Первый признак менингита – Признаки менингита у взрослых: отличительные симптомы инфекции

как диагностировать болезнь на ранней стадии

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

• контактно-бытовым путем;
• при употреблении в пищу зараженных продуктов;
• при купании в бассейнах или открытых водоемах;
• трансмиссивным;
• через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

neuromed.online

Первые признаки и симптомы инфекционного менингита у детей / Mama66.ru

Менингит – это инфекционное заболевание, протекающее в оболочках спинного и головного мозга. Может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. Инфекционный менингит требует незамедлительного лечения, поскольку при запоздалой диагностике прогрессирующая инфекция вызывает осложнения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия. Если начать лечение слишком поздно, менингит может привести к смерти ребенка, поэтому важно вовремя заметить признаки менингита у детей и обратиться к врачу.

Как правило, возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность заразиться увеличивается во время эпидемии гриппа. Процент смертности среди зараженных бактериальным менингитом – 14%. Прививки могут защитить от некоторых формам менингита.

Что происходит после попадания возбудителя менингита в организм?

Для того чтобы попасть в мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер – полупроницаемую границу между центральной нервной и кровеносной системами. У детей от 1 до 14 лет этот барьер слабее, чем у взрослых, и более подвержен проникновению инфекции.

Инкубационный период при менингите составляет неделю. Пройдя сквозь гематоэнцефалический барьер, инфекция достигает полости черепа, вызывает отек мозга и дисфункцию его нервных окончаний.

На этом этапе появляются первые симптомы болезни, в этот период необходимо как можно скорее начать лечение во избежание необратимых последствий.

Различают следующие формы менингита:

1. Гнойный менингит, вызываемый кокками. При данной форме инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам. Этот вид инфекции бывает первичным (возбудители проникают в оболочки мозга из очагов инфекции) и вторичным (возникает при травмах черепа). Гнойный менингит чаще встречается у детей от 1 до 3 лет, возникает в результате травмы, полученной при родах, или заражения крови.
2. Серозный менингит, возбудителем которого является энтеровирус. При заражении серозная жидкость скапливается в оболочке мозга, после чего начинается воспаление. Вирус может проникнуть в организм при контакте с другим инфицированным или употреблении немытых овощей, нефильтрованной воды.

По течению болезни различают:

• молниеносное;
• острое;
• подострое;
• хроническое.

Если течение болезни молниеносное, болезнь прогрессирует настолько быстро, что иногда лечение просто не успевает подействовать, что ведет к летальному исходу. При остром менингите симптомы развиваются несколько медленнее.

В случае подострого течения развитие болезни постепенное, симптомы возникают с задержкой. При хроническом менингите – симптомы не выражены, болезнь то обостряется, то переходит в пассивную фазу.

Причины

Первичный менингит является инфекционным заболеванием, его возбудителями являются бактерии и вирусы.

Среди бактерий менингит может вызвать менингококковая инфекция, спирохеты, пневмококк, гемофильная палочка. Источником заражения в этом случае будут являться носители инфекции – больные кишечными инфекциями и назофарингитом. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем, распространена в больших городах в холодное время года.

Менингит может быть вызван и вирусами, тогда его называют серозным. Чаще всего человек, заражающийся им, уже имеет энтеровирусную инфекцию, реже герпес, корь, свинку или краснуху.

Вторичный менингит у детей может развиться на фоне отита, гайморита или абсцесса легкого.

Ранние признаки менингита

У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

• «Симптом Кернига» — ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
• «Симптом треножника» — ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
• «Симптомы Брудзинского» — верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
• «Симптом Бехтерева» — сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
• «Синдром Пулатова» — надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.

Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

Куда обратиться после появления характерных симптомов?

В связи со стремительностью развития болезни у ребенка, медлить нельзя. Самый лучший выход – вызвать скорую помощь сразу после возникновения первых подозрений на менингит. Инфекция лечится в стационаре, поскольку в любой момент может возникнуть необходимость в реанимации. Ребенок, а тем более младенец до года, должен постоянно находиться под присмотром специалистов.

Диагностика менингита у детей

После постановки диагноза по симптомам, врачи берут на анализ спинно-мозговую жидкость ребенка, по цвету которой определяют, заражен ли он. В зависимости от вида менингита она может быть желтоватого или молочного цвета.

При менингите резко увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а глюкоза понижена. Чтобы определить возбудителя, берется посев, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография и осмотр глазного дна.

Лечение зависит от формы менингита. При серозном лечение должно способствовать снижению внутричерепного давления, ребенку будут давать укрепляющие препараты, мочегонные и витаминные комплексы.

В случае гнойного менингита используется комплекс антибактериальных средств широкого спектра действия. Исследования крови и спинно-мозговой жидкости больного позволяют правильно подобрать антибиотики. Внутривенно ребенку вводятся диуретики и вещества, которые снимают интоксикацию.

Последствия менингита

Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

Менингит – заболевание, особенно тяжело протекающее у детей, с коротким инкубационным периодом, поэтому после выявления у ребенка симптомов: ригидности мышц шеи, характерной сыпи, высокой температуры, необычного поведения и нахождения в позе легавой собаки, нужно сразу звонить в скорую помощь. Лечением ребенка должны заниматься специалисты.

Автор: Наталья Трушкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о симптомах мененгита

Советуем почитать: Сыпь у ребенка

mama66.ru

Первые признаки менингита. Симптомы менингита.

Менингит является инфекционным заболеванием, которое основано на воспалительном процессе в спинном и головном мозге. Возбудителями недуга считаются разные вирусы и бактерии. Первые признаки менингита проявляются либо молниеносно, либо спустя пару дней после заражения. Поэтому всем людям рекомендуется изучить и запомнить основные симптомы менингита.

Как уже сказано выше, при менингите воспаление распространяется на мозг и его оболочки. Это говорит о том, что повреждаются не мозговые клетки, а наружная оболочка, где скапливается гной.

Менингит может иметь две формы течения:

1. Первичная. Здесь наблюдается единичное поражение мозга.
2. Вторичная. Эта форма развивается в результате основного заболевания, которое привело к поражению мозговой оболочки. Сюда можно отнести отит, паротит и лептоспироз.

Зачастую менингит развивается стремительно. Исключением является туберкулезный его тип, который протекает несколько дольше. Рекомендуется знать все о менингите.

От болезни страдают люди всех возрастов. Основным фактором, который влияет на заболевание, считается состояние здоровья человека. Например, если ребенок рождается недоношенным, то его иммунитет сильно ослаблен, поэтому есть большой риск заразиться болезнью.

Кроме того, есть отдельные лица, которые склонны к тому, что у них появится менингит. Это люди с проблемами центральной нервной системы, с травмами спины и головы. Болезнь может передаваться от больной матери к ребенку во время родов, через еду и воду, по слизистым оболочкам, от насекомых и воздушно-капельным путем. Заболеть можно, где угодно.

Какие имеются виды болезни?

Существует несколько типов рассматриваемого заболевания:

1. Менингит, возникший в результате попадания в организм гемофильной палочки. Этот вариант недуга чаще диагностируют в детском возрасте. Появляется он после пневмонии, отита, сахарного диабета, травмы черепа, синусита. У взрослых симптоматика менингита может объявляться на фоне длительного приема алкоголя.
2. Менингококковая форма протекает довольно сложно. Она приводит к сыпи или пятнам, которые группируются на нижних конечностях, ягодицах и слизистых оболочках, в результате чего больного то знобит, то бросает в жар, возможна рвота.
3. Пневмококковый менингит встречается чаще всех остальных типов и сочетается с пневмонией. Самые большие страдания испытывают диабетики, люди, болеющие циррозом печени и алкоголизмом.

К симптомам этого варианта болезни относят поражение нервов, проблемы со зрением, пр

mexamoll.ru

Менингит: первые признаки и симптомы

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.

СодержаниеСвернуть

Менингит лечится в инфекцинной больнице

С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.

Первые признаки

Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.

О головной боли при менингите

Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.

Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая

По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.

Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.

Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.

Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.

Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.

О центральной рвоте

Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты

Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.

Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.

Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.

Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.

Повышение чувствительности

Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.

Светобоязнь

Менингеальный синдром и симптомы натяжения

Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.

Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.

Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.

Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.

Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.

Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.

golovalab.ru

Менингит — первые признаки, симптомы, причины

если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся

Менингит считается опасным инфекционным заболеванием, при котором поражаются оболочки спинного и головного мозга. Эта болезнь может быть вызвана разными возбудителями, например: грибами, вирусами, энтеровирусами и бактериями. Менингит может возникать как у взрослых, так и у детей. Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. В группе риска находятся недоношенные дети и люди с ослабленным иммунитетом. Эта болезнь без лечения может привести к смерти, поэтому важно уметь распознать первые признаки менингита. Обычно заболевание протекает в острой форме, все симптомы ярко выражены. Как распознать менингит?

Виды болезни

Прежде чем определять признаки менингита у взрослых необходимо узнать о видах этого заболевания. Оно может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае возникает единовременное поражение головного мозга. Во втором случае это заболевание возникает в качестве осложнения основной болезни.

В зависимости от локализации инфекционного процесса его принято делить на следующие виды:

• Пахименингит. При этой форме болезни страдает преимущественно твердая оболочка мозга.
• Лептоменингит. Воспаляется паутинная, а также мягкая оболочка.
• Арахноидит. Этот тип является менее распространенным, характеризуется воспалением паутинной оболочки мозга.

Эта болезнь также делится на два типа: гнойная, серозная. Для определения симптомов менингита важно знать, как себя проявляют разные формы этого заболевания.

Менингит относится к заразным болезням. Можно заразиться воздушно-капельным путем, а также через зараженные продукты питания. Иногда происходит трансплацентарное заражение от матери к ребенку. На ранних сроках беременности это заболевание может негативно сказаться на развитии плода, а на поздних — часто приводит к летальному исходу.

Менингококковая форма

При таком опасном заболевании, как менингит симптомы зависят от его вида. Например, менингококковый вид болезни проявляется внезапно. У человека наблюдается резкое повышение температуры. Возникает рвота, как правило, она многократная, но человеку не становится лучше. Больной жалуется на сильную головную боль. Болевой синдром в этом случае объясняется повышением внутричерепного давления.

Что касается первых признаков менингита, то для этой болезни характерна определенная поза, при которой наблюдается выгнутость спины и сильное напряжение затылочных мышц, человек не может наклонить голову, ноги при этом согнуты и прижаты к животу.

У некоторых людей появляется сыпь, которая быстро проходит. Симптомы менингита у взрослых почти всегда ярко выраженные, а у грудничков данная форма болезни может развиваться постепенно. Если лечение не будет начато вовремя, то уже через 6-7 дней больной может впасть в кому, а затем наступит смерть.

Гнойная форма

Как проявляется менингит в гнойной форме? Чаще всего он является вторичным. У больного резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, озноб, температура повышается. К признакам менингита, который протекает в гнойной форме, можно также отнести судороги, бред и обмороки. Как и в предыдущем случае появляется многократная рвота также отмечается ригидность мышц затылка, человек не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Иногда у больных на кожном покрове появляется сыпь или герпесные высыпания.

Важно распознать первые симптомы менингита, так как при этой форме заболевания повреждаются суставы и внутренние органы. Уже на вторые или третьи сутки без отсутствия лечения человек может впасть в кому. У новорожденных детей это заболевание чаще всего протекает в молниеносной форме, ребенок может умереть в течение нескольких часов или суток.

Серозная форма

При этой форме болезни возбудителями чаще всего являются энтеровирусы, а иногда и вирус эпидемического паротита. Переносчиками болезни бывают крысы, обычно заражаются дети. Как определить менингит?

Признаки менингита у взрослых обычно следующие: слабость, лихорадка, головная боль, многократная рвота, напряжение затылочных мышц и характерная для этого заболевания поза. В отличие от предыдущих форм эта болезнь характеризуется двухфазным течением.

Помимо вышеописанных симптомов менингита может возникать симптоматика, которая указывает на поражение периферической, а также центральной нервной системы. В некоторых случаях больные жалуются на болевой синдром в области глаз. Он возникает из-за застойных явлений в области глазного дна.

Туберкулезная форма

Как распознать менингит туберкулезного происхождения? Он чаще всего возникает у детей, чем у взрослых, особенно часто страдают от этого заболевания груднички. Его принято делить на следующие стадии:

• Продромальная. В этом случае первые признаки менингита возникают не внезапно, а постепенно. Появляется боль в голове, незначительно повышается температура тела, может возникать головокружение и рвота. Иногда больные жалуются на задержку стула или мочи.
• Раздражения. Она обычно возникает спустя одну или две недели. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура повышается, появляется озноб, слабость, головная боль преимущественно в области затылка и лба. Больной постоянно хочет спать, плохо переносит свет и звуки, на лице могут появляться красные пятна. Спустя неделю возникает ригидность мышц затылка, многократная рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях может появиться паралич нижних конечностей.
• Термальная. В этом случае признаки менингита у взрослых и детей носят ярко выраженный характер, состояние больного заметно ухудшается. Температура поднимается еще выше, дыхание становится прерывистым, возникают парезы и параличи. Если болезнь затронула спиной мозг, то могут появляться нестерпимые опоясывающие боли.

