Отрыжка хорошо это или плохо: Отрыжка: норма или симптом болезни?

Содержание

Отрыжка: норма или симптом болезни?

Если отрыжка редкая?

Периодически возникающая отрыжка, при которой воздух отходит однократно, не относится к патологии, обычно отходит только газ, возможно, имеющий запах пищи или напитков, которые только что были съедены или выпиты.

В этом случае после отхождения воздуха человек ощущает облегчение, пищеварение активизируется за счет того, что избытки воздуха не давят на стенки желудка. В этом случае никакх действий предпринимать не нужно, симптом не причинит организму вреда.

Однако, бывают ситуации, когда отрыжка возникает практически поле каждого приема пищи, ее может осложнять возникающая следом изжога, а содержимое, отходящее при отрыжке иметь неприятный, тухлый запах, кислый или горький привкус.

Могут также присутствовать ощущение дискомфорта или тяжести в желудке, бурление в животе или проблемы со стулом. В таких случаях симптомы игнорировать нельзя, этот, казалось бы, безобидный симптом может указывать на серьезные патологии пищеварения или обмена веществ.

Если отрыжка стала навязчивой, возникает через несколько часов после еды, а то и натощак — то нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и лечение.

Причины отрыжки: откуда воздух и запах?

В процессе потребления пищи в просвет желудка и кишечника всегда попадает немного газа. Объем заглоченного воздуха зависит от типа питания, употребления напитков, образа жизни и возраста, дополнительных особенностей.

Если количество газа превышает физиологические границы, это приводит к растяжению стенок желудка или кишки, что формирует субъективные ощущения.

При накоплении газа в желудке давление воздушного пузыря на верхнюю часть желудка заставляет открываться верхний сфинктер — между пищеводом и желудком, чтобы газ вышел. Это и есть отрыжка, зачастую сопровождающаяся еще и звуками.

Отрыжка тесно связана с питанием, особенно перееданием и неверно составленным рационом. Чаще всего она возникает после употребления фастфуда и полуфабрикатов, жирной пищи или блюд с содержанием воздуха. Нередко курящие люди страдают отрыжкой из-за заглатывания воздуха при курении.

Причинами отрыжки можно считать нездоровое питание и переедание, пищевые отравления, поражения пищеварительного тракта. Возможна отрыжка при беременности: это связано с изменением положения желудка из-за роста матки и гормональных влияний на тонус пищеварительных органов (их расслабление).

Часто отрыжка бывает у малышей, которые подсасывают воздух при прикладывании к груди или сосании бутылочки.

Какой бывает отрыжка?

Отрыжки могут быть беззвучными или очень шумными, с неприятным специфическим звуком. Содержимым может быть только воздух, неприятно пахнущий газ, а также немного пищи или сока желудка.

Отрыжка воздухом — это отхождение обычного атмосферного воздуха, заглоченного при употреблении пищи. Обычно это называют аэрофагией, заглатыванием избытка воздуха, такое возможно при употреблении газированных напитков, разговорах во время употребления плотной пищи.

В некоторых случаях частые эпизоды отрыжек воздухом могут указывать на сужение начальных отделов пищеварительного тракта — пищевода и желудка. Это встречается у детей на фоне аденоидных вегетаций или разрастания миндалин. Особой специфичности данный симптом не имеет.

Есть и более неприятные отрыжки, имеющие дурной запах, неприятный привкус во рту или приводящие к изжоге. Они обычно указывают на проблемы с пищеварительным трактом или организмом в целом.

Кислая отрыжка, которая зачастую инициирует еще и изжогу, раздражает пищевод и слизистую ротоглотки. Обычно она возникает при гастритах с высокой кислотностью пищеварительного сока, при язвенной болезни или наличии ГЭРБ — рефлюксной болезни из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Подобный симптом требует внимания, без лечения это может грозить эзофагитом.

Горькая отрыжка не приносит выраженного физического неудобства, но ощущения во рту и неприятный запах выделяемых газов может смущать. Подобное проявление возникает из-за заброса в желудок компонентов желчи и части содержимого двенадцатиперстной кишки.

Такие проявления возможны при холециститах или желчнокаменной болезни, при наличии панкреатита, при поражениях печени.

Отрыжка с неприятным, зловонным ароматом самая опасная из всех видов, она типична для атрофических процессов в пищеварительном тракте, на фоне поражения слизистой желудка или кишки, особенно при болезни Крона или гастрите. Из-за дефицита соляной кислоты пища застаивается и начинает гнить прямо в просвете желудка.

Отрыжка пищей формируется на фоне слабости пищеводного сфинктера, если на фоне движения, переедания или иных проблем он расслабляется, и часть содержимого забрасывается обратно в пищевод или даже ротоглотку. При частых эпизодах рефлюкса это может раздражать слизистую и приводить к эзофагиту.

Такое возможно при системной склеродермии с поражением пищеварительного тракта, при стенозе привратникового отдела желудка или язвенной болезни, при грыже пищеводного отверстия в диафрагме.

Хотя сама отрыжка — это не заболевание, а всего лишь симптом различных патологий, важно обращать внимание на ее характер.

Если при ней возникают еще и лихорадка, вздутие животе и болезненность, запоры или диарея, тяжесть в животе, тошнота, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое сочетание указывает на различные воспалительные и иные процессы в организме.

Отрыжка – это хорошо или плохо?

Отрыжка – это хорошо или плохо?

Отрыжка – это хорошо или плохо? Прочитав данную статью, вы узнаете, в каких случаях отрыжка является нормой и патологией.

