Начало гриппа: В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

 

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

Каждому взрослому человеку знакомы такие названия болезней  как ОРЗ, ОРВИ.  И это – не случайно, поскольку, наряду с гриппом  в межсезонье, когда из-за неустойчивой погоды люди болеют чаще, эти диагнозы одни из самых распространенных. В то же время, не все знают, чем эти заболевания отличаются друг от друга.

         Итак, острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа вирусных заболеваний, для которых наиболее характерно поражение  органов  дыхания.   ОРВИ могут спровоцировать более, чем 200 видов других идентифицированных на сегодняшний моментов вирусов. Среди них:  вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и другие.  Эти вирусы встречаются повсеместно. Передается инфекция чаще всего воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) при непосредственном контакте с переносчиком, который остается опасным с начала инкубационного до окончания

лихорадочного периода.Помимо того, заболеть можно и при использовании общих с заражённым человеком бытовых предметов (посуда, предметы обихода). Следует заметить, что человек крайне восприимчив к любым видам ОРВИ.

На начальном этапе острых респираторных заболеваний  инфекция развивается на территории так называемых «входных ворот болезни», т.е. в гортани, в носу или в носоглотке. Наблюдаются  такие симптомы  начинающегося  заболевания как: насморк, чувство першения  и боли  в горле,  нередко- сухой кашель.

 По мере проникновения вируса в кровь и его распространения по организму появляются признаки инфекционного токсикоза – слабость, озноб, боли в мышцах и суставах, сильные головные боли, повышение температуры. В финале болезни могут появиться влажный кашель и сильный насморк. Описанные симптомы являются общими для всех видов ОРВИ.

         Можно ли отличить грипп от других ОРВИ?

В обыденной жизни  люди, далекие от медицины, называют гриппом любое острое респираторное вирусное заболевание.

Наверное, не совсем корректно говорить об отличии гриппа  от ОРВИ. Правильным  будет проведение сравнения гриппа с другими наиболее распространенными   вирусными инфекциями.

         Проведем такое сравнение.

Прежде всего, можно отметить, что первыми в семье, в организованном коллективе, гриппом заболевают взрослые, которые становятся источником инфекции для детей и пожилых людей. Это связано с особенностями жизни взрослого человека, его контактами  с больными  на службе, транспорте, в общественных местах. Кроме того, предположение о гриппе  может возникнуть в конкретный период (сезон), когда по эпидемиологическим данным свирепствует грипп. Такой сезон на нашей территории приходится на период с  середины декабря по февраль-март года.

 Гриппу свойственен короткий инкубационный период(время от  контакта с больным до заболевания).  Он  может быть минимальным и   составлять всего несколько часов, но чаще – около 3-х дней. Для вируса гриппа характерен быстрый скачок температуры тела до 38,5-40 С. Наряду с повышением температуры проявляются  и другие симптомы общей интоксикации организма.

Температура при неосложненном гриппе нормализуется через 3-5 дней. При тяжелых и осложненных формах гриппа все симптомы заболевания, в том числе и повышенная температура, могут сохраняться на протяжении большого периода времени. Необходимо подчеркнуть, что   гриппу свойственны различного рода осложнения: отиты, синуситы, пневмония, пиелонефриты; возможно развитие миокардита, менингита, энцефалита.

         При парагриппе инкубационный период, в отличие от гриппа, более продолжителен — от  одного до шести дней. Вирус парагриппа проникает в организм через слизистые оболочки гортани и носоглотки. При попадании в кровь  вирус вызывает симптомы общей интоксикации (головные боль, слабость, боль в мышцах и суставах).  В  начале болезни появляется сухой кашель, который со временем  становится влажным, также выделяется мокрота.

 Как видно, у парагриппа и вируса гриппа много  общего. Именно по этой причине парагрипп получил свое название.  Главное отличие двух вирусов состоит в том, что парагрипп поражает главным образом гортань, развивается картина  ларингита, ларинготрахеита. У детей при парагриппе возможно развитие такого осложнения как круп. Еще одним отличием можно считать  невысокую температуру при парагриппе (относительно вируса гриппа), которая обычно не превышает  38 С.

Продолжительность заболевания составляет в среднем до 7 дней.

Риновирусы – следующая группа вирусов, способные поражать верхние дыхательные пути. Этот вид вирусов  размножается в носоглотке. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких суток. Заразиться могут как взрослые, так и дети. Основными симптомами болезни являются насморк, сухой кашель.

Примечательно то, что у взрослых людей болезнь может протекать без повышения температуры, а у ребенка может вызвать лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет от 5 до 9 суток. Такое остаточное явление, как кашель, может не проходить и до двух недель. У детей при несвоевременном лечении могут развиться: отит, бронхит или синусит.

 Риновирусная инфекция наиболее часто наблюдается у детей, посещающих  детские дошкольные учреждения, особенно  в течение первого полугодия  устройства ребенка в детский сад.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – это вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы человека. Как правило, это заболевание характерно для детского организма.  Стоит отметить, что вирус часто встречается у новорожденных детей  и детей первого месяца жизни. Отмечаются такие признаки болезни как: общая слабость, снижение аппетита и вялость, возможно и повышением и температура тела. Однако, возможны и тяжелые случаи болезни- пневмонии и бронхиолиты у детей.

Источником заболевания является инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода может составлять от 3 до 8 дней.

Аденовирусы – также относятся к возбудителям ОРВИ.Передаются аденовирусы воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода, воду или еду инфицированного человека.

Вирус проникает в кровь через пищеварительную систему, а также слизистые носоглотки. Заболевание характеризуется острым началом. Наблюдается резкий скачок температуры тела, которая достигает подчас сразу 39 С. Длиться такое состояние может до семи дней. Еще одним схожим признаком с гриппом можно считать наличие сильного насморка.

Примерно на четвертый день болезни может проявиться такой ее характерный признак, как аденовирусный конъюнктивит

. Больной ощущает резь в глазах, они могут чесаться и болеть. При неправильном лечении конъюнктивит может осложниться гнойными выделениями. Аденовирусы провоцируют воспаление лимфатических узлов, а также оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сопровождаясь сильными болями в животе и нередко- диареей(поносом).

Подводя итоги сравнения гриппа и других наиболее распространенных ОРВИ, следует еще раз подчеркнуть отличительные  характеристики гриппа:

1. Грипп начинается как правило внезапно, другие ОРВИ- имеют быстрое начало.
2. При гриппе симптомы токсикоза проявляются сильным ознобом, интенсивной головной болью и болями при движении глазных яблок, светобоязнью, ломотой в теле; при других ОРВИ- выражены умеренно, чаще характеризуясь повышенной утомляемостью.
3. Температура при гриппе повышается до 39-40⁰ и держится 3-4 дня; при ОРВИ — не выше 38⁰ и сохраняется от 5 до 7-10 дней.
4. При ОРВИ насморк, заложенность носа  наблюдаются с первых дней болезни, при гриппе- могут появиться как осложнение не ранее 2-3 суток болезни, чихание гриппу не свойственно.
5. Осложнения ОРВИ свойственны, главным образом, гриппу.
6. Повышенная утомляемость при ОРВИ сопровождает лихорадочный период, при гриппе- сохраняется в течение 2-3 недель и после болезни.

 Однако приведенные данные – это усредненная информация. Довольно часто встречаются отклонения от общего правила.

Поэтому диагноз должен быть уточнен лабораторным исследованием мазков(соскобов) из носоглотки и носа заболевшего  на антигены вирусов.

В любом случае, какая бы ни была причина данного состояния, только врач может определить, в чем проблема и как с ней справиться, чтобы Вы опять почувствовали себя нормально.

Если Вы чувствуете, что заболели, не идите на работу, учебу или по делам. Обратитесь к врачу чтобы специалист поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук                                                         С.С.Концевая

лекарство от от простуды на ранней стадии Анвимакс

Простуда, ОРВИ, ОРЗ – признаки и этапы болезни

Простудой или ОРВИ называют группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, имеющих схожие проявления, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Простуда при своей внешней безобидности может в ряде случаев приводить к тяжелым осложнениям. Первые явные симптомы заболевания возникают в течение одного-двух дней после заражения вирусом. Для простуды характерен ряд следующих симптомов:

• высокая температура;
• насморк;
• кашель;
• боль и отечность в горле;
• боли в суставах и мышцах, вызванные интоксикацией.

Первыми симптомами простуды, как правило, являются насморк и боль в горле. Типичная простуда (ОРВИ) протекает в три стадии:

1. Начало простуды. На ранней стадии заболевания вирус активно размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что вызывает местное раздражение и активное отделение слизи (насморк, першение в горле, сухой кашель). Также в начале простуды возникает и начинает нарастать интоксикация всего организма.
2. Разгар болезни: на этой стадии простуды вирус попадает в кровь, это вызывает повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Одновременно с этим нарастает выработка специфических антител к возбудителю простуды, в результате чего активность и концентрация патогена в организме значительно снижаются.
3. Финальная стадия: вирус практически полностью уничтожается, простуда отступает и начинается восстановление поражённого эпителия верхних дыхательных путей.

Респираторные вирусы (в том числе вирус гриппа) наиболее уязвимы в начале заболевания, когда они активно размножаются в эпителии дыхательных путей. Именно в этот период своевременное назначение противовирусной терапии помогает добиться в лечении ОРВИ и простуды существенных результатов. В частности, для борьбы с вирусом могут применяться иммуностимуляторы, препараты интерферона и индукторы интерферона. Лекарство ремантадин, применяющееся для лечения гриппа, помогает организму бороться и с другими респираторными вирусами, вызывающими простуду.