Вирусная форма

Она проявляет себя внезапно и остро, резко повышается температура, наблюдаются все признаки интоксикации. Симптомы болезни могут напоминать простуду и ОРВИ. Больной может жаловаться на насморк, боль в горле и кашель, а также отмечается общая слабость, сонливость, а иногда возбуждение и беспокойство.

Но, несмотря на схожесть этих симптомов с другими болезнями при осмотре врачам в большинстве случаях удается диагностировать болезнь по характерным признакам, например, наблюдается напряжение мышц затылка. Как правило, в этом случае инкубационный период длиться около четырех дней.

Менингит является серьезной болезнью с опасными осложнениями, которая требует незамедлительного лечения. При первых признаках нужно обязательно обратиться к доктору, в противном случае может быть поздно. Методы лечения выбираются в зависимости от формы и тяжести заболевания. В качестве профилактики этой болезни можно сделать прививку, но она не дает 100% гарантии.

golovabolit.net

Признаки менингита

Воспаление оболочек спинного и головного мозга называется менингитом. Это весьма опасное заболевание, способное спровоцировать необратимые осложнения, нарушения всех функций и систем организма, в некоторых случаях оно приводит к летальному исходу. Поэтому важно уметь сразу распознавать признаки менингита. Тем более, у него есть много специфических симптомов, позволяющих отличить воспаление мозга от других патологий.

Какие бывают первые признаки менингита?

Самые ранние клинические проявления болезни связаны с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности возбудителя менингита:

• бледность кожи;
• высокая температура;
• учащение пульса;
• болевой синдром в суставах и мышцах;
• синеватый оттенок лица, особенно носогубного треугольника;
• одышка;
• снижение артериального давления;
• ухудшение аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
• сильная жажда;
• двигательное беспокойство;
• возбужденное состояние, которое сменяется слабостью и вялостью;
• распирающая, интенсивная головная боль;
• ригидность мышц затылка (невозможность нагнуть голову).

Также в 1-2 день с начала патологии на коже стоп, голеней, бедер и ягодиц может появиться сыпь розового или красного цвета. При надавливании она исчезает на короткое время. Спустя несколько часов высыпания приобретают геморрагический характер и выглядят как мелкие гематомы с темным центром.

Наличие сыпи в сочетании с гипертермией является основанием для немедленного вызова бригады скорой помощи, так как данный симптом свидетельствует об омертвении мягких тканей на фоне сепсиса.

Общие признаки заболевания менингит

Поражение оболочек спинного или головного мозга сопровождается воспалением черепно-мозговых нервов, из-за чего возникают следующие основные признаки менингита:

• нистагм;
• снижение остроты зрения;
• птоз век;
• раздвоение предметов в глазах;
• парез мимических мышц;
• ухудшение слуха;
• косоглазие;
• спутанность сознания, галлюцинации.

Кроме того, патология имеет ряд болевых специфических симптомов:

1. Менделя – при прощупывании наружного слухового прохода.
2. Бехтерева – при простукивании скуловой дуги. Дополнительно наблюдается непроизвольное сокращение мимических мышц.
3. Мондонези – при нажатии на закрытые веки.
4. Пулатова – при простукивании черепа.

Дополнительно человек ощущает боль в случае надавливания в зоны выхода черепно-мозговых нервов – под глазом, в середине брови.

Характерные признаки болезни менингит

Клинические проявления, которые позволяют отличить воспаление мозга от других схожих заболеваний, называются менингеальным синдромом. Он включает в себя следующие симптомы:

1. Гийена – при сдавливании 4-х мышц на бедре одной ноги происходит неконтролируемое сгибание в коленном и тазобедренном суставе другой ноги.

2. Кернига – если согнуть ногу больного в тазобедренном суставе, ее невозможно разогнуть в колене.

3. Германа – при сгибании шеи происходит экстензия обоих больших пальцев на стопах.

4. Брудзинского:

• подскуловый – при надавливании на точки под скулами на щеках сгибаются предплечья и приподнимаются плечи;
• верхний – в положении лежа на спине, если подвести голову к груди, ноги сгибаются в тазобедренных суставах и коленях;
• средний – при интенсивном надавливании на лонное сочленение (над наружными половыми органами) ноги сгибаются точно так же, как и в предыдущем пункте;
• нижний – если согнуть одну ногу в колене и тазобедренном суставе, вторая примет идентичное положение.

5. Курка (поза легавой собаки) – больной сгибает ноги и подтягивает их к животу, обхватив руками. Одновременно он запрокидывает голову назад.

 

womanadvice.ru

Как определить первый признак менингита у детей и взрослых

Менингит – тяжелое и опасное заболевание, при котором проволочки в лечении могут обратиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому так важно вовремя заметить и распознать первый признак менингита – как у детей, так и у взрослых больных.

Сложность в том, что это воспалительное заболевание умело маскируется под обычную простуду или грипп, и больной может какое-то время пытаться лечить себя горячим чаем с куриным бульоном, тогда как пациента с менингитом необходимо срочно госпитализировать.

Симптомы, которые указывают на менингит

При менингите воспаление тканей мозга развивается стремительно, и задержка в лечении может нанести необратимые последствия для здоровья. Даже после выздоровления и длительного периода реабилитации можно на всю жизнь остаться инвалидом, потеряв слух или зрение, страдая от эпилептических припадков или приступов сильной головной боли.

Так в каких же случаях следует бить тревогу, чтобы не принять признаки менингита за простуду?

Его симптомам присуще внезапное начало:

• неожиданный, ничем особенным не обусловленный приступ слабости;
• резкое, внезапное и сильное повышение температуры тела;
• ощущение боли во всех мышцах и суставах;
• утрата аппетита.

В отличие от простудных заболеваний, при которых такие симптомы развиваются по нарастающей постепенно, менингит атакует неожиданно. И при внезапном возникновении этих признаков есть все основания полагать, что у больного – воспаление оболочек мозга.

Одним из главных признаков менингита является резкий скачок температуры. Уже только этот симптом должен заставить немедленно обратиться за помощью врача.

Основные признаки менингита у детей

В группы риска по заболеванию менингитом выделяют такие категории населения:

1. Грудные дети.
2. Дети дошкольного и младшего школьного возраста.
3. Подростки.
4. Взрослые с ослабленным иммунитетом.

Познакомимся детальнее с симптомами, которыми сопровождается это заболевание в разной возрастной категории.

Чаще других гнойный менингит поражает младенцев. У новорожденных он проявляется такими симптомами:

• повышенная температура;
• судороги;
• отдышка;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.

Помимо этого, иногда возникает повышенная чувствительность к звукам, светобоязнь, рвота. Из-за боли и других дискомфортных ощущений ребенок начинает плакать.

При вирусном менингите также можно наблюдать набухание родничка, а кожа на этом участке становится напряженной. Как следствие нарушения оттока жидкости развивается гидроцефалия, деформация и увеличение черепа.

Неспецифическим симптомом бактериального менингита является сыпь, изменение цвета кожи как следствие лопающихся капилляров, развивается менингококковый сепсис.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста чаще случаются серозные менингиты. Острый период болезни длится от 3 до 5 дней. Первыми признаками становятся:

• резкое повышение температуры тела;
• сильные головные боли.

К этим симптомам присоединяются вялость, ригидность мышц, рвота. Наиболее удобное положение для ребенка в таком состоянии – лежа на боку, поджав согнутые в коленях ноги к животу и откинув голову назад.

Желание поднять ноги и запрокинуть голову называется симптомом Лесажа. Если у маленьких детей подозревают менингит, но симптомы слабо выражены, малыша держат подмышками, чтобы проверить, примет ли он такую позу.

Основные признаки менингита у подростков

Первые и основные признаки менингита в подростковом возрасте у большинства подростков одинаковы. В их числе:

• сильная головная боль, иррадиирующая в область шеи, в уши;
• внезапное сильное повышение температуры;
• тошнота и рвота;
• повышенная раздражительность или вялость и сонливость.

Нередко возникают головокружения, иногда наблюдается нарушение сознания, обморок. У подростков менингит часто сопровождается высыпанием герпеса на голове: в ушах, на носу, на губах.

Может возникать сыпь на теле. Она, как правило, берет свое начало на боках туловища, затем распространяется на кожу ног и рук. Проявлениями болезни также являются воспаление сосудов глаз и внезапно появившееся косоглазие.