ОтрыжкаОтрыжка – это непроизвольное внезапное выделение газов из желудка в ротовую полость. Как правило, это происходит небольшими порциями. Отрыжка является нормальным физиологическим процессом. При переваривании пищи в желудке под действием кислоты образуются газы, которые и выходят наружу. Интенсивность и характер отрыжки во многом зависят от вида и количества съеденной пищи. В ряде случаев, при некоторых заболеваниях, происходит чрезмерное образование газов желудке. У некоторых людей отрыжка происходит слишком часто, что не является нормой. Почему так происходит, и каковы основные причины данного нарушения?

Основные причины частой и сильной отрыжки

  • Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделения большого количества газов, от чего человек страдает частой отрыжкой и метеоризмом.
  • Нарушение кислотности желудочного сока. Привычка запивать пищу большим количеством жидкости может стать причиной сильной и частой отрыжки. Жидкость разбавляет желудочный сок, что приводит к замедлению пищеварения.
  • Чрезмерная продукция ферментов. Дрожжевой грибок из рода кандид вызывает повышенную ферментацию. В данном случае также происходит нарушение пищеварения, и человека может беспокоить частая отрыжка. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии. Антибиотики могут нарушать естественную микрофлору организма, способствуя развитию дисбактериозов и других патологических явлений. Поэтому при приеме этих препаратов необходим параллельный прием пробиотиков.

Отметим, что частая и сильная отрыжка может наблюдаться и в норме, когда у человека нет никаких нарушений в работе желудочно-кишечного аппарата. Например, данное явление может наблюдаться, если человек употребляет большое количество газированных напитков, быстро ест или заглатывает вместе с пищей воздух.

Источником газов в пищеварительном тракте может стать и сама пища. Так, известно, что такие продукты, как фасоль, горох, капуста и свежий хлеб усиливают газообразование, что приводит к частой отрыжке и метеоризму.

 

 

Отрыжка как симптом некоторых заболеваний

Частая отрыжка может указывать и на наличие некоторых заболеваний. Чаще всего это болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, кислая отрыжка часто возникает при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни. Ели у отрыжки горьковатый привкус, то это могут быть заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит и других) и печени. Если отрыжка гнилостная, то это может указывать на застойные явления в желудке при снижении его двигательной активности. В данном случае пища задерживается в желудке, что приводит к ее гниению с выделением аммиака и сероводорода.

Однако самой часто причиной патологической отрыжки является нарушение замыкания кардии – мышцы, расположенной на границе пищевода и желудка. Основной функцией этой мышцы является препятствование обратному движению пищи. Кроме отрыжки, в данном случае больного, как правило, беспокоит и изжога. В дальнейшем, при частых отрыжках может развиться рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, которое возникает при постоянном раздражении пищевода кислым содержимым желудка.

Как устранить частую отрыжку?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти все необходимые обследования. Если при диагностике врач не обнаружит никаких отклонений, то, скорее всего, причина кроется в рационе питания. Необходимо исключить газированные напитки и частое употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование, а также принять эспумизан или мотилиум для устранения этого неприятного симптома.

Если отрыжка является следствие какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно будет только после устранения причинного заболевания.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Симптомы кишечной непроходимости

кислотозависимые заболевания ЖКТ

эрозия желудка


причины и лечение, постоянная (частая) после еды

Отрыжка после еды является следствием нездорового питания и некоторых заболеваний.

Что такое отрыжка – это случайное явление, при котором газы выходят через рот. Происходит это потому, что при приёме пищи человек проглатывает немного воздуха, который требуется для нормальной моторики желудка. После чего воздух маленькими партиями выходит через рот. Если пустая отрыжка выходит заметно, это свидетельствует о наличии проблем с пищеварением или болезнях пищеварительного тракта.

У девушкиУ девушки

Причины

Отчего бывает отрыжка? Почему происходит эта патология? Такие вопросы задают пациенты на приёме у врача-гастроэнтеролога.

После того как воздух попал в пищеварительный тракт, он пытается медленно выйти обратно. Обычно это является естественным процессом и не должно вызывать тревожных симптомов, но если появилась патология, стоит обратить на это внимание.

У взрослого человека нормой попадания воздуха в желудок считается не больше 1 литра. Попасть он может следующим образом:

  • если торопиться при еде;
  • если часто проглатывать слюну;
  • во время лечения ингаляторами;
  • если часто жевать жевательную резинку;
  • когда человек пьёт много газировки;
  • при быстрых разговорах.

Важно! Отрыжки воздухом у взрослых не считаются патологией после праздничных застолий. В это время желудок переполнен едой. Сфинктер не может плотно закрыться и выталкивает лишний воздух обратно в глотку.

Отрыжка бывает часто и у плотных людей, если они носят тесные брюки или ремни, которые сдавливают желудок. А также эта патология часто беспокоит любителей чая и кофе, жирной еды. У беременных женщин появляется отрыжка, когда плод начинает расти и давит на внутренние органы.

Газированные напитки

Газированные напитки

Эту патологию вызывают некоторые продукты питания. Газ, который скапливается в результате их переваривания, обязательно начнёт выходить через ротовое отверстие.

Сильная отрыжка может быть из-за приёма следующих продуктов:

  • напитки с газами;
  • коктейли кислородные;
  • репчатый лук;
  • бобовые культуры и капуста.

Нужно понимать, что эта патология не всегда безобидна, иногда она считается первым симптомом заболевания пищеварительных органов.

На какие болезни указывает недуг:

  • гастрит;
  • проблемы с жёлчным пузырём;
  • грыжа;
  • язвы желудка;
  • онкология.

Дополнительная информация! Постоянная отрыжка воздухом, при которой больной испытывает ощущение, что желудок переполнен, а запах становится тухлым, может свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли.

Атрофический гастритАтрофический гастрит

Причины отрыжки воздухом многообразны и спровоцированы как физиологическими, так и патологическими процессами.

Если появилась отрыжка после приёма пищи, её причины разнообразны. Чаще всего это просто отходят лишние газы, но при продолжительных симптомах и регулярном появлении лучше задуматься о состоянии своих пищеварительных органов. Отрыжка после приёма пищи у взрослого человека считается первым симптомом проблем со здоровьем, поэтому не нужно игнорировать этот фактор, а лучше обратиться к врачу.

Частая отрыжка воздухом

Если человека замучила частая отрыжка, которая выходит на протяжении всего дня, это означает, что имеется сбой в пищеварительной системе. Что может вызывать отрыжку воздухом:

  1. нервные потрясения;
  2. хронический фарингит;
  3. неправильное питание, переедание;
  4. болезни органов пищеварения;
  5. болезни сердечно-сосудистой системы.

Отрыжка воздухом без запаха появляется, если много разговаривать, когда ешь, плохо пережёвывать продукты и проглатывать большие куски пищи, так как часто эту патологию вызывает повышенное газообразование в желудке. А также важно правильно совмещать элементы питания.

Частая отрыжка и её причины не всегда появляются из-за неправильного питания, довольно часто эти симптомы свидетельствуют и о развитии нервных патологий.

Причины патологии:

  • если человеку трудно дышать носом;
  • заболевания зубов;
  • обильное слюноотделение.

Клиническая картина этой патологии:

  • Отрыжка постоянная или частая присутствует у истеричных людей. Часто она сопровождается всхлипыванием.
  • Недуг пропадает во время сна, но появляется после еды и может беспокоить больного в течение дня.
  • Жалобы на распирание и тяжесть живота, которая появляется чаще всего в области под ложечкой.

Разрешение врачаРазрешение врача

При осмотре врачом у пациента может выйти воздух изо рта, это пропадёт, если отвлечь больного. В этот момент врач наблюдает за тем, как пациент проглатывает воздух, вытягивая вперёд шею: в этот момент подбородок прижимает к груди, и больной начинает заглатывать воздух. При аэрофагии у человека заметно вздутие в верхней части живота, а с помощью рентгена можно заметить высокое состояние диафрагмы.

Дополнительная информация! Часто это заболевание можно встретить у новорождённых детей или малышей грудного воздуха. Их нервная система ещё не может разобраться с пищеварительными процессами.

Причинами скопления большого количества воздуха в животе являются маломолочная грудь или пустая соска: в момент сосания ребёнок заглатывает лишний воздух, который потом и отрыгивает.

Неправильно питаниеНеправильно питание

Когда в пищеварительной системе случается сбой, могут проявиться несколько симптомов. Обычно это выделение газов и тошнота, они появляются:

  • при отравлении продуктами питания;
  • если быстро, но плохо пережёвывать пищу;
  • при нервном состоянии;
  • при болезнях пищеварительной системы.

Если у человека острая форма болезни пищеварительной системы, к отрыжке и тошноте могут присоединиться и иные симптомы:

  • метеоризм;
  • изжога;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со стулом.

Боль в желудке и отрыжка

Боль в желудке и отрыжка воздухом имеют свои причины и говорят о болезни у человека или являются следствием неправильного питания.

Появление симптомаПоявление симптома

Отрыжка воздухом после еды и причины, повлёкшие этот недуг:

  1. Курение. Человек, который злоупотребляет курением, после приёма пищи выкуривает одну сигарету, но учёные провели исследования, показывающие, что одна сигарета после еды равна десяти выкуренным за один раз. Так как при курении с дымом проглатывается и воздух, что приводит к отрыжке и боли в области желудка.
  2. Употребление фруктов. Часто люди на десерт предпочитают съесть несколько фруктов, но это неправильно.
  3. Врачи рекомендуют есть фрукты до еды или после неё через 1–2 часа. Так как вещества, которые входят в состав фруктов, вступают в реакцию с другими минеральными веществами, что вызывает неправильную реакцию в пищеварительной системе и способствует активному выделению газов.
  4. Чаепитие. После еды не стоит сразу пить чай, потому что ферменты, которые в нём находятся, утяжеляют белок из пищи и приводят к неправильному пищеварению.

Водные процедурыВодные процедуры

  1. Принятие водных процедур. Принимать ванну сразу после еды запрещено, так как в этот момент увеличивается кровоток в ногах и руках, что приводит к уменьшению кровотока в области желудка, а это ослабляет процесс пищеварения и вызывает неприятные ощущения.
  2. Расстегивание ремня. Люди, которые привыкли после еды расстёгивать ремень, чаще подвержены резкой боли в животе и отрыжке, так как эта привычка пагубно действует на моторику желудка и органов пищеварения.
  3. Охлаждённые напитки. После еды не стоит сразу пить холодные напитки, это плохо сказывается на пищеварении, и липиды плохо всасываются.
  4. Сон после еды. Многие люди после плотного обеда, ссылаясь на слабость, могут лечь отдохнуть. Надо понимать, что во время сна пищеварительная система фактически не работает, поэтому лучше не ложиться несколько часов, а дать еде усвоиться.

Стоит отметить, что отрыжка после еды и её причина не всегда может являться признаком неправильного питания, а сектор заболеваний, связанных с ней, очень велик, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с посещением врача.

Заболевшая женщинаЗаболевшая женщина

Болевые ощущения в желудке, которые сопровождаются частой отрыжкой, могут появляться из-за некоторых болезней:

  • Язва желудка или кишечника — болевые ощущения проявляются как острая колющая боль и сильная изжога.
  • Хронический холецистит – симптомы: боль в правом боку, тошнота и рвота.
  • Воспалительные процессы поджелудочной железы и слизистой оболочки желудка – для этого заболевания характерны такие симптомы, как острая боль в животе, тошнота, отрыжка, нарушение стула.
  • Онкология пищеварительной системы сопровождается частой отрыжкой, сильным снижением веса, острыми болями, общей слабостью организма, периодической рвотой с примесью крови.

