Оплодотворение методом ПИКСИ. Отличие от ЭКО ИКСИ – статьи о здоровье
Оглавление
Все большее количество пар сегодня сталкивается с такой проблемой, как бесплодие. Преодолеть ее позволяют современные репродуктивные технологии. Одной из них является оплодотворение яйцеклетки методом ПИКСИ (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection (PICSI). При этом осуществляется отбор сперматозоидов на основании их функциональной зрелости.
Отличие ПИКСИ от ИКСИ
Отличие заключается в том, что при ИКСИ эмбриолог отбирает сперматозоиды по внешнему виду, который не всегда точно отражает их потенциал, а при ПИКСИ – по их способности взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.
Дело в том, что в естественных условиях яйцеклетка окружена большим количеством гиалуроновой кислоты, в оплодотворении могут участвовать только сперматозоиды, способные связаться и растворить ее. Для этого в процессе созревания сперматозоида на его поверхности образуются специальные рецепторы.
ПИКСИ: что за процедура?
Для проведения процедуры ПИКСИ разработаны специальные чашки, на поверхность которых нанесены капли гиалуроновой кислоты. Перед процедурой в области расположения этих капель помещают суспензию предварительно очищенных сперматозоидов (свежих или после размораживания). Через несколько минут подвижные зрелые сперматозоиды связываются с поверхностью гиалуроновой кислоты. Отличить их можно по характеру движений: в отличие от незрелых они не бегут прямолинейно, а вращаются вокруг своей головки, так как именно на ней имеются специфические рецепторы.
Связавшиеся сперматозоиды эмбриолог «осматривает» под очень большим увеличением (в 200-400 раз), как и при ИКСИ, выбирает наиболее перспективную клетку, обездвиживает и засасывает в стеклянную микроиглу, затем прокалывает этой иглой яйцеклетку, удерживая ее при помощи микроприсоски, и выпускает в нее сперматозоид.
Показания к проведению ЭКО методом ПИКСИ
Данная технология может быть рекомендована в следующих случаях:
- При низкой способности сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой (менее 65% по результатам HBA-теста)
- При неудачных предыдущих попытках ЭКО/ИКСИ, завершившихся самопроизвольным прерыванием беременности
- При высоком уровне фрагментации ДНК в сперматозоидах
- При тяжелой тератозооспермии
Важно! Все показания определяет исключительно врач. Он же выявляет необходимость в применении вспомогательной репродуктивной технологии.
Ограничения применения ПИКСИ
Так как оценить способность сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой можно только по изменению характера его движения, методика не может быть использована при отсутствии или сильно сниженном количестве прогрессивно-подвижных сперматозоидов.
Эффективность оплодотворения с методикой ПИКСИ
Применение данного метода у пациентов с высокой долей незрелых сперматозоидов в эякуляте снижает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Собственная лаборатория. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
- Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря ей исключаются любые риски замены собственного биоматериала чужим
- Соблюдение международных протоколов. Все процедуры проводятся в соответствии с утвержденными нормами и стандартами
- Персональный врач. Он ведет пару на всем протяжении экстракорпорального оплодотворения и принимает основные решения
- Контроль за состоянием женщины в процессе оплодотворения и после него.
Вы можете рассчитывать на постоянную помощь квалифицированных специалистов - Комфорт проведения всех процедур. Он обеспечивается опытными профессионалами
Вы можете рассчитывать на постоянную помощь квалифицированных специалистовЕсли вас интересуют особенности оплодотворения посредством процедуры ПИКСИ, вы хотите уточнить стоимость ЭКО и иных вспомогательных технологий в нашей клинике, свяжитесь со специалистами. Они ответят на вопросы и запишут на прием к профессионалам в области репродуктологии.
ПИКСИ
ПИКСИ – особый способ отбора сперматозоидов при мужском факторе бесплодия. Используется в качестве дополнения к ИКСИ и основан на физиологических механизмах оплодотворения. Метод ПИКСИ призван увеличить вероятность успешного оплодотворения и заключается в отборе наиболее здоровых и качественных сперматозоидов.
Как это работает?
При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с кумулюсными клетками (это вспомогательные клетки, окружающие яйцеклетку внутри фолликула), используя специальные рецепторы, чувствительные к гиалуронату (гиалуроновой кислоте).
Расщепляют верхний слой, “пробираются” к ооцитам и оплодотворяют их. Именно сетью волокон гиалуроната, в свою очередь, связаны молекулы кумулюса. Наличие у сперматозоидов рецепторов к гиалуронату говорит об их зрелости, а, следовательно, к пригодности для оплодотворения. Именно это свойство используется для фильтрации сперматозоидов в рамках технологии ПИКСИ.
В чашку, которая содержит гиалуронат, помещают суспензию сперматозоидов. Эмбриологи отслеживают, какие сперматозоиды свяжутся с гиалуронатом, а какие нет. Самые качественные зрелые сперматозоиды благодаря наличию рецепторов начинают прикрепляться к чаше. Таким образом эмбриолог может выделить самый качественный материал для последующего оплодотворения при помощи ИКСИ по трём признакам — морфология, подвижность и наличие рецепторов к гиалуронату.
Показания для метода ПИКСИ
Обратить внимание на ЭКО с ПИКСИ рекомендовано пациентам, у которых по результатам HBA-теста аномально низкий процент сперматозоидов, связывающихся с гиалуронатом.
В норме этот показатель должен составлять 80%. Если это число ниже 65% от подвижных сперматозоидов, это можно считать прямым показанием к ПИКСИ. В этой группе пациентов использование ПИКСИ доказано снижает риск невынашивания (Worillow et al., 2013).
К косвенным показаниям можно отнести высокую степень фрагментации ДНК пациента; неудачные попытки ЭКО, в ходе которых происходило спонтанное замирание беременности и в случае тяжелой тератозооспермии.
В Клинике репродукции и пренатальной медицины ЕМС в Москве вы можете пройти ЭКО с ПИКСИ. При необходимости наши репрлдуктологи подберут для вас дополнительные вспомогательные методики.
ИКСИ/ПИКСИ | Элегра
Что такое ИКСИ/ПИКСИ?
ИКСИ — метод лечения мужского и женского бесплодия, является одним из вспомогательных методов оплодотворения In vitro (ЭКО).
ПИКСИ — это дополнительный метод селекции сперматозоидов для проведения процедуры ИКСИ, на основании физиологических механизмов.
Для чего ИКСИ/ПИКСИ?
При низких показателях зрелости сперматозоидов у пациента процедура ИКСИ дополняется технологией ПИКСИ. При этом обработанный эякулят помещают в специальные чашки с гиалуроновой кислотой. Только зрелые и генетически полноценные сперматозоиды, благодаря акросомальной реакции, связываются с поверхностью капли гиалуроновой кислоты. Один из таких сперматозоидов набирают в иглу и переносят в яйцеку.
ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ в чем отличие?
Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения. При обычном проведении ЭКО сперму очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленный материал добавляют в пробирку к яйцеклетке.
Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.
ИКСИ/ПИКСИ в Нижнем Новгороде
Вы можете пройти процедуру ИКСИ в Нижнем Новгороде в Медицинском центре «Элегра». Опыт эмбриологов и современное профессиональное оборудование помогают достичь максимального результата. Запись по телефону 280-84-78 или через сайт elegra.ru
ИКСИ и ПИКСИ
Когда забеременеть естественным образом невозможно, у пары остается последний вариант — прочувствовать счастье материнства, благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий.
Самой распространенной репродуктивной технологией является экстракорпоральное оплодотворения. ЭКО предполагает извлечение у женщины из яичников зрелых яйцеклеток, а ее партнер сдает сперму. В лабораторных условиях полученная яйцеклетка и сперматозоиды находятся в свободном плавании. Самый сильный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Когда начинается деление оплодотворенной яйцеклетки, врачи через три-пять дней помещают ее в матку женщины.
Для того, чтобы повысить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, можно обращаться к дополнительным методам вспомогательных репродуктивных технологий: интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI, ИКСИ) и физиологической интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (PICSI, ПИКСИ). ИКСИ принято определять в качестве способа оплодотворения яйцеклетки, предполагающего, что сперматозоид будет «вручную» введен в цитоплазму яйцеклетки посредством микрохирургических инструментов. При этом эмбриологом отбор сперматозоидов производится по визуальным признакам, таким как внешний вид и подвижность.
Отличие метода ПИКСИ от ИКСИ выражается в том, что отбор сперматозоидов, предназначенных для оплодотворения, происходит с учетом как их «внешнего вида», так и их молекулярной зрелости. В естественной среде сперматозоид вступает в контакт с яйцеклеткой и оплодотворяет ее только когда есть зрелый рецепторный аппарат. Оболочка яйцеклетки включает в себя гиалуроновую кислоту, используемую в рамках метода ПИКСИ как субстрат, нанесенный на дно чашки, в которую надо помещать сперматозоиды для отбора. Сперматозоиды, которые прикрепились к дну, принято считать зрелыми и использовать для оплодотворения. Метод ПИКСИ ориентирован на пар, у которых наблюдаются низкие показатели спермы, с превышенным количеством в ней аномальных сперматозоидов.
Кроме того, показаниями могут стать случаи выкидышей в анамнезе супружеской пары, замерших беременностей и неблагоприятного развития плода. Чтобы увеличить шансы на успешное ЭКО, метод ПИКСИ может быть использован в программах, ориентированных на возрастные пары.
Инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ)
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
ИКСИ — это инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, при которой не происходит обычного связывания сперматозоида с оболочкой и проникновение его внутрь. Эта технология используется прежде всего при тяжелом мужском факторе бесплодия, когда самостоятельное оплодотворение сперматозоидом затруднено или не возможно по ряду причин. ИКСИ — это микроманипуляционная технология и проводится на высокотехнологичном оборудовании: инвертированные микроскопы, микроманипуляторы, микроинъекторы и антивибрационный стол. Впервые технология была внедрена в клиническую практику ЭКО в начале 90х и на сегодняшний день представляет рутинную процедуру и является неотъемлемой частью процедур ЭКО.
Основные показания и рекомендации для ИКСИ могут быть:
1. Тяжелые астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов).
2. Олигозооспермии (снижение концентрации сперматозоидов).
3. Олигоастенотератозооспермии (снижение подвижности, концентрации и морфологии сперматозоидов).
4. Применение сперматозоидов, полученных в программах хирургическим путем (ПЕСА/ТЕСА) при азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
5. Эякуляторная дисфункция (нарушения эякуляции, когда отсутствует эякулят, к примеру, ретроградная эякуляция в мочевой пузырь).
6. Применение криоконсервированного биоматериала, когда выживаемость/подвижность сперматозоидов снижена после оттаивания.
7. Иммунологический факторы бесплодия, такие как высокий уровень антиспермальных антител по спермограмме.
8. Отсутствие или низкий процент оплодотворения ооцитов в предыдущей программе ЭКО.
9. Малое количество ооцитов и предыдущие неудачи в программах ЭКО.
Процедура ИКСИ
В день пункции, через некоторое время после забора яйцеклеток, перед началом процедуры клетки, очищаются от окружающих ооциты клеток кумулюса (оголяются). Затем в чашке Петри для ИКСИ под микроскопом последовательно производятся процедуры селекции сперматозоида, его иммобилизации и инъекции внутрь цитоплазмы (см. видео).
Процедура практически не претерпела изменений, с момента своего появления, за исключением некоторых модификаций ), касающихся метода селекции сперматозоида перед инъекцией (см. ПИКСИ).
ПИКСИ
ПИКСИ или физиологическое ИКСИ — относительно новая технология в ЭКО. Суть ее заключается в том, что перед инъекцией в ооцит производится селекция сперматозоидов по способности связываться с гиалуроновой кислотой. Таким образом отбираются физиологически зрелые, сформированные сперматозоиды, которые имеют больший потенциал по сравнению с рутинной селекцией по морфологии и подвижности. Такую процедуру обычно назначают при неудачных попытках после ИКСИ, а так же при низком индексе связывания сперматозоидов в диагностическом HBA-тесте. Есть и некоторые ограничения, при очень тяжелых нарушениях в спермограмме, когда обнаруживаются лишь единичные сперматозоиды, такую методику применить крайне затруднительно или не возможно.
ПЕСА/ТЕСА
В ряде случаев не возможно применение сперматозоидов из эякулята. Это может быть отсутствие сперматозоидов в эякуляте при тяжелых нарушениях образования сперматозоидов в яичках, а так же нарушения семявыносящих протоков, которые приводят к АЗООСПЕРМИИ, кроме того, это может быть при отсутствии эякулята, например при повреждениях позвоночника и спинного мозга (спинальная травма), когда не возможно получить эякулят со сперматозоидами, и в ряде других случаях может быть применена технология хирургического извлечения сперматозоидов из яичек (ТЕСА) и придатков яичек (ПЕСА).
Процедуры проводятся под общим наркозом опытным урологом. Собранный биоматериал передается эмбриологу, который извлекает и обрабатывает из него сперматозоиды, которые могут быть использованы как для инъекции в яйцеклетки (если в этот день была проведена пункция яичников у супруги) или для криоконсервации для последующего использования.
Метод ПИКСИ (PICSI) при ЭКО: основные особенности процедуры
В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!
Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.
Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:
- ЭКО – метод оплодотворения, при котором у женщин из яичников берут яйцеклетку, у мужчины – сперму. В специальных условиях их помещаю в одну пробирку. Дальнейший процесс идентичен естественному оплодотворению – самый сильный сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего она начинает делиться.
- ИКСИ – применяется в случае мужского фактора бесплодия, когда сперма неудовлетворительного состава. В этом случае репродуктолог вручную находит самого сильного представителя спермы и с помощью иглы подсаживает его внутрь яйцеклетки. Главное отличие от ЭКО – выбор одного сперматозоида.
В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:
- PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперм в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
- ИМСИ – это процедура, позволяющая перед вводом в яйцеклетку посмотреть на сперматозоид под микроскопом, оценить его форму и строение. Задача – повысить шансы оплодотворения, выбрав правильного образца по морфологии.
Что такое ПИКСИ
ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.
Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.
Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту
ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.
Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.
ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.
ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.
Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением
ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!
Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.
Как выполняется процедура PICSI
Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.
ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.
Схема проведения процедуры ПИКСИ
Программа ИКСИ ПИКСИ, что это: сперма подвергается сначала контрольному тесту с гиалуроновой кислотой, а потом эмбриолог выбирает наилучшего экземпляра и подсаживает его тонкой иглой прямо в яйцеклетку.
Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.
Показания и противопоказания для ПИКСИ
Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества
Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:
- Программа ЭКО-ИКСИ была неуспешной;
- Привычное невынашивание беременности;
- Неудовлетворительный состав спермы;
- Уровень фрагментации ДНК у сперматозоидов очень высок.
Противопоказаниями служат следующие заболевания:
- Онкологические процессы
- Психические нарушения
- Аномалии строения матки
- Доброкачественные образования в яичниках и полости матки
Заключение
Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.
Видео: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО
ЭКО+ИКСИ, ПИКСИ, ХЭТЧИНГ
ЭКО+ИКСИ. (ICSI)
Является методом выбора во всех случаях мужского бесплодия.
Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) представляет собой инновационную технологию, которая применяется в качестве вспомогательной репродуктивной технологии при экстракорпоральном оплодотворении и состоит во введении в цитоплазму яйцеклетки сперматозоида.
Суть метода заключается в выборе лучшего сперматозоида и введении его с помощью специальных микроманипуляторов непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
Благодаря появлению методики ИКСИ стало возможно использовать для оплодотворения даже образцы спермы с низкой концентрацией сперматозоидов, сниженной подвижностью сперматозоидов, и даже стало возможно оплодотворять яйцеклетки неподвижными, но все-таки живыми сперматозоидами.
ИКСИ рекомендуют, если:
- В сперме снижена концентрация сперматозоидов (олигозооспермия-критически малое количество сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в сперме (для проведения ИКСИ необходима биопсия яичка или придатка), тератоспермия – критически большое количество патологически измененных сперматозоидов, которые не могут оплодотворить яйцеклетку
- Женщина относится к группе старшего репродуктивного возраста. У некоторых женщин после 40 лет оболочка яйцеклетки может настолько изменяться, что даже нормальные сперматозоиды оказываются не в состоянии оплодотворить ее.
- В сперме обнаружен высокий уровень антиспермальных антител (положительный MAR-тест), которые препятствуют связыванию сперматозоида с яйцеклеткой.
- Получено 4 и менее ооцитов (бедный ответ яичников на гормональную стимуляцию).
PICSI
PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection), или физиологический ICSI — это современная модификация хорошо известного метода ICSI. При PICSI отбор сперматозоидов для введения в яйцеклетку проводят не только по визуальным критериям (форма, подвижность), но и по степени зрелости, которую определяют по способности сперматозоидов связываться с гиалуронатом.
Для проведения PICSI используют специальные планшеты, на дно которых нанесен натуральный биополимер — гиалуронат, вещество, присутствующее в большинстве тканей человека и входящее в состав оболочки, которая окружает яйцеклетку.
В естественных условиях в контакт с оболочкой яйцеклетки, где присутствует гиалуронат, вступают только биохимически зрелые сперматозоиды, имеющие полный набор рецепторов, необходимых для оплодотворения. В итоге один из зрелых сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки.
На планшете PICSI сперматозоиды связываются с гиалуронатом, и по характеру этой связи эмбриолог может достоверно определить сперматозоиды, наиболее пригодные для проведения PICSI. Именно на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуронатом основан принцип работы метода PICSI, что дает возможность максимально близко к действительности воссоздать природный процесс и прогнозировать поведение сперматозоида при оплодотворении. Далее из отобранных сперматозоидов можно выбрать лучшие единицы, основываясь уже на их морфологических характеристиках.
Клиническими исследованиями специалистов ряда авторитетных клиник мира было показано, что проведение процедуры PICSI позволяет увеличить процент наступления беременности и снизить статистику репродуктивных потерь в циклах ЭКО-ICSI.
В особо сложных случаях, при невозможности получения спермы естественным путем проводят процедуру биопсии яичек.
Важнейший и принципиальный этап лечения мужского бесплодия – внедрение в клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологи (ВРТ), позволяющих мужчинам зачать свое собственное генетическое потомство при различных заболеваниях, которые ранее считались абсолютно бесперспективными, включая такую тяжелую патологию, как азооспермию – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Микрохирургическая аспирация сперматозоидов (МЕЗА и TEЗЕ)
Эти процедуры используются для получения сперматозоидов для последующего использования в цикле ЭКО и ИКСИ. В целом эти процедуры показаны в случаях врожденного отсутствия семявыносящего протока, нарушения проходимости семявыносящих протоков вследствие перенесенного воспаления или травмы. Даже в том случае, если в семенных канатиках придатка яичка найдено слишком мало или вообще не найдено сперматозоидов, или придаток вовсе отсутствует, сперматозоиды могут быть обнаружены в яичках и в тот же день инъецированы непосредственно в яйцеклетки с помощью технологии ЭКО в сочетании с ИКСИ.
- Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка (МЕЗА). Процедуру проводят, когда созревание сперматозоидов происходит, но семявыносящие протоки непроходимы. Наши андрологии-урологи используют операционный микроскоп для идентификации и микрохирургического выделения отдельных семенных канатиков придатка яичка. Затем производят микропункциию канатиков и микропипеткой аспирируют жидкость, которая содержит сперматозоиды. Жидкость исследуется в эмбриологической лаборатории на предмет наличия сперматозоидов, после чего семенные канатики аккуратно закрываются врачом. Сперматозоиды используются немедленно в программе ЭКО и/или замораживаются для последующего использования в циклах искусственного оплодотворения.
- Открытая биопсия яичка с последующей экстракцией сперматозоидов — извлечение сперматозоидов из яичка (Testicular sperm extraction – TESE) проводится при отсутствии сперматозоидов в сперме под местной анестезией с целью получения небольших образцов семенных канальцев из одного или нескольких участков яичка. В лаборатории образцы тканей обрабатываются для выделения сперматозоидов. В день пункции фолликулов проводят прокол мошонки и яичка под общим наркозом. Полученную ткань переносят в питательный раствор и раздавливают, чтобы освободить зрелые и незрелые сперматозоиды (сперматиды). Затем с использованием полученных спермиев проводят процедуру ИКСИ.
Файл: НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БИОПСИИ ЯИЧЕК
Хэтчинг
Чтобы повысить эффективность проводимых процедур, на сегодняшний день разработан ряд определенных методик, повышающих шансы на имплантацию эмбриона и дальнейшее благополучное его развитие, и одна из них — вспомогательный хэтчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца»).
Что представляет собой хэтчинг эмбрионов и с какой целью он проводится?
Яйцеклетка человека (а в дальнейшем эмбрион) окружена оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucidа. Для того, чтобы произошла имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки (наступила беременность), он должен освободиться от прозрачной зоны. Технология вспомогательного хетчинга была разработана для облегчения имплантации эмбриона после переноса в полость матки. В процессе хетчинга производится истончение, рассечение, либо полное снятие оболочки, в зависимости от разновидности хетчинга и стадии развития эмбриона. Хэтчинг бывает механический, химический, ферментативный и лазерный.
Хетчинг рекомендуется если:
- оболочка эмбриона утолщена или уплотнена;
- проводится перенос эмбрионов после криоразморозки;
- женщина старшего репродуктивного возраста;
- предыдущая попытка переноса эмбрионов не дала результата.
Что такое коррекция ушей пикси?
Уши пикси — это когда мочка уха сливается с кожей лица. Затем из-за вытянутой мочки уха человек выглядит как пикси. Это может быть то, с чем вы родились, может быть вызвано сокращением раны или, чаще всего, процедурой подтяжки лица, которая была проведена плохо или неправильно. Ухо пикси будет развиваться в результате слишком сильного натяжения кожи, что иногда было результатом подтяжки лица в старом стиле.
К счастью, мочку уха можно исправить с помощью коррекции ушей пикси.
Подхожу ли я для коррекции ушей пикси?
Коррекция ушей Pixie — хорошая процедура для тех, кто родился с мочками ушей, которые не имеют формы и сливаются с кожей лица, или вид получен в результате подтяжки лица.
Кандидатам должно быть не менее 18 лет, чтобы продолжить операцию.
Во время первичной консультации вы сможете встретиться с хирургом, который определит, имеете ли вы право на коррекцию ушей пикси.
Что включает в себя коррекция ушей пикси?
Перед коррекцией ушей пикси вам сделают местную анестезию, которая гарантирует, что вы не почувствуете боли или дискомфорта на протяжении всей процедуры.
