Паротит как лечить у детей: Эпидемический паротит — Симптомы, лечение

Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Поделиться

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

• Общие сведения
• Причины заболевания
• Симптомы паротита (свинки)
• Осложнения
• Что можете сделать Вы
• Лечение
• Профилактика

Общие сведения

 

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

 

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита.

Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение.

Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

 

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

 

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

1. Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 848 c.
2. Детские инфекционные болезни: учебник. / Л.Г. Кузьменко. — Academia, 2009. — 528 c.
3. Неотложная педиатрия. Национальное руководство. / под реакцией Б.М.Блохина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 832 c.

← Предыдущая статья

Читать далее

Вас может заинтересовать

• Повышение температуры тела у детей
• Родовые травмы
• Закаливание ребенка
• Где сделать прививки
• Аллергия у новорожденных

Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Поделиться

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e. [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

• Общие сведения
• Причины заболевания
• Симптомы паротита (свинки)
• Осложнения
• Что можете сделать Вы
• Лечение
• Профилактика

Общие сведения

 

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

 

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека.

Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню.

Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

 

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена.

Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

 

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

1. Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 848 c.
2. Детские инфекционные болезни: учебник. / Л.Г. Кузьменко. — Academia, 2009. — 528 c.
3. Неотложная педиатрия. Национальное руководство. / под реакцией Б.М.Блохина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 832 c.

← Предыдущая статья

Читать далее

Вас может заинтересовать

• Повышение температуры тела у детей
• Родовые травмы
• Закаливание ребенка
• Где сделать прививки
• Аллергия у новорожденных

Лечение ювенильного рецидивирующего паротита детского возраста: анализ эффективности | Отоларингология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Абстрактный

Важность Ювенильный рецидивирующий паротит (ЮРП) характеризуется рецидивирующим болезненным отеком околоушной железы, встречающимся у детей. Было обнаружено, что сиалендоскопия с инфузией протоковых кортикостероидов (DCI) и без нее эффективна при лечении JRP и аутоиммунного паротита.

Цель Определить полезность инструментальной терапии по сравнению с одной только фармакотерапией при ювенильном рецидивирующем паротите.

Дизайн, сеттинг и участники Был проведен ретроспективный обзор медицинских карт педиатрических пациентов, перенесших DCI без сиалендоскопии в педиатрической больнице третичного уровня. Медицинские записи были проанализированы для определения частоты эпизодов паротита до и после лечения. Затем был проведен многосторонний телефонный опрос пациентов и их родителей, прошедших процедуру, для определения удовлетворенности пациентов.

Вмешательства Протоковая инфузия кортикостероидов с гидрокортизоном через катетер, введенный в околоушный проток.

Основные результаты и меры Частота симптомов до и после лечения и удовлетворенность родителей лечением.

Результаты Было выявлено 12 пациентов со средним возрастом 6,7 лет. Средняя продолжительность и частота симптомов до процедуры составляли 22 месяца и каждые 2 месяца соответственно. У пяти пациентов возник рецидив, в среднем через 4 месяца после процедуры. Четверо пациентов подверглись повторным оперативным вмешательствам. У всех была более длительная продолжительность между эпизодами по сравнению с тем, что было до DCI. Восемь родителей приняли участие в опросе об удовлетворенности процедурой, и 75% сообщили об улучшении жизни своего ребенка после процедуры.

Выводы и актуальность Текущая литература показывает, что сиалендоскопия с применением кортикостероидов эффективна при лечении JRP, но неясно, будет ли применение только кортикостероидов одинаково лечить JRP. Это исследование показывает, что DCI сама по себе имеет такие же результаты, как сиалендоскопия с применением кортикостероидов, что указывает на то, что именно применение кортикостероидов, а не сиалендоскопия, вызывает улучшение симптомов. Поскольку JRP необходимо дифференцировать от сиалолитиаза, мы рекомендуем УЗИ пораженной околоушной железы перед использованием только DCI, чтобы убедиться в отсутствии камня. Сиалендоскопию следует проводить для исключения других патологических состояний околоушных протоков.

Введение

Ювенильный рецидивирующий паротит (ЮРП) — воспалительный процесс, приводящий к рецидивирующему болезненному отеку околоушной железы. Этиология неизвестна, хотя предполагаются аутоиммунные, обструкция протоков, иммунодефицит и инфекционные причины. ^{1 -3} Это второе по частоте заболевание слюнных желез у детей после эпидемического паротита. ⁴ Хотя чаще всего он появляется в возрасте от 3 до 6 лет, он колеблется от двух месяцев до полового созревания, когда он обычно проходит самостоятельно. ^{2 ,4} Для постановки диагноза JRP у пациента в анамнезе должны быть множественные эпизоды одностороннего отека и боли. Его также необходимо дифференцировать с сиалолитиазом и другими причинами одностороннего отека околоушной железы, который иногда может возникать у детей. Часто это делается с помощью изображений, таких как ультразвуковое исследование. ^{1 ,2}

Лечение JRP часто начинается с симптоматического лечения, включающего антибиотики, анальгетики, теплые компрессы и слюнотечение. Другие методы лечения рецидивирующего воспаления включают введение в проток склерозирующего агента, облучение, перевязку протока околоушной железы, барабанную нейрэктомию и паротидэктомию. ^{1 ,2} Многие из этих методов лечения, включая облучение и нейрэктомию, потеряли популярность.

В последнее время сиалендоскопия стала более распространенной. Это включает использование жесткого эндоскопа для исследования протока как в диагностических, так и в терапевтических целях. Было обнаружено, что сиалендоскопия с инфузией протоковых кортикостероидов (DCI) и без нее эффективна при лечении JRP и аутоиммунного паротита. ^{1 ,2,5 ,6} Однако все предыдущие исследования с применением кортикостероидов для JRP также включали сиалендоскопию. Поскольку не во всех учреждениях есть оборудование для сиалендоскопии, лечение сиалендоскопией возможно не во всех случаях. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором рассматривается применение только кортикостероидов в качестве варианта лечения JRP, что является вариантом лечения даже в учреждениях, не имеющих оборудования для сиалэндоскопии. Кроме того, в этом исследовании также рассматривается удовлетворенность пациентов применением кортикостероидов.

Методы

Был проведен 5-летний ретроспективный обзор медицинских карт всех педиатрических пациентов, перенесших только DCI. Перед началом исследования было получено одобрение институционального наблюдательного совета Детской больницы Колорадо. Согласно экспертному совету учреждения, письменное информированное согласие не требовалось, но при проведении опроса от участников было получено устное согласие. Собранные демографические и клинические данные включали следующее: пол, возраст на момент хирургической процедуры, этническая принадлежность, частота паротита до операции и после операции, время от операции до первого рецидива, количество хирургических процедур, визуализация и аутоиммунное обследование до операции.

В дополнение к просмотру медицинской карты был проведен телефонный опрос пациентов и их родителей, прошедших процедуру, с несколькими вопросами (см. eFigure в Приложении), чтобы определить удовлетворенность пациентов по 5-балльной шкале Лайкерта, а также их впечатления от операции. частота симптомов паротита (боль в околоушной железе, отек и болезненность) до и после лечения для сравнения с результатами обзора медицинской документации.

Полученные результаты

Было выявлено двенадцать пациентов со средним возрастом (диапазон) 6,7 (3,5–15,9) лет (таблица 1). Клинические данные обобщены в таблице 2. Средняя продолжительность и частота симптомов до процедуры составляли 22,1 месяца и каждые 2 месяца соответственно. Предоперационные визуализирующие исследования были выполнены у 9 пациентов. Ни у одного пациента не было сиалолитиаза, но визуализация показала признаки воспаления и сиалоэктаза у нескольких пациентов. У одного пациента были интрапаротидные лимфатические узлы. Лабораторные исследования и аутоиммунное обследование выполнены у 7 пациентов. Один пациент был положительным на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) и анти-Ro (SSA) и анти-La (SSB) антитела, в то время как другой пациент был положительным на антинуклеарные антитела (ANA). В обоих случаях была получена консультация ревматолога, и в это время ни одному пациенту не был поставлен диагноз аутоиммунного заболевания, которое могло бы стать причиной паротита.

Всем пациентам проводилась катетеризация протока под общей анестезией до тех пор, пока ангиокатетер 18-го калибра не стал легко помещаться в протоке. Затем в проток закапывали 100 мг гидрокортизона.

Среднее значение (диапазон) наблюдения составило 3,8 (0,5–12,0) месяцев. У пяти пациентов рецидив возник в среднем через 4 месяца (диапазон от 0,5 до 12,0 месяцев) после процедуры. У семи пациентов не было рецидивов после процедуры. Всего повторную операцию перенесли 4 пациентам. Все они имели большую продолжительность между эпизодами по сравнению с периодом до DCI, хотя это не было статистически значимым (9).0077 P  = .52). На рисунке показана разница в частоте дооперационных и послеоперационных эпизодов паротита.

Восемь родителей приняли участие в опросе об удовлетворенности процедурой. На электронном рисунке в Приложении показаны вопросы опроса, а в Таблице 3 приведены результаты опроса. Четверо родителей были «чрезвычайно удовлетворены» по 5-балльной шкале Лайкерта, 3 родителя были нейтральны и 1 родитель был недоволен процедурой. Пациент с неудовлетворительным ответом на опросе прошел 1 процедуру и на контрольный прием не явился. Родители пациентов, перенесших более 1 процедуры, в ходе опроса были «чрезвычайно удовлетворены». Шесть родителей (75%) считали, что после процедуры улучшилось качество жизни, связанное с паротитом.

Обсуждение

Ювенильный рецидивирующий паротит вызывает повторяющиеся эпизоды отека и боли в околоушной железе. Это часто самоограничивается, происходит в течение 5-10 лет, но в промежутке симптомы могут беспокоить. Как видно из рисунка, у большинства пациентов в этом исследовании симптомы повторялись либо ежемесячно, либо каждые пару месяцев, прежде чем они решили пройти курс лечения. В последние годы многочисленные статьи показали, что сиалэндоскопия с применением кортикостероидов эффективна при лечении JRP. ^{1 ,2,5 ,6} В таблице 4 обобщены результаты других исследований по сиалендоскопии с применением кортикостероидов. Тем не менее, остается неясным, будет ли одно только применение кортикостероидов лечить JRP так же, как сиалендоскопия с DCI. Это важно, потому что не все учреждения имеют подходящее оборудование для сиалэндоскопии для педиатрических пациентов. Предыдущие исследования показали, что лечебный характер сиалендоскопии может быть связан с промыванием протока, а не с самой сиалендоскопией. ² Сравнивая наше исследование только DCI с предыдущими исследованиями, частота рецидивов только DCI составила 42% по сравнению с частотой рецидивов от 11% до 50%, отмеченной в предыдущих исследованиях. Из 5 исследований в 3 использовалась идентичная доза 100 мг гидрокортизона, в ^{1 , 4 , 6} в 1 применялась 100 мг преднизолона, в ² и в 1 не была указана доза. ⁵ Таким образом, в нашем исследовании использовалась та же доза 100 мг гидрокортизона, что и в 3 опубликованных исследованиях. ^{1 ,4 ,6} Все исследования были небольшими и оценивали частоту рецидивов по-разному, что затрудняло прямое сравнение исследований. Период наблюдения в других исследованиях варьировал от 10 до 30 месяцев.

Как только DCI, так и сиалендоскопия с DCI имеют низкий риск, и в настоящем исследовании не зарегистрировано осложнений. Только с DCI дети старшего возраста могут переносить процедуру в клинике без общей анестезии, хотя в нашем исследовании это не предпринималось. Это контрастирует с некоторыми из более инвазивных исторических методов лечения JRP, такими как барабанная нейрэктомия или паротидэктомия. Исторически паротидэктомия считалась золотым стандартом при тяжелом JRP, но сопряжена с риском повреждения лицевого нерва, онемения мочки уха и синдрома Фрея. ^{1 ,4 ,7}

Среднее (диапазон) время наблюдения в этом исследовании составило 3,8 ± 0,5–12,0) месяцев. Это последующее наблюдение состояло из фактических визитов в клинику, а не телефонного опроса. Последующее наблюдение в ходе телефонного опроса варьировалось от 6 месяцев до 5 лет после процедуры. По данным телефонного опроса, большинство пациентов с короткими периодами наблюдения были удовлетворены лечением, у них наблюдалось улучшение симптомов и они не считали, что им необходимо продолжать наблюдение. Тем не менее, короткое время наблюдения является слабостью исследования. Возможно, что у других пациентов были рецидивы, которые не были зафиксированы ни в обзоре медицинской карты, ни в телефонном опросе. Кроме того, телефонным опросам всегда присуща некоторая предвзятость.

Патологическими состояниями паротита у детей гораздо реже являются сиалолитиаз или аутоиммунные заболевания по сравнению со взрослыми. В литературе ведутся споры о том, является ли ультразвуковое исследование, МРТ или сиалография лучшим методом визуализации для JRP. ^{4 ,7} Однако в большинстве случаев JRP необходимо дифференцировать от сиалолитиаза, и ультразвуковое исследование пораженной околоушной железы должно позволить диагностировать камень, прежде чем приступать только к DCI. Сиалендоскопию следует проводить для исключения других патологических состояний околоушных протоков.

Результаты опроса показывают, что большинству пациентов лечение помогло: 4 из 8 были «чрезвычайно удовлетворены» лечением, а 6 из 8 отметили улучшение качества жизни, связанное с симптомами паротита. Кроме того, 5 из 8 пациентов были «чрезвычайно удовлетворены» текущими симптомами паротита. Даже пациенты, у которых были рецидивы симптомов, положительно относились к лечению и считали, что лечение принесло им пользу. Этот опрос показывает, что пациенты удовлетворены только минимально инвазивным лечением DCI.

Выводы

Это исследование показывает, что только DCI имеет аналогичные результаты по сравнению с предыдущими исследованиями, посвященными сиалендоскопии с DCI, что указывает на то, что это может быть связано с применением кортикостероидов, а не сиалендоскопией, вызывающей улучшение симптомов. Мы пришли к выводу, что JRP можно эффективно лечить только с помощью DCI, что может быть полезно в учреждениях, где нет педиатрического оборудования для сиалендоскопии.

Наверх

Информация о статье

Подано в публикацию: 3 июня 2014 г.; окончательная версия получена 10 сентября 2014 г.; принято 22 октября 2014 г.

Автор, ответственный за переписку: Brianne Barnett Roby, MD, Детская больница Колорадо, 13123 E 16th Ave, Ste B158, Aurora, CO 80045 (barne284@umn. edu).

Опубликовано в Интернете: 4 декабря 2014 г. doi:10.1001/jamaoto.2014.3036.

Автор Сообщений: Доктора Роби и Чен имеют полный доступ ко всем данным исследования и берут на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Роби, Чан.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Роби, Маттингли, Дженсен, Гао.

Составление рукописи: Роби, Маттингли.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Роби, Маттингли, Дженсен, Гао.

Административная, техническая или материальная поддержка: Mattingly.

Наблюдение за исследованием: Чан.

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Предыдущая презентация: Эти данные были представлены в виде постера на Ежегодном собрании Американского общества детских отоларингологов; 16-18 мая 2014 г. ; Лас-Вегас, Невада.

использованная литература

1.

Джаббур Н, Тибесар Р, Ландер Т, Сидман J. Сиалендоскопия у детей.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2010;74(4):347-350.PubMedGoogle ScholarCrossref

2.

Schneider Х, Кох М, Кюнцель Дж, и другие. Ювенильный рецидивирующий паротит: ретроспективное сравнение сиалендоскопии и консервативной терапии. Ларингоскоп . 2014;124(2):451-455.PubMedGoogle ScholarCrossref

3.

Читре В.В., Премчандра диджей. Рецидивирующий паротит. Арч Ди Чайлд . 1997;77(4):359-363.PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Capaccio П, Сигизмунд ЧП, Лука Н, Маркизио П, Пиньятаро Л. Современное лечение ювенильного рецидивирующего паротита. Дж Ларингол Отол . 2012;126(12):1254-1260.PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Хакетт утра, Баранано CF, Рид М, Дуввури Ю, Смит Р.Дж., Мехта D. Сиалоэндоскопия для лечения заболеваний слюнных желез у детей.  Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2012;138(10):912-915.PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Миколайчак С, Мейер МФ, Бейтнер Д, Люерс Дж.К. Лечение хронического рецидивирующего ювенильного паротита методом сиалендоскопии. Акта Отоларингол . 2014;134(5):531-535.PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Katz П, Хартл ДМ, Герр А. Лечение ювенильного рецидивирующего паротита.  Отоларингол Clin North Am . 2009;42(6):1087-1091.PubMedGoogle ScholarCrossref

Свинка (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое паротит?