Точный диагноз способен поставить только гастроэнтеролог после того, как будет пройдено полное обследование, а также сдан ряд необходимых анализов. Так как ни один гастроэнтеролог на основании только болевых ощущений и отрыжки не сможет точно диагностировать заболевание.

Основные категории патологии

Чтобы понять, отчего бывает отрыжка, нужно разобраться в основных причинах её появления. А также выделить одну из разновидностей патологии.

Жжение у девушкиЖжение у девушки

4 категории недуга:

  1. кислая отрыжка едой;
  2. горькая отрыжка воздухом;
  3. отрыжка с запахом ацетона;
  4. газы без видимого запаха.

Любой из этих видов вызывается совершенно разными раздражителями:

  • если в желудке повышена кислотность, отрыжка будет с кисловатым привкусом;
  • когда желчь проникает в желудок, у больного может появиться отрыжка с горьковатым привкусом;
  • при сахарном диабете или при плохом переваривании пищи больной может отрыгнуть газы с явным запахом ацетона;
  • наиболее распространённое явление, при котором отрыжка не имеет запаха, появляется в случаях, когда человек просто наглотался воздуха, который и выходит через ротовую полость.

Когда у больного постоянно продолжает отрыгиваться воздух с кислым привкусом, это свидетельствует о следующих болезнях:

  • первое, что может предположить врач, – это гастрит;
  • неправильная работа пищеварительной системы, при которой пища движется по пищеводу в обратном направлении;
  • начало формирования язвы одного из органов пищеварения;
  • самым опасным заболеванием с таким симптомом является раковая опухоль.

Язвы желудкаЯзвы желудка

Недуг с такими признаками всегда свидетельствует о начале одного из заболеваний органов пищеварения. Если вовремя не удалось выяснить основные причины, лечение может оказаться бессмысленным.

Многие из проявлений болезни может объяснить только лечащий врач:

  • Выделение газа изо рта может быть сильным, но периодическим, при этом всегда будет иметь кислый привкус. Если запустить заболевание, отрыжка пищей после еды может иметь тухлый запах.
  • У больного снижается аппетит.
  • Изжога появляется очень часто и фактически не прекращается, у больного наблюдается сильное слюноотделение.
  • Если переесть, появляется тошнота.
  • Когда больной переедает регулярно, под ложечкой появляется тяжесть, которая может перерасти в сильную боль.

Если у человека имеются подобные симптомы, стоит сразу обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о наличии одного из гастроэнтерологических заболеваний. Только врач сможет при отрыжке воздухом назначить лечение.

Наличие кислого вкуса при выходе газа является признаком того, что в желудке повышенная кислотность, а это обязательно нужно лечить.

Строение ЖКТСтроение ЖКТ

Патология может быть вызвана движением еды по пищеводу в обратном направлении, это требует обязательного врачебного вмешательства, так как подобное явление может стать причиной перерождения тканей ЖКТ. В такие моменты человек замечает, что съеденная еда из пищевода попала обратно в рот.

Когда человек испытывает неприятные ощущения, сопровождающиеся выделением газов горького вкуса, это говорит о болезнях двенадцатиперстной кишки, которые нужно лечить, так как они могут привести к неприятным последствиям.

Газы с запахом ацетона характерны в основном для больных сахарным диабетом.

Как избавиться

При появлении этого недуга многие задумываются о своём здоровье, а также о том, что это не эстетично. Поэтому, если газообразование появляется часто, человек начинает искать способ, как избавиться от отрыжки воздухом.

Как лечить отрыжку, может рассказать только врач после того, как поймёт причины её появления. Если врач выявит причину правильно, то основное лечение должно быть направлено на устранение этой проблемы.

Если патология вызвана нервным потрясением, от частой отрыжки лечение рекомендуется следующее:

  • чтобы недуг прошёл, больного советуется отвлекать, если это получится, то условный рефлекс затухнет, и человек перестанет отрыгивать воздух;
  • если у человека повышенное слюноотделение, рекомендуется не глотать слюну, а сплёвывать её;
  • еду нужно тщательно пережёвывать;
  • придерживаться специальной диеты, при которой исключены продукты, долго задерживающиеся в желудке;
  • есть меньше, но чаще;
  • заниматься физической культурой и гимнастикой для дыхания;
  • стоит успокоиться и постараться не нервничать.

Семья за столомСемья за столом

Если причины появления недуга напрямую связаны с неправильным питанием, нужно выполнять правила:

  1. Чтобы не заглатывать лишний воздух, лучше перестать говорить во время приёма пищи, это поможет избежать проглатывания лишнего воздуха.
  2. Люди, которые злоупотребляют вредными привычками, не должны глотать дым с воздухом во время курения.
  3. Надо тщательно пережёвывать пищу, это помогает улучшению пищеварения.
  4. Убрать из рациона продукты, которые вызывают отрыжку.
  5. Не пить соки через трубочку, в этот момент вместе с жидкостью пациент проглатывает и лишний воздух. Лучше не есть в момент стресса, сначала успокоиться, а потом поесть.
  6. Стоит отказаться от жевания жевательной резинки, а есть продукты с микроэлементами и витаминами.
  7. Стараться не выполнять физические упражнения после приёма пищи, но и ложиться отдыхать тоже не рекомендуется.
  8. Отказаться от напитков, содержащих газы или пузырьки воздуха. Так как лишний воздух приводит к активному выделению газов.

Если выполнять эти правила, то моторика желудка придёт в норму, и самочувствие пациента станет лучше, а дискомфорт и иные симптомы пройдут.

Лечение

Когда человека тревожит после еды постоянная отрыжка, врач назначит необходимое обследование, которое поможет диагностировать заболевание и исключить другие болезни с этими симптомами. Средство от отрыжки должно быть качественным, неважно, народный ли это рецепт или лекарственное средство.

