Первая помощь при фебрильных судорогах: причины судорог и оказание первой помощи

Первая помощь при судорогах

Записаться

Многие вспомнят сюжеты из кинофильмов, когда герой кричит, падает с трясущимися руками, ногами или полностью телом и окружающие начинают оказывать ему первую помощь: разжимают рот и вставляют ложку/что-то подобное. В итоге человека спасают и все радуются.

Запомните, при судорогах так делать нельзя!

Не зная правил оказания первой помощи во время судорог, можно навредить человеку, а не помочь.

Ольга Луговская рассказывает, в чем опасность неверных действий и что необходимо делать, чтобы действительно оказать помощь.

• Нельзя прижимать человека к земле, из-за этого можно получить дополнительные травмы.
• Нельзя засовывать посторонние предметы в рот, чтобы не повредить зубы и челюсти.
• Не делайте искусственное дыхание. Когда приступ закончится, то человек практически во всех случаях начинает дышать сам.
• Не нужно давать какую-либо жидкость, до того момента пока человек не пришел в себя окончательно.

Судороги могут быть разных видов, но большая часть из них проходит за несколько минут. Самое важное в этот момент — это обеспечить пострадавшему безопасность.

Что необходимо сделать:

• Уложить человека на пол.
• Под голову подложить что-нибудь мягкое (можно свернуть вещи, которые оказались под рукой).
• Осторожно перевернуть на бок. В этом положении ему будет безопасно: свободно дышать и человек не подавится, если начнётся рвота.
• Вокруг не должно быть острых и твёрдых предметов.
• В случае, если столпились люди, то нужно попросить их отойти в сторону, чтобы обеспечить доступ воздуха.
• Снимите очки, ослабьте воротник или галстук.
• Если приступ не прошел через 5 минут или случился снова, травмирована голова, есть другие повреждения, пострадавший не приходит в себя больше 10 минут — вызывайте скорую.

Если есть возможность, то засеките сколько длится приступ. Можно снять приступ на видео — это очень поможет врачу детскому неврологу поставить диагноз, если приступ случился первый раз.

Будьте рядом до того момента, пока пострадавший не придёт в себя.

После чего объясните, что случилось. Если это первый приступ, то вызывайте скорую и дождитесь её прибытия. Если приступы уже случались, то может быть, что человек не принял необходимые препараты. Свяжитесь с его родственниками и помогите добраться домой.

Еще статьи

Альтернатива наказаниям

Холера

Вацина от менингококка

Нужно ли мыть бананы и яйца?Смотреть все статьи

Остались вопросы?

Запишитесь на прием

Ольга Луговская

Педиатр, Кандидат медицинских наук, Член Союза Педиатров России, Опыт работы более 6 лет

Вызов врача на дом

Заполните форму, и мы перезвоним в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Вы действительно

хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:

Фебрильные судороги у детей | Клиника Рассвет

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

• у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
• при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

• Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
• Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
• Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
• После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

• Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
• Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
• После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).
Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.

Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

• первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
• приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
• у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
• ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Автор:

Дмитриева Ольга Борисовна
врач — детский невролог

Фебрильные судороги (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги – это судороги, которые могут возникнуть, когда у маленького ребенка температура выше 100,4 °F (38 °C). (Фебрильный означает «лихорадочный».) Приступы обычно длятся несколько минут и прекращаются сами по себе. Лихорадка может продолжаться некоторое время.

Фебрильные судороги могут выглядеть серьезно, но большинство из них прекращаются без лечения и не вызывают других проблем со здоровьем. Некоторые дети могут чувствовать сонливость после одного, в то время как другие не чувствуют длительного эффекта.

У кого бывают фебрильные судороги?

Фебрильные (FEH-bryle) судороги случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они чаще всего встречаются у малышей в возрасте 12–18 месяцев.

У детей повышена вероятность фебрильных судорог, если:

• У них есть семейная история фебрильных судорог.
• Один уже был. Примерно у 1 из каждых 3 детей, у которых был один фебрильный приступ, возникнет второй, обычно в течение 1–2 лет после первого.
• У них был первый фебрильный приступ, когда им было меньше 15 месяцев.

Большинство детей перерастают фебрильные судороги к 5 годам.

Фебрильные судороги не считаются эпилепсией (судорожным расстройством). Дети с фебрильными судорогами имеют лишь незначительно повышенный риск развития эпилепсии.

Каковы признаки и симптомы фебрильных судорог?

Существует два типа фебрильных судорог:

1. Наиболее распространены простые фебрильные судороги . Обычно они проходят через несколько минут, но в редких случаях могут длиться до 15 минут. Во время этого типа припадка ребенок может:
   • конвульсии, дрожь и подергивание всего тела
   • закатить глаза
   • стонать
   • потерять сознание (обморок)
   • рвота или мочеиспускание (моча) во время судорог
2. Сложные фебрильные судороги длятся дольше 10 минут, случаются чаще одного раза в 24 часа и включают движение или подергивание только одной части или одной стороны тела.

Что вызывает фебрильные судороги?

Никто не знает, почему случаются фебрильные судороги. Но данные свидетельствуют о том, что они связаны примерно с

вирусы и то, как развивающийся мозг ребенка реагирует на высокую температуру.

p2

Что делать

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, сохраняйте спокойствие и:

1. Аккуратно положите ребенка на пол или землю.
2. Удалите все близлежащие объекты.
3. Положите ребенка на бок, чтобы он не задохнулся.
4. Ослабьте одежду вокруг головы и шеи.
5. Следите за признаками проблем с дыханием, включая синеватый цвет лица.
6. Постарайтесь отслеживать, как долго длится припадок.

Если припадок длится более 5 минут или ваш ребенок синеет, это может быть более серьезный тип припадка — немедленно позвоните по номеру 911 .

Также важно знать, что вы должны , а не делать во время фебрильных судорог:

• Не пытайтесь держать или сдерживать вашего ребенка.
• Ничего не кладите ребенку в рот.
• Не пытайтесь давать ребенку жаропонижающие лекарства.
• Не пытайтесь окунуть ребенка в прохладную или чуть теплую воду, чтобы он остыл.

Когда приступ закончится, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, чтобы выяснить причину лихорадки. Врач осмотрит вашего ребенка и попросит вас описать припадок. В большинстве случаев никакого другого лечения не требуется. Врач может назначить анализы, если вашему ребенку меньше 1 года и у него есть другие симптомы, такие как рвота или диарея.

Врач может порекомендовать стандартное лечение лихорадки — ацетаминофен или ибупрофен. Не рекомендуется давать эти лекарства круглосуточно, и они не предотвратят фебрильные судороги.

Если у вашего ребенка более одного или двух фебрильных судорог, которые длятся более 5 минут, врач может назначить противосудорожное лекарство для приема дома.

Когда звонить 911

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вашего ребенка:

• фебрильные судороги, длящиеся более 5 минут
• припадок затрагивает только некоторые части тела, а не все тело
• имеет проблемы с дыханием или синеет
• не отвечает нормально
• повторный припадок в течение 24 часов
• должен был принять противосудорожное лекарство, чтобы остановить припадок

Ребенок, пропустивший некоторые вакцины и у которого случился фебрильный судороги, может иметь более высокий риск менингита. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки менингита, такие как:

• ригидность затылочных мышц
• много рвоты
• у младенцев выпуклое мягкое пятно на голове

Фебрильные судороги могут быть пугающими. Но они довольно распространены и обычно не являются симптомом серьезного заболевания. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Проверил: Anita S. Nathan, MD

Дата проверки: октябрь 2018 г.

Первая помощь ребенку при фебрильных судорогах

Фебрильные судороги вызваны лихорадкой или высокой температурой.

1. Младенец или ребенок с фебрильными судорогами может быть менее или вовсе невосприимчивым, выгибать спину, сжимать кулаки, напрягать тело и сильно трястись. Они могут выглядеть красными, горячими на ощупь и потеть.

Вы также можете заметить, что их глаза закатываются вверх, и они могут задерживать дыхание.

2. Защищайте их от травм, но не ограничивайте.

Перемещайте предметы, которые могут травмировать младенца или ребенка во время припадка. Используйте подушки или мягкую прокладку, например, одеяло или одежду, чтобы защитить голову.

3. Снимите с них верхнюю одежду, чтобы охладить их.

Фебрильные судороги вызываются повышенной температурой, поэтому важно охлаждать младенца или ребенка. Если в комнате жарко, откройте двери и окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

4. Когда припадок закончится, помогите пациенту лечь на бок, запрокинув голову. Позвоните по номеру 999 для экстренной помощи.

Если им помочь лечь на бок с запрокинутой головой, это поможет им продолжать дышать. Следите за ними и успокаивайте их, пока не прибудет помощь.

Посмотрите, как помочь младенцу или ребенку при фебрильных судорогах (1 минута 7 секунд)

Общие вопросы о первой помощи ребенку при фебрильных судорогах

Есть ли способ предотвратить фебрильные судороги?




Как снизить температуру у младенца или ребенка?




Как снять одежду с младенца или ребенка, у которого припадок?




Должен ли я использовать пакет со льдом для их охлаждения?




Должен ли я дать им холодный душ или ванну, чтобы охладить их?




Как долго обычно длятся фебрильные судороги?




Если у моего ребенка фебрильные судороги, и я его охлаждаю, нужно ли мне обратиться к врачу?




Кого поражают фебрильные судороги?

 

Есть ли способ предотвратить фебрильные судороги?

Фебрильные судороги обычно вызываются лихорадкой в ​​результате плохого самочувствия ребенка.

Если у них жар, вам нужно снизить температуру. Это снизит вероятность фебрильных судорог.

Назад к вопросам

Как снизить температуру у младенца или ребенка?

Чтобы снизить температуру, снимите верхнюю одежду и все одеяла. Предоставление им жидкости, такой как вода и сок, также поможет охладить их, равно как и рекомендуемое количество парацетамола или сиропа ибупрофена. Держите их в прохладном месте, открывая окна и выключая центральное отопление.

Назад к вопросам

 

Как снять одежду с младенца или ребенка во время припадка?

Ребенок с фебрильными судорогами может быть очень ригидным или много двигаться. Старайтесь снимать одежду с одной конечности за раз.

Сохраняйте спокойствие и осторожно снимите одежду, не удерживая ее.

Назад к вопросам

 

Должен ли я использовать пакет со льдом для их охлаждения?

Нет, прикладывание замороженного предмета к горячей коже может быть болезненным и неприятным.

Назад к вопросам

 

Должен ли я дать им холодный душ или ванну, чтобы охладить их?

Нет, холодная вода причинит дискомфорт и может вызвать переохлаждение.

Назад к вопросам

 

Как долго обычно длятся фебрильные судороги?

Припадки обычно длятся несколько минут, но продолжительность может быть разной.

Назад к вопросам

 

Если у моего ребенка фебрильные судороги, и я их охлаждаю, нужно ли мне обращаться к врачу?

Вам следует позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если только у вашего ребенка ранее не было фебрильных судорог и вам не дали конкретные рекомендации о том, как справляться с ними в домашних условиях.

Назад к вопросам

 

На кого влияют фебрильные судороги?

Фебрильные судороги в основном поражают младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Назад к вопросам

 

Пишите нам, если у вас есть другие вопросы о первой помощи младенцу или ребенку, у которого фебрильные судороги.