Норма цитоз в ликворе: Набор реагентов для анализа спинномозговой жидкости (СМЖ), Россия — ВЛ-Медиа

Содержание

Набор реагентов для анализа спинномозговой жидкости (СМЖ), Россия — ВЛ-Медиа

Набор реагентов для анализа спинномозговой жидкости (СМЖ)

Клеточный состав (цитоз)
Реактив Самсона предотвращает цитолиз клеток в смесителе в течение нескольких часов. Уксусная кислота, которая содержится в реактиве, растворяет эритроциты, фуксин окрашивает ядра клеток в интенсивный красный цвет, что облегчает счет клеток и их дифференцирование.

Белок общий
Качественная реакция ПандиБелок с раствором фенола дает помутнение, интенсивность которого зависит от содержания белка.
Количественное определение общего белка в реакции с сульфосалициловой кислотой и натрием сернокислым
Белок с сульфосалициловой кислотой и натрием сернокислым дает помутнение, интенсивность которого пропорциональна содержанию белка и определяется фотометрически при длине волны 410 (400-480) нм.

Глобулины
Качественная реакция Нонне – Апельта
При взаимодействии глобулинов с насыщенным раствором сернокислого аммония появляется помутнение, интенсивность которого зависит от содержания глобулинов (осаждаются такие белковые фракции, которые остаются не осаждёнными в реакции Панди).

Состав наборa:
Реагент 1 — Реактив Самсона – 1 флакон (10 мл).
Реагент 2 — Фенол – 1 флакон (2,5 г).
Реагент 3 — Кислота сульфосалициловая 2-водная – 1 флакон (50 мл).
Реагент 4 — Натрий сернокислый или натрий сернокислый 10-водный – п/э пакет (70 г или 160 г).
Реагент 5 — Калибровочный раствор общего белка,10 г/л – 1 флакон (5,0 мл).
Реагент 6 — Аммоний сернокислый – п/э пакет (85 г).

Аналитические и диагностические характеристики набора
Клеточный состав (цитоз)
Повышенный цитоз наблюдают при воспалительных поражениях мозговых оболочек и органических поражениях вещества мозга.

Белок общий
Линейная область определения – в диапазоне от 0,1 г/л до 1,5 г/л, отклонение – не более 10 %.
Чувствительность – не более 0,05 г/л.
Коэффициент вариации результатов определения – не более 10 %.
Повышение содержание белка отмечают при нарушении гемодинамики, воспалительных процессах, органических поражениях ЦНС и оболочек мозга. .
Пониженное содержание белка наблюдается при гидроцефалии и гиперсекреции СМЖ.

Глобулины
Минимальная определяемая концентрация глобулинов – 0,05 г/л (0,3 г/л общего белка).
Увеличение глобулиновой фракции наблюдается при кровоизлияниях в мозг, опухолях, менингитах, прогрессивного паралича, рассеянного склероза. Примесь крови всегда дает положительные глобулиновые реакции.

Нормальные значения:

Цитоз — Норма в люмбальном ликворе у взрослых – 2-4х10 ⁶/л; у детей до 3 мес – 20-25х10 ⁶/л; 3 мес. — 1 год – 14-20х10 ⁶/л; 1-2 года – 11 -14х10 ⁶/л; 2-5 лет — – 10 — 12х10 ⁶/л; старше 10 лет – 2-6х10 ⁶/л; большая цистерна – 0-1х10 ⁶/л; в вентикулярном ликворе – 0-1х10 ⁶/л; в субокципитальном – 2-3х10 ⁶/л;

Концентрации белка: — при люмбальной пункции — 0,22-0,33 г/л; при вентрикулярной пункции — 0,12-0,20 г/л; при цистернальной пункции — 0,10-0,22 г/л; -у новорожденных — 0,6-0,9 г/л.

Ликвор. Плеоцитоз / Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

При исследовании биологических жидкостей, и СМЖ в том числе, обычно подсчитывают число клеток и цитограмму в мазках, окрашенных азурэозином (по Романовскому-Гимза, Нохту, Паппенгейму). Подсчет клеточных элементов в ликворе (определение цитоза) производят с помощью камеры Фукс-Розенталя, предварительно разводя его реактивом Самсона в 10 раз. Использование именно данного красителя, а не какого-либо иного, позволяет окрашивать клетки в течение 15 мин и сохранять клетки неизмененными до 2 часов.

Количество клеток во всей камере делят на 3, так получают цитоз в 1 мкл. Для большей точности считают цитоз в трех камерах. При отсутствии камеры Фукс-Розенталя можно воспользоваться камерой Горяева, подсчитав клетки по всей сетке также в трех камерах, результат умножают на 0.4. До сих пор встречаются разночтения в единицах измерения цитоза – количество клеток в камере, в 1 мкл или 1 л. Вероятно, целесообразно все же выражать цитоз количеством клеток в мкл. Для подсчета числа лейкоцитов и эритроцитов в СМЖ могут быть использованы и автоматизированные системы.

Увеличение содержания клеток в СМЖ (плеоцитоз) появляется чаще при воспалительных заболеваниях, в меньшей степени – при раздражении мозговых оболочек. Наиболее выраженный плеоцитоз отмечается при бактериальной инфекции, грибковых поражениях мозга и туберкулезном менингите. При эпилепсии, арахноидите, гидроцефалии, дистрофических процессах и некоторых других заболеваниях ЦНС цитоз остается нормальным.

Окрашивание клеток нативного препарата реактивом Самсона позволяет достаточно достоверно дифференцировать клетки. Но более точная их морфологическая характеристика достигается после фиксации и окраски приготовленных цитологических препаратов. Современный подход к подготовке таких препаратов предполагает использование цитоцентрифуги. Однако, даже в США ими оснащены только 55% лабораторий (Rabinovitch A et al. , 1994). Поэтому на практике используется более простой способ – осаждение клеток на предметное стекло. Препараты должны быть хорошо высушены на воздухе, а потом окрашены.

В окрашенном препарате ведут подсчет клеточных элементов. Они представлены преимущественно клетками крови (чаще – лимфоциты и нейтрофилы, реже — моноциты, эозинофилы, базофилы), могут встретиться плазматические и тучные клетки, макрофаги, зернистые шары (дегенеративные формы особого вида макрофагов – липофагов в состоянии жировой дегенерации), клетки арахноэндотелия, эпиндимы.

Клинические аспекты.

Морфология всех этих клеточных элементов обычно хорошо известна врачам лабораторной диагностики и детально описана во многих руководствах. Уровень плеоцитоза и характер цитограммы ликвора позволяют уточнить характер патологического процесса (табл.).

Количество клеток в ликворе при различных заболеваниях

Число клеток в 1 мкл	Заболевания
Больше 3000	Острый бактериальный менингит, прорыв абсцесса головного мозга
Около 3000	Актиномикоз и другие грибковые поражения ЦНС
1000-3000	Коксаки, ЕСНО, аденовирусный менингоэнцефалит
300-3000	Туберкулезный менингит
Меньше 1000	Герпес, энцефалит, нейросифилис
Около 300	Инфекционный мононуклеоз, серозный менингит
Меньше 150	Рассеянный склероз, миелит, субдуральная гематома, мозговое кровоизлияние, опухоли ЦНС, грыжа диска
Норма	Эпилепсия, арахноидит, гидроцефалия, дистрофические процессы, спондилез

Нейтрофильный лейкоцитоз чаще сопровождает острую инфекцию (локальные и диффузные менингиты). Эозинофилия СМЖ наблюдается достаточно редко – при эхинококкозе мозга, эозинофильном менингите. Эозинофилия ликвора не коррелирует как правило с числом эозинофилов в крови. Лимфоцитарный плеоцитоз ликворе встречается при вирусных менингитах, рассеянном склерозе, в хронической фазе туберкулезного менингита, после операций на оболочках мозга. При патологических процессах со стороны ЦНС отмечается полиморфизм лимфоцитов, среди которых встречаются активированные. Для них характерно наличие обильной бледноватой цитоплазмы с единичными азурофильными гранулами, некоторые клетки имеют отшнуровку или фрагментацию цитоплазмы (клазматоз). Плазматические клетки появляются в цитограмме при вирусном или бактериальном менингите, вялотекущих воспалительных процессах, в период выздоровления при нейросифилисе. Моноциты, подвергающиеся в ликворе дегенерации быстрее лимфоцитов, наблюдаются при рассеянном склерозе, прогрессирующем панэнцефалите, хронических вялотекущих воспалительных процессах. Макрофаги – “санитары” ликвора, появляются при кровоизлияниях, инфекциях, травматических и ишемических некрозах.

Иногда в СМЖ обнаруживаются атипичные клетки – элементы, которые по своим морфологическим особенностям не могут быть причислены к определенным клеточным формам. Атипичные клетки встречаются при хронических воспалительных процессах (туберкулезный менингит, рассеянный склероз и др), и часто они являются клетками опухолей. Вероятность находок опухолевых клеток в ликворе при опухолях головного мозга невелика (не более 1.5%). Обнаружение бластных клеток в СМЖ при гемобластозе позволяет говорить о нейролейкозе.

При анализе состава ликвора важно оценивать соотношение белка и клеточных элементов (диссоциацию). При клеточно-белковой диссоциации отмечается выраженный плеоцитоз при нормальном или незначительно увеличенном содержании белка. Это характерно для менингитов. Белковоклеточная диссоциация характеризуется гиперпротеинархией при нормальном цитозе. Данное состояние характерно для застойных процессов в ликворных путях (опухоль, арахноидит и др.).

Цереброспинальная жидкость и центральная нервная система Цитология

1. de Lahunta A., Glass E., Kent M. 4 ed. Сондерс Эльзевир; Сент-Луис, Миссури: 2015. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология; п. 600. [Google Scholar]

2. Ди Терлицци Р., Платт С. Функция, состав и анализ спинномозговой жидкости у домашних животных: часть I – функция и состав. Вет Дж. 2006; 172:422–431. [PubMed] [Google Scholar]

3. Бон А.А., Уиллс Т.Б., Уэст К.Л. Анализ спинномозговой жидкости и магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических заболеваний у собак: ретроспективное исследование. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35: 315–320. [PubMed] [Академия Google]

4. Сингх М., Фостер Д.Дж., Чайлд Г. Воспалительный анализ спинномозговой жидкости у кошек: клинический диагноз и исход. J Feline Med Surg. 2005; 7: 77–93. [Статья PMC free] [PubMed] [Google Scholar]

5. Goncalves R., Platt S.R., Llabrés-Díaz F.J. Клинические данные и данные магнитно-резонансной томографии у 92 кошек с клиническими признаками заболевания спинного мозга. J Feline Med Surg. 2009; 11:53–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Lamb C.R., Croson P.J., Cappello R. Результаты магнитно-резонансной томографии у 25 собак с воспалительной спинномозговой жидкостью. Ветеринар Радиол Ультразвук. 2005; 46:17–22. [PubMed] [Академия Google]

7. Орескович Д., Кларица М. Образование спинномозговой жидкости: почти сто лет интерпретаций и неправильных интерпретаций. Brain Res Rev. 2010; 64: 241–262. [PubMed] [Google Scholar]

8. Корнегай Дж.Н. Сбор, исследование и интерпретация спинномозговой жидкости у собак и кошек. Compend Contin Educ Pract Vet. 1981; 3: 85–90. [Google Scholar]

9. Элиас А., Браун С. Скопление церебелломедуллярной спинномозговой жидкости у собаки. Лаборатория Аним. 2008; 37: 457–458. [PubMed] [Академия Google]

10. Ди Терлицци Р., Платт С.Р. Функция, состав и анализ спинномозговой жидкости у домашних животных: часть II – анализ. Вет Дж. 2009; 180:15–32. [PubMed] [Google Scholar]

11. Meinkoth J. H., Crystal M.A. Анализ спинномозговой жидкости. В: Коуэлл Р.Л., Тайлер Р.Д., Мейнкот Дж.Х., редакторы. Диагностическая цитология и гематология собак и кошек. 2-е изд. Мосби; St. Louis: 1999. [Google Scholar]

12. Thomson C.E., Kornegay J.N., Stevens J.B. Анализ спинномозговой жидкости из церебелломедуллярной и поясничной цистерн собак с очаговыми неврологическими заболеваниями: 145 случаев (19).85-1987) J Am Vet Med Assoc. 1990; 196:1841–1844. [PubMed] [Google Scholar]

13. Bailey C.S., Higgins R.J. Сравнение общего количества лейкоцитов и содержания общего белка в люмбальной и цистернальной спинномозговой жидкости здоровых собак. Am J Vet Res. 1985; 46: 1162–1165. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кристофер М.М. Загрязнение костного мозга собачьей спинномозговой жидкостью. Ветеринар Клин Патол. 1992; 21: 95–98. [PubMed] [Google Scholar]

15. Lujan Feliu-Pascual A., Garosi L., Dennis R. Ятрогенное повреждение ствола мозга при пункции мозжечково-медуллярной цистерны. Ветеринар Радиол Ультразвук. 2008;49: 467–471. [PubMed] [Google Scholar]

16. Cellio B.C. Сбор, обработка и подготовка спинномозговой жидкости у собак и кошек. Compend Contin Educ Pract Vet. 2001; 23: 786–792. [Google Scholar]

17. Хёрляйн Б. Ф. Сондерс; 1978. Неврология собак: диагностика и лечение. [Google Scholar]

18. Фрай М.М., Вернау В., Касс П.Х. Влияние времени, исходного состава и стабилизаторов на результаты анализа спинномозговой жидкости собак. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35:72–77. [PubMed] [Академия Google]

19. Bienzle D., McDonnell J.J., Stanton J.B. Анализ спинномозговой жидкости собак и кошек после 24 и 48 часов хранения. J Am Vet Med Assoc. 2000; 216:1761–1764. [PubMed] [Google Scholar]

20. Nghiem P.P., Schatzberg S.J. Традиционные и молекулярные диагностические тесты для острого неврологического пациента. J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2010; 20: 46–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Jamison E. M., Lumsden J.H. Анализ спинномозговой жидкости у собак: методология и интерпретация. Семин Вет Мед Сург (Малый Аним) 1988;3:122–132. [PubMed] [Google Scholar]

22. Desnoyers M., Bedard C., Meinkoth J.H. Анализ спинномозговой жидкости. В: Коуэлл Р.Л., Тайлер Р.Д., Мейнкот Дж.Х., редакторы. Диагностическая цитология и гематология собак и кошек. 3-е изд. Мосби Эльзевир; Сент-Луис: 2008. стр. 215–234. [Google Scholar]

23. Руотсало К., Пома Р., да Коста Р.К. Оценка ADVIA 120 для анализа спинномозговой жидкости собак. Ветеринар Клин Патол. 2008; 37: 242–248. [PubMed] [Google Scholar]

24. Becker M., Bauer N., Moritz A. Автоматизированный проточный цитометрический подсчет клеток и дифференцировка клеток спинномозговой жидкости собак с использованием ADVIA 2120. Vet Clin Pathol. 2008; 37: 344–352. [PubMed] [Академия Google]

25. Behr S., Trumel C., Cauzinille L. Электрофорез белков с высоким разрешением 100 пар собачьей спинномозговой жидкости и сыворотки. J Vet Intern Med. 2006; 20: 657–662. [PubMed] [Google Scholar]

26. Радаэлли С.Т., Платт С.Р. Бактериальный менингоэнцефаломиелит у собак: ретроспективное исследование 23 случаев (1990-1999 гг.) J Vet Intern Med. 2002; 16: 159–163. [PubMed] [Google Scholar]

27. Messer J.S., Wagner S.O., Baumwart R.D. Случай собачьего стрептококкового менингоэнцефалита, диагностированный с помощью универсального анализа бактериальной полимеразной цепной реакции. J Am Anim Hosp Assoc. 2008; 44: 205–209.. [PubMed] [Google Scholar]

28. Rand J.S., Parent J., Percy D. Клинические, спинномозговые жидкости и гистологические данные тридцати четырех кошек с первичным невоспалительным заболеванием центральной нервной системы. Кан Вет Дж. 1994; 35:174–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Indrieri R.J., Holliday T.A., Keen C.L. Критическая оценка креатинфосфокиназы в спинномозговой жидкости собак с неврологическими заболеваниями. Am J Vet Res. 1980;41:1299–1303. [PubMed] [Академия Google]

30. Витсбергер Т.Х., Левин Дж.М., Фосгейт Г.Т. Связь между биомаркерами спинномозговой жидкости и долгосрочным неврологическим исходом у собак с острой грыжей межпозвонкового диска. J Am Vet Med Assoc. 2012; 240:555–562. [PubMed] [Google Scholar]

31. Pancotto T., Rossmeisl J.H., Panciera D.L. Нарушение гематоэнцефалического барьера при хроническом гипотиреозе собак. Ветеринар Клин Патол. 2010; 39: 485–493. [PubMed] [Google Scholar]

32. Oji T., Kamishina H., Cheeseman J.A. Измерение основного белка миелина в спинномозговой жидкости собак с дегенеративной миелопатией. Ветеринар Клин Патол. 2007; 36: 281–284. [PubMed] [Академия Google]

33. Левин Г.Дж., Левин Дж.М., Витсбергер Т.Х. Основной белок миелина спинномозговой жидкости как прогностический биомаркер у собак с грыжей межпозвонкового диска в грудном отделе. J Vet Intern Med. 2010; 24:890–896. [PubMed] [Google Scholar]

34. Мунана К.Р., Сайто М., Хоши Ф. Уровни бета-2-микроглобулина в спинномозговой жидкости нормальных собак и собак с неврологическими заболеваниями. Ветеринар Клин Патол. 2007; 36: 173–178. [PubMed] [Google Scholar]

35. Холт Д.Э., Вашабау Р.Дж., Джали С. Концентрация глютамина, триптофана и метаболитов триптофана в спинномозговой жидкости у собак с портосистемными шунтами. Am J Vet Res. 2002;63:1167–1171. [PubMed] [Академия Google]

36. Brown D.C., Perkowski S. Содержание окситоцина в спинномозговой жидкости собак и его связь с болью, вызванной компрессией спинного мозга. Вет сург. 1998; 27: 607–611. [PubMed] [Google Scholar]

37. Podell M., Hadjiconstantinou M. Показатели гамма-аминомасляной кислоты и глутамата в спинномозговой жидкости у собак с эпилепсией. Am J Vet Res. 1997; 58: 451–456. [PubMed] [Google Scholar]

38. Chrisman C.L. Анализ спинномозговой жидкости. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 1992;22:781–810. [PubMed] [Google Scholar]

39. Вессманн А., Фольк Х.А., Чендлер К. Значение поверхностных эпителиальных клеток в спинномозговой жидкости собак и связь с заболеванием центральной нервной системы. Ветеринар Клин Патол. 2010; 39: 358–364. [PubMed] [Google Scholar]

40. Bauer N.B., Bassett H., O’Neill E.J. Цереброспинальная жидкость от 6-летней собаки с сильной болью в шее. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35: 123–125. [PubMed] [Google Scholar]

41. Заболоцкий С.М., Вернау К.М., Касс П.Х. Распространенность и значение внеклеточного миелиноподобного материала в спинномозговой жидкости собак. Ветеринар Клин Патол. 2010;39: 90–95. [PubMed] [Google Scholar]

42. Уиттакер Д.Э., Инглиш К., МакГоннелл И.М. Оценка спинномозговой жидкости у собак кавалер-кинг-чарльз-спаниелей с диагнозом Киари-подобная мальформация с сопутствующей сирингомиелией или без нее. Джей Вет Диагн Инвест. 2011; 23:302–307. [PubMed] [Google Scholar]

43. Hurtt A.E., Smith M.O. Влияние ятрогенного загрязнения крови на результаты анализа спинномозговой жидкости у клинически здоровых собак и собак с неврологическими заболеваниями. J Am Vet Med Assoc. 1997;211:866–867. [PubMed] [Google Scholar]

44. Rand J.S., Parent J., Jacobs R. Референтные интервалы для спинномозговой жидкости кошек: количество клеток и цитологические особенности. Am J Vet Res. 1990; 51: 1044–1048. [PubMed] [Google Scholar]

45. Sweeney C.R., Russell G.E. Различия в концентрации общего белка, количестве ядерных клеток и количестве эритроцитов в последовательных образцах спинномозговой жидкости лошадей. J Am Vet Med Assoc. 2000; 217:54–57. [PubMed] [Академия Google]

46. Wilson J.W., Stevens J.B. Влияние загрязнения крови на анализ спинномозговой жидкости. J Am Vet Med Assoc. 1977; 171: 256–258. [PubMed] [Google Scholar]

47. Дойл С., Солано-Галлего Л. Цитологическая интерпретация образцов спинномозговой жидкости собак с низкой общей концентрацией ядерных клеток, с примесью крови и без нее. Ветеринар Клин Патол. 2009; 38: 392–396. [PubMed] [Google Scholar]

48. Тейлор А.Р., Янг Б.Д., Левин Г.Дж. Клинические особенности и результаты магнитно-резонансной томографии у 7 собак с аспергиллезом центральной нервной системы. J Vet Intern Med. 2015;29: 1556–1563. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

49. Rand J.S., Parent J., Percy D. Клинические, спинномозговые жидкости и гистологические данные двадцати семи кошек с первичным воспалительным заболеванием центральной нервной системы. Кан Вет Дж. 1994; 35:103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Типольд А., Штейн В.М. Воспалительные заболевания позвоночника у мелких животных. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2010;40:871–879. [PubMed] [Google Scholar]

51. Бах Дж.Ф., Махони О.М., Тидвелл А.С. Абсцесс головного мозга и бактериальный эндокардит у керри-блю-терьера с иммуноопосредованной тромбоцитопенией в анамнезе. J Vet Emerg Crit Care. 2007;17:409–415. [Google Scholar]

52. Oliver J.A., Llabres-Diaz F.J., Gould D.J. Инфекция центральной нервной системы Staphylococcus intermedius, вторичная по отношению к ретробульбарному абсцессу у собаки. Вет офтальмол. 2009; 12: 333–337. [PubMed] [Google Scholar]

53. Wu C.C., Chang Y.P. Церебральный вентрикулит, связанный с отогенным менингоэнцефалитом у собаки. J Am Anim Hosp Assoc. 2015; 51: 272–278. [PubMed] [Google Scholar]

54. Мессер Дж.С., Кегге С.Дж., Купер Э.С. Менингоэнцефаломиелит, вызванный Pasteurella multocida у кошки. J Vet Intern Med. 2006;20:1033–1036. [PubMed] [Академия Google]

55. Триведи С.Р., Сайкс Дж.Е., Кэннон М.С. Клинические особенности и эпидемиология криптококкоза у кошек и собак в Калифорнии: 93 случая (1988-2010 гг.) J Am Vet Med Assoc. 2011; 239:357–369. [PubMed] [Google Scholar]

56. Sykes J.E., Sturges B.K., Cannon M.S. Клинические признаки, особенности визуализации, невропатология и исход у кошек и собак с криптококкозом центральной нервной системы в Калифорнии. J Vet Intern Med. 2010; 24:1427–1438. [PubMed] [Google Scholar]

57. Lavely J., Lipsitz D. Грибковые инфекции центральной нервной системы у собак и кошек. Clin Tech Small Anim Pract. 2005; 20: 212–219. [PubMed] [Google Scholar]

58. Clinkenbeard K.D., Cowell R.L., Tyler R.D. Диссеминированный гистоплазмоз у кошек: 12 случаев (1981-1986) J Am Vet Med Assoc. 1987; 190:1445–1448. [PubMed] [Google Scholar]

59. Винаяк А., Кервин С.С., Пул Р.Р. Лечение компрессии грудопоясничного отдела спинного мозга, связанной с инфекцией Histoplasma capsulatum у кошки. J Am Vet Med Assoc. 2007; 230:1018–1023. [PubMed] [Google Scholar]

60. Шульц Р.М., Джонсон Э.Г., Виснер Э.Р. Клинико-патологические и диагностические визуализационные характеристики системного аспергиллеза у 30 собак. J Vet Intern Med. 2008; 22: 851–859.. [PubMed] [Google Scholar]

61. Meinkoth J.H., Hoover J.P., Cowell R.L. Эрлихиоз у собаки с судорогами и нерегенеративной анемией. J Am Vet Med Assoc. 1989; 195:1754–1755. [PubMed] [Google Scholar]