У врачаУ врача

Когда у больного произошёл единичный случай отрыгивания воздуха, специального медикаментозного лечения не требуется. Если отрыжка стала патологией, вылечить её можно препаратами, которые назначает врач.

Лекарство от отрыжки поможет от неё избавиться. Только надо помнить, что назначить его должен врач, при этом обязательно уточнить дозировку и обязательно её придерживаться. Метод лечения устанавливается врачом, гастроэнтеролог, изучив все анализы и картину течения заболевания, подробно опишет курс терапии.

Профилактика

Когда дискомфорт преследует человека часто и в основном после приёма пищи, лучший метод избавиться от него – это придерживаться диетического питания.

Обязательно нужно убрать из рациона:

  • копчёные продукты;
  • перекусы на бегу;
  • продукты кислые и чрезмерно острые;
  • соусы и заправки.

Чтобы избавиться от повышенного газообразования, нужно иногда устраивать себе разгрузочные дни. В это время надо есть только лёгкую пищу и выполнять физические упражнения. Это поможет моторике желудка и спасёт больного от лишнего воздуха в желудке.

ПродуктыПродукты

Редкая отрыжка не должна вызывать волнений со стороны человека. Рекомендуется нормализовать питание, выполнять правила и избавиться от тех продуктов, которые негативно воздействуют на пищеварительную систему. Отрыжка частая говорит, что произошел сбой в работе всей системы. Воздух из желудка выходит регулярно, но лучше, когда это происходит незаметно.

Воздух в желудке присутствует для правильной работы пищеварения. Сильная отрыжка воздухом – это нормальное явление, но если она частая, то лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Отрыжка может появиться у каждого человека в разное время, так как это считается признаком болезни, если появилась частая отрыжка воздухом, это весомый повод посетить лечебные заведения для консультации с врачом.

Отрыжка – это хорошо или плохо?

Отрыжка – это непроизвольное внезапное выделение газов из желудка в ротовую полость. Как правило, это происходит небольшими порциями. Отрыжка является нормальным физиологическим процессом. При переваривании пищи в желудке под действием кислоты образуются газы, которые и выходят наружу. Интенсивность и характер отрыжки во многом зависят от вида и количества съеденной пищи. В ряде случаев, при некоторых заболеваниях, происходит чрезмерное образование газов желудке. У некоторых людей отрыжка происходит слишком часто, что не является нормой. Почему так происходит, и каковы основные причины данного нарушения? Основные причины частой и сильной отрыжки Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделения большого количества газов, от чего человек страдает частой отрыжкой и метеоризмом. Нарушение кислотности желудочного сока. Привычка запивать пищу большим количеством жидкости может стать причиной сильной и частой отрыжки. Жидкость разбавляет желудочный сок, что приводит к замедлению пищеварения. Чрезмерная продукция ферментов. Дрожжевой грибок из рода кандид вызывает повышенную ферментацию. В данном случае также происходит нарушение пищеварения, и человека может беспокоить частая отрыжка. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии. Антибиотики могут нарушать естественную микрофлору организма, способствуя развитию дисбактериозов и других патологических явлений. Поэтому при приеме этих препаратов необходим параллельный прием пробиотиков.

Отметим, что частая и сильная отрыжка может наблюдаться и в норме, когда у человека нет никаких нарушений в работе желудочно-кишечного аппарата. Например, данное явление может наблюдаться, если человек употребляет большое количество газированных напитков, быстро ест или заглатывает вместе с пищей воздух.

Источником газов в пищеварительном тракте может стать и сама пища. Так, известно, что такие продукты, как фасоль, горох, капуста и свежий хлеб усиливают газообразование, что приводит к частой отрыжке и метеоризму.

Газы образуются в следствии гниения пищи в кишечнике это происходит от недостатка ферментов, а это связано с фиброзом ткани поджелудочной железы. Если вовремя не остановить этот процесс результат может быть плачевным.

Чорномыз
Виталий Дмитриевич

гепатолог, Киев Отрыжка как симптом некоторых заболеваний

Частая отрыжка может указывать и на наличие некоторых заболеваний. Чаще всего это болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, кислая отрыжка часто возникает при гастритах с повышенной кислотностью и язвенной болезни. Ели у отрыжки горьковатый привкус, то это могут быть заболевания желчевыводящих путей (холецистита, холангита и других) и печени. Если отрыжка гнилостная, то это может указывать на застойные явления в желудке при снижении его двигательной активности. В данном случае пища задерживается в желудке, что приводит к ее гниению с выделением аммиака и сероводорода.

Однако самой часто причиной патологической отрыжки является нарушение замыкания кардии – мышцы, расположенной на границе пищевода и желудка. Основной функцией этой мышцы является препятствование обратному движению пищи. Кроме отрыжки, в данном случае больного, как правило, беспокоит и изжога. В дальнейшем, при частых отрыжках может развиться рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, которое возникает при постоянном раздражении пищевода кислым содержимым желудка.

Как устранить частую отрыжку?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти все необходимые обследования. Если при диагностике врач не обнаружит никаких отклонений, то, скорее всего, причина кроется в рационе питания. Необходимо исключить газированные напитки и чрезмерное употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование.

Если отрыжка является следствие какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно будет только после устранения причинного заболевания.

Что такое отрыжка и есть ли в ней польза?

Тема отрыжки всегда была спорной в различных обществах мира (в этикете различных обществ). В средневековых Китае и Европе завершение трапезы отрыжкой фактически было ритуальным действием. Это ясно указывало на получение удовольствия от еды.
1102013

Если человек не рыгнул удовлетворенно, его поведение могли счесть манерным или даже грубым. Отрыжка считалась почти искусством которое, однако, в современном обществе практически утеряно, ибо считается неприличным. Посему данная тема посвящена реабилитации отрыжки.