Если начать лечение менингита вовремя, то заболевание, как правило, проходит без последствий. Но если время потеряно, то болезнь может обернуться опасными осложнениями. Менингит — последствия у взрослых и опасность заболевания, читайте внимательно.

Классификацию менингита и симптомы у взрослых смотрите здесь.

Почему возникает сыпь при менингите и когда необходимо обратиться к врачу? Ответы вы найдете по этой ссылке: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/syp.html. А также читайте о первых симптомах этого недуга.

Основные признаки менингита у взрослых

Первые признаки менингита у взрослого легко принять за начало простудного заболевания, инфицирование гриппом. Такими симптомами становятся:

• неожиданна лихорадка;
• слабость в теле;
• резкое снижение аппетита;
• ощущение боли в мышцах и суставах.

Позже к первым симптомам присоединяется очень сильная головная боль. Она носит диффузный характер и усиливается при любом изменении положения тела. Больной испытывает сильное напряжение мышц в области затылка, и наиболее удобным положением в таком состоянии становится запрокинутая назад голова, лежа на боку с подтянутыми к груди согнутыми в коленях ногами.

Помимо этого, больного мучит тошнота. Рвота не приносит чувство облегчения. Также наблюдается кожная сыпь:

• при легкой форме менингита появляются точечные высыпания бордового цвета;
• у тяжелых больных образуются пятна большого размера.

При тяжелом течении болезни отмечается помутнение сознания, проблемы с памятью, спутанность речи. У больного появляется повышенная чувствительность кожных покровов, судороги.

Важно помнить, что для признаков менингита характерна высокая интенсивность и внезапность – в этом основное отличие от ОРВИ.

Менингеальный синдром

Под менингеальным синдромом подразумеваются первые общемозговые признаки заболевания.

К ним относятся:

• Головная боль – ее причиной становится токсичное воздействие поразившей оболочку мозга инфекции и возросшее внутричерепное давление. Она усиливается при любых телодвижениях, прикосновениях к больному, ярком свете, громких звуках.
• Светобоязнь, звукобоязнь – обусловлена снижением порога чувствительности мозговой оболочки вследствие раздражения ее рецепторов, задних корешков, клеток мозговых узлов.
• Головокружение, рвота – возникают на вторые сутки от начала заболевания, рвота не коррелируется с приемом пищи и чаще случается в моменты пика головной боли.

Менингеальный синдром возникает независимо от этиологии заболевания. Он сопутствует болезни как вирусной, так и бактериальной природы.

Симптомы первого дня заболевания

Чтобы убедиться, что мучения человека вызваны менингитом, важно отслеживать и фиксировать его состояние в течение дня с момента ухудшения самочувствия. Необходимо различать первичные и вторичные симптомы.

Первые признаки менингита у детей

Как правило, к первичным симптомам относятся:

• вялость в теле;
• двигательные беспокойства;
• головная боль;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита.

Маленькие дети не всегда понимают, что их самочувствие изменилось и им следует сказать об этом взрослым. Поэтому нужно внимательно следить за изменениями в их поведении.

Например, малыши начинают плакать, а детям школьного возраста вдруг может стать холодно в жаркий летний день и они начнут тепло одеваться.

Вторичные симптомы

Родителям следует обладать навыками проверки детей в домашних условиях на симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа. Эти признаки возникают позже, но сумев их определить, это станет сигналом того, что необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

• Симптом Кернига проявляется в таком состоянии, когда больной менингитом не может разогнуть согнутые в коленях ноги.
• Чтобы выявить симптомы Брудзинского, больного укладывают на спину и помогают ему сделать наклон головы к груди, при этом одновременно у больного непроизвольно сгибаются ноги в коленях.
• Для определения одного из симптомов Лесажа грудным детям осматривают родничок на голове – он становится напряженным.

Верным вторичным признаком менингита становится ригидность затылочных мышц, когда очень сложно выполнить наклон головы вперед, и такие попытки сопровождаются сильной болью.

Никто не застрахован от менингита. Эта болезнь может подстерегать как на морском курорте, так и в привычных городских условиях. И крайне важно вовремя распознать первые признаки проникновения инфекции, чтобы немедля обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Менингит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в мозговых оболочках. Хорошо известно, как передается менингит от человека к человеку и как распознать недуг.

Причины бессонницы у мужчин и методы лечения рассмотрим в этой теме.

Видео на тему

neuro-logia.ru