Норма бластных клеток в костном мозге: нормы, повышенные и пониженные показатели

Содержание

это... Определение, понятие, норма и патология, расшифровка анализов

При подозрении на лейкоз врачи назначат анализ крови на бласты. Это исследование помогает своевременно выявить опасное заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Как правильно подготовиться к взятию пробы? И как расшифровать результаты анализа? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Бласты представляют собой незрелые кровяные клетки, которые продуцируются в костном мозге. В дальнейшем они преобразуются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бластные клетки являются предшественниками зрелых кровяных телец.

У здорового человека бласты в костном мозге составляют не более 5 % клеток. При инфекционных заболеваниях их концентрация может возрастать до 10 %. Однако в норме незрелые клетки не должны попадать в кровоток. Они могут находиться только в пределах костного мозга.

При тяжелых гематологических патологиях у пациента появляются бласты в крови. Что это значит? Такой результат анализа указывает на онкологические болезни системы кроветворения. При этих патологиях в костном мозге образуется чрезмерное количество незрелых элементов. Избыток бластов выбрасывается в кровоток. Их наличие в анализе является тревожным признаком.

В начальной стадии рака крови в костном мозге может находиться около 40 % бластных клеток. В дальнейшем из этих незрелых элементов образуется злокачественная опухоль.

Анализ крови

Как выявить присутствие в кровотоке бластов? Это можно сделать с помощью общего анализа крови. Это исследование показывает количество зрелых и незрелых клеток.

Для пробы берут кровь из пальца или из вены. Биоматериал изучают под световым микроскопом. Это устройство имеет специальную сетку для подсчета кровяных клеток. С ее помощью и определяют концентрацию бластов. В расшифровке анализа количество незрелых клеток указывается в процентах.

Исследование крови под микроскопом

Показания к исследованию

В каких случаях врачи назначают анализ на бласты? Это исследование показано, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспричинное повышение температуры;
  • увеличение печени и селезенки;
  • слабость;
  • воспаление миндалин в тяжелой форме;
  • красные точки на коже;
  • повышенная кровоточивость.
Слабость - начальный признак лейкоза

Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки ангины и других инфекционных болезней. Однако такие симптомы могут свидетельствовать о наличии тяжелой патологии костного мозга. С целью дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на наличие бластов в крови.

Подготовка к анализу

Пробу на бластные клетки обычно берут утром, натощак. Результаты анализа чаще всего бывают готовы уже на следующий день.

Какие правила нужно соблюдать перед взятием биоматериала на бласты? Это исследование не требует сложной подготовки. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • прекратить прием еды за 8 часов до теста;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • за 2 часа до взятия крови исключить курение.

Рекомендуется также прекратить прием лекарств за 3 дня до анализа. Если же больной не может прервать курс медикаментозного лечения, то нужно рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Расшифровка

В норме бласты должны отсутствовать в анализе. В этом случае в результатах исследования указано, что их показатель равен 0 %. У здорового человека в крови могут находиться только зрелые элементы.

Если в анализе присутствует даже малый процент бластов, то это является опасным признаком. Результаты пробы нужно обязательно показать врачу и немедленно приступить к лечению.

Исследование крови на бласты

Причина отклонений: лейкоз

Основной причиной появления в пробе бластных клеток является лейкоз. Это заболевание иначе называется лейкемией или раком крови. Патология сопровождается неконтролируемым делением незрелых клеток в костном мозге, которые в дальнейшем образуют опухоль.

Рак крови

Врачи выделяют две формы лейкоза:

  • острую;
  • хроническую.

При острой лейкемии в крови обнаруживается огромное количество бластных клеток. Их концентрация может быть более 20 %. При хронической форме рака крови показатель незрелых элементов обычно не превышает 5-10 %.

Другие показатели крови

При изучении результатов анализа врач обязательно обращает внимание и на другие показатели клинического исследования. Наличие бластных клеток в биоматериале всегда рассматривается в сочетании с другими параметрами крови. На наличие лейкоза могут указывать следующие данные:

  1. Лейкоцитоз. Примерно у 15 % больных острой формой лейкемии показатель белых кровяных телец превышает норму в десятки раз.
  2. Низкий гемоглобин. У пациентов с раком крови отмечается тяжелая анемия и снижение числа эритроцитов.
  3. Падение уровня тромбоцитов. По этой причине у больных лейкемией отмечается повышенная кровоточивость.
  4. Снижение ретикулоцитов. Эти клетки являются молодыми формами эритроцитов. Их малое количество приводит к анемии.
  5. Полное отсутствие эозинофилов и базофилов. Это становится причиной резкого снижения иммунитета.
Эритроциты и лейкоциты

Вышеперечисленные признаки вместе с появлением бластных клеток в крови позволяют врачу поставить диагноз "лейкоз".

Исследование костного мозга

Если у пациента в крови обнаружены бласты, то врачи обычно назначают пункцию костного мозга. Исследование проводят под местным обезболиванием. Специальной длинной иглой делают прокол в области грудины или позвоночника и берут на исследование кусочек ткани костного мозга.

Пункция костного мозга

Пунктат исследуют при помощи микроскопа. В биоматериале определяют количество зрелых и незрелых элементов крови. Повышение бластных клеток до 10 % не всегда указывает на лейкемию. Такой результат исследования возможен при сильном стрессе или инфекционном заболевании. Если же концентрация бластов превышает 30 %, то это чаще всего является признаком рака крови. При этом у больного уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в пункционном материале.

При подозрении на лейкоз также проводят цитохимический анализ пунктата. Он позволяет выявить уровень ферментов бластных клеток. Эти вещества вступают в реакцию с некоторыми красителями, что и используется при лабораторном исследовании. Положительные результаты пробы указывают на лейкоз. С помощью измерения уровня каждого бластного фермента можно определить форму рака крови.

Лечение

Что делать, если анализ крови показал наличие бластных клеток? В этих случаях врач обычно назначает ряд дополнительных анализов. Самым информативным из них является пункция костного мозга. Чрезмерно высокое количество бластов в пунктате является признаком лейкемии.

Если диагноз "лейкоз" подтвердился, то необходимо немедленно приступать к лечению. Важно помнить, что на ранних стадиях рака крови вполне возможно достичь полной или частичной ремиссии. В наши дни применяются следующие методы лечения лейкемии:

  1. Химиотерапия. Пациенту назначают цитостатики, которые подавляют рост новообразования в костном мозге. Такое лечение может занимать довольно длительное время.
  2. Переливание крови. Пациенту вводят внутривенно эритроциты и тромбоциты, полученные от донора. Это помогает поднять уровень гемоглобина и уменьшить кровоточивость.
  3. Радиотерапия. Такой вид лечения показан при хроническом лейкозе. Пациенту облучают увеличенные лимфоузлы и область селезенки.
  4. Антибактериальная терапия. Пациенты с лейкозом очень подвержены инфекционным патологиям. С целью предотвращения таких заболеваний назначают курсы приема антибиотиков.
  5. Пересадка костного мозга. Такая операция помогает полностью избавиться от лейкоза. Сложность трансплантации заключается в том, что чужой орган кроветворения не всегда приживается.

После комплексной терапии проводят повторную пункцию костного мозга. Если концентрация бластов снизилась до 5 %, то врачи говорят о полной ремиссии. Если же показатель незрелых клеток не превышает 20 %, то ремиссия считается частичной. В любом случае пациенту необходимо пожизненно соблюдать рекомендации врача. Лейкоз относится к опасным и тяжелым заболеваниям. Даже при полной ремиссии нельзя исключать рецидивы патологии.

Стернальная пункция и исследование миелограммы при лейкозах

Казалось бы, о состоянии системы крови можно и нужно судить по общему анализу – с детства известной рутинной медицинской процедуре. Но на самом деле, данные этого анализа — отражение процессов, происходящих в кроветворной системе, и ее главном органе – костном мозге. Поэтому при подозрении на болезнь кроветворной системы анализируют состояние костного мозга. Пункция костного мозга – это вмешательство, которое позволяет получить 0,5-1мл. этой субстанции для дальнейшего исследования.

Что такое костный мозг и зачем его изучают?

Красный костный мозг находится в плоских костях – ребрах, грудине, позвонках, костях черепа и таза – и в эпифизах (концевых частях) трубчатых костей. Он состоит из двух типов клеток – стромы, или, говоря простым языком, основной структуры, и кроветворных ростков из которых, собственно, и формируются форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Два врача производят забор костного мозга

Все элементы крови развиваются из одинаковых стволовых клеток-предшественников. Созревая (в медицине этот процесс называется дифференцировкой),  клетки формируют два ростка кроветворения: лимфоидный, из которого потом созревают лимфоциты и миелоидный, создающий остальные форменные элементы. Незрелые клетки крови называются бластами. Обычно 90% всех стволовых клеток находятся в состоянии покоя.

В организме взрослого мужчины в сутки созревает 300г. форменных элементов крови, то есть 9 кг за год и около 7 тонн за 70 лет жизни. Новые клетки формируются взамен состарившихся или погибших по другим причинам (например, в борьбе с инфекциями).

В норме количество вновь созревших клеток строго равно числу погибших. При гемобластозах (лейкозах) клетки кроветворного ростка мутируют, перестают реагировать на регуляторные сигналы организма, и начинают бесконтрольно делиться. Если активность этого процесса настолько велика, что вновь сформированные клетки не успевают созреть, лейкоз называется острым. Если преобладают зрелые формы – хроническим.

Прежде чем выйти в кровоток, измененные лейкозные клетки накапливаются в красном костном мозге. И только инфильтрировав (заполонив) его, поступают сосуды. Изменения в анализе крови далеко не всегда соответствуют происходящему в костном мозге: на некоторых стадиях развития лейкоза количество форменных элементов в крови может не только не увеличиваться, но и уменьшаться.

Если же баланс нарушается в другую сторону, и созревание клеток крови не успевает за их гибелью, формируются анемии, тромбоцитопении, лейкопении. И опять изменения в периферической крови могут «не поспевать» за процессами, происходящими в костном мозге.

Именно по этим причинам пункцию костного мозга и миелограммы выполняют при подозрении на любые болезни кроветворной системы.

Как и для чего выполняют пункцию костного мозга?

Чтобы получить материал для исследования, нужно проткнуть (пунктировать) кость там, где она находится близко к коже. В зависимости от возраста (а количество костного мозга в разных анатомических структурах изменяется со временем), это могут быть:

  • у детей младше 2 лет – пяточная или большеберцовая кость;
  • у детей старшего возраста – гребень подвздошной кости;
  • у взрослых – грудина или гребень подвздошной кости.

Игла для стернальной пункции

Прокол делают специальной иглой с ограничителем – иглой Кассирского.
Виды иглы Кассирского

Она может выглядеть по-разному. Но суть в том, что ограничитель позволяет зафиксировать глубину прокола.

Методика

Пункцию ребенку обычно делают под общей анестезией, «наркозом». Взрослому – под местной. Обезболивающим «обкалывают» не только кожу, но и надкостницу, тем не менее момент непосредственной аспирации (всасывания) пунктата, довольно болезненный. Из полученного пунктата делают мазки для исследования под микроскопом и пробы для автоматического подсчета клеток.

Иногда полученный материал бывает неинформативен. Тогда (и при некоторых других показаниях) делается трепанобиопсия – метод, при котором специальной толстой иглой одним блоком забирают не только красный костный мозг, но и участок костного фрагмента над ним. Такую биопсию обычно делают в области гребня подвздошной кости.

Стернальная пункция

Место прокола закрывается стерильной повязкой или пластырем. Боль может беспокоить и некоторое время после процедуры. Если нет противопоказаний, можно принять обезболивающие. Место прокола нельзя мочить в течение суток, соответственно, не рекомендуют принимать душ или ванну. Какого-то дополнительного ухода после пункции костного мозга не требуется.

Противопоказания

Процедура эта безопасна, единственное абсолютное противопоказание – тяжелые нарушения свертывающей системы крови, когда любая травма приводит к обширным гематомам. Относительные противопоказания (когда сравнивают возможную пользу и вред), это:

  • острый инфаркт миокарда;
  • декомпенсированная сердечнососудистая патология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гнойные поражения кожи в области предполагаемой пункции.

Возможные осложнения

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • аллергия – при непереносимости обезболивающих средств;
  • сквозной прокол грудины, перелом (если пункция выполняется из грудины).

Вероятность осложнений невелика – по данным Британского общества гематологов за время с 1995 по 2001 год на 54890 проведенных пункций пришлось 26 осложнений разной степени тяжести.

Расшифровка и оценка результатов: миелограмма.

В первую очередь, в счетной камере подсчитываются мегакариоциты и миелокариоциты.

Миелокариоцитами называют те клетки костного мозга, содержащие ядро, то есть подсчет их – это оценка «клеточности» костного мозга, активности кроветворения. В норме —  8тыс. – 150тыс. в 1 мкл.

Мегакариоциты – это крупные клетки с большими ядрами, предшественники тромбоцитов. Их должно быть более 20, но менее 50 в 1 мкл.

Далее в окрашенных мазках подсчитывают процентные соотношения клеток различных рядов кроветворения. Полученный результат называется миелограммой.

Непосредственно перед подсчетом мазок обязательно рассматривают при небольшом увеличении – это позволяет оценить картину «в целом», увидеть патологические опухолевые клетки.

Итак, отвечая на вопрос «нормальная миелограмма – что это такое», нужно сказать, что это процентное соотношение кроветворных клеток на разной стадии созревания.

Миелограмма

Чтобы оценить по миелограмме качество костного мозга, важно знать не только процентное и количественное содержание гемопоэтических (кроветворных) элементов, но и их соотношение. Вот расшифровка некоторых показателей.

Индекс содержания лейко/эритро или соотношение между предшественниками белых и красных кровяных клеток.

В норме 2:1 – 4:1. Если индекс увеличен при «богатом» костном мозге, это, скорее всего, говорит о чрезмерной активности белого ростка (например, развернутой стадии хронического лейкоза). Увеличение индекса при «бедном» костном мозге может стать показателем сниженной активности красного ростка (апластических анемиях). Если индекс снижен при «бедном» костном мозге, это может быть показателем чрезмерной активности красного ростка кроветворения или о снижении активности белого ростка.

Индекс созревания нейтрофилов.

Высчитывается по формуле: (Промиелоциты + миелоциты + метамиелоциты) / (Палочкоядерные + сегментоядерные нейтрофилы). Нормальное значение 0,6 – 0,8.

Повышение индекса при «богатом» костном мозге свидетельствует о задержке созревания нейтрофилов (к примеру, при хроническом миелолейкозе), при «бедном» костном мозге –  о чрезмерно активной продукции (и расходе) зрелых клеток и истощении резерва кроветворение – подобная ситуация возможна при тяжелом сепсисе. Снижение индекса при «богатом» костном мозге может означать ускоренное созревание гранулоцитов или их задержку в костном мозге.

Индекс созревания нормобластов.

Формула расчета: (Полихроматофильные + оксифильные нормобласты) / (Все ядросодержащие клетки красного ростка этого пунктата). Норма 0.8 – 0.9 и снижение индекса говорит о чрезмерно медленном наполнении гемоглобином эритроцитов (например, при железодефицитной анемии).

Как и у любого инструментального исследования, референсные значения (нормы) миелограммы могут изменяться в зависимости от лаборатории и используемых аппаратов.

Особенности миелограммы при лейкозах.

Лейкемический клон, активно делясь, нарушает нормальный гемопоэз (выработку и созревание клеток крови). Патологические клетки вырабатывают вещества, подавляющие размножение и дифференцировку других ростков кроветворения. Отягащяющим фактором является то, что эти клетки «захватывают» все ресурсы, и на нормальные форменные элементы резервов организма просто не хватает. Поэтому при любом лейкозе в костном мозге преобладают опухолевые клетки, какие именно – зависит от вида лейкоза, а клетки других ростков кроветворения будут присутствовать в количествах значительно меньших, чем нормальные. При остром лейкозе главный диагностический критерий – 25% и более бластных клеток. При хроническом лейкозе число бластов остается в пределах нормы или незначительно повышено, резко увеличено количество клеток пораженного ростка на разных стадиях созревания. Например, при хроническом лимфолейкозе увеличивается количество лимфоцитов, при миелолейкозе – промиелоцитов, миелоцитов и миелокариоцитов и так далее.

Как при остром, так и при хроническом лейкозе усиленный рост патологических клеток сопровождается уменьшением количества эритроцитов и тромбоцитов на всех стадиях созревания.

Если в миелограмме видны признаки лейкоза, пунктат костного мозга дополнительно проходит иммуногистохимическое, цитохимическое и генотипическое исследования – они нужны чтобы определить характерные особенности мутации опухолевого клона. Это важно для выбора схемы лечения конкретного пациента.

назначение и норма. Причины увеличения количества бластных клеток.

Каждый раз, когда мы сдаем анализ крови – не важно, общий или биохимический – мы просто получаем на руки результат на специальном бланке. Но мы понятия не имеем, из чего состоят все эти эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гранулоциты и прочие клетки, вместе образующие формулу крови. 

Тем не менее, в некоторых случаях это знание нужно не только врачу, но и простому человеку, который, возможно, далек от медицины.

Бласты – это именно те тельца, которые берут свое начало в костном мозге и из которых впоследствии образуются эритроциты, тромбоциты и другие кровяные клетки. 

бластные клетки в анализе крови

Бластные клетки: их количество и состояние в здоровом организме

Когда у человека не диагностировано никакой болезни, нет стресса, каких либо инфекционных заболеваний или других факторов, имеет место следующее:

  • в кровотоке бластные клетки полностью отсутствуют;
  • в костном мозге их зафиксировано не более 5% от общего количества клеток.

Повторимся: в норме бластные клетки в анализе крови должны полностью отсутствовать; на бланке результата должно быть написано “0%”. Даже малое количество бластов в кровотоке – очень серьезный повод для обращения к врачу и проведения дополнительных исследований. 

Сдвиги в формуле при изменении состояния здоровья

Если в костном мозге содержится 1% бластов – это стандарт, указывающий на то, что всё с организмом хорошо. Результат от 5% до 10% – не норма, однако это ещё не показатель определенного гематологического заболевания.

Бласты в костном мозге в таком количестве могут быть либо в результате сильного стресса, либо как следствие острого инфекционного процесса. 

Если бластные клетки в костном мозге обнаруживаются в количестве более 10%, это повод для врача поставить диагноз “лейкоз”.

Однако такой диагноз ставится по совокупности факторов:

  • низкие эритроциты, тромбоциты и гемоглобин;
  • высокие лейкоциты;
  • наличие бластных клеток в кровотоке;
  • наличие бластов в костном мозге в количестве более 10%. 

бластные клетки: рецидив лейкоза

Важно отметить то, что анализ на определение количества незрелых кровяных телец не делается самостоятельно; на него, как правило, направляет врач – терапевт или гематолог – при наличии веских оснований. Например, если больной на осмотре предъявляет жалобы, по которым можно было бы поставить диагноз “лейкемия”, доктор может направить такого пациента на анализ, где определят, превышена ли у него норма бластных клеток в крови. 

Подготовка к анализу на наличие бластов в крови

Чтобы результат анализа не был искажен и его не пришлось пересдавать, рекомендуется соблюсти несколько простых правил:

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до теста;
  • за день до исследования не следует употреблять любые спиртные напитки;
  • за 2 часа до анализа исключите воздействие никотина на организм;
  • рекомендуется прекратить прием лекарств за 72 часа до анализа.

анализ крови на бласты

Если какой-то из пунктов выполнить не представляется возможным, нужно обязательно сказать об этом лаборанту, который будет брать у вас кровь.

Сообщите ему обо всех принятых лекарствах за 3 дня до анализа лекарствах. Если вы по состоянию здоровья не можете долго обходиться без еды, обязательно скажите лаборанту, что конкретно вы употребили в пищу. Эта информация поможет правильно скорректировать результаты анализа. Они всё равно, скорее всего, будут искаженными, однако врач в заключении сумеет правильно отразить информацию с учётом переданных вами сведений. 

Пункция костного мозга

Такое исследование проводится под местным обезболиванием и назначается только в том случае, если абсолютное содержание бластных клеток в крови было превышено по анализу, причём настолько, что фактор стресса и инфекционных заболеваний можно сразу же исключить. Тогда у врача появляется основание подозревать лейкоз определенного вида. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз и назначается пункция костного мозга. 

Пунктат исследуют под микроскопом, определяется количество бластных клеток. Напомним: в норме оно даже в костном мозге очень мало – около 1%.

Диагноз врача, скорее всего, подтвердится, если по результатам исследования пункции в костном мозге обнаружится более 10% бластов.

Интересная информация о бластных клетках (Видео)

Что значат нормобласты в крови

Определение количества

Чтобы определить количество эритроцитов в крови, которые по какой-то причине имеют ядро, используется специальный анализатор. Он выдает результат в анализе в виде количества на сотню лейкоцитов. Бывают случаи, когда бласты принимаются за лейкоциты, что приводит к неверной трактовке анализа. Именно поэтому, когда считаются нормобласты и лейкоциты, вводится поправочный коэффициент, который помогает в получении верного результата.

Если говорить о периферической крови, то такие клетки в ней должны полностью отсутствовать. Дело в том, что образование и перерождение их происходит в костном мозге. Оказываться в крови они могут только в случае повреждения костного мозга, а также при ряде заболеваний, связанных с нарушением кроветворения.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Стоит еще раз подчеркнуть, что в норме нормобласты должны в крови отсутствовать, то есть говорить о каком-то количественном показателе здесь не приходится. Он должен равняться нулю. Однако помните, что исключением из этого правила являются новорожденные дети.

Такие клетки в крови у ребенка в первые дни жизни обнаруживаются запросто, и пугаться здесь не стоит. Дело в том, что причины такого появления кроются в усиленной продукции эритропоэтина в период первых дней жизни. Это приводит к тому, что красные клетки крови и гемоглобин растут в количестве. Новорожденному потребуется порядка нескольких дней для снижения таких показателей.

Нормобласты в крови обнаруживаются у детей в период между вторым и третьим месяцами жизни. Причины все те же – усиленный эритропоэтин. Педиатр вас, скорее всего, успокоит при получении такого анализа, поскольку это физиологическая норма.

После нескольких таких всплесков бласты станут сокращаться в анализе ребенка. За достаточно быстрое время их количество приблизиться к показателю взрослого человека, соответственно, нормобласты станут аномалией для ребенка, обнаружение их станет возможным только в миелограмме.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Именно из-за такого отсутствия в крови многие не придают должного значения данному компоненту своего организма. Дело в том, что такие клетки появляются в анализе только в силу наличия патологии. При этом всегда патологии связаны в той или иной степени с работой костного мозга.

Название нормобласт большинство врачей в настоящее время не используют из-за некоторой неверной интерпретации. Молодой врач может употребить слово нормоцит, однако означать это будет то же самое.

И почему

Подобные метаморфозы кроветворной ткани определены как «полиэтиологичные», поскольку назвать одну причину, безусловно вызывающую патологические изменение в системе кроветворения, бывает весьма затруднительно. Между тем, конкретизируя причины, все же следует указать, на некоторые факторы, особенно обладающие мутагенными свойствами:

  • Отдельные химические элементы и соединения – канцерогены, входящие в состав лекарственных препаратов, средств борьбы с вредителями сельского хозяйства, предметов бытовой химии. Достоверно известно, что некоторые антибиотики, НПВП (при длительном применении), цитостатики и химиопрепараты способны вызывать гематологические заболевания. Что касается других чуждых человеческому организму химических веществ, то способности индуцировать лейкоз давно замечены у бензола, мелфалана, хлорбутина, циклофосфана и др.
  • Ионизирующее излучение (выпадение радиоактивных осадков после ядерных испытаний, применение радиоактивных изотопов и облучения в промышленности и медицине и др.) признано основным этиологическим фактором патологии кроветворной системы. Наука давно подтвердила существование «радиационных» лейкозов, возникающих много лет спустя среди населения, пережившего ядерную бомбардировку (Япония) или аварию на ближайшей атомной электростанции, а также в числе врачей-рентгенологов, ежедневно подвергающих и свой организм радиационному воздействию, либо больных, которых лечили радиоизотопами или рентгеновскими лучами.
  • При большинстве лейкозов можно обнаружить те или иные генетические аномалии (филадельфийская хромосома, транслокация генов), которые долгое время остаются незаметными, поскольку никаких клинических проявлений не имеют. Установление этих причин стало возможным благодаря достижениям цитогенетики.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

  • Наследственность. Считается, что по наследству передается не сам лейкоз, а информация о геноме онковируса – онкоген (провирус), который неопределенно долго может находиться в организме в репрессированном состоянии, но стимулирующий (канцерогенный) фактор на фоне иммунодефицита при различных заболеваниях активизирует «спящую» форму, и она начинает вызывать клеточную трансформацию в кроветворных органах. Иначе, как объяснить появление лейкоза в одной семье через несколько поколений? К числу наследственных, ассоциированных с лейкозами заболеваний, причисляют и такие хромосомные поломки (или нерасхождение какой-то пары), которые, казалось бы, к опухолям не имеют никакого отношения. Однако, характерная для болезни Дауна трисомия 21 пары или генная транслокация, повышает риск развития лейкоза в 20 раз. При спонтанных разрывах хромосом (болезнь Фанкони, Клайнфельтера, Тернера) также отмечается повышение частоты встречаемости гемобластозов. Кроме этого, наследственные болезни, связанные с иммунодефицитом нередко становятся причиной развития лейкоза.
  • Вирусы в качестве мутагена напрямую не причисляют к специфическим факторам, вызывающим заболевание. Вместе с тем и особых оснований умалять их значимость вроде бы нет. Они могут быть провокаторами онкогенеза, а, кроме всего прочего, негативно влияют на иммунитет, что иной раз является предпосылкой развития клеточной трансформации.

Таким образом, возникновение и развитие гемобластозов может иметь не одну причину, а цепь событий, запускающих мутацию или активирующих онкоген уже имеющийся в организме, в результате которых образуется клетка опухоли, которая начинает безграничное клонирование себе подобных.  Повторная мутация, произошедшая в опухолевой клетке, ведет к прогрессии и становлению неопластического процесса. Сочетание нескольких провоцирующих факторов, безусловно, приведет к учащению случаев заболеваний.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Анализ крови – главное и первое исследование, которое назначают врачи при поступлении пациента в больницу. Он полно, быстро и дешево выдает объем информации о состоянии больного. Однако такие анализы различны, один из вариантов — исследование на количество бластных телец. Что это, зачем они нужны и какой нормальный уровень в крови? Разберемся!

Кровь – важнейшая жидкость в организме человека. Выполняет множество функций,: от питания до защиты органов от инфекций и бактерий. За каждую «задачу» отвечают клетки крови, например: эритроциты – красные кровяные тельца, доставляют кислород в уголки человеческого тела.

Предшественниками элементов крови являются бласты. Развиваются в спинном мозге и по мере необходимости превращаются в эритроциты, лейкоциты и так далее. Здоровые тельца готовы «преобразиться» во время острых кризисов в больших количествах, появляясь в крови в виде защитных или других клеток.

Острый лейкоз — следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию. Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов — другой и так далее.

Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.

Бластные клетки в анализе крови не имеют нормы. В хорошем состоянии организма, когда отсутствуют стрессы и заболевания, стандартным количеством таких элементов в костном мозге будет 1 %. Они постепенно заменяют «отработавшие свое» элементы, и кроветворный орган восполняет эту недостачу, не превышая нормы.

В случае стресса, вирусной или бактериальной инфекции, костный мозг увеличит количество бластных телец до 10%. В исключительных случаях количество может быть немного больше. Любые другие показатели означают отклонения в работе системы.

Если число бластных телец доходит до 20% — это означает, что развивается такое заболевание, как острый лейкоз. Они бывают разных видов и форм, протекают быстро и относятся к раковым заболеваниям. Такое отклонение может проявиться совершенно неожиданно, даже у тех, кто в жизни не болел ничем серьезным. Это случается с детьми и людьми молодого возраста. У старшего поколения лейкозы вторичного характера, вызванные заболеваниями или лечениями, например: химиотерапией.

Что значат бластные клетки в анализе крови, норма которых превышена? На самом деле такие тельца в «незрелом» виде не должны выходить за пределы костного мозга. Туда отправляются полностью сформировавшиеся по предназначению элементы, которые готовы выполнять свою функцию. Если бласты в крови, это свидетельствует о запущенном раке.

Из вышесказанного можно сделать выводы:

  • Бластные тельца должны отсутствовать в крови, их нормальное место обитание – костный мозг.
  • В обычном состоянии такие элементы не должны превышать 1% от количества крови.
  • До 10% бластных телец находится в костном мозге во время острой необходимости (болезни, инфекции).
  • Более 20 % в костном мозге и нахождение деформиованных бласт в крови означают наличие острого лейкоза.

Точный диагноз, определяющий наличие лейкоза, можно поставить и до попадания бласт в кровь. Для этого достаточно общего клинического анализа крови, на котором виден уровень эритроцитов и другие сопутствующие показатели.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Заболеть острым лейкозом может человек, кошка, собака или другое живое существо, имеющее соответствующее строение тела. В любом случае это серьезное раковое заболевание, которое требует немедленного лечения. Шансы на успешный исход зависят от стадии заболевания, состояния и здоровья больного, вида лейкоза.

Анализ крови при лейкозе

Все лейкозы можно разделить на два вида – острые и хронические. При остром лейкозе происходит поражение молодых клеток крови 2 или 3 поколения, реже 4 поколения. А вот хронический лейкоз выражается в поражении зрелых клеток или созревающих лейкоцитов.

Существует несколько названий лейкозов. Происходят они от тех названий клеток крови, которые поражаются в этом случае. Например, лимфобластный лейкоз – это поражение лимфобластов. Миелобластный лейкоз – поражение миелобластов. В норме бластных клеток в крови не должно быть вообще. Но если они есть, то это значит, что костный мозг просто не справляется из-за болезни со своими функциями.

Бластные клетки очень сильно отличаются от нормальных клеток крови. При этом они в несколько раз превышают их в размере, но иногда бывают и меньше нормы. К тому же анализ крови при лейкозе может показать такое состояние клеток крови, как анизоцитоз, то есть одинаковые по названию клетки крови имеют совершенно разные размеры. Контуры ядер лейкоцитов при лейкозе очень часто сильно деформированы, а в самом костном мозге находится большое количество ещё очень незрелых лейкоцитов.

Именно по количеству бластных клеток в крови и определяется стадия и выраженность лейкоза. При остром лейкозе бласты в крови занимают лидирующие позиции – их может находиться в кровяном русле до 60 процентов от общего числа всех клеток. При этом могут полностью отсутствовать промежуточные формы клеток. Такое состояние организма называется лейкемический провал.

Анализ крови при лейкозе также показывает очень сильную анемию и снижение или полное отсутствие таких клеток крови, как тромбоциты.

При хроническом лейкозе бластные клетки в крови могут и не обнаружиться. А если они там есть, то их содержится как правило не долее 10%. Здесь нет лейкемического провала. То есть присутствуют как промиелоциты, так и миелоциты. К тому же в крови обнаруживается базофилия и эозинофилия, что выявляется одновременно. Ну, а сама анемия прогрессирует при хроническом лейкозе довольно таки медленно.

Сам же диагноз острый или хронический лейкоз ставится только после анализа крови. При этом не придётся сдавать какой-то особый или дорогостоящий анализ. Достаточно сдать кровь из пальца, а через несколько часов получить результат. Делается такой анализ в любой лаборатории.

Определения бластных клеток в анализе крови, симптомы заболевания

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Как правило, лейкоз делится на два вида. Это распространенный лейкоз и острый лейкоз. Подобное разделение зависит не только от клинического прохождения, но и в связи с параметрами опухоли в клеточном составе. Также отличаются характеристики анализа крови. Врачами острый лейкоз характеризируется как некое образование, где молодые клетки это основа клеточного слоя. Таким заболеванием страдают больше всего дети. Эта болезнь характеризуется ускоренным метастазированием клеток. У пациентов можно заметить внекостномозговые проявления. В результате этого плохо функционирует сердце, почки, и органы пищеварения.

Когда уже случай довольно развитый, в кровяной системе выделяются определенные клетки развивающего типа и определенное количество довольно зрелых компонентов. Врачи наименуют данную принадлежность «провалом лейкемии», когда клетки не могут перейти из одной формы в другую. А в анализе заболевшего нет эозинофилов и базофилов. Если различные параметры моментально начинают изменяться в анализе крови, значит, образовались тромбоциты. Если заболевший имеет мегакариобластной лейкоз, следовательно, тромбоциты в значимой форме превышают текущую норму. В случае критического лейкемического лейкоза для того, чтобы правильно определить состав крови применяют способ лейкоконцентрации. Он, как правило, базируется на седиментации определенных форменных компонентов.

Подробный путь клеток крови

Чтобы разобраться, в чем опасность обнаружения нормобластов, стоит рассмотреть подробную схему их образования. Первой клеткой, которая различима под микроскопом является эритробласт. Для него характерно ядро округлой формы, нежная сетчатая структура хроматина. Обычно присутствует два-четыре небольших по размеру ядрышек.

На этом этапе просветления между ядрами не различимы. В общем анализе крови такой компонент указываться не будет. Дело в том, что он только зародился и еще не покидает своего первого пристанища – костного мозга.

Вторая стадия получила название пронормоцит. В ее рамках очень молодая клетка становится чуть меньше по размеру и одновременно с этим стартует замена ядерной структуры. Это необходимо для того, чтобы впоследствии процесс отбрасывания ядра был более простым.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Для этого оно проходит процесс огрубения, ядрышки небольшого размера теряются, внутри можно заметить легкое просветление перинуклеарного типа. В рамках этой стадии пронормоцит крайне тяжело дифференцировать в миелограмме, поскольку черты первого варианта им еще не утрачены, а новые не приобретены.

Непосредственно бласты образуются на третьей стадии работы костного мозга. К этому моменту неузнаваемая клеточная структура меняется и образуется нормобласт. В нем появляется большое количество гемоглобина, концентрация которого выполняется вокруг ядра, после чего распространяется на всю цитоплазму. То есть клетка практически готова к своей основной работе.

Как только этот компонент получен в достаточном количестве, нормобласт или нормоцит переходит в форму оксифильного. Цитоплазма занимает почти весь объем, значимость ядра теряется, поэтому размер его становится совсем маленьким. Внешне в микроскопе лаборанты видят некое подобие вишневой косточки с грубыми формами.

Последней стадией является непосредственно рождение эритроцита. В течение некоторого времени нормобласты остаются в небольшом количестве, однако, как только они лишаются своего ядра, клетка превращается в эритроцит, из которого можно вычленить определенную наследственную информацию. В течение 24 часов ею окончательно покидается клетка, несмотря на то, что именно клеткой она больше не является.

Что это такое

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

На преобразование их в зрелые клетки крови потребуется некоторое время. В первую очередь происходит формирование базофильного эритробласта, который имеет ядро в центре. Он отличается круглой формой и размером порядка 18 мкм.

Такие клетки имеют яркий синий цвет. Вскоре из нее происходит образование полихроматофильного эритробласта, который уменьшается в размерах, в сравнении с базофильным. Такие клетки имеют колесный вид хроматина, а цитоплазма становится розово-голубого цвета.

Далее происходит преобразование его в оксифильный эритробласт. Ядро такой клетки, бывшее ранее фиолетового цвета, лишается четкой структуры. Клетка становится еще меньше по размеру и становится уже близка по внешнему виду к такому компоненту крови как эритроциты.

По прошествии некоторого времени ядро становится пикнотичным, а цитоплазма меняет свой цвет на светло-голубой. Это говорит о превращении эритробласта в полихроматофильный.  Далее происходит преобразование в ретикулоциты, после чего и образуются в крови зрелые эритроциты, у которых отсутствует ядро.

Методы лечения

Поскольку острый лейкоз быстро прогрессирующее заболевание, лечение его нужно начинать незамедлительно. Для выполнения терапии больной помещается в специализированный гематологический стационар. В обычных больницах вы не найдете ни соответствующего оборудования, ни персонала с нужными навыками.

Размещаются больные в количестве не более двух человек. В каждой палате присутствует туалет и душ

Очень важно соблюсти нормы вентиляции. Это нужно, чтобы как можно быстрее удалять из воздуха микробные тела

Любые из них могут быть опасны для больного, особенно когда им проходится курс химиотерапии.

Что значат нормобласты в кровиЧто значат нормобласты в крови

Именно она и является главным лечением. С помощью химиотерапии можно избавить человеческий организм от лейкозных клеток посредством их уничтожения. Кроме этого, используются методы дополнительной работы. В зависимости от того, как себя чувствует больной, можно использовать переливание кровяных компонентов, необходимо выполнять профилактические меры для исключения инфекционных осложнений, уменьшать проявление интоксикации.

На сегодняшний день для острого лейкоза применяется двухэтапная схема лечения. Первым этапом является индукция ремиссии. Под такой индукционной терапией понимается именно «химия». На первом этапе врачи предпринимают все возможное, чтобы уничтожить как можно большее количество лейкозных клеток. Это позволяет достичь полной ремиссии.

После того как этот этап пройден, начинается следующий блок химиотерапии. Она обеспечивает отсутствие рецидива. На данном этапе лечения можно использовать три различных подхода:

  • консолидацию;
  • интенсификацию;
  • поддерживающую терапию.

Консолидационное использование возможно после того, как зафиксирована ремиссия полного типа. Проведение должно выполняться по тем программам, которые применялись на первом этапе лечения.

Интенсификацией подразумевается использование химиотерапии с более активным составом, чем применялась на первом этапе. В качестве поддерживающего варианта используются химиотерапевтические препараты, дозы которых куда меньше, в сравнении с первым этапом. Однако действие ее предполагает использование в более длинный временной промежуток.

Кроме обычных методов лечения, можно пользоваться и другими подходами терапевтического значения. Чаще всего предлагается четыре варианта. Это высокодозная химиотерапия, которая предполагает в дальнейшем трансплантацию стволовых клеток кроветворного типа. Можно выполнить трансфузию лимфоцитов донора, провести немиелоаблативную трансплантацию тех же стволовых клеток, что и в первом случае. Также используются последние наработки в области лекарственных препаратов.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Анализ крови – главное и первое исследование, которое назначают врачи при поступлении пациента в больницу. Он полно, быстро и дешево выдает объем информации о состоянии больного. Однако такие анализы различны, один из вариантов – исследование на количество бластных телец. Что это, зачем они нужны и какой нормальный уровень в крови? Разберемся!

Определение клеток под микроскопом

Что такое бластные клетки?

Кровь – важнейшая жидкость в организме человека.  Выполняет множество функций,: от питания до защиты органов от инфекций и бактерий. За каждую  «задачу» отвечают клетки крови, например: эритроциты – красные кровяные тельца, доставляют кислород в уголки человеческого тела.

Предшественниками элементов крови являются бласты. Развиваются в спинном мозге и по мере необходимости превращаются в эритроциты, лейкоциты и так далее. Здоровые тельца готовы «преобразиться» во время острых кризисов в больших количествах, появляясь в крови в виде защитных или других клеток.

Что такое острый лейкоз?

Острый лейкоз – следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию.  Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов – другой и так далее.

Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.

Такая болезнь лимфобластная и миелобластная – в зависимости от того, какой тип клеток стал «виновником» заболевания. Подразделяются на другие, более мелкие категории, в зависимости от предназначения поврежденных бластных элементов.

Острый лимфобластный лейкоз

Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.

Какова норма бластных телец?

Бластные клетки в анализе крови не имеют нормы. В хорошем состоянии организма, когда отсутствуют стрессы и заболевания, стандартным количеством таких элементов в костном мозге будет 1 %. Они постепенно заменяют «отработавшие свое» элементы, и кроветворный орган восполняет эту недостачу, не превышая нормы.

В случае стресса, вирусной или бактериальной инфекции, костный мозг увеличит количество бластных телец до 10%. В исключительных случаях количество может быть немного больше. Любые другие показатели означают отклонения в работе системы.

Если число бластных телец доходит до 20% – это означает, что развивается такое заболевание, как острый лейкоз. Они бывают разных видов и форм, протекают быстро и относятся к раковым заболеваниям. Такое отклонение может проявиться совершенно неожиданно, даже у тех, кто в жизни не болел ничем серьезным. Это случается с детьми и людьми молодого возраста. У старшего поколения лейкозы вторичного характера, вызванные заболеваниями или лечениями, например: химиотерапией.

Что значат бластные клетки в анализе крови, норма которых превышена? На самом деле такие тельца в «незрелом» виде не должны выходить за пределы костного мозга. Туда отправляются полностью сформировавшиеся по предназначению элементы, которые готовы выполнять свою функцию. Если бласты в крови, это свидетельствует о запущенном раке.

Из вышесказанного можно сделать выводы:

  • Бластные тельца должны отсутствовать в крови, их нормальное место обитание – костный мозг.
  • В обычном состоянии такие элементы не должны превышать 1% от количества крови.
  • До 10% бластных телец находится в костном мозге во время острой необходимости (болезни, инфекции).
  • Более 20 % в костном мозге и нахождение деформиованных бласт в крови означают наличие острого лейкоза.

Точный диагноз, определяющий наличие лейкоза, можно поставить и до попадания бласт в кровь. Для этого достаточно общего клинического анализа крови, на котором виден уровень эритроцитов и другие сопутствующие показатели.

Своевременная диагностика увеличивает шансы на успешное лечение

Заболеть острым лейкозом может человек, кошка, собака или другое живое существо, имеющее  соответствующее строение тела. В любом случае это серьезное раковое заболевание, которое требует немедленного лечения. Шансы на успешный исход зависят от стадии заболевания, состояния и здоровья больного, вида лейкоза.

Бластные клетки в анализе крови – что это за клетки, их норма в крови и о чем говорят отклонения

Анализ крови – главное и первое исследование, которое назначают врачи при поступлении пациента в больницу. Он полно, быстро и дешево выдает объем информации о состоянии больного. Однако такие анализы различны, один из вариантов исследование на количество бластных телец. Что это, зачем они нужны и какой нормальный уровень в крови? Разберемся!

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Что такое бластные клетки?

Кровь – важнейшая жидкость в организме человека.  Выполняет множество функций,: от питания до защиты органов от инфекций и бактерий. За каждую  «задачу» отвечают клетки крови, например: эритроциты – красные кровяные тельца, доставляют кислород в уголки человеческого тела.

Предшественниками элементов крови являются бласты. Развиваются в спинном мозге и по мере необходимости превращаются в эритроциты, лейкоциты и так далее. Здоровые тельца готовы «преобразиться» во время острых кризисов в больших количествах, появляясь в крови в виде защитных или других клеток.

Что такое острый лейкоз?

Острый лейкоз следствие нарушения в работе кроветворения на сначальных стадиях. В нормальном состоянии бластные клетки превращаются в функциональные клетки крови и выполняют свою миссию.  Каждое такое тельце сразу после «появления на свет» имеет свою линию развития. Например: для эритроцитов «производятся» один вид таких клеток, а для лейкоцитов другой и так далее.

Когда кроветворная система дает сбой, и создание здоровых базовых клеток нарушается, тельца ведут себя по-другому. Они не превращаются в «рабочие» клетки – только потребляют полезные вещества и размножаются. Со временем заменяют здоровые клетки и проникают в кости, разрушая их, не поставляя полезных веществ. Резко снижается количество полезных клеток, падает гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты.

Такая болезнь лимфобластная и миелобластная – в зависимости от того, какой тип клеток стал «виновником» заболевания. Подразделяются на другие, более мелкие категории, в зависимости от предназначения поврежденных бластных элементов.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Обозначаться могут, например: острый В-лимфобластный лейкоз, что подразумевает сбой в создании бластов на уровне «производства» таких элементов, как В-лимфоциты или острый монобластный лейкоз, который возник при проблемах в создании моноцитов. В зависимости от степени сложности и вида лейкоза прогнозы на излечение пациента разные.

Какова норма бластных телец?

Бластные клетки в анализе крови не имеют нормы. В хорошем состоянии организма, когда отсутствуют стрессы и заболевания, стандартным количеством таких элементов в костном мозге будет 1 %. Они постепенно заменяют «отработавшие свое» элементы, и кроветворный орган восполняет эту недостачу, не превышая нормы.

В случае стресса, вирусной или бактериальной инфекции, костный мозг увеличит количество бластных телец до 10%. В исключительных случаях количество может быть немного больше. Любые другие показатели означают отклонения в работе системы.

Если число бластных телец доходит до 20% это означает, что развивается такое заболевание, как острый лейкоз. Они бывают разных видов и форм, протекают быстро и относятся к раковым заболеваниям. Такое отклонение может проявиться совершенно неожиданно, даже у тех, кто в жизни не болел ничем серьезным. Это случается с детьми и людьми молодого возраста. У старшего поколения лейкозы вторичного характера, вызванные заболеваниями или лечениями, например: химиотерапией.

Что значат бластные клетки в анализе крови, норма которых превышена? На самом деле такие тельца в «незрелом» виде не должны выходить за пределы костного мозга. Туда отправляются полностью сформировавшиеся по предназначению элементы, которые готовы выполнять свою функцию. Если бласты в крови, это свидетельствует о запущенном раке.

Из вышесказанного можно сделать выводы:

  • Бластные тельца должны отсутствовать в крови, их нормальное место обитание – костный мозг.
  • В обычном состоянии такие элементы не должны превышать 1% от количества крови.
  • До 10% бластных телец находится в костном мозге во время острой необходимости (болезни, инфекции).
  • Более 20 % в костном мозге и нахождение деформиованных бласт в крови означают наличие острого лейкоза.

Точный диагноз, определяющий наличие лейкоза, можно поставить и до попадания бласт в кровь. Для этого достаточно общего клинического анализа крови, на котором виден уровень эритроцитов и другие сопутствующие показатели.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов

Заболеть острым лейкозом может человек, кошка, собака или другое живое существо, имеющее  соответствующее строение тела. В любом случае это серьезное раковое заболевание, которое требует немедленного лечения. Шансы на успешный исход зависят от стадии заболевания, состояния и здоровья больного, вида лейкоза.

Нормы бластных клеток в анализе крови, диагностика и расшифровка результатов Загрузка...

Городская клиническая больница №31 - Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть V. Острый лейкоз

Страница 1 из 5

Острые лейкозы – это самые опасные и стремительные болезни крови. При острых лейкозах происходит поломка на уровне самых молодых клеток крови, клеток-предшественников, клеток-бластов, которые являются одним из подвидов белых кровных телец, лейкоцитов. Слово бласт происходит от слова blastos, что по-гречески означает «росток, зародыш, побег». Бласты – это быстро растущие клетки. Здоровая бластная клетка со временем развивается в какую-либо полезную клетку крови. В норме  число бластов не превышает 1% от всех клеток костного мозга. В кровь они почти никогда не выходят. Если человеку срочно понадобилось большое число каких-нибудь клеток крови (например, лейкоцитов при тяжелой инфекции), то бластов организм может вырабатывать и больше, но все же их относительное число редко превышает 10%.

Бласты, которые размножаются при остром лейкозе, другие. Их можно сравнить с хулиганами-тунеядцами в человеческом обществе, потому что они не работают, питаются запасами организма и вместо собственного развития в полезные клетки быстро плодят себе подобных. Лейкозные бласты вытесняют здоровые клетки крови из их дома внутри костей и поселяются там сами. Из-за этого нарушается процесс обновления нормальной крови, начинается ее дефицит: быстро снижается гемоглобин, тромбоциты, здоровые лейкоциты. Пациент начинает слабеть, могут появиться самопроизвольные кровотечения и высокая температура. В анализе крови врач видит снижение гемоглобина и тромбоцитов и резкое повышение лейкоцитов за счет опухолевых клеток-бластов. Больше всего опухолевых клеток в костном мозге.

Принципиально врачи выделяют два типа бластов: лимфобласты и миелобласты. В зависимости от типа бластов и лейкозы бывают лимфобластные и миелобластные (нелимфобластные). Это зависит от того, в начале какого из двух путей развития клетки крови произошла авария.

В норме из здоровых лимфобластов (клеток-предщественников) образуются высокоспециализированные клетки иммунной системы В- и Т- лимфоциты. Задачи В- и Т-клеток можно сравнить с задачами войск специального назначения, которые действуют точно и эффективно. Из миелобластов в дальнейшем получаются остальные виды клеток: красные кровяные тельца, тромбоциты, гранулоциты. Красные кровяные тельца (эритроциты) – переносят кислород, тромбоциты отвечают за свертывание крови, если мы, например, поранились. Гранулоциты – «общевойсковая» часть иммунной системы, они действуют более массированными ударами.

Если произошла поломка, то нормальные клетки не созревают, а бласты остаются недоразвитыми. По внешнему виду бласта, а также с помощью проточной цитометрии можно определить, какая клетка могла бы из него получиться. Это важно для выбора лечения и понимания, насколько успешным будет лечение. Вид клеток-предшественников врачи обозначают в диагнозе, например: острый В-лимфобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников В-лимфоцитов), острый монобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников моноцитов) и т.д.

Диагноз «острый лейкоз» ставят, если выясняют, что бластов в костном мозге пациента более 20%. Чтобы понять, какой именно лейкоз у больного, делают проточную цитометрию бластов.

Острые лейкозы бывают очень разные. Лейкоз, например, может появиться «на ровном месте», то есть у человека, у которого никогда не было никаких болезней страшнее насморка. Такими лейкозами обычно болеют дети и молодые люди. У людей старшего возраста острые лейкозы, как правило, вторичны. Это значит, что в результате каких-то причин (химиотерапия по поводу других болезней, облучение или отравление некоторыми химическими веществами) может нарушиться кроветворение, то есть появляется так называемый миелодиспластический синдром (мы уже описывали его в других разделах нашего сайта). Последней ступенью миелодиспластического синдрома является вторичный острый лейкоз.  Первичные лейкозы более агрессивны, чем вторичные, но все лейкозы лечат по единым принципам. Чтобы полностью вылечить пациента, часто необходимо сделать пересадку донорских стволовых клеток крови.

О некоторых типах острых лейкозов мы расскажем в этой главе:

 

Костный мозг - канал улучшения здоровья

Костный мозг - это губчатая ткань в полых центрах длинных костей человека. Это «фабрика» клеток крови. Здоровый костный мозг выпускает клетки крови в кровоток, когда они созревают и когда это необходимо.

Без костного мозга наши тела не могли бы производить белые клетки, необходимые для борьбы с инфекцией, красные кровяные тельца, необходимые для переноса кислорода, и тромбоциты, необходимые для остановки кровотечения.

Некоторые болезни и методы лечения могут разрушить костный мозг.Это оставляет человека неспособным производить новые клетки крови, необходимые для борьбы с инфекцией и выздоровления. В некоторых случаях лучшим лечением является пересадка костного мозга, подаренного другим человеком.

Болезни костного мозга

Костный мозг поражает ряд заболеваний, в том числе:
  • Лейкемия - рак крови, который начинается в костном мозге. Мы не знаем его точную причину. Симптомы включают анемию, синяки и носовые кровотечения. Лечение включает химиотерапию (лекарства) и лучевую терапию, а иногда и трансплантацию костного мозга от здорового совместимого человека
  • Ретикуло-клеточная саркома кости - злокачественная опухоль костного мозга, чаще встречающаяся у мужчин, чем у женщин.Симптомы включают боль и отек. Лечение включает лучевую терапию
  • Апластическая анемия - у человека прекращается выделение крови. Это происходит в основном у людей в возрасте от 15 до 30 лет. У человека может быть заболевание при рождении, или причиной могут быть определенные лекарства, химические вещества или радиация. Часто причина неизвестна. Симптомы включают слабость, жар и кожные кровотечения (кровотечения). Переливание крови может помочь какое-то время, но серьезно пострадавший человек может умереть, если ему не трансплантируют нормальный костный мозг
  • Дефектная иммунная система - некоторые дети рождаются с дефектной иммунной системой и не могут бороться с болезнью.Переливание крови может помочь, но в самых серьезных случаях человек реагирует только на пересадку костного мозга.

Процедура пересадки костного мозга

При операции по трансплантации человек, получающий костный мозг (реципиент), лечится высокой дозой химиотерапии или лучевой терапии, чтобы разрушить больные клетки. Затем клетки донорского костного мозга вводятся в вену, как при переливании крови. Донорский костный мозг находит кости и оседает в полостях.

Донорство костного мозга может спасти жизнь другого человека. Доноры костного мозга подбираются с людьми, которым необходима трансплантация, чтобы выжить. Донор должен иметь тот же тип ткани, что и реципиент. Врачи могут проверить тип тканей человека с помощью простого анализа крови.

Как стать донором костного мозга

Если вас интересует сдача костного мозга, вы пойдете на собеседование, а затем сдадите образец крови для типирования ткани. Затем результат заносится в конфиденциальную компьютерную запись.Когда человеку нужна пересадка, несколько возможных доноров придут для дополнительных анализов крови, чтобы найти донора с наилучшим соответствием. На практике шанс быть выбранным в качестве донора относительно невелик.

Как и доноры крови, доноры костного мозга должны отвечать на конкретные вопросы, касающиеся риска передачи инфекции человеку, получающему донорскую кровь.

Соответствующие доноры и реципиенты костного мозга

Сдать костный мозг может любой человек в возрасте от 18 до 45 лет, здоровый и не болевший раком.Так же, как существует множество групп эритроцитов (известных как группы крови), существуют различные группы белых клеток (известные как типы тканей). Лучшее совпадение типа ткани обычно у члена семьи (брата или сестры). К сожалению, подходящего донора есть только у каждого четвертого человека.

Поскольку существует большое количество типов тканей, требуется очень большой реестр доноров (многие тысячи), чтобы найти подходящего донора для человека, не являющегося членом семьи.

Удаление костного мозга у донора

Донору вводят общий наркоз.Врач с помощью шприца извлекает костный мозг из тазовых костей донора. Это легко сделать без каких-либо повреждений, но донор может чувствовать некоторый дискомфорт в течение дня или двух.

Конфиденциальность доноров костного мозга

Австралийский реестр доноров костного мозга является конфиденциальным, и только Лаборатория типирования тканей сможет идентифицировать вас и ваш тип ткани.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Фонд борьбы с раком

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Рак костного мозга: симптомы, лечение и перспективы

Костный мозг - это мягкая губчатая ткань, которая находится в центре большинства костей. В костном мозге могут развиваться несколько типов рака, включая множественную миелому, лейкоз и лимфому.

Костный мозг содержит стволовые клетки, которые развиваются в различные типы клеток крови, в том числе:

  • красных кровяных телец, которые переносят кислород и углекислый газ по всему телу
  • лейкоцитов, которые борются с инфекцией
  • тромбоцитов, которые помогают с свертывание крови

Организм обычно производит эти клетки крови, когда они ему нужны, например, когда умирают старые клетки крови.Рак костного мозга развивается, когда эти клетки размножаются слишком быстро.

В этой статье мы обсуждаем различные типы рака костного мозга, включая их симптомы и способы их лечения.

Симптомы, которые испытывает человек, будут зависеть от различных факторов, включая тип рака, его агрессивность и его расположение в организме.

Симптомы множественной миеломы могут включать:

  • боль или переломы в костях
  • усталость
  • повышенная частота инфекций
  • изменения частоты мочеиспускания
  • спутанность сознания
  • жажда
  • тошнота или рвота

    000

  • необъяснимая потеря веса
  • Симптомы лейкемии могут включать:

    • слабость
    • усталость
    • одышка
    • лихорадка
    • боль в костях
    • необъяснимая потеря веса
    • ночная потливость
    • увеличенные лимфатические узлы
    • 000
    • увеличение лимфатических узлов
    • бледный цвет лица
    • частые и необъяснимые синяки
    • длительное кровотечение из небольших ран
    • ломота в теле

    Симптомы лимфомы аналогичны симптомам лейкемии, но могут также включать следующие:

    • постоянный кашель
    • зуд кожа
    • 90 007 боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя
    • потеря аппетита
    • боль в животе
    • кожный зуд
    • высыпания или комки на коже
    • ощущение переполнения или вздутия из-за увеличенной селезенки

    Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к врачу без задержка.

    Врачи классифицируют рак костного мозга в зависимости от типа пораженных клеток.

    Множественная миелома

    Множественная миелома - это тип рака, который возникает в плазматических клетках, которые образуются в костном мозге. Плазматические клетки играют важную роль в иммунной системе и вырабатывают антитела, необходимые организму для борьбы с чужеродными бактериями.

    Лейкоз

    Лейкемии - это рак лейкоцитов. Иногда эти типы рака начинаются в других типах клеток крови, а затем распространяются или метастазируют в костный мозг.

    Острый лейкоз - это быстрорастущий рак, тогда как хронический лейкоз растет медленно. Существует несколько различных типов лейкемии, в том числе:

    • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ): Этот тип лейкемии чаще встречается у детей, чем у взрослых.
    • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): ОМЛ чаще всего встречается у пожилых людей, хотя он может также развиться у детей.
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): Этот медленно растущий лейкоз возникает из лимфоцитов, типа лейкоцитов, и чаще встречается у пожилых людей.
    • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): ХМЛ встречается редко. Он начинается в костном мозге и распространяется в кровь и другие ткани тела.
    • Хронический миеломоноцитарный лейкоз (CMML): Этот тип лейкемии растет в клетках костного мозга, которые продуцируют другие клетки крови. Это в первую очередь поражает пожилых людей.

    Узнайте больше о лейкемии здесь.

    Лимфома

    У людей с лимфомой рак развивается в лимфоцитах, которые циркулируют в крови и лимфатической ткани после их образования в костном мозге.Лимфома может возникать во многих частях тела, включая костный мозг.

    Существует два основных типа лимфомы:

    • Неходжкинская лимфома: Лимфома этого типа может развиваться в любом месте тела и поражает множество различных типов лимфоцитов.
    • Лимфома Ходжкина: Лимфома Ходжкина также является типом рака, поражающим лимфоциты. Она отличается от неходжкинской лимфомы из-за наличия определенного типа аномальных клеток, называемых клетками Рида-Штернберга.

    Узнайте больше о лимфоме здесь.

    Поделиться в PinterestВрач может провести серию тестов, чтобы диагностировать тип рака костного мозга.

    Прежде чем рекомендовать какие-либо тесты, врач сначала спросит пациента об их истории болезни, текущих симптомах и семейном анамнезе рака костного мозга.

    Затем врач может запросить следующие тесты, чтобы помочь им диагностировать рак костного мозга:

    Анализы крови и мочи : Анализы крови или мочи могут обнаружить определенный белок, который попадает в кровоток из-за множественной миеломы.Анализы крови также могут предоставить информацию о функции почек, уровне электролитов и количестве клеток крови.

    Аспирация костного мозга : врачи будут использовать специальную иглу, чтобы проколоть одну из костей под наркозом и взять небольшой образец костного мозга. Специалист исследует образец под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

    Визуализационные тесты : Врач может использовать один из следующих визуальных тестов для проверки аномальных или поврежденных костей:

    Врач может также запросить некоторые из этих диагностических тестов во время лечения, чтобы оценить эффективность проводимых терапий или отслеживать прогрессирование болезни.

    Тип лечения рака костного мозга зависит от многих факторов, включая степень и тип рака, а также возраст человека и общее состояние здоровья. Бригада по лечению рака подберет лечение в соответствии с потребностями пациента.

    После диагностики рака костного мозга врач или онколог обсудит с пациентом все доступные варианты лечения. Они могут порекомендовать определенные методы лечения, чтобы удалить рак, предотвратить его распространение или минимизировать симптомы, чтобы повысить комфорт и качество жизни.

    После этого обсуждения они представят человеку план лечения. План может нуждаться в регулярных корректировках в зависимости от реакции рака на лечение и любых побочных эффектов, которые человек испытывает от химиотерапии или облучения.

    Когда тестирование больше не выявляет каких-либо аномальных клеток в крови или костном мозге, врачи будут описывать человека как находящегося в стадии ремиссии.

    Типы лечения включают:

    Химиотерапию

    В химиотерапии используются лекарства, которые либо убивают раковые клетки, либо предотвращают их размножение.Есть много различных видов химиотерапевтического лечения.

    Онкологическая бригада часто назначает химиотерапевтическое лечение путем инъекции или внутривенного (IV) капельного введения. Однако иногда вместо этого они назначают индивидуальные пероральные препараты.

    Лучевая терапия

    Это лечение включает введение излучения непосредственно в раковые клетки, чтобы предотвратить их размножение и распространение. Специалист по раку, которого называют онкологом, может использовать аппарат, нацеленный на пораженный костный мозг с помощью мощного луча радиации.

    Если рак распространился по всему телу, онколог может порекомендовать облучение всего тела. Бригада по лечению рака погрузит человека в радиацию, используя специализированный аппарат. Наряду с химиотерапевтическими препаратами это облучение также часто является подготовительным этапом к трансплантации костного мозга.

    Человеку может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после полного облучения тела.

    Трансплантация стволовых клеток

    Трансплантация стволовых клеток может быть вариантом в некоторых случаях, хотя не все пациенты с раком костного мозга подходят для этого типа лечения.

    Человек получит высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы убить существующий костный мозг перед внутривенным введением стволовых клеток.

    Перспективы людей с раком костного мозга значительно различаются у разных людей.

    Если человеку поставят диагноз до того, как рак распространился, у него больше шансов хорошо отреагировать на лечение и остаться свободным от рака в течение многих лет после ремиссии.

    У других людей рак костного мозга протекает агрессивно.Лечение этих людей может быть не таким эффективным. Кроме того, как рак, так и его лечение могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.

    Человек должен поговорить со своей медицинской бригадой о различных вариантах лечения.

    Q:

    Может ли организм отвергнуть трансплантат костного мозга?

    A:

    Когда человеку делают трансплантацию костного мозга с использованием стволовых клеток от донора, одним из возможных рисков является болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD).

    РТПХ возникает, когда клетки донора - теперь часть иммунной системы организма - атакуют организм, считая его чужеродным. Реакции GVHD могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут начаться вскоре после трансплантации или через несколько месяцев после нее.

    Врачи могут лечить РТПХ с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.

    Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

    Костный мозг и кроветворение

    Костный мозг - это губчатая ткань в середине определенных костей. Большинство клеток крови производится в костном мозге. Этот процесс называется гемопоэзом.

    У детей гемопоэз происходит в длинных костях, например в бедренной кости. У взрослых это в основном позвоночник (позвонки) и бедра, ребра, череп и грудина (грудина).Возможно, вам сделают биопсию костного мозга на задней поверхности бедра (гребень подвздошной кости).

    Как производится кровь

    Думайте о производстве крови как о генеалогическом древе. На вершине дерева находятся стволовые клетки крови (или гемопоэтические стволовые клетки), которые являются самыми молодыми (наиболее незрелыми) кроветворными клетками. Они могут делать копии самих себя. Они также создают новые клетки, которые ближе к клеткам крови, называемые клетками-предшественниками.

    Есть два типа клеток-предшественников, которые разделяют генеалогическое древо: лимфоидные клетки и миелоидные клетки.Затем эти клетки развиваются в различные типы клеток крови:

    Миелоидные стволовые клетки развиваются в эритроциты и некоторые белые клетки (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты) и тромбоциты. Незрелые миелоидные стволовые клетки называются миелобластами (или просто бластными клетками).

    Лимфоидные стволовые клетки развиваются в Т-клетки и В-клетки. Незрелые лимфоидные стволовые клетки называются лимфобластами (или просто бластными клетками).

    Тромбоциты состоят из очень крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами.Они образуются в миелоидной части дерева. Когда мегакариоциты распадаются, они образуют более 1000 тромбоцитов каждый.

    Наконец, внизу генеалогического древа находятся зрелые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Факторы роста

    Все нормальные клетки крови живут недолго: эритроциты 80–100 дней, нейтрофилы 8–14 дней и тромбоциты 4–5 дней. Затем они отмирают и заменяются новыми клетками костного мозга. Это означает, что ваш костный мозг остается очень загруженным на протяжении всей вашей жизни.

    Химические вещества в вашей крови, называемые факторами роста, контролируют образование клеток крови. Различные факторы роста заставляют стволовые клетки крови в костном мозге становиться разными типами клеток крови.

    В наши дни некоторые факторы роста могут быть произведены в лаборатории (синтезированы) и доступны для использования у людей с заболеваниями крови. Например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) стимулирует выработку белых клеток, называемых нейтрофилами, в то время как эритропоэтин (EPO) стимулирует выработку красных кровяных телец.

    .

    Биопсия костного мозга: цель, процедура и риски

    Биопсия костного мозга может занять около 60 минут. Костный мозг - это губчатая ткань внутри ваших костей. Он является домом для кровеносных сосудов и стволовых клеток, которые помогают производить:

    Костный мозг бывает двух типов: красный и желтый. Красный костный мозг в основном находится в плоских костях, таких как бедро и позвонки. С возрастом ваш костный мозг становится желтым из-за увеличения жировых клеток. Ваш врач извлечет красный костный мозг, как правило, из задней части бедренной кости.И образец будет использован для проверки любых аномалий клеток крови.

    Патологическая лаборатория, которая получает ваш костный мозг, проверит, вырабатывает ли ваш костный мозг здоровые клетки крови. В противном случае результаты покажут причину, которая может быть инфекцией, заболеванием костного мозга или раком.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о биопсии костного мозга и о том, что происходит во время и после процедуры.

    Ваш врач может назначить биопсию костного мозга, если ваши анализы крови показывают уровень тромбоцитов, либо лейкоциты или эритроциты слишком высокие или слишком низкие.Биопсия поможет определить причину этих отклонений, которая может включать:

    Эти состояния могут повлиять на выработку клеток крови и уровни клеток крови.

    Ваш врач может также назначить анализ костного мозга, чтобы узнать, насколько далеко зашло заболевание, определить стадию рака или контролировать эффективность лечения.

    Все медицинские процедуры сопряжены с определенным риском, но осложнения при исследовании костного мозга крайне редки. Британское общество гематологов обнаружило, что менее 1% тестов костного мозга привели к нежелательным явлениям.Основной риск этой процедуры - кровотечение или обильное кровотечение.

    Другие зарегистрированные осложнения включают:

    • аллергическая реакция на анестезию
    • инфекция
    • постоянная боль в месте проведения биопсии

    Поговорите со своим врачом перед биопсией, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, особенно если они усиливаются ваш риск кровотечения.

    Обсуждение ваших проблем - один из первых шагов при подготовке к биопсии костного мозга.Вы должны сообщить своему врачу обо всем следующем:

    • любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете
    • вашей истории болезни, особенно если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови
    • любые аллергии или чувствительность к тейпам, анестезии или другим веществам
    • , если вы беременны или думаете, что вам может быть
    • , если у вас повышенное беспокойство по поводу процедуры и вам нужны лекарства, которые помогут вам расслабиться

    Если кто-то будет с вами в день процедуры, это хорошая идея.Особенно, если вы принимаете успокаивающие лекарства, которые помогают расслабиться, хотя обычно в этом нет необходимости. Вы не должны садиться за руль после их приема, поскольку эти лекарства могут вызвать сонливость.

    Перед процедурой выполните все инструкции своего врача. Ваш врач может попросить вас заранее прекратить прием определенных лекарств. Но никогда не прекращайте прием лекарств, если врач не посоветует вам это сделать.

    Хороший ночной отдых и явка вовремя или раньше на прием также могут помочь вам почувствовать меньшее напряжение перед биопсией.

    Препарат против боли

    В среднем, боль при биопсии бывает кратковременной, средней и меньшей, чем ожидалось. Некоторые исследования показывают, что боль связана с продолжительностью и сложностью биопсии. Боль значительно уменьшается, если опытному врачу требуется менее 10 минут для завершения биопсии.

    Еще одним важным фактором является уровень вашего беспокойства. Люди, знавшие о своей процедуре, сообщают, что они реже испытывают сильную боль.Люди также сообщают о более низком уровне боли при последующих биопсиях.

    Биопсию можно сделать в кабинете врача, клинике или больнице. Обычно процедуру выполняет врач, специализирующийся на заболеваниях крови или раке, например гематолог или онколог. Сама биопсия занимает около 10 минут.

    Перед биопсией вам нужно переодеться в больничную одежду и проверить пульс и артериальное давление. Врач посоветует вам сесть на бок или лечь на живот.Затем они нанесут местный анестетик на кожу и кость, чтобы обезболить область, где будет взята биопсия. Биопсия костного мозга чаще всего берется из гребня задней тазовой кости или из грудной клетки.

    Вы можете почувствовать кратковременный укус при введении анестетика. Затем врач сделает небольшой разрез, чтобы полая игла могла легко пройти через кожу.

    Игла входит в кость и собирает красный костный мозг, но не приближается к спинному мозгу.Вы можете почувствовать тупую боль или дискомфорт, когда игла входит в вашу кость.

    После процедуры врач будет надавливать на эту область, чтобы остановить кровотечение, а затем перевяжет разрез. Под местной анестезией вы можете покинуть кабинет врача примерно через 15 минут.

    В течение недели после процедуры вы можете чувствовать легкую боль, но большинство людей этого не будет. Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Вам также необходимо будет ухаживать за разрезанной раной, чтобы она оставалась сухой в течение 24 часов после биопсии.

    Избегайте физических нагрузок в течение одного или двух дней, чтобы не вскрыть рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся:

    • чрезмерное кровотечение
    • усиление боли
    • опухоль
    • дренаж
    • лихорадка

    В это время лаборатория проверит ваш костный мозг. Ожидание результатов может занять от одной до трех недель. После получения результатов ваш врач может позвонить или назначить повторный прием, чтобы обсудить результаты.

    Основная цель биопсии - выяснить, правильно ли функционирует ваш костный мозг, а если не определить, почему. Ваш образец будет исследован патологом, который проведет несколько тестов, чтобы помочь определить причину любых отклонений.

    Если у вас есть определенный тип рака, например лимфома, проводится биопсия костного мозга, чтобы определить стадию рака, определяющую, находится ли рак в костном мозге.

    Неправильные результаты могут быть вызваны раком, инфекцией или другим заболеванием костного мозга.Вашему врачу может потребоваться назначить дополнительные анализы для подтверждения диагноза. И они обсудят результаты и варианты лечения, если это необходимо, и спланируют ваши следующие шаги во время последующего визита.

    Что означает низкий уровень тромбоцитов? »

    Q:

    Я сдаю анализ костного мозга и испытываю стресс из-за этого. Что я могу сделать?

    Рут, читатель Healthline

    A:

    Идея биопсии костного мозга может вызвать беспокойство, но большинство пациентов сообщают, что это не так плохо, как они себе представляли.Боль в большинстве случаев минимальна. Особенно, если это делает опытный провайдер. Используемое обезболивающее очень похоже на то, что вы получаете у дантиста, и очень эффективно обезболивает кожу и внешнюю часть кости, где находятся болевые рецепторы. Во время процедуры может помочь прослушивание музыки или успокаивающая запись, чтобы отвлечь вас и расслабиться. Чем расслабленнее вы будете, тем легче будет вам и врачу, выполняющему процедуру.

    Моника Бьен, PA-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *