Лекарство от гипотиреоза: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Гипотиреоз: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход


В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

  • сонливость, апатия, повышенная утомляемость
  • зябкость, плохая переносимость холода
  • сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)
  • запоры
  • прибавка веса
  • замедленное сердцебиение
  • повышенный уровень холестерина крови
  • нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин
  • нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому обычно вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Рекомендации врача-эндокринолога клиники Рассвет больным гипотиреозом

При подборе дозы заместительной терапии: строго следуйте рекомендациям вашего эндокринолога по дозировке применяемого препарата, срокам изменения дозы и срокам выполнения анализов. От этого зависит точность и быстрота подбора терапии.

Когда оптимальная доза подобрана (об этом говорит нормализация уровня ТТГ) — знайте, что контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно, а при его отклонении от нормы — посещать эндокринолога для обсуждения оптимальной коррекции дозы.

Если до наступления этого срока (1 год) вы вдруг почувствовали изменения своего состояния, появление симптомов недостатка или избытка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза или тиреотоксикоза), обратитесь к эндокринологу раньше для более раннего определения уровня гормонов. Такие ситуации иногда бывают.

Вам не противопоказано использование йодированной соли в домашнем хозяйстве, но препараты йода не являются «стимулятором» для щитовидной железы, который заставит ее работать лучше или устранит гипотиреоз.

Если у вас гипотиреоз, и вы планируете беременность, следует помнить о нескольких очень важных вещах:

  • еще до зачатия надо убедиться в том, что Ваш уровень ТТГ на фоне заместительной терапии находится в норме
  • сразу при наступлении беременности доза тироксина увеличивается на 30–50% (обычно это назначает врач)
  • показателем достаточности дозы тироксина является уровень ТТГ и свободного Т4 на 8–12 неделе беременности
  • в течение всей беременности эндокринолог должен наблюдать за вашим состоянием
  • наличие гипотиреоза и его заместительной терапии не отменяет необходимости в приеме препаратов йода, который необходим будущему ребенку для производства собственных гормонов щитовидной железой.

симптомы, лечение, признаки и диагностика заболевания

Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ей гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость. Распространенным осложнением становится набор избыточной массы тела.

Причины развития патологии

Эндокринологи выделяют два типа заболевания. Первый – врожденный гипотиреоз – диагностируется у младенцев в первые дни после рождения и формируется под действием десятков различных факторов. Вторая форма патологии – приобретенная. Ее доля в общем объеме клинически диагностируемых случаев достигает 99%. Приобретенный гипотиреоз появляется у пациентов в результате развития хронического аутоиммунного тиреоидита – атаки на щитовидную железу со стороны собственной иммунной системы человека. Второй причиной становится ятрогенный гипотиреоз на фоне частичной или полной резекции щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом.

Симптоматика

Приобретенный гипотиреоз обладает несколькими важными чертами, которые затрудняют проведение диагностики:

  • отсутствует специфическая симптоматика;
  • по мере развития патологических процессов в щитовидной железе клиническая картина начинает напоминать хронические соматические или психические расстройства;
  • корреляция между уровнем гормонов щитовидной железы и степенью выраженности симптомов отличается нелинейностью.

Клиническая картина, наблюдаемая врачом, зависит от возраста пациента и скорости формирования дефицита тиреоидных гормонов. Представители разных возрастных групп жалуются на различные симптомы.

Из-за этого эндокринологу не всегда удается поставить верный диагноз. Гипотиреозы умеренного течения могут не проявляться в течение длительного времени. Изменения в щитовидной железе случайно обнаруживаются врачами при проведении исследований, не связанных с функционированием щитовидной железы.

Длительно течение болезни наделяет пациента характерной внешностью. Симптомы гипотиреоза у мужчин почти не отличаются от тех, что врачи наблюдают у женщин. Это одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности. Распространенными симптомами гипотиреоза у женщин становятся нарушение менструального цикла и безуспешные попытки зачатия ребенка при регулярных незащищенных половых актах.

Взрослые и дети жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах. Руки теряют силу, становятся слабыми. Кожные покровы иссушены, волосы отличаются повышенной ломкостью и тусклым цветом. Настроение пациента, страдающего от гипотиреоза, неизменно апатично. При тяжелом течении заболевания наблюдается общая заторможенность человека, низкий темп речи. Тембр голоса меняется, становится низким и сиплым. Отек гортани провоцирует снижение слуха.

У вас появились симптомы гипотиреоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка предварительного диагноза и его подтверждение осуществляются эндокринологом. Врач составляет анамнез, проводит осмотр пациента и фиксирует его жалобы. В комплекс лабораторных и аппаратных исследований входят:

  • УЗИ – позволяет оценить структуру железистых тканей и изменения в них;
  • биопсия – дает возможность исключить из потенциальных диагнозов злокачественные новообразования внутри органа;
  • сцинтиграфия – обеспечивает врачей информацией о точном расположении патологических очагов в тканях щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови – предоставляет данные о липидном составе жидкой среды (баланс меняется на фоне гипотиреоза).

В качестве дополнительной меры в лаборатории могут провести исследование уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

Врожденные формы гипотиреоза подтверждаются в процессе неонатального скрининга на 4-5 сутки жизни младенцев.

Стратегия лечения

Вопрос о том, как лечить гипотиреоз утратил свою актуальность после успешного синтеза тиреоидных гормонов фармацевтическими компании. Эндокринологи накопили обширный опыт в купировании симптомов рассматриваемой патологии. В основе терапевтического курса лежит синтетический аналог L-тироксина, именуемый левотироксином.

Клинический гипотиреоз предполагает, что пациенты получают заместительную терапию в любом возрасте. Сопутствующие патологии и возраст человека не играю значения. Назначение препарата осуществляется индивидуально, суточная доза определяется клинической картиной патологии. Латентный гипотиреоз становится причиной для медикаментозной терапии только в одном случае – женщина планирует беременность или уже ожидает рождения ребенка.

Значимые изменения в состоянии принимающих искусственно синтезированные гормоны пациентов наступает на вторую неделю после начала курса. Основная масса симптомов перестает беспокоить человека в течение нескольких следующих месяцев. Пожилые люди хуже реагируют на лечение гипотиреоза, реакция на препарат развивается довольно медленно. Обладателям сердечно-сосудистых патологий необходимо точно соблюдать предписанную эндокринологом дозировку. Повышенная концентрация L-тироксина в организме может привести к стенокардии или мерцательной аритмии.

Прогноз выздоровления и профилактика

При врожденном гипотиреозе клинические рекомендации предусматривают максимально быстрое начало заместительной терапии. При лечении с 1-2 недель жизни центральная нервная система ребенка не страдает, когнитивные и интеллектуальные способности младенца соответствуют возрастным нормам. Позднее начало заместительной терапии может привести к олигофрении, нарушениям в строении слета и патологиям развития внутренних органов

Пациенты с подтвержденным гипотиреозом не испытывают сложности в ведении привычного образа жизни на фоне компенсирующего лечения. Единственным ограничением становится необходимость ежедневного приема L-тироксина.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Евдокимова

Елена Викторовна

Стаж 13 лет

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Нет. Особенностью заместительной терапии становится подбор индивидуальной дозировки гормонов для каждого человека. При соблюдении предписаний эндокринолога пациент не столкнется с выраженными побочными эффектами.

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Сказывается ли прием гормональных препаратов на общем состоянии пациента, страдающего от гипотиреоза?

Разовый пропуск не окажет значительного влияния на состояние пациента. Но систематическое игнорирование рекомендаций лечащего врача приведет к регрессу в результатах лечения. По этой причине эндокринологи не рекомендуют нарушать периодичность приема гормо

Евдокимова Елена Викторовна

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Заместительная терапия становится пожизненной. Что произойдет при пропуске очередного приема левотироксина?

Лечение гипотиреоза в Екатеринбурге. Эндокринолог медицинского центра "УРО-ПРО"

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Основные проявления гипотиреоза:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка при ходьбе и резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (сердечные сокращения становятся более редкими, размеры сердца увеличиваются), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин; 
  • нарушение эректильной функции у мужчин;
  • бесплодие мужское и женское.

В течение болезни внешний вид больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Кожа иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях. 

Диагностика гипотиреоза

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным жалобам. Для подтверждения диагноза он назначает определенные диагностические тесты:

  • Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  • УЗИ щитовидной железы (подробнее).

Лечение гипотиреоза

Современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у любого пола и в любом возрасте. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).
По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит (острый, подострый, лекарственный и т.п.),
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и дальнейшая коррекция.

Преимущества лечения гипотиреоза в международном медицинском центре "УРО-ПРО"

Во время первого приема врач проведет УЗИ щитовидной железы. УЗИ заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра "УРО-ПРО" – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента. Благодаря этому способу врач подробно изучает все характеристики узла щитовидной железы и может поставить наиболее точный диагноз и составить индивидуальный план эффективного лечения. При необходимости специалист "УРО-ПРО" назначит и проведет пункцию щитовидной железы.  

Пациенты с гипотиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Адекватно подобранное и своевременно проведенное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза, категорически нельзя не заниматься самолечением.

ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 55% НА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы【Интернет-Аптека】

Гормоны щитовидной железы – важность для организма, применение аналогов

Щитовидная железа – одна из основных в организме человека. Несмотря на небольшой размер она способна регулировать работу всех органов и систем за счет своих йодосодержащих гормонов. Без этой железы невозможно обеспечить необходимое энергетического насыщение клеток, нормальный обмен веществ, рост и развитие тканей.

Специфика щитовидной железы

Клетки щитовидной железы захватывают йод из крови, а также производят тироксин и трийодтиронин. Обычно синтез гормонов щитовидки осуществляется по принципу отрицательной обратной связи. Как только выработка трийодтиронина и тироксина становится больше, приостанавливается производство тиреотропного гормона гипофизом. И наоборот – увеличивается при сниженном синтезировании Т4 и Т3.