При естественных условиях (спонтанная) отрыжка приносит немедленное и ощутимое чувство облегчения.

Отрыжка - это изгнание газов из желудка через рот. Газы выходят наружу с характерным звуком. Считается что распространенная причина отрыжки - непроизвольное заглатывание воздуха. Заглатывание воздуха происходит, когда человек слишком быстро пьет, ест, и, особенно, если он при этом разговаривает. Жевательные резинки и газированные напитки тоже могут способствовать скоплению газов в желудке и, как следствие, отрыжке.

Отрыжка у младенцев нормальна и даже желательна, так как они во время кормления глотают значительно больше воздуха, чем взрослые. Если дети не отрыгивают после еды, скопившиеся в кишечнике газы могут затем вызвать сильную боль, поэтому родители обычно специально вызывают у малышей отрыжку.

У беременных женщин отрыжка также наблюдается чаще обычного.

Итак определимся.

Отрыжка может быть двух видов: в норме и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Мы считаем, что при заболеваниях желудка и кишечника отрыжка является компенсаторной реакцией организма на заболевание. Мы не считаем, что нужно бороться с отрыжкой в этот период. Просто надо обратиться к врачу и подлечиться. А отрыжка сама уменьшится при выздоровлении.

Я писал о зевании и потягивании. Отрыжка имеет тот же самый механизм. Непосредственно после отрыжки человек испытывает некоторое облегчение. Это связано с тем, что происходит расслабление мышц диафрагмы и мышц брюшного пресса.

Желудочно-кишечные заболевания часто сопровождают человека. Причины их касаться не будем. Но следствием этих заболеваний является повышение тонуса мышц живота, диафрагмы и, возможно, гладкой мускулатуры желудка и кишечника.

Отрыжка является фактором, слегка уменьшающая тонус этих мышц. Уменьшение же тонуса благоприятно может сказываться на самом желудочно-кишечном тракте.

В детстве я читал книгу Леви "Искусство быть собой". Эта книжка произвела на меня серьезное впечатление. Там говорилось о том, для того чтобы человек познал себя, для этого нужно уметь расслабляться. Там было много практических рекомендаций как расслабить различные группы мышц. В том числе и мышц легких и брюшного пресса. Со школьного возраста я практикую эти упражнения.

Я хочу поделиться своими навыками. Особое внимание я уделяю расслаблению мышц живота, брюшного пресса. Так как большинство заболеваний человека, связаны именно с этой системой. Даже сердце и головной мозг регулируются желудочно-кишечным трактом. Вспомним, когда мы голодны, то у многих болит голова (система HAT Medicine).

Но я обратил внимание, если в первую очередь не расслабить руки, то расслабить брюшной пресс очень сложно. Поэтому начинаю расслаблять руки. Хорошо помогает наклонение вперед и медленные вращения "пустых" рук по кругу. При этом ощущать, что руки не мои, тяжелые, горячие.

После расслабления рук прихожу к расслаблению легких и брюшного пресса для меня это одно и тоже. Я дышу и повторяю про себя, что дыхание очень легкое, свободное. Мне лень дышать.

После этого я глотаю и представляю себе, что слюна медленно проходит по пищеводу. Тепло проходит по груди. После этого начинаю замечать, что появляются какие-то ощущения, подергивания в нижней части живота. Часто я просто делаю глоток комнатной воды и постепенно выпиваю полстакана. Тоже представляю, что вода идет по пищеводу и доходит до желудка.

Я обращал внимание, что именно после этого появляется отрыжка и расслабление мышц брюшного пресса. Если у меня до этого и были какие-то неприятные ощущения в желудке, то после это они проходят.

Значит расслабление приводит к отрыжке. Отрыжку после еды объясняют тем, что заглатывается воздух во время еды. Мы считаем, что это связано с расслаблением, которое автоматически возникает после еды. После хорошей еды, а не после перекусов.

Именно полноценная еда дает нам чувство глубокой релаксации. Мы стремимся к этому чувству. Поэтому эта форма релаксации является одной из главных у человека. Именно это позволяет человеку долгое время оставаться здоровым.

Вывод:

Так как отрыжка является неприемлемой формой поведения в обществе, то я не советую ее вызывать на людях. С непроизвольной отрыжкой ничего не поделаешь. Но, если Вы остаетесь один сами с собой, то практикуйте расслабление, зевайте и можете расслабить мышцы брюшного пресса, пищевода, дыхательной системы.

Если при этом у Вас появится отрыжка, то знайте Ваши мышцы расслабились.  Автоматически улучшилось функционирование желудочно-кишечного тракта. А это приведет к улучшению и других важных систем человека.

Причины отрыжки воздухом - постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

Отрыжка - симптом расстройства пищеварительного тракта | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако если она стала возникать у вас часто, пускать это на самотек нельзя.

Наш эксперт – гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Переели… воздуха

Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. У здоровых людей она появляется, как правило, после приема пищи. Во время еды мы непроизвольно заглатываем определенное количество воздуха. Чтобы он мог выйти, сокращаются мышцы желудка, брюшины, диафрагмы. Это приводит к выбросу «газа», сопровождающемуся характерным звуком.

Особенно часто наблюдается отрыжка у тех, кто привык есть быстро. «Переесть» воздуха можно во время простуды: если нос заложен, дышать, в том числе и во время еды, приходится через рот. Велик шанс, что часть воздуха вместо бронхов попадет в желудок.

Осторожно, двери не закрываются

Другой причиной отрыжки являются функциональные расстройства пищеварительного тракта. Его можно представить себе в виде условной трубки, которая разделена на несколько участков – полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и т. п. Каждая из этих зон – как комната, которая имеет входную и выходную дверь. В роли них выступают сфинктеры – мышечные «кольца», которые должны сжиматься и разжиматься, пропуская пищевой комок, но при этом не давая ему двигаться в обратном направлении. При функциональной диспепсии строгий порядок «открывания» дверей нарушается: один или несколько сфинктеров начинают сокращаться не вовремя. Поэтому содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод или ротовую полость.