Свинка – это инфекция, вызываемая вирусом. Он может поражать многие части тела, но наиболее известен тем, что вызывает отек околоушных желез. Эти железы, производящие слюну (слюну), находятся перед ухом, вокруг челюсти.

Свинка была распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах, особенно у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Сейчас это гораздо реже, благодаря прививке от паротита.

Каковы признаки и симптомы эпидемического паротита?

Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, напоминающие простуду. Те, у кого есть симптомы, могут:

• иметь лихорадку
• болит голова
• теряют аппетит
• чувствовать усталость, боль и общее недомогание

В течение нескольких дней околоушные железы могут опухнуть и стать болезненными. Это делает щеки пухлыми. Боль усиливается, когда ребенок глотает, разговаривает, жует или пьет кислые соки (например, апельсиновый сок). Одна или обе околоушные железы могут набухать. Иногда один отекает на несколько дней раньше другого.

В редких случаях человек может заболеть:

• энцефалитом или менингитом
• орхит (воспаление яичек)
• оофорит (воспаление яичников)
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• потеря слуха

Является ли свинка заразной?

Свинка заразна. Он распространяется через крошечные капли жидкости, когда человек с вирусом чихает, кашляет, разговаривает или смеется. Контакт с предметами, которые они используют, такими как грязные салфетки, соломинки или стаканы для питья, – также может передавать вирус. Если они не моют руки, любая поверхность, к которой они прикасаются, может заразить свинкой тех, кто к ней прикоснется.

Больной эпидемическим паротитом наиболее заразен в период от 2 дней до появления симптомов до 5 дней после их исчезновения. Любой инфицированный может передать болезнь, даже если у него нет симптомов.

Кто болеет свинкой?

Свинка чаще всего встречается у детей школьного возраста и студентов. Вспышки редки, но могут случиться. Вспышка — это когда много людей из одной области заболевают одним и тем же заболеванием. Эксперты выясняют, почему вспышки все еще случаются, и способы их предотвращения.

Большинство людей, заболевших паротитом, больше никогда не заболевают.

Как диагностируется эпидемический паротит?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы паротита или он был рядом с больным паротитом. Врач может дать вам специальные инструкции, прежде чем вы пойдете в офис, чтобы защитить других пациентов от вируса.

Врач проведет осмотр, спросит о симптомах и проверит, получил ли ваш ребенок вакцину против эпидемического паротита. Врачи иногда отправляют образец слюны или образец крови для тестирования.

Как лечится эпидемический паротит?

Специального лечения свинки не существует. Чтобы справиться с симптомами:

• Давайте ребенку много жидкости и мягкую пищу, которую легко жевать. Не давайте терпкие или кислые фруктовые соки (например, апельсиновый сок, грейпфрутовый сок или лимонад), которые могут усилить боль в околоушной железе.
• Дайте лекарство для снижения температуры или облегчения боли, например ацетаминофен или ибупрофен, если вашему ребенку некомфортно. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование связано с синдромом Рея.
• Успокаивайте воспаленные околоушные железы теплыми или прохладными компрессами (в зависимости от того, что лучше).
• Помогите ребенку больше отдыхать.
• Дети с эпидемическим паротитом должны оставаться дома в течение 5 дней с момента начала отека околоушной железы. Спросите своего врача о том, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или в детский сад.

Свинка вызывается вирусом, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками. Антибиотики работают только против бактерий.

Как долго длится эпидемический паротит?

Большинство детей с эпидемическим паротитом полностью выздоравливают примерно через 2 недели.

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Лучший способ защитить своих детей — убедиться, что они привиты от эпидемического паротита.

Для большинства детей защита от эпидемического паротита является частью вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Они получают их в возрасте 12–15 месяцев и снова в возрасте 4–6 лет.

Иногда вакцинированные люди все еще болеют паротитом. Но их симптомы будут намного мягче, чем если бы они не получали вакцину.

Во время эпидемии эпидемического паротита врачи могут порекомендовать дополнительные прививки вакцины MMR некоторым людям, которые с большей вероятностью могут заболеть эпидемическим паротитом. Ваш врач будет иметь самую последнюю информацию.