Прививка от гемофильной инфекции в Днепре
Гемофильная инфекция или так называемая (ХИБ-инфекция) — это большая группа тяжелых инфекционных заболеваний, причиной которых становится гемофильная палочка. Зачастую эти заболевания поражают детей младшего возраста (до 1 года) вызывая многие другие тяжело переносимые заболевания дыхательных путей, например, отит и даже гнойный менингит, которые также снижают работоспособность сердечнососудистой системы и суставов.
Для предупреждения таких серьезных заболеваний, детям на первом году жизни показана вакцинация
против гемофильной инфекции. Эта процедура позволяет выработать необходимые антитела, защищающие ребенка на 95-100% на протяжении не менее 4 лет.
Что такое прививка против гемофильной инфекции
Прививка от гемофильной инфекции — это, пожалуй, единственный проверенный и надежный метод защиты от ХИБ-инфекции, защищающий младенцев и детей младшего возраста от заболеваний, вызываемых этим возбудителем. Этот вид вакцинации является обязательным в Украине, как и во многих развитых странах мира.
Эта инфекция попадает в организм больного воздушно-капельным путем, нередко переносчиками возбудителя могут быть не только люди, но и игрушки, одежда, обычные предметы общего пользования. Согласно статистическим данным, каждый год в стране регистрируется порядка 2 тысяч случаев заболевания бактериальным менингитом, а также 140 смертей от бактериальной пневмонии, 250 детей могут иметь септицемию, а 5 из них с летальным исходом. Такой простой метод заражения и показательные статистические данные, делает вакцинацию крайне актуальной.
Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции
В зависимости от того, сколько ребенку лет, выбирается доза для первичной иммунизации.
Возраст | Доза | Схема |
От 6 недель до 6 месяцев | 3 инъекции + ревакцинация | Интервалы между инъекциями 30-60 дней Ревакцинация через год после окончания курса |
От 6 месяцев до 1 года | 2 инъекции + ревакцинация | Интервалы между инъекциями не более 30 дней Ревакцинация не позже, чем через 12 месяцев после окончания курса |
От 1 года до 5 лет | 1 инъекции | Однократно |
Успешно завершенным курс вакцинации считается после ревакцинации, если все прививки были проведены согласно схеме.
Вакцинация против ХИБ инфекции
Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в РФ?
1. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»(с изменениями от 7 авг 2000 г., 10 янв 2003 г., 22 авг, 29 дек 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 окт, 1 дек 2007 г., 23 июля, 25, 30 дек 2008 г., 24 ноя 2010 г)
Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок — Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Курс плановой вакцинации против ХИБ инфекции начинается в возрасте 3 мес.
Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции могут прививаться и в более старшем возрасте
3. Методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)
Изложены современные представления об инфекции, вызываемой бактерией вида Haemophilus influenzae типа b (Hib), и также называемой Hib-инфекцией. Рассмотрены эпидемиологические особенности Hib-инфекции, представлены данные о заболеваемости Hib-инфекцией в Российской Федерации и странах мира. Особое внимание уделено проблеме вакцинопрофилактики Hib-инфекции. Дана характеристика конъюгированных Hib-вакцин, рассмотрены медицинские показания и противопоказания к их применению, возможные побочные реакции, а также порядок проведения вакцинации этими препаратами.
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция)
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера), поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).
Особую опасность гемофильная инфекция представляет для маленьких детей, так как передается воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путем, а у носителя может протекать без проявления каких-либо симптомов. Результатом поражения этой инфекцией могут стать различного рода осложнения в протекании обычных простуд, некоторые из которых (менингит, эпиглоттит) могут привести к летальному исходу.
Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25%, однако согласно исследованиям, в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.
Гемофильную палочку окружает особая капсула, делающая бактерию «невидимой» для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.
Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.
Формы заболевания
Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:
- Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
- Острая пневмония (воспаление легких)
- Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
- Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
- Эпиглоттит (поражение надгортанника)
- Острый артрит (поражение суставов)
- Более редкие формы ( отиты, синуситы, перикардиты, поражение дыхательных путей и прочие).
Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.
ОРЗ, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является наиболее распространенной формой инфекции в странах, где не проводится плановая вакцинация против этой инфекции. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях, относившихся ранее к группе «часто и длительноболеющих».
Группы повышенного риска
В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ. Помимо этого, капсула микроба блокирует клеточное звено иммунной системы, препятствуя образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут переносить ХИБ-инфекцию неоднократно.
ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции – менингитом — приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:
- Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ тесно взаимосвязан с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них.
- Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции.
- Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию).
- Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослабляющими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).
Хиб-вакцины
Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.
Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.
В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированные вакцины – Пентаксим (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины) и Инфанрикс Гекса (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная, гемофильная вакцины и вакцина против гепатита В). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча. Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела. Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок. Оптимальные сроки проведения вакцинации с 3 месяцев до 5 лет.
Противопоказания
Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.
Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.
Побочные реакции на ХИБ-вакцину
Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.
Осложнения вакцины
Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.
Эффективность вакцинации
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.
Вакцина — делать или нет?
Конечно же, дать ответ на вопрос, какой именно вакциной стоит делать ту или иную прививку может дать лишь квалифицированный специалист, рассматривая каждый отдельный случай. Следует учитывать, что около половины всех гнойных бактериальных менингитов у малышей в возрасте до 5 лет возникает именно по причине гемофильной инфекции. В пользу же Хиб-вакцины говорит то, что обычно она переносится очень легко. Побочные эффекты после введения этой вакцины чаще всего возникают на фоне других заболеваний, например, простуд или кишечных инфекций. Именно поэтому делать прививку против хиб-инфекции (как, впрочем, и любую другую) можно лишь получив разрешение у педиатра, после проведения тщательного осмотра.
Подготовила врач-педиатр Ревяко Е.А.
ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.
При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.
Как защититься от гемофильной инфекции?
Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:
— детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
— недоношенным детям
— детям с иммунодефицитами любого генеза
— часто болеющим детям
— посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.
Безопасность вакцины
Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.
Как проводится вакцинация?
Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ — менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.
Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.
Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).
Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых& БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.
Сделать прививку от гемофильной инфекции типа b в Москве
Гемофильная палочка типа b (ХИБ) — бактериальный возбудитель опасных заболеваний, таких как менингит, пневмония, отит, эпиглоттит, бактериальный целлюлит и других.
Наиболее опасен этот возбудитель для детей до 5 лет жизни.
Детям, которые начали вакцинацию вовремя, в первом полугодии жизни, вакцина против ХИБ вводится по схеме 3 + 1 (три вакцинирующих дозы и одна ревакцинирующая). При старте во втором полугодии жизни используется схема 2+1, после года вакцина вводится однократно. После пяти лет жизни вакцина рутинно не показана, но, если ребенок относится к группе риска (иммунодефицит, удалена селезенка или др.), вводится однократно.
В России представлены несколько вакцин против ХИБ-инфекции. Вакцины отечественного производства недоступны в частных центрах, но иногда их можно ввести в поликлиниках. «Иногда», поскольку, согласно Национальному календарю профилактических прививок, они рекомендованы только для групп риска, а не для всех детей.
Монокомпонетные вакцины против ХИБ (Хиберикс и АКТ-ХИБ) пропали с российского рынка. В клинике Рассвет мы вводим вакцину против ХИБ в составе препаратов Пентаксим или Инфанрикс Гекса. В этих многокомпонентных вакцинах ХИБ-компонент лежит в отдельном флакончике, а в шприц-дозе набраны вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и (в случае Инфанрикса Гекса) против гепатита В. Если ребенку не положено введение ХИБ-вакцины (при нарушенном графике вакцинации), врач не разводит содержимое флакончика, вводит только содержимое шприц-дозы.
Переносимость вакцины против ХИБ хорошая, но иногда наблюдаются боль, покраснение и повышение температуры в месте введения, общее недомогание и лихорадка до 38 °C. Эти симптомы проходят сами за 1–3 дня, для их облегчения можно принимать парацетамол или ибупрофен.
Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий
Прививка от гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция – гемофильная палочка тип В, ХИБ-инфекция, Haemophilus influenzae типа b (Hib) — хемофилюс инфлюенца – это синонимы одного и того же инфекционного возбудителя.
Эта бактерия поражает только человека, передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), а также через предметы общего пользования (например, игрушки).
Гемофильную палочку очень сложно культивировать в лабораторных условиях, для этого в питательную среду, на которой хотят вырастить микроорганизм, добавляют кровь. Отсюда такое название – гемофильная, то есть «любящая кровь».
Гемофильная бактерия широко распространена. В коллективах (например, детский сад) у 40% детей на слизистой носоглотки «проживает» этот микроб.
Гемофильная палочка является возбудителем разных инфекционных процессов: от банального ОРЗ, бронхита, отита, до инвазивных форм: пневмонии, менингита, сепсиса. Заболевание, обусловленное Hib, считается инвазивным в том случае, когда возбудитель определяется в тканях и жидкостях организма, которые в нормальных условиях стерильны (это кровь, спинномозговая, брюшная жидкость, жидкость легких).
Чаще всего болеют дети младшей возрастной группы, максимум заболеваемости приходится на возраст до 2-х лет.
Haemophilus influenzae типа b имеет определенные особенности – она покрыта специальной капсулой, которая предохраняет ее от действия современных антибиотиков. Вот почему по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения): «Даже при условии неотложного и правильного лечения антибиотиками, летальность у больных с менингитом, обусловленным Hib, доходит до 20%. К сожалению, также высок процент (30-40%) неврологических осложнений в этой группе пациентов».
Дети могут неоднократно переносить (болеть) этой инфекцией в разных формах.
При этом в силу уникального строения микроорганизма не формируется противоинфекционная защита (достаточный уровень антител) даже после перенесенного заболевания.
Вакцинация от гемофильной инфекции предохраняет ребенка, прежде всего от инвазивных форм болезни (пневмония, менингит и др.).
Вместе с тем, исследования показали, что благодаря вакцинопрофилактике также значительно сокращается носительство Hib, что, в свою очередь, снижает общую заболеваемость ОРЗ.
Вакцина от гемофильной инфекции состоит из элементов капсулы бактерии (капсульный полисахарид). То есть это не ослабленный микроб, и он никоим образом не может в организме развить заболевание.
Согласно заявлению ВОЗ, 2006 год: Вакцина от гемофильной инфекции не вызывает никаких серьезных побочных проявлений. У 25% вакцинированных отмечаются покраснение, припухлость и боль в месте инъекции. Такого рода реакции наступают обычно в течение 1 дня после проведения иммунизации и продолжаются 1-3 дня. Реже у детей может подниматься температура или наблюдаться в течение короткого периода времени возбуждение.
Вакцинация от гемофильной палочки тип В возможна как отдельным препаратом (например, препарат Хиберикс), так и комплексной вакциной (например, Пентаксим, Инфанрикс гекса).
Отдельный вакцинный препарат создает противоинфекционную защиту только против гемофильной палочки тип В.
Комбинированные препараты используются для профилактики нескольких инфекционных заболеваний.
Так, например, препарат Пентаксим формирует иммунитет к пяти возбудителям (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка тип В). Инфанрикс гекса – это шестикомпонентный препарат (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция тип В).
Преимущество комплексных вакцин в том, что создавая защиту сразу от целого ряда инфекций, снижается количество инъекций ребенку, а это уменьшает неприятные ощущения, визиты к врачу.
Доказано, что введение сразу нескольких антигенов не может негативно отразится на иммунной системе ребенка. Ребенок в течение дня контактирует с сотнями, если не тысячами разных микробов и вирусов, и введение пяти-шести компонентов не скажется отрицательно на иммунитете малыша. Дополнительный плюс применения комплексных вакцин в том, что суммарно снижается введение балластных веществ.
Все препараты взаимозаменяемы, т.е. начав курс профилактических прививок вакциной одного производителя, можно смело продолжить иммунизацию другим препаратом.
Вакцинация от гемофильной инфекции включена в календарь плановых прививок более чем 90 стран различных регионов мира, например в Великобритании с 1992 года поддерживается высокий уровень охвата прививками против данного возбудителя.
Начинать профилактические прививки от гемофильной палочки в нашей стране рекомендуется с возраста трех месяцев.
Составить индивидуальный план вакцинации поможет педиатр. Сроки, количество введений и выбор препарата зависит от того, какие прививки у ребенка уже имеются, а также от особенностей состояния здоровья ребенка, региона в котором он проживает.
Причины, почему нужна вакцинация от гемофильной инфекции- Hib широко распространена
- Hib вызывает тяжелые инфекционные заболевания у детей, чаще до 2-х лет
- Hib плохо лечится, отмечается устойчивость ко многим антибиотикам
- Hib – инфекцией ребенок может переболевать неоднократно, не формируя достаточного иммунитета
- Вакцинация от Hib легко переносится
- Введение комплексного препарата от Hib сократит до минимума количество необходимых манипуляций и посещений врача
Гемофильная палочка типа B | Прививки.уз
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
Как следует проводить плановую вакцинацию детей с гемофилией A?
Автор
Дуглас А. Дрелих, доктор медицины Директор Фонда Кардезы, Центр гемостаза и тромбоза, заместитель директора специальной лаборатории коагуляции Кардезы, Университетская больница Томаса Джефферсона; Доцент медицины, Медицинский колледж Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона
Дуглас А. Дрелих, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии
Раскрытие: Ничего не разглашать .
Главный редактор
Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP Заведующий отделением доброкачественной гематологии, Miami Cancer Institute, Baptist Health South Florida
Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологов, Ассоциации Профессора по специальности
Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alexion; Алнилам; Кедрион; Санофи.
Дополнительные участники
Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона
Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри А. Ферлонг, доктор медицины Адъюнкт-профессор и директор программы / резидентуры, кафедра патологии, Медицинский факультет Джорджтаунского университета
Мэри А. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия патологии США и Канады
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Гэри Д. Крауч, доктор медицины Адъюнкт-профессор, программный директор стипендии педиатрической гематологии-онкологии, Департамент педиатрии Университета медицинских наук в униформе
Гэри Д. Крауч, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинских наук. Педиатрия, Американское общество гематологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Роберт Зайден, доктор медицины Доцент, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский факультет Университета Флориды, Медицинский колледж Джексонвилля
Роберт Зайден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество клинической онкологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Благодарности
Димитриос Агалиотис, доктор медицинских наук, FACP Консультант, Департамент медицины, Баптистская система здравоохранения
Димитриос Агалиотис, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества гематологов и Флоридской медицинской ассоциации
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр долины Санта-Клара
Джеффри Л. Арнольд, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Эммануэль Беса, доктор медицины Профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона
Эммануэль Беса, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации онкологического образования, Американского колледжа клинической фармакологии, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологии и Нью-Йоркской академии наук.
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, MBA Президент, BC Cancer Agency, Ванкувер
Макс Дж. Коппс, доктор медицины, доктор философии, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация Альберты, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американское общество детской гематологии / онкологии и Общество педиатрических исследований
Раскрытие информации: Astellas Pharma US Inc. Honoraria, председатель комитета по проверке конечных точек
Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины , клинический руководитель, отделение неотложной медицины, больница Джорджтаунского университета
Брендан Р. Ферлонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Пере Гаскон, доктор медицины, доктор философии Профессор и директор отделения медицинской онкологии, Институт гематологии и медицинской онкологии, IDIBAPS, Медицинский факультет Университета Барселоны, Испания
Пере Гаскон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Sigma Xi
.Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Уильям Дж. Госсман, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Крейтон; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Крейтон
Уильям Дж. Госсман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC Доцент кафедры педиатрии, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Университет Западного Онтарио; Заведующий отделением детской гематологии и онкологии Детской больницы Западного Онтарио; Младший научный сотрудник Научно-исследовательского института здоровья детей
Лоуренс Ф. Джардин, доктор медицины, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологов, Американского общества детской гематологии / онкологии, Канадской медицинской ассоциации защиты, Группы детской онкологии, Колледжа врачей и хирургов Онтарио, больных гемофилией и тромбозом. Исследовательское общество, Медицинская ассоциация Онтарио и Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: Baxter Honoraria Consulting; Bayer Honoraria Consulting; Novartis Honoraria Выступление и обучение
Elzbieta Klujszo, MD Заведующий отделением дерматологии, Wojewodzki Szpital Zespolony, Kielce
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Adonis Lorenzana, MD Консультант, Отделение детской онкологии, Госпиталь Св. Иоанна и Медицинский центр
Адонис Лоренцана, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества детской гематологии / онкологии
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Rajalaxmi McKenna, MD, FACP Southwest Medical Consultants, SC, Департамент медицины, Госпиталь Доброго Самаритянина, Advocate Health Systems
Rajalaxmi McKenna, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической онкологии, Американского общества гематологов и Международного общества тромбозов и гемостаза
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Садуман Озтюрк, PA-C Ассистент врача, Центр трансплантации костного мозга, Институт рака больницы Флориды
Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати
Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и обучение
Хади Саваф, доктор медицины Директор отделения детской гематологии и онкологии, Онкологический центр Ван Элслендера; Клинический доцент, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Хади Саваф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества клинической онкологии и Американского общества гематологов
.Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN Профессор медицины, заведующий отделением, отделение медицины, отделение нефрологии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии
Ребекка Дж. Шмидт, DO, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Национального фонда почек, Ассоциации врачей почек и штата Западная Вирджиния. Медицинское объединение
Раскрытие информации: Доля участия Renal Ventures Прочее
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi
.Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.