Какие отличают гормоны щитовидной железы?

Как говорилось выше, йодосодержащие гормоны играют очень важную роль в организме. Они в ответе за кровоток, обменные процессы, развитие и рост, водный баланс и т.д. Переизбыток (гипертиреоз) или нехватка веществ (гипотиреоз) приводят к сбою в функционировании разных систем.
Существуют такие гормоны щитовидки:
• Трийодтиронин свободный (FT3). Отвечает за скорость основного обмена веществ (белков, жиров, кальция, углеводов), контролирует работу нервной, репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Синтез осуществляется гипофизом. Регулирует работоспособность щитовидки, отвечает за энергетический запас в организме за счет поддержания нужного уровня тиреоидных гормонов.
• Тироксин свободный (FT4). Отвечает за пластический и энергетический обмен в организме.

Для обнаружения отклонений в работе щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит проведение ряда анализов. Помимо контроля уровня каждого из перечисленных гормонов может понадобиться тест на Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО), тиреоглобулину.

Где купить гормоны для щитовидной железы?

Для лечения гипертиреоза применяются антитиреоидные вещества (пропилтиоурацил, калия йодид, тиамазол), а гипотиреоза – искусственные аналоги тиреоидных гормонов (лиотиронина, левотироксина натрия).
Все необходимые лекарственные препараты для щитовидной железы купить можно в «Аптеке гормональных препаратов» по выгодной стоимости. Достаточно лишь найти нужное средство и добавить в корзину. Расплатиться можно наличными или картой при получении. Доставка осуществляется по Киеву и региону.

Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение - МедКом

Гипотиреоз: симптомы сопровождающие патологию

Начальная стадия гипотиреоза проходит незаметно, а его первичные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. При гипотиреозе наблюдаются перечисленные симптомы:

  • апатия, вялость, приступы лени;
  • сонливость, особенно в дневное время;
  • сниженная реакция;
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • ухудшение памяти и трудности с усвоением новой информации.

Симптомами гипотиреоза становятся и физические факторы. К ним относится отечность конечностей, затрудненное дыхание, резкий набор веса или похудение, неприятные ощущения в горле, непонятные боли в грудной части тела. При гипотиреозе человека беспокоят боли в желудке, пищеварение, отрыжка. У женщин к дополнительным признакам гипотиреоза относится нарушение менструального цикла.

С развитием патологии признаки гипотиреоза становятся более выраженными. Больные мерзнут в любую погоду, движения становятся вялые и медленные, лицо приобретает синеватый оттенок, кожа становится сухой и шелушится. Еще один симптом гипотиреоза — ломкость и сильное выпадение волос.

Виды заболевания

Классификация патологии многогранна и зависит от многих факторов. Специалисты разделяют несколько основных градаций.

Первичный гипотиреоз — самая широкая группа, связанная с врожденным или приобретенным нарушением в работе щитовидной железы. Пораженная железа не вырабатывает в должном количестве необходимых гормонов. Этот дефицит и приводит к развитию патологии.

Причинами становятся:

  • недостаток йода;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы железы;
  • врожденная патология, связанная с формированием и развитием щитовидной железы.

Вторичный — связан с нарушением функций и развитием патологий в клетках гипофиза. Среди факторов, влияющих на развитие, выделяют:

  • травмы головы;
  • обильные кровотечения;
  • инфекционные заболевания и опухоли мозга;
  • длительный прием медицинских препаратов, угнетающих работу гипофиза.

Для третичного гипотиреоза характерны те же черты, что и для вторичного.

Периферический — редкий вид заболевания. При гипотиреозе в этой форме наблюдается нормальное функционирование щитовидной железы, однако гормоны не усваиваются организмом.

Гипотиреоз: лечение и диагностика

Существует мнение, что победить патологию поможет лечение народными средствами. Однако подобные методы нередко приводят к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Стоит запомнить, что лечением гипотиреоза должен заниматься специалист.

Диагностика патологии включает ряд исследований, помогающих обнаружить заболевание, выяснить его форму и степень тяжести. Первый этап состоит из осмотра пациента и сбора анамнеза. Занимается этим врач-эндокринолог. Он выясняет присутствующие симптомы и осматривает кожные покровы, анализирует состояние волос, спрашивает о состоянии слуха и речевых функций. Эндокринологу потребуется осмотреть и пальпировать состояние щитовидной железы. Поскольку для гипотиреоза не всегда характерно увеличение щитовидной железы, для получения точной картины назначаются дополнительные исследования. К дополнительным анализам относится сдача крови для определения количества содержащихся гормонов, УЗИ обследование и ряд других диагностических методов. По их результатам специалистом составляется схема лечения. Избежать неприятных последствий заболевания поможет соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.

Гормональная терапия считается одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. Лечение начинается с составления схемы приема медикаментов. Дозировка и количество препаратов рассчитывается индивидуально, исходя из степени и формы болезни. Регулярный прием лекарств и профилактический осмотр у специалиста помогает вести полноценную жизнь.

Восстановление нужного уровня гормонов в организме сводит риск осложнений к минимуму и снижает возможность появления неприятных симптомов патологии. В некоторых случаях к основному лечению при гипотиреозе добавляются дополнительные медикаменты. Например, это актуально для пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При лечении гипотиреоза поддержку организму оказывает витаминотерапия. Это могут быть общеукрепляющие препараты и отдельные группы витаминов. Также лечение дополняется специальной диетой.

Группы риска

Меньше всех гипотиреозу подвержены мужчины. Признаками развития патологии становятся снижение потенции, угнетение репродуктивных функций. Гипотиреоз чаще всего диагностируется у женщин. Связано это с повышенной чувствительностью организма на гормоны. Риск повышается во время беременности, после родов. Гипотиреоз провоцируют частые кровотечения и анемия.

Вторая группа, склонная к гипотиреозу — подростки. В период полового созревания одним из симптомов патологии становится снижение успеваемости, сонливость, задержка развития. Для новорожденных различают врожденные формы и приобретенные. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и гарантирует полноценное развитие ребенка в будущем.

Профилактика заболевания

Для ранней диагностики патологии необходимы регулярные осмотры у специалиста. Поэтому игнорировать ежегодное посещение эндокринолога не рекомендуется.

Противостоять гипотиреозу помогает сбалансированная диета. Рацион необходимо сбалансировать и добавить отдельный прием йода, если это необходимо. Как правило, йодсодержащие препараты назначаются исходя из возраста и региона проживания.

В рацион стоит включить:

  • морепродукты;
  • рыбу;
  • морскую капусту;
  • хурму;
  • гречку и др.

В целом, в диете должно присутствовать много зелени и легких продуктов. Предпочтение стоит отдавать пище, приготовленной на пару, снижая потребление жирных и жареных блюд.

Топ-10 мифов о гипотиреозе | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе при гипотиреозе, лучше избегать солнца и отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа в области шеи.

Правда. Если Вы принимаете правильно подобранную дозу тироксина, и уровень ТТГ поддерживается на нормальном уровне, то Вам не противопоказаны любые виды спорта и деятельности, климат и еда.

 

Миф. Если у человека выявлен гипотиреоз, то он постоянно плохо себя чувствует.

Правда. Человек, получающий заместительную терапию тироксином, практически ничем не отличается от других здоровых людей. Если ТТГ в норме (даже на фоне приема заместительной терапии), следует продолжить обследование для поиска других причин плохого самочувствия.

 

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе и при гипотиреозе, лучше употреблять больше йода и йодсодержащих продуктов.

Правда. Йод – всего лишь строительный материал для гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе функция выработки этих гормонов организмом утрачена, поэтому препараты йода будут в этом случае неэффективны.

 

Миф. Женщине с гипотиреозом категорически противопоказана беременность, а при ее наступлении необходимо выполнить прерывание.

Правда. Если дозировка препаратов для лечения гипотиреоза подобрана правильно, то женщины могут спокойно планировать беременность, вынашивать и рожать детей.

 

Миф. Если у беременной женщины гипотиреоз, то ее ребенок родится умственно отсталым.

Правда. Правильно подобранная терапия гипотиреоза не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

 

Миф. Если женщина получает заместительную терапию при гипотиреозе (тироксин), то ей нельзя кормить грудью.

Правда. Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, не влияет на самочувствие ребенка и не вызывает у него развитие каких-либо нежелательных реакций.

 

Миф. Избыточный вес чаще всего связан с нарушением функции щитовидной железы.

Правда. В 95-98% случаев причиной избыточного веса становится неправильный образ жизни (несоответствие между поступлением в организм и расходами энергии). В то же время играют роль генетические факторы и в небольшом проценте случаев - эндокринные заболевания. Несмотря на частое отсутствие первичного эндокринного заболевания в основе избыточного веса и ожирения, лечением данных состояний и их осложнений (метаболического синдрома, сахарного диабета) занимается эндокринолог.

Миф. Прием тироксина приводит к увеличению веса или агрессивности.

Правда. Если дозировка препарата подобрана правильно, то подобных побочных эффектов возникать не должно.

 

Миф. Препараты тироксина при длительном приеме способны вызвать поражение печени, желудка и других органов.

Правда. Поскольку тироксин, который синтезирован и облечен в форму таблетки, совершенно не отличается по структуре от собственного гормона, своих побочных эффектов он не имеет.

 

Миф. Поводом для увеличения дозы тироксина являются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, а не уровень ТТГ.

Правда. Для коррекции дозы тироксина необходимо ориентироваться только на уровень ТТГ, который (за исключением редких ситуаций) не следует определять чаще, чем раз в 6-8 недель. На фоне стойко компенсированного гипотиреоза контроль ТТГ проводится ежегодно.

 

Вы можете записаться на прием к эндокринологу Ольге Сергеевне Федоровой по телефону +7 (495) 644-44-66 или на сайте.

цены на лечение, симптомы и диагностика гипотиреоза в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, проявляющееся недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Различают три степени заболевания: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз у женщин и мужчин. При первичном наблюдается повышение показателя ТТГ, проявляется симптоматика, пациент ощущает слабость, апатию, снижается его трудоспособность. При вторичном и третичном гипотиреозе наблюдаются более серьезные последствия, выраженные недостаточностью функции гипоталамуса.

Симптомы заболевания

Гипотиреоз щитовидной железы может проявляться слабо или выражено. Иногда пациент годами не замечает опасных симптомов, сигнализирующих об ослаблении функции щитовидной железы. К таким симптомам относят бессонницу, прерывистый сон, потливость, затрудненность дыхания, затяжную депрессию.

Основные симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • замедление обмена веществ;
  • выпадение волос;
  • пожелтение кожных покровов;
  • прибавка массы тела;
  • постоянное чувство голода;
  • нарушение слуха;
  • изменение голоса;
  • отеки конечностей и лица;
  • метеоризм, запоры и другие проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Это не полный перечень симптомов. Иногда эндокринолог выявляет признаки гипотиреоза по сухости кожи, изменению цвета кожных покровов, понижению артериального давления. В некоторых случаях проявляется симптоматика, схожая с симптомами остеохондроза. К примеру, пациента могут мучить судороги, мышечные и головные боли, возможно повышение уровня холестерина в крови.

В любом случае установка диагноза "на глаз" недопустима – должна быть проведена полная диагностика щитовидной железы – только после этого врач делает заключение.

Причины появления

Чаще всего гипотиреоз диагностируется у пациентов старше 40 лет. Данному заболеванию в большей степени подвержены женщины.

Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из близких родственников было выявлено аналогичное заболевание, то данные пациенты входят в зону повышенного риска. Первичный гипотиреоз может проявляться слабо, умеренно или выраженно. Причины его появления кроются в дефиците йода, врожденных патологиях щитовидной железы, диффузном токсическом зобе. Также возможен аутоиммунный тиреоидит – тот случай, когда эндокринные нарушения возникают из-за сбоя работы иммунной системы.

Вторичный и третичный гипотиреоз может быть вызван травмами, хроническими заболеваниями, облучением, операциями. Высок риск заболевания при опухолях головного мозга, снижении функции гипофиза. При данных патологиях нужен регулярный эндокринный контроль.

Диагностика

Симптомы гипотиреоза схожи с симптомами многих других заболеваний. Поэтому поставить диагноз только на основе анамнеза невозможно. Проводится лабораторное исследование, а также пациенту назначается УЗИ щитовидной железы.

Для диагностики первичного гипотиреоза проводят гормональное исследование, направленное на определение уровня ТТГ. Для вторичного – проводится расширенное исследование: биохимический и клинический анализ крови, определение показателей ЛГ и ФСГ, а также уровня железа, холестерина и др.

УЗИ назначается по мере необходимости – оно позволяет оценить объем тканей, выявить узловые образования и другие патологии щитовидной железы.

В отдельных случаях эндокринолог может направить пациента к кардиологу или назначить ЭКГ. Также при тяжелых формах гипотиреоза рекомендуется проведение МРТ или КТ головного мозга.

Лечение гипотериоза

Эндокринолог в каждому случае назначает схему лечения индивидуально, учитывая показатели лабораторных исследований и УЗИ. Как правило, проводится терапевтическое лечение, направленное на нормализацию уровня тиреотропного гормона и функцию щитовидной железы. То есть компенсируется недостаток тех гормонов, которые орган не способен вырабатывать или вырабатывает в недостаточном для организма количестве.

Начинают с приема малых доз L-тироксина или левотироксина натрия. Пациенту назначают гормон в таблетированной форме до 50 мкг/сутки. Данный гормон принимается исключительно натощак и один раз в день. При раннем лечении и соблюдении дозировки прогноз благоприятный.
Если после первого курса прием L-тироксина не достигнут терапевтический эффект, дозу увеличивают до 100 мкг/сутки. Проводятся контрольные анализы – пациент повторно сдает кровь для исследования по показателям ТТГ.

В «СМ-Клиника» вы можете пройти полноценную диагностику, проконсультироваться с ведущими эндокринологами (в том числе с д. м. н.). Они не только назначат эффективное лечение гипотиреоза, но и восстановят ваше здоровье с учетом диагностической карты, дадут индивидуальные рекомендации. У нас удобный режим работы, высокий уровень обслуживания пациентов – уверены, что вам у нас понравится!
Записывайтесь на консультацию!

Наши преимущества:

Более 30 ведущих эндокринологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Диета при гипотиреозе: могут ли определенные продукты увеличивать функцию щитовидной железы?

Есть ли правда в диете при гипотиреозе? Могут ли определенные продукты увеличить функцию щитовидной железы?

Ответ от Энн Кирнс, доктора медицины, доктора философии

Как правило, диеты при гипотиреозе не существует. Хотя существует множество заявлений о диетах с гипотиреозом, нет никаких доказательств того, что употребление в пищу или отказ от определенных продуктов улучшит функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом.

Однако достаточное количество йода с пищей необходимо для нормальной функции щитовидной железы.В развитых странах заболевания щитовидной железы, вызванные дефицитом йода, практически устранены добавлением йода в соль и пищу. Соблюдение сбалансированной диеты делает ненужным дополнительный прием йода. Фактически, слишком много йода может вызвать гипертиреоз у некоторых людей.

Другие добавки, такие как соя, принимаемые в больших количествах, могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы, но не вызывают гипотиреоз у людей, не страдающих дефицитом йода.

Избегание крайностей в питании обеспечит здоровье щитовидной железы.Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов с минералами.

Если у вас гипотиреоз, принимайте препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, по указанию врача - обычно на пустой желудок. Также важно отметить, что слишком много пищевых волокон может ухудшить абсорбцию препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Определенные продукты, добавки и лекарства могут иметь такой же эффект.

Не принимайте гормон щитовидной железы одновременно с:

  • Грецкие орехи
  • Соевая мука
  • Шрот хлопковый
  • Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо
  • Кальциевые добавки
  • Антациды, содержащие алюминий, магний или кальций
  • Некоторые лекарства от язвы, например сукральфат (карафат)
  • Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, например, содержащие холестирамин (Превалит) и колестипол (Колестид)

Чтобы избежать возможных взаимодействий, ешьте эти продукты или используйте их за несколько часов до или после приема лекарств для щитовидной железы.

Добавки, содержащие биотин, часто используемые в препаратах для волос и ногтей, могут мешать измерению гормона щитовидной железы. Биотин не влияет на уровень гормонов щитовидной железы, но прием добавок следует прекратить как минимум за неделю до измерения функции щитовидной железы, чтобы точно отразить ваш статус щитовидной железы.

с

Энн Кирнс, доктор медицины, доктор философии

  • Заболевание щитовидной железы: может ли оно повлиять на настроение человека?
  • Гипотиреоз: Могут ли добавки кальция помешать лечению?
сен.04, 2019 Показать ссылки
  1. Synthroid (инструкция по применению). AbbVie Inc .; 2019. https://www.rxabbvie.com/pdf/synthroid.pdf. Проверено 28 августа 2019 г.
  2. Левотироксин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 19 августа 2019 г.
  3. Росс Д.С. Лечение первичного гипотиреоза у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 августа 2019 г.
  4. Ракель Д., изд. Гипотиреоз. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018.https://www.clinicalkey.com. Проверено 20 августа 2019 г.
  5. Carafate (информация о назначении). Аллерган; 2018. https://www.allergan.com/assets/pdf/carafate_pi. Проверено 28 августа 2019 г.
  6. Холестирамин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 21 августа 2019 г.
  7. Colestipol. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 21 августа 2019 г.
  8. AskMayoExpert. Гипотиреоз. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2019.
  9. Ниппольдт ТБ (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 августа 2016 г.
  10. Jonklaas J, et al. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлено Целевой группой Американской тироидной ассоциации по замещению тироидных гормонов. Щитовидная железа. 2014; DOI: 10.1089 / th.2014.0028.
  11. Кирнс А (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 августа 2019 г.
  12. Йод. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 21 августа 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Лечение гипотиреоза - как лечить недостаточную активность щитовидной железы

Лекарства, повышающие уровень гормонов щитовидной железы, - это простой способ лечения гипотиреоза. Это не лекарство, но оно может держать ваше состояние под контролем на всю оставшуюся жизнь.

Наиболее распространенным средством лечения является левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Unithroid, Unithroid Direct), искусственная версия тиреоидного гормона тироксина (T4). Он действует так же, как гормон, который обычно вырабатывает ваша щитовидная железа.Правильная доза может улучшить ваше самочувствие.

Начало лечения гормонами щитовидной железы

Ваш врач решит, сколько вам давать, в зависимости от вашего:

  • Возраст
  • Здоровье
  • Уровни гормонов щитовидной железы
  • Вес

Если вы старше или у вас есть сердце болезнь, вы, вероятно, начнете с небольшой дозы. Ваш врач будет постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока вы не заметите эффект.

Примерно через 6 недель после начала приема лекарства вы вернетесь к врачу для анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.В зависимости от результатов ваша дозировка может измениться.

Как только ваш уровень станет стабильным, вы будете проходить анализ крови каждые 6 месяцев или год.

Как принимать лекарства

Чтобы держать ваш гипотиреоз под контролем:

Используйте ту же марку . Различные виды гормонов щитовидной железы могут содержать немного разные дозы. Это может повлиять на уровень гормонов.

Следуйте расписанию. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.Старайтесь делать это примерно за час до еды или перед сном. Не бери его, когда ешь. Пища, а также некоторые добавки, такие как кальций, могут повлиять на то, как ваше тело использует его.

Не пропускайте дозы. Если вы пропустите один, примите его, как только вспомните. При необходимости вы можете принять две таблетки в день.

Тщательно следуйте инструкциям. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда симптомы не проходят

Вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема лекарств.Но для нормализации уровня гормонов щитовидной железы может потребоваться несколько месяцев.

Если ваш уровень улучшился, но у вас все еще есть такие симптомы, как усталость и увеличение веса, вашему врачу может потребоваться изменить лечение.

Побочные эффекты

Основной риск тиреоидных препаратов заключается в том, что если вы принимаете их слишком много, у вас могут появиться симптомы гиперактивности щитовидной железы, например:

  • Учащенное сердцебиение
  • Чувствительность к теплу
  • Голод
  • Нервозность и беспокойство
  • Шаткость
  • Потливость
  • Тонкая кожа и ломкие волосы
  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Потеря веса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для анализа крови.Возможно, им потребуется снизить дозу.

Лекарства, которые взаимодействуют с тироидными препаратами

Некоторые лекарства могут влиять на действие вашего тиреоидного препарата, в том числе:

Если вы принимаете одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о том, как вам следует принимать другие лекарства в зависимости от того, когда вы принимать лекарства для щитовидной железы.

Придерживайтесь лечения

Чтобы контролировать уровень гормонов, вам нужно будет продолжать принимать препараты для лечения щитовидной железы на протяжении всей жизни. Продолжайте лечение, и вы увидите результаты.Вы почувствуете себя лучше, и ваши уровни больше не упадут.

Лекарства от гипотиреоза: продукты для щитовидной железы

  • Гарбер JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2012 Декабрь 22 (12): 1200-35. [Медлайн].

  • Li D, Radulescu A, Shrestha RT и др. Связь приема биотина с выполнением гормональных и негормональных анализов у ​​здоровых взрослых. ЯМА . 2017 26 сентября. 318 (12): 1150-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gosi SKY, Гарла В.В. Субклинический гипотиреоз. StatPearls . 2021 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Крайсман Ш., Хеннесси СП. Постоянное обратимое повышение уровня креатинина в сыворотке крови при тяжелом гипотиреозе. Arch Intern Med . 1999, 11 января. 159 (1): 79-82. [Медлайн].

  • Ladenson PW, Singer PA, Ain KB, et al.Рекомендации Американской тироидной ассоциации по выявлению дисфункции щитовидной железы. Arch Intern Med . 2000, 12 июня. 160 (11): 1573-5. [Медлайн].

  • McDermott MT. Имеет ли смысл комбинированная терапия Т4 и Т3? Эндокр Практик . 2012 сен-окт. 18 (5): 750-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской ассоциации тироидных гормонов по заместительной гормональной терапии. Щитовидная железа . 2014 24 декабря (12): 1670-751. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Melville NA. Новые рекомендации ATA придерживаются левотироксина при гипотиреозе. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2 октября 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/832682. Доступ: 19 февраля 2015 г.

  • Ким Д. Роль витамина D в заболеваниях щитовидной железы. Int J Mol Sci . 2017 12 сентября. 18 (9): [Medline]. [Полный текст].

  • Mourtzinis G, Adamsson Eryd S, Rosengren A, et al.Первичный альдостеронизм и нарушения щитовидной железы при фибрилляции предсердий: шведское общенациональное исследование методом случай-контроль. Eur J Предыдущий Cardiol . 1 января 2018 г. 2047487318759853. [Medline].

  • Bothra N, Shah N, Goroshi M и др. Тиреоидит Хашимото: относительный риск рецидива и значение для скрининга родственников первой степени родства. Клин Эндокринол (Oxf) . 2017 8 марта [Medline].

  • Стаки Б.Г., Кент Г.Н., Уорд Л.С., Браун С.Дж., Уолш Дж.Послеродовая дисфункция щитовидной железы и долгосрочный риск гипотиреоза: результаты 12-летнего последующего исследования женщин с послеродовой дисфункцией щитовидной железы и без нее. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010 Сентябрь 73 (3): 389-95. [Медлайн].

  • Wolter P, Dumez H, Schoffski P. Сунитиниб и гипотиреоз. N Engl J Med . 2007 г., 12 апреля. 356 (15): 1580; ответ автора 1580-1. [Медлайн].

  • Смит Дж. У., Стоккель М. П., Перейра А. М., Ромейн Дж. А., Виссер Т. Дж.Гипотиреоз, вызванный бексаротеном: бексаротен стимулирует периферический метаболизм гормонов щитовидной железы. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 июл.92 (7): 2496-9. [Медлайн].

  • Denny JC, Crawford DC, Ritchie MD, et al. Варианты, близкие к FOXE1, связаны с гипотиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы: использование электронных медицинских карт для исследований на уровне генома и феномена. Am J Hum Genet . 2011 Октябрь 7. 89 (4): 529-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vono-Toniolo J, Rivolta CM, Targovnik HM, Medeiros-Neto G, Kopp P.Встречающиеся в природе мутации в гене тиреоглобулина. Щитовидная железа . 2005 Сентябрь 15 (9): 1021-33. [Медлайн].

  • Park SM, Chatterjee VK. Генетика врожденного гипотиреоза. Дж. Мед Генет . 2005 г., май. 42 (5): 379-89. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Paschke R, Ludgate M. Рецептор тиреотропина при заболеваниях щитовидной железы. N Engl J Med . 1997 декабрь 4. 337 (23): 1675-81. [Медлайн].

  • Macchia PE, Lapi P, Krude H, et al.Мутации PAX8, связанные с врожденным гипотиреозом, вызванным дисгенезией щитовидной железы. Нат Генет . 1998 Май. 19 (1): 83-6. [Медлайн].

  • Эверетт Л.А., Глейзер Б., Бек Дж. С. и др. Синдром Пендреда вызывается мутациями в предполагаемом гене-переносчике сульфатов (PDS). Нат Генет . 1997 г., 17 (4): 411-22. [Медлайн].

  • Cetani F, Barbesino G, Borsari S и др. Новая мутация гена аутоиммунного регулятора в итальянском родстве с аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией, действующая доминантным образом и сильно когрегирующая с гипотиреоидным аутоиммунным тиреоидитом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 Октябрь 86 (10): 4747-52. [Медлайн].

  • Woeber KA. Йод и заболевания щитовидной железы. Мед Клин Норт Ам . 1991, январь, 75 (1): 169-78. [Медлайн].

  • Ямада М., Мори М. Механизмы, связанные с патофизиологией и лечением центрального гипотиреоза. Нат Клин Практик Эндокринол Метаб . 2008 г. 4 (12): 683-94. [Медлайн].

  • Небесио Т.Д., Маккенна МП, Набхан З.М., Эугстер Э.А.Результаты скрининга новорожденных у детей с центральным гипотиреозом. Дж. Педиатр . 2010 июн. 156 (6): 990-3. [Медлайн].

  • Doeker BM, Pfaffle RW, Pohlenz J, Andler W. Врожденный центральный гипотиреоз из-за гомозиготной мутации в гене бета-субъединицы тиреотропина следует по аутосомно-рецессивному наследованию. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998 Май. 83 (5): 1762-5. [Медлайн].

  • Bonomi M, Busnelli M, Beck-Peccoz P, et al.Семья с полной устойчивостью к тиреотропин-рилизинг-гормону. N Engl J Med . 2009 12 февраля. 360 (7): 731-4. [Медлайн].

  • Катаками Х., Като Й., Инада М., Имура Х. Гипоталамический гипотиреоз из-за дефицита изолированного тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH). Дж Эндокринол Инвест . 1984 июн. 7 (3): 231-3. [Медлайн].

  • Niimi H, Inomata H, Sasaki N, Nakajima H. ​​Врожденный изолированный дефицит тиреотропин-рилизинг-гормона. Арка Дис Детский . 1982 ноябрь 57 (11): 877-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аоки Ю., Белин Р.М., Кликнер Р. и др. Сывороточный ТТГ и общий Т4 в популяции Соединенных Штатов и их связь с характеристиками участников: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES 1999-2002). Щитовидная железа . 2007 декабря 17 (12): 1211-23. [Медлайн].

  • Kajantie E, Phillips DI, Osmond C, Barker DJ, Forsen T, Eriksson JG. Спонтанный гипотиреоз у взрослых женщин предсказывается маленьким размером тела при рождении и в детстве. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 декабрь 91 (12): 4953-6. [Медлайн].

  • Sawin CT, Castelli WP, Hershman JM, McNamara P, Bacharach P. Старение щитовидной железы. Дефицит щитовидной железы в исследовании Framingham. Arch Intern Med . 1985 августа 145 (8): 1386-8. [Медлайн].

  • Thvilum M, Brandt F, Lillevang-Johansen M, Folkestad L, Brix TH, Hegedus L. Повышенный риск деменции при гипотиреозе: датское общенациональное исследование на основе регистров. Клин Эндокринол (Oxf) . 2021 22 января. [Medline].

  • Винтер К.Х., Крамон П., Ватт Т. и др. Качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, а также общее качество жизни широко влияет на аутоиммунный гипотиреоз и улучшается в течение первых шести месяцев терапии левотироксином. PLoS One . 2016 г. 3 июня. 11 (6): e0156925. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chang YC, Chang CH, Yeh YC, Chuang LM, Tu YK. Субклинический и явный гипотиреоз связан со снижением скорости клубочковой фильтрации и протеинурией: крупное поперечное популяционное исследование. Научная репутация . 2018 г. 1. 8 (1): 2031. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tsuda S, Nakayama M, Matsukuma Y, et al. Субклинический гипотиреоз независимо связан с плохими почечными исходами у пациентов с хроническим заболеванием почек. Эндокринная . 2021 20 января [Medline].

  • Sato Y, Yoshihisa A, Kimishima Y, et al. Субклинический гипотиреоз связан с неблагоприятным прогнозом у пациентов с сердечной недостаточностью. Банка J Cardiol .2018 января 34 (1): 80-7. [Медлайн].

  • Zamfirescu I, Carlson HE. Абсорбция левотироксина при одновременном применении с различными препаратами кальция. Щитовидная железа . 2011 Май. 21 (5): 483-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Piantanida E, Gallo D, Veronesi G и др. Скрытая гипертензия при впервые выявленном гипотиреозе: пилотное исследование. Дж Эндокринол Инвест . 2016 19 мая. [Medline].

  • Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD и др.Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Февраль 87 (2): 489-99. [Медлайн].

  • Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Лечение левотироксином у эутиреоидных беременных женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: влияние на акушерские осложнения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 июль 91 (7): 2587-91.[Медлайн].

  • Лю Ю. Клиническое значение поглощения щитовидной железой на позитронно-эмиссионной томографии F18-фтордезоксиглюкозы. Энн Нукл Мед . 2009 23 января (1): 17-23. [Медлайн].

  • Клинические рекомендации, часть 1. Скрининг заболеваний щитовидной железы. Американский колледж врачей. Энн Интерн Мед. . 1998 15 июля. 129 (2): 141-3. [Медлайн].

  • Helfand M, Redfern CC. Клинические рекомендации, часть 2. Скрининг заболеваний щитовидной железы: обновленная информация.Американский колледж врачей. Энн Интерн Мед. . 1998 г. 15 июля. 129 (2): 144-58. [Медлайн].

  • Американская академия семейных врачей. Краткое изложение рекомендаций по политике в отношении периодических медицинских осмотров. Репринт № 510. Leawood, KS: Американская академия семейных врачей; 2002.

  • [Рекомендации] Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, et al. Американская ассоциация клинических эндокринологов: медицинские рекомендации для клинической практики по оценке и лечению гипертиреоза и гипотиреоза. Эндокр Практик . 2002 ноябрь-декабрь. 8 (6): 457-69. [Медлайн].

  • Скрининг заболеваний щитовидной железы: изложение рекомендаций. Энн Интерн Мед. . 2004 20 января. 140 (2): 125-7. [Медлайн].

  • Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L. Комбинированная терапия тироксином-трийодтиронином по сравнению с монотерапией тироксином при клиническом гипотиреозе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2006 июл.91 (7): 2592-9. [Медлайн].

  • Gullo D, Latina A, Frasca F, Le Moli R, Pellegriti G, Vigneri R. Монотерапия левотироксином не может гарантировать эутиреоз у всех пациентов с атиреозом. PLoS One . 2011. 6 (8): e22552. [Медлайн].

  • Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al. Материнская недостаточность щитовидной железы при беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. N Engl J Med . 1999, 19 августа. 341 (8): 549-55.[Медлайн].

  • Blatt AJ, Nakamoto JM, Kaufman HW. Национальный статус тестирования на гипотиреоз во время беременности и в послеродовом периоде. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 марта 97 (3): 777-84. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Стагнаро-Грин А., Абалович М., Александр Е. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011 21 октября (10): 1081-125.[Медлайн]. [Полный текст].

  • LeBeau SO, Mandel SJ. Заболевания щитовидной железы при беременности. Endocrinol Metab Clin North Am . 2006 Mar.35 (1): 117-36, vii. [Медлайн].

  • Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Лечение левотироксином у эутиреоидных беременных женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: влияние на акушерские осложнения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 июль 91 (7): 2587-91. [Медлайн].

  • Velkeniers B, Van Meerhaeghe A, Poppe K, Unuane D, Tournaye H, Haentjens P. Лечение левотироксином и исход беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям: систематический обзор и метаанализ РКИ. Обновление Hum Reprod . 2013 май-июнь. 19 (3): 251-8. [Медлайн].

  • Буско М. Оптимальные дозы левотироксина при гипотиреозе при беременности. Медицинские новости Medscape от WebMD.9 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/817459. Доступ: 5 января 2014 г.

  • Абалович М., Васкес А., Алькарас Г. и др. Адекватные дозы левотироксина для лечения гипотиреоза, впервые обнаруженного во время беременности. Щитовидная железа . 2013 23 ноября (11): 1479-83. [Медлайн].

  • Купер Д.С., Бионди Б. Субклиническая болезнь щитовидной железы. Ланцет . 2012 24 марта. 379 (9821): 1142-54. [Медлайн].

  • Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, et al.Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. ЯМА . 2004 14 января. 291 (2): 228-38. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 августа 97 (8): 2543-65. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gyamfi C, Wapner RJ, D'Alton ME.Дисфункция щитовидной железы при беременности: фундаментальные научные и клинические данные, связанные с противоречиями в управлении. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 702-7. [Медлайн].

  • Розарио П.В., Бесса Б., Валадао М.М., Пуриш С. Естественная история легкого субклинического гипотиреоза: прогностическое значение ультразвука. Щитовидная железа . 2009 19 января (1): 9-12. [Медлайн].

  • Ито М., Аришима Т., Кудо Т. и др. Влияние замены левотироксина на холестерин липопротеинов не высокой плотности у пациентов с гипотиреозом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 февраль 92 (2): 608-11. [Медлайн].

  • Peleg RK, Efrati S, Benbassat C, Fygenzo M, Golik A. Влияние левотироксина на артериальную жесткость и липидный профиль у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Щитовидная железа . 2008 18 августа (8): 825-30. [Медлайн].

  • Cinemre H, Bilir C, Gokosmanoglu F, Bahcebasi T. Гематологические эффекты левотироксина у пациентов с железодефицитным субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 январь 94 (1): 151-6. [Медлайн].

  • Abreu I, Lau E, Sousa-Pinto B, Carvalho D. Субклинический гипотиреоз: лечить или не лечить! Систематический обзор с метаанализом липидного профиля. Endocr Connect . 1 марта 2017 г. [Medline].

  • Вартофский Л. Микседематозная кома. Endocrinol Metab Clin North Am . 2006 декабрь 35 (4): 687-98, vii-viii. [Медлайн].

  • Turner MR, Camacho X, Fischer HD, et al.Доза левотироксина и риск переломов у пожилых людей: вложенное исследование случай-контроль. BMJ . 2011 28 апреля. 342: d2238. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Persani L, Brabant G, Dattani M, et al. Рекомендации Европейской тироидной ассоциации (ETA) по диагностике и лечению центрального гипотиреоза, 2018 г. Eur Thyroid J . 2018 7 октября (5): 225-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Буско М. Субклинический гипотиреоз при беременности обычно преходящий.Медицинские новости Medscape от WebMD. 20 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/818195. Доступ: 30 декабря 2013 г.

  • Шилдс Б.М., Найт Б.А., Хилл А.В., Хаттерсли А.Т., Вайдья Б. Пятилетнее наблюдение за женщинами с субклиническим гипотиреозом во время беременности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 декабрь 98 (12): E1941-5. [Медлайн].

  • Симптомы, причины, лечение и лекарства

    Обзор

    Что такое гипотиреоз?

    Гипотиреоз - это состояние, при котором в кровотоке недостаточно гормона щитовидной железы, и метаболизм замедляется.

    Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает и не выделяет в организм достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это замедляет ваш метаболизм, влияя на все ваше тело. Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, встречается довольно часто.

    Когда у вас очень низкий уровень щитовидной железы, это называется микседемой. Очень серьезное заболевание, микседема может вызывать серьезные симптомы, в том числе:

    Этот тяжелый тип гипотиреоза опасен для жизни.

    В общем, гипотиреоз - заболевание, которое поддается лечению.Его можно контролировать с помощью регулярных лекарств и повторных посещений врача.

    Как работает моя щитовидная железа?

    Щитовидная железа - это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи прямо под голосовым ящиком (гортань). Представьте, что середина тела бабочки находится по центру вашей шеи, а крылья обнимают ваше дыхательное горло (трахею). Основная задача щитовидной железы - контролировать обмен веществ. Метаболизм - это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи в энергию, которую ваше тело использует для функционирования.Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, контролирующие метаболизм. Эти гормоны работают по всему телу, сообщая клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Они контролируют температуру вашего тела и частоту сердечных сокращений.

    Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она постоянно вырабатывает гормоны, высвобождая их, а затем вырабатывает новые гормоны, чтобы заменить то, что было использовано. Это контролирует ваш метаболизм и все системы вашего тела. Количество гормонов щитовидной железы в кровотоке контролируется гипофизом, который расположен в центре черепа под мозгом.Когда гипофиз ощущает либо недостаток гормона щитовидной железы, либо его слишком много, он регулирует свой собственный гормон (тиреотропный гормон или ТТГ) и отправляет его в щитовидную железу, чтобы сбалансировать количество.

    Если количество гормонов щитовидной железы слишком велико (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), поражается все тело.

    Кто страдает гипотиреозом?

    Гипотиреоз может поражать людей любого возраста, пола и национальности. Это обычное заболевание, особенно среди женщин старше 60 лет.У женщин, как правило, выше вероятность развития гипотиреоза после менопаузы, чем в более раннем возрасте.

    В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?

    При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

    Разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в количестве. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов щитовидной железы. С другой стороны, у человека с гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Гипертиреоз связан с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, что ускоряет метаболизм. Если у вас гипотиреоз, ваш метаболизм замедляется.

    Между этими двумя условиями есть много противоположностей. Если у вас гипотиреоз, вам может быть трудно справиться с простудой. Если у вас гипертиреоз, вы можете не переносить жару. Это противоположные крайности функции щитовидной железы. В идеале вы должны быть посередине. Лечение обоих этих состояний помогает максимально приблизить функцию щитовидной железы к этому среднему уровню.

    Симптомы и причины

    Что вызывает гипотиреоз?

    Гипотиреоз может иметь первичную или вторичную причину. Основная причина - это состояние, которое напрямую влияет на щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Вторичная причина - это то, что вызывает отказ гипофиза, что означает, что он не может послать тиреотропный гормон (ТТГ) в щитовидную железу, чтобы сбалансировать гормоны щитовидной железы.

    Гораздо чаще встречаются первичные причины гипотиреоза. Наиболее частой из этих основных причин является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это заболевание, также называемое тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наследственным (передается от семьи). При болезни Хашимото иммунная система организма атакует и повреждает щитовидную железу. Это препятствует выработке и высвобождению достаточного количества гормона щитовидной железы в щитовидной железе.

    Другие основные причины гипотиреоза могут включать:

    • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
    • Лечение гипертиреоза (облучение и хирургическое удаление щитовидной железы).
    • Дефицит йода (недостаток йода - минерала, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормонов - в вашем организме).
    • Наследственные заболевания (заболевание, переданное вашей семьей).

    В некоторых случаях тиреоидит может возникнуть после беременности (послеродовой тиреоидит) или вирусного заболевания.

    Что вызывает гипотиреоз при беременности?

    В большинстве случаев женщины с гипотиреозом во время беременности болеют болезнью Хашимото.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему организма атаковать и повредить щитовидную железу. Когда это происходит, щитовидная железа не может производить и выделять достаточно высокий уровень гормонов щитовидной железы, что влияет на весь организм. Беременные женщины с гипотиреозом могут чувствовать себя очень уставшими, с трудом переносить низкие температуры и испытывать мышечные судороги.

    Гормоны щитовидной железы важны для развития вашего ребенка в утробе матери. Эти гормоны помогают развивать мозг и нервную систему. Если у вас гипотиреоз, важно контролировать уровень щитовидной железы во время беременности.Если ваш ребенок не получает достаточного количества гормонов щитовидной железы во время развития, мозг может развиваться неправильно, и позже могут возникнуть проблемы. Отсутствие лечения или недостаточное лечение гипотиреоза во время беременности может привести к таким осложнениям, как выкидыш или преждевременные роды.

    Влияют ли противозачаточные средства на мою щитовидную железу?

    Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, эстроген и прогестерон в таблетках могут повлиять на ваши связывающие щитовидную железу белки. Это увеличивает ваш уровень. Если у вас гипотиреоз, вам необходимо увеличить дозу лекарств, пока вы принимаете противозачаточные таблетки.Как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, дозу нужно будет снизить.

    Может ли гипотиреоз вызывать эректильную дисфункцию?

    В некоторых случаях может быть связь между нелеченным гипотиреозом и эректильной дисфункцией. Когда ваш гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, у вас также может быть низкий уровень тестостерона. Лечение гипотиреоза часто может помочь при эректильной дисфункции, если она была непосредственно вызвана гормональным дисбалансом.

    Каковы симптомы гипотиреоза?

    Симптомы гипотиреоза обычно развиваются медленно, иногда годами.Они могут включать:

    • Чувство усталости (утомляемость).
    • Ощущение онемения и покалывания в руках.
    • Запор.
    • Набирает вес.
    • Ощущение болезненности во всем теле (может включать мышечную слабость).
    • Уровень холестерина в крови выше нормы.
    • Чувство депрессии.
    • Неспособность переносить низкие температуры.
    • С сухой, грубой кожей и волосами.
    • Уменьшение сексуального интереса.
    • Наличие частых и обильных менструаций.
    • Видеть физические изменения на лице (в том числе опущенные веки, а также отечность глаз и лица).
    • Ваш голос стал тише и хриплее.
    • Чувство забывчивости («мозговой туман»).

    Приведет ли меня к увеличению веса при гипотиреозе?

    Если не лечить гипотиреоз, вы можете набрать вес. Как только вы вылечите это заболевание, вес должен начать снижаться.Однако вам все равно нужно будет следить за своими калориями и заниматься физическими упражнениями, чтобы похудеть. Поговорите со своим лечащим врачом о потере веса и способах разработки диеты, которая вам подходит.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется гипотиреоз?

    На самом деле может быть сложно диагностировать гипотиреоз, потому что его симптомы легко спутать с другими состояниями.Если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, поговорите со своим врачом. Основной способ диагностики гипотиреоза - это анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови на такие заболевания, как болезнь Хашимото. Если щитовидная железа увеличена, ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра во время приема.

    Ведение и лечение

    Как лечится гипотиреоз?

    В большинстве случаев гипотиреоз лечится путем замены гормона, который больше не вырабатывается щитовидной железой.Обычно это делается с помощью лекарств. Один из наиболее часто используемых лекарств - левотироксин. При пероральном приеме это лекарство увеличивает количество вырабатываемого организмом гормона щитовидной железы, выравнивая ваш уровень.

    Гипотиреоз - заболевание, которое поддается лечению. Однако вам нужно будет постоянно принимать лекарства, чтобы нормализовать количество гормонов в вашем организме до конца вашей жизни. При тщательном ведении и последующих визитах к врачу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает должным образом, вы сможете вести нормальный и здоровый образ жизни.

    Что произойдет, если не лечить гипотиреоз?

    Гипотиреоз может стать серьезным и опасным для жизни заболеванием, если вы не получите лечение у поставщика медицинских услуг. Если вас не лечить, ваши симптомы могут стать более серьезными и могут включать:

    • Развивающиеся проблемы с психическим здоровьем.
    • Проблемы с дыханием.
    • Невозможность поддерживать нормальную температуру тела.
    • Проблемы с сердцем.
    • Развитие зоба (увеличение щитовидной железы).

    У вас также может развиться серьезное заболевание, которое называется микседематозной комой. Это может произойти, если не лечить гипотиреоз.

    Буду ли я получать одну и ту же дозу лекарства от гипотиреоза всю мою жизнь?

    Доза вашего лекарства может со временем измениться. В разные моменты жизни вам может потребоваться изменить количество лекарства, чтобы оно помогло справиться с вашими симптомами. Это могло произойти из-за таких вещей, как увеличение или потеря веса. Вам нужно будет контролировать свой уровень на протяжении всей жизни, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает правильно.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить гипотиреоз?

    Гипотиреоз нельзя предотвратить. Лучший способ предотвратить развитие серьезной формы заболевания или серьезное влияние симптомов на вашу жизнь - это следить за признаками гипотиреоза.Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза, лучше всего поговорить со своим врачом. Гипотиреоз легко поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и начнете лечение.

    Жить с

    Могу ли я съесть какие-нибудь продукты, которые помогут при гипотиреозе?

    Большинство продуктов западной диеты содержат йод, поэтому вам не нужно беспокоиться о своем питании.Йод - это минерал, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны. Одна из идей заключается в том, что если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, употребление в пищу продуктов, богатых йодом, может помочь повысить уровень гормонов. Самый надежный способ повысить уровень гормонов - это выписать рецептурный врач. Не пробуйте какие-либо новые диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Перед тем, как перейти на новую диету, важно всегда разговаривать, особенно если у вас есть такое заболевание, как гипотиреоз.

    К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

    • Яйца.
    • Молочные продукты.
    • Мясо, птица и морепродукты.
    • Водоросли съедобные.
    • Соль йодированная.

    Поработайте со своим врачом или диетологом (поставщиком медицинских услуг, специализирующимся на продуктах питания), чтобы составить план питания. Ваша еда - ваше топливо. Убедитесь, что вы употребляете в пищу продукты, которые помогут вашему организму, а также принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача, что со временем поможет вам сохранить здоровье.Людям с заболеваниями щитовидной железы не следует употреблять большое количество йода, потому что эффект может быть парадоксальным (противоречивым).

    Может ли гипотиреоз исчезнуть самостоятельно?

    В некоторых легких случаях симптомы гипотиреоза могут отсутствовать или симптомы со временем исчезнут. В других случаях симптомы гипотиреоза исчезнут вскоре после начала лечения. Для людей с особенно низким уровнем гормонов щитовидной железы гипотиреоз - это пожизненное состояние, которое необходимо контролировать с помощью лекарств на регулярной основе.Его можно очень хорошо контролировать, и вы можете жить нормальной жизнью с гипотиреозом.

    6 ошибок, связанных с приемом лекарств для щитовидной железы, которые вы не хотите совершать

    Время суток, в которое вы принимаете лекарства для щитовидной железы, и то, как вы их храните, может помочь или сломать ваш контроль над заболеванием щитовидной железы.

    Примерно для каждого седьмого из 10-12 миллионов американцев с недостаточной активностью щитовидной железы обычного лечения синтетическим гормоном щитовидной железы левотироксином недостаточно. 1 Иногда причину легко устранить - вам может потребоваться корректировка дозы, например, изменение времени приема лекарства для щитовидной железы или места его хранения. Для других причины более загадочные и противоречивые. Например, некоторые эксперты говорят, что некоторым людям с гипотиреозом может быть полезно добавление второго гормона щитовидной железы, называемого Т3. Если вы продолжаете чувствовать себя больным, усталым, подавленным или у вас есть такие симптомы, как стойкое увеличение веса, не принимайте безрецептурные бустеры для щитовидной железы (это может быть опасно; см. № 5).Лучшее решение для вас стоит обсудить со своим врачом. Вот пять ошибок, которые вы можете совершить при приеме лекарств для щитовидной железы:

    №1. Вы ожидаете, что сразу почувствуете себя лучше. Некоторые люди начинают чувствовать себя более энергичными и внимательными в течение недели или двух после начала приема гормона щитовидной железы. Но другим может потребоваться месяц или два, чтобы почувствовать себя лучше. И вам, возможно, придется несколько раз обратиться к врачу для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и корректировки дозы левотироксина, чтобы получить правильный результат. 2

    №2. Вы принимаете лекарства не в то время. Для лучшего всасывания в кровоток левотироксин следует принимать натощак за 30-60 минут до завтрака или через три или более часов после ужина. По данным Американской тироидной ассоциации (ATA), прием его во время или слишком рано до или после еды или перекуса может снизить абсорбцию до 64% ​​с 80% при голодании. 3 Простое изменение времени может вернуть уровень щитовидной железы в нормальный диапазон.

    В одном более старом, но часто цитируемом итальянском исследовании 4 четырех человек, чьи показатели щитовидной железы не контролировались, несмотря на прием гормона щитовидной железы, исследователи обнаружили, что все они принимали лекарства всего за 15-20 минут до завтрака. Изменив свой распорядок дня на прием гормона щитовидной железы за 60 минут до утреннего приема пищи, они улучшили свои показатели за месяц. Запить водой. В другом итальянском исследовании кофе мешал всасыванию. 5 И не принимайте антациды или добавки, содержащие кальций или железо, после четырехчасового приема левотироксина. 6 Железо может снизить эффективность левотироксина, согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения США 7 . Кальций может мешать всасыванию. 8

    №3. Вы перешли с марочного на непатентованный левотироксин. Переход с фирменного гормона щитовидной железы на общий или наоборот может повлиять на уровень ТТГ, даже если доза не изменилась. 9 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы все препараты левотироксина обеспечивали 95-105% активности, указанной на этикетке.Но, как отмечает ATA, даже крошечные вариации могут иметь значение. Вот почему руководство группы рекомендует придерживаться определенного типа препарата (генерического или фирменного), чтобы поддерживать стабильный уровень ТТГ. (Просите его при каждом пополнении.) Если вы сделали переход и у вас есть опасения, попросите врача повторно проверить ваш уровень ТТГ, ATA, Американская ассоциация клинических эндокринологов и Эндокринологическое общество рекомендуют в совместном заявлении. 10

    # 4. Вы храните таблетки левотироксина не в том месте .Храните этот препарат в прохладном, сухом, темном месте, например, в шкафу или на полке в шкафу, вдали от помещений с высокой влажностью, например в ванной комнате. Воздействие на таблетки избыточного тепла, света и влаги может снизить эффективность лекарств для щитовидной железы. Согласно недавнему итальянскому исследованию, каждый 20-й человек с гипотиреозом, у которого уровень ТТГ оставался за пределами нормы, несмотря на прием левотироксина, прятал свои таблетки не в том месте - рядом с обогревателями, возле душа в ванной или в прозрачных контейнерах на столах. у окна.Когда они начали держать их в лучшем состоянии - и приняли эти таблетки - их симптомы уменьшились. 11

    №5. Вы думаете, что добавление T3 поможет. Истории о мнимых чудесах «Т3» для лечения симптомов гипотиреоза распространены по всему Интернету. Некоторые эндокринологи рекомендуют людям, у которых симптомы гипотиреоза сохраняются, несмотря на нормальный уровень ТТГ, попробовать добавить синтетический трийодтиронин (Т3) к своей терапии левотироксином. Это может сработать, но исследования показывают, что не всем это помогает.

    T3 - это активная форма гормона щитовидной железы тироксина в организме. Ферменты в таких органах, как печень, мозг и сердце, превращают тироксин (T4) в T3, и щитовидная железа также вырабатывает некоторые из них. У большинства людей с гипотиреозом организм превращает левотироксин в достаточное количество Т3. Но есть свидетельства того, что это происходит не всегда. Эксперты отмечают, что примерно у 15% людей с гипотиреозом, у которых уровень ТТГ находится в пределах нормы, уровень Т3 остается низким. 12 Прием комбинации Т3 и Т4 может повысить уровень Т3… но это не всегда облегчает сохраняющиеся симптомы гипотиреоза, согласно недавнему обзору 11 исследований комбинированной терапии с участием 1216 человек с гипотиреозом.Такие проблемы, как усталость, ломота в теле, депрессия и увеличение веса, существенно не улучшились. 13 Бразильское исследование 32 человек с гипотиреозом, проведенное в 2016 году, показало, что добавление Т3 не улучшило их клинические симптомы не больше, чем прием одного Т4. 14 И все же комбинирование Т3 и Т4, похоже, действительно помогает некоторым людям - даже когда кажется, что это не повышает их уровень Т3. В одном новом исследовании, опубликованном в апреле 2017 года в European Thyroid Journal , исследователи обнаружили, что комбинированная терапия помогла 24 из 37 человек в этой ситуации, но, похоже, не имело значения, был ли у них заранее низкий уровень T3 или уровни повысились во время лечения. 15

    Что происходит? Появляется одна подсказка. Ранние исследования Чикагского университета Раш предполагают, что генетическая мутация может быть ответственной за сохраняющиеся симптомы, несмотря на здоровый уровень ТТГ, препятствуя превращению ферментов Т4 в Т3 в организме. Но необходимы дополнительные исследования. 16

    Что делать? Если вам интересно узнать о Т3, обсудите это со своим врачом. Также разумно проверить, покрывает ли ваша медицинская страховка тестирование и лечение.В рекомендациях ATA 2012 года говорится, что комбинированную терапию L3-L4 не следует использовать регулярно, потому что долгосрочные исследования еще не доказали ее преимущества. Но основные группы за пределами США, такие как Европейская тироидная ассоциация (ETA), говорят, что врачи должны рассматривать это как «экспериментальный метод лечения» для людей, у которых усталость, депрессия, прибавка в весе и другие симптомы гипотиреоза не уменьшились даже при приеме только левотироксина. переместили свой уровень ТТГ в нормальный диапазон. 17

    №6.Вы принимаете «натуральные» препараты и добавки для щитовидной железы. Многие добавки утверждают, что «поддерживают» здоровье щитовидной железы, но некоторые из них содержат гормоны щитовидной железы, не указанные на этикетке. Добавление их к лекарству может означать ошибку приема слишком большого количества лекарств для щитовидной железы. В исследовании 10 самых продаваемых продуктов для поддержки щитовидной железы, продаваемых в Интернете в 2013 году, исследователи из регионального медицинского центра в Германии Ландштуль и из Национального военно-медицинского центра Вальтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд, обнаружили, что девять из них содержали T3, T4 или оба в разных количествах.На этикетках ингредиентов была указана ткань щитовидной железы животных для некоторых, в то время как на других были указаны только травы, такие как ашваганда, гуггул и колеус форскохлий. Исследователи пришли к выводу, что в добавки были добавлены лекарства. 18 Добавки, в том числе содержащие водоросли, называемые ламинариями, также могут содержать опасно высокий уровень йода. Некоторые эксперты также предупреждают о чрезвычайно редкой угрозе, которая, похоже, никогда не происходила, но могла. Натуральные добавки для щитовидной железы могут содержать ткань щитовидной железы, печени, сердца, поджелудочной железы и других органов животных коров, что повышает крошечный, но серьезный риск воздействия прионов - агентов, которые могут передавать заболевание мозга Крейтцфельдта – Якоба. 19

    Обновлено: 10.10.17

    5 удивительных фактов о «низком тиреоиде» у детей и подростков

    Что должен знать каждый пациент

    Статистика показывает, что примерно 1% всех взрослых в Соединенных Штатах имеют определенную степень гипотиреоза и что это состояние поражает примерно 10% пациентов пожилого возраста. 1 По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, около 25 миллионов человек страдают той или иной формой гипотиреоза, но только половине из них был поставлен диагноз. 2 Хотя гипотиреоз может поразить любого человека в любом возрасте, он наиболее распространен среди женщин и, по оценкам, поражает 10% женщин и 6% мужчин.

    Заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет. Американская тироидная ассоциация рекомендует взрослым, особенно женщинам, каждые 5 лет сдавать анализ крови для выявления проблем со щитовидной железой, начиная с 35 лет. 3

    Хотя это и бывает редко, гипотиреоз также может быть вызван слишком большим или слишком низким потреблением йода с пищей. или аномалиями гипофиза.Определенные факторы могут увеличить вероятность развития заболеваний щитовидной железы. Вам может потребоваться более регулярное обследование, если у вас есть 2,3 :

    • Предыдущая проблема с щитовидной железой, такая как зоб или операция на щитовидной железе

    • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы

    • Другие аутоиммунные заболевания, включая синдром Шегрена, злокачественную анемию , диабет 1 типа, ревматоидный артрит или волчанка

    • Синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее девочек и женщин старше 60 лет

    • Были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев

    • Получили радиацию, чтобы щитовидной железы или шеи или груди.

    Признаки и симптомы гипотиреоза

    Гипотиреоз редко вызывает симптомы на ранних стадиях, но если его не лечить с течением времени, он может вызвать ряд медицинских проблем, таких как бесплодие, ожирение, проблемы с сердцем и боли в суставах.

    Симптомы, связанные с гипотиреозом, могут варьироваться от пациента к пациенту. Наиболее частые симптомы, связанные с гипотиреозом, включают:

    • Утомляемость, недостаток энергии

    • Непреднамеренное увеличение веса

    • Отек лица

    • Непереносимость холода

    • Жесткость суставов и мышечные боли

    • Запор

    • сухость кожи

    • сухие, ломкие и истонченные волосы или ногти

    • выпадение волос

    • снижение потоотделения

    • обильные или нерегулярные менструальные периоды

    • проблемы с бесплодием

    • депрессия

    • снижение частоты сердечных сокращений

    • повышенный уровень холестерина уровни

    Если не лечить, пациенты могут испытать 1,4 :

    • снижение вкуса и запаха

    • охриплость

    • отечность лица, рук и ног

    • медленная речь

    • утолщение кожи

    • истончение бровей

    Микседемная кома считается наиболее тяжелой формой гипотиреоза и встречается редко. с. 1,3,4 Это может быть вызвано инфекцией, болезнью, переохлаждением или приемом некоторых лекарств у людей с нелеченным гипотиреозом. Симптомы и признаки, связанные с микседемной комой, включают температуру ниже нормальной, поверхностное дыхание, низкое кровяное давление и уровень глюкозы в крови, а также невосприимчивость. 1,3,4

    Диагностика гипотиреоза

    Если ваш врач подозревает, что у вас гипотиреоз, он или она возьмет образец крови и проверит ваш уровень гормона щитовидной железы.

    Лечение

    Если вам поставили диагноз гипотиреоз, ваш врач пропишет вам синтетическую форму гормона щитовидной железы. Левотироксин, синтетический гормон щитовидной железы, является стандартным препаратом для лечения гипотиреоза и доступен под различными торговыми марками (например, Levothroid, Synthroid). Хорошая новость заключается в том, что гипотиреоз почти всегда можно полностью контролировать с помощью синтетического левотироксина, если рекомендованная доза принимается ежедневно в соответствии с инструкциями.

    Точная доза будет зависеть от вашего возраста и веса, степени тяжести гипотиреоза, наличия других проблем со здоровьем, а также от того, принимаете ли вы другие лекарства, которые могут повлиять на то, насколько хорошо организм использует гормон щитовидной железы.

    Примерно через 1-2 недели после начала лечения левотироксином вы, вероятно, заметите, что уровень утомляемости улучшился. Важно, чтобы вы принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями и не пропускали ни одной дозы, а также регулярно проходили осмотры у вашего основного лечащего врача.

    Ваш врач будет контролировать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) примерно через 6-8 недель после начала терапии и при необходимости вносит необходимые корректировки в дозировку. Если дозу необходимо скорректировать, вам потребуется больше лабораторий для проверки уровня ТТГ. Как только вы введете стабильную дозу, ваш врач, как правило, потребует от вас повторных анализов крови через 6 месяцев, а затем один раз в год после этого.

    Хотя гипотиреоз нельзя предотвратить, вы можете вести нормальную и продуктивную жизнь, если будете принимать лекарства в соответствии с предписаниями.Когда вы начнете принимать препараты гормона щитовидной железы, следует помнить о некоторых важных вещах: 3,4 :

    • Принимайте лекарства ежедневно и в одно и то же время каждый день точно в соответствии с указаниями врача.

    • Поскольку абсорбция этого лекарства увеличивается натощак, принимайте лекарство от щитовидной железы натощак за 30 минут до часа до завтрака.

    • Не прекращайте прием лекарства, даже если почувствуете себя лучше.

    • Не принимайте препараты для щитовидной железы одновременно с пищевыми добавками, кальцием, железом, поливитаминами, антацидами гидроксида алюминия или любыми лекарствами, связывающими желчные кислоты.Принимайте лекарства для щитовидной железы и эти лекарства с интервалом не менее 4 часов.

    • Если после начала заместительной терапии у вас возникнут какие-либо побочные эффекты или проблемы, вы должны немедленно сообщить о них своему основному лечащему врачу. Чрезмерное количество гормона щитовидной железы может вызывать различные побочные эффекты, включая учащенное сердцебиение, быструю потерю веса, беспокойство или дрожь, потливость и бессонницу. 4 PT

    Этот раздаточный материал для пациентов доступен на сайте www.PharmacyTimes.com.

    Список литературы

    1. Гипотиреоз. Веб-сайт центра обучения пациентов. http://www.patientedu.org/aspx/HealthELibrary/HealthETopic.aspx?cid=197423. По состоянию на 10 ноября 2010 г.

    2. Что такое гипотиреоз? Веб-сайт Abbott Laboratories. http://www.synthroid.com/Hypothyroidism/Default.aspx. Проверено 10 ноября 2010 г.

    3. Гипотиреоз. Веб-сайт Medline Plus. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/Hypothyroidism/#cause. По состоянию на 10 ноября 2010 г.

    4. Гипотиреоз. Веб-сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. По состоянию на 10 ноября 2010 г.

    Г-жа Терри - автор клинических аптек из Хеймаркета, Вирджиния.

    8 Ошибки приема лекарств при гипотиреозе, которых следует избегать

    Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает или не секретирует количество гормона щитовидной железы, необходимое организму.

    Цель лечения гипотиреоза - восполнить выработку гормона щитовидной железы, который вы не можете вырабатывать.«Это помогает вам почувствовать себя более энергичным и вернуться к своему нормальному состоянию», - говорит Антонио Бьянко, доктор медицинских наук, профессор медицины Чикагского университета в Иллинойсе.

    После того, как вам поставят диагноз гипотиреоз, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам синтетический гормон, который помогает стабилизировать уровень щитовидной железы, говорит доктор Бьянко. Но есть несколько рекомендаций по приему лекарств, о которых вам нужно знать.

    Вот как избежать наиболее распространенных ошибок при приеме лекарств от гипотиреоза.

    1. Прием лекарств для щитовидной железы с едой и закусками

    Синтетический гормон щитовидной железы не будет усваиваться должным образом, если вы не примете его натощак и не подождите 45-60 минут перед едой, говорит Бьянко.

    Самый простой способ добиться этого - утром первым делом принять лекарство для щитовидной железы. Бьянко говорит, что у него есть пациенты, которые ставят будильник на 5 часов утра, принимают лекарство и снова засыпают, чтобы убедиться, что они принимают его натощак.Если вы решите принимать лекарство для щитовидной железы на ночь, важно не есть в течение четырех часов, прежде чем принимать его.

    2. Сочетание синтетического гормона щитовидной железы с другими лекарствами

    Так же, как в вашем желудке не должно быть еды, когда вы принимаете лекарство от гипотиреоза, также важно избегать одновременного приема любых других лекарств.

    В частности, антациды, препараты кальция, холестерина и добавки железа могут влиять на всасывание гормона щитовидной железы.Таким образом, по данным Национальной медицинской библиотеки США, вы должны принимать эти лекарства за четыре часа до или после приема лекарств для щитовидной железы. По словам Бьянко, большинство других лекарств обычно можно принимать от 45 минут до часа после лечения гипотиреоза.

    СВЯЗАННЫЕ С: Как лечится гипотиреоз? Лекарства и добавки, которые следует учитывать и избегать

    3. Начало или прекращение приема других лекарств без консультации с врачом

    Некоторые лекарства влияют на способ всасывания гормонов щитовидной железы, включая противозачаточные таблетки, эстроген, тестостерон, судороги лекарства и некоторые лекарства от депрессии, согласно Американской тироидной ассоциации (ATA).Это не означает, что вы не можете принимать эти другие лекарства, но если вы это сделаете, убедитесь, что ваш врач об этом осведомлен. «Скорее всего, потребуется метод проб и ошибок, чтобы найти эффективную дозу гормона щитовидной железы, которая вам понадобится в результате», - говорит Бьянко. Аналогичным образом, каждый раз, когда вы прекращаете прием этих препаратов или вносите какие-либо изменения, может потребоваться корректировка дозы гормона щитовидной железы, и тогда вам также следует обратиться к своему врачу.

    4. Если предположить, что смена торговой марки лекарства не является большой проблемой

    Согласно ATA, каждая марка и генерическое лекарство для щитовидной железы содержат одинаковое количество заместительного гормона щитовидной железы.Тем не менее, многие эндокринологи считают, что содержание гормонов разных брендов различается и что существуют дополнительные факторы, которые могут повлиять на то, как гормон абсорбируется каждым из них, отмечает ADA. Поэтому при получении рецепта в аптеке вы не должны переходить с одной марки на другую, с торговой марки на дженерик или с одного дженерика на другой без предварительной консультации с врачом.

    СВЯЗАННЫЕ С: 6 Обмен здоровой пищи при гипотиреозе

    5. Принимая слишком много гормона щитовидной железы и думая, что это безвредно

    Синтетический гормон щитовидной железы Т4 относительно безопасен, и вам не стоит беспокоиться, если вы случайно примете дополнительную дозу, говорит Бьянко. Но прием чрезмерного количества может иметь побочные эффекты - это может вызвать чувство усталости, повлиять на ваш сон и концентрацию, привести к потере костной массы или вызвать нерегулярное сердцебиение, согласно Кливлендской клинике. Если вы принимаете комбинированную терапию, которая содержит как Т4, так и Т3, лекарство необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями, поскольку прием слишком большого количества может быть опасным.ATA отмечает, что потенциальные побочные эффекты приема слишком большого количества комбинированной терапии включают учащенный пульс, беспокойство, проблемы со сном и проблемы с сердцем и костями. Если вы случайно приняли больше, чем предписано, немедленно обратитесь к своему врачу.

    6. Непостоянный прием прописанных вам лекарств для щитовидной железы

    Чтобы лекарство подействовало должным образом, вам необходимо принимать его регулярно и регулярно. Пропуск приема лекарств, прием лекарства утром в один день и вечером на следующий день или прием во время еды в некоторые дни и натощак в другие дни могут повлиять на всасывание лекарства.Согласно ATA, вы должны принимать правильную дозу лекарства в одно и то же время и одинаково каждый день. Используйте коробку для таблеток или установите будильник на телефоне, если вам нужна помощь, чтобы не забыть принять таблетку. Если вы все же пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните, советует ATA. Но если уже почти пора принимать следующую дозу, на следующий день увеличьте вдвое, потому что лекарство находится в организме долго, отмечает ATA.

    СВЯЗАННЫЙ: 6 способов оставаться в курсе ваших гипотиреоидных лекарств

    7. Чрезмерное употребление определенных продуктов, которые также могут повлиять на работу ваших тироидных препаратов

    По большей части у вас не должно возникнуть проблем с большинством продуктов, если вы подождете не менее 45 минут после приема лекарства для щитовидной железы перед едой. Но если вы не будете ждать достаточно долго, «одни продукты могут ухудшить абсорбцию гипотиреоидного лекарства больше, чем другие», - говорит Дина Адимоолам, доктор медицины, доцент медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икана. на горе Синай в Нью-Йорке.Сюда входят продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко, сыр, йогурт, капуста и шпинат.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *