Почему грудь опухает: Боль в грудной клетке: причины и лечение

Боль в грудной клетке: причины и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

• Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
• Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
• Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
• Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
• Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Из-за чего набухает грудь? | Полезные советы

Любые физиологические изменения груди могут таить в себе несколько причин и некоторые из них несут весьма серьёзные последствия, поэтому все случаи необходимо детально изучать. Давайте рассмотрим самые распространённые причины, которые приводят к набуханию молочных желез:

Набухание груди — это предвестник месячных. Менструация одна из часто встречаемых причин, которая приводит к набуханием. В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, а именно повышается уровень прогестерона. Он приходит в норму по окончании менструального цикла.

Если же набухания сопровождаются сильными болями и при ощупывание ощущается некоторые уплотнения — это повод незамедлительно обратится к доктору. Набухшие молочные железы после окончания месячных могут указывать на различные заболевания или нарушений гормональный фон. Одна из распространённых на сегодня болезней — это мастопатия, которую можно определить на ранних стадиях.

Симптомы её возникновения: набухшая грудь, появление уплотнений, которые не проходят до и после месячных.

Если молочные железы набухают у девочки — это говорит о скором половом созревание в результате которого происходит изменение гормонального фона. Когда месячный цикл нормализуется, набухания исчезают. Даже в этом случае следует показаться врачу.

Молочные железы набухают во время беременности

Если грудь набухает при беременности, то это вполне естественный процесс. В этот период гормональный баланс женщины изменяется и грудь увеличиваться в объёмах. Во время первого триместра беременности, как и несколько дней после родов наблюдается набухание молочных желез, которое вызывает определённый дискомфорт. Правда, после вскармливания ребёнка грудь придёт в норму. Начинать беспокоится, следует если с сосков начнёт вытекать тёмная жидкость, которая будет сопровождается болью и появлением уплотнений.

Жидкость задерживается в молочных железах

Это ещё одна из причин, которая приводит к набуханию груди и сопровождается ощущениями повышенного дискомфорта. Из-за различных гормональных изменений жидкость не может выводиться из организма. Причина этого — неправильный образ жизни и плохо сбалансированное питание.

Большое употребления кофе, солёной, жирной и острой еды, при отсутствии физических упражнений чаще всего приводят к этой проблеме. Кровь плохо циркулирует, а жидкость в груди застаивается. Причина этого неправильно подобранный лифчик.

Приём определённой группы медикаментов приводит к изменениям в молочных железах. Решить эту проблему поможет лечащий врач.

Приём гормональных препаратов также приводит к изменениям. В этом случае следует посетить гинеколога.

Весьма часто встречается набухание молочных желез у маленького ребёнка. Причина этого: гормоны матери, которые с помощью плаценты передаются новорожденному и вызывают гормональный криз. Через несколько недель припухлость исчезнет. В этих случаях использование компрессов или каких-либо процедур противопоказано. На дальнейшее здоровья ребёнка это никак не повлияет.

Если наблюдаются такие симптомы, как: покраснение или острая боль в молочных железах, то незамедлительно обратитесь к врачу. Эта симптоматика указывает на мастит.Грудь реагирует на различные изменения в деятельности организма. При появление каких-либо симптомов лучше не заниматься самолечением построенном на ваших догадках, а незамедлительно обратится к врачу, который сможет определить заболевание на ранней стадии и назначить правильное лечение.

Маммолог в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Отделение маммологии клиники К+31 позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте, комфортных условиях и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Отделение оснащено современным оборудованием для проведения УЗИ, Маммографии, Контрастной маммографии, Томосинтеза, а также МРТ молочной железы.

---

Маммография

Маммография является стандартизованной процедурой, состоящей из 4 снимков, называемых проекциями, две проекции каждой молочной железы: кранио-каудальная или прямая и медио-латеральная или косая проекции Маммография выполяется на специализированном рентгенологическом оборудовании. Для исследования используется специфическая методика, требующая компрессии молочной железы на 5-10 секунд, с целью снижения лучевой нагрузки на молочную железу, а также получения высококачественных изображений.

---

Томосинтез

Этот метод обследования так же выполняется в специализированных кабинетах. В процессе исследования используются индентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм. Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией. В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза или ультразвукового исследования. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, наличии возможности применения различных методов обследования, а также характеристик изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.

---

Контрастная маммография

Это маммография с использованием йодированного контрастного вещества. Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли. Ваш лечащий доктор может назначить контрастную цифровую маммографию в различных случаях, включая перечисленные ниже.

• Если вам необходимо скрининговое обследование на наличие рака молочной железы. CESM может быть особенно показательна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы.
• Если необходимо оценить какие-либо узелки, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра. Контрастная цифровая маммография помогает обнаружить рак молочной железы, который нельзя увидеть на обычных маммограммах, особенно у женщин с плотными тканями молочной железы.

---

УЗИ молочных желез

Является обязательным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы и предоставляет врачу дополнительную к маммографии информацию. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных в отношении РМЖ изменений, таким образом сокращая количество не нужных биопсий, особенно при плотном рентгенологическом фоне молочной железы.

Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и лактирующих пациенток.

---

МРТ молочных желез

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением высокочувствительный метод, показавший максимальную информативность в следующих случаях:

1. Предоперационное планирование объема оперативного лечения при раке молочной железы.
2. Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе.
3. Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования.
4. Контроль химиотерапевтического лечения.
5. Оценка целостности имплантов.
6. Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы.
7. Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы.

---

Биопсия

При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.

Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2, PTEN, p53, CDH-1.

---

Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Тактика лечения пациента определяется специалистом индивидуально. В Клинике К+31 проводится комплексное лечение рака молочной железы, включая хирургию и химиотерапию.

---

Хирургия

Объем операции напрямую зависит от размера образования, степени злокачественности и наличия или отсутствия метастаз.

---

Химиотерапия

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, используя «оригинальные» препараты. Поэтому пациенты переносят лечение комфортно.

---

Лучевая терапия

При выполнении органосохранных операций, когда удаляется только часть молочной железы, после операции выполняется лучевая терапия, целью которой является уничтожение дополнительных раковых клеток в оставшейся ткани молочной железы.

Боль и увеличение груди при климаксе

Климакс, или менопауза – это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них – увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.

Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Боли в груди делятся на 2 типа:

• циклические;
• спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1–2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

• возникают как в одной, так и в обоих грудях;
• локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
• усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Боль при климаксе может появиться при:

• сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
• приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
• мастопатии
• наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

Увеличение груди без операции Увеличение груди Подтяжка груди

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

• Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

• Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
• Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
• Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

• Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
• Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
• УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

Если болит грудь… — ЮниМед

 По данным медицинской статистики, болезненные ощущения в груди беспокоят около 65–70% женщин. Они могут быть постоянными, а могут возникать периодически. Комплекс симптомов, представляющий собой нагрубание, увеличение в размере, отечность, болезненность молочных желез, носит название мастодиния или масталгия.

Термин «мастодиния» для описания боли в области молочной железы первым применил немецкий хирург Бильрот еще в 1880 г. Мастодиния не является естественным состоянием организма, это – признак нездоровья, требующий особого внимания.

Врачи различают циклическую и нециклическую мастодинию. Первая возникает за несколько дней до начала менструации и отличается ослаблением или исчезновением симптомов с началом первого дня цикла. Второй же тип мастодинии характеризуется почти не проходящими болевыми ощущениями (чаще в одной молочной железе) и обычно никак не связан со стадией менструального цикла.

Основные варианты проявления мастодинии:

• Как отдельное недомогание, не сопровождающееся другими симптомами ПМС. Оно встречается у 9–10 % здоровых девушек.

• Как один из симптомов ПМС, возникающий более чем у 60 % девушек, которые страдают данным синдромом. Приблизительно в середине цикла у них появляется и постепенно нарастает боль и напряженность в молочных железах. Причем болезненность груди обычно сочетается с чувством тяжести в ней, а также жара и распирания.

• Как симптом мастопатии, или доброкачественной дисплазии тканей молочных желез. Такого рода мастодинии беспокоят почти половину женщин, страдающих данным недомоганием. Степень выраженности при этом бывает разной. В начале развития диффузной мастопатии степень уплотнения и болезненности груди бывает достаточно высокой, что и заставляет женщину обращаться к врачу. С переходом же на более позднюю стадию, когда в молочной железе появляются узловые образования, проявления мастодинии могут ослабевать.

• Как побочное действие применения гормональных препаратов, например ОК –оральных контрацептивов. Чаще всего такого рода мастодиния доставляет неудобства лишь в течение первых месяцев приема гормонов, в так называемый адаптационный период. Со временем болезненность груди может уменьшиться. Хотя в этом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда появление мастодинии на фоне приема оральных контрацептивных средств сигнализирует о необходимости замены или даже отмены препарата.

Мастодиния может свидетельствовать о достаточно серьезном неблагополучии в женском организме. Поэтому при болезненности груди и других неприятных ощущениях в молочных железах не стоит медлить с посещением маммолога. Обычно девушек с жалобами на мастодинию после внешнего осмотра и пальпации (прощупывания) груди направляют на дальнейшее обследование с целью исключения наличия опухолей. Для этого до 40 лет проводят УЗИ молочных желез, а в более зрелом возрасте еще и маммографию.

Обследование лучше проводить в первые дни цикла, когда состояние молочных желез наиболее спокойно. Лечение назначается строго индивидуально и подбирается с учетом причины возникновения мастодинии, остроты клинических проявлений, возраста пациентки, сопутствующей патологии и других определенных особенностей девушки.

Антон Владимирович Арифулов, онколог–маммолог медцентра «ЮниМед»

Почему набухают и болят соски у женщин перед месячными

Женский организм устроен так, что любые изменения здоровья не приходят без предвестников. Когда болят соски перед месячными, стоит обратить внимание на состояние половой системы: в большинстве случаев этот симптом всего лишь означает приближение менструации. Тщательное наблюдение за здоровьем и другими сопутствующими проявлениями поможет отыскать причину.

Могут ли болеть соски перед месячными

Практически каждая женщина испытывает дискомфортные ощущения с наступлением месячных. Грудь считается наиболее задействованным органом, способным реагировать на изменения и гормональные нарушения. Чувствительные соски перед месячными – нередкое явление. Оно считается нормой, если отсутствуют дополнительные признаки других патологий.

Внимание! Наиболее распространенной причиной такого симптома является повышенная выработка эстрогена, который и вызывает дискомфорт.

Сюда также можно отнести заболевания щитовидной железы и молочных желез, но такой диагноз может ставить только врач на основании тщательно спланированной диагностики.

Причины болей

Эстроген, вырабатываемый организмом, увеличивается в крови с наступлением месячных. Грудь становится плотной, немного набухает, соски реагируют на каждое прикосновение. Причин для болей в сосках несколько: в зависимости от стадии менструального цикла ощущение дискомфорта может быть вызвано различными факторами.

Болят соски за две недели до месячных

Характерная боль может возникнуть уже за 2 недели до предполагаемой менструации. При этом болит не только сосок, но и вся грудь. Она набухает и становится более твердой. Женщина испытывает неприятные ощущения в момент прикосновения, а также после снятия бюстгальтера. Причинами данного симптома могут стать:

• гормональные нарушения;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Для устранения проблемы необходимо посетить гинеколога и маммолога. Записываться на прием к указанным докторам нужно на 5-7 день менструального цикла. Гинеколог произведет осмотр, проведет устную консультацию и все равно направит к маммологу. Этот врач сделает УЗИ: если оно покажет наличие небольших кист, в дальнейшем будет назначено лечение препаратами.

Болят соски за неделю до месячных

Приблизительно за 10 дней до начала месячных соски женщины могут становиться чувствительными. В этот период на молочные железы оказывает влияние работа гормонов пролактин и эстроген. Под воздействием эстрогенов жировая ткань увеличивается, что может давать болезненные ощущения в сосках.

Под влиянием пролактина за неделю до месячных наблюдаются чувствительные соски. Это связано с тем, что пролактин воздействует на железистый эпителий, вызывая боль.

Разросшийся эпителий удерживает больше воды в каналах, поэтому может казаться, что грудь набухла, налилась и потяжелела. Кроме того, увеличиваются кровеносные сосуды, доставляя боль.

Такие явления считаются нормой в единичных случаях. Когда они повторяются часто, стоит обратиться к врачу.

Почему болят соски во время месячных

Болезненность сосков в период месячных зачастую не считается патологией. Это индивидуальная особенность протекания месячных у девушки. Но при сильной и часто повторяющейся боли медлить не стоит: такое явление может стать причиной патологии. Выделяют еще несколько предпосылок к появлению данного симптома:

• отсутствие надлежащей гигиены груди;
• прием антибактериальных препаратов;
• ношение некачественного белья.

Предупреждение! При употреблении определенного типа лекарств соски могут не только болеть, но и чесаться.

Это станет сигналом об аллергии и намеком на прекращение приема медицинского препарата. Некачественное синтетическое белье провоцирует трещины на сосках, поэтому лучше отдавать предпочтение проверенным производителям. Также не стоит забывать о ежедневной гигиене молочных желез.

Почему болят соски после месячных

Если чешутся соски перед месячными, то это не является патологией. Другое дело – проявление болей в сосках после окончания менструаций. Причинами данного явления выступают:

1. Редкие половые акты. Если женщина редко занимается сексом, гормон эстроген накапливается в организме и задерживается в молочных железах, воздействуя на жировую ткань. При этом начинают болеть оба соска в период после месячных.
2. Гормональные сбои. Любое изменение в здоровье чревато сбоем гормонального фона, за которым необходимо постоянно следить, особенно в зрелом возрасте.
3. Эндокринные нарушения. Некоторые патологии щитовидной железы провоцируют увеличенную выработку гормонов.

При обнаружении данных симптомов, повторяющихся несколько раз, рекомендуется обратиться за консультацией. Врач назначит проверку показателей гормонов, после чего порекомендует препараты для устранения дискомфорта.

Почему болят соски в середине цикла

Вариантом нормы также считается боль в сосках в середине цикла. Отмечается чувствительность сосочков у женщин перед месячными в среднем за 2,5 недели. Этот признак не считается патологией, так как сигнализирует об овуляции. Что происходит в организме:

1. Выход яйцеклетки.
2. Увеличение кровотока молочных желез.
3. Чувство тяжести в груди и дискомфорт в сосках.
4. Болезненные реакции на прикосновения.

Данные признаки приходятся на конец второй недели менструального цикла, если его длительность составляет не более 28 дней. Небольшой гормональный всплеск не принесет негативных последствий.

Задержка месячных и болят соски

Нередко женщины жалуются на такие симптомы: нет месячных, тест отрицательный и болят соски. Это говорит о незначительных изменениях состояния организма. Причинами такого явления выступают:

• смена климатического пояса;
• недавно пережитый стресс или сильное переживание;
• имеются различные хронические заболевания;
• женщина недавно перенесла операцию;
• осуществляется прием гормональных препаратов;
• наблюдается резкое похудение.

Благодаря таким причинам может наблюдаться боль в сосках с задержкой. При этом задержка длится не более 2-х недель, а месячные все-таки наступают. Если месячные не приходят, стоит посетить гинеколога для диагностики возможной беременности.

Как устранить болевые ощущения

Когда причина дискомфорта выяснена, можно приступать к облегчению болезненного состояния. При наличии серьезных патологий доктор назначает соответствующие медикаменты, нелишним будет провести дополнительные мероприятия:

• приобрести удобный бюстгальтер без швов;
• припухлость под соском перед месячными поможет снять прикладывание теплой грелки к груди перед сном;
• принятие ванн с добавлением ароматических масел;
• нормализация рациона питания;
• снизить болевой синдром помогут таблетки Но-шпа, Ибупрофен.

Промывать соски мылом не стоит – это сделает их сухими и будет способствовать трещинам.

Возможные патологии

Большинство указанных причин не являются патологиями, но когда сильно болят соски перед месячными каждый раз, предпосылками могут стать такие патологии:

1. Нарушение гормонального фона – любые изменения количества гормонов приводят к нарушениям менструального цикла.
2. Сбои в работе нервной и эндокринной систем: межреберная невралгия и дисфункция надпочечников – наиболее серьезные проблемы с данным симптомом.
3. Прием гормональных таблеток. Если назначенные контрацептивы не подходят, рекомендуется прекратить их прием и заменить лекарства другими по предписанию доктора.
4. Стрессы. Нервные расстройства напрямую связаны с гормонами.
5. Ушибы. Даже небольшая травма молочной железы имеет негативные последствия.

Серьезной патологией, вызывающей боли в сосках перед месячными, является опухоль молочной железы. Ей сопутствуют определенные симптомы, при которых необходимо срочно записаться на консультацию к доктору.

Когда стоит обратиться к врачу

Несколько дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о том, что в организме присутствует серьезная проблема:

• выделения из соска;
• изменение его цвета и формы;
• дискомфорт и тянущие боли в подмышечной впадине;
• обнаруженные уплотнения в момент самодиагностики;
• боль наблюдается только в одной из молочных желез.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии опухоли, поэтому незамедлительное обращение к доктору, что поможет выиграть время.

Подробнее о боли в молочных железах можно узнать из видеоролика:

Профилактика

Профилактические меры по устранению болей в сосках перед месячными включают такие мероприятия:

• тщательная гигиена молочных желез;
• избегание стимуляции груди;
• правильный подбор нижнего белья;
• отсутствие стрессов и нормализация питания.

Женщинам, которые жалуются, что у них набухают соски перед месячными, рекомендуется вести активный образ жизни и чаще бывать на природе.

Заключение

Если болят соски перед месячными, рекомендуется обратить внимание на сопутствующие симптомы. Выделения, нестерпимая боль, деформация ареолы, покраснения и отеки могут стать предвестниками серьезных заболеваний. Своевременное обращение за консультацией к специалисту поможет предотвратить негативные последствия.

Почему возникают боли в сосках перед менструацией

В зависимости от физиологических особенностей организма и наличия определенных патологий у женщин во время менструации помимо кровотечения возможно проявление различных тревожащих симптомов. Часто бывают состояния, при которых среди прочих неблагоприятных признаков у женщины болят соски перед месячными.

Перед месячными могут болеть соски

Могут ли болеть соски перед менструацией

Увеличение размеров груди в сочетании с повышенной чувствительностью перед менструацией считается нормальным природным явлением. Набухание молочных желез обусловлено естественным процессом постепенной подготовки женских репродуктивных органов к вынашиванию плода и потенциальному грудному вскармливанию.

В середине цикла совершается мощный выброс гормонов, вследствие которого слегка отекшая жировая ткань сдавливает сосуды, грудь становится более плотной, чем обычно.

Выраженность симптоматики зависит от особенностей функционирования матки. Сокращения органа способствуют выходу эндометрия, оказавшегося бесполезным из-за отсутствия оплодотворения. Уровень эстрогенов выравнивается к началу месячных, болезненность в груди заметно снижается, а также устраняется отек молочных желез.

Грудь опухает под воздействием гормонов

Какой характер боли перед месячными

Клинические проявления тревожащих признаков предменструального синдрома у женщин индивидуальны и не имеют четкой этиологии. Боль в груди перед наступлением критических дней может иметь различную специфичность выраженности:

Типичность проявленийХарактеристика боли

По продолжительности	Кратковременная, длительная
По виду	Тянущая, колющая, распирающая
По концентрированию	Фиксированная, иррадиирующая на другие зоны тела
По мощности	Слабая, умеренная, интенсивная
По периодичности	Эпизодическая, постоянная

Неприятные ощущения могут возрастать при соприкосновении с предметами нижнего женского белья.

Иногда после освобождения груди от сдавливания бюстгальтером происходит уменьшение симптомов, либо чувство дискомфорта и боли полностью исчезает.

Какие причины появления болей

Чувствительность молочных желез накануне критических дней особенно выражена, она усиливается вследствие различного рода физического воздействия:

• прикосновений;
• сексуального возбуждения;
• контакта с водой при выполнении гигиенических процедур.

При нерегулярном сексе также могут быть проблемы

Кроме физиологического характера проявлений, выделяют другие причины болей в сосках перед месячными:

• нерегулярность половой жизни, так как из-за продолжительного воздержания происходит скопление эстрогенов, приводящее к гормональным нарушениям и развитию патологических отклонений;
• проблемы с эндокринной системой;
• неправильная работа яичников, провоцирующая сбой выработки женских половых гормонов;
• воспаления и инфекции;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• опухоли груди.

При продолжающихся неприятных симптомах в области молочных желез по завершении менструации необходимо обратиться к врачу во избежание развития неблагоприятных последствий.

Как справиться с болезненным ощущением

В случаях, когда виновником дискомфорта в зоне груди у женщины выступает природный предменструальный синдром, возможно применение определенных лекарственных средств с целью избавления от болевых ощущений. К ним относятся:

Снять боль поможет препарат Пенталгин

Использовать медицинские препараты следует только при состояниях, когда сильно болят соски перед месячными, а не регулярно.

Кроме применения медикаментозных средств, существует несколько способов уменьшения интенсивности неприятных проявлений. Среди них:

• погружение в теплую ванну с добавлением эфирных масел и лечебных настоев с расслабляющим эффектом;
• принятие душа, обладающего рефлекторным воздействием, улучшая кровообращение.
• употребление травяных отваров травы мелиссы, корней валерианы, чабреца, ромашки аптечной, которые отлично снимают спазмы и успокаивают;
• избегание перенапряжения, стрессовых состояний;
• не переохлаждаться;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение гормональных нарушений и гинекологических заболеваний.

Очень полезны травяные чаи, например, с мятой

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Когда болит грудь и соски перед месячными – это может выступать нормальным физиологическим явлением протекания ПМС.

Но в случаях продолжения тревожащих признаков после менструации рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для установления точной причины возникновения патологии и избегания нежелательных осложнений.

Врач произведет осмотр груди и при необходимости назначит прохождение диагностических обследований.

Недопустимо самостоятельное лечение молочных желез без установления диагноза, выявления гормонального характера болей или аномальных нарушений.

Как проходит профилактика боли

• Если у женщины не вывялены патологические отклонения, но при этом возникают неприятные симптомы в зоне груди, необходимо найти причину и заранее избавиться от имеющихся механических раздражителей, негативным образом воздействующих на соски.
• Почему перед месячными болят молочные железы? Ответ вы найдете в этом ролике:
• 

Для этого стоит обратить внимание на особенности состава используемого нижнего белья. Лучше всего покупать изделия из натуральных тканей, избегая вредной для тела синтетики. Купленную вещь в обязательном порядке необходимо постирать перед применением с высококачественными порошками, тщательно выполаскивать бюстгальтеры чистой водой.

Немаловажную роль играет использование гигиенических и косметических средств для мытья тела. Желательно приобрести мыло, молочко или гель для чувствительной кожи.

Для профилактики неприятных проявлений ПМС важно соблюдать нормальный режим сна и питания перед наступлением критических дней. В это время необходимо употреблять достаточное количество полезных продуктов, включая овощи и фрукты в сыром виде, а также заниматься спортом. За несколько суток до менструации можно начать пить отвары лекарственных трав с расслабляющим и спазмолитическим эффектом.

Почему болят соски перед менструацией

Соски – самая чувствительная зона на женском теле. Они реагируют на внешние раздражители и процессы, которые протекают внутри организма.

Менструация, беременность, роды и лактация естественны для женщин репродуктивного возраста. Молочные железы в это время претерпевают определенные изменения и порой пугают своей болезненностью. Чаще всего причиной того, что болят соски перед месячными, становятся физиологические особенности.

Прежде чем отправляться к врачу на консультацию, необходимо изучить факторы, которые провоцируют боль, ведь даже сильные и неприятные ощущения не всегда являются признаком болезни.

Могут ли болеть соски перед месячными: общие сведения

Рассмотрим вопрос, могут ли болеть соски перед месячными со стороны физиологии. 90 % женщин отмечают набухание и повышенную чувствительность груди накануне критических дней.

Увеличение объёма молочных желез связано с подготовкой организма к беременности и вскармливанию грудничка. Но на 10 – 12 день цикла происходит усиленный выброс эстрогена, отчего грудь уплотняется.

Состояние легкой отечности возникает по причине того, что увеличенная жировая ткань пережимает сосуды.

Среди прочих признаков ПМС у некоторых женщин преобладает боль в сосках, которая возникает примерно за 2 недели до месячных.

Насколько долго будет беспокоить дискомфорт, зависит от деятельности матки. Сократительная функция детородного органа влечет отторжение эндометрия, который становится ненужным в связи с отсутствием беременности, и уменьшение чувствительности груди. Если с появлением месячных и после их окончания боль сохраняется, необходимо обратиться к маммологу или гинекологу.

Игнорировать устойчивый дискомфорт нельзя, т. к. болезненность сосков входит в число симптомов мастодинии. Заболевание молочных желез развивается по причине гормональных нарушений и злокачественных изменений грудных тканей.

Мастодиния протекает в нескольких формах:

• Циклическая, с выбросом гормонов на протяжении всего МЦ.
• Нециклическая, не зависимая от гормональных колебаний.
• Физиологическая, связанная с естественными процессами женского организма (половое созревание девочки, беременность, угасание репродуктивных функций в климаксе).
• Патологическая, спровоцированная заболеваниями половых органов, щитовидной железы, общими воспалительными процессами (любые недуги, влияющие на состояние молочных желез).

Пограничные состояния, влекущие мастодинию, не связаны с физиологическими и патологическими факторами. Они развиваются на фоне наследственной предрасположенности и применения пероральных контрацептивов, препаратов, стимулирующих овуляцию, и прочих средств.

Характеристика боли в сосках

Если постоянно болят соски перед менструацией и женщина намерена обратиться к врачу, она должна проанализировать общее состояние и характер дискомфорта.

Многие пациентки не могут точно описать симптом и жалуются на странные ощущения в груди и нагрубание сосков. Дискомфорт усиливается при контакте с нижним бельем. Некоторое облегчение наступает после снятия бюстгальтера.

На основании жалоб пациентки, осмотра и пальпации определяются критерии боли:

1. По длительности – кратковременная, продолжительная.
2. По типу – тянущая, ноющая, распирающая и т. д.
3. По распространению – локализованная или передается на другие участки.
4. По интенсивности – умеренная, слабая, сильная.
5. По частоте – постоянная или периодическая.

Выясняя, почему становятся чувствительные соски перед месячными, важно установить связь дискомфорта с внешними факторами. Возможно, реакция молочных желез в преддверии кровотечения усиливается из-за прикосновений, сексуального возбуждения, контакта с водой при совершении гигиенических процедур.

При осмотре груди доктор оценивает состояние молочной железы, обращая внимание на цвет кожи, наличие сыпи и деформации соска. Также во внимание принимается вероятность наступления предменструального синдрома. За неделю до начала месячных 75 % женщин сталкиваются не только с болью в сосках, но и со следующими неприятными симптомами:

• Бессонница.
• Плохое настроение.
• Отёк конечностей.
• Раздражительность.
• Проблемы с дефекацией.
• Тошнота.
• Головные боли.
• Беспричинная тревожность.
• Нагрубание груди, как при беременности.

У здоровой женщины все признаки ПМС проходят самостоятельно при появлении менструального кровотечения. Но иногда диагностируется декомпенсированный вариант патологии, при котором дискомфортные ощущения сопровождают пациентку в течение всего цикла.

Боль в сосках перед месячными: безопасные причины

Если периодически чешутся соски и в груди возникает болезненность, ощущения могут быть связаны с механическим воздействием. Например, некачественный или неправильно подобранный бюстгальтер сдавливает молочные железы и раздражает нежный участок ареолы и соски. Дискомфорт может спровоцировать слишком интенсивный массаж груди или обтирание жестким банным полотенцем.

Отреагировать болью молочные железы могут на ухаживающие средства. Если мыло и гель сильно сушат кожу, на поверхности груди и соска появляются микротрещины. Болезненность ощущается в момент прикосновения к груди либо при движении.

Если женщина использует новую косметику по уходу за телом или лекарственные средства с побочным аллергическим эффектом, чувствительность сосков может повыситься как перед месячными, так и в другие дни цикла.

При смене климатических условий, например, если имел место переезд из холодного региона в жаркую страну, в гормональной системе происходит дисбаланс. Женщину беспокоят выраженные симптомы ПМС, в т. ч. боль в сосках.

Вредные привычки, переутомление, нерациональное питание, конфликты, переживания, резкое колебание массы тела воздействуют на общее состояние организма и репродуктивную функцию. Те женщины, которые подвергаются стрессам или увлечены моделированием фигуры, часто сталкиваются с болезненными месячными.

Болят соски перед менструацией – признак какой патологии

Иногда боль в груди и сосках перед месячными беспокоит женщину по причине патологического процесса, который протекает в молочных железах. Если болевой синдром возникает в разное время цикла и не имеет привязки к началу менструации, необходимо пройти обследование и уточнить диагноз.

Мастопатия

Заболевание развивается по причине гормональных и сосудистых расстройств, которые изменяют соотношение железистых и стромальных элементов железы. В груди прощупывается уплотнение, во 2 фазе цикла беспокоят тупые тянущие боли, молочные железы увеличиваются в объёме. Из сосков может выделяться прозрачная жидкость.

Видео:

Дисфункция яичников

Правильная работа яичников зависит от состояния гипоталамо-гипофизарной системы и уровней двух гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Нередко причиной нарушений становятся воспалительные или онкологические процессы, которые протекают внутри яичников. Патология приводит к тому, что болят соски перед месячными, кровотечения утрачивают регулярность или прекращаются полностью, внизу живота возникают тянущие боли.

Дисфункции яичников опасны бесплодием и невынашиванием беременности. Они повышают риск развития эндометриоза, мастопатии, поликистоза, рака молочной железы.

Мастит

• Мастит – это воспалительный процесс, который поражает разные отделы молочной железы и вызывает болезненность.
• Патология способствует проникновению микроорганизмов в пораженную зону и развитию гнойного воспаления, что сопровождается слабостью, головной болью, лихорадкой.
• Признаки мастита неспецифичны, поэтому болезнь важно дифференцировать от схожих состояний. Симптомы, требующие безотлагательного обращения к доктору:

1. Напряженность и болезненность.
2. Отечность и покраснение.
3. Выделения из сосков.
4. Увеличение регионарных лимфоузлов.
5. Температура кожи повышена (грудные ткани теплее других участков тела).

Видео:

Рак груди

Онкологические процессы на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Через некоторое время втягиваются или чешутся соски, груди деформируются, внутри прощупывается плотный узел. Кожа молочных желез выглядит изъязвленной или сморщенной. Из соска истекают гнойные или кровянистые выделения. При метастазировании опухоли одолевает слабость, ухудшается аппетит, температура тела держится на субфебрильных отметках.

Причины боли в груди перед менструацией

Каждая третья женщина жалуется, что перед началом месячного цикла появляются изменения молочных желез. Размер груди увеличивается, что радует хозяйку, но каждая четвертая женщина отмечает еще и болевые ощущения этой части тела. Такой факт вызывает тревогу.

Особенно беспокоятся молодые девушки, не жалующиеся на болезненность бюста, но внезапно ощутившие неприятные симптомы. Должна ли болеть грудь перед менструацией? Или это следствие заболевания?

Появление болезненных ощущений грудных желез перед началом менструального цикла по-научному называется «мастодиния» или «мастолгия». Современные дамы обязаны знать нюансы своего тела, особенно «хитрости» молочных желез.

Причины дискомфорта молочных желез перед циклом

Почему перед месячными болит грудь? У здоровой женщины менструальный период укладывается в 28-30 дней.

На 11-15 сутки цикла в женском организме резко увеличивается количество эстрогенов (возрастает уровень прогестерона и пролактина).

Их количество растет из-за наступившей овуляции, когда ждущая оплодотворения яйцеклетка выходит из фолликула (это происходит во второй половине менструального цикла). Организм женщины ежемесячно ждет и готовится к зачатию.

У молочных желез дольчатая структура. Долька образована соединительной, железистой и жировой тканями. В них расположены молочные протоки. Эстрогены дислоцируются в жировой клетчатке.

Когда уровень этих гормонов резко возрастает – увеличивается объем жировой составляющей груди (такое явление называется «пролиферация»).

Меняется и структура железистых участков – они начинают подготовку к выработке молока.

Молочные железы под действием гормонов в середине цикла нагрубают, происходит увеличение их размеров. Чувствительность возрастает в 3-4 раза. Такой процесс провоцирует боль.

Сам характер болезненных ощущений индивидуален. Боль в груди перед месячными может быть слабо выраженной, а порой даже случайное прикосновение к соскам рубашки, бюстгальтера причиняет физическую боль, дискомфорт. Боли молочных желез могут присутствовать в одной груди или обеих, сильно отдавать в подмышку, спину, вниз живота. Такие нюансы зависят от организма.

Серьезную боль груди перед месячными испытывает ежемесячно каждая 10 женщина. У остальных дискомфорт выражен слабо. Период перед месячным циклом сопровождается следующими симптомами:

• Болевыми ощущениями одной или двух молочных желез.
• Повышением чувствительности этой области.
• Небольшими выделениями из сосков.
• Уплотнениями участков кожи груди.
• Появлением шероховатости.

За сколько дней до месячных начинает болеть грудь? Заметить изменения грудных желез женщина может за 10-12 суток до прихода менструации. Как только начинаются месячные, организм понимает, что беременность не наступила.

Пролиферация атрофируется, рассасывается, боль проходит. Если болезненные ощущения слабо выражены, а другие признаки ПМС не беспокоят – тревожиться не о чем.

Гормональный сбой у вас отсутствует, организм функционирует нормально.

Сильная мастодиния распространена у чувствительных женщин, склонных переживать по пустякам, страдающих от нервного перенапряжения и депрессии.

У четырех из десяти женщин за две недели до месячных боли в груди сопровождаются выделениями из сосков – это нормальное явление для такого состояния организма перед менструациями. Но иной раз привычные ощущения дискомфорта молочных желез вдруг изменяются: усиливаются либо пропадают. Почему?

Внезапное прекращение боли груди перед месячными

Немало беспокойства вызывают ситуации, когда ставший уже привычным ежемесячный дискомфорт грудных желез вдруг перестает беспокоить. Причиной этого становится:

1. Изменение сексуальной жизни. Если интимные отношения становятся регулярными – боль в груди перед месячными исчезает.
2. Приход беременности. Хотя зачатие наоборот, отмечается повышением чувствительности грудей и сосков, но бывает и противоположная симптоматика. Исчезновение у беременных дискомфорта груди перед ожидаемыми месячными происходит из-за изменений гормонального фона. Проявляется это индивидуально.
3. Употребление медикаментов влияет на «уход» болезненных симптомов. Так действует прием некоторых лекарств, гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Они косвенно влияют на уровень гормонов в крови женщин, что расслабляет мускулатуру грудных желез.
4. Грудь перестает болеть из-за проведенного лечения заболеваний грудных желез.
5. Приход менопаузы. У женщин возрастом 45-55 лет наступает климакс. Период, когда постепенно угасают половые функции. А грудь перестает болеть перед циклом за 3-5 года до начала менопаузы. Этот период называется «пременопауза». В это время менструальный цикл у женщин становится скудным, а дискомфорт груди падает, вскоре полностью прекращается.
6. Нарушения гормонального фона. Причиной неожиданного прекращения боли молочных желез перед менструацией становится падение уровня прогестерона. Понижение его количества негативно действует на репродуктивные женские функции, понижает возможность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Почему болит грудь, а месячных нет?

Беспокойства вызывает и другая ситуация, когда болезненные ощущения грудных желез приходят, они привычно набухают, и женщина ждет начала месячного цикла. Но менструации отсутствуют. Причинами становятся следующие ситуации:

Лактация. После родов месячный цикл восстанавливается за 6-24 месяца. Этот период индивидуален для каждой женщины.

При лактационном периоде пролактин не «разрешает» созревать другим яйцеклеткам, соответственно менструации у женщины не возобновляются.

Как только кормление грудью станет реже 8-12 раз в сутки, уровень пролактина снижается и менструальный цикл запускается. Но грудь во время лактационного периода становится болезненной.

Половое созревание. На отсутствие месячных и тяжесть в груди жалуются девушки периода полового созревания. В этом случае гормональная система юного женского организма еще только начинает становление, поэтому такие ситуации у молодых женщин норма. В этот период дискомфорт и набухание грудных желез испытывают и юноши.

Беременность. Распространенная ситуация, но далеко не единственное объяснение причины отсутствия месячных на фоне болей молочных желез.

Внематочная беременность. Опасное для здоровья состояние, особенно, если присутствуют другие тревожные признаки: тошнота, сильное головокружение, повышение температуры. Если тест на беременность отрицательный, причина скрывается под заболеваниями.

Мастопатия. Распространенный недуг, проходящий с болями в груди – мастопатия. Пик заболевания по статистике приходится на 30-45 лет. Причина мастопатии – заболевания гинекологического характера, нарушения гормонального фона. Доброкачественная опухоль помимо болезненных ощущений области грудных желез сопровождается выделениями из сосков (зеленоватые, белесые, буроватые).

Раковые заболевания. Причина боли в тканях молочных желез при отсутствии ожидаемых месячных способна скрывать за собой появление злокачественных опухолей. Такой вариант событий редок, но имеет место быть.

Проблемы эндокринологии. При сахарном диабете, дисфункциях надпочечников и иных нарушениях работы эндокринных органов происходит нарушения гормонального фона. Проблемы с гормонами становятся причиной подобных ситуаций.

Аборт, выкидыш. При таком развитии событий у женщин первое время отмечается отсутствие месячных – это норма. Организм перестраивается с наступлением беременности, после прерывания которой все функции организма «поворачивают вспять». Сбои месячного цикла проходят с набуханием и болезненными ощущениями грудных желез.

Физическая травма. Самое благоприятное из возможных объяснений болей в груди при отсутствии месячного цикла – банальное растяжение. Вспомните, не было ли у вас физических перегрузок? Если проблема связана с растяжением грудных мышц, задержка месячных здесь не причем.

Причин, почему наступает такая ситуация, много. Что случилось с вами, подскажет доктор.

При первичном осмотре гинеколог может дополнительно направить вас к эндокринологу, назначить некоторые обследования (УЗИ органом малого таза и молочных желез).

Вам придется сдать анализы, чтобы понять, почему болит грудь при задержке месячного цикла. Не откладывайте визит к врачу! Опоздание чревато не только потерей здоровья, но и жизни.

Что делать, если в груди очень сильная боль?

Бывают случаи, когда грудные железы перед менструацией болят слишком сильно, вызывая мучительные спазмы, отдающие в спину. Патологией считается и сильный дискомфорт груди за неделю до и после начала кровянистых выделений. В этом случае необходима консультация врача, так как провоцировать такие ощущения могут опасные для здоровья проблемы:

• Нарушение правильной работы яичников.
• Гормональный сбой организма.
• Гинекологические заболевания.
• Развитие мастопатии.

Если при самостоятельном обследовании молочных желез помимо сильных болевых ощущений вы заметили выделения из сосков (гнойные, кровянистые), уплотнения в подмышках и самих грудных железах – отправляйтесь к маммологу.

При отсутствии подобных симптомов, проблемы рассмотрит и решит гинеколог. При таких симптомах приоритетной задачей становится понимание, выявление и устранение причин болезненного дискомфорта.

Для установки диагноза потребуются следующие анализы:

1. Кровь на гормональное исследование (рассматривают уровень гормонов пролактина и щитовидки).
2. Анализ онкомаркеров (выявляется уровень риска появления злокачественных опухолей репродуктивной системы, особенно яичников, грудных желез).

Кроме лабораторных исследований женщина пройдет ряд ультразвуковых обследований: на 7 сутки по завершению менструации проверяется состояние органов области малого таза, а во время второй фазы цикла проводится УЗИ грудных желез.

Чтобы не допускать появления угрожающих симптомов, нужно быть уверенной, что подобное состояние – это индивидуальная физиологическая норма. Для этого обязательно посещайте для профилактики гинеколога 2 раза ежегодно, не забывайте раз в год наведываться к маммологу. Ежемесячно проводится самодиагностика груди.

Осторожно захватывайте правую железу правой рукой, левую – левой. Подушечками указательного, среднего, безымянного пальцев деликатными движениями прощупайте груди. Обследование начинайте у основания, двигаясь к области соска.

Как снизить болезненность груди

Для ослабления дискомфорта грудных желез перед началом менструации нужен развернутый подход. Одной из составляющей комплексных мер является диета (придерживайтесь ее во второй половине месячного цикла).

В этот промежуток ограничьте потребление жидкости, жиров (до 15%), соли, алкоголя, кофе и крепкого чая.

В это время лучше отказаться от бюстгальтера – он сдавливает набухшие молочные железы, лимфоузлы, мешает нормальному кровообращению и провоцирует появление болевых ощущений.

Врачи могут назначить вам во второй половине менструального цикла препараты, содержащие магний, растительные профилактические средства от развития мастодинии, гормональные противозачаточные таблетки. Помогают снизить болевой порог успокаивающие сборы трав (крапива, корень одуванчика, сабельник, пион, чистотел, татарник, манжетка, зверобой продырявленный, лабазник, череда).

Сильный болевой дискомфорт купируется болеутоляющими средствами: аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Но принимать лекарства следует только, когда болевые ощущения становятся непереносимыми. Аспирин не рекомендуется лицам моложе 20 лет – велик риск появления синдрома Рейно (резкое сужение кровеносных сосудов, влекущее трофические изменения тканей организма).

Для лечения тяжелых болей молочных желез врачи назначают рецептурные средства: даназол и тамоксифен-цитрат (такие лекарства используются редко, так как у них серьезные побочные эффекты).

Ограждайте себя от стрессов в этот период! Избегайте переохлаждение организма. Но главное – не проводите самолечение и не пускайте болезненные состояния на самотек, в надежде, что все пройдет и рассосется. Берегите себя, и организм вас не подведет.

Здоровья вам!

Симптомы и признаки рака груди. Booking Health

Рак груди входит в число самых распространенных в мире онкологических заболеваний. Среди женских злокачественных опухолей патология занимает первое место. Опухоль часто встречается в репродуктивном возрасте. Поэтому каждая женщина должна знать основные симптомы рака груди, чтобы вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и получить своевременное лечение. Ведь в этом случае онкологам удается не только полностью вылечить заболевание, но и избежать полного удаления молочной железы.

Первые симптомы рака груди

Часто болезнь не удается обнаружить на ранних стадиях, так как начинается рак груди обычно без симптомов. Кроме того, женщина может не придавать им большого значения и длительное время не обращаться к врачу, хотя опухоль продолжает увеличиваться.

При раке груди первые признаки в большинстве случаев можно обнаружить лишь пальпаторно (при прощупывании молочной железы). Видимых изменений на коже или изменения формы груди обычно не происходит, если опухоль находится внутри протока и имеет диаметр менее 5 см.

При раке груди первые симптомы женщины обычно обнаруживают у себя сами. Это может быть:

• Увеличение одной железы в размерах
• Смещение её вверх или в сторону
• Увеличение подвижности одной груди или её фиксация, ограничивающая подвижность
• Втяжение соска, изменение его формы, появление сыпи или изъязвлений – возможные первые признаки рака грудей
• Выделения из соска (это может быть кровь, гной, молозиво)
• Изменение состояния кожи над молочной железой – её выпуклость, натяжение или отечность
• Локальное расширение кровеносных сосудов над одним из участков молочной железы
• Наличие мокнущих поверхностей
• Покраснение кожи

Иногда первые признаки рака груди – это симптомы интоксикации и увеличение подмышечных лимфоузлов. Особенно в случаях, когда молочные железы имеют большие размеры. Тогда изменения в них визуально начинают определяться гораздо позже.

При раке груди ранние симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики. Вполне вероятно, что обнаруженные признаки не свидетельствуют о злокачественной опухоли, а говорят о мастопатии, воспалении молочной железы или доброкачественном новообразовании. Но все же лучше убедиться в этом, чтобы в случае рака не допустить его переход в стадию, когда лечение становится малоэффективным.

Субъективные признаки рака груди у женщин

Субъективными считаются при раке груди признаки, которые базируются на ощущениях женщины. Фактически, это жалобы, с которыми пациентка обращается к врачу-маммологу или онкологу.

Основные субъективные признаки рака груди:

• Тянущие ощущения в молочной железе
• Зуд при раке груди наблюдается при отечности кожи, появлении высыпаний на соске
• Возможны признаки интоксикационного синдрома при раке груди: температура, тошнота
• В редких случаях отмечается боль
• Женщины также могут жаловаться на отек молочной железы, выделения из сосков

В большинстве случаев проявляется рак груди только на поздних стадиях. Поэтому для своевременной диагностики требуется объективное обследование.

Болит ли грудь при раке

Часто пациентки спрашивают у врача, болит ли рак груди. Некоторые из них полагают, что наличие болезненных ощущений в молочной железе является признаком злокачественной опухоли. Но это не так.

Если у вас болит грудь, скорее это дисгормональные процессы вызывают этот симптом, чем рак. Потому как болит грудь при раке обычно уже на поздних стадиях, когда факт наличия опухоли определяется и по другим клиническим признакам.

Но бывают формы заболевания, когда грудь при раке груди болит. Это в первую очередь отечно-инфильтративная форма. Она сопровождается воспалительным процессом. С этим связана боль при раке груди. В иных же случаях болевой синдром появляется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает больших размеров. В этом случае начинается распад опухоли, возможны кровоизлияния в неё. Новообразование сдавливает нервы и окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения.

 

 

Какие симптомы при раке груди обнаруживаются объективно?

Наибольшее значение имеют объективные признаки и симптомы при раке груди. То есть, те, которые обнаруживает врач в ходе осмотра и прощупывания молочных желез.

В большинстве случаев на ранних стадиях рак груди симптомов практически не имеет. Основным из них остается наличие пальпируемой опухоли в молочной железе. Тем не менее, в ряде случаев некоторые симптомы рака груди у женщин могут не только помочь определить сам факт наличия злокачественного новообразования, но и предположить его гистологическую форму и расположение.

Обследуя женщину, врач обращает наибольшее внимание на:

• Форму молочных желез
• Их симметрию
• Состояние сосков
• Их расположение
• Изменение кожи молочной железы
• Её смещаемость (один из симптомов рака груди – фиксация кожи над опухолью)
• Состояние паховых лимфоузлов
• Функцию руки на стороне предполагаемого поражения и состояние грудных мышц

На осмотре доктор нередко выявляет покраснение кожи молочной железы. Оно может быть локальным или тотальным. Пальпируемая опухоль бывает фиксирована к грудной стенке и не всегда смещается. Кожа над ней не только гиперемирована, но зачастую отечная.

Развивается такой симптом рака груди как «лимонная корка». Отек и покраснение может распространяться на кожу руки. Иногда на молочной железе появляются изъязвления. При пальпации определяются уплотнения в виде узелков или диффузное (равномерное) затвердение ткани груди.

При раке Педжета, который поражает сосок, обнаруживаются высыпания или мокнущие пятна на ареоле. Различают такие клинические формы этого заболевания:

• Псориазоподобная – появление бляшек и чешуек
• Экзематозная – мокнущая экзема на ареоле или высыпания
• Язвенная – характеризуется появлением изъязвления
• Опухолевая – в зоне соска визуализируется опухолевидное образование

Хорошо заметные внешние признаки рака груди появляются при острых формах злокачественного процесса. Они считаются самыми неблагоприятными в прогностическом плане.

В этом случае при раке груди шишка в молочной железе даже не всегда обнаруживаются, так как другие симптомы выражены более значительно:

• Повышение температуры тела и общие признаки интоксикации
• Рожистое воспаление молочной железы – покраснение и инфильтрация кожи груди, её нагрубание
• Увеличение лимфоузлов
• Кровянистые выделения из соска

Самообследование

Проще всего рак грудей определить на ранней стадии, если регулярно заниматься самодиагностикой. Обследование молочных желез рекомендуют женщинам уже с 20 лет, так как обнаружить рак груди можно практически в любом возрасте. Проводят его 1 раз в месяц.

Особенно большое значение имеет самообследование в развивающихся странах, где плохо организован скрининг онкологических заболеваний. Так, в странах СНГ в среднем в 80% случаев  определить рак груди женщинам удается самостоятельно, что и становится причиной обращения к доктору. И только в 20% случаев опухоль впервые обнаруживают врачи.

К сожалению, в большинстве случаев пациентка замечает изменения лишь когда симптомы становятся сильно выраженными: появляется деформация молочной железы, изъязвления на коже, выделения из соска и т.д. Если же регулярно проводить самообследование, понять, что у тебя рак груди, можно гораздо раньше. А раннее выявление улучшает результаты лечения, в большинстве случаев позволяя полностью вылечить заболевание.

Ниже приведены международные рекомендации, как определить рак грудей у себя самостоятельно:

1. Проводить обследование необходимо через неделю после менструаций, что связано с уменьшением чувствительности молочных желез.

2. Обязательно обращайте внимание на бельё. Если оно испачкано в месте проекции сосков, это может свидетельствовать о выделениях. Внимательно осмотрите ареолу (пигментированный кружок вокруг соска). Посмотрите, нет ли на ней шелушений, высыпаний, язв.

3. Один из способов, как понять рак груди, заключается в сравнении двух молочных желез. В норме они должны быть симметричными. Встаньте перед зеркалом и положите руки за голову. Внимательно осмотрите грудь.

Обращайте внимание на такие изменения:

• Одна грудь стала больше другой (если раньше они были одинаковыми или больший размер имела другая молочная железа)
• Изменилось расположение одной молочной железы
• Появились участки с натянутой или выпуклой кожей
• Появились участки с изменением цвета кожи на одной молочной железе

Сама по себе асимметрия молочных желез и их разное относительно друг друга расположение не являются признаками злокачественной опухоли. Ведь вполне вероятно, что они были разными всегда или стали таковыми несколько лет назад. Вовремя выявить рак груди помогает наблюдение за молочными железами в динамике. Если асимметрия нарастает и появилась недавно, это повод для обращения к доктору.

4. Следующим этапом является пальпация молочной железы. Это лучший способ, как узнать рак груди при небольшом размере опухоли. Пальпация проводится в горизонтальном положении. Ложитесь на спину. Грудная клетка в области пальпируемой молочной железы должна быть слегка приподнята. Поэтому под спину на стороне прощупывания нужно подложить подушку. Ощупывайте грудь тремя-четырьмя пальцами противоположной руки. Запоминайте «маршрут» пальпации. Если он будет каждый раз одинаковым, это поможет вовремя выявить изменения в молочной железе. Завершая самообследование, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений, и пропальпируйте подмышечную область на предмет увеличившихся лимфатических узлов.

5. Ещё одним дополнительным методом, как распознать рак груди, является пальпация в душе. Вода меняет свойства кожи, и опухоль иногда легче обнаружить. Кроме того, пальцы лучше скользят, что облегчает обследование.

Если вы обнаружили признаки опухоли, обращайтесь к врачу. Бояться не нужно, ведь не каждая шишка в груди это рак. Большинство патологических образований, которые выявляют у себя женщины, не являются онкологическими. Ведь существуют десятки других заболеваний, обнаруживающихся с гораздо большей частотой, чем злокачественные опухоли.

Поздние симптомы

На 3-4 стадиях симптомы и признаки рака груди связаны со значительным увеличением размера новообразование, его прорастания в грудную стенку и другие рядом расположенные ткани. Могут обнаруживаться отдаленные метастазы. Они чаще всего поражают кости, позвоночник, спинной мозг, легкие, печень.

Как выглядит рак груди, зависит от его клинической формы. Часто заболевание обнаруживается только на 3 стадии или позже. В это время опухоль можно различить невооружённым глазом. Она уже прорастает в грудную стенку, что сопровождается болевым синдромом. Часто появляются при раке груди язвы на коже. Могут возникать симптомы интоксикации.

При большом размере опухоли часто отмечается прогрессирующее снижение веса, так как опухоль для своего роста потребляет большое количество питательных веществ, которые «забирает» из крови.

На поздних стадиях рака груди открытые раны на коже молочной железы могут кровоточить, гноиться. Они не заживают. Новообразование может частично располагаться снаружи молочной железы, а не внутри неё. Из соска выделяется гной и некротические массы. Время от времени возникают кровотечения.

При раке груди 4 стадии симптомы также связаны с наличием очагов метастазирования. Клинические признаки зависят от расположения метастазов. При их наличии в костях возможны болезненные ощущения и патологические переломы.

В случае метастатического поражения структур дыхательной системы при раке груди жидкость в легких вызывает одышку и часто становится непосредственной причиной смерти.  Возможно поражение спинного мозга с развитием чувствительных и двигательных нарушений, дисфункции тазовых органов.

Лечение рака груди в Германии

При появлении симптомов онкологического образования следует обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Но оно неодинаково эффективно в разных странах.

Германия – один из мировых лидеров в области лечения рака груди и других злокачественных опухолей. Вы можете воспользоваться услугами немецких онкологов, и поможет в этом компания Booking Health.

Благодаря сотрудничеству с нами, вы получаете ряд преимуществ:

• Лечение начнется быстрее
• Вы сэкономите до 70%
• Вас будут лечить лучшие врачи Германии, а не молодые специалисты заштатных клиник
• Стоимость лечения не повысится, потому что все лишние расходы, если они возникнут, покроет страховка
• После прохождения курса терапии вы получите возможность получать консультации врача в течение 3 месяцев бесплатно

Оставьте заявку на сайте. Наш специалист свяжется с вами и предложит несколько вариантов среди лучших клиник, специализирующихся на лечении рака груди. Согласовав все вопросы, мы сами организуем для вас лечение – вам не придется думать ни о чем, кроме своего здоровья. Мы свяжемся с администрацией клиники, поможем подготовить документы и открыть визу, перевести документацию на немецкий язык.

Когда вы прилетите в Германию, мы встретим вас в аэропорту, отвезем на автомобиле в клинику и предоставим устного переводчика.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 

---

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Инфекций грудной клетки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Грудная стенка, иногда называемая грудной стенкой, защищает сердце, печень, легкие и другие жизненно важные органы. Стенка состоит из ребер, грудины и хряща. Вместе эти части образуют защитную полость в брюшной полости.

Стенка грудной клетки может инфицироваться бактериями или вирусами. В редких случаях также могут возникнуть грибковые инфекции.Инфекции грудной стенки часто могут приводить к воспалению и боли в пораженной области.

Типы инфекций грудной стенки включают:

• Плеврит — инфицирование тонких оболочек (плевры) грудной стенки
• Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего верхние ребра с грудиной
• Эмпиема — жидкость, которая скапливается между плеврой и внутренней выстилкой грудной стенки

Симптомы

Наиболее частым симптомом, связанным с инфекцией грудной стенки, является боль в груди.Это часто происходит из-за воспаления, вызванного инфекцией, и может стать более серьезным при физической активности. Другие общие симптомы включают:

• Нежность
• Вздутие
• Затруднения при глубоком вдохе
• Боль в плечах или спине
• Головные боли
• Боль в суставах
• Сухой кашель
• Лихорадка

Причины и факторы риска

Инфекции грудной стенки могут возникать как у мужчин, так и у женщин, а также у пациентов любого возраста.Заболевание вызвано бактериями или вирусом, а в редких случаях — грибком, которые проникли в пораженный участок.

Пациенты с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску развития инфекции грудной стенки. Общие состояния, которые могут увеличить риск для пациента, включают:

Диагностика

Диагностика инфекции грудной стенки обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни пациента и симптомов.

Визуализирующие диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, исследуют мягкие ткани и кости тела, чтобы определить, есть ли воспаление в грудной стенке.Эти изображения также могут помочь диагностировать другие связанные заболевания, например пневмонию.

Могут быть сделаны анализы крови, чтобы выяснить, является ли причиной заболевания бактериальная или вирусная инфекция.

Другие тесты, такие как бронхоскопия, могут использоваться для изучения тканей грудной стенки или дыхательных путей с целью изучения воспаления или других признаков инфекции.

Лечение

Лечение инфекций грудной стенки часто направлено на борьбу с инфекцией, вызывающей симптомы.Часто назначают антибиотики, которые помогают бороться с инфекцией и уменьшать воспаление.

Многие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, доступны без рецепта и могут помочь многим пациентам, испытывающим боль из-за воспаления.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить сильную боль. К другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, которые могут помочь контролировать боль, относятся антидепрессанты и противосудорожные препараты.

В качестве лечения также могут быть прописаны лечебные упражнения в кабинете или дома.Упражнения на растяжку, которые сосредоточены на мышцах груди, могут помочь при боли и стеснении, связанных с воспалением.

Многопрофильная группа специалистов Advanced Lung Disease Programme может определить лучший вариант лечения для каждого пациента.

Не то, что вы ищете?

Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD

Что такое костохондрит?

Костохондрит — это воспаление участков, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди.Эти области называются реберно-хрящевыми соединениями. Заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, безвредно и проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому вам следует пройти обследование и обследование на сердечные заболевания.

Редкое состояние, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете определить разницу по следующему:

• Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, которая распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.

• Синдром Титце вызывает опухоль в болезненной области (где встречаются ребра и грудина).

Причины костохондрита

Врачи точно не знают, почему возникает костохондрит, но они знают что некоторые вещи могут к этому привести:

• Повторные незначительные травмы грудной стенки
• Чрезмерное использование рук
• Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, влияющих на ваш хрящ.
• Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
• Респираторные инфекции, вызванные вирусами
• Бактериальные инфекции, особенно у людей, которые принимают внутривенные препараты или перенесли операцию в области верхней части грудной клетки
• Грибковые инфекции (в редких случаях)

Симптомы костохондрита

Обычно возникает боль в груди, связанная с реберно-хондритом после тренировки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

• Острая боль в передней части груди, рядом с тем местом, где встречаются грудина и ребра, обычно с левой стороны.Это может распространиться на вашу спину или живот.
• Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы перестаете двигаться или дыхание становится тише.
• Нежность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой нежности, вероятно, у вас нет костохондрита.
• Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения на месте операции.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать, или если у вас есть что-либо из следующего.Обычно они не вызваны костохондритом:

• Высокая температура, которая не проходит с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
• Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
• Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением или болью в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска костохондрита

Костохондрит — частая причина боли в груди у детей и подростков.На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи регистрируют около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст заболевания — 12-14 лет.

Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, могут быть более подвержены развитию костохондрита.

У взрослых костохондрит поражает женщин больше, чем мужчин (70% против 30%).

Диагностика костохондрита

Специального теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

Если результаты этих тестов вернутся в норму, они, вероятно, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребром.

Если вы перенесли операцию на грудины (грудины) или у вас есть риск сердечных заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, является ли инфекция причиной боли в груди. Врачи будут:

• Искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции
• Порекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием галлия, которое покажет увеличение радиоактивности. материал галлий
• Проверьте количество лейкоцитов в крови, чтобы убедиться, что оно высокое и является ли оно признаком инфекции
• Порекомендуйте рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

Лечение костохондрита и домашние средства

Домашние средства от костохондрита

Эти домашние средства могут облегчить костохондрит:

• Безрецептурные болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, при необходимости
• Использование местного тепла или льда для облегчить боль
• Избегать ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; воздержание от контактных видов спорта до улучшения симптомов, а затем возвращение к нормальной деятельности только в соответствии с переносимостью
• Выполнение упражнений на растяжку

Лекарства от костохондрита

Ваш врач может посоветовать следующее:

• НПВП, отпускаемые по рецепту.
• Местный анестетик и инъекция стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной и боль не проходит с помощью лекарств.
• Наркотики, такие как гидрокодон / ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность стать зависимой от них.
• Стероиды. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
• Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при реберохондрите.
• Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить с помощью внутривенного введения антибиотиков. После этого следует продолжить прием антибиотиков перорально или внутривенно еще в течение 2–3 недель.Вам следует обращаться к врачу во время выздоровления, а затем один раз в год.

Хирургия костохондрита

Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.

Профилактика костохондрита

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

Costochondritis Outlook

Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоровеют.

Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.

Боль в грудной стенке, костохондрит

Боль в груди, которая у вас возникла сегодня, вызвана реберно-хондрозом. Это состояние вызвано воспалением хряща, соединяющего ребра с грудиной. Это не вызвано проблемами с сердцем или легкими. Ваша медицинская бригада убедилась, что боль в груди, которую вы чувствуете, не связана с опасной для жизни причиной боли в груди, такой как сердечный приступ, коллапс легкого, сгусток крови в легком, разрыв аорты или разрыв пищевода.Воспаление могло быть вызвано ударом по груди, поднятием тяжелых предметов, интенсивными упражнениями или болезнью, из-за которой вы часто кашляли и чихали. Часто это происходит во время эмоционального стресса. Это может быть болезненно, но не опасно. Обычно это проходит через 1-2 недели. Но это может повториться снова. В редких случаях более серьезное заболевание может вызывать симптомы, похожие на костохондрит. Вот почему так важно следить за предупреждающими знаками, перечисленными ниже.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

• Если вы чувствуете, что эмоциональный стресс является причиной вашего состояния, постарайтесь выяснить его источники.Это может быть неочевидно. Узнайте, как справиться со стрессом в своей жизни. Это может включать регулярные упражнения, расслабление мышц, медитацию или просто отдых для себя.

• Вы можете использовать парацетамол, ибупрофен или напроксен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас заболевание печени или почек или когда-либо была язва желудка, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

• Вы также можете облегчить боль, используя горячий влажный компресс или грелку.Используйте это с лечебным кремом для кожи, который помогает снять боль, или без него.

• Выполняйте упражнения на растяжку в соответствии с рекомендациями врача. Обычно отдых приносит пользу в первые несколько дней. Избегайте физических нагрузок, которые усиливают боль.

• Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Изменение типа боли.Позвоните, если вы почувствуете себя иначе, станет более серьезным, длится дольше или распространяется на ваше плечо, руку, шею, челюсть или спину.

• Одышка или боль усиливаются при дыхании

• Слабость, головокружение или обмороки

• Кашель с темной мокротой (мокротой) или кровью

• Боль в животе

• Темный красный или черный стул

• Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

Костохондрит: причины, симптомы и лечение

Ребра соединены с грудиной жесткой защитной тканью, называемой хрящом.Когда этот хрящ воспаляется, это состояние известно как костохондрит или боль в грудной стенке.

Хотя это состояние обычно временное, оно может вызывать тревогу, поскольку боль может стать настолько сильной, что имитирует сердечный приступ.

Врачи могут также называть реберно-грудинный синдром или реберно-грудинную хондродинию. Состояние обычно проходит само при домашнем лечении.

Краткие сведения о костохондрите

• Во многих случаях врачи не знают, что вызывает костохондрит.
• Боль в области груди и грудины — главный симптом реберохондрита.
• Боль может быть настолько сильной, что человек чувствует, что у него сердечный приступ.
• Лечение включает прием противовоспалительных препаратов.

Поделиться на Pinterest Обычно костохондрит проходит самостоятельно при домашнем лечении и является временным заболеванием.

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях состояние может быть результатом одного или нескольких из следующих:

• История болезни, которая вызывает сильный кашель
• Поднятие тяжестей или физические упражнения с вовлечением верхних конечностей и грудная стенка
• переносит тяжелые сумки, такие как тяжелый рюкзак с одной или другой стороны
• с большой грудью
• травмы грудной клетки или инфекции грудной клетки в анамнезе
• перенесена операция, затрагивающая грудную стенку, например, обход сердца

Врачи называют костохондрит, причина которого неизвестна, идиопатическим костохондритом.

Дискомфорт и боль в груди могут иметь колющий, жгучий или ноющий характер. Наиболее поражены ребра со второго по пятое.

Согласно статье в журнале American Family Physician , заболевание чаще всего поражает людей старше 40 лет. По оценкам, 13–36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью из-за боли в груди, страдают костохондритом.

Следующие действия обычно усиливали боль, связанную с реберно-хондритом:

• значительное количество кашля
• интенсивные упражнения
• физическая активность с использованием рук, например подъем ящиков

Боль, связанная с реберно-хондритом, обычно возникает слева сторона тела, но может затронуть обе стороны.

Синдром Титце

Существует разновидность костохондрита, называемая синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, связанную с костохондритом, а также отек реберного хряща.

Отек при синдроме Титце поражает по крайней мере одно из четырех верхних ребер, обычно второе или третье ребро. Хотя со временем боль, связанная с костохондритом, может утихнуть, у некоторых людей с синдромом Титце опухоль все равно будет.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это заболевание, они считают его редким заболеванием.Кроме боли и дискомфорта, он не вызывает каких-либо долгосрочных вредных последствий.

Поделиться на Pinterest Симптомы костохондрита могут усугубляться определенными действиями, такими как поднятие тяжелых предметов или сильный кашель.

Врачи обычно лечат костохондрит консервативно. Может помочь отдых и отказ от физических упражнений, которые влияют на грудную стенку. То же самое и с безрецептурными болеутоляющими, такими как ибупрофен или парацетамол.

Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рея.

В редких случаях врач может порекомендовать инъекции лидокаина или кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления. Другие методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль в груди, включают:

• Применение влажного тепла в виде теплых компрессов.
• Прием средств от кашля, облегчающих кашель и снижающих давление на хрящи.
• Физиотерапия для снятия напряжения в грудной стенке.

Если эти методы лечения не уменьшают заболеваемость реберно-хондритом у человека, ему следует проконсультироваться с врачом.

Если человек испытывает боль в груди, ему не следует пытаться определить для себя, связано ли это с сердечной проблемой или костохондритом. Вместо этого им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, не подверженного риску сердечного приступа, наблюдаются эти симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью, если его боль в груди острая и не проходит после отдыха.

Если кто-то обратился к врачу по поводу своих симптомов и ему поставили диагноз «реберный хондрит», все же есть некоторые случаи, когда человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью снова.К ним относятся:

• ощущение слабости, головокружения или головокружения
• ощущение, будто сердце бьется нерегулярно или слишком быстро
• боль, которая со временем усиливается или не может быть купирована обезболивающими
• одышка
• a температура выше 100,4 ° F у взрослого
• кашель с темной мокротой или кровью

Если боль в груди распространяется на руки, шею, плечо, челюсть или спину, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью .

Поделиться на PinterestНекоторые состояния могут показаться похожими на костохондрит, включая травму плеча или шеи, или артрит окружающих суставов.

Врачи часто диагностируют костохондрит, исключая другие возможные причины боли и дискомфорта в груди, связанные с этим заболеванием. Например, если человек старше 35 лет, врач может сначала исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС) как потенциальную причину.

Лицам, подверженным риску ИБС, например лицам с семейным анамнезом, страдающим ожирением или курильщиком в анамнезе, обычно необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки для проверки на наличие ИБС. .

Другие заболевания, которые могут сильно напоминать костохондрит, включают:

• артрит плеча или близлежащих суставов
• инфекции грудной стенки или рак
• фибромиалгию, состояние, вызывающее нервную боль
• синдром скольжения ребер, когда их слишком много подвижность в хряще, поддерживающем ребра.
• Травмы плеча или шеи, которые вызывают боль, направленную на грудную стенку или переходящую к ней.

Также может быть проведено физическое обследование для выявления болезненности хряща при прикосновении.Если у человека сердечный приступ или другой тип сердечного заболевания, хрящ в груди обычно не чувствителен к прикосновениям.

Врач также послушает сердце и легкие, а также осмотрит кожу на наличие признаков инфекции. Рентген или другие методы визуализации не покажут признаков костохондрита.

Врачи обычно могут диагностировать ребенка, подростка или молодого взрослого, задавая вопросы об их истории болезни и проводя медицинский осмотр. Как часть этого, врач часто проверяет наличие болезненности в грудном хряще.

По данным American Family Physician , костохондрит может длиться от нескольких недель до месяцев. Он также может повториться, если был вызван физическими упражнениями или перенапряжением.

Состояние обычно длится не дольше одного года. Однако у подростков с реберно-костохондритом симптомы иногда могут длиться дольше.

Синдром Титце — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Таннер Дж. Боль в грудной стенке.В: Оксфордский учебник костно-мышечной медицины, 2-е издание. Хатсон М., Вард А., редакторы. 2016 Oxford University Press. Оксфорд, Великобритания. С. 319-321.

Имамура М, Имамура УЛ. Синдром Титце. В: Основы физической медицины и реабилитации. Заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация, 3-е издание. Frontera WR, Silver JK, Rizzo Jr. TD, редакторы. 2015 Эльзевьер Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. С. 582-587.

Браммет К.М., Коэн С.П. Управление болью: основы диагностики и лечения.Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2013: 370-371.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Каплан Т., Гунал Н., Гульбахар Г. и др. Болезненное опухание грудной стенки: синдром Титце или опухоль грудной стенки? Thorac Cardiovasc Surg. 2015; [Epub перед печатью]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25742551

McConaghy JR, Oza RS. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Я семейный врач. 2013; 87: 177-182. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23418761

Gijsbers E, Knaap SFC.Клиническая картина и хиропрактическое лечение синдрома Титце: 34-летняя женщина с болью в груди слева. J Chiropr Med. 2011; 10: 60-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110396/

Brunse MH, Stochkendahl MJ, Vach W. et al. Изучение скелетно-мышечной боли в груди — исследование достоверности между наблюдателями. Man Ther. 2010; 15: 167-172. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19962338

Stochkendahl MJ, Christensen HW. Боль в груди при очаговых нарушениях опорно-двигательного аппарата.Med Clin North Am. 2010; 94: 259-273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20380955

Proulx AM, Zyrd TW. Костохондрит: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2009; 15: 617-620. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817327

Фиораванти А., Тофи С., Вольтеррани Л., Марколонго Р. Злокачественная лимфома, проявляющаяся как синдром Титце. Ревматоидный артрит. 2002; 47: 229-230. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12115149

Thongngarm T, Lemos LB, Lawhon N, Harisdangkul V, et al. Злокачественная опухоль с болью в грудной стенке, имитирующей синдром Титце.Clin Rheumatol. 2001; 20: 276-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11529637

Камель М., Котоб Х. Ультрасонографическая оценка местной инъекции стероидов при синдроме Титце. Br J Rheumatol. 1997; 36: 547-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9189056

Проблемы с грудной клеткой | HealthLink BC

Есть ли у вас проблема в области груди, например, боль или травма?

Да

Симптомы в области грудной клетки

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас только проблемы с дыханием без каких-либо других симптомов?

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.

Ваш главный симптом — кашель?

Есть ли у вас одышка, не вызванная болью?

Боль может мешать дышать, но это не то же самое, что одышка.

Вы бы охарактеризовали вашу одышку как сильную, среднюю или легкую?

Тяжелая

Сильная одышка

Умеренная

Умеренная одышка

Легкая

Легкая одышка

У вас диагностировали стенокардию?

Изменилась ли ваша стенокардия за последнюю неделю?

Да

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Нет

Изменение стенокардии за последнюю неделю

Контролирует ли ваш план лечения стенокардию?

Если план работает, он должен либо устранить симптомы, либо вернуть их к тому уровню, на котором они были до обострения стенокардии.

Да

План лечения контролирует симптомы

Нет

План лечения контролирует симптомы

За последние несколько месяцев вы болели стенокардией чаще или хуже, чем обычно?

Да

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Нет

Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся

Были ли у вас какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могли быть вызваны вашим сердцем?

Это может быть боль, давление или странное ощущение в груди или в близлежащей области, например, в шее или плече.Другие симптомы могут включать одышку, тошноту или рвоту или головокружение.

Да

Возможные сердечные симптомы

Нет

Возможные сердечные симптомы

Как давно у вас появились эти симптомы?

За последнюю неделю

Сердечные симптомы за последнюю неделю

Более недели назад

Сердечные симптомы более недели назад

Были ли у вас травмы груди за последние 2 недели?

Да

Травма груди в течение последних 2 недель

Нет

Травма груди в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче?

Это может произойти, если вы получили удар в ребро или бок и повредили почки.

Вы кашляете кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла. Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Сколько крови?

Много ярко-красной крови [10 мл (2 чайные ложки) или более]

Большое количество [10 мл (2 чайные ложки)] ярко-красной крови в мокроте

Полоски ярко-красной крови

Полоски ярко-красной крови в мокроте

Пятнышки или пятна крови

Пятнышки или пятна крови в мокроте

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Пятна или пятна крови в мокроте более 2 дней

Нет

Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, например как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

У вас болят ребра или мышцы груди?

Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на нее, двигаете ею или когда делаете глубокий вдох.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Знаете ли вы, что вызвало боль, например, сильное чихание или кашель?

Да

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Нет

Боль от чихания, кашля или другой известной причины

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Боль в глубине одной ноги?

Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема с грудной клеткой?

У вас появилась новая сыпь только на одной стороне груди? Сыпь может быть полосой или полосой.

Да

Новая сыпь только с одной стороны

Нет

Новая сыпь только с одной стороны

Были ли у вас симптомы более недели?

Да

Симптомы со стороны грудной клетки более недели

Нет

Симптомы со стороны грудной клетки более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• Из-за активности становится трудно дышать.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратиться за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 11 и младше

Проблемы с дыханием, возраст 11 лет и младше

Кашель, возраст 12 лет и старше

Боль в животе, возраст 12 лет и старше

Проблемы с дыханием, возраст 12 лет и старше

Кашель, возраст 11 лет и Младший

необычное проявление агрессивной опухоли средостения

BMJ Case Rep. 2009; 2009: bcr05.2009.1890.

Напоминание о важном клиническом уроке

Abdul Majid Wani

¹ Hera General Hospital, Medicine, Makkah, 21955, Saudi Arabia

Waleed Mohd Hussain

¹ Hera General Hospital, Medicine, Makkah Аравия

Mohamad Ibrahim Fatani

¹ Hera General Hospital, Medicine, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

Ахмад Кадмани

¹ Hera General Hospital, Medicine, Мекка, 21

, Саудовская Аравия

Моханна

¹ Hera General Hospital, Medicine, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

Sadia Hanif

¹ Hera General Hospital, Medicine, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

Mubeena Akhtar

¹ Hera Hospital , Мекка, 21955, Саудовская Аравия

Мазен Дж. Бафарадж

² Университет Умул Кура, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

9000 4 ¹ Hera General Hospital, Medicine, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

² Университет Умул Кура, Мекка, 21955, Саудовская Аравия

Abstract

У большинства пациентов с первичной лимфомой средостения на момент диагноз и обычно имеют лихорадку, потерю веса и / или ночную потливость.Симптомы из-за сдавления соседних структур средостения возникают нечасто, но могут включать боль, одышку, стридор или синдром верхней полой вены. Локальная инфильтрация в грудную стенку, плевру и перикард не редкость.

В настоящем отчете представлены два интересных случая опухоли грудной стенки, которые на самом деле были продолжением первичной лимфомы средостения. Гистопатология опухоли была крупной В-клеточной лимфомой (CD20 +). Первый случай был у 23-летней женщины с тяжелым началом, но с хорошим исходом.Второй был у 34-летней пакистанской женщины с коварным началом и неблагоприятным исходом из-за распространения и инвазии опухоли. Представлены интересные изображения компьютерной томографии, показывающие грудную стенку и левую надключичную припухлость.

Общие сведения

Все левые надключичные опухоли нуждаются в исследовании на предмет других поражений, кроме метастазов из желудка, яичек, яичников, поджелудочной железы и т. Д. Набухание грудной клетки не всегда может возникать из-за компонентов грудной стенки, но может представлять собой расширение образования внутри.Острые проявления агрессивных лимфом не являются чем-то необычным, и биопсия ткани необходима для установления диагноза и планирования лечения. Хирургия не играет роли в лечении лимфомы средостения, и симптомы могут отсутствовать при обращении.

Примеры клинических случаев

Случай 1

23-летняя женщина обратилась с жалобой на отек грудной клетки и левой стороны шеи в течение 2 недель. Пациентка рассказывала о легкой, ноющей боли в левой парастернальной области, но не испытывала лихорадки, потери веса или ночного потоотделения, и она отрицала личный или семейный анамнез туберкулеза.Вначале боль купировалась анальгетиками, такими как парацетамол и ибупрофен, но стала постоянной и купировалась только тромадолом. Обследование выявило среднестатистическую женщину с твердой или твердой массой 5 ​​× 5 см на передней грудной стенке, прилегающей к грудины, слегка болезненной при надавливании (), и левым надключичным лимфатическим узлом размером 3,5 × 4 см, твердым, безболезненным и мобильный (). Общий анализ крови в норме, скорость оседания эритроцитов 115 мм / ч. Трансаминазы сыворотки были нормальными, так же как и молочная дегидрогеназа сыворотки и мочевая кислота.Возможность возникновения опухоли из структур грудной стенки учитывалась при следующих дифференциальных диагнозах ().

Припухлость передней грудной стенки и припухлость левой надключичной области.

Таблица 1

1000000000000000

Тип поражения	Название / описание
Доброкачественная	Остеохондрома
	Хондрома
01000
	Семейство опухолей саркомы Юинга (EFT): опухоль Аскина грудной стенки и примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
	Остеосаркома
		04	0	04	0 Одиночная плазмацитома. левого надключичного лимфатического узла, обсуждались другие возможности (). Таблица 2 Дифференциальный диагноз левого надключичного образования Злокачественные новообразования Злокачественные новообразования («Узел Вирхова») Тип поражения Название / описание Доброкачественные образования Редкие, такие как туберкулезные лимфатические узлы Метастазы из желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, яичек, яичников или простаты Метастазы средостения (правая надключичная ямка) 1 Метастазы средостения Однако на луче грудной клетки размером x было обнаружено большое образование средостения, которое при компьютерной томографии было выявлено как большое образование, выходящее за пределы передней стенки грудной клетки и грудины (), охватывающее соседние сосуды.Срезы на уровне шеи выявили левую надключичную припухлость, соответствующую лимфатическому узлу. Аспирация новообразований тонкой иглой и медиастинаскопическая биопсия оказались безрезультатными. КТ брюшной полости показала гепатоспленомегалию, но аспирация костного мозга не показала инфильтрации. Послеоперационная биопсия новообразования грудной стенки показала, что это диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (CD 20+) (). У пациента была диагностирована первичная лимфома средостения агрессивного неходжкинского типа.Пациенту была назначена химиотерапия циклофосфамидом, винкристином, доксорубицином, преднизолоном и ритуксимабом (CHOP-R), и пока он чувствует себя хорошо. Компьютерная томография грудной клетки и средостения, показывающая распространение опухоли за пределы грудины и прилегающую к опухоли грудной стенки. Биопсия массы, показывающая крупноклеточную лимфому (окраска H&E). Случай 2 Пациент 2 был 34-летней пакистанской женщиной с непродуктивным кашлем, лихорадкой и потерей веса в течение 6 месяцев.Обследование выявило женщину среднего телосложения с болезненной подкожной массой перед грудиной и шейной и подмышечной лимфаденопатией. Луч грудной клетки x показал расширение средостения; общие анализы крови в норме, скорость оседания эритроцитов — 102 мм / ч (первый час). КТ грудной клетки выявила огромную дольчатую массу с участками некроза, размывающую грудину и распространяющуюся подкожно (). Левосторонний плевральный выпот, но без гепатоспленомегалии и поражения костного мозга.Биопсия лимфатического узла выявила крупноклеточную лимфому (CD 20+). Пациенту была проведена лучевая терапия для уменьшения объема опухоли, но, к сожалению, он умер от массивного кровотечения из верхних дыхательных путей из-за вторжения опухоли в трахею. Компьютерная томография грудной клетки пациента 2, показывающая образование средостения, разрушающее грудину и покрывающее структуры средостения с участками некроза. Дифференциальная диагностика См. Лечение Пациенту 1 была назначена химиотерапия CHOP-R, и пока он чувствует себя хорошо.Пациент 2 прошел курс лучевой терапии Результат и наблюдение Пациент 1 чувствует себя хорошо после 1 года лечения. Пациент 2, к сожалению, умер от массивного кровотечения. Обсуждение Компартмент переднего средостения находится впереди перикарда и включает лимфатическую ткань, тимус, экстраперикардиальную аорту и ее ветви, а также магистральные вены. Образования в переднем отделе с большей вероятностью будут злокачественными, чем в других отделах средостения.Поражения, наиболее часто встречающиеся в переднем средостении, — это тимомы, опухоли половых клеток, лимфомы, внутригрудные поражения ткани щитовидной железы и поражения паращитовидных желез. 1 Хотя пациенты с диссеминированной системной лимфомой часто имеют поражение средостения, от 5% до 10% пациентов с лимфомой имеют первичные поражения средостения. Первичная лимфома средостения составляет от 10% до 20% первичных образований средостения и является вторым по распространенности первичным новообразованием переднего средостения у взрослых. 2 Большинство лимфом средостения обнаруживаются в передневерхнем средостении, остальные — в среднем средостении. Первичная лимфома Ходжкина средостения возникает преимущественно в третьем и четвертом десятилетиях и обычно представляет собой узелковую склерозирующую разновидность. 3 Неходжкинская лимфома встречается во всех возрастных группах, но чаще встречается у женщин третьего и четвертого десятилетий. 2 Большинство пациентов с первичной лимфомой средостения имеют симптомы на момент постановки диагноза и обычно испытывают лихорадку, потерю веса и / или ночную потливость.Симптомы из-за сдавления соседних структур средостения возникают нечасто, но могут включать боль, одышку, стридор или синдром верхней полой вены. Локальная инфильтрация в грудную стенку, плевру и перикард не редкость. 3 Наш пациент обратился с жалобами на опухоль в груди и на шее в дополнение к боли в груди. Первоначально диагноз подтверждается рентгенологическими исследованиями, демонстрирующими дольчатое образование в передневерхнем средостении. Тканевое подтверждение диагноза является обязательным и может быть выполнено путем иссечения увеличенного шейного или надключичного лимфатического узла (если имеется), медиастиноскопии, медиастинотомии или торакотомии.Аспирационная биопсия тонкой иглой обычно не дает ткани, достаточной для постановки диагноза. Лечение лимфомы Ходжкина средостения состоит из химиотерапии и / или лучевой терапии. Пятилетняя выживаемость резко улучшилась за последние 20 лет и в настоящее время составляет около 75%. Лимфома средостения — это обычно местно инвазивная опухоль, для которой хирургическая резекция не играет никакой роли. В редких случаях, когда идентифицируется опухоль, которая легко резектабельна, может быть показано полное иссечение с адъювантной терапией, поскольку ранее сообщалось о благоприятных результатах этого подхода при лимфомах в других экстранодальных участках. В отличие от улучшенных результатов у пациентов с лимфомой Ходжкина средостения, неходжкинская лимфома средостения по-прежнему ассоциируется с плохим прогнозом. Если лечение проводится в соответствии с международным прогностическим индексом (IPI), результат является переменным, и чем ниже индекс в начале лечения, тем лучше 5-летняя выживаемость без болезни; чем выше IPI, тем хуже 5-летняя выживаемость без болезней. 4 Очки обучения Все левые надключичные припухлости нуждаются в исследовании на предмет наличия поражений, кроме метастазов из желудка, яичек, яичников, поджелудочной железы и т. Д. Набухание грудной клетки не всегда может возникать из-за компонентов грудной клетки, но может быть продолжением образования внутри. Острые проявления агрессивных лимфом не являются чем-то необычным, хотя симптомы могут не присутствовать при обращении. Биопсия ткани необходима для установления диагноза и планирования лечения. Хирургия не играет роли в лечении лимфомы средостения. Благодарности Мы благодарим г-жу Манал Кариму (директор по последипломному образованию и обучению) и г-жу Меччию Хади Маджрооши (старший секретарь администрации больницы) за поддержку. Сноски Конкурирующие интересы: Нет. Согласие пациента: Согласие пациента / опекуна было получено для публикации. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Дэвис Р.Д., младший, Олдхэм Х.Н., младший, Сабистон, округ Колумбия, младший. Первичные кисты и новообразования средостения: недавние изменения клинической картины, методов диагностики, лечения и результатов. Ann Thorac Surg 1987; 44: 229. [PubMed] [Google Scholar] 2. Секигучи Н., Нисимото Дж., Танимото К. и др. Первичная крупноклеточная B-клеточная лимфома средостения: клиническое исследование, проведенное одним учреждением в Японии.Int J Hematol 2004; 79: 465–71 [PubMed] [Google Scholar] 3. Первичная В-крупноклеточная лимфома средостения Керри Дж. Сэвидж. Онколог 11: 488–95 [PubMed] [Google Scholar] 4. Уайлдер Р. Б., Родригес М. А., Медейрос Л. Дж. И др. Основанные на международном прогностическом индексе исходы для диффузных больших В-клеточных лимфом. Cancer 2002; 94: 3083–8 [PubMed] [Google Scholar]. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. ➤