Карен Зайтер, доктор медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение онкологии / гематологии, Медицинский колледж Нью-Йорка
Карен Зайтер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского колледжа врачей и Американского общества гематологов
Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Устная речь и обучение; Ариад Гонорария Выступление и преподавание; Celgene Honoraria Устная речь и преподавание
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Благодарности
Авторы с благодарностью подтверждают предоставление нескольких фотографий, использованных в этой статье, преданной коллегой из Чикаго, Маргарет Телфер, Мэриленд.Авторы также выражают признательность профессору К. Субраманиану (Департамент молекулярной генетики, Медицинский центр Университета Иллинойса) за общие обсуждения некоторых аспектов структуры гена и мутации гена FVIII.
прививок и гемофилии | HemAware
Дети и взрослые с нарушениями свертываемости крови могут и должны пройти вакцинацию, рекомендованную для их возрастной группы. Эти прививки часто делает их лечащий врач.
Большинство прививок можно делать подкожно или подкожно, а не внутримышечно, или в мышцу, чтобы снизить риск мышечного кровотечения. Однако некоторые медицинские работники могут предпочесть делать внутримышечные инъекции с помощью иглы меньшего размера в более крупную мышцу, например бедро, согласно публикации «Уход за ребенком», опубликованной Национальным фондом гемофилии.
Врачам первичной медико-санитарной помощи следует обращаться в ваш центр лечения гемофилии (HTC) с любыми вопросами, особенно по поводу внутримышечных инъекций.HTC также может проинструктировать вас о необходимости инфузии фактора перед внутримышечной инъекцией.
У детей и взрослых с нарушениями свертываемости крови на месте иммунизации могут появиться синяки. Обработка этой области льдом поможет уменьшить синяки и уменьшить дискомфорт.
В дополнение к рекомендованному календарю вакцинации, вакцины против гепатита А и В настоятельно рекомендуются всем лицам, страдающим нарушениями свертываемости крови.
Вы можете быть в курсе рекомендованных вакцин по возрастным группам через годовые графики иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.Расписания указаны для детей (от рождения до 6 лет), подростков (от 7 до 18 лет) и взрослых. Существует также график «наверстывания», чтобы помочь людям, пропустившим вакцинацию, вернуться в нормальное русло.
[ Steps for Living : Будьте в курсе дел о вакцинации ребенка]
Детям и подросткам тоже нужны вакцины
По мере того, как дети доходят до средней и старшей школы, родители могут не думать о вакцинации так регулярно. Но детям постарше также нужны прививки, в том числе вакцина против столбняка и вакцина против менингита.
CDC рекомендует всем детям в возрасте 11–12 лет вакцинироваться против менингита конъюгированной менингококковой вакциной. Бустерную дозу следует вводить в возрасте 16 лет, поскольку текущие данные показывают, что защита от вакцины ослабевает у большинства подростков в течение пяти лет. Если подростку не делали прививку от менингита, CDC рекомендует родителям поговорить с врачом подростка о вакцинации сейчас, особенно если подросток готовится переехать в общежитие колледжа или военные казармы. Бактериальный менингит, который может вызвать повреждение головного мозга, потерю слуха, нарушение обучаемости и смерть, чаще диагностируется среди детей и подростков.
Другие вакцины, на которые стоит обратить внимание
Родители также могут захотеть сделать вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) для своих детей. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и остроконечные кондиломы. CDC рекомендует делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11–12 лет. Все девочки и женщины в возрасте от 11 до 26 должны быть вакцинированы трехдозовой серией ВПЧ. Вакцина также одобрена для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом.
Еще одна важная вакцина, которую следует рассмотреть для вашей семьи, — это вакцина от гриппа.CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая людей с ослабленным иммунитетом, например людей с ВИЧ. Людям с ослабленным иммунитетом не следует использовать назальный спрей FluMist ® , поскольку он содержит живую форму вакцины; он рекомендуется только людям в возрасте до 49 лет. Сезон гриппа длится с октября по май, часто достигая пика в январе или феврале.
Дженнифер Домм, доктор медицинских наук, гематолог из детской больницы Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, призывает родителей обсудить рекомендации по вакцинации со своим HTC и быть в курсе графиков вакцинации.«Любой ребенок, который болеет любой из этих обычных детских болезней, которые можно предотвратить, может испытывать серьезные симптомы», — говорит она. «В целом польза от вакцинации, безусловно, перевешивает риски».
MASAC Документ 221 — Рекомендации по введению вакцин лицам с нарушениями свертываемости крови
В сообществе гемофилии ведутся серьезные дискуссии относительно оптимального протокола введения вакцин лицам с нарушениями свертываемости крови. Предположения о том, что вакцины могут вызывать выработку концентратов факторов ингибиторов, не подтверждаются однозначными клиническими данными.Рабочая группа MASAC по вакцинам изучила доступную литературу в Интернете и в печати и разработала следующие рекомендации.
1. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Настоятельно рекомендуется (см. Рекомендацию MASAC № 218, стр. 5, раздел G.1 и G.2) [1], чтобы пациенты с нарушениями свертываемости крови продолжали следовать Рекомендуемый маршрут и график вакцинации Американской академии педиатрии и CDC для их возраста. Эти рекомендации можно найти на веб-сайте CDC по следующему адресу:
- График работы младенцев (0-6 лет):
http: // www.cdc.gov/vaccines/parents/downloads/parent-ver-sch-0-6yrs.pdf
- Расписание для детей (7-18 лет):
http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/downloads/parent-version-schedule-7-18yrs.pdf
- График для взрослых (19 лет и старше):
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-schedule-easy-read.pdf
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult- расписание-easy-read-bw.pdf
- Рекомендации для путешественников:
http: // wwwnc.cdc.gov/travel/page/vaccinations.htm
- Особые группы:
http://www.cdc.gov/vaccines/spec-grps/default.htm
2. Протокол введения вакцин
MASAC рекомендует при проведении иммунизации соблюдать следующие процедуры:
- Следует использовать иглу тонкого калибра (калибр 23 или меньше). [2]
- Следует прикладывать сильное давление к участку в течение не менее 2 минут, не теряя.[2]
- Пациент и / или лицо, осуществляющее уход, должны быть проинформированы о риске развития гематомы в месте инъекции. [2]
- Следует дать предварительное руководство относительно того, когда следует звонить врачу или в HTC по поводу любых побочных реакций, таких как гематома, лихорадка, тепло, покраснение. [2]
- Для снятия боли / лихорадки [2] избегайте аспирина и НПВП (таких как ибупрофен, напроксен натрия) из-за потенциального риска кровотечения. Ацетаминофен — безопасная альтернатива, но его следует применять с осторожностью, особенно у лиц с риском заболевания печени.
- Если пациент получает профилактическое лечение гемофилии, вакцинация может быть сделана в течение одного дня после этого, чтобы снизить риск развития гематомы. [2]
3. Вакцины, которые можно вводить подкожно
Существуют значительные различия в способах введения вакцины (IM или SQ) среди поставщиков услуг HTC (справочные данные CDC). Многие вакцины не подвергались тщательному исследованию, чтобы продемонстрировать, что введение SQ так же эффективно, как и внутримышечное введение.Неизвестно, перевешивает ли потенциальное снижение внутримышечных гематом от введения SQ любое возможное снижение эффективности вакцины. Вакцины (отдельные вакцины, не в комбинации с другими вакцинами), которые были протестированы и продемонстрировали свою эффективность при внутримышечном введении или SQ, включают:
- Пневмококковый полисахарид (PPSV) [3]
- Полиомиелит инактивированный (ИПВ) [3]
- Гепатит А [4]
- Гепатит B [5-7]
4. Безопасность, эффективность и оптимальные протоколы введения других существующих и новых вакцин будут оцениваться MASAC на постоянной основе.
ССЫЛКИ
- Рекомендации MASAC относительно продуктов, лицензированных для лечения гемофилии и других нарушений свертываемости крови. Пересмотрены в октябре 2013 г. Документ MASAC № 218.
- Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Центр по контролю и профилактике заболеваний, 28 января 2011 г., страницы 29-30.
- Коалиция действий по иммунизации, www.immunize.org, www.vaccineinformation.org, http://www.immunize.org/catg.d/p3085.pdf
- Рагни М.В., Люшер Дж.М., Керпер М.А., Манко-Джонсон М., Кроуз Д.С. Безопасность и иммуногенность подкожной вакцины против гепатита А у детей с гемофилией. Гемофилия 2000; 6 (2): 98-103.
- Gazengel C, Courouce AM, Torchet MF, Kremp O, Brangier J, Brechot C, Degos F. Использование вакцины против HBV у больных гемофилией. Scand J Haematol 1984; 40: 323-8
- Janco RL.Иммуногенность подкожной вакцины против гепатита В у больных гемофилией. J Pediatr 1985; 107: 316
- Занетти А.Р., А.Р., Маннуччи П.М., Танзи Э., Морони Г.А., Де Пашале М., Морфини М., Карнелли В., Тиринделли М.К., Де Биази Р., Чаварелла Н. и др. Вакцинация 113 больных гемофилией против гепатита B: более низкий ответ антител у анти-LAV / HTLV-III-положительных пациентов. Am J Hematol, 1986; 23: 339-45
Отчет о случае приобретенной гемофилии после вакцины против COVID-19
Отчеты о случаях
.2021 июн; 19 (6): 1515-1518. DOI: 10.1111 / jth.15291. Epub 2021 10 мая.Принадлежности Расширять
Принадлежности
- 1 Отделение гематологии, Медицинский колледж, Университет Джидды, Джидда, Саудовская Аравия.
- 2 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Короля Абдул-Азиза, Университет Короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия.
Элемент в буфере обмена
Отчеты о случаях
Mansoor Radwi et al. J Thromb Haemost.2021 июн.
Бесплатная статья PMC Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
. 2021 июн; 19 (6): 1515-1518. DOI: 10.1111 / jth.15291. Epub 2021 10 мая.Принадлежности
- 1 Отделение гематологии, Медицинский колледж, Университет Джидды, Джидда, Саудовская Аравия.
- 2 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Короля Абдул-Азиза, Университет Короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия.
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplayПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Гемофилия A (AHA) — редкое кровотечение, обычно связанное со злокачественными новообразованиями, аутоиммунным заболеванием или беременностью.Мы сообщаем о случае 69-летнего джентльмена, у которого развились симптомы кровотечения после вакцинации от COVID-19. Лабораторные исследования показали изолированное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени и нормального фактора фон Виллебранда. Дальнейшие испытания подтвердили присутствие ингибитора фактора VIII. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая AHA после контакта с вакциной COVID-19. Было зарегистрировано два случая AHA после вакцинации против сезонного гриппа и h2N1, а также два случая AHA после заражения COVID-19.Мы представляем краткое изложение этих случаев и обзор литературы об аутоиммунных реакциях после вакцинации.
Ключевые слова: глюкокортикоиды; гемофилия А; кровоизлияние; иммунная система; иммуносупрессия.
© 2021 Международное общество по тромбозам и гемостазу.
Заявление о конфликте интересов
Все авторы заявляют об отсутствии каких-либо реальных или потенциальных конфликтов интересов, связанных с этим делом.
Цифры
РИСУНОК 1
В порядке, экхимоз с поражением слева…
РИСУНОК 1
Экхимоз с поражением левого бедра, правого предплечья (заднее), правого локтя и правого…
ФИГУРА 1Экхимоз с поражением левого бедра, правого предплечья (задний), правого локтя и правого предплечья (передний)
Похожие статьи
- Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы для оценки эффективности и безопасности вакцины против SARS-CoV-2 (инактивированной, клетки Vero): структурированное резюме протокола исследования для рандомизированного контролируемого исследования.
Акова М, Унал С. Акова М. и др. Испытания. 2021 г., 13 апреля; 22 (1): 276. DOI: 10.1186 / s13063-021-05180-1. Испытания. 2021 г. PMID: 33849629 Бесплатная статья PMC.
- Приобретенная гемофилия: описание случая и обзор литературы.
Муллиес С.М., Вантилборг А., Девриз К.М. Mulliez SM, et al. Int J Lab Hematol. 2014 июнь; 36 (3): 398-407.DOI: 10.1111 / ijlh.12210. Int J Lab Hematol. 2014 г. PMID: 24750687 Обзор.
- Проспективное рандомизированное слепое перекрестное исследование для изучения эффекта носимого устройства в дополнение к ежедневному дневнику симптомов для удаленного раннего выявления инфекций SARS-CoV-2 (COVID-RED): структурированное резюме исследования протокол рандомизированного контролируемого исследования.
Brakenhoff TB, Franks B, Goodale BM, van de Wijgert J, Montes S, Veen D, Fredslund EK, Rispens T, Risch L, Dowling AV, Folarin AA, Bruijning P, Dobson R, Heikamp T, Klaver P, Cronin M, Grobbee DE; Консорциум COVID-RED.Brakenhoff TB, et al. Испытания. 2021, 22 июня; 22 (1): 412. DOI: 10.1186 / s13063-021-05241-5. Испытания. 2021 г. PMID: 34158099 Бесплатная статья PMC.
- Приобретенная гемофилия A: часто игнорируемое аутоиммунное геморрагическое заболевание.
Сакурай Й., Такеда Т. Сакураи Ю. и др. J Immunol Res. 2014; 2014: 320674. DOI: 10.1155 / 2014/320674. Epub 2014 24 марта. J Immunol Res.2014 г. PMID: 24741588 Бесплатная статья PMC.
- Дополнительный X не предотвращает приобретенную гемофилию — приобретенная гемофилия, связанная с беременностью A.
Барг А.А., Ливнат Т., Кенет Г. Барг А.А. и др. Thromb Res. 2017 Март; 151 Приложение 1: S82-S85. DOI: 10.1016 / S0049-3848 (17) 30074-9. Thromb Res. 2017 г. PMID: 28262242 Обзор.
использованная литература
- Франкини М., Гандини Дж., Ди Паолантонио Т., Мариани Дж.Приобретенная гемофилия A: краткий обзор. Am J Hematol. 2005; 80 (1): 55-63. — PubMed
- Коллинз П. У., Хирш С., Баглин Т. П. и др. Приобретенная гемофилия A в Соединенном Королевстве: двухлетнее национальное эпиднадзорное исследование, проведенное Организацией врачей центров гемофилии Соединенного Королевства.Кровь. 2007; 109 (5): 1870-1877. — PubMed
- Грин Д., Лехнер К. Обследование 215 негемофильных пациентов с ингибиторами фактора VIII. Thromb Haemost. 1981; 45 (3): 200-203. — PubMed
- Франкини М., Глингани С., Де Донно Г. и др.Первый случай приобретенной гемофилии А, связанной с инфекцией SARS ‐ CoV ‐ 2. Am J Hematol. 2020; 95 (8): E197 ‐ e198. — ЧВК — PubMed
- Мулис Дж., Пагнет Дж., Багери Х. и др.Приобретенная гемофилия фактора VIII после вакцинации против гриппа. Eur J Clin Pharmacol. 2010; 66 (10): 1069-1070. — PubMed
Показать все 21 упоминание
Условия MeSH
- Гемофилия A * / диагноз
- Вирус гриппа A, подтип h2N1 *
LinkOut — дополнительные ресурсы
Источники полных текстов
Другие источники литературы
Медицинские
цитировать
КопироватьФормат: AMA APA ГНД NLM
Больше внимания к вакцинации
Несмотря на то, что все разговоры о вакцинации COVID-19 уже не за горами, я не могу не чувствовать, что наконец могу дышать.Надеюсь, что в это время в следующем году мир оглянется на прошлый год и провозгласит: «Наконец-то мы свободны!»
Жизнь может вернуться в нормальное русло, и рождественские покупки не ограничатся нашими компьютерами. Магазины будут открыты, и мы можем испытать благодарность за новые возможности вернуть жизни, которые позволяют нам жить в мире, не подверженном пандемии.
По мере того, как возникает возбуждение от излечения, те из нас, кто занимается гемофилией, должны принимать меры предосторожности, когда дело доходит до уколов, сделанных непосредственно в мышцу.В мире моего младшего сына мы проводим иммунизацию путем подкожной инъекции, а не внутримышечной инъекции, которая может вызвать кровотечение из глубоких тканей.
Укол, введенный глубже в руку моего мальчика, увеличивает вероятность того, что у него может быть кровотечение в мышечную ткань рядом с выбранным местом для инъекции. Этот подход является проблемой, уникальной для сообщества людей, страдающих нарушениями свертываемости крови. Мы опасаемся медицинских последствий вакцинации.
Я считаю, что иммунизация имеет решающее значение для защиты наших детей от болезней.Мы даем моему сыну лекарства от свертывания крови до того, как ему сделают укол, и прикладываем лед к проколотому месту, чтобы уменьшить отек. Накладываем на место холодный компресс примерно на 15 минут и продолжаем следить за местом укола на предмет возможных реакций на лекарство.
Многие люди с диагнозом гемофилия не обязательно беспокоятся о самой инъекции, но при проведении иммунизации могут возникнуть осложнения. Для большинства из нас по-прежнему правильно позволить нашим детям сделать укол.Двери свободы, которые открывает одна иголка, позволяют всем нам вернуться к нормальной жизни.
Общение необходимо нашим детям, чтобы найти свое место в мире. Соблюдение медицинских процедур, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, обеспечивает нам безопасность. Те из нас, кто принадлежит к сообществу людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, должны сохранять усердие и присматривать за своими детьми.
Наконец, это не универсальное предложение. В сообществе есть люди, которые считают, что риск сейчас слишком велик.Я полностью понимаю нерешительность, исходящую от осуждения и обиды. Я предлагаю принимать решение, основываясь на медицине и науке, а не на мнении. Обратитесь в местный центр лечения гемофилии, чтобы узнать, как подготовиться к вакцинации. У нас есть высококвалифицированная и блестящая медицинская команда, которая помогает нам принимать решения, касающиеся ухода за нашими близкими.
Следующий год обещает стать годом искупления и нового открытия. Мир снова распахнет свои объятия, и возможности для лагерей и путешествий могут предложить личные встречи, а не виртуальные встречи.Мы надеемся, что наступит 2021 год. Надеемся, что мы будем смеяться громче, мечтать о большем и жить смелее. Мудрость привела нас к новым способам выражения общности, и процветание для всех будет правилом, а не исключением.
Желаем вам лучшего 2021 года!
***
Примечание: Hemophilia News Today — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Hemophilia News Today или его материнской компании BioNews и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к гемофилии .
Введение вакцины младенцам и детям с гемофилией. Обзор центров комплексного лечения гемофилии в Регионе III. | Кровь
По-видимому, существуют различия как в рекомендациях, так и в практике в отношении путей введения иммунизаций младенцам и детям с гемофилией. Консультативный комитет CDC по иммунизации, Красная книга Американской академии педиатрии и Консультативный медицинский и научный совет (MASAC) Национального фонда гемофилии рекомендуют внутримышечную вакцинацию; риск кровотечения можно свести к минимуму путем одновременного приема антигемофильного фактора.Однако неформальные дискуссии среди практикующих гематологов показывают, что обычной практикой является подкожное введение.
МЕТОДЫ. Для определения стандартной практики иммунизации было проведено обследование в 12 центрах лечения гемофилии в Федеральном регионе III (среднеатлантические штаты). Количество педиатрических пациентов, наблюдаемых в каждом учреждении, варьировалось от 9 до 182 (в среднем 73).
РЕЗУЛЬТАТЫ: Все центры имеют политику или стандартную практику в отношении введения вакцин, и 10 из 12 рекомендуют подкожное введение всех вакцин.Из двух центров, которые рекомендуют следовать рекомендациям производителя, один регулярно рекомендует применение сопутствующих факторов, а другой не рекомендует. Один центр, политика которого заключается в подкожном введении, рекомендует одновременное введение факторов, если поставщик первичной медико-санитарной помощи настаивает на внутримышечном введении. Половина центров не предлагает прививки на месте; те, которые предлагают вакцины только против гепатита А и В. Во всех центрах, кроме одного, наблюдали образование гематом после иммунизации, но ни в одном из них не наблюдалось образования стерильных абсцессов, некроза или гранулем.Гематомы наблюдались как после подкожной, так и внутримышечной инъекции. Оценки образования гематом трудно подсчитать, но одна большая программа (с участием 182 пациентов) выявляет около 1 гематомы в год или примерно 2–5% заболеваемости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вопреки руководствам CDC и MASAC, стандартной практикой в большинстве центров лечения гемофилии в Федеральном округе III является рекомендация подкожного введения всех вакцин без покрытия замещения фактора. Образование гематомы встречается редко и может быть замечено при подкожном или внутримышечном введении.По-видимому, мало показаний для введения профилактического фактора перед введением вакцины.
Часто задаваемые вопросы о вакцине против COVID-19 — Фонд гемофилии Австралия
ЭТИ ЧАВО БЫЛИ ОБНОВЛЕНЫ 4 ИЮНЯ 2021 ГОДА — НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
С началом внедрения вакцины COVID-19 в Австралии члены сообщества спросили нас, как это повлияет на людей с нарушениями свертываемости крови.
Организация директоров Австралийских центров гемофилии (AHCDO) одобрила совместное руководство по вакцинации COVID-19 для людей с нарушениями свертываемости крови , разработанное Всемирной федерацией гемофилии (WFH), Европейской ассоциацией гемофилии и родственных заболеваний (EAHAD). , Европейский консорциум по гемофилии (EHC) и U.S. Национальный фонд гемофилии (NHF). Он содержит подробную информацию и доступен на веб-сайте AHCDO — НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
AHCDO посоветовал HFA несколько ответов на некоторые общие вопросы.
Эти часто задаваемые вопросы могут обновляться по мере поступления дополнительной информации.
Эта информация была проверена в апреле 2021 года, и AHCDO подтвердил, что изменения в этой рекомендации нет.
Часто задаваемые вопросы
Q1 — Безопасна ли вакцинация против COVID-19 для людей с нарушениями свертываемости крови?
A — В целом вакцина от COVID-19 так же безопасна и эффективна для людей с нарушениями свертываемости крови, как и для всех остальных без нарушения свертываемости крови.Как и при любой вакцинации, перед вакцинацией вам, возможно, придется предпринять некоторые шаги. См. Вопросы 4,5 и 6 ниже.
Правительство Австралии тщательно и тщательно проверяет безопасность и эффективность вакцин против COVID-19 в Австралии, прежде чем они станут доступны населению. Вы можете найти более подробную информацию об этом на HealthDirect , веб-сайте информации о здравоохранении, финансируемом правительством Австралии — www.healthdirect.gov.au/coronavirus
Q2 — Находится ли я в приоритетной группе населения из-за моего нарушения свертываемости крови?
A — Люди с нарушениями свертываемости крови не подвергаются большему риску заражения COVID-19 или развития тяжелой формы заболевания, поэтому они не считаются приоритетной группой для вакцинации.
Правительство Австралии будет внедрять вакцину поэтапно, начиная с приоритетных групп населения. Некоторым группам был отнесен приоритет, потому что они больше всего пострадают в случае заражения COVID-19. Информация об этапах внедрения вакцины находится на веб-сайте HealthDirect — щелкните Кто первым получит вакцину от COVID-19?
Q3 — Где я получу вакцинацию?
A — Правительство Австралии еще не объявило конкретно, где австралийцы в сообществе получат свои вакцины, и больше станет известно, когда эта информация станет доступной.Сюда могут входить больничные центры, некоторые терапевты и общественные аптеки. Центры лечения гемофилии не могут быть аккредитованы для вакцинации. HTC будет сообщать вам о своей позиции, как только они получат эту информацию.
Дополнительную информацию о вакцинации можно найти на веб-сайте HealthDirect — щелкните Получение вакцины против COVID-19
Q4 — Нужно ли мне лечение от нарушения свертываемости крови перед вакцинацией?
A — Обе одобренных в настоящее время вакцин требуют 2 внутримышечных инъекций в течение нескольких недель для полной вакцинации.Их нельзя вводить подкожно (под кожу), как Fluvax.
Вам также может потребоваться предварительное лечение, чтобы предотвратить кровотечение из-за инъекции. Пожалуйста, свяжитесь с вашим HTC, чтобы обсудить это.
Если у вас умеренное или тяжелое нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия или БВ, или дефицит редкого фактора свертывания крови:
- Если вы проходите профилактику с помощью концентрата фактора свертывания крови, назначьте его в день вакцинации перед инъекцией
- Если вы обычно не занимаетесь мнением, обратитесь в HTC за советом.
- Если вы принимаете эмицизумаб (Гемлибра®), независимо от того, есть у вас ингибиторы или нет, просто следуйте своему обычному плану лечения — вам не нужно принимать никаких дополнительных курсов лечения перед инъекцией вакцины.
- Обычно перед вакцинацией вам не потребуется никакого специального лечения концентратом фактора или DDAVP. Пожалуйста, соблюдайте общие меры предосторожности при иммунизации — см. Ниже.
- Однако, если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением из-за инъекции в прошлом, пожалуйста, свяжитесь с вашим HTC или гематологом за советом до вакцинации.
A — Как и при любой иммунизации, сообщите врачу, который вводит вакцину, о том, что у вас нарушение свертываемости крови.
- Попросите их использовать иглу наименьшего калибра, доступную для вакцины. Некоторые вакцины против COVID-19 необходимо вводить с помощью прилагаемой упаковки иглы и шприца, и использование иглы меньшего диаметра может оказаться невозможным.
- Надавите на место инъекции в течение 10 минут после инъекции, чтобы уменьшить кровотечение и отек
- Проверьте место инъекции через несколько минут и 2-4 часа после инъекции, как визуально, так и прикоснувшись к нему, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения и отека (гематомы)
- После этого в течение 1-2 дней может появиться дискомфорт в руке.Если станет хуже и появится отек, обратитесь в Центр лечения гемофилии (HTC) .
- Не поднимайте этой рукой что-либо тяжелое, например сумки для покупок, спортивные штанги, сумки.
A — No.
Это редко, но известно, что некоторые вакцины вызывают аллергические реакции у людей, у которых в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какую-либо вакцину или лекарство (например, тяжелая аллергическая реакция на ПЭГ или другие вакцины) или были другие тяжелые аллергические реакции, вам следует поговорить со своим врачом перед вакцинацией.
Если у вас возникла аллергическая реакция после инъекции вакцины (лихорадка, тепло, покраснение, кожный зуд, сыпь, одышка или отек лица или языка), немедленно обратитесь к врачу и сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. прочь, так как это может быть опасно для жизни.
Q7 — Нужна ли мне вакцина Fluvax, а также вакцина от COVID-19?
A — Текущий совет заключается в том, что в этом сезоне люди все равно должны иметь Fluvax, а также вакцинацию COVID.
Спросите своего врача о вакцинации Fluvax и сроках ее проведения, если вы также проходите вакцинацию от COVID.
Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем нарушении свертываемости крови в связи с вакциной COVID-19, обратитесь в центр лечения гемофилии или к лечащему гематологу.