Показания и противопоказания узи: Показания к ультразвуковому исследованию в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Содержание

Противопоказания к ультразвуковому исследованию в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Ультразвуковое исследование — процедура, которая не несет никакого вреда организму человека, его можно повторять неограниченное количество раз. Еще в 1979 г. комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отсутствии отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло почти 25 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано. Противопоказания к УЗИ являются относительными и состоят из частных случаев.

Из всего спектра видов ультразвуковых исследований можно выделить всего несколько противопоказаний:

  • Исследование сложнее провести, если на коже в проекции изучаемого органа есть обширные воспалительные поражения, ожоги, некоторые дерматологические заболевания, которые мешают плотному контакту датчика с кожей. Но на практике это редко мешает проведению УЗИ, поскольку положение датчика можно менять.
  • Трансректальное исследование простаты не рекомендуют делать, после операций на прямой кишке, удаления геморроидальных узлов, при незаживших анальных трещинах, свищах и некоторых других заболеваниях, при которых нежелательно введение датчика в прямую кишку или невозможен плотный контакт со стенкой кишечника.
  • Трансвагинальное УЗИ малого таза не рекомендуют делать после некоторых гинекологических операций, а также, девушкам, не живущим половой жизнью.
  • Трансабдоминальное УЗИ простаты и органов малого таза, требующее наполнения мочевого пузыря, не рекомендуют проводить при недержании мочи и после операций на мочевом пузыре.
  • Информативность ультразвукового исследования органов брюшной полости снижается, если оно проводится не на голодный желудок, при повышенном газообразовании.
  • УЗИ гормонозависимых органов (матки, яичника, молочных желез) у женщин следует проводить в назначенный врачом день цикла, который зависит от показаний для исследования.

Таким образом, большинство противопоказаний связаны не с риском для здоровья, а со сниженной информативностью этого метода исследования в данной ситуации.

показания и проведение диагностической процедуры в клинике – ИА «Диалог»

24 октября 2019 | 17:11| Пресс-релизы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из наиболее эффективных методов диагностики сегодня. В своей практике его используют специалисты из всех отраслей медицины. УЗИ даёт одинаково достоверные результаты и для постановки диагноза, и для оценки эффективности проводимого лечения.

фото с сайта medklinika.spb.ru

Показания для проведения ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование может проводиться только в условиях специализированного медицинского учреждения и требует использования современного высокотехнологичного оборудования. Сам механизм исследования с помощью УЗИ подразумевает визуализацию внутренних органов человека. Ультразвуковые волны проходят через ткани и полости организма, отражаются от них, не нанося никакого вреда. Полученная от специальных датчиков информация отображается на экране монитора. Проводится УЗИ в плановом и экстренном порядке для обследования:

• молочных желёз и органов малого таза;
• сердца;
• нервов конечностей и суставов;
• органов брюшной полости и мочеполовой системы;
• щитовидной железы и мягких тканей.

О том, как проходит каждая из таких процедур УЗИ в Клинике Позвоночника доктора Разумовского, можно подробно ознакомиться на сайте учреждения https://medklinika.spb.ru/metody-diagnostiki/uzi. В соответствующем разделе также указаны актуальные цены на диагностические услуги. Нужно учитывать, что в сравнении с альтернативными диагностическими методиками УЗИ отличается максимальной финансовой доступностью.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Процедура УЗИ является не только безопасной для человеческого организма, но и не требует серьёзной подготовки. Для максимальной достоверности ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек выполняется натощак. Накануне УЗИ пациентам не стоит употреблять продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование. К ним относятся бобовые культуры, чёрный хлеб, свежие соки, газированные напитки. Накануне исследования последний приём пищи должен произойти не позже 19:00.

Сама процедура ультразвукового исследования по времени занимает от 15 до 60 минут в зависимости от количества обследуемых областей. Все манипуляции врача безболезненны и сводятся к тому, что на кожу пациента сначала наносится специальный гель, а потом по нужной зоне медленно перемещается датчик. Результатом УЗИ является официальный протокол, руководствуясь которым профильный специалист может поставить достоверный диагноз.

Обращаем ваше внимание: возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста

На правах рекламы

Эндоскопическое УЗИ, подготовка и противопоказания к УЗИ – МЕДСИ

Оглавление

Традиционное ультразвуковое обследование проводится через поверхность кожи. При этом ультразвук способен отражаться от органов и поступать обратно в датчик. Но в глубине тканей сила волн сокращается, что не позволяет хорошо рассмотреть внутренние структуры. Особенно сложно в деталях изучить особенности стенок органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для таких обследований применяется эндоУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Такая диагностика предоставляет возможности для тщательного изучения всех структур, которые просто недоступны при применении стандартной методики.

Основные особенности обследования

Эндоскопическое УЗИ (эндоскопия, эндосонография) является уникальным методом, в рамках которого осуществляется внутрипросветное сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта. Также во время диагностики можно изучить состояние и всех прилегающих анатомических структур и тканей. Выполняется исследование с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого располагаются крошечный ультразвуковой датчик и оптический прибор. Глубокое проникновение ультразвука в ткани обеспечивается очень высокими частотами. Благодаря этому врач получает изображения в высоком разрешении, что невозможно при применении других методик обследования.

Сегодня возможно эндоскопическое УЗИ желудка, поджелудочной железы, прямой и толстой кишки, стенок пищевода, желчных протоков, желчного пузыря и печени. Также могут изучаться органы средостения, лимфатические узлы, расположенные в грудной и брюшной полостях.

К основным преимуществам методики относят:

  • Возможности для выявления всех аномалий полых органов
  • Комплексное исследование даже «слепых» областей
  • Выявление точного расположения даже небольших новообразований
  • Возможности для выполнения биопсии, пункции, наложения анастомоза
  • Облегчение состояния пациента (устранение выраженных болей) с помощью нейролизиса чревного сплетения (при наличии неоперабельных опухолей)

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению такого УЗИ (эндоскопии) являются подозрения на:

  • Злокачественные образования в пищеводе, желудке и толстой кишке. Диагностика является единственным методом визуализации отдельных слоев органов. При раннем раке процедура позволяет точно определить возможности для удаления опухоли путем эндоскопических вмешательств. Это обусловлено тем, что во время процедуры врач получает информацию о точной глубине инвазии и изменениях в лимфатических узлах. Также метод может применяться с целью оценки эффективности проводимой терапии
  • Подслизистые образования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В рамках диагностики можно определить слой стенки определенного органа, из которого исходит образование, его размеры и направление роста. Ряд характеристик позволяет предположить и гистологическую структуру опухоли. Полученные во время обследования данные дают возможности для определения тактики ведения пациента. При необходимости проводится эндоскопическая операция по удалению обнаруженного образования. Такие вмешательства не занимают много времени, являются относительно безопасными, но эффективными. Малотравматичные процедуры не требуют длительной реабилитации пациента
  • Патологии поджелудочной железы. Эндоскопия дает возможности для визуализации опухолей даже очень небольших размеров (до 3 сантиметров), которые незаметны при стандартном ультразвуковом исследовании. Метод позволяет более точно, чем ангиография, определить инвазию образования в сосудистые структуры. Это особенно важно при оценке предстоящего хирургического вмешательства. Также методика актуальна при постановке диагнозов острого и хронического панкреатита. Она позволяет отличить опухолевые процессы от воспалительных и незаменима при неясной клинической картине. Кроме того, диагностику назначают с целью дифференциации кист и кистозных неоплазий
  • Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. В рамках эндоУЗИ врач может выявить аденомиоз, полипы, конкременты, воспалительные изменения, опухоли и доброкачественные сужения. Особенно актуальным метод является для обнаружения различных поражений Фатерова сосочка, желчного и панкреатического протоков. Это обусловлено тем, что данные участки малодоступны для визуализации при проведении иной диагностики, при этом новообразования в них встречаются достаточно часто

Как подготовиться к обследованию?

Правильная подготовка к эндоскопии желудка, кишечника и других внутренних органов обеспечивает точность диагностики

.

  • За неделю до обследования следует исключить из рациона продукты, которые способствуют вздутию живота. К таким продуктам относят: мучные изделия, капусту и бобовые
  • За 8 часов до процедуры запрещено есть и пить жидкости. Это обусловлено и особенностями визуализации органов, и тем, что в некоторых случаях при обследовании у пациентов возникают тошнота и рвота
  • В день диагностики следует отказаться от курения, которое провоцирует обильное слюноотделение

За несколько дней до обследования пациент сдает анализы мочи и крови. Это позволяет исключить наличие противопоказаний к процедуре и оценить общее состояние здоровья. Также назначается и консультация лечащего врача. Он проводит опрос пациента, убеждается в наличии показаний к обследованию, собирает дополнительный анамнез, что позволяет в дальнейшем быстро поставить точный диагноз.

Как проводится диагностика?

Сначала пациент располагается на левом боку, согнув ноги в коленях и прижав их к животу. Затем в ротовую полость пациента вводится специальный зонд. Он продвигается к нужным органам и, благодаря современной оптике, позволяет врачу видеть все изменения. При выявлении новообразований выполняется биопсия тканей. При необходимости диагностика проводится с использованием обезболивающих препаратов или под наркозом. Это позволяет снизить болевой синдром и устранить дискомфорт.

Важно! Самым безопасным и при этом эффективным средством для анестезии сегодня является медикаментозный сон. Введенный в него человек не утрачивает сознание полностью, благодаря чему может четко выполнять все рекомендации врача. Это делает диагностику информативной, но при этом не доставляющей выраженных неприятных ощущений.

После эндоУЗИ пациент может жаловаться на тошноту, позывы к рвоте и метеоризм. При правильно проведенной диагностике дискомфорт проходит в течение нескольких часов.

Противопоказания

Ультразвуковая эндоскопия имеет минимальное количество противопоказаний.

К абсолютным относят:

  • Нарушение проходимости пищевода
  • Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Серьезные патологии внутренних органов

Могут быть выявлены и относительные противопоказания, при которых обследование нужно отложить на время. К ним относят обострения хронических заболеваний, повышение температуры тела, общее плохое самочувствие пациента.

Важно! Все противопоказания определит врач во время предварительного осмотра и обследования пациента.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге проводят эндоскопию быстро, грамотно и качественно, так как располагают необходимыми инструментами, знаниями и навыками
  • Безопасные и эффективные исследования. Диагностика выполняется без вреда для здоровья пациента
  • Современные технологии и инновационное оборудование. Это позволяет нам повысить качество обследования и достичь его максимальной информативности. Обеспечивается и комфорт пациента. При необходимости диагностика выполняется под седацией, что сокращает риски возникновения любых неприятных ощущений
  • Возможности для лечения всех выявленных патологий. Вы сможете сразу же записаться на прием к врачу с целью получения рекомендаций для терапии обнаруженных заболеваний

Если вы планируете пройти эндоскопию с ультразвуком в нашей клинике в Санкт-Петербурге, уточнить цену процедуры и особенности ее проведения, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на диагностику.

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания

Оглавление

Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.

Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

  • Внематочная беременность
  • Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
  • Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
  • Воспалительные процессы в различных органах
  • Мочекаменная болезнь
  • Непроходимость фаллопиевых труб
  • Нарушения в строении шейки матки
  • Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
  • Развитие патологий у плода в период беременности
  • Бесплодие

Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.

Показания к УЗИ малого таза у женщин

Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

  • Боли в спине, пояснице и нижней части живота
  • Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
  • Появление слизи и гноя в моче
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

Также его проводят:

  • В случае имеющихся заболеваний молочных желез
  • При наличии подозрения на опухоль или воспаление
  • Для определения беременности или контроля за ее течением
  • Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

  • Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
  • Через прямую кишку (трансректальное)
  • Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

  • Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
  • Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
  • Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.

УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.

За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:

  • Вареные яйца и омлет
  • Твердые сыры
  • Нежирные мясные и рыбные блюда
  • Чай
  • Каши

Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

  • Необработанные овощи, фрукты
  • Молочные продукты
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Жирную пищу
  • Бобовые

Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.

Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.

Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:

  • Закрытость шейки матки
  • Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
  • Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
  • Врожденные аномалии в строении органов малого таза
  • Наличие новообразований
  • Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
  • Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
  • Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
  • Локализация контрацептивной спирали

Также исследование помогает установить и само наличие беременности.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
  • Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
  • Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
  • Срочное исследование в экстренной ситуации

УЗИ брюшной полости: особенности, противопоказания, рекомендации

УЗИ брюшной полости проводится с использованием звуковых волн с целью создания изображения органов и других структур верхней части живота. Процедура может проводиться для обследования всей области брюшной полости или конкретного органа. С помощью УЗИ проводится оценка состояния следующих органов: брюшная аорта, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки.

Назначение

  • Выявление причин болей в животе
  • Определение места расположения, измерение, контроль аневризмы в аорте
  • Оценка размера, формы, положения печени, диагностика заболеваний (цирроз, желтуха, жировые отложения), выявление аномальных показателей
  • Обнаружение камней в желчном пузыре, воспаления (холецистит), блокированных желчных протоков
  • Оценка размеров селезенки, диагностика повреждений и заболеваний
  • Выявление проблем поджелудочной железы, опухолей
  • Проверка состояния почек
  • Поиск скопления жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Обследование внутренних органов перед биопсией, другими процедурами или операцией

Подготовка

Перед началом обследования врачу необходимо сообщить, проходили ли вы какие-либо другие процедуры в течение последних двух дней, так как это может повлиять на ход и результаты УЗИ. В зависимости от органа брюшной полости, который требует обследования, необходимо произвести следующую подготовку:

  • Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа: вечером перед тестом можно съесть обезжиренную пищу, после чего не рекомендуется есть 8-12 часов до обследования.
  • Почки: не требуется особой подготовки. За час до начала процедуры врач может попросить выпить несколько стаканов жидкости (сок или вода), чтобы заполнить мочевой пузырь. Возможно, потребуется не есть 8-12 часов до обследования, чтобы избежать скопления газа в кишечнике, так как он может помешать оценке состояния почек, находящихся позади желудка и кишечника.
  • УЗИ аорты: не принимать пищу 8-12 часов до обследования.

Процедура

УЗИ проводится врачом в специализированном медицинском учреждении, больнице, клинике при помощи узи-сканера. Необходимо снять любые украшения, которые могут повлиять на ход ультразвукового сканирования, одежду (в зависимости от осматриваемой области).

Во время обследования пациент находится на кушетке в положении лежа на спине или на боку. Врач может попросить изменить позицию, задержать дыхание на несколько секунд. Для улучшения качества звуковых волн, на живот наносится специальный гель. Небольшое портативное устройство, преобразователь, прижимается к поверхности живота. Требуется сохранять неподвижность во время УЗИ. Процедура занимает 30 - 60 минут. Как правило, во время обследования болезненных или дискомфортных ощущений не возникает. Вы чувствуете немного холода от геля, пока он не нагреется до температуры тела, давление от преобразователя. Ультразвуковые волны не слышны. В случае недавних повреждений или операций в области брюшной полости, давление от прибора может стать немного болезненным.

Результаты

Норма:
  • Размер и форма органов в норме. Аномальных образований, уплотнений, жидкости не обнаружено;
  • Диаметр аорты без отклонений, аневризмы не найдены;
  • Толщина стенки желчного пузыря, протоков, тонкой кишки в норме. Камней в желчном пузыре нет;
  • Почки выглядят как четко очерченные фасолевидные органы. Камней, блокировки в системе слива не обнаружено.
Отклонения:
  • Причиной аномалий могут являться воспаления, инфекции, заболевания, травмы;
  • Жидкость в брюшной полости;
  • Увеличение диаметра аорты, аневризма;
  • Отклонения в состоянии печени сигнализирует о наличии заболеваний;
  • Утолщение стенок желчного пузыря, присутствие жидкости указывает на воспалительные процессы. Закупорка желчных протоков приводит к увеличению их диаметра, что может быть вызвано камнями или аномальным ростом поджелудочной железы;
  • Присутствие камней в почках;
  • Абсцесс, кисты выглядят на снимке, как полая структура внутри органа.

Процедуру не рекомендуют проводить при наличии у пациента открытых или забинтованных ран в обследуемой области. Ультразвуковые волны не могут проходить сквозь воздух и газ, поэтому метод УЗИ не подходит для визуализации заполненных газом органов. Прохождению процедуры и получению точных результатов препятствует лишний вес. По причине большого количества тканей, сигнал затухает, проходя глубже.

УЗИ органов брюшной полости является неинвазивным методом обследования. Не вызывает болевых ощущений, безопасно, не используется ионизирующее излучение. Легко доступно, широко используется. Доступная цена, по сравнению с другими методами визуализации. Дает ясную картину мягких тканей. Обеспечивает визуализацию в режиме реального времени. Является отличным инструментом для направления минимально инвазивных процедур.

УЗИ - ультразвуковые исследование

Полезная информация

Главная \ УЗИ - ультразвуковые исследование

УЗИ - ультразвуковое исследование

Всем известно насколько важно перед началом лечения точно определить диагноз, а не действовать вслепую. Только такой подход может гарантировать эффективность лечения. В настоящее время в медицине используется множество методов. Ультразвуковая диагностика - один из них, позволяющий просто и безболезненно осуществлять качественную и количественную оценку данных, исследовать морфологическую и функциональную характеристики строения органов и систем. Современный аппарат УЗИ и высокий профессионализм персонала позволяет проводить качественную диагностику.

 

НАЧНИ С УЗИ

По совокупности положительных характеристик с ультразвуковым исследованием трудно сравнить какой-либо другой метод, так как, вероятно, ни один не имеет такого сочетания достоинств:

  • УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах внутренних органов и малого таза, а также внутриутробного плода.
  • Исследование удобно и не требует сложной подготовки.
  • УЗИ общедоступно.
  • Ультразвук безвреден и безопасен для врача, пациента любого возраста, в том числе для ещё не рождённых (находящихся в утробе матери).
  • Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями.
  • Небольшие затраты времени на проведение исследования.

УЗИ проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:
- не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т. п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;
- исследователь видит свою "картинку" в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке (ту): "В среду приходите за результатом, если не получилось - повторим"

  • УЗИ практически не имеет противопоказаний и ограничений применения.
    Возможности метода УЗИ:
  • Выявление заболевания на ранних стадиях, когда ещё нет жалоб, что крайне важно применительно к онкологическим заболеваниям:
    - Уточнение диагноза для более правильного назначения лечения.
    - Возможность оценки результатов лечения.


ЧТО ТАКОЕ АППАРАТ УЗИ?

Чуть-чуть физики, или "Как всё работает"?

Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц.
Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗИ волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.


НЕ ВРЕДНО ЛИ УЗИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Каждый пациент, приходя в кабинет ультразвуковой диагностики, задает себе вопрос, не повредит ли данное исследование ему.
Для ответа на первую часть вопроса надо представить основные принципы работы используемого оборудования. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием и не имеет ничего общего с рентгеновским излучением.

Еще в 1979 г. Комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отсутствии отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло почти 25 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано.


КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ УЗИ?

Даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно 1 раз в год проходить диспансеризацию. Ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии (даже рак!), обычно хорошо лечится. Несколько объективных тестов позволят получить объективную информацию о состоянии вашего организма: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, ЭКГ, раз в несколько лет рентген легких. Прохождение этих тестов не займет много времени, но позволит сохранить здоровье на долгие годы. Выделите 1-2 дня в год для этого!

В стандартный скрининговый протокол УЗИ (выполняется ежегодно) входит исследование следующих органов: щитовидная железа, органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка), почки, органы малого таза. При отсутствии ультразвуковых признаков изменения структуры этих органов волноваться не о чем. При обнаружении отклонений придется пройти дообследование.

Очень часто пациенты говорят: "Я проходил УЗИ два-три года назад. Зачем мне повторять его?" Но ведь жизнь не стоит на месте - за 2-3 года опухоль почки, имеющая диаметр в несколько миллиметров, может абсолютно незаметно полностью разрушить орган. С другой стороны при выявлении небольшой опухоли в большинстве случаев удается сохранить почку, что позволяет человеку вести обычный образ жизни в дальнейшем. Надо отметить и тот факт, что выявление маленькой опухоли почки - это обычно случайность, т. к. жалобы у таких больных отсутствуют (УЗИ в этом случае выполняется по другим показаниям (например, жалобы на боли при желчнокаменной болезни), почки в этом случае исследуются "заодно", "до кучи", как рядом расположенные органы). Если у врача много работы, то при стандартном УЗИ органов брюшной полости, он не будет обращать внимание на почки (они относятся к забрюшинному пространству и обычно не входят в протокол исследования органов брюшной полости). Вот почему развернутый протокол УЗИ ("по полной программе") всегда предпочтительнее отдельных исследований. К сожалению, в рамках обязательного медицинского страхования это не возможно - очереди на отдельные исследования в поликлиниках и без того растянуты на недели и месяцы, поэтому при наличии определенных финансовых возможностей вы можете обратиться в частную клинику "Семейный врач". Кстати, для того чтобы пройти УЗИ в нашем центре, Вам не требуется предварительно брать направление лечащего врача. Достаточно Вашего желания заботиться о своем здоровье!

Ультразвуковая диагностика является высокоинформативным методом исследования, абсолютно безвредным для пациента и доступным по цене в нашем центре!


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗИ

В принципе, УЗИ не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь внутриректальное УЗИ при некоторых заболеваниях прямой кишки.
УЗИ можно применять сколько угодно часто для наблюдения за динамикой патологического процесса, так как оно абсолютно безвредно для пациента.
УЗИ имеет ограниченную возможность непосредственно обследовать легкие, желудок и кишечник, однако при заболеваниях этих органов может быть получена информация, необходимая для врача.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

"Самое большое богатство - наше здоровье" - эту известную истину мы вспоминаем чаще всего тогда, когда чувствуем недомогание или серьезно заболеваем. Между тем своевременно выполненное обследование способно заменить десятки патентованных средств, сохранить здоровье и, что немаловажно, сэкономить деньги. Ежегодное обследование сердца и сосудов должно стать для Вас правилом!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечно-сосудистой системы или эхокардиография плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размеры камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий.
В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах. Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления.

В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования сердца нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, легких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.
Показания у УЗИ сердца:

Наличие хотя бы одной из ниже перечисленных жалоб: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков.

  • Наличие изменений при электрокардиографическом исследовании.
  • Выявление шумов в сердце.
  • Повышение артериального давления.
  • Все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
  • Кардиомиопатии.
  • Заболевания перикарда.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).
  • При себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.


ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (УЗДГ) И КОМУ ОНА ПОКАЗАНА?

УЗДГ - это новый, информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также магистральных артерий головного мозга.

УЗДГ - позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга. Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах.
Поражение брахио-цефальных артерий наиболее часто встречается у людей старше 40 лет при атеросклеротическом процессе, гипертонической болезни, сахарном диабете и другой патологии. Особое место занимает исследование позвоночных артерий при проявлении вертебро-базиллярной недостаточности (головокружениях, шаткости при ходьбе, мушках в глазах при перемене положения тела в пространстве, тяжести в голове по утрам и т.д.).
Своевременное исследование сосудов позволяет выявить предрасполагающие факторы для развития острых нарушений мозгового кровообращения, приводящих к инвалидности.

Актуальным стало в последнее время изучение кровообращения головного и спинного мозга у детей и лиц молодого возраста на фоне развивающихся дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, последствия травм, остеопороз и тд.).
Головная боль у детей - самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний и одна из самых частых причин обращения к врачу. Основной механизм головной боли у детей - сосудистый. Очень часто головная боль становится предвестником сосудистого поражения центральной нервной системы и требует изучения с раннего детского возраста для выработки своевременного и эффективного лечения, служащего реальной мерой профилактики развития с возрастом более грубых нарушений. Одним из условий своевременности терапии является постановка правильного диагноза, что в настоящее время решается с помощью допплерографии.

Проведение данного исследования показано детям от 7 лет и подросткам с проявлениями перинатальной энцефалопатии, нарушениями сна, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями.

Данные методики совершенно безвредны для обследуемого, но имеют высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Исследование сосудов это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний.


УЗИ ПОЧЕК

Показания: С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек, также представляют объемные образования, однако, не заполненные жидкостью. Помогает УЗИ выявить гидронефроз. Визуализируются при ультразвуковом исследовании камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. Позволяет выявлять воспалительные процессы.

УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить так называемую "ренальную гипертензию", по разным данным от 20% до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗ-исследования почек.
Показаниями к УЗИ почек также являются: боли в поясничной области, дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание). А так же мочекаменная болезнь (ранее выявленные конкременты в почках) и другие заболевания почек диагностированные ранее на УЗИ, подлежащие динамическому наблюдению.


УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЕНКИ)

Показания: УЗИ органов брюшной полости следует провести при любых болезненных ощущения в верхних отделах живота, при наличии чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, чувства "распирания" после еды, при повышенном газообразовании, а также, если у Вас отмечались (хотя бы однократно) приступы острых болей в правом подреберье или приступы опоясывающих болей.
Безусловно, динамическому УЗИ контролю (раз в год, если нет дополнительных показаний) подлежат уже выявленные на УЗИ заболевания (желчнокаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, кисты поджелудочной железы и печени, гемангиомы и др. солидные образования печени), а также перенесенный гепатит.
Следует также внимательно отнестись к любым эпизодам пожелтения кожи и склер. В настоящее время отмечается значительное "помолодение" желчнокаменной болезни. У детей школьного возраста отмечаются калькулезные холециститы, причем зачастую дети попадают в инфекционное отделение с диагнозом "гепатит". УЗ-исследование же позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре практически в 100% случаев.
Пациентам с хроническими формами заболеваний УЗИ осуществляется согласно рекомендации лечащего врача, но не реже одного раза в год. С профилактической целью и для раннего выявления заболеваний, рекомендуем проходить данное исследование не реже одного раза в год и всем здоровым лицам, особенно старшей возрастной группы.


УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания: УЗ-исследование щитовидной железы следует проводить при наличии таких жалоб как: сердцебиение, потливость или зябкость, субфебрильная температура тела, повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук, а также при резких колебаниях веса, при выпадении волос.
Рекомендуется исследование при выявлении любых образований в области передней поверхности шеи.
Динамическое УЗ-исследование проводится при наличии узловых образований, увеличения щитовидной железы, тиреоидитов выявленных ранее на УЗИ.
При болевых ощущениях и чувстве дискомфорта. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон. Рекомендуем проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами (нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия), беременность.

Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде, пище профилактическое УЗ-обследование щитовидной железы следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения.

Проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, размеры, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом.
Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

УЗИ молочных желез у женщин проводится на 6-8-й день менструального цикла. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день.
Показания: УЗ-исследование молочных желез должно проводиться при любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а также при увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов. Общеизвестно, что каждая женщина должна хотя бы раз в неделю внимательно осматривать и ощупывать свои молочные железы, однако далеко не все соблюдают это правило!
УЗИ молочных желез также показано при гинекологических заболеваниях, и как динамическое наблюдение при выявленных раньше болезнях молочных желез (фиброаденомы, кисты, мастопатия). При травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы) необходимо провести УЗИ. Часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли!

По праву занимает одно из ведущих мест в выявлении заболеваний молочных желез. Метод позволяет оценивать структуру железистой и жировой ткани, состояние протоковой системы молочной железы, структуру окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При значительном распространении доброкачественной мастопатии и угрожающем росте частоты рака молочной железы вряд ли надо говорить о важности своевременного ультразвукового исследования. Следует помнить, что при обнаружении любого изменения в строении молочной железы, при болевых ощущениях, выделениях из соска, изменении его формы, необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. Однако не следует забывать и о том, что профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез играет не меньшую роль в выявлении опасной патологии. Каждая женщина должна помнить, что регулярная ультразвуковая маммография позволит избежать непоправимых ситуаций в ее жизни. С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременное выявленное заболевание - залог успешного лечения! При отсутствии жалоб рекомендуется проходить ультразвуковое исследование молочных желез не реже одного раза в год.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Является естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ органов малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести лоцирующую поверхность к обследуемым органам - матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря, уретре. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках 2-3 недели. Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк - доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др. Рекомендуемая частота проведения: в отсутствии жалоб - 1 раз в год с целью выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии - согласно указаниям лечащего врача.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Показания: УЗИ органов мошонки следует проводить при любых жалобах на боли в области яичка, увеличение яичка в объеме, наличие расширенных вен в области мошонки, а также при обнаружении объемных образований в области яичка.
Травма органов мошонки (ушиб, особенно с образованием гематомы) также является показанием к УЗИ.
Проводится высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При подозрении на варикоцеле возможно расширение объема исследования и дополнение его доплеровскими методиками. Показаниями для исследования служат болевые ощущения, изменение внешнего вида мошонки и, особенно, гемоспермия (наличие крови в сперме), что может являться первым признаком злокачественного поражения яичка. Подготовки исследование не требует.


УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОБЪЕМА ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ) У МУЖЧИН

Показанием для проведения данного исследования являются жалобы на расстройства, боли при мочеиспускании, наличие крови в моче, боли и дискомфорт в области промежности, а так же наличие инфекций (передающихся половым путем), даже протекающих бессимптомно.
Пациентам старше 40 лет рекомендуем проходить данное исследование раз в год как способ раннего выявления аденомы, рака предстательной железы на доклинической стадии.
Проводится комплексно в два этапа. Первый этап включает осмотр через брюшную стенку мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. Для проведения этого важного этапа мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. С этой целью рекомендуется за 3-4 часа до исследования выпить 500-700 мл любой жидкости. К моменту исследования пациент должен ощущать выраженные позывы на мочеиспускание. Хорошее наполнение мочевого пузыря играет особую роль в выявлении такого опасного заболевания как рак мочевого пузыря, частота которого заметно выросла за последние годы. По завершении данного этапа исследования мочевой пузырь опорожняется, и врач определяет такой важный показатель, как объем остаточной мочи.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Подразумевает под собой диагностику различных мягкотканых образований любой локализации (туловище, конечности, шея и т. д.). По показаниям проводится пункционная биопсия выявленного образования с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Исследование не требует подготовки, пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Проводится с целью выявления различной патологии - воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, камней протоков слюнных желез и т.д. Обследуются все группы слюнных, окружающие ткани, региональные лимфатические узлы.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.
Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: "Что-то я последнее время скверно себя чувствую..."
Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

  • Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
  • Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
  • Клиническое обследование (т. е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
  • Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
  • До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и "по зачатию") ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.


Зачем, как и когда необходимо проведение ультразвукового исследования при беременности?
Самым главным при наступлении беременности является уточнение локализации плодного яйца (эмбриона). Это крайне необходимо для исключения внематочной беременности - состояния, способного угрожать здоровью и жизни женщины.
Отсчет срока беременности начинается с первого дня последней менструации.
Это не значит, что зачатие произошло именно в этот день, просто для удобства акушеры во всем мире договорились отсчитывать срок беременности именно с этого момента.
Вся беременность длится 280 дней или 40 недель.
Однако, по разным причинам не у всех женщин менструации регулярные.
Именно метод ультразвукового исследования (УЗИ) в самом начале беременности позволяет определить ее срок и возраст эмбриона (так называют плод до 9 недель его развития) по его размерам с наибольшей точностью.
Еще одной важной причиной для проведения УЗИ в ранние сроки беременности является определение количества эмбрионов. Их может быть 2 или даже больше, что влияет на дальнейшее течение беременности и определяет тактику ведения беременности врачом акушером-гинекологом.
На экране прибора УЗИ в ранние сроки беременности мы видим в матке плодное яйцо - место, в котором развивается эмбрион. Можем измерить размеры плодного яйца и самого плода. С 5-6 недель беременности уже регистрируется сердцебиение этого крохотного человечка. Этот факт свидетельствует о том, что плод жив и развивается.