Такая отрыжка может иметь «вкус». Если он горький, значит, в полость рта попадает желчь из двенадцатиперстной кишки. Если кислый – желудочный сок.

Признак неблагополучия

Во многих случаях отрыжка является симптомом не функциональных, а органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых в том или ином органе происходят физиологические изменения. Например, если она имеет кислый вкус, это может говорить о повышенной секреции соляной кислоты, гастродуодените или язвенной болезни желудка.

А отрыжка «тухлыми яйцами» и вовсе может указывать на опухолевые заболевания или рубцовые изменения желудка. Из-за них перекрывается выходной сфинктер, пища не может покинуть желудок и начинает бродить, выделяя газ с соответствующим запахом.

Оставлять такую отрыжку без внимания нельзя, как и кислую, горькую или не имеющую вкуса. Люди очень часто привыкают к таким симптомам: поначалу они настораживают, но затем человек находит отговорку: «Да у кого не бывает отрыжки (изжоги, метеоризма и т. п.)!». Это в корне неверно, ведь из-за этого теряется ценное время, и безобидные, на первый взгляд, проявления оборачиваются серьезной болезнью. Поэтому показаться гастроэнтерологу необходимо.

Чем лечиться?

Специализированных средств против отрыжки нет. Однако пациентам нередко назначают лекарства из группы прокинетиков: они упорядочивают моторику ЖКТ, стимулируют правильное, своевременное сокращение сфинктеров, ускоряют эвакуацию пищи из желудка. Благодаря этому исчезает тяжесть, уменьшаются эпизоды отрыжки.

Если причиной отрыжки стало органическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. И конечно, большинству людей, у которых часто бывает отрыжка, следует быть внимательными при подборе меню. Стоит исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение: все виды капусты, все бобовые, болгарский перец, черный хлеб, виноград.

Смотрите также:

Почему это происходит и как это остановить

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
.

Причины, неотложные проблемы и лечение

Отрыжка - это процесс вытеснения воздуха из желудка через рот. Обычно это происходит, когда живот вздувается или расширяется из-за слишком большого количества проглоченного воздуха.

Отрыжка - также известная как отрыжка или отрыжка - выпускает воздух, чтобы уменьшить вздутие живота.

Отрыжка возникает, когда желудок наполняется проглоченным воздухом. Существует ряд причин, по которым можно проглотить больше воздуха, чем обычно. Наиболее частые причины:

  • слишком быстро есть или пить
  • пить газированные напитки
  • беспокойство

Младенцы и маленькие дети могут проглотить большое количество воздуха, не осознавая этого.Младенцы отрыгивают вскоре после употребления грудного молока или смеси, чтобы удалить лишний воздух, который был проглочен во время кормления.

Возможна отрыжка, когда желудок не наполнен воздухом. Обычно это происходит потому, что отрыжка стала привычкой или средством уменьшения дискомфорта в животе.

Однако отрыжка снимает дискомфорт, связанный с глотанием воздуха. До сих пор люди нередко пытаются избавиться от дискомфорта в животе таким же образом.

Аэрофагия

Аэрофагия - это произвольное или непроизвольное глотание воздуха.При слишком быстром приеме пищи или питье может произойти проглатывание чрезмерного количества воздуха. Это также может произойти, когда:

  • разговаривать и есть одновременно
  • жевательная резинка
  • сосать леденцы
  • пить через трубочку
  • курить
  • носить плохо подогнанные зубные протезы
  • испытывать приступ тревоги
  • гипервентиляция
  • дыхание через нос

Продукты питания

Некоторые продукты и напитки также могут вызывать более частую отрыжку.К ним относятся газированные напитки, алкоголь и продукты с высоким содержанием крахмала, сахара или клетчатки, которые вызывают газы.

Общие виновники включают:

  • фасоль
  • чечевица
  • брокколи
  • горох
  • лук
  • капуста
  • цветная капуста
  • бананы
  • изюм
  • цельнозерновой хлеб

Лекарства разные

лекарства могут вызывать отрыжку или расстройства, вызывающие отрыжку.К ним могут относиться:

  • лекарство от диабета 2 типа, называемое акарбозой
  • слабительные, такие как лактулоза и сорбитол
  • обезболивающие, такие как напроксен, ибупрофен и аспирин

Чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать гастрит, состояние что может вызвать отрыжку.

Состояния

Некоторые заболевания могут также включать отрыжку в качестве симптома. Однако, поскольку отрыжка является естественной реакцией на дискомфорт в животе, для постановки диагноза должны присутствовать и другие симптомы.

Условия, которые могут вызвать отрыжку, включают:

Менее распространенные причины отрыжки включают:

  • глютеновая болезнь: непереносимость глютена, ингредиента, содержащегося во многих богатых мукой продуктах, таких как хлеб и крекеры.
  • демпинг-синдром: расстройство, которое заставляет ваш желудок опорожняться до того, как его содержимое будет должным образом переварено
  • недостаточность поджелудочной железы: состояние, которое возникает, когда поджелудочная железа не может высвобождать ферменты, необходимые для пищеварения

Экстренные проблемы

Отрыжка как единственный симптом обычно не является повод для беспокойства, если только он не частый или чрезмерный.

Если живот растянут в течение длительного времени и отрыжка не успокаивает его, или если боль в животе сильная, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Нормальная отрыжка не требует лечения. Однако, если отрыжка становится чрезмерной, вам следует обратиться к врачу, чтобы изучить возможные условия, которые могут вызывать проблему.

Лечение будет зависеть от причины.