62. Foley J.E., Lapointe J.M., Koblik P. Диагностические признаки клинического неврологического инфекционного перитонита кошек. J Vet Intern Med. 1998; 12: 415–423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Бетчер И.С., Стейнберг Т., Матиасек К. Использование анализа спинномозговой жидкости на антитела к коронавирусу для диагностики кошачьего инфекционного перитонита с вовлечением центральной нервной системы у кошек. J Am Vet Med Assoc. 2007;230:199–205. [PubMed] [Google Scholar]

64. Steinberg T.A., Boettcher I.C., Matiasek K. Использование коэффициента альбумина и индекса IgG для дифференциации белков крови и мозга в спинномозговой жидкости кошек с инфекционным перитонитом кошек. Ветеринар Клин Патол. 2008; 37: 207–216. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

65. Кент М. Кошка с неврологическими проявлениями системного заболевания. Основные состояния, влияющие на ЦНС. J Feline Med Surg. 2009; 11: 395–407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Лаппин М.Р. Токсоплазмоз кошек: интерпретация результатов диагностических исследований. Semin Vet Med Surg (Small Anim) 1996; 11: 154–160. [PubMed] [Google Scholar]

67. Lavely J.A., Vernau K. M., Vernau W. Эпидуральная эмпиема позвоночника у семи собак. Вет сург. 2006; 35: 176–185. [PubMed] [Google Scholar]

68. Бисби Т.М., Холман П.Дж., Питок Г.А. Саркоцистис сп. энцефаломиелит у кошки. Ветеринар Клин Патол. 2010;39:105–112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Кент М., Платт С.Р., Реч Р.Р. Мультисистемная инфекция Acanthamoeba sp. в собаке. J Am Vet Med Assoc. 2011; 238:1476–1481. [PubMed] [Google Scholar]

70. Ходж П.Дж., Келерс К., Гассер Р.Б. Другой случай собачьего амебного менингоэнцефалита — трудности постановки быстрого диагноза. J Паразитол Res. 2011; 108:1069–1073. [PubMed] [Google Scholar]

71. Двир Э., Перл С., Леб Э. Спинальная интрамедуллярная аберрантная миграция Spirocerca lupi у 3 собак. J Vet Intern Med. 2007; 21: 860–864. [PubMed] [Академия Google]

72. Лоури М., Пендерис Дж., Маклафлин М. Менингит-артериит, чувствительный к стероидам: проспективное исследование потенциальных маркеров заболевания, лечения преднизолоном и отдаленных результатов у 20 собак (2006–2008 гг. ) J Vet Intern Med. 2009; 23: 862–870. [PubMed] [Google Scholar]

73. Шварц М., Пафф С., Штейн В.М. Патогенетические факторы избыточной продукции IgA: иммунный ответ с преобладанием Th3 при стероидозависимом менингите-артериите у собак. Вет Дж. 2011; 187: 260–266. [PubMed] [Академия Google]

74. Лоури М., Пендерис Дж., Эккерсолл П.Д. Роль белков острой фазы в диагностике и лечении стероидозависимого менингита-артериита у собак. Вет Дж. 2009; 182:125–130. [PubMed] [Google Scholar]

75. Bathen-Noethen A., Carlson R., Menzel D. Концентрация белков острой фазы у собак с стероидочувствительным менингитом-артериитом. J Vet Intern Med. 2008; 22:1149–1156. [PubMed] [Google Scholar]

76. Windsor R.C., Vernau K.M., Sturges B.K. Люмбальная спинномозговая жидкость у собак с грыжей межпозвонкового диска I типа. J Vet Intern Med. 2008;22:954–960. [PubMed] [Google Scholar]

77. De Risio L., Adams V., Dennis R. Результаты магнитно-резонансной томографии и клинические ассоциации у 52 собак с подозрением на ишемическую миелопатию. J Vet Intern Med. 2007;21:1290–1298. [PubMed] [Google Scholar]

78. Cauzinille L. Фиброхрящевая эмболия у собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2000;30:155–167. vii. [PubMed] [Google Scholar]

79. Mikszewski J.S., Van Winkle T.J., Troxel M.T. Фиброхрящевая эмболическая миелопатия у пяти кошек. J Am Anim Hosp Assoc. 2006; 42: 226–233. [PubMed] [Академия Google]

80. Маркс С.Л., Липсиц Д., Вернау К.М. Обратимая энцефалопатия, вторичная по отношению к дефициту тиамина у 3 кошек, потребляющих коммерческие корма. J Vet Intern Med. 2011;25:949–953. [PubMed] [Google Scholar]

81. Мариони-Генри К., Ван Винкл Т.Дж., Смит С.Х. Опухоли, поражающие спинной мозг кошек: 85 случаев (1980–2005 гг.) J Am Vet Med Assoc. 2008; 232: 237–243. [PubMed] [Google Scholar]

82. Шил Р.Э., Муни К.Т., Бреннан С.Ф. Клинические и клинико-патологические особенности негнойного менингоэнцефалита у молодых борзых в Ирландии. Ветеринар Рек. 2010; 167: 333–337. [PubMed] [Академия Google]

83. Виндзор Р.К., Стерджес Б.К., Вернау К.М. Эозинофилия спинномозговой жидкости у собак. J Vet Intern Med. 2009; 23: 275–281. [PubMed] [Google Scholar]

84. Гупта А., Гамбер С., Бауэр Р. В. Какой у вас диагноз? Спинномозговая жидкость собаки. Эозинофильный плеоцитоз вследствие прототекоза. Ветеринар Клин Патол. 2011;40:105–106. [PubMed] [Google Scholar]

85. Типольд А. Диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний центральной нервной системы у собак: ретроспективное исследование. J Vet Intern Med. 1995;9:304–314. [PubMed] [Google Scholar]

86. Tarlow J.M., Rudloff E., Lichtenberger M. Неотложная помощь 4 собакам с подозрением на неврологический токсоплазмоз. J Vet Emerg Crit Care. 2005; 15:119–127. [Google Scholar]

87. Schatzberg S.J., Haley N.J., Barr S.C. Использование мультиплексной полимеразной цепной реакции в прижизненной диагностике токсоплазмоза и неоспороза в центральной нервной системе кошек и собак. Am J Vet Res. 2003; 64: 1507–1513. [PubMed] [Академия Google]

