Менингит в россии 2019: Показатели заболеваемости менингококковой инфекцией в России превысили опасный порог » Медвестник

В 2020–2021 гг. на фоне пандемии заболеваемость менингитом и коклюшем снизилась

В 2020–2021 гг. заболеваемость менингитом и коклюшем снизилась, но с начала 2022 г. вновь наблюдается ее рост / Владимир Гердо / ТАСС

Заболеваемость коклюшем и генерализованными формами менингита резко сократилась в 2020–2021 гг. по сравнению с показателями допандемийного времени – 2018–2019 гг., следует из данных, подготовленных Росстатом для «Ведомостей». Коклюш и менингит – два опасных инфекционных заболевания, которыми в основном заболевают дети.

Как говорится на сайте Роспотребнадзора, особенно тяжело коклюш протекает у детей первых месяцев жизни – с остановкой дыхания, судорогами, поражением головного мозга; последствиями коклюша могут быть хронический бронхит, задержка психомоторного развития, неврозы, слепота, глухота и параличи. Менингококковая инфекция в 74% может развиться в генерализованную форму в виде общей интоксикации и поражения оболочек головного мозга, летальность может достигать 50%.

Согласно данным Росстата, в 2018 г. коклюшем заболело 10 423 человека (9963 – в возрасте до 17 лет), в 2019 г. – 14 409 человек (13 537 детей). В 2020 г. число зарегистрированных случаев коклюша составило 6069 (5691 у несовершеннолетних), а в 2021 г. – 1108 (из них 1013 – дети). При этом за первые четыре месяца 2021 г. количество зарегистрированных случаев коклюша уже составило 593.

Генерализованная форма менингококковой инфекции в 2018 г. была зарегистрирована у 757 человек, она стала причиной смерти у 159 из них. В 2019 г. генерализованная форма менингита была выявлена у 873 человек, 151 из них умер, в 2020 г. – у 387 (69 умерло), в 2021 г. – у 315 (умерло 45). За первые четыре месяца 2022 г. эта форма менингита зарегистрирована у 181 человека.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов предположил, что снижение заболеваемости можно объяснить масочным режимом, так как «менингококковый менингит передается воздушно-капельным путем». «Думаю, именно благодаря ношению масок мы получили такой позитивный результат, особенно это видно по годам, когда было ужесточение таких мер, – сказал он. – Сейчас у нас практически отказ от ограничительных мер, и мы видим рост [заболеваемости]. Та же ситуация и с коклюшем».

Член Союза педиатров России, завотделом разработки научных подходов к иммунизации ЦКБ РАН Марина Федосеенко также связала падение уровня заболеваемости с локдаунами. Она ожидает всплеска заболеваемости «из-за возвращения к обычным условиям жизни нашего социума». Федосеенко считает, что «при возвращении к обычным условиям» единственный способ профилактировать рост заболеваемости – это вакцинация.

«Ведомости» писали 22 мая, что Всероссийский союз пациентов обратился в Минздрав с просьбой ускорить внесение в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) вакцинации от менингококковой инфекции и ревакцинации от коклюша, по которому НКПП сейчас предполагает прививать однократно. Закупки вакцин для НКПП осуществляются за счет федерального бюджета, но регионы также могут закупать вакцины и формировать календари вакцинации.

В Минздраве сообщили, что расширение НКПП проводится согласно Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 г. В дорожной карте к этому документу говорится, что в ноябре 2022 г. начнется проработка вопроса об иммунизации от коклюша детей старшего возраста и взрослых. А в ноябре 2024 г. Минздрав, Роспотребнадзор и еще ряд ведомств должны будут направить в правительство доклад с предложениями по определению подлежащего вакцинации от менингококковой инфекции контингента и схем вакцинации. Добавить прививку от менингита в НКПП планируется в 2025 г.

Менингит

Менингит
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Менингит

    Основные факты
    • Менингит – это тяжелейшее заболевание с высокой летальностью, приводящее к серьезным долгосрочным осложнениям.
    • Менингит остается одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире.
    • Эпидемии менингита отмечаются по всему миру, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
    • Возбудителями менингита могут быть многие микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
    • Особое беспокойство вызывает бактериальный менингит. От этого типа менингита умирает приблизительно каждый десятый больной, и у каждого пятого развиваются тяжелые осложнения.
    • Наиболее эффективным способом обеспечения длительной защиты от заболевания являются безопасные и недорогостоящие вакцины.

    В данном информационном бюллетене основное внимание уделено четырем главным возбудителям острого бактериального менингита:

    • neisseria meningitidis (менингококк)
    • streptococcus pneumoniae (пневмококк)
    • haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
    • streptococcus agalactiae (стрептококк группы B)

    Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

    К другим распространенным возбудителям менингита относятся другие бактерии, например mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, streptococcus и staphylococcus, некоторые вирусы, например энтеровирусы и вирус паротита, некоторые грибки, особенно cryptococcus, а также паразиты, например, амёбы.

    Кто в группе риска?

    Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста – менингококком, пневмококком и

    haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди – пневмококковой инфекцией.

    В группе риска заболевания менингитом находятся жители всех регионов мира. Наибольшее бремя болезни отмечается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как «африканский менингитный пояс», для которого характерен особенно высокий риск возникновения эпидемий менингококкового, а также пневмококкового менингита.

    Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение – все это также может повышать риск развития различных типов менингита. 

    Механизмы передачи инфекции

    Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери к ребенку при родах.

    Носительство этих организмов обычно безвредно и приводит к формированию иммунитета к инфекции, однако в некоторых случаях может развиваться инвазивная бактериальная инфекция, вызывающая менингит и сепсис.

    Клинические признаки и симптомы

    В зависимости от возбудителя инкубационный период может быть разным и при бактериальном менингите составлять от двух до 10 дней. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, описываемые клинические признаки и симптомы относятся к обеим патологиям.

    Клинические признаки и симптомы:

    • сильные головные боли
    • ригидность мыщц затылка или боль в шее
    • сильное повышение температуры тела
    • светобоязнь
    • спутанность сознания, сонливость, кома
    • судороги
    • сыпь
    • боль в суставах
    • холодные конечности
    • рвота

    У младенцев могут отмечаться следующие симптомы:

    • снижение аппетита
    • сонливость, летаргия, кома 
    • раздражительность, плач при перемещениях
    • затрудненное дыхание, хрип
    • повышенная температура тела
    • ригидность мышц затылка
    • набухший родничок
    • характерный пронзительный высокий крик
    • судороги
    • рвота
    • сыпь
    • бледность или пятна на коже

    Профилактика

    Наиболее эффективным способом снижения бремени болезни и смягчения негативного воздействия менингита на здоровье населения является обеспечение долгосрочной защиты от заболевания посредством вакцинопрофилактики.

    В группе риска менингококкового менингита и менингита, вызванного стрептококком группы В в профилактических целях также используются антибиотики. При борьбе с эпидемиями менингококкового менингита применяются как вакцинация, так и антибиотики.

    1. Вакцинация

    Уже много лет на рынке существуют зарегистрированные вакцины против менингококков, пневмококков и

    haemophilus influenzae. Известно несколько различных штаммов (также называемых серотипами или серогруппами) этих бактерий, и вакцины направлены на выработку иммунитета к наиболее опасным из них. Со временем с точки зрения охвата различных штаммов и доступности вакцин были достигнуты большие успехи, однако универсальная вакцина против всех этих возбудителей пока не разработана.

    Менингококки

    Выделяют 12 серогрупп менингококков, из которых в большинсте случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B, C, W, X и Y. 

    Существует три типа вакцин:

    • Полисахарид-белковые конъюгированные вакцины используются для профилактики и реагирования на вспышки заболевания:
      • Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет, а также предотвращают носительство инфекции, тем самым снижая распространение инфекции и формируя коллективный иммунитет.
      • Они эффективны для защиты от заболевания детей младше двух лет.
      • Эти вакцины выпускаются в разных формах:
        • моновалентные вакцины (серогруппа А или С)
        • четырехвалентные вакцины (серогруппы A, C, W, Y).
        • комбинированные вакцины (менингококк серогруппы C и haemophilus influenzae типа b)
    • Вакцины на основе белка против менингококков серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как представляется, не предотвращают носительство и передачу инфекции и, таким образом, не приводят к формированию популяционного иммунитета.
    • Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для вакцинации детей и взрослых, однако слабо защищают детей грудного возраста. Формируемый иммунитет недолговечен, и популяционный иммунитет не формируется, поскольку вакцинация не предотвращает носительство. Эти вакцины еще используются для борьбы со вспышками, однако идет их замена на конъюгированные вакцины.

    Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: элиминация эпидемий менингита, вызванного менингококком группы А, в менингитном поясе Африки

    До внедрения конъюгированной вакцины против менингококка группы А в рамках кампаний массовой вакцинации (с 2010 г. ) и ее включения в календарь плановых прививок (с 2016 г.) в странах африканского менингитного пояса этот возбудитель вызывал 80-85% всех эпидемий менингита. По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании среди детей в возрасте 1-29 лет (на всей национальной территории или в районах повышенного риска), и в половине из них эта вакцина была включена в национальные календари плановых прививок. Среди вакцинированного населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99%, и с 2017 г. не было выявлено ни одного случая заболевания, вызванного менингококком серогруппы А. Во избежание возобновления эпидемий крайне важно продолжать работу по включению этой вакцины в календарь плановой иммунизации и поддерживать высокий уровень охвата прививками.

    Продолжают регистрироваться отдельные случаи и вспышки менингита, вызванного другими серогруппами менингококков, кроме серогруппы В. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетной задачей в сфере общественного здравоохранения, решение которой позволит добиться элиминации эпидемий бактериального менингита в Африканском менингитном поясе.

    Пневмококк

    Известно более 97 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают большинство случаев заболевания пневмококковым менингитом.

    • Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендованы для вакцинации младенцев и детей до 5 лет, а в некоторых странах – взрослых старше 65 лет, а также представителей отдельных групп риска. Применяются две конъюгированные вакцины, которые защищают от 10 и 13 серотипов пневмококков. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, в настоящее время находятся на этапе разработки или уже одобрены для вакцинации взрослого населения. Продолжается работа по созданию вакцин на белковой основе.
    • Существует полисахаридная вакцина, разработанная для защиты от 23 серотипов, однако, как и другие полисахаридные вакцины, она считается менее эффективной по сравнению с конъюгированными вакцинами. Она используется, главным образом, для вакцинации против пневмонии среди лиц старше 65 лет, а также представителей определенных групп риска. Она не применяется для вакцинации детей младше 2 лет и менее эффективна для профилактики менингита.   

    Haemophilus influenzae

    Известно 6 серотипов haemophilus influenzae, из которых главным возбудителем менингита является серотип b. 

    • Существуют конъюгированные вакцины, формирующие специфический иммунитет к haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они являются высокоэффективным средством профилактики заболевания, вызванного Hib и рекомендованы для включения в календари плановых прививок новорожденных.

    Стрептококк группы В

    Известо 10 серотипов стрептококков группы B, из которых чаще всего возбудителями менингита являются стрептококки типов 1a, 1b, II, III, IV и V.

    • В настоящее время идет работа по созданию конъюгированных и белковых вакцин для профилактики инфекции стрептококками группы В у матерей и новорожденных.  

    2. Профилактическое применение антибиотиков (химиопрофилактика)

    Менингококки

    Своевременное назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больными менингококковой инфекцией, снижает риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактику рекомендовано назначать членам семьи больных, находившимся с ними в тесном контакте. В странах менингитного пояса назначать химиопрофилактику лицам, имевшим тесные контакты с больными, рекомендуется в случае отсутствия эпидемии. Препаратом выбора является ципрофлоксацин; в качестве альтернативы назначается цефтриаксон.

    Стрептококк группы В

    Во многих странах рекомендуется выявлять матерей, чьи дети находятся в группе риска по стрептококку группы В. Одним из способов выполнения этой задачи является всеобщий скрининг беременных на носительство стрептококка группы В. Для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных матерям из группы риска во время родов назначается пенициллин внутривенно.

    Диагностика

    Первоначальная диагностика менингита выполняется путем клинического осмотра с последующим проведением люмбальной пункции. В некоторых случаях бактерии могут быть видны в спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается культуральным исследованием образцов спинномозговой жидкости или крови, экспресс-тестами или исследованием по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выбора правильных мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппу возбудителя и провести тестирование на его чувствительность к антибиотикам. Молекулярное типирование и полногеномное секвенирование позволяют выявить больше различий между штаммами и дают ценную информацию для принятия решений относительно необходимых противоэпидемических мероприятий.

    Лечение

    Менингит без адекватного лечения у половины пациентов приводит к летальному исходу, в связи с чем он всегда должен рассматриваться как неотложное состояние. Всем пациентам с менингитом показана госпитализация. Как правило, после 24 часов с начала лечения изолировать больных не рекомендуется.

    При бактериальном менингите лечение соответствующими антибиотиками следует начинать как можно скорее.  В идеальном случае люмбальную пункцию следует выполнять до начала курса антибиотиков, поскольку антибиотики могут затруднить выполнение культурального исследования спинномозговой жидкости. Тем не менее, определить тип возбудителя также можно путем исследования пробы крови пациента, и незамедлительное начало лечения остается приоритетом. Для лечения менингита применяется широкий спектр антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита препаратом выбора является цефтриаксон.

    Осложнения и последствия заболевания

    У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

    Поддержка и последующее наблюдение

    Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства, не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

    Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации, ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить полноценной жизнью.

    Эпидемиологический надзор

    Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

    • обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
    • мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
    • оценка бремени болезни;
    • мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
    • мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
    • оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

     

    Деятельность ВОЗ

    ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

    В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

    • элиминация эпидемий бактериального менингита;
    • сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
    • снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

    В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

    • предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
    • диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
    • эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
    • оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
    • информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

    В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

    Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

    Источники:

    Defeating meningitis 2030: baseline situation analysis

    Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. Глобальная дорожная карта

    Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

    Веб-консультации по первому проекту межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

    • Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.
    • Менингококковые вакцины
    • Дополнительная информация о менингите
    • Международная координационная группа (МКГ) по вопросам снабжения вакцинами
    • Данные Глобальной обсерватории здравоохранения о менингококковом менингите

    Случаев асептического менингита после вакцинации против эпидемического паротита в России (2009-2019 гг.

    )

    Сохранить цитату в файл

    Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

    Добавить в коллекции

    • Создать новую коллекцию
    • Добавить в существующую коллекцию

    Назовите свою коллекцию:

    Имя должно содержать менее 100 символов

    Выберите коллекцию:

    Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
    Повторите попытку

    Добавить в мою библиографию

    • Моя библиография

    Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
    Повторите попытку

    Ваш сохраненный поиск

    Название сохраненного поиска:

    Условия поиска:

    Тестовые условия поиска

    Эл. адрес: (изменить)

    Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

    Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

    Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

    Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

    Отправить, даже если нет новых результатов

    Необязательный текст в электронном письме:

    Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

    Полнотекстовые ссылки

    Эльзевир Наука

    Полнотекстовые ссылки

    . 2020 сен; 186: 8-11.

    doi: 10.1016/j.puhe.2020.06.009. Epub 2020 28 июля.

    Белялетдинова И К 1 , И В Митрофанова 2 , Л. И. Козловская 3 , Игнатьев Г.М. 4

    Принадлежности

    • 1 ФГБНУ «Чумаков ФНЦ ИОФ РАН», Москва, Россия; Инфекционная клиническая больница №1, Москва, Россия. Электронный адрес: [email protected].
    • 2 Инфекционная клиническая больница № 1, Москва, Россия.
    • 3 ФГБНУ «ФНЦ НИЦ им. Чумакова ИБФ РАН», Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова, Москва, Россия.
    • 4 ФГБНУ «Чумаков ФНЦ ИОФ РАН», Москва, Россия.
    • PMID: 32736309
    • DOI: 10.1016/j.puhe.2020.06.009

    И.К. Белялетдинова и соавт. Здравоохранение. 2020 Сентябрь

    . 2020 сен; 186: 8-11.

    doi: 10.1016/j.puhe.2020.06.009. Epub 2020 28 июля.

    Авторы

    Белялетдинова И К 1 , ИВ Митрофанова 2 , Л. И. Козловская 3 , Игнатьев Г.М. 4

    Принадлежности

    • 1 ФГБНУ «Чумаков ФНЦ ИОФ РАН», Москва, Россия; Инфекционная клиническая больница №1, Москва, Россия. Электронный адрес: [email protected].
    • 2 Инфекционная клиническая больница № 1, Москва, Россия.
    • 3 ФГБНУ «Чумаков ФНЦ ИОФ РАН», Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова, Москва, Россия.
    • 4 ФГБНУ «Чумаков ФНЦ ИОФ РАН», Москва, Россия.
    • PMID: 32736309
    • DOI: 10. 1016/j.puhe.2020.06.009

    Абстрактный

    Цели: Свинка — высококонтагиозная вирусная инфекция, которую можно предотвратить путем иммунизации живыми аттенуированными вакцинами. Вакцины против эпидемического паротита доказали свою безопасность и эффективность; однако после вакцинации могут возникать редкие случаи асептического менингита (АМ). Диапазон встречаемости менингита зависит от разных факторов (штамм, производитель вакцины и т. д.). Моновакцины или дивакцины (паротитно-коревая вакцина), приготовленные из штамма Ленинград-3 (Л-3), применяют в России. Заболеваемость менингитом после вакцинации ранее была установлена ​​как очень низкая. Тем не менее, несмотря на то, что количество детей, вакцинируемых каждый год, все еще имеет место, случаи вакциноассоциированного AM. Официальной статистики по заболеваемости СП после прививок от паротита нет, а информация об особенностях АМ как побочного явления вакцинации против паротита ограничена и в основном посвящена вакцинам, приготовленным из штаммов, отличных от L-3.

    Дизайн исследования: В исследование были включены пациенты с АМ, вакцинированные против эпидемического паротита в предшествующие 30 дней до начала настоящего заболевания в течение 2009-2019 гг.

    Методы: Больные, поступившие в Инфекционную клиническую больницу № 1 г. Москвы, Россия с ОМ, находились под наблюдением педиатра и обследовались на этиологические агенты менингита.

    Полученные результаты: Было зарегистрировано семь пациентов, и представлены клинические признаки и течение инфекции.

    Выводы: Выявление только 7 случаев АМ, связанных с вакцинацией против паротита, в течение 10-летнего периода подтверждает очень низкую частоту этого нежелательного явления после иммунизации вакцинами против паротита на основе штамма L-3. Тем не менее ежегодное число случаев АМ, возникающих после вакцинации против паротита, остается неизвестным и плохо диагностируемым на практике из-за низкой осведомленности врачей об этой нежелательной реакции. Выявление и объективное освещение таких случаев может привести к ослаблению «антивакцинальных» настроений в обществе и восстановлению доверия к системе здравоохранения.

    Ключевые слова: Л-3; Ленинград-3; Менингит; Свинка; вакцина.

    Copyright © 2020 Королевское общество общественного здравоохранения. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

    Похожие статьи

    • Усиление глобального фармакологического надзора за вакцинами: проверка концепции асептического менингита и иммунной тромбоцитопенической пурпуры после вакцинации против кори и эпидемического паротита.

      Перес-Вилар С., Вейбель Д., Стуркенбум М., Блэк С., Мор С., Кастро Х.Л., Браво-Алькантара П., Додд К.Н., Ромио С.А., де Риддер М., Накато С., Молина-Леон Х.Ф., Эланго В., Зубер PLF ; Глобальная безопасность вакцин ВОЗ – сотрудничество нескольких стран. Перес-Вилар С. и др. вакцина. 2018 8 января; 36 (3): 347-354. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.012. Эпаб 2017 27 мая. вакцина. 2018. PMID: 28558983 Бесплатная статья ЧВК.

    • Вспышка асептического менингита, связанная с массовой вакцинацией ураб-содержащей вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи: последствия для программ иммунизации.

      Доурадо И., Кунья С., Тейшейра М.Г., Фаррингтон С.П., Мело А., Лусена Р., Баррето М.Л. Доурадо I и др. Am J Эпидемиол. 2000 март 1; 151 (5): 524-30. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a010239. Am J Эпидемиол. 2000. PMID: 10707922

    • Асептический менингит после вакцинации против кори и эпидемического паротита.

      Cizman M, Mozetic M, Radescek-Rakar R, Pleterski-Rigler D, Susec-Michieli M. Сизман М. и др. Педиатр Infect Dis J. 1989 мая; 8(5):302-8. Pediatr Infect Dis J. 1989. PMID: 2726323

    • Живые аттенуированные вакцины, содержащие штамм вируса кори и эпидемического паротита, и потеря слуха: Система отчетности о нежелательных явлениях прививок (VAERS), США, 1990–2003 гг.

      Асатрян А., Пул В., Чен Р.Т., Коль К.С., Дэвис Р.Л., Искандер Дж.К.; Команда ВАЕРС. Асатрян А. и др. вакцина. 2008 26 февраля; 26 (9): 1166-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.12.049. Epub 2008 22 января. вакцина. 2008. PMID: 18255204 Обзор.

    • [Побочные эффекты после прививок и эффективность различных живых вакцин против эпидемического паротита].

      Магдзик В., Зелински А. Магдзик В. и соавт. Пшегль Эпидемиол. 2002;56(3):377-89. Пшегль Эпидемиол. 2002. PMID: 12608087 Обзор. польский.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Прогнозирование тенденции заболеваемости эпидемическим паротитом в Китае на основе разностной модели Грея и обучения искусственной нейронной сети.

      Цзя Дж., Лю М., Сюэ З., Ван З., Пан Ю. Цзя Дж. и др. Иран J Общественное здравоохранение. 2021 июль;50(7):1405-1415. дои: 10.18502/ijph.v50i7.6630. Иран J Общественное здравоохранение. 2021. PMID: 34568179 Бесплатная статья ЧВК.

    термины MeSH

    • вещества

      Полнотекстовые ссылки

      Эльзевир Наука

      Ссылка

      Формат: ААД АПА МДА НЛМ

      Отправить на

      Эпидемиология и инфекционные болезни » Уровень и структура смертности при менингококковой инфекции в РФ

      • Архив журнала /
      • 2021 /
      • №1

      Уровень и структура смертности при менингококковой инфекции в Российской Федерации

      DOI: https://dx. doi.org/10.18565/epidem.2021.11.1.6-11

      Королева М.А., Грицай М.И., Королева И.С.

      Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия

      Объектив. Охарактеризовать структуру больных генерализованной менингококковой инфекцией (ГМИ) в Российской Федерации и определить уровень смертности в зависимости от ряда факторов.
      Материалы и методы. Данные о случаях GMI за 2016–2019 гг.анализировали по отчетной форме № 1, ежегодно передаваемой из управлений по субъектам Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Референс-центр по мониторингу бактериального менингита. В исследование включен 2961 пациент с окончательным диагнозом ГИМ.
      Полученные результаты. Летальность составила 18,4%. Умер каждый пятый ребенок в возрасте до 5 лет и каждый третий больной старше 65 лет. Дети, не посещавшие дошкольные учреждения (дезорганизованные дети) (21,1%), статистически значимо чаще умирали от ГМИ, чем организованные (12,9%).%). Вероятность смерти у сельских жителей (21,5%) была в 1,3 раза выше, чем у городских (17,6%). Летальность при менингококкемии составила 29,5%, что оказалось выше, чем при менингококковом менингите (9,4%). Менингококки серогрупп B, C, W и Y в равной степени ответственны за высокие показатели смертности; тогда как этот показатель для ГМИ, вызванного серогруппой А, был статистически значимо ниже (10,9%).
      Вывод. Целесообразно рассмотреть вопрос о том, может ли Национальный календарь профилактических прививок включать плановую вакцинацию детей от менингококковой инфекции и может ли Календарь прививок расширять перечень групп граждан, подлежащих обязательной вакцинации по эпидемическим показаниям в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП. 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции». Перспективно изучение молекулярных и биологических свойств циркулирующих в стране штаммов менингококка серогруппы В, что покажет степень покрытия российских штаммов менингококка серогруппы В существующими менингококковыми вакцинами.

      Ключевые слова: менингит, менингококкемия, менингококковая инфекция, вакцинация, смертность

      Читать всю статью


      Литература

      1. Висинтин К., Магглстоун М.А., Филдс Э.Дж., Джеклин П., Мерфи М.С., Поллард А.Дж. Ведение бактериального менингита и менингококковой септицемии у детей и молодых людей: краткое изложение руководства NICE. БМЖ 2010; 340: 3209. https://doi.org/10.1136/bmj.c3209

      2. Поллард А.Дж., Надель С., Нинис Н., Фауст С.Н., Левин М. Неотложная помощь при менингококковой инфекции: восемь лет спустя. Арка Дис. Ребенок. 2007 г.; 92: 283–6. https://doi.org/10.1136/adc.2006.102384

      3. Прочтите Р.К. Neisseria meningitidis и менингококковая инфекция: последние открытия и инновации. Курс. мнение Заразить. Дис. 2019. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000606

      4. Бибиджаун К., Парих С.Р., Кэмпбелл Х., Грей С., Борроу Р., Рамзи М.Е. и др. Инвазивная менингококковая инфекция: время и причина смерти в Англии, 2008–2015 гг. Дж. Заразить. 2020; 80: 286–90. https://doi.org/10.1016/j. jinf.2019.12.008

      5. ECfDPaC (ECDC). Инвазивная менингококковая инфекция: Ежегодный эпидемиологический отчет за 2017 г., ECDC 2019 г.. https://www.ecdc. europa.eu/sites/default/files/documents/AER_for_2017-invasive-meningococcal-disease.pdf

      6. Campbell H., Borrow R., Arumugam C., Ramsay M., Ladhani S.N. Инвазивная менингококковая инфекция как причина внезапной и неожиданной смерти подростка: значение подтверждения диагноза для общественного здравоохранения. Дж. Заразить. 2019. https://doi.org/10.1016/j.inf.2018.11.004

      7. Ван Б., Санторенос Р., Джайлз Л., Хаджи Али Афзали Х., Маршалл Х. Летальность от инвазивного менингококка заболевание по серогруппе и возрасту: систематический обзор и метаанализ. Вакцина 2019. https://doi.org/10. 1016/j.vaccine.2019.04.020

      8. Viner R.M., Booy R., Johnson H., Edmunds W.J., Hudson L., Bedford H. et al. Исходы инвазивного менингококкового заболевания серогруппы B у детей и подростков (MOSAIC): исследование случай-контроль. Ланцет Нейрол. 2012 г.; (11): 774–83. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70180-1

      9. Dastouri F., Hosseini A., Haworth E., Khandaker G., Rashid H., Booy R. Осложнения серогруппы B Менингококковая инфекция у выживших: обзор. Заразить. Disord – Наркотики 2015; 14: 205–12. https://doi.org/10.2174/1871526515999150320155614

      10. Ладхани С.Н., Флад Дж.С., Рамзи М.Е., Кэмпбелл Х., Грей С.Дж., Качмарски Э.Б. и другие. Инвазивная менингококковая инфекция в Англии и Уэльсе: последствия внедрения новых вакцин. Том. 30. Эльзевир; 2012. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.03.011

      11. Trotter C.L., Andrews N.J., Kaczmarski E.B., Miller E., Ramsay M.E. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C через 4 года после введения. Ланцет 2004. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16725-1

      12. Кэмпбелл Х., Салиба В., Борроу Р., Рамзи М., Ладхани С.Н. Целевая вакцинация подростков после продолжающейся быстрой эндемической экспансии одного менингококкового клона группы W (клональный комплекс последовательности типа 11), Великобритания, 2015 г. Eurosurveillance, 2015 г. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2015.20.28.21188

      13. Парих С.Р. Кэмпбелл Х., Беттингер Дж. А., Харрисон Л. Х., Маршалл Х. С., Мартинон-Торрес Ф. и соавт. Постоянно меняющаяся эпидемиология менингококковой инфекции во всем мире и потенциал профилактики с помощью вакцинации. Дж. Заразить. 2020 г. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.079

      14. Стэнтон М.К., Тейлор-Робинсон Д., Харрис Д., Пейз Ф., Маквана Н.,. Хакетт С.Дж. и другие. Менингококковая инфекция у детей в Мерсисайде, Англия: 31-летнее описательное исследование. PLoS One 2011. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0025957

      15. Darton T., Guiver M., Naylor S., Jack D.L., Kaczmarski E.B., Borrow R. et al. Тяжесть менингококковой инфекции, связанная с геномной бактериальной нагрузкой. клин. Заразить. Дис. 2009. https://doi.org/10.1086/596707

      16. Borrow R., Alarcon P., Carlos J., Caugant D.A., Christensen H., Debbag R.et al. Глобальная менингококковая инициатива: глобальная эпидемиология, влияние вакцин на менингококковую инфекцию и важность защиты стада. Экспертная версия вакцин, 2017 г. https://doi.org/10.1080/14760584.2017. 1258308


      Об авторах

      Мария А. Королева, канд. Мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия; [email protected]; http://orcid.org/0000-0002-2714-1191
      Грицай Мария Ивановна, аспирант лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия; мария-гриз@mail.ru
      Королева Ирина Сергеевна, д.м.н., заведующая лабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия; ирина-король@yandex.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

➤