Самолечение

Если вы сильно отрыгиваете или если у вас вздутие живота и вы не можете выпустить воздух, обычно помогает лежа на боку.Также может быть полезно положение колени к груди. Удерживайте позицию, пока не пройдет газ.

Если вы часто испытываете отрыжку, вам следует избегать:

  • быстрой еды и питья
  • питья газированных напитков
  • жевательной резинки

Это может усугубить проблему.

Медицинское обслуживание

Если ваша отрыжка стала чрезмерной, важно поговорить с врачом. Ваш врач будет собирать информацию о ваших симптомах, задавая вопросы о том, когда началась отрыжка и случалось ли это раньше.

Они также спросят о закономерностях, например о том, возникает ли отрыжка из-за нервозности или после употребления определенной пищи или напитка. Они также могут попросить вас в течение нескольких дней вести дневник питания.

Не забудьте упомянуть любые другие симптомы, которые у вас есть, даже если вы не думаете, что они актуальны. Это поможет вашему врачу составить полную картину проблемы, которая поможет ему найти наиболее вероятное решение.

Ваш врач может осмотреть вас физически и назначить дополнительные анализы, такие как рентген брюшной полости или исследования опорожнения желудка.Другие тесты включают в себя:

  • МРТ
  • КТ
  • УЗИ
  • тесты на нарушение пищеварения
  • тесты на водород и метан

Они дадут вашему врачу четкое представление о вашей пищеварительной системе, что поможет ему поставить диагноз ,

Нормальная отрыжка не требует лечения и не вызывает осложнений.

Однако, если отрыжка участилась из-за проблем с пищеварительной системой, возможно, что симптомы усугубятся, если не лечить.Вы также можете начать испытывать другие симптомы, пока проблема не будет диагностирована и устранена.

Отрыжка - это естественно. Вы можете контролировать это, избегая предметов, которые могут вызвать отрыжку. Если вы хотите предотвратить отрыжку, вам следует:

  • Сесть и медленно есть каждый прием пищи.
  • Избегайте жевательной резинки и леденцов.
  • Избегайте газированных напитков и алкоголя.
  • Прекратите употреблять продукты и напитки, которые вызывают учащение отрыжки.
  • Принимайте добавки с пробиотиками для улучшения пищеварения.
  • Избегайте тревожных ситуаций, которые могут вызвать гипервентиляцию.
.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или выделение газов (газы) - естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, а также когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка вызвана глотанием лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить лишний воздух, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди нервно глотают воздух, даже когда не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает воздух, который вы глотаете.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, - это воздух.
  • Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
  • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
  • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Остатки пищи в толстой кишке
  • Изменение бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, которое может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе
  • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

  • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
  • Прочитать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким содержанием лактозы или без нее. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет множество преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота - это ощущение полного желудка. Вздутие живота - это видимое или измеримое увеличение размера живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают отхождение газов.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерная отрыжка, газы и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Стул с кровью
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание пищеварения.Кишечные симптомы могут смущать вас, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Доступ 8 января 2020 г.
  2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 8 января 2020 г.
  3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas-disorders #. Доступ 8 января 2020 г.
  4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено янв.8. 2020.
  5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
  6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

,

.

Почему это происходит и как это остановить

Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что он отрыгивает намного больше, чем обычно, он может почувствовать, что он слишком отрыгивает.

Отрыжка - это нормальная функция организма, которая возникает, когда организм выпускает избыток воздуха из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.

Чрезмерная отрыжка часто возникает из-за еды и напитков, которые человек потребляет.Это также может быть результатом поведенческих состояний, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если человек чувствует, что у него сильная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека большую отрыжку, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:

  • жевательная резинка
  • леденцы
  • газированные напитки

Жевательная резинка и сосание леденцов повышают вероятность того, что человек будет глотать воздух, при этом газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.

NIDDK также отмечает, что быстрая еда или питье может заставить человека проглотить больше воздуха, чем он бы сделал в противном случае. Курение и ношение свободно сидящих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.

Людям, которые считают, что они чаще отрыгивают из-за своей диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник, в котором подробно описывается, что и как они едят и пьют.

Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.

NIDDK рекомендует, чтобы человек также ел и пил медленнее, чтобы не глотать больше воздуха.

Аэрофагия и наджелудочная отрыжка - это состояния, при которых человек сознательно или бессознательно перемещает воздух в пищевод.

Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия - это когда человек часто глотает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его как отрыжку, либо перемещает его в кишечник.

И наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух, прежде чем человек проглотит его и он попадет в желудок.

И аэрофагия, и наджелудочная отрыжка могут вызывать частую отрыжку.

Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.

Несмотря на то, что исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, не так много, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, из-за которого избыток воздуха попадает в пищевод.

ГЭРБ может вызвать у человека более частую отрыжку.

Когда сфинктер в верхней части желудка человека становится слабым, это может позволить желудочной кислоте проникнуть в пищевод человека, что может вызвать у него более частую отрыжку.

ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой.Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может осознанно или бессознательно направлять воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.

Лечение симптомов ГЭРБ может помочь реже отрыгивать. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например сбросить вес или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.

Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нуждается в обращении к врачу.

Если у человека сильная отрыжка доставляет неудобства, но у него нет других симптомов, ведение дневника питания, чтобы отслеживать, какая еда или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.

Если это не имеет значения, а чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество их жизни, человек должен поговорить с врачом, если аэрофагия или наджелудочная отрыжка являются причиной этого симптома.Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.

Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует поговорить с врачом, который сможет определить основную причину этих симптомов.

Простых действий дома может быть достаточно, чтобы уменьшить чрезмерную отрыжку. Однако, если это не помогает или у человека есть другие симптомы, ему следует поговорить с врачом.

После того, как врач выяснил, в чем заключается основная причина чрезмерной отрыжки у человека, он может определить наиболее эффективные варианты лечения и лечения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *