Лечение после операции свища: показания к иссечению, реабилитация после операции

Содержание

послеоперационный период восстановления и ухода

Содержание↓[показать]

В лечении свищей прямой кишки врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют самые современные методики, гарантирующие скорейшее и безболезненное выздоровление пациентов клиники, перенесших иссечение свища прямой кишки. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит под контролем лучших специалистов (проктологов, реабилитологов) Юсуповской больницы, обеспечивающих круглосуточную медицинскую поддержку, внимание и заботу каждому пациенту.

Что это такое?

Свищ прямой кишки является трубчатым ходом, отверстия которого выходят в просвет кишки и кожу на ягодицах.

Свищи причиняют больному много дискомфортных ощущений:

постоянное гнойное отделяемое оставляет следы на нижнем белье;
больного мучают частые воспаления и нагноения;
в тяжелых случаях возникают грубые рубцовые изменения в области анального отверстия, тяжелый болевой синдром;
нарушается работа мышечного аппарата прямой кишки;
повышается риск возникновения злокачественных опухолей в перианальной области.

Лечение

Полное избавление от свища прямой кишки гарантирует только хирургическое вмешательство, консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.

В отделении проктологии Юсуповской больницы применяется лазерная сварка свищевых ходов, облитерация их с помощью специальных клеев. Успешно применяются другие прогрессивные методы устранения свищевых ходов, предполагающие отсутствие разрезов мышц прямой кишки.

Кроме того, в случае необходимости для лечения свища прямой кишки используются хирургические вмешательства, в ходе которых иссекается свищевой ход и выполняется первичная пластика сфинктера. Проведение подобных операций целесообразно при тяжелых формах патологии с большим количеством разветвлений свищей и полостей вдоль свищевых ходов. Может применяться радиоволновая хирургия, электросварка тканей, лазерная коагуляция и пр.

Благодаря индивидуальному подходу достигается полное выздоровление в кратчайшие сроки, минимальный дискомфорт и сохранение трудоспособности пациентов.

Реабилитация после операции

Сроки реабилитации и течение восстановительного периода зависят от того, какая именно хирургическая методика была применена для удаления свища прямой кишки.

После лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция представляет собой самую современную методику лечения заболевания. В процессе данной процедуры просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Благодаря лазерному излучению обеспечивается заваривание свищевого хода и уничтожение в нем всех микроорганизмов.

Для проведения лазерной коагуляции применяется региональная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Восстановление после иссечения свища прямой кишки предполагает использование ректальных свечей, ускоряющих регенерационные процессы. Как правило, больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции.

После операции по иссечению с обтюрацией

В ходе данного хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всем протяжении. Операция считается малотравматичной, при этом довольно эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

После операции пациент находится в стационаре от четырех до пяти суток, после выписки ему необходимо соблюдать «охранительный режим» в течение 2-3 недель.

Данное оперативное вмешательство применяется для лечения пациентов с «поверхностно» расположенными свищевыми ходами. Для выполнения операции используется спинальная анестезия. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит практически безболезненно. Срок госпитализации составляет от двух до трех суток.

После иссечения с первичной пластикой сфинктера

Ранее подобное традиционное хирургическое вмешательство применялось в случаях, когда особенности свищевых ходов препятствовали применению лазерных и других новейших методик.

В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всем протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки.

Для проведения данного хирургического вмешательства используется спинальная или общая анестезия, благодаря чему оно абсолютно безболезненно. С целью обезболивания в послеоперационный период пациентам назначаются ненаркотические анальгетики.

Срок госпитализации составляет от трех до семи суток.

Общие рекомендации

В немалой степени скорейшее восстановление после операции зависит и от самого пациента. При выписке он получает рекомендации проктологов Юсуповской больницы, строго соблюдая которые можно значительно сократить срок реабилитации.

В первую очередь, рекомендации касаются опорожнения кишечника, которое должно быть ежедневным. Для этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету, включать в рацион питания кисломолочные продукты, отварную рыбу, птицу, нежирное мясо.

Кроме того, в ежедневное меню необходимо включить фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки. Категорически отказаться от употребления алкоголя, исключить острые, копченые, жареные блюда.

Залогом быстрейшего восстановления является и соблюдение тщательной гигиены. После опорожнения кишечника область заднего прохода следует обмывать водой, либо использовать марлевую салфетку.

