия института Wistar). Клетки для этой линии были взяты из фибробластов легких абортированного эмбриона возрастом 12 недель. Из-за непонимания этой темы вокруг абортированного материала возникают всё новые мифы. Нет, производителям не нужны новые аборты для получения материала. Клеточная линия была получена в 1964 году в Швеции, и её используют во всем мире до сих пор. Нет, родителей не заставляли сделать аборт, чтобы получить ценный материал. Этот эмбрион был выбран для получения культуры клеток, так как это был здоровый, нормально развивающийся плод здоровых родителей без каких-либо онкологических или наследственных заболеваний. Создать условия для выращивания ослабленных вирусов довольно сложно. Именно благодаря этой клеточной линии удалось получить оптимальные условия для вируса краснухи.
Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?
Нет, и этому есть несколько причин. Первая и главная – организм ребенка может ответить на 10 000 антигенов (частиц возбудителей болезней, которые помогают выработать антитела в организме – прим. V) одновременно. Обычная простуда – это встреча примерно с десятью антигенами, а ангина – уже 50! Для сравнения, вакцина КПК знакомит нашу иммунную систему с 24 антигенами трех вирусов. Так что ни о какой перегрузке иммунной системы не может быть и речи. Важно отметить, что общее количество антигенов сейчас намного ниже, чем, скажем, 30 лет назад, так как у нас в календаре используется всё больше очищенных вакцин.
Небольшое количество антигенов в КПК позволяет делать её со многими другими вакцинами (АКДС, Пентаксим, Гексаксим – прим. V) в один день без риска осложнения и снижения эффективности.
Вторая причина – это меньшее количество инъекций, а значит и меньший уровень стресса у ребенка и родителей. Третья – снижение числа посещений больницы, а значит и вероятности местных реакций на прививку.
Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?
Очень сложно переоценить вред, который нанес английский хирург Эндрю Уэйкфилд своей статьей “Гиперплазия подвздошных лимфоузлов, неспецифический язвенный колит и всеобъемлющее нарушение развития у детей” в известном медицинском журнале The Lancet в 1998 году. Вспышки кори по всему миру, растущее количество бесплодных браков и количество врожденных патологий у младенцев можно вполне связать с количеством отказов от прививки КПК. Но мы не будем скатываться до уровня мифов и домыслов, а просто еще раз напомним о статистической выборке.
В исследовании Эндрю Уэйкфилда участвовало 12 детей. Результаты его исследования пытались подтвердить двенадцать независимых групп исследователей в разных странах. Они изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым.
Зато спустя некоторое время журналист Брайан Дир из лондонской газеты Sunday Times обнаружил, что родители нескольких детей, описанных в статье Уэйкфилда, судились с фармацевтическими компаниями, заявляя, что аутизм у их детей вызван вакциной против кори, краснухи и паротита. Кроме того, Дир узнал, что Ричард Барр, адвокат по делам о причинении вреда здоровью, представлявший в суде этих детей, заплатил Уэйкфилду за статью 440 000 фунтов стерлингов (около 800 000 долларов), в сущности, “отмывая” исковые требования через медицинский журнал. Когда соавторы Уэйкфилда узнали об этих деньгах, 10 из 13 официально отказались от авторства, чтобы не иметь никакого отношения к гипотезе о связи прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом.
Корь | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
Прививка вакциной MMR в Приморском районе СПб
Вакцина MMR – это прививка от кори, паротита и краснухи, защищающая от всех трех инфекций. Вакцина содержит в себе живые ослабленные вирусы. Название MMR расшифровывается как measles mumps rubella vaccine – вакцина против краснухи, кори и паротита. Со времени изобретения этой вакцины в 1971 году американским ученым, смертность от этих инфекционных заболеваний снизилась по всему миру на 85–90%. Сегодня вакцину MMR используют сотни стран, она входит в обязательный календарь прививок. Противопоказаний минимум – покраснение в месте введения препарата, очень редко – лихорадка.
Клиника «Основа ДЕТИ» в Санкт-Петербурге проводит вакцинацию детей и взрослых, проверенными высококачественными препаратами. Вы получите консультацию врачей – терапевта, педиатра, которые узнают обо всех возможных противопоказаниях.
Когда вводится MMR?
Введение вакцины проходит в 2 этапа:
- первый раз – дети в возрасте 9–15 месяцев;
- второй раз – не раньше через 28 дней после первой дозы и до 6 лет.
В России по календарю прививания – это 12 месяцев и 6 лет. Необходимое количество антител в организме содержится до 11 лет, а иногда и дольше. Препарат вводится подкожно, процедура почти безболезненная. Желательно проводить вакцинацию раз в 10 лет. Особенно ответственно должны подходить к этому те люди, которые выезжают за границу. Место укола нельзя мыть и чесать на протяжении 5–7 дней.
В чем преимущества вакцины MMR
Корь, паротит, краснуха – это такие заболевания, которые наносят особенно существенный вред детям, иногда последствия необратимые или летальные. У матери, страдающей от этих заболеваний, могут развиваться различные патологии плода.
Корь становится причиной энцефалита или воспаления легких. Паротит приводит к бесплодию. Из-за свинки развивается такое опаснейшее поражение мозга, как менингит.
Эффективность лекарства – о 95 до 99%, оно легко переносится детьми. Ввиду того, что эти вирусные заболевания характеризуются высокой инфекционной активностью, вакцина спасает не только отдельных людей, она защищает народы от эпидемий.
Вакцинация проводится планово или экстренно, после того, как человек имел контакт с инфицированными людьми.
Противопоказания
При простудном заболевании и еще 30 дней после него не рекомендуется делать эту прививку, из-за того, что организм ослаблен. Не стоит проводить вакцинирование при обострении любого острого заболевания. Нельзя категорически делать прививку тем людям, у которых наблюдается аллергия на желатин. При болезнях головного мозга в большинстве случаев прививка запрещена. Беременным женщинам тоже вакцинация не проводится, потому что инфекция может передаться плоду, и он заболеет.
Противопоказана MMR и в таких случаях:
- при проведении прошлой вакцинации наблюдалась аллергическая реакция;
- лихорадка;
- острый туберкулез;
- ВИЧ;
- патологии крови, головного мозга.
Успешное проведение вакцинирование и отсутствие осложнений во многом зависит не только от качества самого препарата, условий его транспортировки и хранения, но и того, насколько тщательно врач проведет консультацию и осмотр пациента перед прививкой. Проводится опрос об имеющихся заболеваниях, самочувствии, измеряется температура и давление. После вакцинации пациент должен около 30 минут побыть в поликлинике, чтобы проконтролировать отсутствие осложнений.
Вакцинирование у вас не займет много времени, но вы сможете защитить ребенка, себя или члена вашей семьи на годы. В клинике «Основа Дети» комфортная обстановка, уютная атмосфера, современное оборудование, инструмент и препараты. Перед вакцинацией вас проконсультируют квалифицированные детские врачи.
Вакцина от кори (прививка MMR)
Профилактика кори с помощью вакцины MMR
Корь можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Вакцина защищает от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи.
travel icon
Путешествуете за границу?
График вакцинации отличается, если вы или ваш ребенок путешествуете за границу. Вместо этого вам следует придерживаться этого расписания.
График вакцинации MMR, если вы не путешествуете
* CDC рекомендует этот график для детей от 12 месяцев и старше. Младенцы 6-11 месяцев и дети 12 месяцев и старше, выезжающие за пределы США, должны следовать по другому расписанию.
** Приемлемые доказательства иммунитета против кори включают по крайней мере 1 из следующего: письменные документы об адекватной вакцинации, лабораторные доказательства иммунитета, лабораторное подтверждение кори или рождения в США до 1957 года.
Проверьте, должна ли вашему ребенку делать прививку MMR
Если у вас есть дети, узнайте, нуждаются ли они в вакцине MMR:
Вакцина MMR безопасна и эффективна
Две дозы вакцины MMR примерно на 97% эффективны в профилактике кори; одна доза составляет около 93% эффективности.
Нет связи между вакцинами и аутизмом
Ученые в США и других странах тщательно изучили прививку MMR. Никакие исследования не обнаружили связи между аутизмом и прививкой MMR. Узнать больше
Корь можно предотвратить с помощью вакцины MMRV
Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.
Оплата вакцины против кори
Если у вас есть страховка
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Но перед визитом вы можете проконсультироваться у своей страховой компании. Как платить за вакцины
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка
Если у вас есть ребенок и у вас нет страховки, или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.
Корь — серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти
Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Фактически, вирус кори может оставаться в воздухе до 2 часов после того, как там оказался инфицированный человек.Таким образом, вы можете заразиться, просто находясь в комнате, где когда-то находился зараженный человек. Он настолько заразен, что, если он есть у одного человека, до 90% близких ему людей также заразятся, если они не будут защищены.
Корь начинается с лихорадки. Вскоре после этого появляется кашель, насморк и красные глаза. Затем появляется сыпь из крошечных красных пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела.
Вакцинация предотвращает осложнения и смерть от кори
До начала программы вакцинации против кори в 1963 году:
- примерно от 3 до 4 миллионов человек ежегодно заболевают корью в Соединенных Штатах;
- из них, примерно 500 000 случаев сообщались CDC каждый год; Из них
- человек, от 400 до 500 умерли, 48000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга) от кори.
С тех пор широкое использование противокоревой вакцины привело к снижению заболеваемости корью более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.
Вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха)
Вакцина MMR защищает детей от кори, паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания.
Что такое корь?
Корь — тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей.Это начинается с лихорадки, сильного кашля и красных глаз, затем появляется красная сыпь. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг. Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.
До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболели корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцинации это число упало до менее 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники вернули вирус в Канаду, где он распространился локально.
Что такое свинка?
Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Это вызывает болезненный отек слюнных желез на шее. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые. У мальчиков старшего возраста и взрослых это может вызвать бесплодие.
Что такое краснуха?
Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», также вызывается вирусом и отличается от кори. Краснуха обычно протекает у детей в легкой форме с лихорадкой и легкой сыпью.У беременных краснуха является серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.
Как я могу защитить своего ребенка от кори, паротита и краснухи?
Вакцинация может защитить вашего ребенка.
В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:
- Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
- Вторая прививка делается в 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).
При необходимости можно безопасно сделать второй прививок MMR через месяц после первого прививки MMR.
Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы комбинируется с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).
Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в район, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о ранней дозе вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно потребуется делать обычную прививку MMR, когда ему исполнится 12 месяцев.
Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, не вакцинированные или не болевшие этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.
Насколько безопасна вакцина MMR?
- Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
- В месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
- В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей будет слабая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня. Иногда у подростков и взрослых возникают боли в суставах (обычно в коленях и пальцах).
- Лихорадка чаще встречается при вакцинации MMRV, чем при MMR. Вакцина MMRV может также вызвать несколько поражений, похожих на ветряную оспу, вокруг того места, куда вошла игла.
Кому нельзя делать вакцину MMR?
- Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
- Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.
Дополнительная информация по CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR обеспечивает защиту от трех серьезных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.До введения вакцин все три болезни были чрезвычайно распространены, и большинство людей болели ими в какой-то момент, обычно в детстве. Хотя многие люди выжили без долгосрочных последствий, другие остались с серьезными физическими недостатками, а некоторые дети умерли. Осложнения кори включают пневмонию со смертельным исходом и энцефалит (воспаление головного мозга). За год до того, как вакцина была введена в Великобритании, 99 человек умерли от осложнений кори. Свинка может вызвать глухоту и менингит, а в прошлом краснуха вызвала рождение многих детей с серьезными аномалиями (известными как синдром врожденной краснухи).
Вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами из календаря (подробные сведения о других вакцинах см. В полном стандартном календаре Великобритании). Это комбинированная вакцина, которая снижает количество необходимых ребенку инъекций. Узнайте больше о комбинированных вакцинах и множественных вакцинациях, а также о том, почему они не представляют опасности для иммунной системы вашего ребенка.
ВакциныMMR содержат ослабленные (ослабленные) живые вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. Они стимулируют иммунную систему, но не вызывают заболеваний у здоровых людей.Однако вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (см. Ниже).
В Великобритании используются вакцины MMR двух марок: MMRVaxPro (см. Информационный буклет для пациентов) и Priorix (см. Информационный буклет для пациентов).
Вспышки кори в Великобритании и Европе
В период с 2001 по 2013 год в Великобритании резко возросло число случаев кори, и три человека умерли. Число случаев заболевания снизилось с 2013 года, но показатели заболеваемости корью по-прежнему выше, чем в конце 1990-х годов, и, похоже, снова вырастут в 2018 году.В 2018 году в Англии было зарегистрировано 966 лабораторно подтвержденных случаев кори — почти в четыре раза больше, чем общее число подтвержденных случаев в 2017 году (259 случаев). Большинство случаев кори зарегистрировано среди непривитых людей, особенно среди молодых людей в возрасте 15 лет и старше, которые пропустили вакцинацию MMR в молодости. Около 30% инфицированных были госпитализированы.
В настоящее время большинство случаев кори в Великобритании связано с путешествиями по Европе. Случаи также были связаны с музыкальными фестивалями и другими крупными массовыми мероприятиями .Служба общественного здравоохранения Англии советует людям проверять вакцинацию от кори перед поездкой за границу или посещением крупных общественных мероприятий в Великобритании или других местах.
Число случаев кори в некоторых европейских странах в настоящее время велико. В 2017 году было зарегистрировано более чем в три раза больше случаев кори, чем в 2016 году. В 2016 и 2017 годах в Европе было 49 случаев смерти от кори, а к ноябрю 2018 года было зарегистрировано еще 33 случая смерти (см. Отчеты Европейского центра болезней Профилактика и контроль).Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Число случаев кори в некоторых европейских странах в настоящее время велико. В 2018 году в Европе было зарегистрировано более 82500 случаев кори. Это более чем в три раза больше, чем в 2017 году, и в 15 раз больше, чем в 2016 году.В 2016 и 2017 годах в Европе от кори умерло 49 человек, а в 2018 году еще 72 человека. Некоторые страны сообщили, что более 60% заболевших корью были госпитализированы. Смотрите регулярные отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?
Дети получают две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится через 12-13 месяцев по графику Великобритании. Вакцину обычно не вводят раньше, потому что исследования показали, что она неэффективна для детей в возрасте до 1 года. (См. Короткий видеоролик под «Безопасна ли вакцина?» внизу страницы.) Бустерная доза вводится через 3 года и 4 месяца одновременно с ревакцинацией дошкольного возраста.
Вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (в связи с лечением лекарствами или основным заболеванием). Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать серьезную инфекцию. Сюда входят дети, матери которых получали иммуносупрессивное лечение во время беременности или грудного вскармливания. Дополнительные сведения см. В обновлении MHRA по безопасности лекарственных средств (апрель 2016 г.).
Существует программа наверстывания для детей, подростков и молодых людей, пропустивших вакцину MMR.Любой человек любого возраста, не знающий, прошли ли две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, может попросить своего терапевта сделать вакцину MMR.
Из-за вспышек кори в Европе и других странах всем путешественникам рекомендуется перед поездкой проверять, прошли ли они вакцинацию MMR. Если вы путешествуете с ребенком, вакцину MMR можно вводить с шестимесячного возраста до поездки в страну, где существует риск кори или где имеет место вспышка заболевания. Посетите веб-сайт Travel Health Pro для получения дополнительной информации.
Единичные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи недоступны в Великобритании через NHS и не рекомендованы NHS (см. Заявление Управления общественного здравоохранения Англии). Вакцины против эпидемического паротита и краснухи больше нигде в мире не производятся.
Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам из соображений осторожности. Однако нет известных рисков, связанных с вакцинацией MMR во время беременности или непосредственно перед беременностью. См. Это заявление Министерства здравоохранения Англии для получения дополнительной информации.
Какую защиту дает вакцина?
После двух доз вакцины MMR около 99 человек из 100 будут защищены от кори, около 88 человек из 100 будут защищены от эпидемического паротита и почти все будут защищены от краснухи.
Безопасность вакцины MMR
В настоящее время существует большое количество исследований, которые не показывают никаких доказательств какой-либо связи между вакциной MMR и аутизмом. В приведенном ниже короткометражном фильме эксперты объясняют, почему, по их мнению, нет ссылки.См. «Безопасна ли вакцина?» внизу этой страницы для получения полного списка исследований.
Корь — NYC Health
Корь — это вирус, вызывающий жар и сыпь. Он очень заразен, и любой, кто не вакцинирован против вируса, может заразиться им в любом возрасте.
Хотя корь не так широко распространена в Соединенных Штатах из-за высокого уровня вакцинации, она все еще распространена в других частях мира. Корь распространена в Европе, Азии, Африке и некоторых частях Южной Америки.Иногда его привозят в Соединенные Штаты непривитые путешественники, которые возвращаются с инфекцией кори.
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, см. Нашу информацию о кори для поставщиков медицинских услуг.
Как распространяется корь
Корь очень заразна. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет. Человек будет заразным за четыре дня до появления сыпи и в течение четырех дней после появления сыпи. На пятый день после появления сыпи они перестают быть заразными.
Вирус может оставаться в воздухе до двух часов.
Профилактика
Вакцинация — лучший способ предотвратить корь. Любой, кто получил две дозы вакцины против кори, считается невосприимчивым и вряд ли заболеет корью.
Вакцина MMR
Ребенку следует сделать прививку от кори в возрасте 12 месяцев. Вакцина объединена с вакцинами против эпидемического паротита и краснухи в одну вакцину под названием против кори, паротита и краснухи (MMR). Вторую дозу вакцины MMR следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, до того, как дети пойдут в школу.
Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие за границу, должны получить раннюю дополнительную дозу вакцины MMR как минимум за две недели до поездки. Дети и взрослые в возрасте от 12 месяцев и старше должны пройти курс вакцинации MMR или сдать анализ крови, подтверждающий иммунитет к кори.
Для получения информации о том, где вы или ваш ребенок можете пройти вакцинацию, позвоните по номеру по телефону 311 .
Требования к вакцинации по всему городу
Побочные эффекты MMR
Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют побочных эффектов.Некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты, такие как жар, легкая сыпь или отек. Серьезные проблемы возникают очень редко.
Ингредиенты вакцины не вызывают аутизм. С 1999 г. было опубликовано более 25 статей, в которых не было обнаружено связи между вакцинами, содержащими тимеросал, и расстройством аутистического спектра (РАС), а также связи между вакциной MMR и РАС у детей.
Симптомы
Симптомы обычно появляются через 10–12 дней после контакта с вирусом. В некоторых случаях симптомы могут проявиться уже через семь или 21 день.
Ранние симптомы включают:
- Лихорадка
- Кашель
- Насморк
- Красные, слезящиеся глаза
Через три-пять дней после появления первых симптомов на лице появляется сыпь из красных пятен, которая затем распространяется по всему телу.
Любой может заразиться корью, но вирус более серьезен у младенцев, беременных женщин и людей со слабой иммунной системой. Осложнения кори включают:
- Диарея
- Инфекции уха
- Пневмония (инфекция легких)
- Энцефалит (отек головного мозга)
- Преждевременные роды или низкая масса тела при беременности
- Смерть
Лечение
Не существует специального лекарства для лечения вируса кори.В большинстве случаев больные корью поправляются самостоятельно.
Вспышка в Бруклине, 2018-2019 гг.
По состоянию на 3 сентября 2019 г. в период с сентября 2018 г. по август 2019 г. в Нью-Йорке было подтверждено 649 случаев заражения. 3 сентября было объявлено о прекращении передачи инфекции в сообществе.
Во время вспышки 33 805 доз вакцины MMR были введены людям моложе 19 лет в Вильямсбурге и Боро-Парке.
Случаи кори с разбивкой по районам, возрасту и дате
Следующее количество дел за период с 1 сентября 2018 г. по 19 августа 2019 г.
Окрестности | Подтвержденные случаи | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бенсонхерст | 3 | |||||||||
Боро-Парк | 121 | |||||||||
Брайтон-Бич / Кони-Айленд | Клони-Айленд 1 | |||||||||
Crown Heights | 8 | |||||||||
Far Rockaway | 1 | |||||||||
Flatbush | 1 | |||||||||
Flushing | 3 | Marine Park Jama 5 | ||||||||
Порт-Ричмонд | 3 | |||||||||
Ред-Хук | 1 | |||||||||
Сансет-Парк | 16 | |||||||||
Вест Куинс | 1 | Уилльямс | Уилльямс | 6 | ||||||
Итого | 649 |
Случаев по возрасту и статусу вакцинации
Возрастной диапазон | Невакцинированный | С одним Предыдущим MMR | С двумя Предыдущим MMR | С Неизвестно MMR | Всего | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Менее 1 года | 100 | 2 | Нет | Нет | 102 | |||||||
От 1 года до 4 лет | 244 | 32 | 1 | 17 лет | 128 | 6 | 10 | 2 | 146 | |||
18 лет и старше | 5 | 7 | 20 | 92 | 124 | 1 | 1 | 900 477 | 47 | 31 | 94 | 649 |
Месяц | Новые случаи | ||
---|---|---|---|
Август 2019 | Нет | ||
июль 2019 | 6 | ||
июнь 2019 | 20 | 193 | |
март 2019 | 169 | ||
февраль 2019 | 71 | ||
январь 2019 | 37 | ||
декабрь 2018 | ноябрь | ||
октябрь 2018 г. | 13 | ||
сентябрь 2018 г. | 1 | ||
Всего | 649 |
Дополнительные ресурсы
Дополнительная информация
Краснуха — обзор | ScienceDirect Topics
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ВЕДЕНИЕ
Краснуха, также известная как немецкая корь , — острое вирусное заболевание, характеризующееся легкими конституциональными симптомами, сыпью, похожей на легкую рубеолу или скарлатину, а также увеличением и болезненностью постзатылочного сустава , ретроаурикулярные и задние шейные лимфатические узлы. 1,2 Краснуха на ранних сроках беременности может вызвать синдром врожденной краснухи (СВК), разрушительное заболевание, поражающее несколько систем плода, приводящее к микроцефалии, глухоте, умственной отсталости и поражению сердца, печени и селезенки. 1-3 Аутизм также был связан с внутриутробным заражением краснухой. 4 Младенцы с СВК могут выделять большое количество вируса из секретов тела в течение 1 года и, следовательно, могут передавать болезнь любому, кто за ними ухаживает, и особенно беременным женщинам. 3
До появления вакцин против краснухи эпидемии краснухи возникали каждые 6–9 лет. Во время всемирной эпидемии краснухи с 1962 по 1965 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 12,5 миллионов случаев краснухи, в результате чего произошло 2000 случаев энцефалита, 11 250 случаев смерти плода, 2100 случаев смерти новорожденных и 20 000 младенцев, родившихся с СВК. 1,3 Экономические последствия этой эпидемии в США оцениваются в 1,5 миллиарда долларов. 5
В 1969 году в США были впервые лицензированы живые аттенуированные неинфекционные вакцины против краснухи, 6 , и была создана программа вакцинации с целью предотвращения врожденных инфекций, включая СВК.К 1979 г. вакцинация против краснухи устранила характерный 6–9-летний эпидемический цикл краснухи в Соединенных Штатах. 7 Значительное снижение заболеваемости краснухой и СВК продолжалось в течение следующих двух десятилетий. С 2001 г. ежегодно регистрируется менее 25 случаев краснухи; охват вакцинацией детей школьного возраста составляет не менее 95%, а иммунитет населения оценивается в 91%. В октябре 2004 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пришли к выводу, что краснуха больше не является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах.По состоянию на 2004 г. в общей сложности 43 из 44 стран и территорий Западного полушария включили вакцину против краснухи в свои программы плановой иммунизации. 1
Поддержка вакцинации против кори и кори и краснухи
НОВАЯ КОРЬЯ И СТРАТЕГИЯ РУБЕЛЛЫ
2017 год стал первым годом внедрения противокоревой вакцины при поддержке Гави и проведения кампаний в рамках нашей новой стратегии по борьбе с корью и краснухой. Основная часть нашей поддержки вакцины против кори направляется на комбинированную вакцину против кори и краснухи (MR), которая также обеспечивает защиту от синдрома врожденной краснухи.
Пересмотренный подход предусматривает увеличение поддержки вакцин и грантов на внедрение, а также усиление технической помощи со стороны партнеров Альянса. Он направлен на то, чтобы помочь странам в разработке высококачественных планов, реализации и оценке текущих программ и кампаний. Например, страны должны проводить независимые опросы для отслеживания охвата кампаний.
В течение 2017 года мы расширили наше сотрудничество с Инициативой по борьбе с корью и краснухой, что привело к очевидным результатам в 2018 году.Сосредоточение внимания на шести странах с наибольшим числом недостаточно вакцинированных детей привело к успешным кампаниям иммунизации в Нигерии и Пакистане с привлечением специалистов и систем по ликвидации полиомиелита и расширением сотрудничества между партнерами Альянса. Это привело к беспрецедентному уровню охвата: 89% в Нигерии и 93% в Пакистане, что близко к 95% уровню, необходимому для обеспечения коллективного иммунитета, и охвачено большое количество ранее не вакцинированных детей.
Учитывая важность увеличения числа людей, защищенных от кори, Правление также согласилось предоставить большую гибкость в использовании фондов поддержки операционных расходов для проведения более целенаправленных мероприятий.Бурунди, Лесото, Сенегал и Замбия входят в число стран, которые, как ожидается, воспользуются этой новой гибкостью.
Результаты этих кампаний и варианты, связанные с этими гибкими возможностями, являются хорошей новостью, но они не заменяют устойчивую плановую иммунизацию.
ЧЕТЫРЕ ВИДА ОПОРЫ
Плановая иммунизация от кори и кори и краснухи
Гави поддерживает введение первой и второй дозы вакцины MR, а также второй дозы противокоревой вакцины.Страны вносят свой вклад в стоимость этих поддерживаемых Гави вакцин путем софинансирования некоторых необходимых доз.
Поддержка второй дозы вакцины дает вторую возможность охватить детей, пропустивших первую дозу. Он также вызывает иммунитет у небольшого числа людей, у которых он не развился после первой дозы
.Кампании по наблюдению за корью
Общенациональные кампании последующего наблюдения иммунизируют детей в возрасте 9–59 месяцев каждые 2–5 лет противокоревой вакциной.Эти кампании направлены на устранение пробелов в иммунитете к кори среди населения, которые не достигаются с помощью плановой иммунизации.
Кампании наверстывающего и последующего наблюдения за корью и краснухой
Гави обеспечивает поддержку кампаний по наверстыванию вакцины против кори и краснухи до того, как вакцина MR будет введена в обычную систему. Кампании ориентированы на детей в возрасте от 9 месяцев до 14 лет. Катализируя внедрение вакцины в систему плановой иммунизации, они помогают обеспечить долгосрочное воздействие на усилия по борьбе с корью и краснухой.
Кампании по наблюдению за корью и краснухой также поддерживаются Гави после того, как вакцина была введена в регулярную иммунизацию. Подобно кампаниям по наблюдению за корью, эти кампании направлены на устранение пробелов в противокоревом иммунитете населения.
Ответные меры на вспышку кори (в рамках Инициативы по борьбе с корью и краснухой)
Гави предоставил 55 миллионов долларов США Инициативе по борьбе с корью и краснухой (M&RI, ранее Инициатива по борьбе с корью) на период 2013–2017 гг.Финансирование используется для реагирования на вспышки в странах, поддерживаемых Гави.
M&RI — это глобальное партнерство, направленное на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Его возглавляют Красный Крест Америки, Фонд Организации Объединенных Наций, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, ЮНИСЕФ и ВОЗ. M&RI направлен на достижение целей элиминации кори и краснухи, изложенных в Глобальном плане действий в отношении вакцин.
С других сайтов
Более 20 миллионов детей во всем мире ежегодно пропускали прививку от кори за последние 8 лет, что создает путь к текущим глобальным вспышкам
НЬЮ-ЙОРК, 25 апреля 2019 г. — По оценкам, 169 миллионов детей пропустили первую дозу противокоревой вакцины в период с 2010 по 2017 год, или 21.Сегодня ЮНИСЕФ сообщил, что в среднем 1 миллион детей в год.
Расширяющиеся карманы непривитых детей открыли путь к вспышкам кори, поразившим сегодня несколько стран по всему миру.
«Основа для глобальных вспышек кори, которые мы наблюдаем сегодня, была заложена много лет назад, — сказала Генриетта Фор, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Вирус кори всегда найдет непривитых детей. Если мы серьезно настроены предотвратить распространение этой опасной, но предотвратимой болезни, нам необходимо вакцинировать каждого ребенка, как в богатых, так и в бедных странах.”
За первые три месяца 2019 года во всем мире было зарегистрировано более 110000 случаев кори, что почти на 300 процентов больше, чем за тот же период прошлого года. По оценкам, в 2017 году от кори умерло 110000 человек, большинство из которых дети, что на 22 процента больше, чем годом ранее.
Две дозы противокоревой вакцины необходимы для защиты детей от этой болезни. Однако из-за отсутствия доступа, плохой системы здравоохранения, самоуспокоенности, а в некоторых случаях страха или скептицизма в отношении вакцин, глобальный охват первой дозой противокоревой вакцины в 2017 году составил 85 процентов, и эта цифра остается относительно высокой. постоянным в течение последнего десятилетия, несмотря на рост населения.Глобальный охват второй дозой намного ниже — 67 процентов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует 95-процентный охват иммунизацией для достижения так называемого «коллективного иммунитета».
Десять стран с высоким уровнем дохода, в которых дети не вакцинированы первой дозой противокоревой вакцины, 2010-2017 гг.
1. США: 2 593 000
2. Франция: 608 000
3. Великобритания: 527 000
4. Аргентина: 438 000
5. Италия: 435 000
6.Япония: 374000
7. Канада: 287000
8. Германия: 168000
9. Австралия: 138000
10. Чили: 136000
В странах с высоким уровнем дохода охват первой дозой составляет 94 процента, охват второй дозой. По последним данным, доза снижается до 91%.
Соединенные Штаты возглавляют список стран с высоким уровнем доходов, в которых больше всего детей, не получивших первую дозу вакцины в период с 2010 по 2017 год, составило более 2,5 миллионов. Далее следуют Франция и Великобритания, где за тот же период было вакцинировано более 600 000 и 500 000 младенцев, соответственно.
В странах с низким и средним уровнем доходов ситуация критическая. Например, в 2017 году в Нигерии было больше всего детей в возрасте до одного года, пропустивших первую дозу — почти 4 миллиона. За ней следуют Индия (2,9 миллиона), Пакистан и Индонезия (по 1,2 миллиона) и Эфиопия (1,1 миллиона).
Уровень охвата второй дозой противокоревой вакцины во всем мире вызывает еще большую тревогу. Из 20 стран с наибольшим числом непривитых детей в 2017 году 9 не ввели вторую дозу.Двадцать стран Африки к югу от Сахары не ввели необходимую вторую дозу вакцины в национальный календарь вакцинации, в результате чего более 17 миллионов младенцев в год подвергаются более высокому риску заболевания корью в детстве.
ЮНИСЕФ вместе с такими партнерами, как Инициатива по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянс по вакцинам, помогает справиться с этим кризисом, связанным с корью:
- Согласование цен на вакцины: стоимость противокоревой вакцины сейчас на рекордно низком уровне;
- Помощь странам в выявлении недостаточно обслуживаемых территорий и неохваченных детей;
- Приобретение вакцин и других материалов для иммунизации;
- Поддержка кампаний дополнительной вакцинации для устранения пробелов в охвате плановой иммунизацией;
- Работа с соответствующими странами по включению второй дозы противокоревой вакцины в национальный календарь иммунизации.Камерун, Либерия и Нигерия планируют сделать это в 2019 году.
- Внедрение таких инноваций, как использование солнечной энергии и мобильных технологий для поддержания правильной температуры вакцин.
«Корь слишком заразна», — сказал Фор. «Крайне важно не только увеличить охват, но и поддерживать уровень вакцинации правильными дозами, чтобы создать зонтик иммунитета для всех».
###
Для заметок в редакцию:
Об анализе
Анализ основан на оценке ЮНИСЕФ и ВОЗ национального охвата иммунизацией 194 стран за 2017 год.Предварительные данные по кори и краснухе основаны на ежемесячных данных, представленных в ВОЗ в Женеве в апреле 2019 г. Для стран с высоким уровнем доходов следуйте классификации стран Всемирного банка по уровню доходов в июле 2018 г.
О Всемирной неделе иммунизации
Всемирная неделя иммунизации, отмечаемая в последнюю неделю апреля, направлена на популяризацию использования вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Более подробную информацию об усилиях ЮНИСЕФ в рамках WIW можно найти здесь.
Об Инициативе по кори и краснухе
ЮНИСЕФ является частью Инициативы по борьбе с корью и краснухой, частно-государственного партнерства, включающего ВОЗ, CDC, Фонд Организации Объединенных Наций и Американский Красный Крест, который возглавляет глобальные усилия по элиминации кори и краснухи и борьбе с ними.