Существуют различные хирургические методы коррекции ушей пикси. Анализ вашего уха и того, делали ли вы ранее подтяжку лица, поможет определить метод, используемый для вашей конкретной операции.
Одним из наиболее распространенных методов является малоинвазивная техника.Это включает в себя удаление существующего шрама, образовавшегося в результате подтяжки лица, что затем позволяет вернуть мочку уха в правильное положение. Этот метод включает в себя новые разрезы, которые оставляют на вас новые шрамы. Однако новые шрамы будут незаметно размещены вокруг уха и щеки.
Процедура может занять от 40 до 60 минут.
В некоторых случаях пациенты будут недовольны полученной ими первоначальной подтяжкой лица. В этих случаях может быть проведена повторная подтяжка лица, которая исправляет внешний вид лица, а также исправляет уши пикси.Однако, если вас устраивает первоначальная подтяжка лица, вы можете вместо этого выбрать минимально инвазивную технику.
Каков период восстановления?
Коррекция ушей Pixie проводится в дневном режиме, поэтому вы сможете уйти после завершения операции.
Вы можете заметить покраснение и припухлость, особенно в области разреза. При необходимости можно приложить к ушам пакет со льдом, чтобы облегчить боль и уменьшить отек, что ускорит период выздоровления.
Будут использоваться растворяющиеся стежки, поэтому снимать стежки не нужно. Однако от вас может потребоваться повторное посещение вашего хирурга, которое позволит хирургу следить за вашим прогрессом и даст вам возможность задать любые вопросы и проверить уши.
Важно избегать сна на боку, чтобы не повредить уши и места разрезов. Также рекомендуется спать с приподнятой головой с несколькими подушками.Это поможет уменьшить отек и ускорить период восстановления.
Хотите сделать коррекцию ушей пикси? Свяжитесь с Хирургическим центром сегодня, чтобы получить более подробную информацию, узнать, имеете ли вы право на лечение, или записаться на консультацию к одному из наших хирургов.
Уши и мочки ушей — Сэм Т. Хамра, MD
Мочки ушей нередко удлиняются с возрастом.
Часто у пациента с подтяжкой лица могут быть большие мочки ушей либо по наследству, либо в результате старения.Однако существует очень эффективная операция по контурной пластике мочки ушей, чтобы сделать их меньше и, следовательно, выглядеть более молодо и лучше соответствовать их более молодому лицу.
Также нередко после традиционной подтяжки лица мочки ушей выглядят «опущенными» или прикрепленными к коже лица — узнаваемый результат предыдущей операции по подтяжке лица. Эту деформацию легко исправить во время второй подтяжки лица.
Проблема — смещение мочки уха
Кажется, все знают, что ухо часто выдает подтяжку лица.Опущенные мочки ушей могут возникать во время первоначальной процедуры или могут развиваться со временем. Самое драматическое искажение получило название «пикси-ухо».
Естественный контур обычно можно восстановить, но зачастую это бывает сложно. Мочку уха часто не деформируют, а просто вытягивают вперед — это наводка на подтяжку лица.
Щелкните изображения или стрелки, чтобы увидеть, как эти искажения можно исправить.
Проблема — смещение мочки уха
Кажется, все знают, что подтяжку лица часто выдаёт ухо.
Опущенные мочки ушей могут возникать во время первоначальной процедуры или со временем развиваться. Самое драматичное из этих искажений получило название «пикси-ухо».
Естественный контур мочки уха обычно можно восстановить, но зачастую это бывает сложно. Часто мочка уха не деформируется, а просто вытягивается вперед, что является еще одним признаком того, что была сделана подтяжка лица.
Проблема — смещение мочки уха
Кажется, все знают, что подтяжку лица часто выдаёт ухо.
Опущенные мочки ушей могут возникать во время первоначальной процедуры или со временем развиваться. Самое драматичное из этих искажений получило название «пикси-ухо».
Естественный контур мочки уха обычно можно восстановить, но зачастую это бывает сложно. Часто мочка уха не деформируется, а просто вытягивается вперед, что является еще одним признаком того, что была сделана подтяжка лица.
Проблема — смещение мочки уха
Это искажение «уха пикси» было исправлено, и у этого пациента восстановлен более естественный контур мочки уха.
Операция по восстановлению мочки уха для ушей пикси
Ухо пикси — это состояние, при котором мочка уха прикреплена к щеке и не имеет трещин или выемки на стыке мочки уха и щеки.
Эта форма может быть особенностью, которая у вас всегда была. Для других это состояние, возникшее после подтяжки лица. Некоторые неопытные хирурги слишком сильно натягивают кожу во время подтяжки лица, и через некоторое время у пикси появляются уши, создавая вид вытянутого уха.
Некоторых людей совсем не беспокоит появление ушей пикси, в то время как другие жители Атланты, Джорджия, ищут способ изменить форму прикрепленных к ним мочек ушей.
Выбираете ли вы, чтобы надеть уши пикси, полностью зависит от вас!
Pixie Ear Surgery
Если ваши уши пикси — результат подтяжки лица, то процедура повторной подтяжки лица даст вам самые продолжительные результаты. Для пациентов, которые не подходят для этого лечения, потому что кожа не допускает реверсирования, мы можем применить метод, называемый восстановлением V-Y лоскута.
Во время ремонта V-Y лоскута наш хирург удалит лишнюю кожу в области соединения мочки уха и щеки, а также с самой мочки уха. Затем будут наложены швы таким образом, чтобы мочка уха приобрела желаемую форму. Эта процедура часто выполняется с большим успехом. Это амбулаторное лечение, требует только местной анестезии, занимает менее часа и требует минимального времени простоя.
После операции Pixie Ear Surgery
Сразу после операции вы заметите большую разницу.Однако, поскольку эта область будет опухшей и на ней будут наложены швы, вы не увидите полного результата, пока через 5-7 дней не снимут швы.
Узнайте о возможностях вашей операции
Если вам интересно сделать лицевую пластическую операцию, позвоните команде Kalos Facial Plastic Surgery в Атланте, штат Джорджия, сегодня!
Сообщение предоставлено Benjamin Stong MD, Kalos Facial Plastic Surgery LLC
Kalos Facial Plastic Surgery LLC
5670 Peachtree Dunwoody Rd NE, # 910
Atlanta, GA 30342
Телефон: (404) 963-6665
(PDF ) Новая методика деформации уха пикси после операции по подтяжке нижней части лица
Описанная методика позволяет уменьшить шрамы кожи и более естественный вид мочки уха
после операции по подтяжке нижней части лица.Необходима дальнейшая долгосрочная оценка результатов.
Благодарность
Автор хотел бы поблагодарить Ахмеда Эль Шахата, доктора медицины, за его помощь в исследовании
и подготовке рукописи.
Раскрытие информации
Автор не разглашает информацию относительно содержания этой статьи.
Ссылки
1. Knize, D. M. Периаурикулярные лифтинговые разрезы и ушной фиксатор. J Пластическая реконструктивная
хирургия 1999; 104: 1508-1520; обсуждение 1521-1503 гг.
2. Mowlavi, A., Zakhireh, M. Предотвращение деформации «пикси-ухо» после операции по подтяжке лица с помощью
дифференциальной вставки и вторичного заживления. J Журнал эстетической хирургии 2005; 25: 467-470.
3. Хатеф, Д. А., Склафани, А. П. Вторичная ритидэктомия. В семинарах по пластической хирургии 2009.
4. Mowlavi, A., Meldrum, D. G., Wilhelmi, B.J., Russell, R.C., Zook, E.G. Повторное рассмотрение деформации уха «пикси»
после операции по подтяжке лица.J Пластическая реконструктивная хирургия 2005; 115: 1165-1171.
5. Коннелл, Б.Ф. Коррекция деформации мочки уха в возрасте. J Журнал эстетической хирургии
2005; 25: 194-196.
6. Schonauer, F., La Rusca, I., Molea, G. Безоперационная коррекция деформации ушной раковины
аномалий. J Пластическая реконструктивная хирургия 2009; 62: 876-883.
7. Coscia, J., Huang, A., Stevenson, T. R. Профилактика деформации мочки уха при фейслифтинге. J Анналы
пластической хирургии 2013; 70: 389-391.
8. Ким, Ю.С., Кук, Д. Б., Хван, Э. Новый метод коррекции гипопластической мочки уха пикси
Деформация: лоскут VY Advancement и дермофатный трансплантат. J Анналы пластической хирургии 2016; 76: 483-484.
9. Mowlavi, A., Meldrum, D.G., Wilhelmi, B.J., Zook, E.G.J.P., хирургия, r. Заболеваемость мочкой уха
птоз и псевдоптоз у пациентов, нуждающихся в операции по омоложению лица, и последствия старения.
2004; 113: 712-717.
10.Марлен С., Константин С., Георгий С. Как избежать деформации мочки уха при подтяжке лица. J Aesthetic
пластическая хирургия 2015; 39: 483-490.
11. Лоуренс В. Г., Вирт Г. А., Мишо Дж. П., Вуд Д. Л. Хирургическая коррекция дефекта уха пикси
без открытого разреза на мочке. J Анналы пластической хирургии 2012; 68: 360-361.
12. Кей, К. О., Касабона, Г. Р., Кестнер, С., Папроттка, Ф. Дж. Коррекция и профилактика пикси
Деформация уха: комбинированная техника.J Журнал эстетической хирургии 2018; 1:14.
Монитор ранних признаков ИМП (инфекции мочевыводящих путей) с подушечками Pixie Smart Pads
ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ PIXIE
Последнее обновление: 1 января 2020 г.
Благодарим вас за то, что вы выбрали участие в нашем сообществе Pixie Scientific, LLC («Компания», «мы», «нас» или «наш»). Мы стремимся защитить вашу личную информацию и ваше право на конфиденциальность. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу нашей политики или нашей практики в отношении вашей личной информации, свяжитесь с нами по адресу [адрес электронной почты защищен]
При посещении нашего веб-сайта https: // pixiescientific.com, и пользуясь нашими услугами, вы доверяете нам свою личную информацию. Мы очень серьезно относимся к вашей конфиденциальности. В этой политике конфиденциальности мы стремимся максимально четко объяснить вам, какую информацию мы собираем, как мы ее используем и какие права вы имеете в отношении нее. Мы надеемся, что вы потратите некоторое время на то, чтобы внимательно его прочитать, поскольку это важно. Если в этой политике конфиденциальности есть какие-либо условия, с которыми вы не согласны, пожалуйста, прекратите использование наших Сайтов и наших услуг.
Эта политика конфиденциальности применяется ко всей информации, собираемой через наш веб-сайт (например, https: // pixiescientific.com) и / или любые связанные услуги, продажи, маркетинг или мероприятия (в настоящей политике конфиденциальности мы все вместе называем их «Услуги»).
Пожалуйста, внимательно прочтите эту политику конфиденциальности, поскольку она поможет вам принимать обоснованные решения о предоставлении нам вашей личной информации.
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МЫ СОБИРАЕМ?
2. КАК МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?
3. БУДЕТ ЛИ ВАША ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕДАЧА?
4. Кому будет передаваться ваша информация?
5. ИСПОЛЬЗУЕМ ЛИ МЫ файлы cookie и другие технологии отслеживания?
6.КАК ДОЛГО МЫ ХРАНИМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?
7. КАК МЫ ОБЕСПЕЧИВАЕМ БЕЗОПАСНОСТЬ ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ?
8. СОБИРАЕМ ЛИ МЫ ИНФОРМАЦИЮ ОТ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ?
9. КАКОВЫ ВАШИ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?
10. НАРУШЕНИЕ ДАННЫХ
11. УПРАВЛЕНИЕ ФУНКЦИЯМИ НЕ ОТСЛЕЖИВАТЬ
12. ИМЕЮТ ЛИ РЕЗИДЕНТЫ КАЛИФОРНИИ КОНКРЕТНЫЕ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?
13. ДЕЛАЕМ ЛИ МЫ ОБНОВЛЕНИЯ ДАННОЙ ПОЛИТИКИ?
14. КАК ВЫ МОЖЕТЕ СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ ПО ЭТОЙ ПОЛИТИКЕ?
1. КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МЫ СОБИРАЕМ?
Личная информация, которую вы нам раскрываете
Вкратце: мы собираем личную информацию, которую вы нам предоставляете, такую как имя, адрес, контактную информацию, пароли и данные безопасности, а также платежную информацию.Мы собираем личную информацию, которую вы добровольно предоставляете нам при регистрации в Сервисах, выражая заинтересованность в получении информации о нас или наших продуктах и услугах, когда вы участвуете в деятельности в Сервисах или иным образом связываетесь с нами.
Личная информация, которую мы собираем, зависит от контекста вашего взаимодействия с нами и Сервисами, от вашего выбора, а также от продуктов и функций, которые вы используете. Собираемая нами личная информация может включать следующее:
Общедоступная личная информация.Собираем имя, девичью фамилию, фамилию и ник; адрес электронной почты; телефонные номера; деловая электронная почта; номер рабочего телефона; текущий и прежний адрес; и другие подобные данные.
Личная информация, предоставленная вами. Мы собираем данные о здоровье, ДНК, медицинских записях, FitBit и подобных приложениях; и другие подобные данные.
Реквизиты для входа. Мы собираем пароли, подсказки для паролей и аналогичную информацию о безопасности, используемую для аутентификации и доступа к учетной записи.
Платежные данные. Мы собираем данные, необходимые для обработки вашего платежа, если вы совершаете покупки, такие как номер вашего платежного инструмента (например, номер кредитной карты) и код безопасности, связанный с вашим платежным инструментом.Все платежные данные хранятся в Stripe, Inc .. Вы можете найти ссылку (-ы) на их политику конфиденциальности здесь: https://stripe.com/privacy.
Вся личная информация, которую вы нам предоставляете, должна быть достоверной, полной и точной, и вы должны уведомлять нас о любых изменениях такой личной информации.
Информация собирается автоматически
Вкратце: некоторая информация, такая как IP-адрес и / или характеристики браузера и устройства, собирается автоматически, когда вы посещаете наши Услуги.
Мы автоматически собираем определенную информацию, когда вы посещаете, используете Услуги или перемещаетесь по ним.Эта информация не раскрывает вашу конкретную личность (например, ваше имя или контактную информацию), но может включать информацию об устройстве и использовании, такую как ваш IP-адрес, браузер и характеристики устройства, операционная система, языковые настройки, ссылающиеся URL-адреса, имя устройства, страна, местоположение. , информацию о том, как и когда вы используете наши Услуги, и другую техническую информацию. Эта информация в первую очередь необходима для обеспечения безопасности и работы наших Сервисов, а также для целей нашей внутренней аналитики и отчетности.Как и многие другие компании, мы также собираем информацию с помощью файлов cookie и аналогичных технологий.
Онлайн-идентификаторы. Собираем геолокацию устройства; устройства; и другие подобные данные.
2. КАК МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?
Вкратце: мы обрабатываем вашу информацию для целей, основанных на законных деловых интересах, выполнении нашего договора с вами, соблюдении наших юридических обязательств и / или вашего согласия.
Мы используем личную информацию, собранную с помощью наших Сервисов, для различных деловых целей, описанных ниже.Мы обрабатываем вашу личную информацию для этих целей в соответствии с нашими законными деловыми интересами, чтобы заключить или выполнить договор с вами с вашего согласия и / или для соблюдения наших юридических обязательств. Мы указываем конкретные основания обработки, на которые мы полагаемся, рядом с каждой целью, перечисленной ниже.
Мы используем информацию, которую собираем или получаем:
Для облегчения процесса создания учетной записи и входа в систему. Если вы решите связать свою учетную запись с нами со сторонней учетной записью (например, с вашей учетной записью Google или Facebook), мы будем использовать информацию, которую вы разрешили нам собирать от этих третьих сторон, чтобы облегчить процесс создания учетной записи и входа в систему для выполнения контракта. .Для отправки вам маркетинговых и рекламных сообщений. Мы и / или наши сторонние маркетинговые партнеры можем использовать личную информацию, которую вы отправляете нам, в наших маркетинговых целях, если это соответствует вашим маркетинговым предпочтениям. Вы можете отказаться от получения наших маркетинговых писем в любое время (см. «КАКОВЫ ВАШИ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ» ниже).
Чтобы отправить вам административную информацию. Мы можем использовать вашу личную информацию, чтобы отправлять вам информацию о продуктах, услугах и новых функциях и / или информацию об изменениях в наших условиях и политиках.Выполняйте заказы и управляйте ими. Мы можем использовать вашу информацию для выполнения и управления вашими заказами, платежами, возвратами и обменами, совершаемыми через Сервисы.
Запросить отзыв. Мы можем использовать вашу информацию, чтобы запрашивать отзывы и связываться с вами по поводу использования вами наших Услуг.
Для других деловых целей. Мы можем использовать вашу информацию для других бизнес-целей, таких как анализ данных, определение тенденций использования, определение эффективности наших рекламных кампаний, а также для оценки и улучшения наших Услуг, продуктов, маркетинга и вашего опыта.Мы можем использовать и хранить эту информацию в агрегированной и анонимной форме, чтобы она не была связана с отдельными конечными пользователями и не включала личную информацию. Мы не будем использовать идентифицируемую личную информацию без вашего согласия.
3. БУДЕТ ЛИ ВАША ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕДАЧА?
Вкратце: мы передаем информацию только с вашего согласия, чтобы соблюдать законы, предоставлять вам услуги, защищать ваши права или выполнять деловые обязательства.
Мы можем обрабатывать или передавать данные на следующих юридических основаниях:
Согласие: мы можем обрабатывать ваши данные, если вы дали нам конкретное согласие на использование вашей личной информации в определенных целях.Законные интересы: мы можем обрабатывать ваши данные, когда это разумно необходимо для достижения наших законных деловых интересов.
Выполнение контракта: если мы заключили с вами контракт, мы можем обрабатывать вашу личную информацию для выполнения условий нашего контракта.
Юридические обязательства: мы можем раскрыть вашу информацию там, где это требуется по закону, чтобы выполнить действующее законодательство, правительственные запросы, судебное разбирательство, постановление суда или судебный процесс, например, в ответ на постановление суда или повестку в суд ( в том числе в ответ на запросы государственных органов для выполнения требований национальной безопасности или правоохранительных органов).Жизненно важные интересы: мы можем раскрывать вашу информацию, если мы считаем, что это необходимо для расследования, предотвращения или принятия мер в отношении потенциальных нарушений наших политик, предполагаемого мошенничества, ситуаций, связанных с потенциальными угрозами безопасности любого лица и незаконной деятельности, или в качестве доказательства в судебный процесс, в котором мы участвуем.
В частности, нам может потребоваться обработка ваших данных или предоставление вашей личной информации в следующих ситуациях:
Продавцы, консультанты и другие сторонние поставщики услуг.Мы можем передавать ваши данные сторонним поставщикам, поставщикам услуг, подрядчикам или агентам, которые предоставляют услуги для нас или от нашего имени и требуют доступа к такой информации для выполнения этой работы. Примеры включают: обработку платежей, анализ данных, доставку электронной почты, услуги хостинга, обслуживание клиентов и маркетинговые усилия. Мы можем разрешить выбранным третьим сторонам использовать технологию отслеживания в Сервисах, что позволит им собирать данные о том, как вы взаимодействуете с Сервисами с течением времени. Эта информация может использоваться, среди прочего, для анализа и отслеживания данных, определения популярности определенного контента и лучшего понимания онлайн-активности.За исключением случаев, описанных в настоящей Политике, мы не передаем, не продаем, не сдаем в аренду и не обмениваем вашу информацию с третьими сторонами в рекламных целях.
Бизнес-трансферы. Мы можем делиться или передавать вашу информацию в связи или во время переговоров по любому слиянию, продаже активов компании, финансированию или приобретению всего или части нашего бизнеса другой компании.
4. Кому будет передаваться ваша информация?
Вкратце: мы передаем информацию только следующим третьим лицам.
Мы передаем и раскрываем вашу информацию только следующим третьим лицам.Мы сгруппировали каждую сторону по категориям, чтобы вы могли легко понять цель наших методов сбора и обработки данных. Если мы обработали ваши данные на основании вашего согласия, и вы хотите отозвать свое согласие, свяжитесь с нами.
Партнерские маркетинговые программы
Принадлежность к Amazon
Услуги облачных вычислений
Веб-сервисы Amazon (AWS)
Общайтесь и общайтесь с пользователями
Домофон и поразительно
Оптимизация содержания
Вставить видео YouTube
Резервное копирование данных и безопасность
Amazon Glacier и резервное копирование Google Диска
Счет-фактура и выставление счетов
Stripe и Xero
Платформы ретаргетинга
Facebook Custom Audience, Facebook Remarketing, Google Ads Remarketing и Google Analytics Remarketing
Обмен и реклама в социальных сетях
Реклама в Facebook, реклама в Twitter и AddThis
Комментарии пользователей и форумы
Комментарии Disqus и Facebook
Веб и мобильная аналитика
Google Analytics и New Relic
Хостинг веб-сайтов
Поразительно
5.ИСПОЛЬЗУЕМ ЛИ МЫ ФАЙЛЫ И ДРУГИЕ ТЕХНОЛОГИИ ОТСЛЕЖИВАНИЯ?
Вкратце: мы можем использовать файлы cookie и другие технологии отслеживания для сбора и хранения вашей информации.
Мы можем использовать файлы cookie и аналогичные технологии отслеживания (например, веб-маяки и пиксели) для доступа или хранения информации. Конкретная информация о том, как мы используем такие технологии и как вы можете отказаться от определенных файлов cookie, изложена в нашей Политике использования файлов cookie.
6. КАК ДОЛГО МЫ ХРАНИМ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ?
Вкратце: мы храним вашу информацию до тех пор, пока это необходимо для достижения целей, изложенных в этой политике конфиденциальности, если иное не требуется по закону.Мы будем хранить вашу личную информацию только до тех пор, пока это необходимо для целей, изложенных в настоящей политике конфиденциальности, если только более длительный период хранения не требуется или не разрешен законом (например, налоговыми, бухгалтерскими или другими юридическими требованиями). Никакая цель этой политики не требует от нас хранить вашу личную информацию дольше, чем период времени, в течение которого пользователи имеют учетную запись у нас.
Когда у нас нет постоянной законной деловой необходимости обрабатывать вашу личную информацию, мы либо удалим, либо анонимизируем ее, или, если это невозможно (например, потому что ваша личная информация хранилась в резервных архивах), мы будем надежно хранить вашу личную информацию и изолировать ее от дальнейшей обработки до тех пор, пока не станет возможным удаление.7. КАК МЫ ОБЕСПЕЧИВАЕМ БЕЗОПАСНОСТЬ ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ?
Вкратце: мы стремимся защитить вашу личную информацию с помощью системы организационных и технических мер безопасности.
Мы внедрили соответствующие технические и организационные меры безопасности, предназначенные для защиты любой обрабатываемой нами личной информации. Однако помните, что мы не можем гарантировать 100% безопасность самого Интернета. Хотя мы сделаем все возможное, чтобы защитить вашу личную информацию, передача личной информации в наши Сервисы и из них осуществляется на ваш страх и риск.Вы должны получать доступ к службам только в безопасной среде.
8. СОБИРАЕМ ЛИ МЫ ИНФОРМАЦИЮ ОТ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ?
Вкратце: мы сознательно не собираем данные и не продаем детям до 18 лет.
Мы сознательно не запрашиваем данные у детей младше 18 лет и не продаем их детям. Используя Сервисы, вы подтверждаете, что вам исполнилось 18 лет или что вы являетесь родителем или опекуном такого несовершеннолетнего, и даете согласие на использование Сервисов таким несовершеннолетним иждивенцем. Если мы узнаем, что была собрана личная информация от пользователей младше 18 лет, мы деактивируем учетную запись и примем разумные меры для незамедлительного удаления таких данных из наших записей.Если вам стало известно о каких-либо данных, которые мы собрали у детей младше 18 лет, свяжитесь с нами по адресу [адрес электронной почты защищен]
9. КАКОВЫ ВАШИ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?
Вкратце: вы можете просмотреть, изменить или закрыть свою учетную запись в любое время.
Если вы проживаете в Европейской экономической зоне и считаете, что мы незаконно обрабатываем вашу личную информацию, вы также имеете право подать жалобу в местный надзорный орган по защите данных. Вы можете найти их контактные данные здесь: http: //ec.europa.ЕС / правосудие / защита данных / органы / органы власти / index_en.htm.
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу ваших прав на конфиденциальность, вы можете написать нам по адресу [адрес электронной почты защищен]
Информация Об Учетной Записи
Если вы в любое время захотите просмотреть или изменить информацию в своей учетной записи или закрыть свою учетную запись, вы можете:
■ Свяжитесь с нами, используя предоставленную контактную информацию.
По вашему запросу о прекращении действия вашей учетной записи мы деактивируем или удалим вашу учетную запись и информацию из наших активных баз данных. Тем не менее, некоторая информация может храниться в наших файлах для предотвращения мошенничества, устранения неполадок, помощи в любых расследованиях, обеспечения соблюдения наших Условий использования и / или соблюдения требований законодательства.Файлы cookie и аналогичные технологии: большинство веб-браузеров по умолчанию принимают файлы cookie. Если вы предпочитаете, вы обычно можете настроить свой браузер на удаление файлов cookie и отклонение файлов cookie. Если вы решите удалить файлы cookie или отклонить файлы cookie, это может повлиять на определенные функции или услуги наших Сервисов. Чтобы отказаться от рекламы на основе интересов рекламодателей в наших Сервисах, посетите http://www.aboutads.info/choices/.
Отказ от электронного маркетинга: вы можете отказаться от подписки на нашу рассылку по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в отправленных нами электронных письмах или связавшись с нами, используя данные, указанные ниже.После этого вы будете удалены из списка рассылки маркетинговой рассылки, однако нам все равно нужно будет отправлять вам электронные письма, связанные с услугами, которые необходимы для администрирования и использования вашей учетной записи. Чтобы отказаться от участия в ином случае, вы можете:
■ Свяжитесь с нами, используя предоставленную контактную информацию.
10. НАРУШЕНИЕ ДАННЫХ
Нарушение конфиденциальности происходит, когда имеет место несанкционированный доступ или сбор, использование, раскрытие или удаление личной информации. Вы будете уведомлены об утечке данных, когда Pixie Scientific, LLC сочтет, что вы подвергаетесь риску или серьезному ущербу.Например, утечка данных может привести к серьезному финансовому ущербу или ущербу для вашего психического или физического благополучия. В случае, если Pixie Scientific, LLC станет известно о нарушении безопасности, которое привело или может привести к несанкционированному доступу, использованию или раскрытию личной информации, Pixie Scientific, LLC незамедлительно расследует этот вопрос и уведомит соответствующий надзорный орган не позднее 72 часов. после того, как стало известно об этом, за исключением случаев, когда нарушение личных данных вряд ли приведет к риску для прав и свобод физических лиц.11. УПРАВЛЕНИЕ ФУНКЦИЯМИ НЕ ОТСЛЕЖИВАТЬ
Большинство веб-браузеров, а также некоторые мобильные операционные системы и мобильные приложения включают функцию или параметр Do-Not-Track («DNT»), которые вы можете активировать, чтобы сигнализировать о ваших предпочтениях в отношении конфиденциальности, чтобы данные о ваших действиях в Интернете не отслеживались и не собирались. Единый технологический стандарт для распознавания и реализации сигналов DNT еще не разработан. Таким образом, в настоящее время мы не отвечаем на сигналы браузера DNT или какой-либо другой механизм, который автоматически сообщает о вашем выборе не отслеживаться в Интернете.Если будет принят стандарт онлайн-отслеживания, которому мы должны следовать в будущем, мы сообщим вам об этой практике в новой версии данной политики конфиденциальности.
12. ИМЕЮТ ЛИ РЕЗИДЕНТЫ КАЛИФОРНИИ КОНКРЕТНЫЕ ПРАВА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ?
Вкратце: да, если вы проживаете в Калифорнии, вам предоставляются определенные права в отношении доступа к вашей личной информации.
Раздел 1798.83 Гражданского кодекса Калифорнии, также известный как закон «Shine The Light», разрешает нашим пользователям, проживающим в Калифорнии, запрашивать и получать от нас один раз в год и бесплатно информацию о категориях личной информации (если таковая имеется) мы раскрывается третьим лицам в целях прямого маркетинга, а также имена и адреса всех третьих лиц, которым мы передали личную информацию в непосредственно предшествующий календарный год.Если вы являетесь резидентом Калифорнии и хотели бы сделать такой запрос, отправьте нам свой запрос в письменной форме, используя контактную информацию, указанную ниже.
Если вам меньше 18 лет, вы проживаете в Калифорнии и имеете зарегистрированную учетную запись в Сервисах, вы имеете право запросить удаление нежелательных данных, которые вы публично публикуете в Сервисах. Чтобы запросить удаление таких данных, свяжитесь с нами, используя контактную информацию, указанную ниже, и укажите адрес электронной почты, связанный с вашей учетной записью, и заявление о том, что вы проживаете в Калифорнии.Мы позаботимся о том, чтобы данные не были публично отображены в Сервисах, но имейте в виду, что данные не могут быть полностью или полностью удалены из наших систем.
13. ДЕЛАЕМ ЛИ МЫ ОБНОВЛЕНИЯ ДАННОЙ ПОЛИТИКИ?
Вкратце: Да, мы будем обновлять эту политику по мере необходимости, чтобы соответствовать действующим законам.
Мы можем время от времени обновлять эту политику конфиденциальности. Обновленная версия будет обозначена обновленной датой «Исправлено», и обновленная версия вступит в силу, как только станет доступной.Если мы внесем существенные изменения в эту политику конфиденциальности, мы можем уведомить вас, разместив уведомление о таких изменениях на видном месте или отправив вам уведомление напрямую. Мы рекомендуем вам регулярно просматривать эту политику конфиденциальности, чтобы быть в курсе того, как мы защищаем вашу информацию.
14. КАК ВЫ МОЖЕТЕ СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ ПО ЭТОЙ ПОЛИТИКЕ?
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой политики, вы можете написать нам по адресу [email protected] или по почте:
Pixie Scientific, ООО
222 Бродвей
Нью-Йорк, NY 10038
Соединенные Штаты
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПРОСМОТРЕТЬ, ОБНОВИТЬ ИЛИ УДАЛИТЬ ДАННЫЕ, КОТОРЫЕ МЫ СОБИРАЕМ ОТ ВАС?
В соответствии с законодательством некоторых стран вы можете иметь право запросить доступ к личной информации, которую мы получаем от вас, изменить эту информацию или удалить ее в некоторых случаях.Чтобы запросить пересмотр, обновление или удаление вашей личной информации, отправьте запрос, отправив электронное письмо по адресу [адрес электронной почты защищен]. Мы ответим на ваш запрос в течение 30 дней. Проект Pixie | О нас | Некоммерческий приют и спасение животных | Усыновление собак и кошек
Детеныш пикси Мэгги с новой семьей
Спасение животных меняет лицо
The Pixie Project — это некоммерческий центр по усыновлению и спасению животных. Мы предлагаем широкий спектр услуг для населения, включая, помимо прочего: услуги по усыновлению домашних животных, обучение и поддержку владельцев домашних животных, а также недорогие и бесплатные услуги по стерилизации, стерилизации и ветеринарии для бездомных и владельцев домашних животных с низким доходом.Мы находимся прямо через дорогу от конференц-центра по адресу 510 NE MLK BLVD.
Откуда берутся наши животные
Приемлемые животные проекта Pixie происходят из самых разных мест, но большинство из них — из окружающих переполненных графств приютов и спасательных учреждений, расположенных в более сельских районах Орегона. Поскольку многие из этих территорий не обслуживаются местным приютом, мы предоставляем городскую торговую точку, где животные могут быть максимально видны и доступны для потенциальных усыновителей.Животные, которые приходят нам на помощь, также имеют доступ к ветеринарной и обучающей поддержке, чтобы удовлетворить любые потребности.
Наша философия принятия
Мисс Майян в День усыновления!
Проект Pixie фокусируется на поиске пожизненных совпадений между домашним животным и усыновителем, и по этой причине наш процесс усыновления немного более глубокий, чем в некоторых других приютах. Мы ценим возможность сесть и поговорить с любым человеком или семьей, которые хотят завести нового питомца, поэтому мы можем лучше всего помочь им найти животное, которое подходит их дому и образу жизни.У нас есть множество животных всех возрастов, размеров и пород, поэтому, если вы планируете добавить домашнего питомца в свой дом, запустите
.Держим животных и людей вместе!
оформить, заполнив заявку! Как только это будет сделано, мы назначим вам встречу, чтобы убедиться, что вы получите индивидуальное внимание и услуги, которых заслуживаете вы и ваш новый питомец. Узнайте больше о нашей философии усыновления.
Проект Pixie поднимает планку спасения животных! Компания Pixie, расположенная в Портленде, штат Орегон, стремится превратить усыновление и спасение животных в веселый, семейный и позитивный опыт, применяя практический индивидуальный подход к каждому усыновлению.Пикси привержена искусству подбора пары между домашним животным и человеком!
Ветеринарная помощь
Помимо предоставления потрясающих услуг по усыновлению, Pixie Project имеет недорогую ветеринарную клинику. Скотт
День хирургии в Pixie
Wainner Pixie Care Clinic предлагает малообеспеченным и бездомным владельцам домашних животных доступ к жизненно важной ветеринарной помощи.
За последний год проект Pixie увеличил количество операций более чем в 5 раз.Квалифицированная команда ветеринаров и ветеринаров, работающих в большом объеме, теперь может выполнять двадцать операций в течение нашего операционного дня один раз в неделю. Эти операции представляют собой сочетание стерилизации / стерилизации и оказания неотложной помощи, включая удаление зубов, ампутации, массовое удаление и другие операции по спасению жизни.
Наша цель — не только предотвратить перенаселение с помощью легкого доступа к операциям по стерилизации / стерилизации, но и сохранить любимых домашних животных в их существующих домах.
В ожидании операции
Когда владельцы домашних животных попадают в тяжелые времена (в том числе, во многих случаях пожилые люди, живущие на социальное обеспечение), они могут быть не в состоянии позволить себе необходимую операцию у традиционного ветеринара, вынуждая их отдать своего любимого компаньона в уже переполненные приюты или подумайте об эвтаназии.Многие из этих животных сами являются пожилыми людьми, у которых очень ограниченные возможности для усыновления. Pixies может помочь держать этих владельцев и домашних животных вместе, выполняя доступные операции и помогая с лекарствами.
Что такое неудачная операция?
Что значит испорченный? Возможно, это сленговый термин из телешоу, но мне он напоминает мясника. В конечном итоге это считается плохой операцией с пагубными последствиями. Результаты неестественны с технически зависимыми осложнениями.
Какие обычно бывают неудачные процедуры или неудачные операции?
Самая распространенная неудачная процедура, которую я видел с нехирургической стороны, — это инъекции. Инъекции наполнителей и самые обычные инъекции силикона в прошлом, которые были очень обычными.
Поврежденные губы в результате восстановления губ — очень распространенное явление, и мы обсудим их более подробно позже, когда мы их восстанавливаем. Обычно мы ремонтируем испорченные губы силиконом с удалением гранулем. Затем мы корректируем и восстанавливаем губы, чтобы обеспечить естественный изгиб и форму.
Восстановление плохих инъекций ботокса
Еще одна популярная неудачная процедура — инъекция ботокса. Обычно мы видим неестественные или замороженные лбы, а также более низкое положение бровей или неправильное положение боковой части бровей. Обычно мы рекомендуем проконсультироваться с нами, чтобы определить лучший курс действий для исправления плохой инъекции ботокса. Мы можем попросить пациента подождать, чтобы продолжить введение ботокса, или дождаться, пока ботокс не пройдет, прежде чем продолжить. Каждый случай уникален.
Неудачные инъекции HA или Sculptra
Обычно мы видим эти уколы в скулы или в середину лица. Доктор Варкаракис может скорректировать и изменить форму лица, добавив больше филлеров или другую процедуру.
Неудачный ремонт лица
Подтяжка лица, которые были натянуты ненадлежащим образом, или даже уши пикси. Ухо пикси характеризуется вытянутой или связанной мочкой уха, которая кажется прикрепленной к боковой стороне щек, а не свободно свисает.Это обычный результат неудачной подтяжки лица, который демонстрирует, что подтяжка лица не была проведена должным образом.
В этих случаях мы корректируем, помещая больше выступов на боковые щеки с наполнителями, или мы можем пересмотреть процедуру. Когда у пациента есть ухо пикси, мы должны изменить положение уха с помощью соответствующей процедуры.
Неудачный ремонт шеи
Процедура восстановления плохой шеи может быть вызвана несколькими причинами. Часто мы видим ожоги шеи.В этих случаях мы либо повторим Подтяжку шеи, либо другую профильную процедуру, например, глубокую радиочастотную терапию, чтобы удалить или устранить шрамы.
Неудачное лечение по увеличению груди
Мы много раз помогаем пациентам, которые ранее перенесли операцию на груди с плохими результатами. Сюда входят:
- обнаженных имплантатов
- неправильного положения имплантатов
- спущенных имплантатов
- рубцов от предыдущей операции на груди
Во многих случаях мы удалим имплантаты, создадим новый грудной карман и вставим имплантат новой формы.Причиной этих неудачных операций, скорее всего, является установка очень больших грудных имплантатов без соответствующей консультации.
Неудачное восстановление после липосакции
В области живота мы видим пациентов, у которых были ожоги кожи или многочисленные сокращения в результате очень поверхностной липосакции.