Вокруг послеоперационного рубца или раны нужно сбривать волосы, что предупредит развитие гнойного процесса.

Возникшие болевые ощущения, гнойные выделения и даже незначительное повышение температуры тела должны быть поводом для незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Операция по иссечению свища прямой кишки — сфинктеропластика в ЦЭЛТ

Свищ прямой кишки – это канал, который образовался между прямой кишкой и кожей или жировой клетчаткой, окружающей орган. Наиболее распространенная причина патологии – хронический парапроктит, воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки, в результате которого формируется вскрывается гнойник, а на его месте остается канал.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Существует 3 разновидности:

Транссфинктерные.
Интрасфинктерные.
Экстрасфинктерные.

Дополнительно проводится деление на полные, неполные, простые и сложные свищи. Они отличаются количеством ходов, входных отверстий и ответвлений.

В зависимости от категории сложности — от 106 000

В стоимость входит:

проведение операции, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре

30-40 минут

(продолжительность процедуры)

2-3 дня в стационаре

Показания

Единственное показание к хирургическому вмешательству – полное отсутствие результата при консервативном лечении. Часто пациенты не могут избавиться от патологии в течение нескольких лет. Свищ закрывается и открывается, что сопровождается болевым синдромом из-за воспалительного процесса.

Противопоказания

Противопоказанием к операции является период реабилитации менее 8 месяцев после лечения острого парапроктита. Нельзя допускать развития свища и разрастания рубцовой ткани, поэтому нужно регулярно наблюдаться у проктолога (иначе это затруднит хирургическое вмешательство). Не рекомендуется выполнять операцию при непереносимости противовоспалительных препаратов, локальной и спинальной анестезии.

Симптомы и диагностика свища

Может возникать боль разной интенсивности. Постоянно чередуются такие периоды обострений и улучшения состояния. Периодически происходит его закупорка, накопление гноя и ухудшение состояния больного с усилением боли, нарушением общего состояния и повышением температура больньного. Затем свищ вскрывается, гной вытекает наружу, состояние нормализуется. Но самостоятельного заживления никогда не происходит.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются следующие методики:

Осмотр проктолога. Пальцевое исследование прямой кишки, зондирование свищевого хода, проба с красителем.
Аноскопия.
Ректороманоскопия (для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки).
Колоноскопия (для уточнения диагноза, исключения воспалительных заболеваний кишки).
Ультразвуковое трансректальное исследование (для уточнения расположения свищевого хода, выявления затеков и полостей).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов таза и промежности.

Современное диагностическое оснащение клиники ЦЭЛТ позволяет провести полноценное обследование и установить положение свища.

Для пациента важно знать

Наличие свища прямой кишки является показанием к хирургическому лечению.
Выбор операции зависит от сложности свища, определяется ходом свища по отношению к мышцам заднего прохода и распространенностью гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке.

Какая тактика при наличии свища прямой кишки

Во время дефекации происходит заражение поврежденных мягких тканей болезнетворными бактериями, содержащимися в кале. Это регулярно вызывает обострения и переводит патологию в хроническую форму. Со временем человек не может нормально работать и находиться в коллективе, потому что прокладки не могут полностью сдерживать гной и каловые массы. Это вызывает неприятный запах и дискомфорт. Дополнительно падает иммунитет, что у представительниц прекрасного пола может спровоцировать прогрессирование кольпита.

При развитии патологии происходит разрастание рубцовой ткани в зоне сфинктера, что вызывает недержание газов и кала. При обострении растет температура тела, и появляются симптомы интоксикации.

Заболевание не проходит со временем, а только усугубляется. На последних стадиях возможно развитие злокачественной опухоли. Поэтому избавиться от патологии можно только одним способом – удалить пораженные ткани и предотвратить рост бактерий и воспалительного процесса.

Виды операций

При транссфинктерных и интрасфинктерных свищах проводится вскрытие гнойной части и полная очистка. В рану вводится марлевый тампон, пропитанный лечебной мазью. В конце процедуры хирург вставляет газоотводящую трубку в толстую кишку.

Удаление экстрасфинктерных свищей занимает больше времени, поскольку они имеют массу ответвлений и большую длину. Хирурги применяют лигатурный метод. Выполняется иссечение и введение во внутреннюю зону нити, которая проходят наружу через свищ. Далее лигатура плотно затягивается по передней, средней или задней части ануса.

Миниинвазивные методы показывают высокую эффективность при простых свищах. Это выжигание лазером, введение лечебного биотрансплантата или фибринового клея.

Подготовка к операции удаления свища

Перед хирургическим вмешательством проводится:

Компьютерная томография органов таза.
Рентгеновское исследование свища с контрастирующим веществом.
Ректороманоскопия.
ЭКГ.
Флюорография.
Биохимическое и общее исследование крови и мочи.

Консультация терапевта, проктолога и гинеколога.
Посев свищевых выделений для проверки чувствительности к антибиотикам.

При наличии хронических заболеваний нужно достичь улучшения, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой и респираторной системы. Дополнительно специалист назначает промывание антисептическими средствами и прием антибиотиков после посева гнойных свищевых выделений.

В течение 3 суток до процедуры нельзя употреблять продукты, усиливающие газообразование. Вечером и утром перед операцией проводится клизма для глубокой очистки кишечника (при трудностях назначаются слабительные препараты). В обязательном порядке удаляются волосы в зоне промежности.

Хирургическое лечение свищей прямой кишки

Лечение свищей прямой кишки осуществляется только хирургическими методами. Самостоятельно или под влиянием медикаментозных препаратов заживление произойти не может.

Обычно лечение назначают во время обострения, так как свищ при этом обнаруживается достаточно легко по всей длине. Хирург вскрывает гнойник, промывает его растворами антисептиков. Пациенту назначают антибиотики. После этого осуществляют удаление свища. Это делают различными способами, в зависимости от расположения и длины свищевого хода. Лечение проводится в стационаре.

Послеоперационный период

В течение 2 недель пациент проводит время в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Ведется прием антибиотиков для исключения распространения инфекции. Нужно избегать дефекации в течение минимум 5 дней. Специалисты замедляют перистальтику специальной диетой и лечебными средствами. Перевязка проводится спустя 3 суток. Вводятся тампоны, пропитанные лечебной мазью и перекисью водорода. Предварительно выполняется обезболивание. Если дефекация не происходит спустя 5 дней, делается клизма.

Важно строго соблюдать диету в течение всего срока реабилитации. Разрешено употребление чистой воды, отварных овощей, омлета, манной каши без добавления молока. Нельзя кушать фрукты и овощи в сыром виде, а также употреблять спиртные напитки. После дефекации выполняется обработка толстой кишки хлоргексидином. Снятие швов проводится хирургом спустя неделю. Регенерация тканей может занять максимум 21 день. Рекомендуется выполнения лечебной гимнастики, чтобы избежать ослабления мышц ануса и недержания.

Возможные осложнения

Травмы мочеиспускательного канала.
Повторное появление свища.
Скопление гноя в зоне операции.
Сильное кровотечение во время и после хирургического вмешательства.
Ослабление мышц ануса и недержание.

Частота развития осложнений при верном иссечении свища в стационаре менее 10%.

Почему пациенты для лечения свищей прямой кишки выбирают ЦЭЛТ?

Для лечения свищей прямой кишки существует более 100 различных оперативных вмешательств. В клинике ЦЭЛТ работают проктологи с большим опытом работы, владеющие всеми видами операций по поводу свищей прямой кишки.
В клинике гарантировано не только качественное лечение и наркоз, но и комфортное пребывание без боли в послеоперационном периоде.
После операции пациент находится в стационаре в среднем 2-3 дня. В клинике больной наблюдается до полного выздоровления.

Наши врачи

Предыбайло Сергей Михайлович

Врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Стаж 43 года

Записаться на прием

Марченко Вита Константиновна

Врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Стаж 41 год

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Иссечение свища прямой кишки, сфинктеропластика

Выражаю огромную благодарность доктору проктологу Марченко Вите Константиновне! Я уже не первый раз прихожу к ней и не перестаю восхищаться ее профессиональными и человеческими качествами! Сколько у нее любви и уважения к пациентам!!! Сколько чуткости!!!! Желаю ей здоровья и успехов! Рекомендую .

Читать весь отзыв

Игнатова Любовь Петровна

02.04.2022

Огромное спасибо Марченко Вите Константиновне. Очень внимательный и доброжелательный Врач. Все проверила и доходчиво объяснила. Оказалось, что проблема в другом. Хорошо. что обратилась к ней, диагноз поставлен очень точно и своевременно. Спасибо.

Читать весь отзыв

Галина В

10.06.2021

Инструкции по послеоперационной хирургии абсцесса/фистулы — Paul E. Savoca

Download PDF

PAUL E. SAVOCA, MD, FACS, FASCRS

Анальная фистула представляет собой аномальный канал или туннельную хроническую инфекцию, которая начинается внутри заднего прохода и заканчивается снаружи на коже вокруг ануса. Его развитие обычно является результатом предшествующей анальной инфекции или абсцесса. Около 50% людей с анальным абсцессом заканчиваются фистулой. Большинство свищей короткие и поверхностные, и лучше всего их лечить, просто открывая весь туннель и оставляя его открытым для постепенного заживления.

Иногда у пациента может быть сложный свищ с несколькими ходами, или туннель может пересекать значительную часть мышцы сфинктера. По этой причине хирургическое лечение должно быть индивидуализировано для каждого конкретного пациента в зависимости от локализации и анатомии свища. Часто хирург не может точно гарантировать, что нужно будет сделать, до осмотра, который проводится под наркозом во время операции. Важно понимать, что оперативная процедура может меняться в зависимости от того, что обнаружено во время операции. Иногда для лечения фистулы требуется более одной операции.

Во время простой фистулотомии ход вскрывается и оставляется для заживления. Иногда накладывают швы, чтобы сузить рану, но не закрыть ее полностью. Если решено, что фистула слишком глубокая или находится в плохом положении, чтобы открыть ее полностью, может быть вставлен небольшой дренаж, называемый сетоном. Ваш хирург объяснит, как это будет происходить в будущем.

Инструкции при выписке:
После фистулотомии вы можете испытывать легкую или умеренную боль или дискомфорт в области прямой кишки. Вы также можете испытывать запор, затрудненное мочеиспускание и, возможно, ректальное кровотечение. Ниже приведены некоторые общие рекомендации по надлежащему уходу после процедуры.

Уход на дому:
Небольшое кровотечение обычно после операции на прямой кишке. Гигиеническую салфетку или марлю можно надеть на анальное отверстие, чтобы сохранить чистоту нижнего белья. Когда больше нет кровотечения или выделений, нет необходимости держать прокладку на месте. При длительном или обильном кровотечении со сгустками немедленно позвоните в отделение.

Затрудненное мочеиспускание после фистулотомии необычно, но может возникать из-за спазма мочевого сфинктера в результате боли, вызванной операцией. Обуздание боли и расслабление сфинктера обычно позволяет моче выйти. Примите обезболивающее, которое вам прописали, и примите теплые сидячие ванны — либо в ванне, либо в сидячем бассейне. Во время замачивания попытайтесь расслабить мочевой пузырь и помочитесь в воду. Если вы не можете мочиться в течение первых восьми часов после операции, сообщите об этом в кабинет врача. В нерабочее время обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. Катетер мочевого пузыря будет установлен и останется на месте в течение 2 дней. Вы можете позвонить в офис, чтобы удалить катетер. Как только вы начали мочиться, пейте много воды и фруктовых соков (например, сок из чернослива) после операции.

Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Следуйте указаниям врача по приему этого лекарства. Через день или два, если боль утихнет, попробуйте использовать обычный тайленол, чтобы облегчить остаточный дискомфорт. Чтобы избежать расстройства желудка, принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями во время еды в желудке.

Принимайте эти препараты строго по назначению. Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы и не принимайте препараты чаще, чем указано. Если кажется, что лекарства не действуют, позвоните в офис за консультацией. Не делитесь этими или любыми другими отпускаемыми по рецепту лекарствами с другими, потому что лекарство может иметь совершенно иное действие на человека, которому оно не было назначено.

Некоторые люди испытывают сонливость, головокружение, дурноту или ложное чувство благополучия после приема опиоидных анальгетиков. Любой, кто принимает эти препараты, не должен садиться за руль, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, пока он не узнает, как препарат влияет на него. Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами, особенно при первом приеме лекарства. Если эти симптомы не исчезнут после первых нескольких доз, проконсультируйтесь с врачом, который прописал лекарство. Побочные эффекты могут включать: головокружение, предобморочное состояние, тошноту, седативный эффект, рвоту, если эти побочные эффекты возникают, может помочь, если вы ляжете после приема лекарства.

Избегайте физических нагрузок в течение 1 недели после процедуры.
Принимайте сидячие ванны (посидите 15-20 минут в теплой воде) три раза в день и после каждой дефекации в течение первых нескольких дней.

Если вам дали мазь для местного применения, нанесите ее на кожу заднего прохода и немного в анальный канал 2-3 раза в день.
Не беспокойтесь, если во время выздоровления у вас появятся кровотечения, выделения или зуд. Это нормально.
Избегайте запоров.
- Принимайте бенефайбер или другой продукт из псиллиума (метамуцил, цитрусель, консил и т. д.) по одной чайной ложке два раза в день. Принимайте размягчители стула, такие как Colace или Surfak, два раза в день.
- Если к утру четвертого дня после операции у вас не было опорожнения кишечника, сделайте 2 клизмы с интервалом в 1 час (хорошо смажьте кончик клизмы вазелином и осторожно вставьте). Если результата нет, выпейте один флакон цитрата магния, который можно приобрести в любой аптеке. После первой дефекации у вас должна быть дефекация, по крайней мере, через день. Если 2 дня проходят без дефекации, примите унцию магнезиального молока. Повторите через 6 часов, если нет результата.
- Следует избегать использования сухой туалетной бумаги. После опорожнения кишечника используйте влажную салфетку Kleenex, хлопчатобумажную ткань или салфетки Tuck, чтобы очистить себя, или, если возможно, примите теплую ванну.
- Если вам прописали мазь, наносите ее два или три раза в день на край анального отверстия.
Соблюдайте обычную диету, включающую большое количество свежих фруктов и овощей. Пейте 6-8 стаканов воды в день.
Позвоните в офис, если ваша температура выше 101 градуса.

Последующий прием
Запишитесь на повторный прием в соответствии с указаниями наших сотрудников. Первое последующее наблюдение обычно проводится через 3 недели после операции, но если был установлен сетон, хирург может захотеть увидеть вас раньше.

Советы и что ожидать

Операция по лечению свищей требует времени. После этого типа амбулаторной операции человеку потребуется отдых, прежде чем он сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Хотя свищ может образоваться в любом месте тела, большинство хирургических операций удаляют свищи в заднем проходе и прямой кишке.

Хирургия свища удаляет аномальное соединение тканей, а иногда и окружающую его область. Наиболее распространенными типами хирургии свищей являются фистулотомия, которая является амбулаторной процедурой для удаления только фистулы, и фистулэктомия, которая представляет собой более сложную операцию, при которой удаляется вся область, на которую влияет свищ.

Свищ представляет собой туннель или скопление ткани, поражающее две структуры тела. Он может поражать большинство областей тела, но одной из наиболее распространенных локализаций является анус. Это может повлиять на функцию, вызвать боль и запор или привести к инфекциям. Если наружное отверстие свища закрывается, может образоваться опухший, наполненный гноем болезненный абсцесс.

Свищи часто возникают после операции на анусе или прямой кишке. Инфекция, которая образует абсцесс, также может привести к свищу, особенно после операции. Рак, инородные тела в прямой кишке, лучевая терапия и воспалительные заболевания кишечника также могут увеличить риск.

Никакие лекарства или изменение образа жизни не могут вылечить свищ. Обычно требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение высокоэффективно при лечении свищей. Правильная операция зависит от типа свища у человека.

Наиболее распространенным типом свища является межсфинктерный свищ. Это свищ, который начинается между внутренним и наружным анальными сфинктерами и открывается снаружи ануса или близко к внешней стороне ануса. Человек может увидеть или почувствовать свищ этого типа. Типы хирургии фистулы включают:

Установка дренажа Seton: Дренаж Seton может помочь вывести инфекцию. Это может снизить риск развития свища или, если у кого-то уже есть свищ, отсрочить необходимость более инвазивной хирургии.
Фистулотомия: Фистулотомия — это процедура, при которой рассекается соединительная ткань, образующая свищ. Врач часто может сделать это амбулаторно, и человеку не нужно оставаться в больнице.
Фистулэктомия: Фистулэктомия удаляет участок ткани, содержащий свищ, а также сам свищ, а не просто перерезает соединение между двумя трактами. Это представляет более высокий риск осложнений, потому что врачу приходится разрезать пораженные органы — обычно задний проход, а не только полосу ткани, соединяющую органы.

Время восстановления после хирургического лечения фистулы зависит от типа операции, общего состояния здоровья, наличия инфекции и навыков хирурга. Показатели успеха также различаются и могут повлиять на то, как скоро человек почувствует себя лучше.

Например, более раннее исследование, проведенное в 2013 году у людей, перенесших фистулотомию, показало, что общий показатель успеха составляет 93% через 11 месяцев после операции. В том же исследовании 20% испытали снижение способности воздерживаться после операции. Несвоевременное направление на операцию повышало риск недержания мочи, а вторичные образования на свищевых фистулах повышали риск неэффективности операции.

После фистулотомии человек обычно отправляется домой в тот же день. У них может быть некоторая боль и выделения из раны, но они должны вернуться к работе в течение дня или двух. Врач обычно рекомендует не поднимать тяжести и не заниматься сексом в течение нескольких недель.

После фистулэктомии требуется более длительное время восстановления, поскольку человеку требуется общая анестезия. Это означает, что им нужно будет пройти процедуру в больнице и, возможно, придется остаться на ночь для наблюдения. Существует более высокий риск инфекции и недержания мочи при этом типе операции. Человеку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя лучше, и ему может потребоваться остаться дома на несколько дней.

После полного выздоровления в большинстве случаев свищ заживает, и у человека не будет затяжных проблем, таких как недержание мочи. Но если есть хирургические осложнения, человеку может потребоваться дополнительное лечение или повторная операция.

Некоторые стратегии снижения риска боли, инфекции и других проблем включают следующее:

Поговорите с хирургом о времени восстановления и других мерах предосторожности.
Отдых после процедуры, особенно если она включала анестезию.
Спросите у врача, может ли менее инвазивная процедура, такая как фистулотомия, быть альтернативой фистулэктомии.
Спросите врача об его опыте проведения операций по поводу свищей и частоте осложнений.

Сетоновый дренаж — это дренаж, который помогает заживлять анальные свищи. Некоторые операции на свищах включают установку такого дренажа, чтобы помочь удалить гной и другие жидкости от инфекции и заживить свищ.

У человека могут быть мажущие выделения или кровотечения в течение 1–2 дней после процедуры и боль в течение 1–2 недель. В большинстве случаев человек может вернуться к работе на следующий день после процедуры, если чувствует себя хорошо.

Существует небольшой риск недержания мочи, инфекции и других осложнений. Людям, заметившим боль, кровотечение или неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу. Поскольку запор увеличивает риск осложнений, важно есть много клетчатки и не допускать обезвоживания.

Более раннее исследование, проведенное в 2012 году среди 53 реципиентов сетоновых дренажей, показало, что частота недержания мочи составляет 3,8%, а частота рецидивов фистулы — 6,5%. Подковообразные свищи имели гораздо более высокую частоту рецидивов — 57,1%. В этом исследовании использовался сетоновый дренаж, который дренировал фистулу поэтапно с течением времени.

Сетоновый дренаж может быть постоянным или временным.

Если человеку вводят сетон как часть фистулотомии или как отдельную операцию, вокруг сетона может образоваться рубцовая ткань. Хирургу может потребоваться обрезать эту рубцовую ткань или выполнить вторую процедуру.

Фистулэктомия и фистулотомия также могут вызывать рубцевание. В большинстве случаев шрамы не представляют проблемы, но некоторые люди отмечают боль или болезненность в месте шрама. Человек должен поговорить с врачом, если рубцовая ткань неудобна или если он заметит большое образование в месте операции.

Рана после операции по поводу свищей будет продолжать дренироваться после операции, особенно если у человека установлен дренаж из сетона. Этот дренаж важен и помогает удалить инфекцию из организма.

Спросите врача о правильном уходе за раной. Они могут порекомендовать наложение стерильных повязок, промывание раны или нанесение крема на рану. Не ковыряйте рану и не кладите на нее что-либо без предварительной консультации с врачом.

Вот несколько советов, которые помогут восстановиться после хирургического лечения свищей:

Избегайте половых контактов или введения чего-либо в прямую кишку или влагалище, пока врач не скажет, что это безопасно.
После процедуры проконсультируйтесь с врачом. Большинство медицинских работников планируют визит через несколько недель после операции, чтобы убедиться, что заживление идет хорошо.