Начало лечения от простуды должно сопровождаться визитом к врачу или вызовом врача на дом. При ОРВИ и простуде важен правильный выбор лекарственных средств, ответственность за который берет на себя лечащий врач.

Средства для снятия симптомов простуды

В то время как организм с помощью противовирусных препаратов борется с возбудителем ОРВИ, симптомы простуды продолжают изводить больного. Справиться с симптомами простуды помогут специальные симптоматические лекарства. Чтобы снять температуру тела, добиться уменьшения симптомов интоксикации (головные боли, боли и ломота в мышцах) и уменьшить боль в горле, показано применение парацетамола. Для уменьшения отёка слизистой оболочки носа при простуде применяют сосудосуживающие средства, для устранения обильного слезотечения во время простуды и отделения слизи из полости носа назначают препараты с антигистаминным действием.

Для победы над простудой и ее симптомами существуют комбинированные средства, включающие в себя как противовирусный компонент, так и вещества, обладающие симптоматическим действием. Одним из таких препаратов является Анвимакс. В состав этого средства от простуды входят:

• ремантадин;
• парацетамол;
• лоратадин;
• рутозид;
• аскорбиновая кислота.

В то время как ремантадин помогает организму бороться с возбудителем простуды, парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль, лоратадин устраняет слезотечение и заложенность носа, рутозид защищает стенки сосудов. В течение всей простуды аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие на организм больного. В результате препарат не только устраняет симптомы ОРВИ, но и борется с возбудителем простуды. При первых признаках простуды следует (после консультации с врачом) обратиться к этому комбинированному средству.

Хотя современный рынок препаратов открывает широкие возможности для самостоятельной борьбы против простуды и ОРВИ, лечение этих заболеваний должно проводиться под контролем врача. Поскольку всегда остается риск не учесть какие-либо противопоказания, специалист поможет избежать неправильного лечения простуды.

КАК ПОБЕДИТЬ ОРЗ И ГРИПП

С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии

О том, как быстро и безопасно справиться с болезнью, рассказала зав.отд.врачей общей практики Сафронова Надежда Александровна.

— Повышенная температура, общее недомогание, неприятные ощущения в горле       

Как понять, это ОРВИ или грипп?

 ОРВИ- это острые респираторные заболевания. Возбудителями ОРЗ могут быть самые различные вирусы, в том числе, и вирус гриппа. В период отсутствия эпидемий вирус гриппа среди возбудителей ОРЗ занимает всего порядка 5%, а  само заболевание в это время может протекать не так выражено. Другое дело – период эпидемий, тогда опасность гриппа возрастает в разы! Особенной опасности в плане развития осложнений подвергаются группы риска – дети, беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями органов дыхания,с ослабленным иммунитом..

ОРВИ как правило» разворачивается» постепенно. Начинается заболевание  с озноба,насморка,болей в горле,кашдя. На первой стадии заболевания может пояаиться только один из симптомов,а остальные дать о себе знать в ближайшие два-три дня.Температура тела при ОРВИ повышается до 38 градусов и держится около 2-4 суток.После ее снижения  болезнь начинает отступать и как правило уже через неделю человек возвращается к обычной жизни.. Если симптомы не проходят, то мы имеем дело с осложнениями.

 Вирусы гриппа способны вывести человека из строя буквально за считанные часы.Еще утром  вы чувствовали себя хорощо,а к полудню-температура 39 градусов и выше.озноб.слабость,ломота во всем теле,головные боли.При этом сбить температуру нелегко и держится она до пяти дней. Другие симптомы гриппа-боль в горле.упорный сухой кашель.заложенность в груди. Если человек столкнулся с вирусом гриппа.то даже после завершения его острой стадии он может чувствовать слабость.недомогание в течение 2-3 недель.. При гриппе всегда нужно вызывать врача на дом, никуда не ходить, это чревато осложнениями, да и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Можно ли защититься от гриппа с помощью прививки?

Можно и нужно. Ее делают один раз ежегодно,в начале каждого сезона простуд. Октябрь- свмый подходящий этого месяц. Так что поторопитесь защить себя и всю свою семью от гриппа

Поможет ли прием противовирусных препаратов справиться с болезнью?

Среди населения в последнее время стало модно принимать противовирусные препараты, например, «Арбидол», «Реленза» или «Тамифлю» и т.д. Почему-то люди считают, что они помогают от всего сразу – и лечат грипп и все остальные ОРЗ, и повышают иммунитет. На самом деле эти препараты характеризуются своим спектром действия и предназначены для лечения вируса гриппа. Более того, постепенно некоторые штаммы вируса гриппа демонстрируют устойчивость к содержащимся в этих препаратах противовирусным веществам. Стоит отметить, что при использовании таких препаратов нужно обязательно консультироваться с врачом. Тот, кто самостоятельно назначает себе лечение, лишний раз может навредить своему организму.

Нужно ли принимать антибиотики, чтобы быстро победить болезнь?

Принимая антибиотики с первого дня болезни, занимаясь самолечением, вы только наносите большой вред своему организму! Антибиотики назначаются только врачами и только в случае осложнений – легкие формы заболеваний ими не лечатся! Иначе в лучшем случае вы заработаете дисбактериоз, а в худшем – серьезно подорвете свое здоровье.

Нужно ли лечить симптомы болезни?

Жаропонижающие средства  в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются пациенту при температуре ниже 38 градусов. Высокая температуратела  является защитным фактором, и снижать ее нужно разумно. Эти перпараты назначаются в случаях.когда имеется сильная непереносимая головная боль.судорожный синдром. Кроме того, некоторые пациенты не могут переносить даже небольшое повышение температуры (лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, беременные и др.). 

 У части пациентов после или в момент ОРЗ имеется склонность к развитию воспаления придаточных пазух носа или аллергических ринитов. Поэтому у таких людей необходимо лечить насморк соответственно противоотечными и противоаллергическими препаратами.         В аптеках продается множество комбинированных» противопростудных» симптоматических препаратов.Они  содержат необходимые для лечения вещества в сбалансированных дозах, что уменьшает риск передозировки. Только нужно помнить, что их употребление должно быть тоже по показаниям и в соответствии с рекомендуемыми суточными дозировками. Бывают случаи бесконтрольного применения этих препаратов. Кроме того, иногда пациенты не смотрят, что содержится в комбинированных препаратах, и дублируют использование лекарственных средств – например, вместе с указанными препаратами употребляют дополнительно нестероидные противовоспалительные средства. Такое тоже недопустимо.

Вообще рекомендуется перед покупкой любых комбинированных препаратов обязательно ознакомится с их составом, инструкцией, и, если не уверены, посоветуйтесь с врачом, который назначит подходящий вам препарат исходя из полной картины заболевания

Нужно ли заниматься профилактикой  и поддержкой иммунной системы?

Для профилактики ОРВИ целесообразны закаливающие процедуры,прием поливитаминов,рациональное питание с употреблением овощей и фруктов.содержащих аскорбиновую кислоту. Для профилактики гриппа лучшей профилактикой является своевременно сделанная прививка.

НА ЗАМЕТКУ

Теперь каждый туляк может внести свои предложения и высказать мнение по оказанию медицинских услуг на сайте лечебного учреждения и сайте  Министерства здравоохранения  РФ .

Эксперты называют этот опрос формой общественного контроля качества оказания медицинских услуг. На официальных сайтах тульских клиник теперь можно найти две формы анкет – для оценки качества оказания услуг поликлиниками и стационарами. Опросники анонимные и единые для всех  лечебных учреждений не только Тульской области, но  и по всей Российской Федерации  

Пациенты могут оценить профессионализм, доброжелательность медицинского персонала, условия обслуживания, доступность медицинских услуг, внести свои пожелания и предложения. 

 Результаты анкетирования помогут улучшить качество медицинской помощи.. И повлиять на этот показатель своим голосом сегодня может каждый пациент.

Сайт Больницы им. Д.Я.Ваныкина  www.bsmp-tula.ru

Сайт Министерства здравоохранения РФ- https://www.rosminzdrav.ru

первые признаки и причины заболевания

Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ, ежегодно 3–5 миллионов человек по всему земному шару переносят эту болезнь в тяжелой форме[1]. Точное же количество пострадавших подсчитать проблематично: ведь статистика учитывает только тех, чей диагноз установлен вирусологически. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, беременных женщин и людей старше 65 лет.

Причины гриппа: вирус не дремлет

Вирус гриппа встречаются во всем мире. Всего существует 3 его типа: А, В и С.

Грипп вызывает иммунитет на один–два года. Однако вирус очень часто мутирует — изменяет структуру своих поверхностных белков, становясь неузнаваемым для иммунитета.

Вирусы гриппа типа С появляются нечасто и вызывают, как правило, легкие формы болезни. Эпидемии провоцируют вирусы типов В и А, причем, если верить ВОЗ, пандемии (масштабные эпидемии, поражающие весь мир) вызывают исключительно вирусы гриппа типа А.

Грипп передается воздушно-капельным путем: чихая и кашляя больной распространяет мельчайшие частицы вируса на расстояние до 2 метров. Но не исключен и контактный путь заражения: например, больной чихнул в ладонь и потом подержался за корзинку супермаркета, а кто-то другой, подержавшись за эту же корзину, потрет нос и получит порцию вируса. Именно поэтому в период эпидемии рекомендуют не столько носить маски, сколько чаще мыть руки с мылом.

Признаки гриппа: как быстро узнать «врага»

На первый взгляд грипп очень легко перепутать с простудой. Действительно, и при обычной простуде, и при гриппе появляется высокая температура, болит голова и горло, появляется общая слабость, кашель. Но на самом деле грипп имеет характерные симптомы (см. табл. 1).

Грипп начинается остро, не имея продромального периода — состояния «предболезни», когда самочувствие ухудшается, но каких-то конкретных симптомов еще нет. Резко поднимается температура до 39°C и выше. Грипп без температуры протекает крайне редко, в основном у сильно ослабленных пожилых людей.

Для гриппа не характерен насморк: может быть небольшая заложенность носа, но отделяемого в первые дни практически не бывает, оно может появиться позднее, когда присоединяется бактериальная инфекция.

При гриппе сильнее, чем при какой бы то ни было респираторной вирусной инфекции, выражены симптомы интоксикации: сильно болит голова, краснеют глаза, возникает светобоязнь, ломит мышцы и кости, озноб сменяется жаром.

Буквально в первые же часы болезни появляется сухой изматывающий кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Таблица 1. Сравнение признаков гриппа и других ОРВИ.

Признак	ОРВИ	Грипп
Инкубационный период (от контакта до развития болезни)	От 2 до 12 суток	От нескольких часов до 2 суток
Начало заболевания	Острое	Постепенное
Выраженность интоксикации	Слабая	Выраженная
Отделяемое из носа	Есть, часто обильное	Нет
Температура	Чаще субфебрильная (до 38°C), редко выше	38–39°C и выше, может держаться до 5 дней
Поражение склер	Нет	Покрасневшие глаза (инъекция сосудов склер)

Что делать при первых симптомах гриппа?

При первых же симптомах гриппа нужно немедленно отправляться домой и начинать лечение.

Необходим постельный режим. Если больного знобит, его нужно тепло укрыть, можно растереть холодные руки и ноги или надеть шерстяные колючие носки. Если больному жарко, кутать его не нужно — это может вызвать перегрев и ухудшение состояния. Наоборот, его нужно раздеть до белья, укрыв максимум простыней. Некоторые зарубежные рекомендации советуют в этом случае окунуть пациента в прохладную для него ванну (около 25°C), но у наших сограждан подобные идеи обычно не находят применения.

Температура в комнате больного не должна превышать 20°C, поэтому проветривать помещение обязательно. В отопительный сезон воздух в квартирах очень сухой, что плохо отражается на защитных свойствах слизистой оболочки. Поэтому его нужно увлажнять либо специальными приборами, либо развесив на батареях смоченные водой махровые полотенца, которые нужно менять по мере высыхания.

Для того чтобы уменьшить интоксикацию, необходимо обильное питье: достаточное количество жидкости поможет уменьшить головную боль и боли в мышцах. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки равномерно и небольшими порциями. Какая именно это будет жидкость, не имеет значения. Можно пить чистую воду или добавить в нее лимон и мед, не возбраняется теплый (приятной температуры) чай, как зеленый, так и черный, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода.

Необходимы противовирусные препараты, которые могут содержать следующие наиболее известные действующие вещества:

• осельтамивир;
• занамивир;
• умифеновир;
• амантадин;
• римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ в рекомендациях по лекарственному лечению гриппа[2] отмечают, что они утратили противовирусную активность, поскольку вирусы гриппа адаптировались к их действию.

Начинать прием противовирусных средств необходимо как можно раньше, лучше всего — сразу после появления первых симптомов, в крайнем случае — в течение 27 часов от начала заболевания. По истечении этого срока начинать прием противовирусных бессмысленно: инфекция успеет развернуться в полную силу.

Сбить температуру и уменьшить симптомы интоксикации помогут и противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, нимесулид и комбинированные препараты на их основе. Взрослые могут сбивать температуру и обычной ацетилсалициловой кислотой, но детям этого делать нельзя ни в коем случае: использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга. Но какое бы средство ни было выбрано, нельзя превышать дозировки, рекомендованные инструкцией.

Уменьшить боль в горле помогут спреи или леденцы с антисептиками. Если запастись ими нет возможности, помогут обычные леденцы с ментолом или эвкалиптом, которые смягчают горло и стимулируют выработку слюны, богатой лизоцимом — природным защитным веществом. Полоскания горла вреда не принесут, но и облегчения тоже, потому что в этом случае жидкость все равно не попадает на заднюю стенку глотки. И уж тем более не нужно издеваться над больным, заставляя его полоскать горло крепким раствором соли или соды с добавлением йода, что встречается нередко.

Уменьшить кашель и вызванную им боль в груди помогут противокашлевые (не отхаркивающие!) средства на основе бутамирата. Отхаркивающие средства может назначить только врач, если он выслушает хрипы, характерные для скопления мокроты в нижних дыхательных путях.

Грипп — опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, такими как пневмония и дыхательная недостаточность, отиты, синуситы… Поэтому не стоит пытаться переносить его на ногах. Постельный режим, обильное питье и противовирусные средства помогут справиться с болезнью и уменьшить вероятность развития осложнений.

Отличие гриппа от ОРВИ — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Отличие гриппа от ОРВИ

Подробности

Обновлено 16.08.2018

Внимание, грипп!

Эпидемия гриппа последние года два сползла с привычного осенне-зимнего периода на весну. Организм, ослабленный зимними месяцами, так и норовит подцепить какую-нибудь хворь… И именно сейчас с экранов телевизора и со страниц газет мы узнаём, что во многих городах уже превышен эпидемический порог. Особенно страдают дети и пожилые люди.

При первом же подозрении на грипп следует вызвать врача. Но как отличить его от ОРВИ?

Грипп или ОРВИ?

Острое респираторное заболевание или ОРЗ – это совокупность всех инфекций (вирусных, бактериальных и других) дыхательных путей. Передаются они воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) и контактно-бытовым (через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца) путями.

ОРЗ может возникать как самостоятельное заболевание, а может стать продолжением банальной простуды, когда к атаке вирусов на организм присоединяется «тяжелая артиллерия» – бактерии. Тогда заболевание протекает дольше, тяжелее и нередко требует назначения антибиотиков.

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ – это острые респираторные заболевания, вызванные вирусами, например, парагриппа, аденовируса и других (их больше 200).

Грипп – один из ОРВИ, который протекает тяжелее и чаще сопровождается осложнениями. Вирус гриппа, как ни один другой, способен быстро изменяться, чем, собственно и объясняются его свойства вызывать эпидемии.

Признаки заболеваний ОРВИ и гриппа не отличаются. Но есть некоторая разница:

1. При гриппе начало болезни всегда острое и, бывают случаи, когда человек может точно указать час, когда ему неожиданно стало плохо. При этом, признаки интоксикации организма развиваются быстро, резко. В отличие от гриппа, ОРВИ или обычная простуда развивается плавно, человеку становится хуже постепенно, в течение 1-2 дней.

2. При гриппе температура чаще всего резко подскакивает (обычно за 2-3 часа и держится 3-4 дня) до 39 градусов и выше (хотя бывают случаи, когда температура вообще не поднимается), а при ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов. Важный признак отличия гриппа от ОРВИ – это степень общей интоксикации организма. Если при ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально, то грипп характеризуется появлением множества признаков интоксикации – головной болью в висках и в области глаз, головокружением, тошнотой, слабостью, ознобом и потливостью, появлением светобоязни. Очень характерна при гриппе боль в мышцах, то есть ломота.

3. Для ОРВИ на первый план выходят симптомы, а не признакиинтоксикации. Человека мучают першение, покраснение и боль в горле, кашель(чаще сухой, отрывистый и появляется сразу, но потом может перейти во влажный кашель со слизью), насморк(он нередко является основным симптомом). При гриппе местные симптомы появляются позже, например, кашель обычно возникает на вторые-третьи сутки и сопровождается болью при откашливании, а насморк если и возникает, то выражен не так сильно, как при ОРВИ.

4. Грипп нередко сопровождает покраснение глаз, а при ОРВИ этот симптом появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.

5. Если после ОРВИ силы человека восстанавливаются буквально за пару дней (конечно, если не было серьезных осложнений), то после гриппа просто необходимо беречь себя ещё в течение 7-14 дней и хотя бы неделю не ходить на работу, так как переболевшего человека сопровождает слабость, одышка, головокружение, нарушение аппетита. Поэтому после гриппа человек должен больше отдыхать, гулять в меру и только спокойно и ни в коем случае не заниматься спортом. Поэтому врачи всегда после гриппа освобождают детей от физкультуры на 2 недели.

Как защитить себя и близких от заболевания?

• Избегайте посещения мероприятий и мест с массовым скоплением народа, исключите контакты с людьми с симптомами, похожими на грипп
• Регулярно мойте руки с мылом или обрабатывайте дезинфицирующими салфетками, содержащими спирт
• Не трогайте глаза, нос или рот немытыми руками
• Следите за состоянием здоровья ребенка и других членов семьи: проверяйте температуру тела и наличие других симптомов гриппа
• Регулярно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами
• Ведите здоровый образ жизни, выделяйте на сон достаточное количество времени, правильно питайтесь и сохраняйте физическую активность
• Употребляйте поливитаминные комплексы, свежие фрукты и овощи, пейте морсы, компоты, фруктовые соки
• Существуют лекарственные препараты (оксолиновая мазь, ремантадин, дибазол, интерферон, «Арбидол»), которые применяются для профилактики и лечения гриппа.

Что следует предпринять, если вы заболели?

• Прикрывайте нос или рот одноразовыми салфетками, когда кашляете или чихаете
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки
• Когда вокруг вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений, маску необходимо менять каждые 2 часа.
• Оставайтесь дома, вызовите врача на дом или скорую помощь, строго выполняйте назначенные предписания, не занимайтесь самолечением!
• Не выходите из дома до полного выздоровления, не посещайте места массового скопления людей (грипп и ОРВИ заразны в течение 7 дней)
• Постоянно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами.

Вакцинация

Часто можно услышать утверждения, что вот прошел вакцинацию человек, но все равно заболел и стоит ли вообще прививаться от гриппа?

Хочется здесь отметить, что существует около 200 ОРВИ и 3 типа вирусов гриппа, один из которых (грипп А) бесконечно меняется. А вакцина обеспечивает защиту от того вида вируса, который по результатам исследования ученых является наиболее опасным в данном сезоне. Пройдя вакцинацию против гриппа, вы защитили свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще 200 вирусов, которые могут прицепиться где-нибудь, от кого-нибудь. Суть в том, что вакцинация защищает от самых опасных вирусов, а с остальными вирусами наш иммунитет справится сам.

Вакцинация — единственный способ уберечься от гриппа или уменьшить его осложнения. Если вакцинация вам или вашему ребенку не подходит, обсудите с врачом альтернативные способы защиты. Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств. Специалисты единодушны в том, что вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного: вакцинация должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, имеющим соответствующий допуск; перед вакцинацией обязателен осмотр врача; не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности к яичному белку, при беременности и лактации и при возрасте до 6 месяцев.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Грипп

Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа — С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

• РНК-содержащий вирус; 
• Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают существенного защитного действия. Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены — 2 сложных белка (гликопротеина) — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N) 
• По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание может быть представлено одним из антигенно самостоятельных вирусов (бывает, что во врем эпидемий и пандемий регистрируются сразу 2 типами вирусов). В основном, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом. 
• Вирус гриппа А разделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека опасны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N. 
• Высокой изменчивостью обладает тип А, есть 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф — точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного или сразу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в результате обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это приводит к возникновению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что является причиной эпидемий и пандемий. Эпидемии могут возникнуть и при дрейфе, т.к малейшее изменение в генотипе возбудителя, могут «сбить с толку клетки памяти» иммунной системы, и выходит, что большинство населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(h2N1)pdm09, штаммы вируса гриппа A(h2N1) с генетическими изменениями (по информации НИИ гриппа), которые передаются от человека человеку, поэтому называть нынешний грипп чисто «свиным» не совсем корректно.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

• в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
• озноб,
• головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
• боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
• слабость,
• недомогание,
• ухудшение аппетита,
• может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
• Осиплость голоса.
• Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

• Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
• Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
• Носовые кровотечения
• Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
• Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе Ah2N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

• Бактериальная пневмония.Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
• Отит, гайморит, фронтит.Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
• Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
• Менингит, энцефалит– воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
• Септические состояния– состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.
Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса Ah2N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

— Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Промывания носа. Против насморка и для профилактики заболеваний лор-органов, а также осложнений применяется промывание носа. Однако большинство растворов для лечения носа в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек. Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению развития осложнений заболевания. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

— Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.
• Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

• Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней.
• Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
• Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

 

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

• некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
• переохлаждения организма;
• стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
• хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
• обильного приема различных лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

• < Назад
• Вперёд >

Каковы первые признаки гриппа?

Заболевание гриппом часто начинается с легкой боли в мышцах, легкого першения в горле или ощущения усталости, которое вы просто не можете дрожать. Здравый смысл подсказывает, что если вы лечите грипп при первых симптомах, вы сможете сократить продолжительность и тяжесть заболевания. В последние годы ряд рецептурных лекарств был одобрен именно для этой цели.

Даже если вы не можете принимать эти лекарства, распознавая ранние признаки и симптомы гриппа, вы можете действовать быстрее — не только соблюдая необходимый постельный режим, но и принимая меры для предотвращения распространения инфекции среди других людей.

Эллен Линднер / Verywell

Симптомы

Обнаружение первых признаков и симптомов гриппа может помочь вам обратиться за лечением, которое может сократить течение инфекции. Наиболее частые ранние симптомы:

• Внезапная высокая температура (более 100,4 ° F)
• Озноб
• Генерализованные мышечные боли
• Недомогание (общее плохое самочувствие)
• Усталость
• Головная боль (обычно распространяется по лбу и за глазами)

Когда развиваются полноценные острые симптомы, вы действительно ничего не можете сделать, кроме как отдохнуть и позволить болезни идти своим чередом.

Причины

Грипп вызывается семейством вирусов, поражающих дыхательную систему. В отличие от простуды, которая может быть вызвана любым количеством различных вирусов (включая риновирусы, аденовирусы и коронавирусы), грипп вызывается исключительно вирусами гриппа (обозначенными как грипп типа A, B, C или D).

Когда симптомы гриппа впервые развиваются, бывает трудно отличить их от первых признаков простуды. Но есть несколько ключевых способов отличить их друг от друга.

Вирусы гриппа почти всегда имеют более короткий инкубационный период, а это означает, что симптомы имеют тенденцию к развитию быстро и яростно, обычно в течение дня или около того. Из-за этого иммунная система будет реагировать более агрессивно, наполняя организм воспалительными соединениями, помогающими нейтрализовать вирус.

Это агрессивное иммунное нападение будет проявляться симптомами, которые обычно более серьезны и / или менее характерны, чем простуда.

Различия между простудой и гриппом
	Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Инкубационный период	2-3 дня	1-2 дня
Начало симптомов	Постепенно, от 4 до 7 дней воздействия	Быстро, от 1 до 3 дней воздействия
Лихорадка	Необычный	Обычная, обычно длится от 3 до 4 дней
Холодильники	Необычный	Обычный
Головная боль	Иногда обычно связано с заложенность носовых пазух	Обычное, больше относящееся ко всему телу воспаление
Чихание и заложенность носа	Обычный	Иногда
Кашель	Обычная, от легкой до умеренной	Обычная, часто тяжелая
Боль в горле	Иногда	Обычный
Усталость	Иногда от легкой до умеренной	Обычная, часто тяжелая

Стадии заражения

Грипп развивается поэтапно, ранняя стадия называется инкубационной фазой, а последняя — острой фазой.

Инкубационная фаза — это время после заражения до появления первых симптомов. Именно во время этой фазы вирус будет активно реплицироваться и тем самым запускать высвобождение защитных белков, называемых цитокинами. Цитокины обладают провоспалительным действием, что означает, что они побуждают организм вызывать воспаление, так что ткани и кровеносные сосуды могут набухать, чтобы вместить более крупные иммунные клетки (известные как моноциты).

В последней части инкубационной фазы начинают развиваться незаметные симптомы.Эти ранние симптомы обозначаются как продромальный и служат предупреждающим признаком развивающейся инфекции.

После продромальной фазы следует острая фаза , которая длится около двух-трех дней со всеми «классическими» симптомами гриппа. Большинство симптомов гриппа исчезают примерно через неделю, но кашель может сохраняться до двух недель.

Руководство по обсуждениям для врача по простуде и гриппу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика

Грипп обычно можно диагностировать только по симптомам, особенно во время сезона гриппа. Это особенно верно в отношении симптомов продромального гриппа, во время которых лечение часто назначается предположительно. Даже если доступен экспресс-тест на грипп (RIDT), он не настолько чувствителен и может регулярно давать ложноотрицательные результаты.Взаимодействие с другими людьми

Чтобы предотвратить осложнения и дальнейшее распространение инфекции, некоторые рецептурные лекарства от гриппа могут выписывать по телефону врач или врач телемедицины без личной встречи.

Лечение

В отличие от простуды, от которой не существует лекарств, грипп можно сократить на день или два, если определенные противовирусные препараты будут приняты в течение 24-48 часов после появления первых симптомов. Лекарства замедляют репликацию вируса и тем самым потенциально сокращают продолжительность и тяжесть заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, лекарства не всегда работают, часто потому, что люди упускают первые признаки болезни и обращаются слишком поздно. Если не принимать в течение первых 24-48 часов, лекарства, скорее всего, принесут какую-либо пользу.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре варианта противовирусного лечения:

Для людей с высоким риском осложнений гриппа (включая маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями) прием противовирусного препарата может означать разницу между госпитализацией и выздоровлением дома.

Слово Verywell

Лучший способ справиться с ежегодными вспышками гриппа — избежать заражения. Наиболее эффективная стратегия для этого — делать ежегодную прививку от гриппа или FluMist (назальную вакцину от гриппа в виде спрея). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, в идеале до конца октября.

Спасибо за отзыв!

Хотите избежать заражения гриппом? В нашем бесплатном путеводителе есть все необходимое, чтобы оставаться здоровым в этом сезоне.Зарегистрируйтесь и получите свой сегодня.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Truter I. Продромальные симптомы гриппа: недомогание, озноб, лихорадка и миалгия: аптечная практика, основанная на фактических данных. SA Pharmaceut J. 2012 июн; 79 (5): 10.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Симптомы и осложнения гриппа. Обновлено 18 сентября 2019 г.

3. Лесслер Дж., Райх Н.Г., Брукмейер Р. и др. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2009 Май; 9 (5): 291-300.DOI: 10.1016 / S1473-3099 (09) 70069-6

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Экспресс-тесты на грипп. Обновлено 25 октября 2016 г.

5. Ши, Дж., Фанг, Дж. Разработка эффективных противогриппозных препаратов: конгенеры и конъюгаты — обзор. J Biomed Sci. 2019; 26: 84. DOI: 10.1186 / s12929-019-0567-0

6. GlaxoSmithKline. Реленза (занамивир) ингаляционный порошок для пероральных ингаляций. Обновлено в декабре 2010 г.

7. Hoffmann-La Roche.Полный лист информации о продукте Тамифлю. Пересмотрено в марте 2011 г.

8. Genentech, Inc. Genentech: Xofluza TM (балоксавир марбоксил) — Информация для поставщиков медицинских услуг. Обновлено октябрь 2019 г.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Кому и когда нужна вакцина от гриппа ?. Обновлено 11 октября 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Клинические признаки и симптомы гриппа

Признаки и симптомы

Неосложненный грипп

Неосложненное гриппозное заболевание обычно характеризуется внезапным появлением конституциональных признаков и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (например,g., лихорадка, озноб, миалгия, головная боль, недомогание, непродуктивный кашель, боль в горле и ринит). Однако у многих людей, заболевших вирусной инфекцией гриппа, лихорадка не наблюдается, особенно у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом. Атипичные признаки и симптомы вирусной инфекции гриппа могут возникать, в том числе у ослабленных, престарелых пациентов учреждений длительного ухода за больными. У маленьких детей, больных гриппом, тошнота, рвота или диарея могут также сопровождаться респираторными симптомами. У большинства людей неосложненные признаки и симптомы гриппа обычно проходят через 3-7 дней, хотя кашель и недомогание могут сохраняться более 2 недель, особенно у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких.

Осложнения

Инфекция дыхательных путей вирусом гриппа может вызвать широкий спектр осложнений, которые могут привести к тяжелому заболеванию. Некоторые люди подвержены повышенному риску осложнений от гриппа. У маленьких детей может развиться средний отит и респираторные осложнения, такие как круп, бронхиолит и трахеит. Другие осложнения у детей включают сердечные (миокардит и перикардит), скелетно-мышечные (тяжелый миозит) и неврологические (энцефалопатия, энцефалит, поперечный миелит и острый диссеминированный энцефаломиелит).Синдром Рея связан с гриппом (чаще встречается с гриппом B, чем с вирусными инфекциями гриппа A) и воздействием салицилата; однако синдром Рея при гриппе встречается очень редко, поскольку в 1982 г. было рекомендовано не применять аспирин у детей, больных гриппом или ветряной оспой. У людей всех возрастов грипп может приводить к обезвоживанию и обострению основных хронических заболеваний (например, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний). несчастный случай, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, астма), как первичная вирусная пневмония гриппа, так и вторичная инвазивная бактериальная пневмония (чаще всего с Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , метициллин-чувствительным или метициллинорезистентным, и стрептококками группы A ) может привести к острому повреждению легких, дыхательной недостаточности. , острый респираторный дистресс-синдром, септический шок и полиорганная недостаточность.Инвазивная инфекция, вызванная Neisseria meningitidis , приводящая к менингококкемии и менингиту, может последовать за гриппом.

Доступна информация о бремени гриппа.

Доступна информация об утвержденных в настоящее время тестах на грипп и руководство по интерпретации результатов тестирования, а также руководство по противовирусному лечению. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по гриппу: внешний значок содержит дополнительную информацию об осложнениях, связанных с гриппом, тестировании на грипп, интерпретации результатов тестирования и рекомендациях по лечению.

Грипп (грипп) — Better Health Channel

Что такое грипп (грипп)?

Грипп (или грипп) — это очень заразная вирусная инфекция дыхательных путей, которая может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения (включая пневмонию). От него страдают люди любого возраста. Грипп распространяется при контакте с жидкостями от кашля и чихания, содержащими вирус гриппа.

По оценкам, грипп является причиной более 3300 смертей в Австралии каждый год.

Даже здоровые люди иногда могут умереть от гриппа. Для уязвимых викторианцев, таких как маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием, грипп может иметь серьезные и разрушительные последствия.

Симптомы гриппа

Наиболее частыми симптомами гриппа являются:

• внезапное появление высокой температуры (38 ° C и выше)
• сухой кашель
• боли в теле (особенно в голове, пояснице и ноги)
• ощущение сильной слабости и усталости (и нежелание вставать с постели).

Другие симптомы могут быть:

• озноб
• боль за глазами
• потеря аппетита
• боль в горле
• насморк или заложенность носа.

Вероятность заражения гриппом еще выше, если вы контактировали с кем-то, кто уже им болен.

Диагностика гриппа

Грипп и другие виды вирусов могут быть подтверждены врачом только после положительных результатов мазка из носа или горла.

Лечение аналогично любому «гриппоподобному» заболеванию, но диагноз полезен, поскольку помогает работникам здравоохранения отслеживать характер и частоту заболевания.Это также необходимо, когда развились осложнения.

Разница между гриппом и COVID-19

Симптомы COVID-19 и гриппа могут быть похожими.

Если вы плохо себя чувствуете с симптомами гриппа, обратитесь на горячую линию COVID-19 по телефону 1800 675 398 (круглосуточно, 7 дней в неделю) или к своему терапевту, чтобы узнать, требуется ли вам тестирование на COVID-19.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• потеря или изменение обоняния или вкуса
• лихорадка
• озноб или пот
• кашель
• боль в горле
• одышка
• насморк.

Некоторые люди также могут испытывать головную боль, болезненные ощущения в мышцах, заложенный нос, тошноту, рвоту и диарею.

Чего ожидать от гриппа

Симптомы гриппа проявляются очень быстро и могут длиться несколько недель. Приступ гриппа обычно происходит по следующей схеме:

• Дни 1–3: внезапное появление лихорадки, головной боли, мышечной боли и слабости, сухого кашля, боли в горле и иногда заложенности носа.
• День 4: Уменьшение лихорадки и болей в мышцах. Осиплость, сухость или боль в горле, кашель и возможный легкий дискомфорт в груди становятся более заметными.Вы можете чувствовать усталость или уныние.
• День 8: Симптомы уменьшаются. Кашель и усталость могут длиться от одной до двух недель и более.

А как насчет осложнений после гриппа?

В некоторых случаях гриппа могут развиться тяжелые заболевания и осложнения (например, пневмония и бронхит). Это может привести к госпитализации и даже смерти.

Грипп также может ухудшить некоторые существующие заболевания.

К людям с повышенным риском тяжелых осложнений, связанных с гриппом, относятся:

• беременных женщин
• человек старше 65 лет
• аборигенов и жителей островов Торресова пролива
• детей в возрасте до 5 лет
• человек с хроническими заболеваниями.

Как я могу избежать гриппа?

Делать прививку от гриппа каждый год рекомендуется всем людям от 6 месяцев. Многие люди из вышеуказанных групп имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа каждый год (осенью) в рамках Национальной программы иммунизации.

Хотя вакцина не эффективна на 100%, она обеспечивает высокий уровень защиты и может уменьшить симптомы у тех, кто все еще болеет.

Людям из этих групп риска с гриппоподобными симптомами следует как можно скорее обратиться к врачу.

Первоначально рекомендованное время между получением 2 вакцин было предпочтительным минимальным интервалом в 2 недели (14 дней).

Согласно последним медицинским рекомендациям предпочтительный минимальный интервал между прививками от COVID-19 и гриппа теперь составляет 7 дней.

Я думаю, что у меня грипп. Мне обратиться к врачу?

Большинству в целом здоровых людей не нужно обращаться к врачу по поводу гриппа. Их иммунная система будет бороться с инфекцией, и симптомы обычно проходят сами по себе.

Если вы подозреваете, что заболели гриппом, постарайтесь отдыхать, пить много жидкости и управлять своими симптомами. Это поможет вам восстановиться и предотвратит обезвоживание.

Если вам все-таки нужно обратиться к терапевту для выяснения симптомов, обязательно позвоните заранее, чтобы он мог убедиться, что на приеме рядом нет никого из группы риска.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• внезапное головокружение
• спутанность сознания
• сильная рвота
• лихорадка с сыпью.

Как избежать заражения гриппом другим людям?

Важно, чтобы все мы играли свою роль в борьбе с гриппом и в защите нашей системы здравоохранения.

Помимо прививки от гриппа, выполните следующие 3 простых шага, чтобы остановить распространение гриппа:

Шаг 1 — Кашель или чихание в локоть

Если вы чувствуете, что приближается кашель или чихание, обязательно кашляйте или чихнуть в локоть. Эта часть вашего тела с меньшей вероятностью соприкасается с другими поверхностями и поможет остановить распространение вредных микробов.

Шаг 2. Тщательно и регулярно мойте руки

• Наши руки являются одними из основных распространителей вирусов. Вирус гриппа переносится почти невидимыми каплями через слюну, чихание, кашель и насморк.
• Вирусы гриппа могут жить на таких поверхностях, как кнопки подъемников или поручни, до 48 часов и распространяются при прикосновении людей к инфицированной поверхности.
• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно если вы были в общественном месте или после того, как высморкались, кашляли, чихали или пользовались туалетом.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Как долго длится простуда или грипп?

При некоторых вирусных заболеваниях после заражения или вакцинации от них вы получаете пожизненный иммунитет.

Однако при гриппе иммунитет длится недолго.

Исследование, опубликованное в марте 2017 года в журнале Clinical Infectious Diseases , подтвердило, что иммунитет снижается в течение нескольких месяцев после вакцинации или заражения.(7)

Ежегодная вакцинация важна для снижения вероятности заражения гриппом. Для выработки иммунитета к гриппу требуется около двух недель, и эксперты рекомендуют сделать вакцинацию до того, как сезон гриппа разразится в самом разгаре, чтобы обеспечить адекватную защиту. (4)

«Я думаю, что отчасти проблема вакцинации людей заключается в том, что люди не понимают, насколько серьезным может быть [грипп]», — говорит д-р Троизи. «Они путают это с простудой. Но если вы действительно заболели гриппом, вы можете сильно заболеть.”

Когда сезон простуды и гриппа?

Хотя гриппом можно заразиться круглый год, большинство людей болеют осенью и зимой. Пик сезона гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, а иногда может продолжаться и до мая, сообщает CDC. (8)

По данным CDC, большинство людей простужаются зимой и весной, но также можно простудиться летом или осенью. (1)

СВЯЗАННЫЙ С : Никакой прививки от гриппа, а теперь у вас грипп: что делать?

Можно ли использовать одни и те же домашние средства защиты и лекарства от простуды и гриппа?

По данным CDC, от простуды нет лекарства — она ​​поправится сама по себе.(1) Но противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут помочь при гриппе, особенно если их принимать в течение двух дней после появления симптомов. Людям с такими заболеваниями, как астма, диабет или сердечные заболевания, которые подвергают их высокому риску осложнений гриппа, следует немедленно обратиться за лечением. (9)

Что касается домашних средств, существуют доказательства того, что цинк, принимаемый внутрь в форме леденцов, таблеток или сиропов, может помочь уменьшить продолжительность простуды, если принимать его в течение 24 часов с момента появления симптомов, согласно данным Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH).NCCIH добавляет, что цинк может вызывать тошноту и желудочно-кишечные проблемы, и что он может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антибиотики. (10)

Нет убедительных научных доказательств того, что какой-либо натуральный продукт может вылечить грипп, сообщает NCCIH. (10)

Ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и Ибуприн), являются эффективным средством лечения лихорадки и болей, вызванных простудой или гриппом. Люди с любым заболеванием также должны отдыхать и пить много жидкости.(3,4)

Дополнительный отчет Памелы Кауфман.

Факты о гриппе (гриппе)

Что такое грипп?

Грипп, часто называемый гриппом, — это острая инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом гриппа A или B.

Заболевание гриппом также подвергает вас риску других инфекций. К ним относятся вирусные или бактериальные пневмонии, поражающие легкие. Риск осложнений может быть опасным для жизни. Пожилые люди 65 лет и старше, очень маленькие дети, люди с заболеваниями легких или сердца, некоторыми хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.

Здоровые беременные женщины во второй половине беременности подвергаются большему риску госпитализации из-за заражения вирусом гриппа.

В Канаде тысячи людей госпитализированы и могут умереть от гриппа и его осложнений в течение многих лет с широко распространенной или эпидемической активностью гриппа.

Как можно предотвратить грипп?

Вы можете снизить риск заражения гриппом или его передачи другим людям:

• Регулярное мытье рук
• Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым прикасается много людей
• Своевременно выбрасывать использованные салфетки в корзину для мусора или мусор
• Кашель и чихание в рукав рубашки, а не в руки
• Оставаться дома, когда вы больны
• Получение вакцины от гриппа

Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить заражение гриппом и его распространение среди других людей.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку при кашле, чихании или личном контакте.

Вирус также может распространяться, когда человек касается крошечных капелек от кашля или чихания на другом человеке или предмете, а затем касается собственных глаз, рта или носа перед тем, как мыть руки.

Зараженный человек может передать вирус гриппа еще до того, как почувствует себя больным. Взрослый человек может распространять вирус примерно за 1 день до появления симптомов или через 5 дней после него.Маленькие дети могут передавать вирус в течение более длительного периода времени.

Какие симптомы?

Симптомы гриппа могут включать жар, головную боль, мышечную боль, насморк, боль в горле, сильную усталость и кашель. Дети также могут испытывать тошноту, рвоту или диарею. Хотя инфекции, вызванные другими вирусами, могут иметь похожие симптомы, инфекции, вызванные вирусом гриппа, имеют тенденцию быть хуже.

Симптомы могут появиться примерно через 1–4 дня, или в среднем через 2 дня, после того, как человек впервые столкнется с вирусом гриппа.Лихорадка и другие симптомы обычно могут длиться до 7-10 дней, но кашель и слабость могут длиться на 1-2 недели дольше.

Что такое домашнее лечение?

Если вы заболели гриппом, лечение в домашних условиях может облегчить симптомы. Следуйте приведенным ниже советам по уходу за собой:

• Больше отдыхайте
• Пейте больше жидкости, чтобы восполнить потерянную от лихорадки
• Избегайте курения и просите других не курить в доме
• Дышите влажным воздухом из горячего душа или из раковины, наполненной горячей водой, чтобы очистить заложенный нос
• Противогриппозные или противовирусные препараты можно приобрести по рецепту, но для наилучшего результата их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов.Они сокращают симптомы примерно на 3 дня, если вводятся в течение 12 часов, и примерно на 1,5 дня, если вводятся в течение 2 дней с момента появления симптомов.
• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды доступны для облегчения симптомов гриппа, но не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен нельзя давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рея см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом как можно раньше, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, и у вас есть заболевание, повышающее риск осложнений.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, например одышка или затрудненное дыхание, боль в груди или признаки обезвоживания (например, головокружение при стоянии или низкий диурез).

Это грипп или простуда?

Следующая таблица поможет вам определить, у вас грипп или простуда.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Симптомы	Холодный	Грипп (грипп)
лихорадка	Редкий	Обычное, внезапное начало от 39º до 40ºC (102,2 до 104ºF), длится от 3 до 4 дней
Головная боль	Редкий	Обычное, может быть тяжелым
Боли и боли	Иногда легкая	Обычное, часто тяжелое
Усталость и слабость	Иногда легкая	Обычный, может длиться от 2 до 3 недель и более
Сильная усталость	Необычное	Обычное, раннее начало, может быть тяжелым
Насморк, заложенность носа	Общий	Иногда
Чихание	Общий	Иногда
Боль в горле	Общий	Иногда
Дискомфорт в груди, кашель	Иногда от легкой до умеренной	Обычный, может быть тяжелым
Осложнения	Может вызвать заложенность носовых пазух или боль в ухе	Может привести к пневмонии, дыхательной недостаточности и другим осложнениям у людей с хроническими заболеваниями
Профилактика	Частое мытье рук	Ежегодная вакцинация против гриппа и частое мытье рук
Лечение	Нет специального лечения; только облегчение симптомов	Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, уменьшающие симптомы

COVID-19 vs.Грипп (грипп)

SAR-CoV-2 (COVID-19) и грипп (грипп) являются респираторными заболеваниями, которые могут иметь схожие симптомы. Однако между ними есть несколько ключевых различий. Для получения последней информации посетите веб-сайт CDC.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это группа вирусов, распространенных как у людей, так и у животных, которые вызывают респираторные заболевания. COVID-19 — это новый тип коронавируса, появившийся в конце 2019 года.

Что смертоноснее COVID-19 или грипп?

Грипп оказывает значительное влияние на страну каждый год, но от COVID-19 связан более высокий уровень смертности.

Какие симптомы связаны с COVID-19?

Общие симптомы, связанные с COVID-19, включают жар или озноб, кашель, одышку, затрудненное дыхание, усталость, боли в мышцах или теле, головную боль, потерю вкуса или запаха, тошноту, рвоту или диарею.

Чем симптомы COVID-19 отличаются от симптомов гриппа?

Общие симптомы гриппа могут также включать жар, озноб, кашель, боли в мышцах или теле, головные боли и усталость. Однако симптомы COVID-19, по-видимому, вызывают более серьезные заболевания, а потеря вкуса или запаха не связана с гриппом.Кроме того, симптомы гриппа обычно появляются в течение одного-четырех дней после заражения. При COVID-19 симптомы обычно проявляются дольше.

Как распространяется COVID-19?

COVID-19 передается через дыхательные пути от человека, говорящего, кашляющего или чихающего. Также можно заразиться, прикоснувшись к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснувшись к глазам или рту. Грипп также распространяется воздушно-капельным путем. Однако было обнаружено, что COVID-19 легче распространяется.

Кто подвержен высокому риску заболеть гриппом или COVID-19?

И грипп, и COVID-19 могут вызывать более тяжелые случаи у пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями и беременных.

Защищает ли меня прививка от гриппа от COVID-19?

Нет, прививка от гриппа не защищает от COVID-19. Но каждый должен сделать прививку от гриппа, потому что это защитит вас от гриппа. Лучший способ защитить себя от COVID-19 — получить вакцину от COVID-19, когда вы получите право на вакцинацию, надеть маску и продолжать практиковать социальное дистанцирование.

Узнайте больше о гриппе

Происходит ли передача гриппа в результате бессимптомной инфекции или до появления симптомов?

Представитель общественного здравоохранения, март-апрель 2009 г .; 124 (2): 193–196.

Eleni Patrozou

^a Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет, Медицинская школа Уоррена Альперта при Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд

^b Больница Род-Айленда, Провиденс, Род-Айленд

Леонард А. Мермель

a Отделение инфекционных заболеваний, медицинский факультет, Медицинская школа Уоррена Альперта при Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд,

^b Больница Род-Айленда, Провиденс, Род-Айленд,

^a Отделение инфекционных болезней, Медицинский факультет, Уоррен Альперт Медицинская школа Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

^b Больница Род-Айленда, Провиденс, Род-Айленд

Адресная корреспонденция: Леонарду А.Мермель, ДО, СКМ, Отделение инфекционных заболеваний, больница Род-Айленда, 593 Eddy St., Providence, RI 02903, телефон: 401-444-8130, факс: 401-444-8154, gro.napsefil@lemreml Авторские права © Ассоциация школ общественного здравоохранения 2009 г. были процитированы другими статьями в PMC.

ОБЗОР

Лучшее понимание динамики передачи имеет важное значение при планировании пандемии гриппа. Если бы значительная часть случаев передачи происходила на пресимптомной фазе или от бессимптомных лиц, тогда меры инфекционного контроля, такие как отслеживание контактов и карантин зараженных, имели бы ограниченную ценность.Инфекция была сделана на основании наличия гриппа в верхних дыхательных путях, а не на основании экспериментов по передаче. Хотя бессимптомные люди могут выделять вирус гриппа, исследования не установили, действительно ли такие люди передают грипп.

Мы провели систематический обзор опубликованных исследований, описывающих взаимосвязь между выделением вирусов и передачей болезней. Основываясь на доступной литературе, мы обнаружили, что существует мало доказательств того, что бессимптомные или бессимптомные люди играют важную роль в передаче гриппа.Таким образом, недавние статьи, касающиеся планирования пандемии, в некоторых из которых используется моделирование передачи, возможно, переоценивают влияние бессимптомной или бессимптомной передачи гриппа. Крайне необходимы более точные исследования передачи.

Меры общественного здравоохранения, используемые для борьбы со вспышками, включают изоляцию лиц с симптомами болезни и карантин их контактов. Такие вмешательства зависят от раннего распознавания симптомов болезни, и их успех ограничен передачей, которая происходит до появления симптомов, передачей от бессимптомной инфекции и присущей инфекционному агенту способностью к передаче. ^{1 — 3}

Каждый третий инфицированный гриппом человек протекает бессимптомно. ⁴ Математические модели передачи гриппа и борьбы с ним включали лиц с бессимптомными и бессимптомными состояниями. ^{2 , 4 — 7} Доля передачи бессимптомными лицами, определяемая как Тета (Τ) в моделях передачи, составляет от одной трети до половины от доли инфицированных гриппом симптоматических частные лица. ^{2 , 8 , 9} Исследования, в которых оценивается ожидаемое снижение частоты первичных атак для различных вмешательств на дому (сочетание домашнего карантина, изоляция случаев вне дома и целевое профилактическое использование противомикробные препараты для контактов в домашних условиях) показали, что на снижение начальной частоты приступов будет влиять уровень соблюдения режима лечения среди населения (p _c ) и доля передачи от бессимптомных или несимптомных лиц (). ⁶ Однако подтверждающих доказательств бессимптомной передачи гриппа недостаточно. ^{10 , 11} Если T невелик или отсутствует, карантинные меры, направленные на инфекционность во время инкубационного периода, будут неэффективными, тогда как изоляция на индивидуальном уровне, а именно изоляция инфицированных людей и отслеживание контактов, будет эффективной мерой контроля. Поскольку такие модели используются для формулирования национальной и международной политики по смягчению последствий распространения гриппа во время пандемии, определение истинного риска передачи от лиц, не имеющих симптомов или бессимптомных, имеет первостепенное значение.

МЕТОДЫ

Мы провели систематический обзор, чтобы установить связь между выделением вируса и передачей заболевания. Был проведен поиск литературы с использованием базы данных PubMed по ключевым словам «грипп» и «выделение» (все поля), «симптомы» (все поля), «бессимптомный» (все поля) или «передача» (все поля). Мы также просмотрели библиографии опубликованных исследований, чтобы найти дополнительные статьи по теме. Мы ограничили наш поиск англоязычными статьями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Наше понимание передачи гриппа отражает данные, полученные из исследований на животных, ^{12 — 16} исследований на людях с экспериментальной инфекцией вируса гриппа, эксперименты по прививке, ^{4 , 17 , 18} исследований эффективности вакцин и противовирусных препаратов, ^{17 , 19 , 20} когортных исследований домашних хозяйств, ^{21 — 25} и наблюдения во время вспышек. ²⁶

Исследования на животных

Было обнаружено, что на модели морской свинки условия окружающей среды влияют на результаты экспериментов по передаче вируса, в результате чего прохладная окружающая среда с низкой влажностью более способствовала передаче гриппа. ¹² В других исследованиях на животных мыши (т.е. мыши-инфекторы) были инфицированы вирусом гриппа путем воздействия аэрозоля. Сразу после этого мышей-инфекторов удаляли из аэрозольной камеры и помещали в клетки с четырьмя последовательными группами восприимчивых мышей на 24-часовой период. ^{13 , 14} После того, как первая группа восприимчивых мышей подверглась воздействию мыши-инфекциониста в течение 24 часов, восприимчивых мышей вынули из клетки, а вторую группу восприимчивых мышей поместили в ту же клетку, и так на.

После каждого 24-часового периода воздействия чувствительные мыши помещались в карантин. Затем измеряли титры вирусов в различных тканях. Хотя вирус гриппа был обнаружен мазками из горла у 56% мышей-инфекторов в течение 24 часов после инокуляции, только три из 80 мышей (4%) в восприимчивой группе, подвергшейся воздействию в течение первого 24-часового интервала времени, заразились гриппом.Было обнаружено, что мыши-инфекторы передают грипп почти исключительно в течение второго 24-часового интервала после воздействия аэрозольной камеры, но это не коррелировало с пиком вирусного титра, обнаруженным в любом из четырех участков дыхательных путей, взятых у инфицированных мышей. . Таким образом, передача была неэффективной в течение первых 24 часов, несмотря на доказательства выделения вируса у более чем половины мышей в то время, и одно только выделение не коррелировало с вероятностью передачи гриппа.Мы можем только предполагать, что эффективная передача в этом эксперименте отражала присутствие вируса в дыхательных путях мышей в то время, когда их симптомы были наиболее благоприятными для передачи заболевания, что произошло в течение второго 24-часового интервала после заражения.

Модель на мышах подверглась обширной критике и не считается идеальной для изучения передачи гриппа, поскольку мыши не являются естественными хозяевами болезни, у них не развиваются симптомы, которые можно отслеживать, и они не передают инфекцию от одного человека постоянно. животное другому. ¹⁵ Таким образом, недостаток информации о передаче гриппа можно частично объяснить отсутствием более удобной модели на животных. В последнее время хорьков стали использовать для исследования передачи гриппа. ¹⁶ У хорьков течение инфекции и возникающие в результате симптомы болезни очень напоминают грипп у людей: у хорьков, инфицированных гриппом, развиваются анорексия, потеря веса, лихорадка, чихание и назальные симптомы. Следовательно, хорьки могут быть отличными моделями для изучения пресимптомной или бессимптомной передачи инфекции.

Исследования на людях

Экспериментальная инфекция вируса гриппа

Ринорея, кашель и чихание способствуют передаче респираторных вирусов; однако выделение вируса может не коррелировать с назальными симптомами. В двух исследованиях ^{17 , 18} выделение было больше у пациентов с симптомами, чем у бессимптомных лиц, а у пациентов с симптомами выделение коррелировало с тяжестью заболевания. В обширном обзоре экспериментального заражения гриппом здоровых добровольцев выделение вируса увеличивалось в течение первого дня после инокуляции, постоянно достигало пика на второй день и длилось менее пяти дней.Выделение вируса на один день предшествовало клиническому заболеванию. Однако авторы обнаружили ограниченную информацию о выделении вируса в бессимптомной группе добровольцев, а связь между выделением и передачей не исследовалась. ⁴

Исследования эффективности вакцин и противовирусных препаратов

В исследованиях вакцин количество выделяемых вирусов и суточная лихорадка сильно коррелировали. ^{17 , 19} Аналогичным образом, исследования эффективности противовирусных препаратов показали, что пиковое снижение активности происходит на ранней стадии заболевания.Выделение коррелирует с признаками и симптомами инфекции гриппа. Однако ни пресимптомное выделение, ни передача гриппа не исследовались. ²⁰

Когортные исследования домашних хозяйств

Когортные исследования домашних хозяйств продемонстрировали, что низкие уровни выделения вируса происходят за один-два дня до появления симптомов, но пиковое выделение коррелирует с симптомами. ^{21 — 25} В этих исследованиях не проводилась оценка того, передается ли грипп бессимптомными людьми.

Расследование вспышек

Одно обсервационное исследование выявило передачу гриппа до появления респираторных симптомов. ²⁶ Заболевание, похожее на грипп, развилось у 16 ​​из 26 взрослых, которые собирали удобрения в закрытых помещениях в течение восьми часов; трое из 26 взрослых заболели легкой болезнью, похожей на простуду. Симптомы проявились в течение 48 часов после этого занятия. Пациент, вероятный индекс, почувствовал недомогание во время работы, но, как сообщается, на тот момент не имел респираторных жалоб.Заболевание, напоминающее грипп, началось через шесть часов после того, как он закончил работу. Вирус гриппа был изолирован от двух контактов с симптомами. Неясно, был ли грипп изолирован от предполагаемого индексного случая. Таким образом, неизвестно, передал ли грипп другим подозреваемым индексным случаем или произошла ли передача в результате контакта с населением. Группа также делила бутылки для питья, что могло способствовать передаче инфекции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Пресимптоматическая передача гриппа была сделана на основании наличия вируса в верхних дыхательных путях, а не на основании соответствующих экспериментов по передаче.Это вызывает беспокойство, потому что наш обзор литературы не поддерживает значительную передачу гриппа на основании положительных результатов посева из носоглотки при отсутствии симптомов. Бессимптомные люди могут выделять вирус гриппа, но исследования не окончательно установили, действительно ли такие люди передают грипп.

Ранее считалось, что в условиях местных сообществ передача гриппа происходит преимущественно через большие, зараженные вирусом респираторные капли (т.е. частицы> 5 мкм в диаметре), выделяемые во время чихания и кашля. ^{27 , 28} Однако люди по своей сути различаются по своей способности распространять респираторные капли, ¹⁵ , и у некоторых людей дыхание через рот может производить большее количество капель, чем дыхание через нос, разговор или кашель. ²⁹ Некоторые люди выдыхают большое количество вирусных частиц, которые можно обнаружить при спокойном дыхании. Например, исследование 11 субъектов, которое определяло количество мелких капель жидкости из слизистой оболочки дыхательных путей, выдыхаемых во время нормального дыхания, показало, что выдыхаемый биоаэрозоль варьируется от 1 до> 10 000 частиц / литр. ³⁰ Интересно, что 98% всех частиц были от шести из 11 субъектов, охарактеризованных как «высокие продуценты». Такие индивидуальные различия могут объяснять противоречивые и противоречивые результаты, наблюдаемые в некоторых исследованиях. ²⁸ В недавнем исследовании инфицированных гриппом людей, у большинства из которых были множественные симптомы, у 33% таких людей во время приливного дыхания выдыхались мелкодисперсные аэрозоли (т.е. в основном диаметром менее 1 мкм). ³¹ Как и в ранее процитированном исследовании, ²⁸ половина инфицированных гриппом людей, выделяющих вирус во время приливного дыхания, были продуцентами с высоким содержанием частиц.Эти данные свидетельствуют о том, что аэрозоли с мелкими частицами могут играть более важную роль в передаче гриппа, чем считалось ранее. Однако степень образования вирусных аэрозолей во время приливного дыхания у бессимптомных или пресимптомных, инфицированных гриппом лиц неясна.

Большинство вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей, в том числе грипп, инфицируют эпителий верхних дыхательных путей через контакт с инфекционными каплями из дыхательных путей или путем самозаклинания из зараженных рук после контакта с инфекционными выделениями на поверхностях окружающей среды.Что касается последнего пути передачи, вирус гриппа был изолирован более чем от половины фомитов, протестированных в домах и детских садах во время сезона гриппа. ³² Кроме того, документально подтверждено, что передача гриппа происходит от пористых и непористых поверхностей к рукам добровольцев в достаточно больших количествах, чтобы вызвать заболевание. ³³ Эти данные подтверждают возможность распространения гриппа при непрямом контакте, но задокументированное инфицирование человека в результате контакта с зараженными объектами не было должным образом исследовано.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лучшее понимание динамики передачи имеет важное значение при планировании пандемии гриппа. Если значительная часть передачи должна была произойти во время пресимптомной фазы или от бессимптомных лиц, тогда меры инфекционного контроля, такие как отслеживание контактов и карантин зараженных, будут иметь ограниченную ценность в дополнение к ограничениям, основанным на коротком серийном интервале передачи гриппа. Однако мы нашли ограниченные доказательства, позволяющие предположить важность такой передачи.Роль бессимптомных или пресимптомных людей, инфицированных гриппом, в передаче заболевания, возможно, была переоценена в недавних статьях, посвященных планированию пандемии. Необходимы более точные исследования передачи гриппа.

ССЫЛКИ

1. Day T, Park A, Madras N, Gumel A, Wu J. Когда карантин является полезной стратегией борьбы с возникающими инфекционными заболеваниями? Am J Epidemiol. 2006; 163: 479–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Фрейзер С., Райли С., Андерсон Р. М., Фергюсон Н. М..Факторы, позволяющие контролировать вспышку инфекционного заболевания. Proc Natl Acad Sci USA. 2004. 101: 6146–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Халлоран М.Э., Фергюсон Н.М., Юбэнк С., Лонгини И.М., младший, Каммингс Д.А., Льюис Б. и др. Моделирование целевого многоуровневого сдерживания пандемии гриппа в США. Proc Natl Acad Sci USA. 2008; 105: 4639–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Каррат Ф., Вергу Э., Фергюсон Н.М., Ламайтр М., Кошемез С., Лич С. и др. Временные рамки инфекции и болезни при человеческом гриппе: обзор исследований проблем добровольцев.Am J Epidemiol. 2008. 167: 775–85. [PubMed] [Google Scholar] 5. Germann TC, Kadau K, Longini IM, Jr, Macken CA. Стратегии смягчения последствий пандемического гриппа в США. Proc Natl Acad Sci USA. 2006; 103: 5935–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лонгини И.М., младший, Низам А., Сюй С., Унгчусак К., Ханшаоворакул В., Каммингс Д.А. и др. Сдерживание пандемического гриппа у источника. Наука. 2005; 309: 1083–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Glass RJ, Glass LM, Beyeler WE, Min HJ. Целенаправленный план социального дистанцирования при пандемическом гриппе.Emerg Infect Dis. 2006; 12: 1671–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Ву Дж. Т., Райли С., Фрейзер С., Люн Г. М.. Снижение воздействия следующей пандемии гриппа с помощью вмешательств общественного здравоохранения на уровне домохозяйств. PLoS Med. 2006; 3: e361. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Elveback LR, Fox JP, Ackerman E, Langworthy A, Boyd M, Gatewood L. Имитационная модель гриппа для исследований иммунизации. Am J Epidemiol. 1976; 103: 152–65. [PubMed] [Google Scholar] 10. Bell DM Авторская группа Всемирной организации здравоохранения.Немедикаментозные вмешательства при пандемическом гриппе, меры на национальном и местном уровнях. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 88–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Lowen AC, Mubareka S, Steel J, Palese P. Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры. PLoS Pathog. 2007; 3: 1470–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Шульман JL, Килбурн ED. Экспериментальная передача инфекции вируса гриппа мышам. I. Период трансмиссивности. J Exp Med.1963. 118: 257–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Шульман JL, Килбурн ED. Экспериментальная передача инфекции вируса гриппа мышам. II. Некоторые факторы, влияющие на частоту передачи инфекции. J Exp Med. 1963; 118: 267–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Lowen AC, Mubareka S, Tumpey TM, Garcia-Sastre A, Palese P. Морская свинка как модель передачи вирусов гриппа человека. Proc Natl Acad Sci USA. 2006; 103: 9988–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Херлохер М.Л., Элиас С., Траскон Р., Харрисон С., Минделл Д., Саймон С. и др. Хорьки как модель передачи гриппа: изменения последовательности HA1 вируса типа A (h4N2). J Infect Dis. 2001; 184: 542–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Диван РБ, Дуглас РГ, младший, Федсон Д.С., Касел Дж. Коррелированные исследования рекомбинантной вакцины против вируса гриппа. 3. Защита от экспериментального гриппа у человека. J Infect Dis. 1971; 124: 473–80. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бьорнсон А.Б., Мелленкамп М.А., Шифф Г.М. Комплемент активируется в верхних дыхательных путях при инфицировании вирусом гриппа.Am Rev Respir Dis. 1991. 143 (5 Pt 1): 1062–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мерфи Б.Р., Чалхуб Э.Г., Нусинофф С.Р., Касел Дж., Чанок Р.М. Термочувствительные мутанты вируса гриппа. 3. Дальнейшая характеристика рекомбинантного вируса гриппа A (h4N2) ts-1 (E) у человека. J Infect Dis. 1973; 128: 479–87. [PubMed] [Google Scholar] 20. Hall CB, Dolin R, Gala CL, Markovitz DM, Zhang YQ, Madore PH и др. Дети с гриппом А: лечение римантадином. Педиатрия. 1987. 80: 275–82. [PubMed] [Google Scholar] 21.Франк А.Л., Табер Л.Х., Уэллс С.Р., Уэллс Дж.М., Глезен В.П., Паредес А. Паттерны распространения миксовирусов и парамиксовирусов у детей. J Infect Dis. 1981; 144: 433–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Monto AS, Koopman JS, Longini IM., Jr Tecumseh изучают болезнь. XIII. Инфекция и болезнь гриппа, 1976–1981 гг. Am J Epidemiol. 1985; 12: 811–22. [PubMed] [Google Scholar] 23. Филип Р.Н., Белл Дж. А., Дэвис Д. Д., Бим М. О., Бейгельман П. М., Энглер Дж. И. и др. Эпидемиологические исследования гриппа в семейных и общих группах населения, 1951–1956 гг.II. Характеристики возникновения. Am J Hyg. 1961; 73: 123–37. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дэвис DJ, Филип Р.Н., Белл Дж. А., Фогель Дж. Э., Дженсен Д. В.. Эпидемиологические исследования гриппа в семейных и общих группах населения. 1951–1956 гг. III. Лабораторные наблюдения. Am J Hyg. 1961; 73: 138–47. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фой Х.М., Куни М.К., Аллан И.Д., Альбрехт Дж. Грипп B в домохозяйствах: распространение вируса без симптомов или реакции антител. Am J Epidemiol. 1987; 126: 506–15. [PubMed] [Google Scholar] 26. Шит К.Расследование взрывоопасной вспышки гриппа — Нью-Плимут. Инфекционные болезни Новая Зеландия. 1992; 92: 18–9. [Google Scholar] 27. Bridges CB, Kuehnert MJ, Холл CB. Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях. Clin Infect Dis. 2003. 37: 1094–101. [PubMed] [Google Scholar] 29. Папинени Р.С., Розенталь Ф.С. Распределение размеров капель в выдыхаемом воздухе у здоровых людей. J Aerosol Med. 1997; 10: 105–16. [PubMed] [Google Scholar] 30. Эдвардс Д.А., Ман Дж.С., Бренд П, Катстра Дж. П., Соммерер К., Стоун Х.А. и др.Вдыхание для смягчения выдыхаемых биоаэрозолей. Proc Natl Acad Sci USA. 2004. 101: 17383–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Fabian P, McDevitt JJ, DeHaan WH, Fung RO, Cowling BJ, Chan KH и др.