88. Saengseesom W., Mitmoonpitak C., Kasempimolporn S. ПЦР-анализ в реальном времени образцов спинномозговой жидкости и слюны собак для прижизненной диагностики бешенства. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2007; 38: 53–57. [PubMed] [Google Scholar]

89. Амудэ А.М., Альфиери А.А., Баларин М.Р. Спинномозговая жидкость 7-месячной собаки с приступообразными эпизодами. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35: 119–122. [PubMed] [Google Scholar]

90. Амудэ А.М., Альфьери А.А., Альфьери А.Ф. Клинико-патологические данные у собак с чумным энцефаломиелитом без характерных признаков заболевания. рез. вет. 2007; 82: 416–422. [PubMed] [Академия Google]

91. Хейнс Д. М., Мартин К. М., Челак Б. Дж. Иммуногистохимическое выявление вируса чумы плотоядных в волосистой части кожи, слизистой оболочке носа и эпителии подушечек лап: метод прижизненной диагностики инфекции. Джей Вет Диагн Инвест. 1999; 11: 396–399. [PubMed] [Google Scholar]

92. Johnson G.C., Fenner W. R., Krakowka S. Производство иммуноглобулина G и повышенное количество противовирусных антител в спинномозговой жидкости собак с отсроченным вирусным энцефалитом чумы собак. J Нейроиммунол. 1988;17:237–251. [PubMed] [Google Scholar]

93. Грир К.А., Вонг А.К., Лю Х. Некротизирующий менингоэнцефалит собак мопса ассоциируется с собачьим лейкоцитарным антигеном класса II и напоминает острые варианты форм рассеянного склероза. Тканевые антигены. 2010;76:110–118. [PubMed] [Google Scholar]

94. Higgins R.J., Dickinson P.J., Kube S.A. Некротический менингоэнцефалит у пяти собак чихуахуа. Вет Патол. 2008; 45: 336–346. [PubMed] [Google Scholar]

95. Левин Дж. М., Фосгейт Г. Т., Портер Б. Эпидемиология некротизирующего менингоэнцефалита у мопсов. J Vet Intern Med. 2008;22:961–968. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Уильямс К.Дж., Саммерс Б.А., де Лахунта А. Цереброспинальный кутеребриаз у кошек и его связь с кошачьей ишемической энцефалопатией. Вет Патол. 1998; 35: 330–343. [PubMed] [Google Scholar]

97. Altay UM, Skerritt GC, Hilbe M. Цереброваскулярное заболевание кошек: клинические и гистопатологические данные у 16 кошек. J Am Anim Hosp Assoc. 2011;47:89–97. [PubMed] [Google Scholar]

98. Коутс Дж. Р., Марч П. А., Оглсби М. Клиническая характеристика семейной дегенеративной миелопатии у собак вельш-корги пемброк. J Vet Intern Med. 2007; 21:1323–1331. [PubMed] [Академия Google]

99. Gaitero L., Anor S., Montoliu P. Обнаружение тахизоитов Neospora caninum в спинномозговой жидкости собак. J Vet Intern Med. 2006; 20:410–414. [PubMed] [Google Scholar]

100. Галгут Б.И., Джанардан К.С., Грондин Т.М. Обнаружение тахизоитов Neospora caninum в спинномозговой жидкости собаки после терапии преднизоном и циклоспорином. Ветеринар Клин Патол. 2010; 39: 386–390. [PubMed] [Google Scholar]

101. Garosi L., Dawson A., Couturier J. Некротический церебеллит и мозжечковая атрофия, вызванные инфекцией Neospora caninum: магнитно-резонансная томография и клинико-патологические данные у семи собак. J Vet Intern Med. 2010; 24: 571–578. [PubMed] [Академия Google]

102. Негрин А., Черубини Г.Б., Стивс Э. Angiostrongylus vasorum, вызывающий менингит, и обнаружение личинок паразита в спинномозговой жидкости мопса. J Small Anim Pract. 2008; 49: 468–471. [PubMed] [Google Scholar]

103. Cross J.R., Rossmeisl J.H., Maggi R.G. Бартонеллез-ассоциированный менингорадикулоневрит и дерматит или панникулит у 3 собак. J Vet Intern Med. 2008; 22: 674–678. [PubMed] [Google Scholar]

104. Marchetti V., Lubas G., Baneth G. Гепатозооноз у собаки с поражением скелета и менингоэнцефаломиелитом. Ветеринар Клин Патол. 2009 г.;38:121–125. [PubMed] [Google Scholar]

105. Widmer W.R., Blevins W.E., Cantwell H.D. Реакция спинномозговой жидкости после миелографии с метризамидом у здоровых собак: эффекты обычной миелографии и постмиелографического удаления контрастного вещества. Ветеринар Клин Патол. 1990; 19: 66–76. [PubMed] [Google Scholar]

106. Видмер В.Р., ДеНикола Д. Б., Блевинс В.Е. Изменения спинномозговой жидкости после миелографии с йопамидолом и метризамидом у клинически здоровых собак. Am J Vet Res. 1992; 53: 396–401. [PubMed] [Академия Google]

107. Johnson G.C., Fuciu D.M., Fenner W.R. Транзиторная утечка через барьер кровь-спинномозговая жидкость после интратекального введения метризамида собакам. Am J Vet Res. 1985; 46: 1303–1308. [PubMed] [Google Scholar]

108. Sorjonen D.C., Golden D.L., Levesque D.C. Электрофорез белков спинномозговой жидкости: клиническая оценка ранее описанного диагностического метода. Прог Вет Нейрол. 1991; 2: 261–267. [Google Scholar]

109. Smith J.R., Legendre A.M., Thomas W.B. Инфекция церебрального blastomyces dermatitidis у кошки. J Am Vet Med Assoc. 2007; 231:1210–1214. [PubMed] [Академия Google]

110. Lipitz L., Rylander H., Forrest L.J. Клинические и магнитно-резонансные томографические признаки бластомикоза центральной нервной системы у 4 собак. J Vet Intern Med. 2010; 24:1509–1514. [PubMed] [Google Scholar]

111. Appel S.L., Moens N.M., Abrams-Ogg A.C. Множественная миелома с поражением центральной нервной системы у кошки. J Am Vet Med Assoc. 2008; 233:743–747. [PubMed] [Google Scholar]

112. Ципори Л., Вернау К.М., Стерджес Б.К. Предсмертный диагноз локализованной гистиоцитарной саркомы центральной нервной системы у 2 собак. J Vet Intern Med. 2009 г.;23:369–374. [PubMed] [Google Scholar]

113. Циммерман К., Алми Ф., Картер Л. Спинномозговая жидкость 10-летней собаки с единичным приступом. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35: 127–131. [PubMed] [Google Scholar]

114. Галан А., Гиль-Луна С., Миллан Ю. Олигодендроглиальный глиоматоз головного мозга у пуделя. Вет Комп Онкол. 2010; 8: 254–262. [PubMed] [Google Scholar]

115. Портер Б., де Лахунта А., Саммерс Б. Глиоматоз головного мозга у шести собак. Вет Патол. 2003;40:97–102. [PubMed] [Академия Google]

116. Дикинсон П.Дж., Стерджес Б.К., Касс П.Х. Характеристики цистернальной спинномозговой жидкости, связанной с внутричерепными менингиомами у собак: 56 случаев (1985–2004 гг. ) J Am Vet Med Assoc. 2006; 228: 564–567. [PubMed] [Google Scholar]

117. Петерсен С.А., Стерджес Б.К., Дикинсон П.Дж. Интраспинальные менингиомы собак: особенности визуализации, гистопатологическая классификация и отдаленные результаты у 34 собак. J Vet Intern Med. 2008; 22: 946–953. [PubMed] [Google Scholar]

118. Behling-Kelly E., Petersen S., Muthuswamy A. Неопластический плеоцитоз у собаки с метастатической карциномой молочной железы и менингеальным карциноматозом. Ветеринар Клин Патол. 2010;39: 247–252. [PubMed] [Google Scholar]

119. Westworth D.R., Dickinson P.J., Vernau W. Опухоли сосудистого сплетения у 56 собак (1985-2007) J Vet Intern Med. 2008; 22:1157–1165. [PubMed] [Google Scholar]

120. Пасторелло А., Константино-Касас Ф., Арчер Дж. Клетки карциномы сосудистого сплетения в спинномозговой жидкости стаффордширского бультерьера. Ветеринар Клин Патол. 2010; 39: 505–510. [PubMed] [Google Scholar]

121. Коблик П.Д., ЛеКутер Р.А., Хиггинс Р. Дж. Биопсия головного мозга под контролем КТ с использованием модифицированной стереотаксической системы Pelorus Mark III: опыт работы с 50 собаками. Ветеринар Радиол Ультразвук. 1999;40:434–440. [PubMed] [Google Scholar]

122. Вернау К.М., Хиггинс Р.Дж., Боллен А.В. Первичные опухоли нервной системы собак и кошек: интраоперационная диагностика методом мазка. Вет Патол. 2001; 38: 47–57. [PubMed] [Google Scholar]

123. De Lorenzi D., Mandara M.T., Tranquillo M. Цитология сквоша в диагностике поражений нервной системы собак и кошек: исследование 42 случаев. Ветеринар Клин Патол. 2006; 35: 208–214. [PubMed] [Google Scholar]

124. Раскин Р.Е., Мейер Д. Elsevier Health Sciences; 2009 г.. Цитология собак и кошек — электронная книга: атлас цветов и руководство по их интерпретации. [Google Scholar]

125. Меутен Д.Дж. 5-е изд. Джон Уайли и сыновья инк.; Эймс, ИА: 2017. Опухоли у домашних животных. [Google Scholar]

126. Саммерс Б.А., Каммингс Дж.Ф., деЛахунта А. Мосби; Сент-Луис: 1995. Ветеринарная невропатология. [Google Scholar]

127. Harms N.J., Dickinson R.M., Nibblett B.M. Какой у вас диагноз? Внутричерепное образование у собаки. Ветеринар Клин Патол. 2009; 38: 537–540. [PubMed] [Академия Google]

128. Де Лоренци Д., Барони М., Мандара М.Т. Настоящая «трехфазная» картина: опухоль грудопоясничного отдела позвоночника у молодой собаки. Ветеринар Клин Патол. 2007; 36: 200–203. [PubMed] [Google Scholar]

Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ): Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ) — это анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

ЦСЖ действует как подушка, защищая мозг и позвоночник от травм. Жидкость в норме прозрачная. Он имеет такую же консистенцию, как вода. Тест также используется для измерения давления в спинномозговой жидкости.

Есть разные способы получить образец спинномозговой жидкости. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) является наиболее распространенным методом.

Для прохождения теста:

Вы ляжете на бок, подтянув колени к груди и опустив подбородок вниз. Иногда тест проводят сидя, но наклонившись вперед.
После очистки спины медицинский работник введет местное обезболивающее лекарство (анестетик) в нижнюю часть позвоночника.
Будет введена спинномозговая игла.
Иногда измеряется давление открытия. Аномальное давление может свидетельствовать об инфекции или другой проблеме.
Когда игла находится в нужном положении, измеряется давление спинномозговой жидкости и отбирается образец спинномозговой жидкости объемом от 1 до 10 миллилитров (мл) в 4 флакона.
Иглу извлекают, участок очищают и на место введения иглы накладывают повязку. Вас могут попросить остаться лежать в течение короткого времени после теста.

В некоторых случаях используются специальные рентгеновские лучи, помогающие направить иглу в нужное положение. Это называется флюороскопия.

Люмбальная пункция со сбором жидкости может также быть частью других процедур, таких как рентген или компьютерная томография, после введения красителя в спинномозговую жидкость.

В редких случаях могут использоваться другие методы сбора спинномозговой жидкости.

При цистернальной пункции игла вводится под затылочную кость (задняя часть черепа). Это может быть опасно, потому что находится очень близко к стволу мозга. Это всегда делается с помощью рентгеноскопии.
Людям с возможной грыжей головного мозга может быть рекомендована пункция желудочка. Это очень редко используемый метод. Чаще всего это делается в операционной. В черепе просверливается отверстие, и прямо в один из желудочков головного мозга вводится игла.

СМЖ также можно собирать из трубки, которая уже помещена в жидкость, например, из шунта или вентрикулярного дренажа.

Перед проведением теста вам необходимо дать свое согласие медицинскому персоналу. Сообщите своему врачу, если вы принимаете аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.

После процедуры следует запланировать отдых на несколько часов, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Это делается для того, чтобы предотвратить утечку жидкости вокруг места прокола. Вам не нужно будет все время лежать на спине. Если у вас болит голова, может быть полезно пить напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газированные напитки.

Во время теста оставаться в одном положении может быть неудобно. Важно оставаться неподвижным, потому что движение может привести к повреждению спинного мозга.

Вам может быть предложено немного выпрямиться после того, как игла будет на месте. Это поможет измерить давление спинномозговой жидкости.

Анестетик вызывает жжение или жжение при первой инъекции. При введении иглы ощущается сильное давление. Часто возникает кратковременная боль, когда игла проходит через ткани, окружающие спинной мозг. Эта боль должна прекратиться через несколько секунд.

В большинстве случаев процедура занимает около 30 минут. Фактические измерения давления и сбор спинномозговой жидкости занимают всего несколько минут.

Этот тест проводится для измерения давления в спинномозговой жидкости и отбора проб жидкости для дальнейшего тестирования.

Анализ спинномозговой жидкости можно использовать для диагностики некоторых неврологических расстройств. К ним могут относиться инфекции (например, менингит) и поражение головного или спинного мозга. Спинномозговая пункция также может быть выполнена для установления диагноза гидроцефалии с нормальным давлением или кровотечения в спинномозговую жидкость из аневризмы.

Нормальные значения обычно находятся в следующем диапазоне:

Давление: от 70 до 180 мм H ₂ O
Внешний вид: прозрачный, бесцветный
Общий белок ликвора: от 15 до 60 мг/100 мл до 12% от общего белка
Глюкоза в спинномозговой жидкости: от 50 до 80 мг/100 мл (или более двух третей уровня сахара в крови)

Количество клеток в спинномозговой жидкости: от 0 до 5 лейкоцитов (все мононуклеарные), без красных клетки крови
Хлорид: от 110 до 125 мэкв/л

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Если ликвор выглядит мутным, это может означать наличие инфекции или накопление лейкоцитов или белка.

Если спинномозговая жидкость выглядит кровавой или красной, это может быть признаком кровотечения или обструкции спинного мозга. Если она коричневого, оранжевого или желтого цвета, это может быть признаком повышенного содержания белка в спинномозговой жидкости или предшествующего кровотечения (более 3 дней назад). В образце, взятом из самой спинномозговой пункции, может быть кровь. Это затрудняет интерпретацию результатов теста.

ДАВЛЕНИЕ ЦСЖ

Повышенное давление ЦСЖ может быть связано с повышением внутричерепного давления (внутричерепного давления).
Снижение давления спинномозговой жидкости может быть связано со спинномозговой блокадой, обезвоживанием или утечкой спинномозговой жидкости.

БЕЛОК ЦСЖ

Увеличение белка ЦСЖ может быть связано с наличием крови в ЦСЖ, диабетом, полиневритом, опухолью, травмой или любым воспалительным или инфекционным заболеванием.
Снижение содержания белка является признаком быстрого образования спинномозговой жидкости.

ГЛЮКОЗА СМЖ

Повышение уровня глюкозы СМЖ является признаком высокого уровня сахара в крови.
Снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости может быть вызвано гипогликемией (низкий уровень сахара в крови), бактериальной или грибковой инфекцией (например, менингитом), туберкулезом или некоторыми другими типами менингита.

КЛЕТКИ КРОВИ В ЦСЖ

Увеличение количества лейкоцитов в ЦСЖ может быть признаком менингита, острой инфекции, начала длительного (хронического) заболевания, опухоли, абсцесса или демиелинизирующего заболевания (например, рассеянного склероза). ).
Эритроциты в образце спинномозговой жидкости могут быть признаком кровоизлияния в спинномозговую жидкость или результатом травматической люмбальной пункции.

ДРУГИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЦСЖ

Повышение уровня гамма-глобулина в ЦСЖ может быть связано с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, нейросифилис или синдром Гийена-Барре.

Дополнительные условия, при которых может проводиться тест:

Хроническая воспалительная полинейропатия
Деменция, обусловленная метаболическими причинами
Encephalitis
Epilepsy
Febrile seizure (children)
Generalized tonic-clonic seizure
Hydrocephalus
Inhalation anthrax
Normal pressure hydrocephalus (NPH)
Pituitary tumor
Reye syndrome

Risks of lumbar puncture включают:

Кровоизлияние в спинномозговой канал или вокруг головного мозга (субдуральные гематомы).
Дискомфорт во время теста.
Головная боль после теста, которая может продолжаться несколько часов или дней. Может быть полезно пить напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газированные напитки, чтобы уменьшить головную боль. Если головные боли длятся более нескольких дней (особенно когда вы сидите, стоите или ходите), у вас может быть ликворная утечка. Вы должны поговорить со своим врачом, если это произойдет.
Реакция гиперчувствительности (аллергия) на анестетик.
Инфекция, заносимая иглой через кожу.

Вклинение головного мозга может возникнуть, если этот тест проводится у человека с образованием в головном мозге (например, опухолью или абсцессом). Это может привести к повреждению головного мозга или смерти. Этот тест не проводится, если экзамен или тест выявляют признаки массы головного мозга.

Может произойти повреждение нервов спинного мозга, особенно если человек двигается во время теста.

Цистернальная пункция или вентрикулярная пункция сопряжены с дополнительным риском повреждения головного или спинного мозга и кровоизлияния в головной мозг.

Этот тест более опасен для людей с:

Опухолью в задней части головного мозга, которая давит на ствол мозга
Проблемы со свертываемостью крови
Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения)
Лица, принимающие препараты для разжижения крови, аспирин , клопидогрел или другие подобные препараты для уменьшения образования тромбов.

Спинномозговая пункция; вентрикулярная пункция; Поясничная пункция; Цистернальная пункция; Посев спинномозговой жидкости

Химический анализ спинномозговой жидкости
Поясничные позвонки

Deluca GC, Griggs RC. Подход к больному с неврологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 368.

Эйерле BD. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред.

Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Розенберг Г.А. Отек головного мозга и нарушение ликвороциркуляции. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 88.