Послеоперационный период после конизации шейки матки – Конизация шейки матки послеоперационный период: осложнения

Послеоперационный период после конизации шейки матки: особенности реабилитации

Здоровье женщины является очень хрупким. Часто у дам врачи диагностируют патологии шейки матки, которые связаны с воспалительным процессом или выступают их последствием — эрозии, дисплазии, эктопии, а также рак. Современной медициной предлагается уникальный метод терапии, который называется конизация. Суть этой процедуры состоит в изъятии конусообразного района поверхности цервикального канала или доли поврежденных мышечных тканей.

Конизация шейки матки — один из методов лечения предраковых заболеваний и предупреждения онкологии. Операция малотравматичная, не требует стационарного лечения. Зачастую процедуру проводят не для лечения, а в целях исследования и диагностирования основного заболевания. Самочувствие женщины после конизации шейки матки определяется множеством факторов. Восстановительный период протекает у каждой пациентки строго индивидуально и напрямую зависит от сопутствующих болезней, состояния иммунитета, а также от выбранного метода медицинского вмешательства.

Описание процедуры

Подозрение на возникновение дисплазии данного органа является серьезной ситуацией, требующей быстрого разрешения. Ведь диспластические процессы считаются предвестниками рака. Стандартом в подобных случаях представляется конизация, предполагающая хирургическое устранение конусообразных фрагментов слизистой для дальнейшего гистологического исследования. Помимо диагностики иссечение измененной патологически ткани решает лечебную задачу.

Противопоказания

Основным запретом к проведению такой процедуры считается наличие у пациенток инфекционных патологий мочеполовой системы. В случае обнаружения таковых врачи сначала назначают курс лечения, а далее после полного избавления от болезни выполняют вмешательство.

Послеоперационный период

После конизации шейки матки пациентки не испытывают никаких болевых ощущений кроме легкого дискомфорта. Реабилитация является амбулаторной. В том случае, если операцию проводили лазером или с помощью радиоволнового метода, тогда вероятность осложнений минимальная. При наличии острой боли, а также на фоне сильного маточного кровотечения или высокой температуры надо сразу обращаться за медицинской помощью.

На окончательное заживление органа уходит около месяца. О каких противопоказаниях после конизации шейки матки нужно знать? Требуется соблюсти перерыв в половой жизни, отменив одновременно походы в баню, бассейны и сауну. Еще одним правилом реабилитации считается ограничение любых физических нагрузок.

После колонизации

Как выглядит шейка матки после конизации? Восстановление органа характеризуется такими моментами:

1. В районе удаленного участка ткани формируется глубокая рана, сопровождающаяся кровотечением в первые сутки после конизации.
2. Потихоньку по мере своего заживления рана обычно покрывается струпом в том случае, если операцию провели радиоволновым, лазерным способом.
3. Непосредственно под струпом наблюдается активное заживление. Далее в определенный момент времени он может отделиться от шейки и выйти естественным путем. Подобный процесс часто сопровождается возобновлением кровотечения. Как правило, отделение осуществляется через десять-четырнадцать дней. Но этот срок индивидуален и определяется размером удаленной доли шейки матки после конизации. На фото представлена схема такой манипуляции.

Особенности реабилитации

Любое хирургическое вмешательство в анатомию этого органа влечет за собой продолжительный восстановительный период. В основном выздоровление после конизации шейки матки зависит от поведения пациентки: прием назначенных доктором препаратов наряду с гигиеной, отказом от сексуальных контактов, соблюдением режима нагрузок и так далее. Этапы терапии в себя включают консервативное лечение, направленное на ускорение процесса заживления, а также на профилактику рецидивов заболевания.

Операцию проводят только с помощью стерильных инструментов, но риск возникновения инфицирования после нее все же сохраняется. Для минимизации такой вероятности (присоединение инфекции) доктор может назначать курс терапии антисептическими свечами. Именно в целях препятствия инфекционного проникновения в рану женщины должны соблюдать абсолютный половой покой, избегая принятия ванн и посещения бассейнов. Послеоперационный период выполнения обработки поврежденной поверхности не предполагает. Недопустимо самостоятельно осуществлять спринцевание. Требуется обеспечивать абсолютный физический покой поврежденного участка.

Радиоволновая, лазерная методика, а также диатермоконизация допускает образование струпа. Выход его может сопровождаться усилением кровяных выделений. После полного очищения участка операции выделения вскоре сократятся.

Обеспокоить пациентку должны факторы в виде усиления обильности выделений нехарактерного вида (присутствие творожистой консистенции и желтого цвета), резкого неприятного запаха. Такие признаки могут указывать на возникновение бактериальной флоры. Допустимым медики считают незначительное чувство боли, которое схоже с предменструальным синдромом. Доктора в послеоперационном периоде, как правило, прописывают женщинам прием обезболивающих легких препаратов. Итак, ниже расскажем, какие после конизации шейки матки можно лекарства принимать.

Какие медикаменты используются в ходе восстановительного периода?

Так как операция конизации предполагает удаление района пораженных тканей, регенеративный процесс может проходить более длительно, чем изначально ожидается. Для ускорения заживления используются препараты наподобие «Пантенола», «Метилурацила», «Левомеколя» и другие средства.

В том случае, если у пациентки возникает зуд или жжение, то это может являться симптомом присоединения той или иной инфекции. Дискомфорт способен сопровождаться и повышением температуры, а, вместе с тем, усилением выделений. Профилактическая терапия в послеоперационный период времени может в себя включать следующие противомикробные суппозитории, например, «Гексикон» наряду с «Тержинаном» и «Румизолом».

Негативные моменты в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство и терапия болезней шейки способны приводить к серьезным последствиям. Осложнения, как правило, зарождаются в условиях некачественно сделанной операции, по причине сложности изначального заболевания женщины, а также вследствие несоблюдения ею предложенных рекомендаций. Основные отрицательные моменты конизации в рамках послеоперационного периода представлены следующими факторами:

1. Возникновение кровотечений (около пяти процентов операций имеют данные последствия).
2. Развитие инфекционного и воспалительного процесса.
3. Появление болевого синдрома.
4. Наличие рубцевания и стеноза.
5. Возникновение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) в период беременности, провоцирующей самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды. Стоит отметить, что ИЦН после конизации развивается у пациенток далеко не всегда. Учитывая то, что ее причиной служит гормональный дисбаланс, наряду с врожденным нарушением соотношения соединительнотканного и мышечного компонента, операция может на процессе вынашивания и не сказаться.

Не всегда после конизации шейки матки можно чувствовать себя хорошо. Иногда возникают осложнения.

Что делать, если матка кровит?

Многие женщины жалуются на то, что матка кровит после конизации шейки. Такое осложнение в рамках полеоперационного периода обычно связано с повреждением системы сосудов органа. На фоне нарушения процесса свертываемости образуются тромбы. Помимо этого, из-за отхождения струпа большого размера может возникать обильное кровотечение, которое потребует обращения к врачу. Возникновение несущественных выделений в процессе восстановления является вполне допустимым проявлением. Это обусловлено сбоем целостности стенок органа. Выделения обладают кровянистым характером на начальном этапе, а далее становятся сукровичными.

Дисплазия после конизации шейки матки

Зачастую причиной для назначения доктором конизации шейки матки служит обнаружение дисплазии. Целью при этом видится исследование полученного биологического материала на присутствие злокачественных процессов и удаление патологии как таковой. В некоторых ситуациях изъятия участка слизистой, который был затронут диспластическими процессами, оказывается вполне достаточно для лечения.

Дисплазия шейки матки у пациенток характеризуется нетипичными клетками на органе. Цель лечения этого заболевания предполагает максимальное снижение риска перехода болезни на стадию рака. Основной причиной дисплазии у женщин считается инфицирование вирусом папилломы. Терапия во многом зависит от степени заболевания, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. Без лечения вероятна трансформация дисплазии в онкологию. В некоторых случаях после конизации обнаруживается рецидив дисплазии.

Месячные

Помимо разных осложнений, которые связаны с развитием воспалительных процессов в районе проведенной операции, многих женщин волнует возможное нарушение месячных после конизации шейки матки. Зачастую подобные проблемы появляются в первые три месяца после перенесенного хирургического вмешательства.

Когда у пациентки начинается менструация после конизации шейки матки, она непременно обратит свое внимание на излишнюю их обильность. Это напрямую связано с перестройкой деятельности гормональной системы и с местными гемостатическими реакциями организма. После отторжения струпа в течение трех месяцев у больных происходит процесс эпителизации на фоне эксцизии шейки. От продолжительности восстановительного периода собственно и зависит длительность нарушений в менструальном цикле.

На отдаленном этапе трудности при месячных могут возникать в том случае, если шейка матки резко сокращается в своем диаметре в результате послеоперационных спазмов. Менструальная кровь в этом случае достаточного выхода из полости органа не получает, что способно приводить к развитию воспалительных процессов. В целях предотвращения подобного осложнения специалисты прибегают к процедуре бужирования цервикального канала. Согласно данным последней медицинской статистики, проблемы с менструациями после операции конизации шейки матки медики регистрируют у двадцати процентов пациенток. При этом подчеркивается, что подобные расстройства обычно носят лишь временный характер.

Гистология после конизации шейки матки

Такое исследование представляет собой анализ, который связан с исследованием клеток. Он дает возможность изучить строение любых тканей на основе проведения тонкого среза материала из обследуемого органа, либо за счет мазка. Главной задачей, которая преследуется, когда назначают гистологию полости матки, является раннее выявление злокачественного новообразования для осуществления своевременного лечения. Гистологию матки делают в комплексе с другими типами исследований (анализ крови, ультразвуковое тестирование) в случае наличия серьезной симптоматики, например:

1. На фоне длительных кровотечений.
2. Когда женщину беспокоит боль внизу живота без видимых причин.
3. В том случае, если выявляются неровности на маточной поверхности или лейкоплакия.
4. Когда на матке обнаруживаются опухолевидные образования или внутри нее.

Для выполнения гистологии матки доктор под местной анестезией исключительно в стерильных условиях из органа напрямую забирает небольшой кусок патологического новообразования, который далее отправляют в лабораторию для осуществления анализа. В том случае, если берут материал из полости органа, то потребуется расширение шейки.

Расшифровка гистологии является прерогативой врача. По результатам выполненного исследования анализ матки может продемонстрировать наличие атипичных клеток, а также эрозии, кондилом, дисплазии и прочих болезней. Как правило, интерпретировать результат проведенного теста простой человек без медицинского образования не сможет. Обычно то, чего пациентам не следует знать, пишется на латинском языке. Не следует пытаться расшифровать результат самостоятельно, так как это часто приводит к излишнему стрессу и беспокойству. Пусть это сделает лечащий доктор.

Отзывы

В интернете среди женщин идет бурное обсуждение такой операции. Одним ее назначают для борьбы со спайками, нарушающими проходимость шеечного канала, другим для устранения полипов, различных кистозных образований, а также рубцовых тканей, образовавшихся после аборта или вследствие осложненных родов.

Как рассказывают пациентки в отзывах после конизации шейки матки, регенерация слизистых, как правило, занимает промежуток времени от полутора до двух месяцев. При этом, по словам женщин, в течение первых трех недель у многих наблюдаются некоторые болевые ощущения и дискомфорт внизу живота. Отмечается, что их динамика усиливается в результате физических нагрузок, в связи с чем их следует избегать.

Согласно отзывам, после операции конизации шейки матки восстановительный период обычно значительный, у многих он составляет от трех до шести месяцев. На этапе реабилитации необходимо строго следовать наставлениям и рекомендациям лечащего врача.

Помимо всего прочего, сообщается, что абсолютное выздоровление у некоторых может наступать и раньше, например, спустя четыре месяца. На протяжении данного послеоперационного периода доктором назначается несколько контрольных профилактических осмотров. Первое посещение врача должно произойти уже спустя пару недель после конизации шейки матки. По отзывам, довольно часто возникнет необходимость в сдаче пробы биологического материала на гистологию наряду с дополнительными анализами.

При обнаружении в результате гистологического исследования раковых клеток в удаленной ткани женщинам назначается лучевая и химиотерапия, а кроме того, дополнительное, еще более радикальное оперативное лечение.

fb.ru

особенности реабилитации — Информационное Агентство «365 дней»

Здоровье женщины является очень хрупким. Часто у дам врачи диагностируют патологии шейки матки, которые связаны с воспалительным процессом или выступают их последствием — эрозии, дисплазии, эктопии, а также рак. Современной медициной предлагается уникальный метод терапии, который называется конизация. Суть этой процедуры состоит в изъятии конусообразного района поверхности цервикального канала или доли поврежденных мышечных тканей.

Конизация шейки матки — один из методов лечения предраковых заболеваний и предупреждения онкологии. Операция малотравматичная, не требует стационарного лечения. Зачастую процедуру проводят не для лечения, а в целях исследования и диагностирования основного заболевания. Самочувствие женщины после конизации шейки матки определяется множеством факторов. Восстановительный период протекает у каждой пациентки строго индивидуально и напрямую зависит от сопутствующих болезней, состояния иммунитета, а также от выбранного метода медицинского вмешательства.

Описание процедуры

Подозрение на возникновение дисплазии данного органа является серьезной ситуацией, требующей быстрого разрешения. Ведь диспластические процессы считаются предвестниками рака. Стандартом в подобных случаях представляется конизация, предполагающая хирургическое устранение конусообразных фрагментов слизистой для дальнейшего гистологического исследования. Помимо диагностики иссечение измененной патологически ткани решает лечебную задачу.

Противопоказания

Основным запретом к проведению такой процедуры считается наличие у пациенток инфекционных патологий мочеполовой системы. В случае обнаружения таковых врачи сначала назначают курс лечения, а далее после полного избавления от болезни выполняют вмешательство.

Послеоперационный период

После конизации шейки матки пациентки не испытывают никаких болевых ощущений кроме легкого дискомфорта. Реабилитация является амбулаторной. В том случае, если операцию проводили лазером или с помощью радиоволнового метода, тогда вероятность осложнений минимальная. При наличии острой боли, а также на фоне сильного маточного кровотечения или высокой температуры надо сразу обращаться за медицинской помощью.

На окончательное заживление органа уходит около месяца. О каких противопоказаниях после конизации шейки матки нужно знать? Требуется соблюсти перерыв в половой жизни, отменив одновременно походы в баню, бассейны и сауну. Еще одним правилом реабилитации считается ограничение любых физических нагрузок.

После колонизации

Как выглядит шейка матки после конизации? Восстановление органа характеризуется такими моментами:

1. В районе удаленного участка ткани формируется глубокая рана, сопровождающаяся кровотечением в первые сутки после конизации.
2. Потихоньку по мере своего заживления рана обычно покрывается струпом в том случае, если операцию провели радиоволновым, лазерным способом.
3. Непосредственно под струпом наблюдается активное заживление. Далее в определенный момент времени он может отделиться от шейки и выйти естественным путем. Подобный процесс часто сопровождается возобновлением кровотечения. Как правило, отделение осуществляется через десять-четырнадцать дней. Но этот срок индивидуален и определяется размером удаленной доли шейки матки после конизации. На фото представлена схема такой манипуляции.

Особенности реабилитации

Любое хирургическое вмешательство в анатомию этого органа влечет за собой продолжительный восстановительный период. В основном выздоровление после конизации шейки матки зависит от поведения пациентки: прием назначенных доктором препаратов наряду с гигиеной, отказом от сексуальных контактов, соблюдением режима нагрузок и так далее. Этапы терапии в себя включают консервативное лечение, направленное на ускорение процесса заживления, а также на профилактику рецидивов заболевания.

Операцию проводят только с помощью стерильных инструментов, но риск возникновения инфицирования после нее все же сохраняется. Для минимизации такой вероятности (присоединение инфекции) доктор может назначать курс терапии антисептическими свечами. Именно в целях препятствия инфекционного проникновения в рану женщины должны соблюдать абсолютный половой покой, избегая принятия ванн и посещения бассейнов. Послеоперационный период выполнения обработки поврежденной поверхности не предполагает. Недопустимо самостоятельно осуществлять спринцевание. Требуется обеспечивать абсолютный физический покой поврежденного участка.

Радиоволновая, лазерная методика, а также диатермоконизация допускает образование струпа. Выход его может сопровождаться усилением кровяных выделений. После полного очищения участка операции выделения вскоре сократятся.

Обеспокоить пациентку должны факторы в виде усиления обильности выделений нехарактерного вида (присутствие творожистой консистенции и желтого цвета), резкого неприятного запаха. Такие признаки могут указывать на возникновение бактериальной флоры. Допустимым медики считают незначительное чувство боли, которое схоже с предменструальным синдромом. Доктора в послеоперационном периоде, как правило, прописывают женщинам прием обезболивающих легких препаратов. Итак, ниже расскажем, какие после конизации шейки матки можно лекарства принимать.

Какие медикаменты используются в ходе восстановительного периода?

Так как операция конизации предполагает удаление района пораженных тканей, регенеративный процесс может проходить более длительно, чем изначально ожидается. Для ускорения заживления используются препараты наподобие «Пантенола», «Метилурацила», «Левомеколя» и другие средства.

В том случае, если у пациентки возникает зуд или жжение, то это может являться симптомом присоединения той или иной инфекции. Дискомфорт способен сопровождаться и повышением температуры, а, вместе с тем, усилением выделений. Профилактическая терапия в послеоперационный период времени может в себя включать следующие противомикробные суппозитории, например, «Гексикон» наряду с «Тержинаном» и «Румизолом».

Негативные моменты в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство и терапия болезней шейки способны приводить к серьезным последствиям. Осложнения, как правило, зарождаются в условиях некачественно сделанной операции, по причине сложности изначального заболевания женщины, а также вследствие несоблюдения ею предложенных рекомендаций. Основные отрицательные моменты конизации в рамках послеоперационного периода представлены следующими факторами:

1. Возникновение кровотечений (около пяти процентов операций имеют данные последствия).
2. Развитие инфекционного и воспалительного процесса.
3. Появление болевого синдрома.
4. Наличие рубцевания и стеноза.
5. Возникновение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) в период беременности, провоцирующей самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды. Стоит отметить, что ИЦН после конизации развивается у пациенток далеко не всегда. Учитывая то, что ее причиной служит гормональный дисбаланс, наряду с врожденным нарушением соотношения соединительнотканного и мышечного компонента, операция может на процессе вынашивания и не сказаться.

Не всегда после конизации шейки матки можно чувствовать себя хорошо. Иногда возникают осложнения.

Что делать, если матка кровит?

Многие женщины жалуются на то, что матка кровит после конизации шейки. Такое осложнение в рамках полеоперационного периода обычно связано с повреждением системы сосудов органа. На фоне нарушения процесса свертываемости образуются тромбы. Помимо этого, из-за отхождения струпа большого размера может возникать обильное кровотечение, которое потребует обращения к врачу. Возникновение несущественных выделений в процессе восстановления является вполне допустимым проявлением. Это обусловлено сбоем целостности стенок органа. Выделения обладают кровянистым характером на начальном этапе, а далее становятся сукровичными.

Дисплазия после конизации шейки матки

Зачастую причиной для назначения доктором конизации шейки матки служит обнаружение дисплазии. Целью при этом видится исследование полученного биологического материала на присутствие злокачественных процессов и удаление патологии как таковой. В некоторых ситуациях изъятия участка слизистой, который был затронут диспластическими процессами, оказывается вполне достаточно для лечения.

Дисплазия шейки матки у пациенток характеризуется нетипичными клетками на органе. Цель лечения этого заболевания предполагает максимальное снижение риска перехода болезни на стадию рака. Основной причиной дисплазии у женщин считается инфицирование вирусом папилломы. Терапия во многом зависит от степени заболевания, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. Без лечения вероятна трансформация дисплазии в онкологию. В некоторых случаях после конизации обнаруживается рецидив дисплазии.

Месячные

Помимо разных осложнений, которые связаны с развитием воспалительных процессов в районе проведенной операции, многих женщин волнует возможное нарушение месячных после конизации шейки матки. Зачастую подобные проблемы появляются в первые три месяца после перенесенного хирургического вмешательства.

Когда у пациентки начинается менструация после конизации шейки матки, она непременно обратит свое внимание на излишнюю их обильность. Это напрямую связано с перестройкой деятельности гормональной системы и с местными гемостатическими реакциями организма. После отторжения струпа в течение трех месяцев у больных происходит процесс эпителизации на фоне эксцизии шейки. От продолжительности восстановительного периода собственно и зависит длительность нарушений в менструальном цикле.

На отдаленном этапе трудности при месячных могут возникать в том случае, если шейка матки резко сокращается в своем диаметре в результате послеоперационных спазмов. Менструальная кровь в этом случае достаточного выхода из полости органа не получает, что способно приводить к развитию воспалительных процессов. В целях предотвращения подобного осложнения специалисты прибегают к процедуре бужирования цервикального канала. Согласно данным последней медицинской статистики, проблемы с менструациями после операции конизации шейки матки медики регистрируют у двадцати процентов пациенток. При этом подчеркивается, что подобные расстройства обычно носят лишь временный характер.

Гистология после конизации шейки матки

Такое исследование представляет собой анализ, который связан с исследованием клеток. Он дает возможность изучить строение любых тканей на основе проведения тонкого среза материала из обследуемого органа, либо за счет мазка. Главной задачей, которая преследуется, когда назначают гистологию полости матки, является раннее выявление злокачественного новообразования для осуществления своевременного лечения. Гистологию матки делают в комплексе с другими типами исследований (анализ крови, ультразвуковое тестирование) в случае наличия серьезной симптоматики, например:

1. На фоне длительных кровотечений.
2. Когда женщину беспокоит боль внизу живота без видимых причин.
3. В том случае, если выявляются неровности на маточной поверхности или лейкоплакия.
4. Когда на матке обнаруживаются опухолевидные образования или внутри нее.

Для выполнения гистологии матки доктор под местной анестезией исключительно в стерильных условиях из органа напрямую забирает небольшой кусок патологического новообразования, который далее отправляют в лабораторию для осуществления анализа. В том случае, если берут материал из полости органа, то потребуется расширение шейки.

Расшифровка гистологии является прерогативой врача. По результатам выполненного исследования анализ матки может продемонстрировать наличие атипичных клеток, а также эрозии, кондилом, дисплазии и прочих болезней. Как правило, интерпретировать результат проведенного теста простой человек без медицинского образования не сможет. Обычно то, чего пациентам не следует знать, пишется на латинском языке. Не следует пытаться расшифровать результат самостоятельно, так как это часто приводит к излишнему стрессу и беспокойству. Пусть это сделает лечащий доктор.

Отзывы

В интернете среди женщин идет бурное обсуждение такой операции. Одним ее назначают для борьбы со спайками, нарушающими проходимость шеечного канала, другим для устранения полипов, различных кистозных образований, а также рубцовых тканей, образовавшихся после аборта или вследствие осложненных родов.

Как рассказывают пациентки в отзывах после конизации шейки матки, регенерация слизистых, как правило, занимает промежуток времени от полутора до двух месяцев. При этом, по словам женщин, в течение первых трех недель у многих наблюдаются некоторые болевые ощущения и дискомфорт внизу живота. Отмечается, что их динамика усиливается в результате физических нагрузок, в связи с чем их следует избегать.

Согласно отзывам, после операции конизации шейки матки восстановительный период обычно значительный, у многих он составляет от трех до шести месяцев. На этапе реабилитации необходимо строго следовать наставлениям и рекомендациям лечащего врача.

Помимо всего прочего, сообщается, что абсолютное выздоровление у некоторых может наступать и раньше, например, спустя четыре месяца. На протяжении данного послеоперационного периода доктором назначается несколько контрольных профилактических осмотров. Первое посещение врача должно произойти уже спустя пару недель после конизации шейки матки. По отзывам, довольно часто возникнет необходимость в сдаче пробы биологического материала на гистологию наряду с дополнительными анализами.

При обнаружении в результате гистологического исследования раковых клеток в удаленной ткани женщинам назначается лучевая и химиотерапия, а кроме того, дополнительное, еще более радикальное оперативное лечение.

365news.biz

суть оперативного вмешательства, послеоперационный период и беременность

Одними из самых опасных гинекологических заболеваний являются дисплазия и рак шейки матки. К сожалению, женщины сталкиваются с ними достаточно часто. Опасность этих заболеваний заключается в том, что на начальном этапе развития они никоим образом не проявляются себя. Первые значимые симптомы появляются на том этапе развития патологии, когда врачи уже не могут гарантировать полного излечения.

Избежать тяжелых последствий этих заболеваний можно только при регулярном обследовании. Если же патология была обнаружена не на раннем этапе развития, то врачи прибегают к конизациии шейки матки.

Существует несколько разновидностей этой процедуры. Все они позволяют не только остановить болезнь, но также избежать осложнений.

Показания для конизации

К этой процедуре прибегают в тех случаях, когда на поверхности шейки матки появляются хорошо видимые участки эрозии, а в ежегодных профилактических мазках обнаруживается шеечный эпителий.

Основные условия для проведения операции:

• Врач при кольпоскопии выявил измененный эпителий.
• В мазках выявляются нетипичные клетки.
• Выявляется дисплазия 2-й или 3-й степени.
• Имеются участки глубокой эрозии.
• Обнаруживается выворот шейки.
• На тканях имеются полипы.
• Ткани деформированы рубцами после разрывов или предыдущих медикаментозных манипуляций.
• Возвращение дисплазии после таких процедур, как электрокоагуляция, лазерная вапоризация, криодеструкция.

Несмотря на многообразие поводов для направления пациентки на конизацию, врачи все же в первую очередь смотрят на наличие или отсутствие гистологического и цитологического подтверждения дисплазии. Дело в том, что это заболевание в большинство случаев приводит к перерождению эпителия в раковые клетки.

На Западе дисплазию называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией, сокращенно CIN. Иностранные специалисты проводят конизацию при 2-й степени CIN.

Цель оперативного вмешательства

Главная задача хирургов — удалить участки тканей, которые уже подверглись злокачественному перерождению. То есть основная цель — недопущение рака.

Второстепенная цель — дифференциальная диагностика. После операции удаленные ткани направляются на патогистологическое исследование. Оно позволяет врачам решить, можно ли считать болезнь радикально излеченной. Если патогистологическое исследование показывает, что в удаленных тканях нет признаков инвазивного рака, а у края тканей нет изменений пластов эпителия, то патологию считают излеченной. В противном случае операция расценивается как диагностическое мероприятие перед более радикальным лечением.

Противопоказания к проведению операции

Конизацию не проводят в том случае, если у пациентки обнаруживаются сопутствующие воспалительные заболевания или выявляются мочеполовые инфекции: гонорея, хламидиоз, трихомоноз.

Эти патологии не являются абсолютным противопоказаниям. После их излечения с помощью антибиотиков конизация может быть проведена.

Также конизация не проводится тогда, когда предыдущее гистологическое исследование выявило инвазивный рак. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения патологии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Операцию, как правило, планируют на 2-е сутки после окончания очередной менструации. Это время врачи выбирают по двум причинам:

1. Начинается первая фаза цикла. В это время уровень эстрогена в организме женщины повышен, что улучшает восстановление эпителиальных тканей после операции.
2. Отсутствие выделений снижает риск инфицирования раны.

К операции готовятся заранее. Минимум за месяц до операционного дня проводится тщательный гинекологический осмотр, во время которого осуществляется кольпоскопия, делаются заборы материала для цитологического и бактериального исследования.

В некоторых случаях врачи назначают УЗИ малого таза и лимфатической системы. Если у врача имеются какие-либо подозрения, то он может провести биопсию наиболее подозрительных участков тканей.

В случае выявления воспалительного процесса в мочеполовой системе операция откладывается до полного излечения патологии.

За 2 недели до оперативного вмешательства пациентка сдает следующие анализы

• Кровь и мочу на общие показатели.
• Кровь на реакцию Вассермана.
• Тест на ВИЧ и вирусный гепатит.
• Гемостазиограмму.

Кроме того, необходимо пройти флюорографию, сделать электрокардиограмму и получить допуск у терапевта.

Если исследования выявят такие заболевания, как сердечная недостаточность, гипертония, сахарный диабет и почечная недостаточность, то в проведении операции будет отказано.

Виды конизации

Разновидности операции классифицируются на основании инструментария, применяемого при удалении пораженных тканей. Сегодня врачи практикуют 4 вида операции:

• Ножевая.
• Лазерная.
• Радиоволновая
• Криоконизация.

Один и тот же вид конизации может различаться по объему вмешательства. В зависимости от объемов удаленных тканей делится на две разновидности:

1. Экономная конизация. Ее также нередко называют конусовидной биопсией. При ней удаляется не более 1,5 см тканей.
2. Высокая конизация. Врачам приходится удалять более 2/3 общей длины цервикального канала.

Объемы удаляемой ткани определяются заранее, но хирург может изменить ранее принятое решение, если во время операции увидит в этом необходимость.

Ножевая конизация

Этот вид оперативного вмешательства широко применялся до начала 80-х годов прошлого века. Сегодня к нему почти не прибегают по причине высокого риска таких послеоперационных осложнений, как кровотечение, прободение шейки, формирование грубых рубцов.

При ножевой конизации частота осложнений достигает 10%. В то же время более современные методы позволяют снизить риск осложнений до 1−2%.

В некоторых клиниках к ножевой конизации прибегают по единственной причине: этот метод позволяет получить лучший гистологический материал для исследования.

Операция лазером

Как происходит конизация шейки матки лазером? Как правило, оперативное вмешательство проходит в один этап. Длительность процедуры не превышает 30 минут. Впрочем, длительность операции и количество этапов определяется площадью и глубиной поражения.

К преимуществам использования лазера можно отнести:

• Высочайшая точность глубины воздействия на ткани.
• Возможность безопасного удаления обширных участков поражения.
• Стерилизующее воздействие на ткани.
• Одновременная спайка сосудов.
• Допускается использование при деформированной шейке.

К сожалению, лазерная конизация не лишена недостатков:

• Существует риск теплового поражения здоровых тканей.
• При проведении операции, несмотря на безболезненность, пациентке дают общий наркоз. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности.
• Высокая стоимость процедуры, определяемая сложностью оборудования.

Врачи рекомендуют пациенткам выбирать лазерную конизацию из-за минимизации рисков послеоперационных осложнений и высокой точности выполняемых манипуляций.

Радиоконизация шейки матки

Эту процедуру также нередко называют электроконизацией и диатермоконизацией. Ее проводят с помощью специального радиоволнового аппарата, представляющего собой особый электрогенератор, к которому присоединяются различные электроды.

При радиоволновой процедуре иссечение тканей происходит под воздействием переменного тока высокой частоты. Воздействие на ткани осуществляется с помощью электрода с петлей нужного размера. Петля подбирается таким образом, чтобы удаленный участок эпителия по размерам был на несколько миллиметров больше патологического очага.

К преимуществам метода относятся:

• Возможность осуществлять удаление эпителия с использованием местного обезболивания.
• Моментальное запаивание поврежденных сосудов, что позволяет избежать кровотечений.
• Отсутствие риска теплового поражения здоровых тканей.
• Возможность получения удовлетворительного препарата для гистологического исследования.
• Минимальный риск осложнений.

Этот метод достаточно эффективен и обходится недорого. По этой причине он получил наибольшее распространение в нашей стране.

Метод криоконизации

Эта вид операции подразумевает конусование с помощью оксида азота. Этот метод характеризуется минимальной болезненностью, небольшой стоимостью и хорошей эффективностью. Несмотря на это, такой вид операции не пользуется популярностью в нашей стране. Дело в том, что врачи не всегда могут рассчитать дозировку оксида азота для соблюдения параметров конуса. Кроме того, после процедуры не удается получить препарат, подходящий для гистологии.

Послеоперационный период

После операции пациентка остается в стационаре не меньше 2-х часов. Затем врачи разрешают ей отправиться домой.

В течение нескольких дней после оперативного вмешательства женщина будет чувствовать ноющие боли, похожие на те, что бывают при менструации. Они будут сопровождаться кровянистыми выделениями. Причем сроки их отхождения и количество спрогнозировать невозможно.

Примерно на 7-е сутки отходит кровяной струп, который закрывал сосуды, поврежденные во время операции. После этого в течение нескольких дней из влагалища может идти водянистая слизь.

Сроки полного восстановления пациента зависят от вида оперативного вмешательства. Быстрее всего ткани заживают при лазерной и радиоволновой конизации. Дольше всего пациентка восстанавливается при использовании скальпеля.

В послеоперационный период пациенткам запрещается:

• Принимать горячую ванну. Мыться можно только в душе.
• Заниматься спортом и поднимать тяжести более 3-х кг.
• Пользоваться тампонами и вагинальными свечами.
• Вступать в половую связь.
• Делать спринцевание.
• Принимать препараты, способные увеличить время свертывания крови.

Во время заживления пациентки не должны беспокоиться по поводу тянущих болей и выделений бурого цвета. Через некоторое время они пройдут.

Чтобы избежать возможных септических осложнений, большинству женщин после конизации прописывают курс антибиотиков и витаминов.

Месячные после конизации шейки матки приходят в обычный срок. Поначалу они могут быть обильными, с кровяными сгустками. Кроме того, они могут сохраняться на пару дней дольше нормы. Это нормально. Беспокоиться нужно в том случае, если длительность месячных увеличилась на 2 недели.

После такой операции женщины сохраняют способность к деторождению, но врачи рекомендуют отложить зачатие минимум на 2 года. За это время организм восстановится, и риск выкидыша будет минимальным.

Некоторым женщинам после операции долгое время не удается забеременеть. Обычно это объясняется сужением цервикального канала. После прохождения специального лечения наступает долгожданная беременность.

Что касается родов, то они могут быть как естественными, так и искусственными. К кесареву сечению обычно прибегают лишь тогда, когда есть риск неполного раскрытия шейки матки или же на ее поверхности есть грубые рубцы.

Возможные осложнения

Чаще всего пациентки сталкиваются с кровотечением. Оно развивается примерно в 2% случаев и обуславливается особенностями организма конкретной женщины.

Очень редко у прооперированных женщин происходит инфицирование послеоперационной раны. Причиной этого осложнения могут быть как ошибки врачей, так и несоблюдение рекомендаций самой пациенткой.

Довольно часто после этой операции у женщин наблюдается стеноз цервикального канала. Причина этого кроется в образовании грубых рубцов в месте операционного вмешательства. Как правило, эта проблема достаточно легко решается современной медициной и не мешает женщинам рожать.

chebo.pro

Восстановительный период после конизации шейки матки

Здравствуйте! Мне 39 лет, 10 дней назад сделали конизацию шейки матки. Сначала были разноцветные выделения, которые сошли на нет, а через 7 дней после конизации начались кровянистые выделения. Я стала пить таблетки Транексам, выделения уменьшились, но не исчезли совсем. Надо ли мне беспокоиться, или это нормальная ситуация?
Ирина

Здравствуйте, Ирина.

Конизация шейки матки, это хирургическая операция, во время которой удаляются ткани шейки матки конусообразной формы. Естественно, что шейка матки представляет после операции раневую поверхность, поэтому выделения из половых путей считаются вполне нормальным явлением.

Как правило, после конизации шейки матки женщины могут наблюдать у себя коричневые выделения в течение двух – трех недель после операции, на шестой – двенадцатый день после операции у женщины могут начаться кровянистые выделения. Также у женщины могут наблюдаться незначительные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, а первые менструации после операции, как правило, очень обильные.

Если же после данной процедуры у женщины наблюдается сильное влагалищное кровотечение, кровянистые выделения, которые наблюдаются спустя три – четыре недели после операции, сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, неприятный запах из влагалища, то в таком случае необходимо обратиться к врачу без промедления.

Для того, чтобы снизить риск развития осложнений после проведенной операции, то женщине стоит на месяц отказаться от интимной близости, в течение месяца исключить использование влагалищных гигиенических тампонов, нельзя использовать спринцевание, также нельзя посещать бани, сауны, принимать ванну. Не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом. Также по возможности стоит ограничить прием лекарств, снижающих свертываемость крови, например, в восстановительный период после операции не стоит такой всем известный препарат, как аспирин.

Как долго длится восстановительный период после данной операции, сказать довольно трудно, так как этот показатель зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. В целом период восстановления может занять несколько месяцев, за это время послеоперационная рана на шейке матки обычно полностью заживает. Если у женщины возникают какие-либо вопросы о ходе восстановительного периода, то, конечно, лучше всего обратиться к врачу гинекологу, который её наблюдает.

Если говорить о вашей ситуации, то на расстоянии сказать что-либо конкретное очень трудно. Однако, если отталкиваться от того, что вы написали о ходе восстановительного периода после конизации шейки матки, то на мой взгляд все протекает вполне нормально, то есть не видно никаких ненормальных явлений, хотя в таких случаях, конечно, лучше обращаться к своему лечащему врачу.

Дополнительно по теме: medicinamoskva.ru

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Месячные после конизации шейки матки и возможность родов в будущем

В настоящее время в области гинекологии проводится масса хирургических операций, которые позволяют ликвидировать те или иные заболевания с сохранением детородной функции женского организма.

Конизация: сущность

Конизация шейки матки представляет собой довольно распространенную гинекологическую процедуру, которая проводится в случае необходимости удаления участка матки, пораженного заболеванием.

До того момента, как будет проведена операция, опухоль может продолжительное время находиться и развиваться в области шейки матки. Только после того, как врачи подтвердят свои подозрения на наличие эрозии, дисплазии, маточной опухоли злокачественного характера, сразу же становится вопрос об удалении пораженного маточного участка.

После того, как фрагмент опухоли будет удален, чтобы исключить все возможные риски, он направляется на исследование в лабораторию. Если будет обнаружено, что это злокачественная опухоль, то принимаются соответствующие меры лечения. Если данная информация не подтвердиться, то женщина просто проходит курс восстановления после операции.

Существует и ряд противопоказаний к проведению данной операции:

• воспалительные процессы
• инфекционные заболевания, которые протекают в половых путях
• при  инвазивном раке шейки матки.

Продолжительность процедуры занимает от 20 минут до одного часа. Производится местный тип анестезии, так как шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому необходимость в общей анестезии отсутствует. Патологические ткани удаляются при помощи использования петли электрода, куда направляется переменный ток.

Для того, чтобы исключить инфекционные заболевания, женщине в послеоперационный период прописывается ряд укрепляющих препаратов и антибактериальные комплексы.

Последствия конизации шейки матки

Менструации после операции будут намного обильнее и продолжительнее, нежели раньше

После того, как будет совершена операция, то женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота.

Месячные после конизации шейки матки, как правило, наступают в то время, когда и должны наступить. Но менструации после операции будут намного обильнее и продолжительнее, нежели раньше. Могут появиться выделения из влагалища коричневого цвета, но это все характерные последствия и беспокоиться по этому поводу не стоит.

После операции несколько дней может держаться повышенная температура тела.

В редких случаях может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, но встречается оно всего у 2% женщин, которые прошли процесс конизации. При кровотечении и боли внизу живота необходимо, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Беременность и роды после конизации

На процесс зачатия конизация не оказывает никакого влияния, однако сам процесс вынашивания и роды могут претерпеть некоторые изменения.

Главной причиной выступает рубец, который остается после проведения хирургического вмешательства, он мешает полному раскрытию шейки матки. В данном случае родить малыша можно только кесаревым сечением.

Шейка матки в процессе операции была повреждена. Когда она не выдерживает всей нагрузки, обрушившейся на нее, могут начаться преждевременные роды, поэтому многие женщины не могут выносить здорового малыша.

Женщина, которая после конизации забеременела и вынашивает ребенка, должна наблюдаться у специалиста. Если вдруг возникнет риск преждевременных родов, для устранения данной угрозы врач может наложить шов, который извлекается на последних неделях беременности, чтобы женщина могла самостоятельно родить малыша.

Послеоперационный период

На процесс зачатия конизация не оказывает никакого влияния, однако сам процесс вынашивания и роды могут претерпеть некоторые изменения

В первые несколько дней после проведения операции, женщина будет чувствовать болевые ощущения в области матки, как при менструальном цикле. Могут появиться небольшие влагалищные выделения кровянистого цвета, но это нормально в период заживления.

Через 7 — 9 дней после операции происходит отделение струпа. В это время кровяные выделения несколько усиливаются. В случае, если началось кровотечение, которое не останавливается на протяжении нескольких дней, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также сигналом для обращения к специалисту служат влагалищные выделения, которые не прекращаются на протяжении месяца.

Через 3-4 месяца после операции происходит полное заживление, матка больше не кровоточит.

На протяжении первого месяца после операции нельзя:

• употреблять алкоголь
• иметь половые связи
• принимать препараты, которые расширяют сосуды
• посещать сауну или баню, а также горячую ванну
• поднимать тяжелые предметы.

Как только у женщины начнутся месячные после конизации шейки матки, необходимо использовать только гигиенические прокладки.

Первые пару месяцев использовать тампоны нельзя, чтобы не повредить зажившую матку.

Конизация – довольно распространенное хирургическое вмешательство в области современной гинекологии. Оно позволяет удалить часть пораженных тканей, без каких-либо последствий и с полным сохранением детородной функции женщины. Месячные после конизации наступают, как только организм будет готов к этому.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

---

 

Загрузка… « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com