УЗИ - ДИАГНОСТИКА ПОЛА РЕБЕНКА

Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать ультразвуковое исследование исключительно с целью определения пола ребенка. К медицинским показаниям для определения пола относятся: возможность наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой (например, гемофилия - болезнь несвертываемости крови), от которых страдают только мальчики; необходимость выявления некоторых генетических состояний, определение двойни. Во-вторых, согласно мировым стандартам, УЗИ плода производится в строго определенные сроки. Первый из них - 12-13 недель. На этом сроке выявляется наличие грубых пороков развития (отсутствие конечностей, головного мозга и т.д.). Следующее ультразвуковое исследование проводится в 23-25 недель, когда лучше всего видна анатомия органов плода. Наконец, последнее УЗИ делается при доношенной беременности, когда целесообразно определить зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода.
Точность определения пола плода зависит, прежде всего, от срока беременности и, к сожалению, от опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. Но не терзайте доктора стандартным вопросом "Кто у меня будет?" при первом УЗИ (в 12-13 недель). По мнению большинства ученых, идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки - в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод "прячет" мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости "обзывается" девочкой.
Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос - 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.
Родители нередко задают вопрос: а нельзя ли определить пол ребенка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надежным способом. Отвечаю: можно. В тех случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество ее содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для установления пола будущего малыша небезопасно: может произойти выкидыш!
В заключение хочется напомнить дорогим папам и мамам: не вы, не врач и не УЗИ решают, пополнится ваша семья мальчиком или девочкой. Главное - с самых первых дней зачатия любить человека, который очень скоро войдет в жизнь, и еще до его рождения делать все возможное для того, чтобы жизнь эта была для него или для нее как можно счастливее.

Наши новости

Уважаемые ПАЦИЕНТЫ!!!
 

1.Посещение  строго в масках (без масок не принимаем)

2.Не принимаем пациентов с признаками ОРВИ.

( НАСМОРК, КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА,СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ )

Дополнительная информация

по тел: (8352) 34-38-10

Внимание

 в связи с ликвидацией обслуживающего банка, в ООО Диагноз-Ультра на неопределенный срок прекращается прием оплаты по банковским картам!!! Приносим свои извинения за временные неудобства.

Внимание!!!

ООО Диагноз-Ультра

работает 03.05.21 (понедельник)

вр.Клейменова Е.М

с 9.00 до 12.00

УЗИ ОБН+почки, мочевого пузыря, суставов, щитовидной железы,

молочной железы, ОМТ, лимфоузлов, мягких тканей, мошонки, простаты,

сердца, УЗДГ СГМ БЦА, УЗДГ вен и артерий верхних и нижних конечностей

Анилизы крови, мочи, гинекологические мазки.

 

 

 

 

Наши координаты

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости.

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания ЖКТ.

Противопоказания: нет.

I.            Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         Перед процедурой нельзя жевать резинку, рассасывать конфеты, леденцы и прочее.

·         Запрещается курить

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце,

 

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов  малого таза у женщин (матка, яичники).

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации (первые 3-6 дней).

 

II.         Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

·         За 3-4 дня до ультразвука исключить из питания продукты, вызывающие метеоризм : черный хлеб ,выпечка,  сладости, бобовые, капуста,  свежие яблоки и фрукты, газировка, цельное молоко.

·         Исследование проводится натощак(паци­ент не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

·         Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала

·         За час до исследования выпить  полтора литра воды (одномоментно или в течение 10  минут) . И не ходить в туалет.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты)

Цель: диагностическая.

Показания: по назначению врача, заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

III.       Подготовка к процедуре:

 Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

Проинформировать пациента о том, что:

- необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра и  не мочиться.

- при себе он должен иметь пеленку, полотенце.

 

Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ:

·         УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов,

·         плевральных полостей, мошонки

·         лимфоузлы

 

 

 

 

 

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

  • перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
  • за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
  • нельзя принимать солевые слабительные;
  • вечером рекомендуется прием препарата "Фортранс" внутрь;
  • следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к исследованию легких не требуется.

 

 

Лечебное УЗИ

Определение (NCI_NCI-GLOSS) Форма терапии, изучаемая как противораковое лечение. Усиленная энергия ультразвука может быть направлена ​​на раковые клетки, чтобы нагреть и убить их.
Определение (MSH) Использование сфокусированных высокочастотных звуковых волн для создания локальной гипертермии в определенных больных или травмированных частях тела или для разрушения пораженных тканей.
Определение (CSP) использование сфокусированных высокочастотных звуковых волн для создания локальной гипертермии в определенных больных или травмированных частях тела или для разрушения пораженных тканей.
Определение (ALT) Использование ультразвуковых волн на части или области тела клиента для генерирования тепла в области для терапевтического эффекта (например, для облегчения боли).Счет за услугу выставляется с шагом 5 минут.
Концепции Лечебная или профилактическая процедура ( T061 )
MSH D014464
ICD9 00.0
ICD10 96154-00
SnomedCT 169440002, 146676004, 146668001, 800
Английский Терапия, Ультразвук, Терапия, Ультразвук, Ультразвуковая терапия, Ультразвуковая терапия БДУ, УЛЬТРАЗВУК THER, THER ULTRASONIC, Ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия, терапия ультразвуком, ультразвуковая терапия, терапевтический ультразвук, Ультразвуковая терапия БДУ (процедура), Ультразвуковая терапия (процедура ), энергия ультразвука, ультразвуковая терапия, терапевтический ультразвук, терапевтический ультразвук, NOS, ультразвуковая терапия, NOS, терапевтический ультразвук (процедура), терапевтический ультразвук (режим / терапия), ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия каждые 5 минут, терп.5мин
Итальянский Terapia con ultrasuoni, терапия ad ultrasuoni
Шведский Ultraljudsterapi
Испанский ecografía terapéutica (процедура), ecografía terapéutica, Terapia con ultrasonidos, ecografía terapéutica (régimen / tratamiento), Terapia por Ultrasonido
Японский チ ョ ウ オ ン パ リ ョ ウ ホ ウ, 超音波 療法
Чешский ультразвуковая терапия, Léčba ultrazvukem
Финский Ultraäänihoito
Русский УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ, УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ
Французский Ультразвуковая диатермия, ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия, ультразвуковая терапия
Португальский Terapia por Ultrassom, Терапия ультра-сом
Хорватский УЛЬТРАЗВУЧНА ТЕРАПИЯ
Польский Terapia ultrasoniczna, Terapia ultradźwiękowa, Leczenie ultradwiękami, Sonoterapia
Венгерский Ультраханг кезелес
Норвежский Ultralydbehandling, Ultralydterapi
Голландский эхотерапия, сонотерапия, терапия, ультрагелид-, терапия, ультразвук, ультрагелидотерапия
Немецкий Сонотерапия, Ultraschalltherapie

Лечебный ультразвук в физиотерапии

Лечебный ультразвук - это метод лечения, обычно используемый в физиотерапии.Он используется для глубокого нагрева мягких тканей тела. Эти ткани включают мышцы, сухожилия, суставы и связки.

Ультразвук в физиотерапии не следует путать с диагностическим ультразвуком, который представляет собой ультразвук, который используется для осмотра тела изнутри, например, для проверки состояния плода во время беременности.

maria_esau / Getty Images

Что делает ультразвук?

Терапевтический ультразвук используется в основном для двух различных эффектов: для лечения глубоким нагревом и для нетепловых целей.Взаимодействие с другими людьми

Эффекты глубокого нагрева

Ультразвук часто используется для глубокого нагрева мягких тканей тела. Глубокое нагревание сухожилий, мышц или связок увеличивает кровообращение в этих тканях, что, как считается, способствует процессу заживления. Повышение температуры тканей с помощью ультразвука также помогает уменьшить боль.

Глубокий нагрев может использоваться для увеличения «растяжения» мышц и сухожилий, которые могут быть стянутыми.

Если у вас болит плечо и вам поставили диагноз «замороженное плечо», ваш физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы улучшить растяжимость тканей вокруг вашего плеча, прежде чем выполнять упражнения на диапазон движений.Это может помочь улучшить способность вашего плеча растягиваться.

Нетепловые эффекты (кавитация)

Ультразвук вводит энергию в тело. Эта энергия заставляет микроскопические пузырьки газа вокруг ваших тканей быстро расширяться и сжиматься - процесс, называемый кавитацией. Предполагается, что расширение и сокращение этих пузырьков ускоряют клеточные процессы и улучшают заживление поврежденных тканей.

Два типа кавитации включают стабильную и нестабильную кавитацию.Стабильная кавитация желательна, когда физиотерапевт воздействует на ваше тело ультразвуком. Нестабильная кавитация может быть опасной для тканей вашего тела, и ваш физиотерапевт позаботится о том, чтобы этого не произошло во время ультразвуковой обработки.

Как работает ультразвук?

Внутри ультразвукового аппарата вашего физиотерапевта находится небольшой кристалл. Когда к этому кристаллу прикладывается электрический заряд, он быстро вибрирует, создавая пьезоэлектрические волны. Эти волны излучаются ультразвуковой головкой в ​​виде ультразвуковых волн.

Затем ультразвуковая волна входит в ваши поврежденные ткани во время применения метода. Это увеличивает кровоток и кавитацию, что приводит к теоретическим преимуществам лечения.

Как применяется ультразвук?

Ультразвук выполняется с помощью аппарата, имеющего ультразвуковой преобразователь (звуковую головку). На определенную часть тела наносится небольшое количество геля; затем физиотерапевт медленно перемещает звуковую головку в небольшом круговом направлении по вашему телу.

Терапевт может изменять различные настройки ультразвукового аппарата, чтобы контролировать глубину проникновения ультразвуковых волн или изменять интенсивность ультразвука. На разных этапах лечения используются разные настройки.

Альтернативные методы применения ультразвука доступны, если часть тела костлявая и бугристая, или если есть открытая рана. (Ультразвуковой гель и звуковая головка могут содержать бактерии, которые могут попасть в рану.)

Ваш физиотерапевт может использовать гель для ультразвука в сочетании с лекарствами для местного применения, чтобы вылечить воспаление вокруг мягких тканей тела.Этот процесс называется фонофорезом.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что ультразвуковые волны помогают доставить лечебный гель к поврежденным тканям, большинство опубликованных исследований показывают, что это лечение может быть неэффективным.

Что такое УЗИ

Во время лечения ультразвуком вы, скорее всего, ничего не почувствуете, кроме, возможно, легкого ощущения тепла или покалывания вокруг обрабатываемой области. Если оставить ультразвуковую головку на коже и не перемещать ее в круговом направлении, вы можете испытать боль.Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему физиотерапевту.

Противопоказания

В некоторых случаях УЗИ вообще не следует использовать. Эти противопоказания к УЗИ могут включать:

  • При открытых ранах
  • Над метастатическими поражениями или любой активной зоной рака
  • Над участками пониженной чувствительности
  • Над частями тела с металлическими имплантатами, как при полной замене коленного сустава с помощью поясничного спондилодеза
  • Рядом с кардиостимулятором или над ним
  • Беременность
  • Вокруг глаз, груди или половых органов
  • Сверх перелом костей
  • Рядом или над имплантированным устройством электростимуляции
  • Сверхактивные эпифизы у детей
  • Над зоной острой инфекции

Лечение обычных травм

Обычно ортопедические травмы лечат ультразвуком.Они могут включать:

Вообще говоря, любое повреждение мягких тканей тела может быть кандидатом на ультразвуковую терапию. Ваш физиотерапевт может использовать ультразвук при болях в пояснице, шее, разрывах вращательной манжеты, разрывах мениска коленного сустава или растяжении связок голеностопного сустава.

Ультразвук при хронической боли

Есть некоторые свидетельства того, что при хронической боли вам может помочь ультразвуковое лечение. Считается, что ультразвуковые волны помогают улучшить растяжимость тканей и кровообращение, что приводит к увеличению подвижности и, в конечном итоге, к уменьшению боли.

Ультразвук может подойти не всем, но его стоит попробовать, если у вас хроническая непрекращающаяся боль. Некоторые люди могут возразить, что польза ультразвука при хронической боли связана с эффектом плацебо. Но если это приносит вам облегчение, то это правильное лечение для вас.

Исследования не приносят пользы

Если вы собираетесь на физиотерапию и получаете ультразвук, вы должны знать, что многие исследования показали, что ультразвук мало влияет на общий результат физиотерапии.Например, если у вас болит поясница, ультразвуковое лечение малоэффективно.

Фактически, в серии статей, опубликованных в журнале « Physical Therapy Journal » в 2001 году, УЗИ получил оценку «С» (отсутствие продемонстрированной пользы) в отношении боли в коленях, пояснице и шее. если ультразвук действительно помогает вам в физиотерапии.

В исследовании 2014 года, опубликованном в Американском журнале физической медицины и реабилитации (), изучалось влияние ультразвука на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Исследователи не обнаружили разницы в функции колена и боли при реабилитации с использованием ультразвука, без ультразвука и фиктивного (поддельного) ультразвука.

Если ваш физиотерапевт делает вам УЗИ, вы можете задаться вопросом, действительно ли это необходимо в рамках вашей общей программы реабилитации. Многие люди утверждают, что ультразвук может негативно повлиять на вашу физиотерапию, из-за ненужного продления лечения.

Ультразвук - это пассивное лечение. Другими словами, вы не можете лечить самостоятельно; вы просто пассивный приемник ультразвука.Если ваш физиотерапевт использует ультразвук во время лечения, убедитесь, что вы участвуете в активной программе упражнений, чтобы улучшить вашу функциональную подвижность.

Физические упражнения и активное участие всегда должны быть основными компонентами вашей реабилитационной программы.

Слово Verywell

Ваш физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы улучшить ваше состояние. Если да, обязательно спросите о необходимости ультразвукового исследования и возможных рисках. Кроме того, убедитесь, что вы также выполняете активную программу упражнений по уходу за собой в клинике PT и дома.Если вы активно занимаетесь реабилитацией, вы можете быть уверены, что сможете быстро и безопасно вернуться к нормальному функционированию.

Состояния, при которых нельзя использовать ультразвук

Ультразвук - это обычное физиотерапевтическое лечение, которое, как считается, ускоряет заживление, обеспечивая теплом поврежденные ткани. Это тепло помогает уменьшить боль, улучшить заживление клеток и улучшить эластичность травмированной части тела, что поможет увеличить диапазон движений и гибкость.

В некоторых ситуациях ультразвук вообще не следует использовать.Это может быть опасно и при определенных обстоятельствах вызвать больше проблем. Если вы получаете ультразвук, вам следует поговорить со своим физиотерапевтом, чтобы понять, почему он используется, и обязательно сообщите, если вы чувствуете, что его не следует использовать для вашего состояния.

UpperCut Images / Getty Images

В настоящее время в физиотерапии ведутся споры о том, действительно ли ультразвук помогает улучшить заживление. Если вы получаете ультразвуковое лечение от своего физиотерапевта, вы должны понимать, что некоторые исследования показывают, что ультразвук не улучшает результаты при различных состояниях.Взаимодействие с другими людьми

Ультразвук не должен быть единственным методом лечения вашего заболевания. В общем, ваша реабилитация должна быть сосредоточена на активных движениях, таких как упражнения. Пассивное лечение, такое как ультразвук, не должно быть единственным лечением, которое вы получаете во время реабилитации.

Когда нельзя использовать ультразвук

  • Рак : Поскольку ультразвук может увеличить клеточную активность, его не следует использовать на раковых участках тела, поскольку считается, что это увеличивает вероятность метастазирования.
  • У детей : Ультразвук на кость, которая не полностью сформировалась, может вызвать переломы или другие проблемы с той частью костей, которая отвечает за рост.
  • Во время беременности : Влияние терапевтического ультразвука на развивающийся человеческий плод полностью не изучено, поэтому его следует избегать во время беременности.
  • Рядом с глазами : Использование ультразвука рядом с глазами может привести к повреждению сетчатки или хрусталика.
  • Области вокруг сердца : Предполагается, что ультразвук может изменять электрические сигналы вокруг сердца. Если у вас есть кардиостимулятор, ультразвук может нарушить его нормальную работу.
  • Над репродуктивными органами : Воздействие ультразвука на репродуктивные органы, такие как яички или яичники, полностью не изучено, поэтому его следует избегать.
  • В областях с пониженным температурным ощущением : Если ваша травма мешает вам чувствовать нормальные горячие и холодные температуры, не следует использовать ультразвук, поскольку вы не сможете сообщить физиотерапевту о дискомфорте или ощущении жжения.
  • Части тела с полной заменой сустава : Во многих случаях полной замены сустава используется специальный цемент, чтобы удерживать новый сустав на месте, и ультразвук может быстро нагреть этот цемент и повредить окружающие части тела.
  • У людей с сосудистыми проблемами : Если у вас есть проблемы с кровообращением, ультразвук может быть не лучшим выбором для вас, потому что считается, что снижение кровообращения ограничивает способность вашего тела справляться с повышенным жаром, возникающим при ультразвуке.

Этот список ситуаций, в которых нельзя использовать ультразвук, не следует считать полным или абсолютным. Если ваш физиотерапевт решит использовать ультразвук для лечения вашего состояния, обязательно обсудите с ним или с ней любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Слово Verywell

Положительный опыт физиотерапии обычно предполагает активное участие пациента, и ультразвук не должен быть единственным лечением, которое вы получаете в физиотерапии.Ваш физиотерапевт должен рассказать вам о вашем конкретном состоянии и убедиться, что у вас есть стратегия, которая поможет вам улучшить свое состояние самостоятельно.

Глубокая жара: предыстория, показания, противопоказания

Автор

Милтон Дж. Кляйн, DO, MBA Психиатр-консультант, Больница системы здравоохранения Херитэдж-Вэлли - больница Сьюикли и больница общего профиля Огайо-Вэлли

Милтон Дж. Кляйн, DO, MBA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия врачей по оценке инвалидности, Американская академия медицинской акупунктуры, Американская академия остеопатии, Американская академия физической медицины и реабилитации, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация, Американский остеопатический колледж физической медицины и реабилитации, Американское общество боли, Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие информации: не раскрывать .

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Майкл Т. Андари, доктор медицины, магистр медицины Профессор, директор программы резидентуры, Департамент физической медицины и реабилитации, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета

Майкл Т. Андари, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физиотерапии и реабилитации, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация академических физиотерапевтов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Дин Х. Хоммер, доктор медицины Главный врач, Медицинский центр армии Уильяма Бомонта

Дин Х. Хоммер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины боли, Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации Нервно-мышечная и электродиагностическая медицина, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие информации: не раскрывать.

Дополнительные участники

J Michael Wieting, DO, MEd, FAOCPMR, FAAOE Старший заместитель декана, профессор физической медицины и реабилитации, профессор остеопатической манипулятивной медицины, Колледж остеопатической медицины Университета имени Линкольна в Дебуске

J Michael Wieting, DO, MEd, FAOCPMR, FAAOE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации исследователей-остеопатов, Американской остеопатической ассоциации, Американского остеопатического колледжа физической медицины и реабилитации, Ассоциации академических физиотерапевтов, Золотого общества чести гуманизма, Международного Общество коммуникационных наук и медицины, Остеопатическая ассоциация Мичигана, Остеопатическая ассоциация Оклахомы, Остеопатическая медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Показания для УЗИ - MivuDC

Эхокардиография

Эхокардиография может использоваться для определения источника и степени сердечной патологии и может помочь в разработке оптимального терапевтического протокола.

  1. Структура и движение клапана
  2. Размеры камеры
  3. Толщина стенки
  4. Сократимость миокарда и частота сердечных сокращений
  5. Внутрисердечное давление и непрямое системное и легочное кровяное давление
  6. Скорость оттока
  7. Можно точно определить врожденные дефекты варианты лечения и прогноз.
  8. Варианты лечения лучше разработаны в результате знания степени имеющейся патологии.
  9. Затем можно измерить ответ на терапию, используя животное в качестве собственного контроля.
  10. Во многих случаях наибольшую пользу может принести направление к кардиологу для терапевтического лечения или хирургического вмешательства, а обследование, проводимое MiVU, может определить, когда направить клиента.

Мягкие ткани

Усовершенствованная ультразвуковая диагностика стала стандартом в ветеринарной медицине, позволяя практикующему врачу выбрать менее инвазивное тестирование.

  1. Абдоминальное обследование - печень, желчный пузырь и желчная система, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочевой пузырь, простата, матка, яичники, кишечник, сосудистая сеть, лимфатические узлы, брыжейка и серозные поверхности.
  2. Торакальное обследование - если на рентгенограмме грудной клетки имеется массовый эффект, и поражение часто можно обнаружить с помощью УЗИ, и если его можно увидеть, в большинстве случаев для постановки диагноза можно провести биопсию.
  3. Беременность - подтвердите беременность, оцените размер помета, подтвердите жизнеспособность плода.
  4. Паращитовидные железы и щитовидные железы - показаны при гиперкальциемии и повышенном уровне ПТГ в сыворотке.
  5. Обследование крипторхизма - определите местонахождение яичка крипторхизма перед операцией.
  6. Окулярный осмотр - используется для исключения первичной неоплазии глаза или ретробульбарного пространства, ретробульбарного абсцесса и отслоения сетчатки.
  7. General Health Screen - это обследование со скидкой, предназначенное для клинически здорового пациента для исключения скрытых заболеваний (неоплазия брюшной полости, кардиомиопатия у пород с высоким риском и т. Д.)) Не предназначен для пациентов с отклонениями в анализе крови или клиническими признаками.

УЗИ груди Артикул

[1]

Эсмаили М., Айюбзаде С.М., Ахмадинежад Н., Газисаиди М., Нахвиджу А., Магхули К., Система поддержки принятия решений для интерпретации отчетов по маммографии. Информационная наука и системы здравоохранения. 2020 Dec; [PubMed PMID: 32257128]

[2]

Berg WA, Уменьшение количества ненужных биопсий и последующего наблюдения за доброкачественными кистозными поражениями молочной железы.Радиология. 2020 Apr; [PubMed PMID: 32073379]

[3]

Toyoda Y, Oh EJ, Premaratne ID, Chiuzan C, Rohde CH, Закон о доступном медицинском обслуживании Расширение программы Medicaid для конкретного штата: влияние на охват медицинского страхования и показатели скрининга рака молочной железы. Журнал Американского колледжа хирургов. 2020 марта 3; [PubMed PMID: 32272206]

[5]

Mendelson EB, Berg WA, Gordon PB, Преимущества дополнительного ультразвукового исследования с маммографией.JAMA внутренняя медицина. 2019 Aug 1; [PubMed PMID: 31380949]

[6]

Evans A, Trimboli RM, Athanasiou A, Balleyguier C, Baltzer PA, Bick U, Camps Herrero J, Clauser P, Colin C, Cornford E, Fallenberg EM, Fuchsjaeger MH, Gilbert FJ, Helbich TH, Kinkel K, Heywang-Köbrunner SH, Kuhl CK, Mann RM, Martincich L, Panizza P, Pediconi F, Pijnappel RM, Pinker K, Zackrisson S, Forrai G, Sardanelli F, УЗИ груди: информационные рекомендации для женщин и направляющих врачей Европейского общества визуализации груди .Взгляд на визуализацию. 2018 авг [PubMed PMID: 30094592]

[7]

Prentašic P, Heisler M, Mammo Z, Lee S, Merkur A, Navajas E, Beg MF, Šarunic M, Loncaric S, Сегментация микрососудов фовеа с использованием сетей глубокого обучения. Журнал биомедицинской оптики. 2016 1 июля; [PubMed PMID: 27401936]

[8]

Bick U, Trimboli RM, Athanasiou A, Balleyguier C, Baltzer PAT, Bernathova M, Borbély K, Brkljacic B, Carbonaro LA, Clauser P, Cassano E, Colin C, Esen G, Evans A, Fallenberg EM, Fuchsjaeger MH, Gilbert FJ, Helbich TH, Heywang-Köbrunner SH, Herranz M, Kinkel K, Kilburn-Toppin F, Kuhl CK, Lesaru M, Lobbes MBI, Mann RM, Martincich L, Panizza P, Pediconi F, Pijnappel RM, Pinker K, Schiaffino S , Sella T, Thomassin-Naggara I, Tardivon A, Ongeval CV, Wallis MG, Zackrisson S, Forrai G, Herrero JC, Sardanelli F, Биопсия груди под визуальным контролем и локализация: рекомендации Европейского общества для женщин и направляющих врачей визуализации груди.Взгляд на визуализацию. 2020 5 февраля; [PubMed PMID: 32025985]

[9]

Каминский О., Абдул Халим Н., Зильберминц В., Шарон Е., Аранович Д., Молодая женщина в клинике груди: УЗИ или нет? Журнал Израильской медицинской ассоциации: IMAJ. 2019 сен; [PubMed PMID: 31542907]

[10]

Пушкин Дж., Берг В.А., Различия в осведомленности, знаниях и планах плотности груди.Журнал общей внутренней медицины. 2020 мар 27; [PubMed PMID: 32221857]

[11]

Тутар Б, Эсен Иктен Г, Гулдоган Н., Кара Х, Арыкан А.Е., Тутар О, Урас С., Сравнение автоматизированного и ручного УЗИ груди в дополнительном скрининге бессимптомных женщин с плотной грудью: есть ли разница в предпочтениях женщин? Обнаружение поражения и характеристика поражения? Архивы гинекологии и акушерства.2020 мар 25; [PubMed PMID: 32215718]

[12]

Flory V, Lévy G, Viotti J, Schiappa R, Elkind L, Ghez C, Pellegrin A, Occelli A, Dejode M, Delpech Y, Fouché Y, Figl A, Machiavello JC, Haudebourg J, Peyrottes I, Chapellier C, Barranger E, [Обзор предоперационной визуализации груди: интересы и пределы специализированной проверки в онкологии]. Бюллетень рака. 2020 Март; [PubMed PMID: 32115178]

[13]

Винсент-Саломон А., Батайон Дж., Джерруди Л. [Взгляд патолога по наследственным карциномам молочной железы].Annales de patologie. 2020 30 марта; [PubMed PMID: 32241645]

Терапевтические методы - PM&R KnowledgeNow

Автор (ы): Benjamin J. Seidel, DO, Lawrence Chang, DO, MPH, Aaron Greenberg, DO

Первоначально опубликовано: 4 апреля 2016 г. Последнее обновление: 11 марта 2021 г.

Обзор и Описание

Physical Modalities - это агенты, применяемые вручную, которые вызывают специфический терапевтический ответ. Этот обзор посвящен как обычно, так и редко используемым физическим модальностям, включая тепло (поверхностное и глубокое), холод, звук, электричество, механические силы и свет.

Поверхностное тепло

  • Поверхностное тепло - это использование термогенного агента, который вызывает повышение температуры и последующие физиологические изменения поверхностного слоя (ов) кожи, жира, тканей, кровеносных сосудов, мышц, нервов, сухожилий, связок , и суставы. Поверхностное проникновение тепла составляет , обычно менее 1 см . 1,62 Напротив, использование глубокого проникновения тепла составляет примерно до 3-5 см . 62
  • Обычно используемые методы поверхностного нагрева включают горячие компрессы, грелки, парафиновые ванны, инфракрасную, ультразвуковую и флюидотерапию.
  • Метод передачи: Проводимость - это передача тепла между двумя объектами с разной температурой посредством прямого контакта (пример: горячие компрессы, парафиновая ванна). Конвекция - это передача тепла путем циркуляции жидкости (жидкости или газа) по поверхности тела (пример: флюидотерапия). Преобразование - это преобразование одной формы энергии в другую (например, ультразвук, лучистое тепло).
  • Физиологические эффекты: Тепловая энергия (высокая температура; тепло) облегчает боль, увеличивает местный кровоток, метаболизм и эластичность соединительных тканей. 2 Тепло увеличивает кровоток и впоследствии может вызвать отек и обострить острое воспаление.
  • Показания: Тепло обычно используется при подострых и хронических состояниях и может уменьшить боль и мышечный спазм, расслабить скелетные мышцы и уменьшить жесткость суставов.
  • Противопоказания: пациенты с заболеваниями периферических сосудов, нарушениями свертываемости крови, местными злокачественными новообразованиями, острым воспалением или травмой, отеками, инфекциями, открытыми ранами, большими рубцами, пациентами с нарушением чувствительности (невропатия) или нарушением способности к общению / когнитивными нарушениями (деменция или дисфазия).

Deep Heat

  • Методы глубокого нагрева включают ультразвук, коротковолновую диатермию (SWD) и микроволновую диатермию (MWD). Однако чаще всего используется ультразвук. Проникновение тепла может составлять 3-5 см и более без перегрева подлежащей подкожной клетчатки или кожи.
  • Метод переноса : То же, что и поверхностное тепло, но более глубокое проникновение. Ультразвуковой аппарат преобразует электрическую энергию в акустическую посредством пьезоэлектрического эффекта. SWD и MWD преобразуют электромагнитную энергию в тепловую.
  • Физиологические эффекты : То же, что и поверхностное тепло. Физиологические эффекты ультразвука можно разделить на тепловые (тепловые) и нетепловые (кавитация, акустические потоки и стоячие волны). Нетепловые эффекты ультразвука могут улучшить восстановление повреждений мягких тканей, воспалительную реакцию, синтез белка и изменить свойства мембран. 64
  • Показания : Ультразвук широко используется при лечении различных заболеваний мягких тканей, включая бурсит, тендинит, дегенеративный артрит, скелетно-мышечную боль, контрактуры, а также способствует заживлению ран. 3 SWD имеет хорошее проникновение в кости, обычно используется для нагрева большой площади глубоких тканей и суставов, таких как бедро, колено или лодыжка. MWD имеет более поверхностное проникновение тепла по сравнению с SWD и ультразвуком. Обычно он используется для разогрева поверхностных мышц и неглубоких суставов.
  • Противопоказания : Помимо противопоказаний к поверхностному теплу, перечисленным выше, особые противопоказания к ультразвуку включают использование над глазами, беременной маткой, злокачественными областями, рядом с сердцем, мозгом или позвоночником, участками ламинэктомии, эпифизарными пластинами у детей и пациентами с кардиостимуляторами.Меры предосторожности при использовании ультразвука включают металлические пластины, винты, штифты, внешние фиксаторы и компоненты для замены суставов. Противопоказания к SWD и MWD: металлические предметы, контактные линзы, беременная или менструальная матка, незрелость скелета. MWD увеличивает вероятность выкидышей среди беременных терапевтов. 4

Криотерапия

  • Обычные методы лечения простуды включают в себя холодные компрессы, ледяной массаж, холодные ванны, спреи с парообразным хладагентом и холодные компрессоры. Эти методы снижают локальную температуру тканей.
  • Метод передачи : Холод возникает, когда горячие объекты / области теряют тепло по отношению к холодным объектам / областям в соответствии со вторым законом термодинамики и энтропии. Холодная терапия понижает и поддерживает более низкую температуру как физически, так и / или химически. Глубина проникновения холода зависит от интенсивности и продолжительности нанесения. Для достижения обезболивающего эффекта необходимо не менее 15 минут, а обычно рекомендуемая продолжительность лечения - 20 минут. 5 Время лечения ледяным массажем обычно составляет 7-10 минут.
  • Физиологические эффекты : Энергия холода (низкая температура) уменьшает боль, кровоток, отек, воспаление, мышечный спазм и метаболические потребности тканей. 2 Физиологические эффекты работают через реакцию охоты Льюиса или реакцию охоты (или охотничий рефлекс), при которой наблюдается чередование сосудорасширяющих (начальные 5 минут и> 15 минут; уменьшает количество симпатических нейромедиаторов в артериовенозном анастомозе, что затем увеличивает кровоток и температуру) и сосудосуживающий ответ на прикладывание холода. 63 Аэрозольные охлаждающие жидкости, такие как спрей Fluori-Methane, вызывают резкие перепады температуры на небольшой площади поверхности. Спрей может стимулировать волокна Aβ, чтобы уменьшить боль и уменьшить мышечный спазм.
  • Показания : Острое воспаление и отек, спастичность, боль, артрит, бурсит, растяжение мышц и растяжение связок, мышечный спазм и миофасциальные триггерные точки.
  • Противопоказания : Гиперчувствительность или плохая переносимость холода, болезнь / феномен Рейно, заболевание периферических сосудов, открытые раны, ожоги, криоглобулинемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, пациенты с нарушением чувствительности (нейропатия) или нарушением коммуникативной способности / когнитивными нарушениями (деменция) или дисфазия).

Музыкальная терапия

  • Использование часто успокаивающих или успокаивающих акустических звуков в музыке, которые имеют определенные длины волн и частоты, для реабилитации различных неврологических / когнитивных расстройств и для контроля боли. Не существует стандартного терапевтического протокола.
  • Разновидностью музыкальной терапии является виброакустическая терапия (НДС), которая представляет собой более конкретный и индивидуализированный терапевтический метод. 20
  • Существуют другие типы музыкальной терапии: Неврологическая музыкальная терапия (NMT), 24,29 Музыкальная терапия (MST), терапия с использованием мелодической интонации, 21,30 Музыкальная перчатка, 67 Групповая музыкальная терапия, 68 Ритмическое и музыкальное вмешательство, 69 и музыкальная сонификация 30,31
  • Метод передачи : Механические (вибрации) в акустические / звуковые волны (кинетическая энергия) разных частот.Если от радио, телевидения, компьютеров или радиочастотной машины, энергия передается с помощью широкого диапазона электромагнитного излучения.
  • Физиологические эффекты (многие) :
    1. Нейропластические изменения и нейронная реорганизация - Музыка вызывает неврологические изменения в мозге, объединяя память, внимание и чувства в сенсомоторной коре головного мозга, что улучшает речевую и аудиовизуальную обработку. 21 Это может улучшить восстановление после ишемии после инсульта и раннюю сенсорную обработку. 22,23
    2. Ассоциативная сетевая теория настроения и памяти - Память о событиях, переживаниях или информации связаны с определенными элементами события, хранятся в нейронных узлах и активируются музыкой. 24 Музыка активирует определенные переживания или события, связанные с определенной эмоцией, окружающей средой или любым из наших чувств. 24
    3. Стимуляция дофаминергических и болевых рецепторов - Музыка не только увеличивает вознаграждение в мозгу и эмоциональное возбуждение, но также активирует опиоидные рецепторы Mu для уменьшения боли и может быть вспомогательным средством для лечения боли. 25 Этот путь в черной субстанции и базальных ганглиях находит применение при болезни Паркинсона, особенно когда танцевальная музыка и танцы сочетаются для когнитивной реабилитации и реабилитации походки. 26
    4. «Эко-зеркальные нейроны» - Выполнение музыкальных движений, таких как пение, хлопки в ладоши или игра на инструментах, может вызывать или изменять эмоции и вызывать у человека мотивационную реакцию, отражающую движения. 24
    5. Улучшение кровотока - Музыка может улучшить кровообращение у пациентов с острым ишемическим инсультом после выздоровления. 27
    6. Синестезия - Музыка служит многим социально-культурным функциям, эмоциональному вознаграждению и сплоченности и позволяет людям неврологически соединять сенсорные пути (слух и зрение, связанные с каким-либо типом событий) и может позволить поведенческий контроль над болью . 25
  • Показания : Музыкальная терапия может улучшить восстановление моторики пациента в подостром периоде, 32 действует как вспомогательное средство при обезболивании, 25 , например, у ожоговых пациентов, 33 после операции, 34 90 489 больных раком, 90 488 35 90 489 облегчают легкий и хронический шум в ушах. 36,37
  • Противопоказания : Желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота), психические расстройства (галлюциноз, психоз), депрессия, чувствительность к громким или вызывающим воспоминания звукам; музыка должна быть адаптирована к личным предпочтениям 28

Электротерапия

  • Этот метод использует электричество (электромагнитное излучение) для стимуляции нервов или мышц.
  • Распространенные виды электротерапии: чрескожная нервная стимуляция (TENS), интерференционная терапия (IFT), нервно-мышечная электростимуляция (NMES) и ионтофорез.
  • Метод переноса : Есть две постулируемые теории. Во-первых, стимуляция крупных миелинизированных афферентных волокон A-бета может блокировать передачу сигналов боли в мозг (теория контроля ворот). Во-вторых, электрическая стимуляция стимулирует выработку и высвобождение в организме эндогенных опиоидов и нейромедиаторов. Высокочастотные (HF) и низкочастотные (LF) TENS активируют различные опиоидные рецепторы. LF TENS активирует мю-рецепторы, в то время как HF TENS активирует дельта-рецепторы. Поскольку большинство опиоидных анальгетиков воздействуют на мю-опиоидные рецепторы, HF TENS более эффективен при лечении пациентов с толерантностью к опиоидам. 7
  • Физиологические эффекты : Уменьшает боль, отек и излитие. Увеличивает мышечную массу. Улучшает заживление мягких тканей и костей.
  • Показания : острая и хроническая боль, нервно-мышечные заболевания, суставной выпот и отек, атрофия неиспользуемых мышц, заживление ран и костей.
  • Противопоказания : использование над сонными пазухами, сердцем, беременной маткой или инфицированной областью, кардиостимуляторы, AICD, устройства имплантации с батарейным питанием (интратекальные насосы, имитаторы спинного мозга, стимуляторы блуждающего нерва и т. Д.), судорожное расстройство, активное кровотечение, злокачественные новообразования, нарушения кровообращения, артериальный или венозный тромбоз, тромбофлебит, снижение чувствительности и атрофическая кожа. 6

Механическая сила

  • Механическая сила может включать прикосновение, давление, тянущее усилие, тягу, растяжение, толкание, покачивание (поглаживание), замешивание (петриссаж), трение, скольжение, сопротивление, вибрацию / колебание и / или переводя в разные векторы и плоскости для достижения терапевтического эффекта.
  • Вытяжение позвоночника, легкое прикосновение, поверхностный массаж, массаж глубоких тканей, ручной лимфодренаж и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) являются типичными примерами методов механической силы.
  • Полная противоотечная терапия (CDT) - это еще одна форма лимфатической терапии, которая включает ручной лимфодренаж с другими немеханическими методами для комплексного лечения лимфедемы. 76
  • Метод переноса : Вытяжение и массаж позвоночника (поверхностный и глубокий) используют растяжение и давление для достижения желаемого терапевтического эффекта.Легкое прикосновение включает короткое поглаживание или прикосновение к коже / телу для активации механических сенсорных рецепторов всего тела, чтобы предотвратить раскачивание тела и падение. 72,73,74,75 Ручной лимфодренаж работает путем сжатия лимфатических каналов для облегчения оттока лимфы. С помощью ESWT использование высокочастотной колебательной энергии (звуковых волн) передает механическую энергию тканям для терапевтического эффекта.
  • Физиологические эффекты : Вытяжение позвоночника может создавать отвлекающую силу для позвоночника и межпозвонковых суставов и обеспечивать растяжение связок, мышц и фасеточных суставов 5 , уменьшать компрессию и раздражение нервных корешков и дисков.Легкое прикосновение улучшает подсказку к стойке и улучшает равновесие. Массаж тканей может уменьшить боли, уменьшить отек, уменьшить мышечные спазмы, улучшить кровоток и уменьшить воспаление. ЭУВТ улучшает заживление ран вокруг мягких тканей, костей и сухожилий, уменьшает боль, высвобождает триггерные точки, уменьшает воспаление и разрушает кальцификаты. Ручной лимфодренаж может помочь удалить отек, улучшить кровообращение, предотвратить болезни, уменьшить спайки / рубцовые ткани, потенциально улучшить функцию / диапазон движений и уменьшить боль. 76,77
  • Показания : Вытяжение позвоночника и массаж глубоких тканей используются при грыже диска с поражением нервов, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия, дегенеративных фасеточных суставах, гипомобильности суставов, дискогенной боли и мышечном спазме. 5 Поверхностный массаж тканей показан в основном при миофасциальных болях и дисфункциях. Легкие прикосновения используются в качестве средства поддержки равновесия для неврологически нарушенных (инсульт) и пожилых людей с проблемами равновесия для корректировки динамики осанки во время ходьбы. 72,73,74,75 ЭУВТ используется при хронических резистентных тендинопатиях, подошвенном фасциите, триггерных точках, псевдоартрозе и латеральном эпикондилите. Ручной лимфодренаж помогает удалить накопление лимфы в организме, особенно для пациентов с лимфатическим отеком, связанным с раком груди (BCRL), ожогами, переломами и системными заболеваниями 78 , комфорт для паллиативных, зависимых отеков у пациентов с инсультом, синусит, простуда, болезнь Лайма и послеоперационные процедуры.
  • Противопоказания для вытяжения позвоночника : Злокачественные новообразования позвоночника, остеопороз, остеомиелит, переломы, нестабильность (как при ревматоидном артрите, синдроме Дауна, синдроме Марфана, синдроме Элерса-Данлоса, атлантоаксиальном подвывихе), компрессия спинного мозга, врожденная острая деформация позвоночника, врожденная острая деформация позвоночника. напряжение, беременность, неконтролируемая гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Противопоказания легкого прикосновения : Личные предпочтения, гиперчувствительность к прикосновениям, открытые раны, язвы, гангрена или инфицированная кожа.
  • Противопоказания к поверхностному массажу : Повышенная чувствительность к поверхностному давлению и / или боли, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, язвы, гангрена, лихорадка или острое воспаление.
  • Противопоказания к массажу глубоких тканей : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, аневризмы, злокачественные новообразования, открытые раны, атрофия кожи, переломы, язвы, гангрена, остеопороз, беременность, лихорадка, острое воспаление, желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота) и тяжелые заболевания органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).
  • Противопоказания к дренажу лимфедемы : Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, лихорадка, острое воспаление и тяжелые состояния органов (такие как сердечная, легочная, почечная или печень).
  • Противопоказания к ESWT : невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и / или боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги, эпилепсия, беременность и кардиостимулятор.

Световая терапия (или фототерапия)

  • Ультрафиолетовая (УФ) терапия и низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) являются примерами световой терапии.
  • УФ-терапия использует длину электромагнитной волны между рентгеновскими лучами и видимым светом, чтобы вызвать биологический ответ в ткани. В то время как LLLT использует маломощный лазерный свет, чтобы вызвать этот ответ.
  • Метод переноса : Хотя точный механизм все еще исследуется, термический эффект неизвестен. Световые фотоны временно блокируют нервную систему (в качестве анестетика), уменьшая потенциал митохондриальной мембраны (ММП) и АТФ, что снижает воспалительные нейропептиды.
  • Физиологические эффекты : Уменьшает боль. Предполагается, что LLLT влияет на функцию фибробластов, ускоряет восстановление соединительной ткани, 8 , и некоторые исследования показывают, что LLLT оказывает противовоспалительное действие за счет снижения синтеза простагландинов. 9 УФ-свет может иметь такие же биологические эффекты, что и НИЛИ.
  • Показания : Обычно используется для уменьшения острой и хронической боли и воспаления, 10,11 стимулирует метаболизм коллагена и способствует заживлению ран. 12 УФ-свет используется при депрессии, сезонных аффективных расстройствах, дефиците витамина D и заживлении ран. 79 УФ-свет (особенно синий свет) становится возможным терапевтическим средством при легкой черепно-мозговой травме (цикл сна-бодрствования, циркадный ритм, ноцицепция, когнитивные способности, настроение). 80 Кроме того, ультрафиолетовый свет был предложен в качестве альтернативного метода иммуномодуляции. 81
  • Противопоказания : УФ-терапия противопоказана для лечения глаз, рака / злокачественных новообразований кожи, заболеваний органов (сердца, легких, почек), СКВ, лихорадок, острых воспалений.Также у НИЛИ есть противопоказания к облучению области шеи при гипергидрозе, судороге, эпилепсии. 13

Соответствие клинической практике / специфическим методам

Горячие упаковки

  • Обеспечивает поверхностное тепло.
  • Наиболее распространенные из них, продаваемые на рынке, предварительно расфасованы.
  • Внутри упаковки находятся химические вещества, необходимые для выработки тепловой энергии.
  • Раздавливание или сжатие содержимого упаковки активирует ингредиенты (которые могут состоять из магния и воды или железа, углерода, воды или смеси солей).
  • Некоторые горячие компрессы имеют гелевую основу (и могут использоваться повторно в кипящей воде в течение 10-15 минут) или требуют добавления горячей воды (в бутылке).
  • Техника: Обернуть полотенцем горячий компресс, а затем положить на пораженный участок.
  • Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
  • Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях и остеоартрите.
  • Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, сыпи, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

Электрогрелки

  • Обеспечивают поверхностное тепло.
  • Большинство грелок бывают электрическими и пригодными для использования в микроволновой печи.
  • Многие из грелок можно носить с различными размерами и формами (например, для плеч, спины, ступней, одеяла или матраса для всего тела).
  • Некоторые электрические грелки имеют настройку влажности / влажности с возможностью управления настройками температуры.
  • Другие имеют утяжеленный тканевый компонент для облегчения бессонницы и боли.
  • Техника: Поместите грелку на пораженный участок.
  • Продолжительность лечения составляет от 15 до 20 минут.
  • Обычно используется при болях в мягких тканях, мышечных спазмах, растяжениях / растяжениях, остеоартрите и менструальных спазмах.
  • Меры предосторожности : Избегайте атрофии кожи, ожогов, открытых ран, сыпи, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или злокачественных новообразований.

Парафиновая ванна

  • Это устройство, в котором используется парафиновый воск (или комбинация воск / масло), покрывающий интересующие конечности, чтобы обеспечить поверхностное увлажняющее тепло.
  • Смесь парафина и минерального масла в соотношении 7: 1 или 6: 1.
  • Температура обработки составляет от 52,5 ° C до 54,4 ° C.
  • Методы:
    A. Погружение : окуните части тела в парафиновую ванну, а затем быстро удалите, чтобы создать покрытие из воска, повторите 7-12 раз, затем заверните в вощеную бумагу или полиэтиленовый пакет и накройте полотенцами.
    B. Погружение : За последовательными погружениями следует погружение в парафиновую ванну на 30 минут.
    С.Кисть : кисть используется для нанесения парафина на большие части тела.
  • Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
  • Обычно используется для нагрева неровных поверхностей, таких как руки и ноги, ревматоидный артрит, остеоартрит, травмы, контрактуры и склеродермия.
  • Было показано, что парафиновая ванна с упражнениями на собственные мышцы улучшает точность захвата и боль при ревматоидном артрите, 41 обеспечивает кратковременное облегчение боли, улучшает функцию и улучшает качество жизни при симптоматическом остеоартрите руки, 42 и более эффективна в сочетании с мобилизационными техниками при посттравматической жесткости кисти. 43 Парафиновые ванны могут иметь низкую эффективность по сравнению с теплой водой при предварительной обработке рук со склеродермией для подвижности рук 44 и могут не давать дополнительных преимуществ при выполнении домашних упражнений. 45
  • Меры предосторожности: Избегайте плохого кровообращения, невропатии, открытых ран и высыпаний; возгорание парафином; следить за температурой на предмет выхода за пределы диапазона обработки.

Инфракрасное (лучистое тепло)

  • Инфракрасная лампа обеспечивает поверхностное сухое тепло для тела.
  • Инфракрасные лампы излучают световую энергию, которая поглощается кожей и преобразуется в поверхностное тепло с глубиной проникновения <1 см.
  • Техника: Лампа помещается на расстоянии около 20 дюймов от кожи.
  • Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
  • Эффективность нагрева резко снижается по мере увеличения расстояния от тела до лампы.
  • Обычно используется для пациентов, которые не переносят вес горячего компресса.
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, светочувствительности, высыхания кожи и использования фотосенсибилизирующих препаратов.

Флюидотерапия

  • Это тип поверхностного сухого тепла, который обеспечивает эффект десенсибилизации за счет взбалтывания частиц вокруг пораженной конечности.
  • Диапазон температур от 115 ° F до 120 ° F (от 46,1 ° C до 48,9 ° C).
  • Техника: Горячий воздух продувается через контейнер, содержащий мелкие частицы целлюлозы.Во время лечения разрешены упражнения на диапазон движений.
  • Продолжительность лечения составляет около 20 минут.
  • Обычно используется для нагрева кистей рук, запястий и рук для уменьшения боли, отека и скованности
  • Было показано, что флюидотерапия с традиционной реабилитацией эффективна при невропатической боли и уменьшении объема отека в подострой стадии постинсультного КРБС 46 и улучшить повседневную деятельность. 47
  • Меры предосторожности: Избегать попадания в инфицированные раны, раны с невропатией, открытые раны, лимфатические обструкции или сосудистые заболевания (язвы).

Ультразвук (США)

  • Аппарат, который использует звуковые волны посредством пьезоэлектрического эффекта для передачи поверхностного и / или глубокого тепла.
  • Настройки:
    A. Режим : непрерывный или импульсный. Непрерывное УЗИ обеспечивает в основном тепловые эффекты, а импульсное УЗИ подчеркивает нетепловой эффект.
    B. Частота : 0,8–3 МГц. Низкочастотный УЗИ лучше пропускает тепло, тогда как УЗИ высокой частоты дает больший тепловой эффект в поверхностной области.
    C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см 2 .
  • Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Ультразвуковой гель необходим в качестве связующей среды. При обработке неровных поверхностей часть тела можно погрузить в дегазированную воду.
  • Продолжительность лечения составляет 5-10 минут на каждое место.
  • Обычно используется для улучшения заживления ран, увеличения диапазона движений, боли, воспаления, контрактур и широкого спектра заболеваний мягких тканей.
  • Обработка низкоинтенсивным импульсным ультразвуком (LIPUS) способствует заживлению ран и может стимулировать заживление костей при свежих переломах. 14 Однако более поздний системный обзор рандомизированных контролируемых исследований LIPUS в 2017 году показал, что он не влияет на свежие переломы костей и заживление костей и не улучшает исходы, но может применяться при других типах переломов и после остеотомии. 48
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, открытой или инфицированной кожи, злокачественных новообразований, переломов, детей с не полностью развитой пластиной роста, рядом с глазами или сердцем, у беременных, у лиц с невропатией и сосудистыми заболеваниями.

Фонофорез (сонофорез)

  • Использование ультразвука для введения лекарств в кожу и через нее путем увеличения проницаемости клеток для глубокого нагрева.
  • Настройки:
    A. Режим: Импульсный.
    Б. Частота: 1 МГц.
    C. Интенсивность : Определяет силу воздействия. Верхний предел составляет 3,0 Вт / см 2 .
  • Техника: Поглаживание зонда на пораженных участках. Принимают кортикостероиды или анестетики (лидокаин).
  • Продолжительность лечения - 5 минут на каждое место.
  • Обычно используется при остеоартрите, бурсите, тендините, теносиновите, эпикондилите, фасциите, синдроме запястного канала и быстрой кожной анестезии.
  • Фонофорез показал свою эффективность в улучшении симптомов и функциональном улучшении синдрома запястного канала легкой-средней степени тяжести, но не отличался по эффективности в улучшении дистальных сенсорных и моторных симптомов по сравнению с немедикаментозной ультразвуковой терапией. 49
  • Меры предосторожности: То же, что и США, с добавлением любой истории лекарственной аллергии.

Коротковолновая диатермия (SWD)

  • Аппарат, который преобразует высокочастотный переменный электромагнитный ток (переменный ток; также известный как переменный ток; радиоволны) в тепловую энергию (трение), чтобы обеспечить глубокое тепло в больших областях, представляющих терапевтический интерес.
  • Используется, когда терапевтическое УЗИ не может нагреть более глубокие тканевые структуры.
  • Устройства SWD могут использовать кабельные электроды конденсатора или индуктора.
  • Частота: Чаще всего используется 27,12 МГц.
  • Техника: Электроды конденсатора помещают друг напротив друга, чтобы вызвать глубокий нагрев. Если используются кабельные электроды, их размещают на большой площади интереса (например, оборачивают вокруг ноги или сидят на спине), чтобы вызвать глубокий нагрев.
  • Продолжительность лечения составляет 20-30 минут на одну зону тела.
  • Обычно используется и эффективен для краткосрочного обезболивания опорно-двигательного аппарата и улучшения качества жизни. 50
  • Было показано, что SWD эффективен при остеоартрите коленного сустава в уменьшении боли и улучшении функциональности, но не было никакой разницы в том, была ли установка импульсной или непрерывной. 51
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, незрелости скелета (дети с пластинами роста длинных костей), металлических имплантатов, стимуляторов или любых органов с избыточным поражением жидкости, таких как отечная кожа, глаза или матка (беременные / беременные) .

Микроволновая диатермия (MWD)

  • Аппарат, преобразующий электромагнитные микроволны в тепловую энергию для обеспечения глубокого нагрева.
  • Более поверхностное проникновение тепла по сравнению с США и SWD: 1–4 см
  • Частота: 915–2,456 МГц.
  • Техника: Аналогично SWD.
  • Продолжительность лечения составляет 5-15 минут.
  • Обычно используется для поверхностных мышц и неглубоких суставов.
  • Меры предосторожности: такие же, как SWD. Особые меры предосторожности для беременных (оператор, пациентка и те, кто находится рядом с машиной).

Пакеты с холодом

  • Использование имеющихся в продаже пакетов с холодом или пакетов со льдом для лечения холода (понижения температуры) через рефлекс Охоты (чередование вазодилатации / сужения сосудов).
  • Техника: Накройте полотенцем и не допускайте прямого контакта кожи с холодным компрессом.
  • Продолжительность лечения составляет 15-20 минут. Онемение наступает примерно через 20 минут.
  • Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, гиперчувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Ледяной массаж

  • Комбинация льда и массажа для обеспечения холодовой терапии (снижение температуры) за счет рефлекса Хантера (чередование вазодилатации / вазоконстрикции) и механической деформации сил вокруг тканей.
  • Техника: использование льда (в чашке) на небольших участках мягкими поглаживающими движениями.
  • Продолжительность лечения составляет 7-10 минут; до 15 минут. 54
  • Обычно используется при острых скелетно-мышечных болях, отеках, синяках, воспалениях и растяжениях / растяжениях.Может также использоваться для инициирования и облегчения глотания у пациентов с инсультом. 53
  • Меры предосторожности: Избегайте ожогов, гиперчувствительности кожи / плохой переносимости холода, пациентов с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Аэрозольные спреи (замораживающие или холодные)

  • Имеющиеся в продаже аэрозольные спреи со сжиженными химическими ингредиентами (хлорэтан, тетрафлуран или диметиловый эфир) для местного применения холодного анестетика.
  • Техника: Обычно используется «Распыление и растягивание». Распыляйте спрей в одном направлении, параллельном мышечным волокнам, со скоростью 4 дюйма / сек, пока мышца пассивно растягивается.
  • Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
  • Обычно используется перед местными скелетно-мышечными инъекциями.
  • Меры предосторожности: Избегать раздражения кожи и местного замораживания.

Агрегаты холодного сжатия

  • Аппарат, в котором используется циркулирующая холодная вода, подключенная к насосу прерывистого действия, для обеспечения пневматического сжатия для обеспечения холодовой терапии.
  • Поставляется в двух формах носимого сжатия: статическом или динамическом.
  • Настройки:
    A. Температура : 45 ° F (7,2 ° C).
    B. Давление : до 60 мм рт.
  • Техника: Устройства статической компрессии надеваются на пораженный участок с простым постепенным давлением. Блоки динамического сжатия позволяют пользователю лучше контролировать давление (и температуру) сжатия в пораженной области и используются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг.
  • Продолжительность лечения должна составлять 15-20 минут с включением и выключением.
  • Обычно используется для лечения острых повреждений опорно-двигательного аппарата с отеком мягких тканей или после хирургических процедур.
  • Меры предосторожности: Избегать людям с гиперкоагуляцией, тромбозом глубоких вен, тромбофлебитом, повышенной чувствительностью кожи / плохой переносимостью холода, пациентами с невропатией, феноменом Рейно, заболеваниями / состояниями периферических сосудов, открытыми ранами и криоглобулинемией.

Виброакустическая терапия (НДС)

38,39
  • Впервые была разработана Олавом Скилле и Джульеттой Алвин в 1968 году.
  • Использование музыкальных звуковых волн для облегчения и облегчения реакции релаксации .
    • Расслабляющая реакция - у каждого объекта своя собственная частота. Согласование этой частоты с НДС вызовет резонанс объекта или ткани. В резонансе ткани претерпевают физиологические изменения, такие как усиление кровообращения, метаболизма и снижение симпатической активности.Видно, что мышечное напряжение расслабляется из-за этой резонансной реакции.
  • Техника: Использование синусоидальных низкочастотных (30–120 Гц) звуковых волн для создания вибраций, воздействующих непосредственно на тело. Обычно на специально разработанном стуле или матрасе.
  • Продолжительность лечения составляет около 30 минут на сеанс.
  • Обычно используется при тревоге / стрессе, мышечном напряжении, усталости, обезболивании и других состояниях, таких как фибромиалгия, шум в ушах и болезнь Паркинсона.
  • Противопоказания и меры предосторожности: Избегайте кардиостимуляторов, судорожных расстройств, спастичности при церебральном параличе, 40 гипотонии, ТГВ, нарушения свертываемости крови, недавней операции или лиц, недавно перенесших психотический эпизод.

Неврологическая музыкальная терапия (NMT)

65
  • Использование музыкальных звуковых волн для нейрореабилитации.
  • Техника: Под руководством музыкального невролога пациента обучают пользоваться музыкальными инструментами и конструкциями (с 20 стандартизированными клиническими техниками) для улучшения неврологического восстановления.
  • Продолжительность лечения варьируется в зависимости от рассматриваемого состояния.
  • Обычно используется для общей нейрореабилитации.
  • Меры предосторожности: Избегать при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных проблемах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

Музыкальная терапия (MST)

21
  • Использование музыкальных звуковых волн для пациентов с инсультом и двигательными нарушениями.
  • Техника: Обучение ориентировано на пациента, использующего гемипаретическую конечность на музыкальных инструментах (например, фортепиано, электрическом барабане).
  • Продолжительность лечения варьируется в зависимости от рассматриваемого состояния.
  • Обычно используется для восстановления хода двигателя.
  • Меры предосторожности: Те, у кого слабая мотивация. Избегайте при расстройствах настроения, психических расстройствах, желудочно-кишечных заболеваниях, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке. Могут быть личные предпочтения в музыке.

Терапия с использованием мелодической интонации

66
  • Использование музыкальных звуковых волн для пациентов с тяжелой нелегкой афазией.
  • Для участия пациенты должны иметь хорошее слуховое восприятие.
  • Техника: Обучение фокусируется на использовании различных музыкальных интонаций в сочетании с техниками постукивания, репетиции и слухомоторной обратной связи.
  • Продолжительность лечения составляет около 30 минут за сеанс.
  • Обычно используется для афазии Брока, апраксии и левосторонних инсультов.
  • Меры предосторожности: Избегайте инсульта правого полушария, афазии Вернике, плохого слуха или слухового восприятия.

Музыкальная перчатка

67
  • Использование перчаток, музыки и виртуальной реальности для улучшения работы рук.
  • US FDA одобрило терапию для рук для реабилитации рук.
  • Техника: Используйте в качестве домашней тренировочной платформы с надеванием перчатки на гемипаретическую руку для игры с играми и песнями виртуальной реальности.
  • Продолжительность лечения зависит от сеанса, поскольку в основном зависит от пользователя.
  • Обычно используется для выживших после инсульта с плохим ручным управлением мелкой моторикой. Может также использоваться для переживших инсульт с плохой мотивацией.
  • Меры предосторожности: Избегать людям с чувствительностью к свету, нарушениями зрения и судорогами / эпилепсией.

Групповая музыкальная терапия

68
  • Музыка в групповой обстановке используется, чтобы помочь пациентам социализироваться, улучшить групповую сплоченность, мотивацию, осведомленность, настроение и самовыражение.
  • Техника: Участники группы играют и даже поют вокально.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для неврологической реабилитации, психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.
  • Меры предосторожности: Те, у кого слабая мотивация и личные музыкальные предпочтения. Избегайте желудочно-кишечных расстройств, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыки, а также тяжелых психических расстройств или расстройств настроения.

Вмешательство, основанное на ритме и музыке

69
  • Музыка активирует дофаминергические пути в головном мозге, позволяя вызывать нормальные движения.
  • Техника: Играется музыка и выполняется какое-то действие (танцы, ходьба).
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для двигательных расстройств в неврологической реабилитации, особенно при болезни Паркинсона.
  • Меры предосторожности: Избегать при желудочно-кишечных расстройствах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке, а также тяжелых психических расстройствах или расстройствах настроения.

Музыкальная сонификация

31,32
  • Музыка для улучшения грубых двигательных нарушений и познания (пространственное восприятие).
  • Техника: Пациент использует гемипаретическую конечность для перемещения в определенной заранее определенной пространственной области синхронно с музыкой и учится адаптировать эти движения к слышимым звукам.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных потребностей.
  • Обычно используется для восстановления хода двигателя.
  • Меры предосторожности: Избегать при желудочно-кишечных расстройствах, чувствительности к громкой / вызывающей воспоминания музыке, а также тяжелых психических расстройствах или расстройствах настроения. Личное предпочтение.

Чрескожная стимуляция нервов (TENS)

  • Устройство TENS - это карманное программируемое устройство, используемое для применения низкочастотной электростимуляции через провода и электроды, прикрепленные к коже пациента.
  • Существуют разные типы стимуляторов: обычные, акупунктурные, гиперстимуляционные, импульсные и модулированные.
  • Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна и снимайте боль.
  • Продолжительность лечения обычно составляет от 30 минут до 1 часа за сеанс.
  • Обычно используется при острой / хронической боли, при толерантности к опиоидам (с высокой частотой), нервно-мышечных заболеваниях, выпоте / отеках суставов, атрофии неиспользуемых мышц и заживлении ран / костей.
  • Систематический обзор показал, что TENS не более эффективны, чем имитация или плацебо при лечении хронической боли в пояснице. 15
  • Было обнаружено, что TENS эффективны при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга 16 и болезненной диабетической периферической полинейропатии. 17
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, открытых ран, инфицированных областей, AICD, кардиостимуляторов, имплантатов с батарейным питанием, судорожных припадков, активного кровотечения, злокачественных новообразований, нарушений кровообращения, тромбоза или тромбофлебита.

Интерференционная терапия (IFT)

70
  • Портативное устройство, доставляющее низкочастотную сильную физиологическую стимуляцию (<250pps) к нервам.
  • Техника: Поместите электроды на области, представляющие терапевтический интерес. Стимулируйте нервные волокна специализированной низкой частотой и снимайте боль.
  • Продолжительность лечения составляет около 20-30 минут.
  • Обычно используется для неудобных или невосприимчивых к низкочастотным TENS.
  • Меры предосторожности: Невропатия, дискомфорт при всасывании, лихорадка, судороги, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с передней грудной стенкой.

нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES)

  • Устройство, которое может электрически стимулировать выше моторного порога, вызывая сокращение мышц.
  • Может быть переносным.
  • Настройки: Терапевтическая стимуляция мышц или Функциональная электрическая стимуляция (FES).
  • Методы: Поместите электроды на мышечные области и затем стимулируйте нервы.
    A. Терапевтическая стимуляция мышц : Повторяющееся моделирование применяется для паралича мышцы, чтобы минимизировать атрофию и сохранить диапазон движений.
    B. FES : Использование электростимуляции для помощи пациенту в выполнении функциональной задачи.
  • Продолжительность лечения колеблется от 20 минут до часа в зависимости от цели терапии в сочетании с лечением NMES.
  • Обычно используется для укрепления мышц, нервно-мышечного переобучения, сердечно-сосудистой системы, предотвращения атрофии неиспользования, остеопороза, венозного тромбоза, управления спастичностью, подвывиха плеча в гемиплегической конечности, стимуляции диафрагмального нерва и недержания мочи.
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных областях, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

Ионтофорез

  • Гелевая пластина, использующая слабый электрический ток для доставки вещества, несущего заряд, через кожу.
  • Техника: Использование электродов или пластин на пораженных конечностях для введения лекарственного средства через кожный барьер.
  • Продолжительность лечения составляет от 20 до 30 минут.
  • Обычно используемые лекарства: противовоспалительные средства (например, кортикостероиды).
  • Обычно используется для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза, рубцовых тканей, подошвенного фасциита, тендинита и бурсита.
  • Меры предосторожности: Избегайте беременных, на открытых ранах, инфицированных областях, AICD, кардиостимуляторах, устройствах имплантации с батарейным питанием, судорожных припадках, активном кровотечении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кровообращения, тромбозах или тромбофлебитах.

Вытяжение позвоночника

  • Обеспечивает тянущее усилие на шейный или поясничный отдел позвоночника с помощью ручных методов, системы шкивов или специального устройства.
  • Методы:
    A. Устойчивое и прерывистое сцепление .
    B. Для шейного вытяжения шея согнута на 20-30 градусов, когда пациент сидит или лежит на спине. Более 20 фунтов. применяется с перерывами в течение минимум 7 секунд времени тяги с последующим временем отдыха.Продолжительность тяги 20-25 минут. До 50 фунтов. необходим, чтобы вызвать расслоение межпозвоночного диска. 5
    C. Для поясничного вытяжения наиболее распространенным положением является положение лежа на спине, бедро и колени согнуты под углом 90 градусов; > 50 фунтов. требуется для заднего отделения позвонков и> 100 фунтов. необходим для переднего разделения.
  • Продолжительность лечения обычно составляет 20 минут.
  • Обычно используется при мышечных спазмах, гипомобильности суставов, грыже диска с поражением нервов, спондилолистезе, сужении межпозвонковых отверстий и дегенеративных фасеточных суставах.
  • Меры предосторожности: Избегать при нестабильности позвоночника, инфекциях, компрессиях, злокачественных новообразованиях или деформациях; любые костные аномалии, переломы или остеопороз; гипертония или сердечные нарушения; острые травмы связок или мышц.

Light Touch

  • Тип механической силы, которая включает легкое прикосновение к коже для активации соматосенсорного рефлекса и изменения динамики осанки опорно-двигательного аппарата.
  • Легкое прикосновение можно использовать в качестве метода компенсации других сенсорных нарушений, таких как слепота или потеря слуха.
  • Техника: На какое-то время касаются части тела пальцем или предметом (тростью), чтобы дать пациенту команду изменить биомеханику своего тела, чтобы предотвратить падение, раскачивание или нарушение равновесия.
  • Продолжительность лечения секунд.
  • Обычно используется для восстановления равновесия, осанки и походки.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к прикосновениям / боли, чрезмерная стимуляция, кожные заболевания, язвы, открытые раны и когнитивный дефицит

Поверхностный массаж

  • Ручные манипуляции, которые включают поверхностное давление и удары для расслабления мышц и уменьшения боли.
  • Техники: Различные, наиболее частым из которых является миофасциальное высвобождение.
  • Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
  • Обычно используется при миофасциальных болях, спазмах и болях.
  • Меры предосторожности: Поверхностное давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, атрофия кожи, язвы, гангрена или кожные инфекции.

Массаж глубоких тканей

71
  • Ручные манипуляции, которые включают глубокое сильное давление и поглаживания для расслабления мышц и уменьшения боли.
  • Методы Можно назвать несколько мануальных техник для работы с глубокими тканями: это терапия триггерной точки, трение, миофасциальное расслабление и растяжение.
  • Продолжительность лечения варьируется и может составлять от 15 минут до часа.
  • Обычно используется при мышечных спазмах, болях, гипомобильности суставов, грыже диска с ущемлением нерва, спондилолистезе, сужении межпозвонкового отверстия и дегенеративных фасеточных суставах.
  • Меры предосторожности: Глубокое давление и боль для тех, кто не переносит массаж, открытые раны, гематологические нарушения, злокачественные новообразования, переломы, остеопороз, беременные, проблемы с желудочно-кишечным трактом и тяжелая органная недостаточность.

Ручной лимфодренаж (MLD)

  • Ручные манипуляции с целью удаления токсинов и продуктов жизнедеятельности из периферических лимфатических сосудов обратно в центральную лимфатическую систему.
  • Техники: Использование манипуляций, таких как сжатие, вибрация / колебание, покалывание, миофасциальное расслабление, постукивание или растяжение, для облегчения транспортировки лимфы (в голове, шее, подмышечной впадине, руках или ногах) к лимфатическому сплетению, а затем к центральной лимфатической системе.
  • Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
  • Обычно используется для лечения лимфатического отека, связанного с раком груди (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).

Полная противоотечная терапия (CDT)

76
  • Всемирно признанный протокол лимфодренажа Международным обществом лимфологии.
  • Хорошо известен в Европе, но сейчас набирает обороты в Америке.
  • Состоит из четырех основных частей: ручной лимфодренаж (МЛД), упражнения, уход за собой и перевязка.
  • Техники: То же, что и MLD, с добавлением обучения пациента особым типам упражнений для удаления лимфы, ухода за собой (изменение диеты) и компрессионного белья (рукава, чулки, компрессионные бюстгальтеры).Включает программу реабилитации с целями и двумя фазами (интенсивная, затем поддерживающая фаза).
  • Продолжительность лечения варьируется. Обычно около 20-30 минут на сеанс.
  • Обычно используется для лечения лимфатического отека, связанного с раком груди (BCRL), ожогов, паллиативного комфорта, зависимых отеков, синусита и послеоперационных процедур.
  • Меры предосторожности: Повышенная чувствительность к глубокому давлению и / или боли, злокачественные новообразования, ТГВ, тромбоз, тромбофлебит, нарушения свертываемости крови, болезни, воспаления или тяжелые состояния органов (например, сердечная недостаточность, легкие, почки или печень).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

  • Устройство, использующее импульсные механические волны высокой интенсивности для лечения опорно-двигательного аппарата.
  • Не вызывает теплового эффекта.
  • US FDA одобрено для лечения подошвенного фасциита и латерального эпикондилита.
  • Техника: Гель нанесен на интересующую область. Затем поверх геля помещают неинвазивный зонд, чтобы доставить ударные волны, которые вызывают заживление и разрушают кальцификаты.
  • Продолжительность лечения составляет примерно 5 минут.
  • Обычно используется при хронических резистентных тендинопатиях, триггерных точках, псевдоартрозе, латеральном эпикондилите и подошвенном фасциите.
  • ESWT безопасен, экономичен и полезен для уменьшения опорно-двигательного аппарата и может применяться для реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями (например, с эректильной дисфункцией, лимфедемой и полинейропатией). 52
  • Меры предосторожности: Беременные, невропатия, гиперчувствительность к глубокому давлению и боли, открытые раны, кожные инфекции, судороги или кардиостимулятор.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия

  • УФ-свет - это электромагнитное излучение с высокой энергией.
  • Есть три типа - A, B, C. Тип A самый безопасный. Глубина проникновения определяется его длиной волны / частотой.
  • Техника: Стандартного протокола лечения не существует. Ультрафиолетовый свет направляется на часть тела для обработки. Применяется в малых дозах.
  • Продолжительность лечения может меняться в зависимости от состояния.Диапазон от 2 до 20 минут.
  • Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли. Типы A и B используются при многих кожных заболеваниях. Тип C не используется, так как он стерилизует, проникает в организм и повреждает его.
  • Меры предосторожности: Ожоги (УФ тип B), катаракта / повреждение сетчатки (УФ тип A), рак кожи (меланома), воспаление и ускорение старения кожи. С осторожностью применяйте лекарства (например, фторхинолоны, фуросемид, TMP / SMX, дифенгидрамин, пероральные противозачаточные таблетки, третиноин, изоретиноин), которые увеличивают риск ожогов от ультрафиолета.

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT)

13
  • LLLT обеспечивает минимальную энергию (от 1 до 4 Джоулей).
  • Глубина проникновения определяется длиной волны / частотой.
  • Техника: Стандартного протокола лечения не существует. Лазерный зонд наносится перпендикулярно целевой области лечения.
  • Продолжительность лечения составляет от 30 до 60 секунд.
  • Обычно используется для стимуляции метаболизма коллагена, заживления ран и локального контроля боли.
  • Меры предосторожности: Судороги, эпилепсия, злокачественные новообразования, облученная область шеи при гипергидрозе, обнаженная сетчатка и обнаженный живот беременной.

Пробелы в базе знаний / доказательств

Терапевтические методы реабилитации применялись на протяжении столетий, но убедительных доказательств, подтверждающих их эффективность и действенность, по-прежнему отсутствует. Необходимы хорошо спланированные и качественные исследования, включая плацебо-контролируемые или фиктивно-контролируемые испытания, а также испытания сравнительной эффективности и испытания комбинированной терапии.

Передний край / Уникальные концепции / Новые проблемы

НИЛИ - относительно новый терапевтический метод. LLLT получила одобрение FDA в 2002 году для лечения боли, связанной с синдромом запястного канала, и в 2004 году для лечения синдрома подвздошно-большеберцовой связки. Большинство исследований было сосредоточено на обезболивании и заживлении ран. Недавно было исследовано влияние НИЛИ на нервную ткань. 18,19 Однако данные об эффективности НИЛИ противоречивы. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения его эффективности и определения оптимальных параметров лечения. 1

Инфракрасная терапия - еще одна новая терапия в регенеративной медицине. В одном клиническом рандомизированном контрольном исследовании, проведенном Sangma et al., Инфракрасное излучение с обычной повязкой было более эффективным в уменьшении размера язв и заживлении хронических язв диабетической стопы. 55 Последние исследования показывают, что инфракрасная нервная стимуляция (ИНС) может помочь в заживлении ран и регенерации нервной ткани из-за фототермических эффектов и может быть объединена с транскраниальной стимуляцией мозга постоянным током для индукции нервной стимуляции и регенерации при черепно-мозговой травме. 56

Музыкальная терапия для восстановления после травм головного мозга становится все более и более изучаемой для улучшения настроения, мотивации, двигательной функции и познания. 29,31,57,58 Правильная музыка может оказать сильное влияние на болезнь Паркинсона и может иметь дальнейшее применение при других типах центральных неврологических заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм музыкальной терапии и ее пригодность для людей с особыми нарушениями. Кроме того, типы музыкальных терапевтических техник и комбинированное использование с другими методами / методами лечения для улучшения неврологического восстановления, а также временные рамки использования этой терапии все еще неизвестны. 59 По сравнению с музыкой, VAT с его фокусом на низкой синусоидальной частоте и вибрационных ощущениях может иметь более индивидуализированные будущие клинические применения в целях реабилитации, хронической боли, настроения и мотивации. 60,61 Необходимо провести дополнительные исследования эффективности НДС, сроков его введения и условий окружающей среды (дома, в больнице или офисе). 60

Ссылки

  1. Фишер Э., Соломон С. Физиологические реакции на жару и холод.В: Licht S, ed. Лечебное тепло и холод . 2-е изд. Нью-Хейвен: Э. Лихт; 1965: 126-169.
  2. Маланга Г.А., Ян Н., Старк Дж. Механизмы и эффективность терапии теплом и холодом при травмах опорно-двигательного аппарата. Аспирантура. 2015; 127 (1): 57-65.
  3. Дайсон М. Роль ультразвука в заживлении ран. В: McCullough JM, Kloth L, Feedar JA, ред. Заживление ран: альтернативы в лечении . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 1995: 318-345.
  4. Ouellet-Hellstrom R, Стюарт ВФ. Выкидыши среди женщин-физиотерапевтов, сообщающих об использовании электромагнитного излучения радио- и микроволнового диапазона. Американский эпидемиологический журнал. 1993; 138 (10): 775-786.
  5. Chen W-S, Annaswamy TM, Yang W., Wang T.G. Условия использования физических агентов. В: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2015: 369-396.
  6. Strax TE, Grabois M, Gonzalez P, Escaldi SV, Reyna M, Cuccurullo SJ.Физические методы, лечебные упражнения, длительный постельный режим и эффекты старения. В: Cuccurullo SJ, ed. Обзор Совета по физической медицине и реабилитации . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Demos Medical; 2014: 621-656.
  7. Леонард Г., Клотье С., Маршан С. Снижение обезболивающего эффекта ЧЭНС, подобной акупунктуре, но не традиционной ЧЭНС, у пациентов, принимающих опиоиды. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2011; 12 (2): 213-221.
  8. Kreisler M, Christoffers AB, Al-Haj H, Willershausen B, d’Hoedt B.Низкоуровневый диодный лазер с длиной волны 809 нм, индуцированный in vitro стимуляцией пролиферации фибробластов десен человека. Лазеры в хирургии и медицине. 2002; 30 (5): 365-369.
  9. Sakurai Y, Yamaguchi M, Abiko Y. Ингибирующий эффект низкоуровневого лазерного излучения на LPS-стимулированное производство простагландина E2 и циклооксигеназы-2 в фибробластах десен человека. Европейский журнал устных наук. 2000; 108 (1): 29-34.
  10. Хуанг З., Ма Дж., Чен Дж., Шен Б., Пей Ф, Краус В. Б.. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии неспецифической хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ. Исследования и терапия артрита. 2015; 17: 360.
  11. Bjordal JM, Johnson MI, Iversen V, Aimbire F, Lopes-Martins RA. Низкоуровневая лазерная терапия при острой боли: систематический обзор возможных механизмов действия и клинических эффектов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Фотомедицина и лазерная хирургия. 2006; 24 (2): 158-168.
  12. Местер Э, Спири Т, Сзенде Б, Тота Дж. Влияние лазерных лучей на заживление ран. Американский журнал хирургии. 1971; 122 (4): 532-535.
  13. Навратил Л., Кымплова Ю. Противопоказания при неинвазивной лазерной терапии: правда и вымысел. Журнал клинической лазерной медицины и хирургии. 2002; 20 (6): 341-343.
  14. Bashardoust Tajali S, Houghton P, MacDermid JC, Grewal R. Влияние низкоинтенсивной импульсной ультразвуковой терапии на заживление переломов: систематический обзор и метаанализ. Am J Phys Med Rehabil. 2012; 91 (4): 349-367.
  15. Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов для лечения хронической боли в пояснице: систематический обзор. Позвоночник. 2005; 30 (23): 2657-2666.
  16. Celik EC, Erhan B, Gunduz B, Lakse E. Влияние низкочастотной TENS при лечении нейропатической боли у пациентов с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2013; 51 (4): 334-337.
  17. Forst T, Nguyen M, Forst S, Disselhoff B, Pohlmann T., Pfutzner A. Влияние низкочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов на симптоматическую диабетическую невропатию с использованием нового устройства Salutaris. Диабет, питание и обмен веществ. 2004; 17 (3): 163-168.
  18. Hashmi JT, Huang YY, Osmani BZ, Sharma SK, Naeser MA, Hamblin MR. Роль низкоинтенсивной лазерной терапии в нейрореабилитации. PM&R: журнал травм, функций и реабилитации. 2010; 2 (12 приложение 2): S292-305.
  19. Рохкинд С. Роль лазерной фототерапии в регенерации и восстановлении нервной ткани: развитие исследований с перспективой для клинического применения. Труды Всемирной ассоциации лазерной терапии; 2004; Сан-Паулу, Бразилия.
  20. Хоппер Дж. Вирджиния - это музыкальная терапия? Музыкальная терапия сегодня (онлайн). 2002. t http://musictherapyworld.net.
  21. Strzemecka J. Музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. J Pre Clin Clin Res. 2013; 7 (1): 23-26. DOI: 10.26444 / jpccr / 71429.
  22. Якупов Э.З., Налбат А.В., Семенова М.В. и другие. Эффективность музыкальной терапии в реабилитации больных с инсультом. Neurosci Behav Physi. 2019; 49: 121–128. https://doi.org/10.1007/s11055-018-0704-3
  23. Särkämö T, Pihko E, Laitinen S, et al.Прослушивание музыки и речи ускоряет восстановление сенсорной обработки после инсульта. Дж. Cogn Neurosci . 2010; 22 (12): 2716-2727. DOI: 10.1162 / jocn.2009.21376
  24. Impellizzeri F, Leonardi S, Latella D и др. Интегративная когнитивная реабилитация с использованием неврологической музыкальной терапии при рассеянном склерозе: пилотное исследование. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (4): e18866. DOI: 10.1097 / MD.0000000000018866
  25. Chai PR, Carreiro S, Ranney ML, et al. Музыка как дополнение к анальгезии на основе опиоидов. J Med Toxicol . 2017; 13 (3): 249-254. DOI: 10.1007 / s13181-017-0621-9
  26. Pereira APS, Marinho V, Gupta D, Magalhães F, Ayres C., Teixeira S. Музыкальная терапия и танцы как реабилитация походки у пациентов с болезнью Паркинсона: обзор доказательств. J Гериатрическая психиатрия Neurol . 2019; 32 (1): 49-56. DOI: 10.1177 / 08718819858
  27. Antic S, Morovic S, Ves VB и др. Улучшение восстановления после инсульта музыкой. Periodicum Biologorum. 2012; 114 (3): 397-401.
  28. Музыкальная терапия при травмах, депрессии и злоупотреблении психоактивными веществами: избранные источники и основные выводы. Американская ассоциация музыкальной терапии. https://www.musictherapy.org/assets/1/7/bib_mentalhealth.pdf.
  29. Thaut MH, McIntosh GC. Неврологическая музыкальная терапия в реабилитации после инсульта. Текущие отчеты по физической медицине и реабилитации . 2014; 2: 106-113.
  30. Грау-Санчес Дж., Мюнте Т.Ф., Альтенмюллер Э., Дуарте Э., Родригес-Форнеллс А. Потенциальные преимущества музыки при реабилитации моторики верхних конечностей после инсульта. Neurosci Biobehav Ред. . 2020; 112: 585-599. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2020.02.027
  31. Scholz DS, Rhode S, Großbach M, Rollnik J, Altenmüller E. Перемещение с музыкой для реабилитации после инсульта: исследование возможности ультразвуковой обработки. Энн Н. И Акад. Наук . 2015; 1337: 69-76. DOI: 10.1111 / nyas.12691
  32. Грау-Санчес Дж., Дуарте Э., Рамос-Эскобар Н. и др. Музыкальная терапия в реабилитации пациентов с подострым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2018 г.]. Ann N Y Acad Sci. 2018; 10.1111 / няс.13590. doi: 10.1111 / nyas.13590
  33. Li J, Zhou L, Wang Y. Влияние музыкального вмешательства на ожоговых пациентов во время лечебных процедур: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Complement Altern Med . 2017; 17 (1): 158. Опубликовано 17 марта 2017 г. doi: 10.1186 / s12906-017-1669-4
  34. Hole J, Hirsch M, Ball E, Meads C. Музыка как средство послеоперационного восстановления у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2015; 386 (10004): 1659-1671. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60169-6
  35. Ли Дж. Влияние музыки на боль: метаанализ. J Music Ther . 2016; 53 (4): 430-477. doi: 10.1093 / jmt / thw012
  36. Hann D, Searchfield G, Sanders M, Wise K. Стратегии выбора музыки при краткосрочном лечении легкого тиннитуса. Австралийский и новозеландский аудиологический журнал . 2008; 30 (2): 129-140. DOI: 10.1375 / audi.30.2.129
  37. Simonetti P, Vasconcelos LG, Oiticica J.Влияние фрактальных тонов на улучшение функциональных показателей инвентаризации тиннитуса среди пациентов с хроническим тиннитусом: открытое пилотное исследование. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018; 22 (4): 387-394. doi: 10.1055 / s-0038-1635575
  38. Навык О. Начало виброакустической терапии [комментарий]. Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 151-152.
  39. Ruutel E, Vinkel I, Laanetu M. Виброакустическая терапия и разработка нового устройства: экспериментальное исследование в среде санаториев. Универсальный журнал общественного здравоохранения . 20186 (5): 240-246.
  40. Кантор Дж., Канторова Л., Маречкова Дж., Пенг Д., Вилимек З. Возможности виброакустической терапии у людей с церебральным параличом: расширенный обзор повествования. Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (20): 3940. Опубликовано 16 октября 2019 г.. Doi: 10.3390 / ijerph26203940
  41. Исвария С., Бегхам А., Говинд С., Сингх К. Исследование эффективности парафиновой ванны и внутренних мышечных упражнений в уменьшении боли и повышении точности захватывающих движений ревматоидной руки. Журнал фармацевтических наук и исследований. 2018; 10 (10): 2686-2688.
  42. Касапоглу Аксой М., Алтан Л. Краткосрочная эффективность парафинотерапии и домашних упражнений при лечении симптоматического остеоартрита кисти. Тюрк Дж. Физико-Медицинская реабилитация . 2017; 64 (2): 108-113. Опубликовано 2 октября 2017 г. doi: 10.5606 / tftrd.2018.1535
  43. Сибтейн Ф, Хан А., Шакил-Ур-Рехман С. Эффективность парафиновой ванны с парафином и без совместных методов мобилизации в реабилитации посттравматической жесткой руки. Pak J Med Sci. 2013; 29 (2): 647-650.
  44. Kristensen L, Østergaard LG, Bovbjerg K, Rolving N, Søndergaard K. Использование парафина вместо теплой воды перед упражнениями для рук не имело дополнительного эффекта на подвижность рук у пациентов с системным склерозом. Рандомизированное клиническое испытание. Терапия для рук . 2019; 24 (1): 13-21. https://doi.org/10.1177/1758998318824346
  45. Грегори В.Дж., Уилкинсон Дж., Херрик А.Л. Рандомизированное контролируемое испытание восковых ванн в качестве дополнительной терапии к упражнениям для рук у пациентов с системным склерозом. Физиотерапия. 2019; 105 (3): 370-377. DOI: 10.1016 / j.physio.2018.08.008
  46. Сезгин Озджан Д., Татли Х.У., Полат ЧС, Окен О, Косеоглу Б.Ф. Эффективность флюидотерапии при постинсультном комплексном региональном болевом синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2019; 28 (6): 1578-1585. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.002
  47. Хан С.В., Ли МС. Влияние флюидотерапии на ловкость рук и повседневную активность пациентов с отеками при инсульте. J Phys Ther Sci . 2017; 29 (12): 2180-2183. DOI: 10.1589 / jpts.29.2180
  48. Schandelmaier S, Kaushal A, Lytvyn L, et al. Импульсный ультразвук низкой интенсивности для заживления костей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2017; 356: j656. Опубликовано 22 февраля 2017 г.. Doi: 10.1136 / bmj.j656
  49. Бунхонг Дж., Тьенкул В. Эффективность лечения фонофорезом при синдроме запястного канала: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. PM R. 2020; 12 (1): 8-15.DOI: 10.1002 / pmrj.12171
  50. Masiero S, Pignataro A, Piran G и др. Коротковолновая диатермия в клиническом лечении опорно-двигательного аппарата: пилотное обсервационное исследование. Int J Biometeorol. 2020: 64; 981–988. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01806-x
  51. Озен С., Доганци Е.Б., Озювали А, Ялчин А.П. Эффективность непрерывной и импульсной коротковолновой диатермии в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное пилотное исследование. Caspian J Intern Med. 2019; 10 (4): 431-438.DOI: 10.22088 / cjim.10.4.431
  52. Кревенна Р., Микель М., Кейлани М. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в поддерживающей терапии и реабилитации онкологических больных . Поддержка лечения рака . 2019; 27 (11): 4039-4041. doi: 10.1007 / s00520-019-05046-y
  53. Накамура Т., Фудзисима И. Полезность ледяного массажа для запуска глотательного рефлекса. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013; 22 (4): 378-382. DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2011.09.016
  54. Фрейре Б., Геремия Дж., Барони Б.М., Ваз М.А.Влияние методов криотерапии на кровеносные, метаболические, воспалительные и нервные свойства: систематический обзор. Fisioterapia em Movimento . 2016; 29 (2): 389-398. https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO18
  55. Сангма М., Селвараджу С., Марак Ф., Дасия С. Эффективность низкоуровневой терапии инфракрасным светом при заживлении ран у пациентов с хроническими язвами диабетической стопы: a рандомизированное контрольное исследование. Международный журнал хирургии . 2019; 6 (5): 1650-1653. doi: http: // dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj201
  56. Tsai SR, Hamblin MR. Биологические эффекты и медицинские применения инфракрасного излучения. J Photochem Photobiol B . 2017; 170: 197-207. DOI: 10.1016 / j.jphotobiol.2017.04.014
  57. Zhang Y, Cai J, An L, et al. Улучшает ли музыкальная терапия поведенческие и когнитивные функции у пожилых пациентов с деменцией? Систематический обзор и метаанализ. Aging Res Rev. . 2017; 35: 1-11. DOI: 10.1016 / j.arr.2016.12.003
  58. Zhang Y, Cai J, Zhang Y, Ren T, Zhao M, Zhao Q.Улучшение моторной дисфункции, вызванной инсультом, с помощью музыкальной терапии: систематический обзор и метаанализ. Научная репутация . 2016; 6: 38521. Опубликовано 5 декабря 2016 г.. Doi: 10.1038 / srep38521
  59. Ван Х, Тан Д., Ву И, Чжоу Л., Сунь С. Современное состояние звуковой терапии субъективного шума в ушах у взрослых. Ther Adv Chronic Dis . 2020; 11: 2040622320956426. Опубликовано 2020 Sep 14. Doi: 10.1177/2040622320956426
  60. Campbell EA, Hynynen J, Burger B, Vainionpää A, Ala-Ruona E.Виброакустическая терапия для улучшения функционирования и работоспособности: мультидисциплинарный подход к реабилитации от хронической боли [опубликовано в Интернете перед печатью, 13 ноября 2019 г.]. Disabil Rehabil . 2019; 1-16. doi: 10.1080 / 09638288.2019.1687763
  61. Ала-Руона, Пунканен М. Междисциплинарные применения виброакустики - от клинической практики и исследований к будущим направлениям [гостевая редакция] . Музыка и медицина . 2017; 9 (3): 149-150.
  62. Chen WS, Annaswamy TM, Yang W, Wang TG.Условия использования физических агентов. В: Cifu DX et al., Eds. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5 изд. Эльзевир; 2016.
  63. Daanen HA. Вазодилатация пальцев, вызванная холодами: обзор. Европейский журнал прикладной физиологии . 1 июня 2003 г .; 89 (5): 411-26.
  64. Johns LD. Нетепловые эффекты терапевтического ультразвука: гипотеза частотного резонанса. J Athl Train . 2002; 37 (3): 293-299.
  65. не более. Академия неврологической музыкальной терапии.Обновлено 4 декабря 2020 г. Проверено 17 декабря 2020 г. https://nmtacademy.co/home/clinic/.
  66. Нортон А., Зипсе Л., Маркина С., Шлауг Г. Мелодическая интонационная терапия: обмен мнениями о том, как это делается и почему это может помочь. Энн Н. И Акад. Наук . 2009; 1169: 431-436. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2009.04859.x
  67. Friedman N, Chan V, Zondervan D, Bachman M, Reinkensmeyer DJ. MusicGlove: мотивация и количественная оценка реабилитации движений рук с помощью функциональных захватов для воспроизведения музыки. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc . 2011; 2011: 2359-2363. doi: 10.1109 / IEMBS.2011.60
  68. Bunketorp Käll L, Lundgren-Nilsson Å, Blomstrand C, Pekna M, Pekny M, Nilsson M. Эффекты ритмической и музыкальной терапевтической программы и терапевтической верховой езды в поздней фазе восстановления после инсульта : протокол исследования для трехстороннего рандомизированного контролируемого исследования. BMC Neurol . 2012; 12: 141. Опубликовано 21 ноября 2012 г.. Doi: 10.1186 / 1471-2377-12-141
  69. Элефант С., Бейкер Ф.А., Лотан М., Лагесен С.К., Скей ГО.Влияние групповой музыкальной терапии на настроение, речь и пение у людей с болезнью Паркинсона - технико-экономическое обоснование. J Music Ther. 2012; 49 (3): 278-302. DOI: 10.1093 / jmt / 49.3.278
  70. Уотсон Т. Интерференционная терапия. Электротерапия в сети. http://www.electrotherapy.org/modality/interferential-therapy. Обновлено 2020 г. По состоянию на 17 декабря 2020 г.
  71. Фернандес Ф. Массаж глубоких тканей . Мосби, Инк; 2006.
  72. Wing AM, Johannsen L, Endo S.Легкое прикосновение для баланса: влияние изменяющегося во времени внешнего управляющего сигнала. Философия Trans R Soc Lond B Biol Sci . 2011; 366 (1581): 3133-3141. doi: 10.1098 / rstb.2011.0169
  73. Boonsinsukh R, Panichareon L, Phansuwan-Pujito P. Легкий сигнал касания через трость улучшает стабильность таза во время ходьбы в инсульте. Arch Phys Med Rehabil . 2009; 90 (6): 919-926. DOI: 10.1016 / j.apmr.2008.12.022
  74. Jeka JJ. Легкое прикосновение в качестве помощи для равновесия. Физ Тер . 1997; 77 (5): 476-487.DOI: 10.1093 / ptj / 77.5.476
  75. Oates AR, Unger J, Arnold CM, Fung J, Lanovaz JL. Влияние легкого прикосновения на контроль равновесия при ходьбе по земле у здоровых молодых людей. Гелион . 2017; 3 (12): e00484. Опубликовано 28 декабря 2017 г. doi: 10.1016 / j.heliyon.2017.e00484
  76. Müller M, Klingberg K, Wertli MM, Carreira H. Ручной лимфодренаж и качество жизни у пациентов с лимфедемой и смешанными отеками: систематический обзор рандомизированных контролируемые испытания. Qual Life Res .2018; 27 (6): 1403-1414. DOI: 10.1007 / s11136-018-1796-5
  77. Шао Ю., Чжун Д.С. Ручной лимфодренаж при лимфатическом отеке, вызванном раком груди. Eur J Cancer Care (Engl) . 2017; 26 (5): 10.1111 / ecc.12517. DOI: 10.1111 / ecc.12517
  78. Fadill A, Aldawsary N, Alshehri MA. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОД СЖАТИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОЕДЕМЫ. Int J Physiother. 2018; 5 (1): 23-30.
  79. Gupta A, Avci P, Dai T, Huang YY, Hamblin MR. Ультрафиолетовое излучение в уходе за ранами: стерилизация и стимуляция. Adv Wound Care (New Rochelle). 2013; 2 (8): 422-437. DOI: 10.1089 / wound.2012.0366
  80. Raikes AC, Killgore WD. Возможность разработки светотерапии при легкой черепно-мозговой травме. Сотрясение мозга . 2018; 3 (3): CNC57. Опубликовано 15 октября 2018 г. doi: 10.2217 / cnc-2018-0006
  81. Hamblin MR. Ультрафиолетовое облучение крови: «лекарство, которое забыло время» ?. Ад Эксп Мед Биол . 2017; 996: 295-309.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *