Лапароскопическая операция это: Лапароскопия Гинекология (операции)

Содержание

цена, показания и противопоказания к операции

Лапароскопическая хирургия — эндоскопический, минимально инвазивный метод проведения операций. Это современный способ хирургического лечения, при котором вместо традиционных разрезов стенки живота делаются небольшие проколы от 0,5 до 1,5 см. Через один из них вводится лапароскоп (трубка, оснащенная оптикой и видеокамерой, которые выводят изображение на экран). Через другие — операционные инструменты, с помощью которых врач проводит необходимые манипуляции.

Отдельно стоит отметить еще одно преимущество данного метода: это не только метод проведения операции, но и способ диагностики. Поэтому если после введения лапароскопа будет обнаружена какая-то не выявленная ранее патология, то операцию можно отменить, а прокол — быстро зашить. Либо наоборот, выполнить симультанную операцию, то есть вылечить два заболевания разом.

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, пациенты во время нее ничего не чувствуют. По сравнению с другими видами хирургических вмешательств, послеоперационный период протекает быстрее и легче: меньше болит рана, практически нет кровотечения, за небольшими швами легче ухаживать, они быстрее заживают.

В отделении бариатрической хирургии ФНКЦ ФМБА работают врачи с большим опытом проведения таких операций. Цены на лапароскопию в Москве указаны ориентировочные, точный расчет вы сможете получить после консультации и первичного обследования у специалиста.

Показания к проведению лапароскопической операции

риатрической хирургии лапароскопические операции давно стали стандартом. Это связано:

  • С малой травматичностью. Небольшие проколы заживают быстрее и проще, практически не оставляя косметических дефектов.
  • С быстрым восстановлением и меньшим риском осложнений. Если после обычной, «открытой» операции пациент ведет постельный и полупостельный режим от 2 до 3 дней, то после лапароскопии пациенты встают в день операции.
  • С доступной ценой. И лечебная, и диагностическая лапароскопия по стоимости обходится дешевле полостной операции.

В бариатрической клинике ФНКЦ ФМБА лапароскопия используется при выполнении:

  • бандажирования желудка;
  • гастрошунтирования;
  • продольной (рукавной) резекции желудка;
  • любых операций на органах брюшной полости.

Противопоказания

Противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам значительно меньше, чем при обычных операциях. Противопоказания определяются индивидуально, после консультации пациента с хирургом и анестезиологом.

Лапароскопический метод лечения ограничен, или не показан в следующих случаях:

  • при тяжелых нарушениях свертывающей системы крови;
  • при декомпенсации работы сердечно-сосудистой системы, почек и органов дыхания;
  • на поздних сроках беременности;
  • во время обострения хронической инфекции;
  • если в месте операции есть рубцы, спайки;
  • при инфекционно-воспалительных процессах в области операции;
  • при тяжелом физическом состоянии пациента или заболеваниях, из-за которых риск осложнений выше, чем польза от операции.

Подготовка

Перед лапароскопической операцией не требуется проходить специального обследования, которое бы отличалось от обследования перед открытой операцией. Проводится стандартное предоперационное обследование, соответствующее клиническим рекомендациям по каждому заболеванию.

Основные анализы для пациента перед бариатрической операцией:

  • общий (клинический) анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на гликозилированный гемоглобин;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гепатиты В,С, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор.

Инструментальные обследования:

  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • ЭХО кардиография;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • гастроскопия;

Обязательные осмотры и консультации врачей:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • психиатр;
  • гинеколог (для женщин).

Перечень исследований может быть расширен при выявлении какой-либо сопутствующей патологии.

Если у пациента имеются хронические заболевания, и он постоянно принимает лекарства, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, некоторые из препаратов придется отменить (например, влияющие на свертываемость крови, эстрогены и пр.).

На первой консультации врач проведет осмотр и необходимые измерения тела, изучит жалобы со слов пациента, назначит предоперационную диету. Диета поможет легче перенести периоперационный период, а также уменьшить размеры печени, что поможет хирургу при проведении бариатрической операции. С учетом пожеланий пациента будет выбран подходящий тип бариатрической операции и составлен индивидуальный план подготовки.

Чтобы получить консультацию по лапароскопическим видам лечения избыточного веса, заполните форму обратной связи и запишитесь на прием по телефону.

Лапароскопическая хирургия

Общая информация

​Лапароскопическая хирургия - это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся через небольшие надрезы, совершаемые для открытия доступа к необходимому участку.

Лапароскопическая хирургия используется при различных заболеваниях и состояниях, таких как: грыжи брюшной стенки, паховые грыжи, холецистэктомия, спленэктомия и резекция надпочечников, аппендэктомия, хирургическое лечение заболеваний пищевода, таких как ахалазия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс, операции на толстой и тонкой кишке, желудочная хирургия, хирургия ожирения, биопсии и многое другое.

Описание лапароскопических процедур

​Почти все лапароскопические операции проводятся под общим наркозом. В ходе операции брюшная полость наполняется газом CO2, а затем через небольшой надрез вводится камера, которая позволяет увидеть брюшную полость на экране, а через дополнительные надрезы вводятся инструменты для проведения хирургической процедуры. Лапароскопические операции требуют профессионализма и высокого уровня подготовки хирурга, и их можно проводить пациентам всех возрастов.

Преимущества лапароскопической хирургии

​Лапароскопическая хирургия имеет множество преимуществ над традиционной, включая лучший эстетический результат благодаря небольшим надрезам размером до нескольких миллиметров.

Так как надрезы являются небольшими, он являются менее болезненными, а также значительно снижается риск инфекции и послеоперационной грыжи. Период госпитализации является более коротким, восстановление более быстрым, и вскоре пациент может вернуться к работе и обычной жизни. Благодаря множеству преимуществ лапароскопической хирургии, к ней прибегают все больше и больше врачей.

Прорыв в области хирургии

Лапароскопическая хирургия считается прорывом в области хирургии и во многих случаях ей можно заменить традиционную хирургию. Она обеспечивает более высокую точность и более качественный результат при различных хирургических вмешательствах. В то же время, лапароскопическая хирургия требует высокого мастерства хирурга и опыта с медицинским оборудованием, которое предназначено для проведения таких операций.

Лечения и процедуры

В медицинском центре Шамир - "Ассаф Арофе" выполняются такие лапароскопические хирургические операции, как:

  • Холецистэктомия
  • Коррекция паховой грыжи
  • Коррекция пупочной грыжи
  • Коррекция грыж стенки живота и послеоперационных грыж
  • Коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • Хирургическое лечение пищеводного рефлюкса
  • Ахалазия
  • Колэктомия вследствие злокачественных и доброкачественных заболеваний
  • Спленэктомия
  • Резекция надпочечников
  • Гипергидроз ладоней

Робот да-Винчи

Во многих случаях, особенно в таких областях, как гинекология и урология врачи вынуждены оперировать в неоптимальных условиях: затрудненный доступ к месту операции, небольшое пространство, ограниченный обзор, сложность наложения швов и отделения нежных тканей. Когда дело доходит до больших и сложных операций, появляется необходимость в навыках использования нескольких устройств одновременно. Использование робота да-Винчи в этих случаях упрощает процесс операции и снижает частоту осложнений. С роботом работают профессиональные и опытные врачи, которые прошли специальное обучение в центрах роботехники мирового уровня и хорошо ознакомлены с устройством.

 

Робот управляется хирургом, и он оснащен четырьмя "руками" - одна с камерой и три оперирующие "руки", подвижность которых гораздо выше, чем подвижность руки человека. Они вводятся в оперируемую полость через небольшие надрезы, и предоставляют хирургу не только дополнительные руки, но и большую свободу движений, чем он имеет при проведении обычной операции. Хирург управляет операцией с пульта управления рядом с пациентом, и с этого пункта он контролирует робота и все, что делается в операционной.

Лапароскопия. Хирургия без шрамов | Медицинская клиника ПРАКТИК

В настоящее время современная медицина сделала большой шаг вперед. Касается это, в частности, и гинекологии. Женщины получили возможность лечения заболеваний репродуктивной системы, которые раньше выносились, как приговор. Одним из таких способов лечения можно считать лапароскопию.

Лапароскопия — это малоинвазивное, то есть минимальное хирургическое вмешательство, позволяющее не только осуществить точную диагностику, но и сразу при необходимости провести ряд хирургических действий по лечению выявленной проблемы. Поэтому условно лапароскопию подразделяют на диагностическую и лечебную. Как и любая хирургическая операция, лапароскопия так же может быть плановой и экстренной.

Операцию можно проводить под общим наркозом. В передней брюшной стенке врач делает 3-4 пятимиллиметровых отверстия, которые располагаются в паховой зоне и возле пупка пациентки. Для лучшего визуального просмотра и уменьшения риска травмирования внутренних органов, в брюшную полость закачивают углекислый газ. Затем через одно из отверстий вводят тонкую трубку с видеокамерой – лапароскоп.

С помощью оптики лапароскоп передает видеоизображение на экран монитора. Полученная картинка транслируется в шестикратном увеличении. Через оставшиеся 2-3 отверстия внутрь вводят инструменты-манипуляторы, которыми хирург, как и лапароскопом, управляет снаружи. Когда процедура закончена, приборы извлекают, газ выпускают из брюшной полости, а отверстия зашивают.


Таким образом, у лапароскопии есть ряд несомненных преимуществ перед полостной операцией:
  • минимальная кровопотеря;
  • оперируемые органы для врача более четко просматриваются;
  • незначительный болевой синдром;
  • хороший косметический эффект;
  • послеоперационные спайки не образуются;
  • короткий период госпитализации;
  • короткий период реабилитации;
  • планирование беременности после лапароскопии возможно в самые ближайшие сроки.

 

Показаниями к проведению плановой лапароскопии в гинекологии являются:
  • удаление кист и опухолей яичников
  • удаление миоматозных узлов матки
  • удаление матки (гистерэктомия)
  • восстановление функциональной проходимости фаллопиевых труб
  • диагностика и лечение наружного эндометриоза
  • диагностика и лечение хронических тазовых болей
  • диагностика и лечение врожденных аномалий развития полового аппарата
  • диагностика и лечение поликистоза яичников (клиновидная резекция и коагуляция)
  • коррекция опущения и выпадения половых органов
  • диагностика и лечение причин бесплодия
  • подготовка к ЭКО
  • процедура стерилизации (перевязка маточных труб)

Подготовка к лапароскопии

Некоторые женщины считают лапароскопию безопасной и простой операцией.

Это напрасно. Как и любая другая операция, лапароскопия имеет свои потенциальные риски. Но некоторые из них вы можете сами снизить простым, но строгим соблюдением всех рекомендаций врача во время подготовки к эндоскопическому вмешательству.

Прежде всего, пациентка должна пройти ряд обязательных медицинских обследований:

  • в течение десяти дней до операции сдаются общие анализы крови, мочи, кровь исследуется на биохимический состав и свертываемость, группу крови и резус-фактор;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В будут действительными в течение трех месяцев;
  • мазок на флору из влагалища действителен в течение 10 дней до операции;
  • проводится электрокардиограмма и УЗИ органов малого таза;
  • во всех случаях перед госпитализацией терапевт обязан выдать заключение.

Перед плановой лапароскопией за три-четыре дня необходимо исключить пищу, приводящую к вздутию живота. Предоперационным вечером проводят очистительную клизму. Принимать пищу и пить в день операции запрещено. Некоторые заболевания предполагают медикаментозную подготовку перед лапароскопией.

Стоимость лапароскопии в клинике – 25 000 ₽


Реабилитационный период после лапароскопии

После операции на коже живота остаются 3-4 разреза длиной по 5 мм. Пациентки начинают вставать с постели через несколько часов после операции. Выписка из стационара проводится на следующий день, через 24 часа. Обезболивающая терапия минимальная. В течение 1 недели – щадящая диета.

С физическими нагрузками стоит подождать в течение 1 месяца. Воздержание от половых контактов необходимо в течение двух-трех недель. Восстановление трудоспособности, как правило, наступает на 10-14-й день после операции.

Лапароскопия проводится под качественным обезболиванием на современном оборудовании компании KARL STORZ опытными врачами медицинского центра «ПРАКТИК»

Записаться на прием

Лапароскопия во Флориде | Уход за женщинами Флорида

Лапароскопия во Флориде | Уход за женщинами Флорида

Women's Care Florida предлагает лапароскопию для диагностики и лечения ряда заболеваний женщин.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это минимально инвазивная операция, при которой исследуются органы брюшной полости и таза для выявления и диагностики причины образования в тазу, хронической тазовой боли и состояний, влияющих на матку и мочевой пузырь. Наши сертифицированные врачи стремятся обеспечить вам наиболее полный и внимательный уход до, во время и после процедуры. Мы ответим на любые вопросы и решим все ваши проблемы до операции.

Чего ожидать во время лапароскопии

Лапароскопия - это малоинвазивная процедура, для которой требуется всего несколько небольших разрезов. Ваш врач делает разрез ниже вашего пупка и вводит лапароскоп вам в брюшную полость. Камера, прикрепленная к концу лапароскопа, позволяет вашему врачу исследовать органы брюшной полости и таза на электронном экране. Во время процедуры ваш живот наполняется газом, чтобы наши врачи могли видеть тазовые и репродуктивные органы.

Зачем пользоваться нашими услугами по хирургии груди?

Отзыв пациента

Отзыв пациента

Отзыв пациента

Связанные чтения

19 апреля 2021


Важность генетического скрининга Консультант-генетик по уходу за женщинами Девин Фендли с энтузиазмом рассказывает пациентам о важности генетического скрининга. Здесь она дает рекомендации и разбирается с некоторыми распространенными заблуждениями пациентов о ген ...

28 января 2021


Здоровье сердца у женщин Автор: Риттер, Брук, DO - Уход за женщинами Флорида Болезни сердца - основная причина смерти женщин, однако только 13% женщин считают, что это самый большой риск для их здоровья. Если не болезнь сердца, то что? Данные показывают, что…

20 января 2021


Варианты лечения менопаузы Автор: Эйприл Мерритт, доктор медицины Когда вы произносите слово «менопауза», женщины могут смотреть на вас с сочувствием, в то время как мужчины могут смотреть на вас с неприятным страхом. Слово «менопауза» довольно мягкое, происходит от греческого слова, буквально означающего «я…

14 декабря 2020


Важность ежегодной прививки от гриппа Автор: Кейт Хьюз, ARNP-BC Сезон гриппа приближается, и по всей стране мы начинаем видеть случаи гриппа. Ежегодная вакцинация от гриппа важна как никогда в этом году. Ваш провайдер…

22 ноября 2020


Что такое предиабет? · Предиабет описывает людей, которые подвержены риску развития диабета. Как и у больных диабетом, у них часто нет симптомов. Если это так, то наиболее частыми из них являются учащенное мочеиспускание, повышенная жажда и расплывчатость vi…

12 октября 2020


Беременные пациентки должны следовать рекомендациям CDC по ношению масок, социальному дистанцированию не менее 6 футов и частому мытью рук. Появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем на расстояниях более 6 футов, особенно…

8 октября 2020


В среднем у каждой восьмой женщины в течение жизни будет диагностирован рак груди. Рак груди обычно встречается у женщин в возрасте 55-85 лет, но рак груди может поражать женщин в любом возрасте. Эван Таммел, доктор медицины, хирург груди, прошедший стажировку в Wo ...

19 февраля 2020


Существует множество различных методов контрацепции. Прежде чем выбрать метод, убедитесь, что вы знакомы со всем, от ВМС до того, что не защищает контроль над рождаемостью. Доктор Райан Брош из Флориды по уходу за женщинами отвечает на часто задаваемые вопросы о контрар ...

19 февраля 2020


Эндометриоз - хроническое гинекологическое заболевание, которое может вызывать хроническую тазовую боль и бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это происходит примерно у одной десятой женщин в этой возрастной группе с более высокой распространенностью у пациентов с хроническим тазовым ...

21 ноября 2019


Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) - серьезная проблема в США. В 2018 году количество случаев сифилиса, гонореи и хламидиоза достигло рекордного уровня. Однако не все ЗППП одинаковы. Некоторые из них можно вылечить, а другие могут длиться всю жизнь. Фу ...

16 октября 2019


Ваша женская область кажется сухой, раздраженной и иногда даже зудящей. Вам нужно чаще мочиться, а также может возникнуть ожог, когда вы уйдете. Секс больше не приносит такого удовольствия. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, это может быть мочеполовая с…

Июль 15, 2019


Колоректальный рак - третий по распространенности рак как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, это вторая по частоте причина смерти от рака. Однако колоректальный рак можно предотвратить. Кроме того, это один из самых предотвратимых видов рака. Для …

Июль 14, 2019


К сожалению, примерно 700 женщин в США умирают каждый год от осложнений, связанных с беременностью, - это самый высокий уровень материнской смертности среди всех развитых стран. Считается, что 60 процентов этих смертей можно было предотвратить. Если вы беременны…

Июль 3, 2019


Регулярное прохождение маммограммы позволяет выявить рак груди на ранней стадии. Это увеличивает вашу выживаемость. Кроме того, существует множество различных типов маммограмм, включая цифровые маммограммы. Некоторые женщины испытывают тревогу перед маммографией, особенно если это…

24 июня 2019


Независимо от того, разговариваю ли я с пациентами или обедая с друзьями, тема отсутствия сексуального влечения, кажется, заполняет мой день. Как врач я часто слышу эту жалобу. Женщины и их партнеры хотят знать, почему им не хватает полового влечения. Есть что-то написанное…

6 июня 2019


Корь вызывается очень заразным вирусом, который передается через респираторные частицы при кашле и чихании. Капельки, оставшиеся после кашля или чихания, могут заразить человека в течение двух часов после того, как инфицированный покинет комнату. Симптомы…

6 мая 2019


Вы, наверное, думали, что после беременности вам нужно будет поддерживать здоровую диету и образ жизни. А как насчет того, что было раньше? Есть определенные вещи, которые вы и ваш партнер можете сделать сейчас, прежде чем забеременеть, но которые важны. Вот как пр ...

20 февраля 2019


У женщин в постменопаузе чаще всего диагностируется рак шейки матки. Тем не менее, женщины в пременопаузе, которые хотят зачать ребенка, также могут быть диагностированы. Многие женщины в наши дни откладывают зачатие. К сожалению, это может привести к раку шейки матки еще до получения пр ...

20 февраля 2019


Хирурги используют роботизированную хирургию, чтобы помочь с точностью во время операции. Многие считают такие операции менее инвазивными с меньшими разрезами. Прочтите наш FAQ ниже, чтобы узнать все, что вам нужно знать о роботизированных операциях. Что ...

20 февраля 2019


Во время беременности вы можете испытывать следующие неудобства. Пожалуйста, ознакомьтесь со списком безрецептурных и безрецептурных лекарств и методов лечения, которые могут быть использованы для облегчения этого дискомфорта. Пожалуйста, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, кроме перечисленных.

14 января 2019


Среди наиболее эффективных противозачаточных средств - внутриматочная спираль или ВМС. После введения ВМС она обратима и лучше всего предотвращает беременность.

11 октября 2018


Пациенты Paret задают два общих вопроса: «Что такое ВПЧ и кому следует делать вакцину против ВПЧ?» Вирус папилломы человека (ВПЧ) - распространенное заболевание, передающееся половым путем. Кроме того, им страдает примерно 25 процентов населения США. Пока что исследования…

Июль 27, 2018


Рождение ребенка, несомненно, является одной из важнейших вех в вашей жизни. Вы хотите только самого лучшего для себя и своего маленького пучка радости. Вот почему создание плана родов должно быть первым в вашем списке дел. Обдумывая план родов, я…

Июль 27, 2018


Если вы не вегетарианец, фрукты и овощи, вероятно, не для вас вкусное угощение. Фактически, более 90 процентов взрослых и детей Америки не едят столько фруктов и овощей, сколько рекомендовано руководствами по питанию MyPlate и Diet ...

Процедура лапароскопии во Флориде

Women's Care Florida с гордостью предлагает услуги высочайшего качества при нескольких гинекологических заболеваниях, включая лапароскопию. Наша команда стремится обеспечить исключительную заботу о пациентах, информируя вас о каждом шаге, предпринятом для вашего здоровья. Пациентам, которым нужны профессиональные услуги женского здоровья и гинекологии, просьба Запланировать встречу в Women's Care Florida сегодня!

Мы используем файлы cookie на нашем веб-сайте, чтобы предоставить вам наиболее релевантный опыт, помня ваши предпочтения и повторные посещения. Нажав «Принять», вы даете согласие на использование ВСЕХ файлов cookie.

Конфиденциальность и Cookies политики

[отключен]

[отключен]

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В УРОЛОГИИ | Prostate Institute Barcelona

Технологический прогресс в информационных технологиях, телекоммуникациях, роботехнике и эндоскопическом оборудовании нашел свое проявление в медицине, в особенности в хирургии. Появление новых технологий позволило хирургам оперировать и работать через маленькие надрезы; ранее требовались значительно бóльшие разрезы, которые часто были очень болезнены и требовали длительного времени для заживления.

Лапароскопия (иногда также называемая хирургией через замочную скважину) является минимально инвазивной альтернативой конвенциональной открытой хирургии. При лапароскопии, для того, чтобы увидеть то, что происходит в брюшной полости, используется маленькая камера( лапароскоп). Лапароскоп передает изображение внутренних органов на монитор, где хирург видит все необходимое для хирургического вмешательства. Лапароскоп в несколько раз увеличивает изображение, так что внутренние органы видны совершенно ясно

Как проводится лапароскопия?
Лапароскопическая хирургия монимально инвазивна, для нее требуется всего лишь 3 или 4 маленьких надреза (длиной от 0.5 до 1 сантиметра) вместо одного 15-ти или 20-ти сантиметрового разреза. Инструменты, используемые при операции, вводятся через эти надрезы

Конвенциональная Открытая Хирургия.

Лапароскопоческая Хирургия

Какие урологические заболевания можно лечить при помощи лапароскопическои хирургии?

Лапароскопическая хирургия может быть использована для лечению следующих заболеваний :

  • Адреналэктомия
  • Радикальная нефрэктомия при раке
  • Радикальная нефроуретерэктомия при рака
  • Простая нефрэктомия
  • Резекция почки
  • Живая донорская нефрэктомия (для трансплантации)
  • Почечная Криохирургия
  • Резекция кисты почки
  • Нефропексия
  • Пиелопластика
  • Хирургия при рен аркуатус
  • Хирургия мочеточника
  • Хирургия при литиазе мочеточника
  • Реимплантация мочеточников для ПМР
  • Хирургия для недержания мочи у женщин
  • Выпадение влагалища
  • Тазовая лимфаденэктомия
  • Неопущение яичек
  • энтероцистопластика
  • ЗЛАЭ рака яичек
  • Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы
  • Аденомэктомия простаты при доброкачественной опухоли
  • Радикальная цистопростатэктомия рака мочевого пузыря

Каковы преимущества лапароскопии ?

При лапароскопической хирургии пациенты имеют все те же преимущества, что и в обычной открытой хирургии, но со значительно меньшими болями в послеоперационный период и со значительно меньшим временем пребывания в стационаре. Пациенты после лапароскопии быстрее восстанавливаются и могут вернуться к нормальной деятельности и режиму питания гораздо раньше. Эстетически, лапароскопия также дает намного лучшие результаты.

Каковы риски лапароскопической хирургии ?

Как и во всех хирургических процедурах, при лапароскопии существует риск осложнений. Врач проведет тщательную оценку, чтобы подобрать соответствующую процедуру для каждого пациента. Тем не менее, в небольшом проценте случаев может возникнуть необходимость отказаться от лапароскопической хирургии в пользу обычной открытой хирургии . Причиной для этого может быть:

1. Серьезное осложнение во время операции
2. Когда операция идет не так как это было запланировано хирургом.

До операции ваш хирург подрбно обсудит с вами все возможные риски .

Может-ли лапароскопическая хирургия использоваться для всех пациентов?

Следует отметить, что лапароскопической хирургии подходит не для всех пациентов. Обстоятельства каждого человека должны быть рассмотрены на индивидуальной основе . Некоторыми факторами , которые могут препятствовать проведению лапароскопии, или при которых она не рекомендуется являются: тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких, предыдущее хириргическое вмешательство и патологическое ожирение, среди прочих.

ОПИСАНИЕ НЕКОТОРЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ЛАПАРОСКОПИЧСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ: Это – минимально инвазивная хирургическая техника для лечения заболеваний почек (например, рак, непроходимость или образование камней).

Лапароскопическая нефрэктомия является минимально-инвазивной процедурой, позволяющей пациенту сократить время пребывания в стационаре, сокращающая время восстановления и дающая те же результаты, что и обычная открытая хирургия. Такие операции в последние несколько лет были проведены с большим числом пациентов. Операция обычно длится от 2 до 4 часов, и состоит в осуществелнии 3-4 надрезов (длиной 1 см) в брюшной полости. Почку вынимают через 5-10 сантиметровый разрез, в зависимости от размера почки.

Возможные риски.

Данная операция является очень безопасной. Однако, как и при любой операции, существуют риски и возможные осложнения. Индекс безопасности операции и возможности возникновения осложнений сходен с конвенциональными открытыми операциями. Возможные риски включают: Кровотечение: кровотечение – обычное вление при операции, и для 5% пациентов может оказаться необходимым переливание крови.

Инфекция: все пациенты перед операцией получают антибиотики внутривенно, для минимизации риска инфекции.

Повреждения других органов или тканей: Хотя вероятность этого очень мала, однако возможны ситуации, когда повреждение других органов, таких как кишечник, вены или артерии, селезенки, печени, поджелудочной железы, плевры и желчного пузыря, потребует дополнительного хирургического вмешательства. Повреждение может также затронуть нервы и связанные с осанкой мышцы. Такие повреждения возможны также и при открытой хирургии.

Обращение к открытой хирургии: В ходе лапароскопической операции, может быть необходимо прибегнуть к открытой хирургии если возникают осложнения, в результате чего время выздоровления может увеличиться или потребуется разрез бóльшего размера.

Что происходит после операции?

  • После операции возможны некоторые болевые ощущения, хотя медицинский персонал будет вводить обезболивающиепрепараты через капельницу. Возможно также некоторое временное(1-2 дня) ощущение неудобства в плече за счет газа, используемого для надувания живота во время лапароскопической операции.
  • мочевой катетер : Этот катетер ( пластиковая трубка ) позволяет моче вытекать из мочевого пузыря ( он вставляется во время операции, в то время как пациент спит ). Как правило,его убирают на второй день после операции.
  • Питание: Первые два дня после операции необходимо внутривенное капельное питание, проводимое через маленькую трубку соединенную с веной, через которую поступает раствор препятствующий обезвожевонию и подающий необходимые пациенту лекарства. Большинство пациентов на второй день после операции уже может поесть немного пищи.
  • Усталость : чувство усталости нормально, и это чувство начнет уходить после первых нескольких недель.
  • Подвижность : Очень важно, чтобы пациент начал вставать с постели на следующий день после операции и ходить с помощью медсестры или другого лица; передвигаться важно для предотвращения образования тромбов в ногах.
  • Госпитализация :пребывание в больнице , как правило, составляет 2-3 дня.
  • Запоры : могут возникнуть трудности со стулом в течение первых нескольких дней после операции . Суппозитории или мягкие слабительные средства могут быть предоставлены в случае необходимости.

Что происходит после выписки из больницы?

  • Болевые ощущения : может ощущаться некоторый дискомфорт вокруг раны . В течение первых нескольких дней после выписки из больницы следует принимать выписанные болеутоляющие.
  • Физические упражнение : Гулять -хорошая идея, и пациенты должны избегать сидеть или лежать в течение длительного времени . Пациенты могут подниматься и спускаться по лестнице. В течение первых нескольких недель после операции вождение автомобиля не рекомендуется. Пациенты не должны поднимать тяжелые предметы или делать изнурительные упражнения , такие как бег, плавание или езда на велосипеде , по крайней мере первые 6 недель или пока врач не разрешит им это. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни у себя дома после 3-х недель, и вернуться к работе через 4 недели после операции.


ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТОЭКТОМИЯ.

Эта процедура осуществляется через 5 небольших разрезов в брюшной полости, в то время как при открытой хирургии требуется длинный разрез по середине нижней части живота.

Во время лапароскопической радикальной простатэктомии, предстательная железа отделяется от мочевого пузыря и уретры, которые затем вновь соединяются.Простата вынимается через один из разрезов, который обычно должен быть чуть больше (3-6 см) в зависимости от размеров простаты.

Предоперационная консультация

В ходе предоперационной консультации уролог изучит ваши медицинские записи, ПСА, результат биопсии простаты на предмет диагностики рака; уролог также можете посмотреть на сканирование костей, результаты компьютерной томографии (КAT сканирование) брюшной полости и таза, и любые другие тесты, которые могут быть полезны для лечения. Уролог затем обсудит с Вами подходящие для вас варианты лечения рака предстательной железы.

Процедура

Лапароскопическая радикальная простатэктомия является признанным и принятым методом лечения локализованного рака предстательной железы. Процедура включает в себя участие команды хирургов , анестезиологов , медсестер и техников специально обученных и подготовленных для провведениия лапароскопических операциях .

Лапароскопическая радикальная простатэктомия осуществляется на основе принципов открытой хирургии, но без проникновения рук хирурга в брюшную полость пациента. Лапароскопические объективы и камера выводат высококачественное изображение на монитор,с увеличением предстательной железы на экране, чтобы показать все детали и смежные структуры, таким образом позволяя хирургу работать с большей точностью.

После того как предстательная железа отделяется от мочевого пузыря , прямой кишки и уретры, ее помещают в небольшой пластиковый пакет и извлекают из тела через один из разрезов, сделанных для выполнения операции. Затем мочевой пузырь “воссоединяется ” с уретрой для восстановления мочевых путей с использованием лапароскопической технологии в организме.

Катетер установленный на мочевых путях ( через уретру) позволяет опорожнение мочевого пузыря и способствует быстрейшему заживлению места разъединения мочевого пузыря и уретры. Через один из разрезов также вводится небольшая дренажная трубка.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия длится от 2 до 4 часов, но время может варьироваться в зависимости от пациента, размера простаты, формы таза, веса пациента, или предыдущий истории хирургических операций на брюшную полость или таз.

Существует некоторая потеря крови (приблизительно менее 500 мл) , хотя необходимость в переливании возникает редко. Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней. Пациенту в течение первых 10- 21 дня необходим катетер, чтобы обеспечить мочеиспускание, а перед его снятием следует провести ретроградную цистографию ( радиологический тест ) для того, чтобы убедиться, что соединение уретры и мочевого пузыря зажило правильно. Результат анализа простаты займет около 6-10 дней. ПСА следует проводить через месяц и повторять ежемесячно в течение 3 месяцев после операции.

Возможные риски и осложнения

Лапароскопическая радикальная простатэктомия доказала свою безопасность, однако , как и в любой хирургической операции есть некоторые риски и возможные осложнения:

  • Кровотечение: Хотя потеря крови во время операция является относительно низкой по сравнению с открытой хирургией , однако может быть необходимо переливание крови.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИКА

Лапароскопическая пиелопластике является очень безопасной процедурой с использованием минимально инвазивной техники, которая означает, что пребывание в больнице будет очень коротким, выздоровление наступает быстрее и результаты схожи с результатми конвенциональной открытой хирургии.

Этот тип операции рекомендуется когда необходимо устранить обструкции или сужение мочеточника (трубка, которая обеспечивает стоков мочи из почек в мочевой пузырь ) в том месте где он присоединяется к почке. Эта патология называется пиелоуретеральная лоханочная обструкция, может вызывать боль, образование камней, повышение давлениа и ухудшение функционирования почек .

Процедура проводится через 3 или 4 маленьких разреза в брюшной полости и состоит из вырезания закупоренной части и воссоединение почечной лоханки с мочеточником . Пластиковая трубка (называемую катетер мочеточника ) в мочеточнике служит опорой для соединения, проводимого в ходе пиелопластика . Трубка остается в течение 4 недель и обычно удаляется во врачебном кабинете с использованием гибкого цистоскопа .

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ УРЕТОЛИТОТОМИЯ

Лапароскопическая уретеролитотомия – это эффективная процедура для извлечения камней из мочеточника, используемая там, где другие методы, такие как экстракорпоральная ударно- волновая литотрипсия или уретероскопия, провалились.

Этот метод требует недолгого пребывание в больнице и обеспечовает быстрое восстановление. Результаты сравнимы с результатами, полученными по той же методике при конвенциональной открытой хирургии.

Процедура проводится через 3 или 4 маленьких разреза в брюшной полости и состоит из локализации камня, открытия мочеточника, извлечения камня и сутурации мочеточника. Как правило, необходимо установить катетер, который может быть размещен либо до либо во время операции через эндоскоп или лапароскоп .

Как и при пиелопластике, катетерможет быть удалем в кабинете врача при помощи гибкого цистоскопа

ИНСТИТУТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Телефон: + 34- 93 546 01 10
МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
Телефон:+ 34- 93 285 33 99

Валерий Стрижелецкий о лапароскопии в Петербурге

За последние десятилетия мировая хирургия сделала огромный шаг вперед. Практически любую операцию сегодня можно провести малоинвазивным методом – без скальпеля и внутриполостного вмешательства. Вместо этого хирург делает несколько проколов без повреждения тканей организма с помощью прибора лапароскопа. Как проходят лапароскопические операции и чем они отличаются от обычных, рассказал в студии Города+ главврач Городской больницы Святого Великомученика Георгия, заслуженный врач Российской Федерации Валерий Стрижелецкий. 

«Хирургия как была, так и остается необходимой человеку. Исход операции по-прежнему определяет профессионализм хирурга. Лапароскопия – это лишь один из методов, который значительно расширяет наши возможности и снижает риски. Малоинвазивная операция выполняется через несколько проколов. Это так называемый щадящий метод. Отсутствует разрез, то есть отсутствует хирургическое повреждение тканей. Хирург находится в стороне от пациента, а его руки заменяет специальный инструментарий. Преимущества колоссальные», – объясняет специалист. 

По его словам, сегодня практически не существует операции, которую невозможно бы было провести с помощью лапароскопа. Конечно, в отдельных сложных случаях по-прежнему предпочтительна традиционная полостная хирургия. Например, операции на сосудах – это «высший пилотаж». Мировые профессионалы только учатся делать их малоинвазивно. Однако спектр применения лапароскопа постоянно расширяется, а круг противопоказаний сужается. Операции на пищеводе, желудке, кишечнике, органах малого таза и мочеполовой системы, удаления грыж уже давно осуществляются лапароскопически. При аппендиците малоинвазивно проходят 95% операций. Также метод успешно помогает избавиться от жировых отложений пациентам с избыточной массой тела. 

Плюсы лапароскопии очевидны даже для человека без медицинского образования. Во-первых, проколы не повреждают кожные покровы, жировую клетчатку, мышцы и другие системы организма. Во-вторых, при сшивании тканей после обычного хирургического вмешательства часто возникают нагноения и воспаления. Порядка 20-30% полостных операций приводят к образованию грыж. Малоинвазивная хирургия исключает такой риск. И, наконец, даже после самой сложной лапароскопии пациент очень быстро восстанавливается. Например, сразу же после успешного удаления раковой опухоли человек может самостоятельно вставать и передвигаться по палате. Как правило, его не переводятся в палату реанимации и могут выписать домой на вторые или третьи сутки. 

«Могу сказать, что я профессиональный счастливчик. Когда я начинал работу, сложно было даже предположить, что я смогу развить этот метод хирургии и посвятить ему жизнь. Сегодня я горжусь нашим городом: у нас нет такого учреждения, где бы лапароскопические операции не проводились. Мне приятно отметить, что в Больнице №40 уже используется роботохирургия. Не так давно Мариинская больница также начала использовать робототехнику для лечения урологических больных. Естественно, диапазон операций везде разный, но он расширяется на глазах», – делится Валерий Стрижелецкий. 

Метод лапароскопии появился в мире в 1983 году. Тогда с помощью лапароскопа впервые удалили червеобразный отросток в органах женской мочеполовой системы. Хирурги восприняли новшество с большим скептицизмом. До конца 80-х малоинвазивно проводились лишь единичные операции. Затем метод стал постепенно распространяться в Европе и Америке, а в нашу страну он пришел только в 90-х годах. Валерий Стрижелецкий стал одним из пионеров этой технологии в Петербурге и России. Сегодня он имеет звание заслуженного врача Российской Федерации и проводит более 200 лапароскопических операций в год.

Поделиться в соцсетях

Медицинский центр Аксон

Лапароскопическая хирургия в гинекологии Лапароскопия — это малотравматичный метод проведения диагностики и оперативного лечения. Путем нескольких проколов проникают в брюшную полость. Вводят через них инструменты и под видеоконтролем осуществляют необходимые манипуляции. Показания к лапароскопическим операциям: • неэффективное консервативное лечение бесплодия • патология яичников — кисты, доброкачественные опухоли, склерокистоз, эндометриоз яичников и внутренних половых органов • спаечная болезнь малого таза • миома матки • внематочная беременность • стерилизация (перевязка) маточных труб • хронические тазовые боли • варикозная болезнь малого таза • обследование малого таза. Лапароскопические операции могут быть плановыми и экстренными. При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов, экг, консультация терапевта. При экстренной лапароскопии предоперационная подготовка может быть минимальной. Противопоказания к лапароскопическим вмешательствам: • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания • шоковые состояния и кома • выраженное истощение больного • нарушения в системе свертывания крови • грыжы белой линии живота и передней брюшной стенки • грыжы диафрагмы • разлитой перитонит • поздние сроки беременности ( после 16-18 недель). Проведение операции Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой. Запрещают прием пищи, а после 22.00 и воды, а утром клизму повторяют. Перед операцией запрещено пить и есть. При опасности тромбозов перед операцией показано эластическое бинтование ног или ношение антиварикозных компрессионных чулок. После лапароскопии Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную. ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИИ • по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ • малая послеоперационная рана • небольшая травматичность операции • отсутствие рубцов и болей в послеоперационном периоде • небольшая кровопотеря при вмешательстве • короткий послеоперационный период • возможность одновременной диагностики и лечения во время вмешательства. Лапароскопия – это «Золотой стандарт» в лечении гинекологических заболеваний в настоящее время.

Лапароскопическая хирургия: цель, процедура и преимущества

Лапароскопия - это тип хирургии, при котором разрезы меньшего размера, чем вы могли ожидать.

Процесс получил свое название от лапароскопа, тонкого инструмента с крошечной видеокамерой и светом на конце. Когда хирург вводит его через небольшой разрез в ваше тело, он может посмотреть на видеомонитор и увидеть, что происходит внутри вас. Без этих инструментов им пришлось бы проделывать гораздо больший проем. Благодаря специальным инструментам вашему хирургу также не придется прикасаться к вашему телу.Это также означает меньше резки.

Слышали ли вы, что люди говорят о «минимально инвазивной» хирургии? Лапароскопическая хирургия - это один из видов. Врачи впервые использовали его для операций на желчном пузыре и гинекологии. Затем это повлияло на кишечник, печень и другие органы.

Как это делается

До появления этой системы хирург, оперировавший живот своего пациента, должен был сделать разрез длиной от 6 до 12 дюймов. Это давало им достаточно места, чтобы увидеть, что они делают, и достичь того, над чем им нужно было работать.

При лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших разрезов. Обычно длина каждого из них не превышает полдюйма. (Вот почему это иногда называют хирургией через замочную скважину.) В каждое отверстие вставляют трубку, через которую проходят камера и хирургические инструменты. Затем хирург делает операцию.

Преимущества

Этот способ имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. Потому что это требует меньше разрезов:

  • У вас меньше шрамов.
  • Вы быстрее выпишетесь из больницы.
  • Вы почувствуете меньше боли, пока шрамы заживают, и они заживают быстрее.
  • Вы быстрее вернетесь к своей обычной деятельности.
  • У вас может быть меньше внутренних рубцов.

Вот пример. При использовании традиционных методов вы можете провести в больнице неделю или больше по поводу операции на кишечнике, а полное выздоровление может занять от 4 до 8 недель. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете остаться в больнице всего на 2 ночи и выздороветь через 2 или 3 недели.А более короткое пребывание в больнице обычно обходится дешевле.

Расширенные виды лапароскопической хирургии

При некоторых операциях хирург может ввести камеру и хирургический инструмент через одно и то же отверстие в коже. Это означает меньше рубцов. Но для хирурга это сложнее, потому что инструменты расположены так близко друг к другу.

В других случаях хирург может решить использовать устройство, позволяющее ему протянуть руку. Это называется лапароскопией с ручным управлением. Разрез на коже должен быть длиннее полдюйма, но все же может быть меньше, чем при традиционной хирургии.Это дало возможность использовать лапароскопическую операцию на печени и других органах.

Когда помогает робот

Технологии могут помочь медицинской бригаде быть точными. В роботизированной версии лапароскопической хирургии хирург сначала врезается в кожу и, как обычно, вставляет камеру. Вместо хирургических инструментов они установили механические руки робота. Затем они переходят к соседнему компьютеру.

Многие хирурги считают, что роботизированная хирургия особенно полезна при оперировании людей с большим весом, а также при гинекологической и урологической хирургии.В большинстве операций по удалению простаты используются роботы.

В роботизированной хирургии монитор дает хирургу увеличенное трехмерное изображение с высоким разрешением внутри тела. Наблюдая за экраном, они используют ручное управление для управления роботом и хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу быть более точным, а это означает меньшее воздействие на ваше тело и меньшее кровотечение. Вы также можете меньше испытывать дискомфорт после операции.

Лапароскопия: подготовка, восстановление, длительный уход

Лапароскопическая хирургия, также называемая минимально инвазивной хирургией (MIS) или лапароскопией, представляет собой хирургический метод, при котором тонкое хирургическое устройство с камерой вводится в брюшную полость или таз через один или несколько небольших разрезов.Камера передает видео в реальном времени внутренних органов на монитор для хирургического руководства, и операция выполняется через небольшие разрезы.

Лапароскопия может использоваться для многих различных типов операций, таких как пластика грыжи, гистерэктомия, хирургия язвы желудка и операция по снижению веса.

Что такое лапароскопическая хирургия?

Лапароскопические процедуры - это операции, требующие разрезов. Их называют минимально инвазивными, потому что они делаются с небольшими разрезами, длина которых составляет от четверти до полудюйма.

В хирургические разрезы вводится лапароскоп, чтобы проецировать структуры тела на экран. Вместо того, чтобы видеть внутренние органы непосредственно во время операции, хирург выполняет всю процедуру, используя визуализацию, проецируемую на монитор осциллографом.

Существует несколько типов лапароскопических устройств, которые различаются по длине, ширине и степени гибкости или жесткости. Обычно они включают камеру, источник света и хирургические инструменты.

Инструменты, которые выберет ваш хирург, зависят от вашей конкретной ситуации и могут включать:

  • Ножницы или другие режущие инструменты
  • Щипцы
  • Захваты
  • Иглодержатели для удержания хирургических игл
  • Насадки для электрокоагуляции, применения тепла или гемостаза (остановка кровотечения)
  • Датчики для определения текстуры органов и тканей

Роботизированная хирургия - это тип лапароскопической хирургии, в которой используется специальное оборудование для улучшения обзора и хирургические инструменты с возможностью регулировки.Взаимодействие с другими людьми

Вам понадобится обезболивание во время лапароскопической операции, обычно под общим наркозом. Возможно, вы сможете пойти домой в день операции, или вам может потребоваться остаться в больнице на одну или несколько ночей, в зависимости от конкретной процедуры, которую вы проходите.

Лапароскопическая хирургия - это вид малоинвазивной хирургии брюшной полости и таза. Малоинвазивные операции на других участках тела не считаются лапароскопическими.

Противопоказания

Лапароскопическая хирургия подходит не всем.Некоторые проблемы не могут быть устранены с помощью этой техники, а определенные условия могут привести к серьезным осложнениям, если такая операция выполняется без доступа для быстрого ремонта.

Некоторые противопоказания к лапароскопической операции:

  • Маловероятно, чтобы быть эффективным: Если ваш хирург не сможет добраться до вашей области болезни через несколько разрезов, эта операция вам не подходит. Например, иногда место непроходимости кишечника может быть недоступно для лапароскопа.
  • Неопределенный диагноз: Иногда причину таких медицинских проблем, как сильная боль в животе, бывает трудно определить с помощью стандартных диагностических тестов. Это затруднит поиск области, которую необходимо обработать лапароскопом. Фактически, диагностическая лапаротомия, при которой делается большой разрез брюшной полости или таза для визуализации и выявления проблемы, может быть правильным решением.
  • Риск осложнений: Если у вас абсцесс брюшной полости или таза или высока вероятность кровотечения, устранение срочных проблем, которые могут возникнуть во время операции, может оказаться невозможным с помощью лапароскопического доступа.
  • Сложная процедура: Если ваша процедура требует нескольких отдельных и сложных шагов, или если у вас также есть рубцовая ткань от предыдущих операций, лапароскопический доступ может вам не подойти.

Потенциальные риски

Минимально инвазивная хирургия сопряжена со стандартными рисками, присущими любой хирургической процедуре. Этот тип хирургии также сопряжен с дополнительными рисками, которые могут быть не так распространены при открытой лапаротомии.

Возможные осложнения лапароскопической операции:

  • Чрезмерное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Не леченные / необнаруженные поражения
  • Повреждения органа или ткани во время операции

Из-за небольшого хирургического отверстия и зависимости от камеры травмы или кровотечение могут быть не обнаружены во время операции.

Лапароскопическая операция может привести к образованию спаек, которые представляют собой послеоперационные рубцы. Спайки могут привести к таким проблемам, как боль в животе, бесплодие или непроходимость кишечника через несколько лет после операции.

Если хирургическая процедура запланирована как минимально инвазивная, может потребоваться преобразование ее в открытую во время операции, если:

  • Во время процедуры возникает серьезная проблема, которую необходимо быстро устранить.
  • Заболевание оказывается более обширным, чем ожидалось, после того, как сделаны разрезы и осмотрены внутренние органы (например,g., при наличии множественных метастазов рака, которые не могут быть достигнуты лапароскопически)

Назначение лапароскопической хирургии

Лапароскопическая хирургия используется для хирургического устранения проблемы в тазу или брюшной полости. Среди множества применений этого типа хирургии можно выделить:

  • Удаление кисты, полипа или абсцесса
  • Биопсия
  • Контроль кровотечения из кровеносного сосуда
  • Удаление тромба
  • Ремонт разрывов
  • Резекция опухоли
  • Удаление воспаленного желчного пузыря
  • Устранение препятствий
  • Плановое лечение, такое как перевязка маточных труб или вазэктомия
  • Исследовательская хирургия для осмотра структур в диагностических целях

Как правило, заживление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем при открытой лапаротомии, что делает минимально инвазивный подход предпочтительным, когда это возможно.Взаимодействие с другими людьми

Помимо этого, лапароскопическая техника может быть выбрана по ряду других причин. Например, когда поражение небольшое, но глубоко в тазовой или брюшной полости, лапароскопический доступ может быть лучшим способом добраться до хирургической области и вызвать меньшее повреждение окружающих органов.

Ключевые процедурные вопросы, которые определяют решение о лапароскопической операции или открытой лапаротомии:

  • Органы просматриваются на мониторе во время лапароскопии, но просматриваются непосредственно через большой открытый разрез во время лапаротомии.
  • Операция выполняется через небольшое отверстие во время лапароскопии и выполняется с прямым открытым доступом во время лапаротомии.

Обычно после лапароскопической операции боль бывает минимальной. Как правило, он имеет низкий риск кровотечения, что означает меньшую вероятность необходимости переливания крови и, следовательно, низкий риск осложнений при переливании крови.

Лапароскопическая хирургия также связана с минимальным риском заражения и инфицирования, а также с более низкой общей стоимостью лечения и более короткой госпитализацией.

Вы и ваш врач обсудите различные варианты лечения абдоминальной или тазовой проблемы, включая плюсы и минусы лапароскопического доступа.

Как подготовить

Перед операцией вы пройдете диагностические тесты для планирования операции. Это может включать неинвазивные методы визуализации и инвазивные тесты, такие как эндоскопия, колоноскопия или гистероскопия.

Предоперационное обследование может включать полный анализ крови (CBC), биохимические анализы крови, тесты на ферменты печени, электрокардиограмму (EKG) и рентген грудной клетки.

Ваш врач обсудит с вами вашу процедуру, включая расположение разрезов, ожидаемое время заживления и восстановления, а также любые ограничения активности, которые вам необходимо соблюдать во время выздоровления.

Расположение

Вам предстоит операция в операционной, которая находится в больнице или хирургическом центре.

Что надеть

Вы можете надеть что-нибудь удобное на прием к хирургическому вмешательству. Возможно, вам придется носить свободную одежду, когда вы покинете больницу и поедете домой.

Если вам будет установлен хирургический дренаж, ваш врач может порекомендовать вам надеть свободную рубашку или рубашку с пуговицами для доступа к дренажу.

Еда и напитки

В ночь перед операцией вам придется воздержаться от еды и питья.

Лекарства

Возможно, вам придется уменьшить или прекратить прием антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов за несколько дней до операции. Возможно, вам придется сделать то же самое или скорректировать дозы других лекарств, которые вы принимаете.

В зависимости от процедуры перед операцией вам может потребоваться прием пероральных антибиотиков дома.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно приема лекарств перед лапароскопической процедурой.

Что взять с собой

Когда вы приходите на прием в хирургическую клинику, вам необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность, информацию о вашей страховке и оплату любой части вашей операции, которую вы должны оплатить.

С вами также должен быть кто-то, кто сможет отвезти вас домой, когда вас выпишут после операции.

Изменения образа жизни перед операцией

Есть много видов лапароскопической хирургии. Изменения вашего образа жизни перед операцией зависят от типа хирургической операции.

Например, если вам предстоит лапароскопическая операция по снижению веса, вам может потребоваться сбросить вес перед операцией. И если вам предстоит лапароскопическая операция для облегчения рецидивирующей частичной непроходимости кишечника, вам может потребоваться воздержаться от определенных продуктов до операции.

Чего ожидать в день операции

Когда вы придете на прием к хирургическому вмешательству, вам нужно будет зарегистрироваться и подписать форму согласия на операцию.

Вы пойдете в предоперационную зону, чтобы переодеться в больничную одежду. Перед операцией будут контролироваться ваша температура, артериальное давление, пульс, дыхание и уровень кислорода. Вам в руку или руку введут внутривенную (внутривенную) линию.

У вас могут быть хирургические анализы в тот же день, например общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Вам также могут пройти рентген грудной клетки и другие визуализационные тесты, такие как ультразвук, для визуализации области хирургического вмешательства.

Скорее всего, вы увидите своего хирурга и анестезиолога перед тем, как отправиться в операционную.

Перед операцией

Как только вы окажетесь в операционной, вам в капельницу введут обезболивающее лекарство. Это лекарство купирует боль, парализует ваши мышцы и усыпляет.

Вам также вставят трубку в горло для помощи при дыхании во время операции, и вам также могут поставить мочевой катетер для сбора мочи.

Ваш живот или таз будут накрыты хирургической простыней, а участок кожи, на котором будут сделаны разрезы, будет открыт. Кожа будет очищена дезинфицирующим раствором для подготовки к операции.

Во время операции

Операция начнется с одного или нескольких разрезов на коже. Затем будут сделаны более глубокие разрезы в вашем мезотелии, который представляет собой слой ткани между вашей кожей и органами брюшной полости и таза. Дополнительные разрезы могут быть сделаны в желудке, пищеводе, тонкой кишке, толстой кишке, матке или других областях, где вам предстоит хирургическое лечение.Взаимодействие с другими людьми

Ваш врач вставит лапароскоп в операционную зону для оптимальной визуализации. Ваша хирургическая бригада сможет видеть ваши внутренние структуры на мониторе в операционной. Иногда брюшную или тазовую полость осторожно надувают углекислым газом (CO2) под давлением, чтобы обеспечить лучшую видимость.

Затем ваш хирург приступит к хирургической процедуре. Это может включать в себя такие шаги, как зашивание слезы, удаление опухоли или вырезание участков, пораженных болезнью.Ваша операция может состоять из нескольких или многих этапов.

В зависимости от конкретной процедуры, которую вы выполняете, вам может быть назначен визуализирующий тест, например компьютерная томография (КТ), чтобы оценить хирургический ремонт, пока вы все еще находитесь в операционной.

Иногда в брюшную или тазовую полость помещают временный хирургический дренаж. Эта трубка выходит за пределы тела через очень маленькое отверстие для сбора жидкости, такой как воспалительный или желудочный. В соответствии с рекомендациями врача, он должен оставаться на месте в течение нескольких дней или недель после операции.

После завершения процедуры лапароскоп будет удален, а глубокие и поверхностные разрезы закроются скобами или швами.

Ваша рана будет закрыта хирургической повязкой, и анестезия будет отменена. Ваша дыхательная трубка будет удалена, и команда убедится, что вы дышите адекватно, прежде чем вас доставят в зону послеоперационного восстановления.

После операции

Вы отправитесь в зону послеоперационного восстановления, когда проснетесь после операции.Ваше кровяное давление, пульс, частота дыхания и кислород будут продолжать контролироваться. Вы можете получить лекарство от боли. А если у вас есть дренаж, ваша медицинская бригада убедится, что он исправен.

Если у вас установлен мочевой катетер, он будет удален. После того, как вы проснетесь, вам, возможно, придется в туалет. Вам может понадобиться помощь при ходьбе, когда вы впервые встанете, и медсестра может помочь с этим.

Вы сможете начать пить прозрачные жидкости. Если у вас была операция на желудке, пищеводе или кишечнике, вам нужно будет постепенно увеличивать количество еды и питья в течение нескольких дней.Если вам сделали операцию на органах малого таза, возможно, вы сможете быстрее перейти на диету. Медсестры объяснят ваши диетические ограничения и дадут инструкции о том, чего ожидать и как действовать в ближайшие дни.

В зависимости от вашей конкретной процедуры и того, что было сделано, вы, возможно, сможете пойти домой в день операции или вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Когда вас выпишут из больницы, вы получите конкретные инструкции о том, когда следует обратиться к врачу в следующий раз и как позаботиться о себе во время выздоровления.

Восстановление

Ваше выздоровление зависит от типа лапароскопической операции. Несмотря на то, что лапароскопическая операция является минимально инвазивной, рана и органы все равно заживают.

Вам нужно будет записаться на прием к хирургу. Врач снимет швы и дренаж, а вам, возможно, назначат визуализацию для наблюдения за заживлением.

Исцеление

Во время послеоперационного периода заживления вы можете испытывать некоторую боль.В это время вы можете принимать обезболивающие, прописанные врачом. Боль должна уменьшиться в течение первых нескольких дней; усиливающаяся боль - признак того, что вам следует позвонить в кабинет хирурга.

Следите за тем, чтобы рана и дренаж оставались чистыми и сухими. Даже если у вас небольшой разрез или надрезы, о них необходимо позаботиться.

Если у вас есть слив, вам нужно будет периодически его опорожнять. Ваш хирург сообщит вам, как выглядит нормальный дренаж.

Не ждите, чтобы связаться с врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, которые могут указывать на проблему, требующую срочного лечения:

  • Постоянная боль
  • Вздутие
  • Вздутие (увеличение) живота или таза
  • Кровотечение или просачивание жидкости или гноя вокруг раны
  • Покраснение вокруг раны
  • Лихорадка
  • Тошнота или рвота

Справляемся с рекавери

Может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете, что готовы ходить после операции, и вам, возможно, придется избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.Взаимодействие с другими людьми

Запор может возникнуть после операции на желудочно-кишечном тракте или как побочный эффект опиоидных обезболивающих. В зависимости от типа лапароскопической операции вам могут назначить диетические стратегии или рецепт на лекарства для предотвращения запоров.

У вас также могут быть другие проблемы, включая проблемы со сном, болезненность и усталость. Обязательно позвоните в офис врача, если эти проблемы не исчезнут в течение нескольких недель.

Долгосрочный уход

Если ваше заживление протекает несложно, вам не понадобится особый долгосрочный уход из-за лапароскопической операции.

Однако вам по-прежнему будет требоваться лечение состояния, которое лечится лапароскопической операцией. Например, если вам была сделана операция по удалению опухоли, вам может потребоваться продолжить наблюдение на предмет рецидива и системного лечения рака после операции.

Возможные операции в будущем

В результате лапароскопической операции вам могут потребоваться операции в будущем, независимо от конкретной процедуры. Например, если вам сделали лапароскопическую операцию по удалению полипа в толстой кишке, вам может потребоваться операция в будущем, если у вас разовьется непроходимость кишечника из-за послеоперационных спаек.

Регулировка образа жизни

Как правило, изменение образа жизни после лапароскопической операции направлено на решение медицинских проблем, которые в первую очередь потребовали хирургического вмешательства. Это может означать, что вам нужно принимать лекарства, соблюдать ограниченную диету или избегать вещей, которые усугубляют определенные желудочно-кишечные заболевания (например, курение или алкоголь).

Слово от Verywell

Лапароскопическая хирургия - это распространенный метод, который используется для минимизации хирургических разрезов и сокращения времени восстановления.Однако этот хирургический подход не обязательно снижает риск операционных или послеоперационных осложнений, и переход на открытую операцию может быть необходим, если осложнения возникают во время операции. Ваш хирург посоветует вам лучший хирургический подход для оптимизации вашего выздоровления в вашей конкретной ситуации.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на брюшные и репродуктивные органы.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп - тонкая трубка, похожая на телескоп, - проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты - ультразвук и рентген - не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

  • Найдите причину боли в области таза и живота.
  • Изучите массу ткани.
  • Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Обратите внимание на закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим рекомендациям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
  • Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный рапорт.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические слайды.
  • Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических процедур.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график приема у врача.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия - очень безопасная процедура.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Травма близлежащих органов и сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток и вызвать свертывание в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт - это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Купаться можно в любой момент после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать дискомфорт после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
  • У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или промокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Общие лапароскопические процедуры - Midlands Clinic

В Midlands Clinic наши хирурги хорошо обучены безопасному и эффективному использованию лапароскопической техники.Это минимально инвазивный метод хирургии, который может применяться к ряду предлагаемых нами процедур, включая антирефлюксные процедуры (фундопликация), послеоперационная грыжа и хирургия твердых органов, в дополнение к процедурам, описанным на этой странице.

О лапароскопии

Во время лапароскопической процедуры в обрабатываемой области делают несколько небольших разрезов. Углекислый газ попадает в брюшную полость, чтобы отодвинуть брюшную стенку от органов и, таким образом, создать большую площадь для работы.Затем через один из разрезов хирург вводит лапароскоп. Это крошечная камера, которая проецирует записанные изображения на большой монитор, позволяя хирургу видеть внутреннюю часть тела, не делая длинных разрезов. Преимущества лапароскопии многочисленны и включают следующее:

  • Меньший послеоперационный дискомфорт
  • Более быстрое восстановление
  • Меньшие, более дискретные шрамы
  • Сниженный риск осложнений

Хирургия грыжи

Грыжа - это состояние, при котором ткань или орган, обычно жировая ткань, но, возможно, даже часть кишечника, выступает через отверстие в брюшной стенке.Когда это происходит в области паха, известной как паховый канал, это называется паховой грыжей. Паховый канал - это проход между брюшной полостью и репродуктивными органами. В брюшной стенке в этой области есть отверстие, через которое кровеносные сосуды могут достигать яичек. Это отверстие может не закрываться должным образом после рождения или может увеличиваться в течение жизни. Однако есть и другие факторы, которые могут произойти в более позднем возрасте, чтобы сделать эту область склонной к грыже, включая хронический кашель, хронический запор, курение, беременность и определенные заболевания.

Хотя некоторые паховые грыжи не проявляют симптомов, другие могут включать боль и / или ощущение тяжести в паховой области. Часто ткань, которая выступает через брюшную стенку, создает видимую выпуклость. Эта выпуклость может стать более очевидной, когда человек наклоняется, кашляет или иным образом напрягается. В некоторых случаях грыжа может застрять в отверстии брюшной стенки («герметичная грыжа»). Это может быть очень серьезным, если кровоток к тканям кишечника прекращен («ущемленная грыжа»).

Для лечения грыжи часто необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции по поводу паховой грыжи наши хирурги возвращают выступающую ткань или орган обратно в брюшную полость и восстанавливают отверстие в брюшной стенке. К счастью, передовые технологии позволили нам лечить грыжи минимально инвазивным способом. Лапароскопическая хирургия устраняет необходимость в длинном разрезе, связанном с традиционной хирургией грыжи, и является предпочтительным хирургическим методом среди многих пациентов нашей хирургической практики.

Удаление желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под печенью и используется для хранения желчи, вырабатываемой печенью для усвоения пищи. У некоторых людей маленькие кристаллы могут увеличиваться, образуя камни в желчном пузыре. Если эти камни препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря, может развиться заболевание желчного пузыря. Симптомы заболевания желчного пузыря могут включать боль в животе, тошноту, лихорадку и другие симптомы.

Операция на желчном пузыре - одна из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в Соединенных Штатах.Он хорошо подходит для использования малоинвазивного лапароскопического хирургического доступа. Такой подход позволяет удалить желчный пузырь без дискомфорта и неудобств, типичных для 20–30 лет назад.

Во время лапароскопической операции по удалению желчного пузыря один из наших опытных хирургов вводит лапароскоп через один из этих разрезов. Лапароскоп позволяет хорошо видеть внутренние органы. Затем через другие разрезы вставляются специальные инструменты, которые используются для удаления желчного пузыря.

Аппендэктомия

Аппендэктомия - это хирургическая процедура по удалению инфицированного аппендикса. Хотя точная причина воспаления аппендикса обычно неизвестна, аппендицит может возникнуть из-за вирусной инфекции пищеварительного тракта или закупорки трубки, соединяющей толстую кишку с аппендиксом. Симптомы аппендицита могут включать боль в животе, рвоту, тошноту, потерю аппетита, лихорадку и озноб. Если не лечить, аппендикс может разорваться, и инфекция может распространиться.

Многим пациентам нашей медицинской практики в провинции Сиуксленд аппендэктомия может быть выполнена лапароскопически. Лапароскопическая аппендэктомия включает в себя создание ряда небольших разрезов, через которые хирург вводит крошечную камеру, называемую лапароскопом, и хирургические инструменты, необходимые для удаления инфицированного аппендикса. Поскольку лапароскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости, лапароскопический метод устраняет необходимость в гораздо более длинном разрезе, связанном с традиционной аппендэктомией.

LESS

Теперь можно удалить желчный пузырь и аппендикс через один разрез в области пупка (пупка). Посетите less-surgery.eu для получения дополнительной информации.

Хирургия толстой кишки

Основными причинами лапароскопической хирургии толстой кишки являются дивертикулез, удаление крупных новообразований, называемых полипами, которые невозможно полностью удалить с помощью колоноскопии, и рак толстой кишки. В ходе операции обычно используются четыре или пять небольших разрезов на брюшной полости, самый большой из которых используется для удаления образца.

Операция на желудке

Лапароскопическое хирургическое удаление некоторых опухолей желудка может быть выполнено нашими хирургами.

Антирефлюксная хирургия

Лапароскопическая хирургия - важный вариант для некоторых пациентов с хронической и тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эта процедура, получившая название «фундопликация», охватывает верхнюю часть желудка вокруг нижнего конца пищевода и восстанавливает ослабленный нижний пищеводный сфинктер. Это делается для предотвращения рефлюкса кислоты из желудка в пищевод и устранения воспалений и язв, которые приводят к пищеводу Барретта - состоянию, которое может вызвать рак пищевода.

Чтобы получить консультацию или назначить встречу с нашей сертифицированной командой хирургов, позвоните по телефону (605) 217-5500 или свяжитесь с нами через Интернет.

Лапароскопическая хирургия эндометриоза | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Лапароскопия является наиболее распространенной процедурой, используемой для диагностики и удаления легкого и умеренного эндометриоза. Вместо того, чтобы делать большой разрез брюшной полости, хирург вводит через небольшой разрез световой инструмент, называемый лапароскопом.Если хирургу нужен лучший доступ, он или она делает еще один или два небольших разреза для введения других хирургических инструментов.

Если ваш врач порекомендует лапароскопию, это будет:

  • Просмотрите внутренние органы на предмет признаков эндометриоза и других возможных проблем. Это единственный способ достоверно диагностировать эндометриоз. Но диагноз «отсутствие эндометриоза» никогда не бывает однозначным. Наросты (имплантаты) могут быть крошечными или скрытыми от взгляда хирурга.
  • Удалите все видимые имплантаты эндометриоза и рубцовую ткань, которые могут вызывать боль или бесплодие. Если киста эндометриоза растет на яичнике (эндометриома), ее, скорее всего, удаляют.

Процедура лапароскопии

Вам будет рекомендовано не есть и не пить как минимум за 8 часов до лапароскопии. Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом, хотя вы можете не спать, если у вас местная или спинномозговая анестезия.Процедуру проводит гинеколог или хирург.

При лапароскопии живот надувают газом (углекислый газ или закись азота). Газ, который вводится с помощью иглы, отталкивает брюшную стенку от органов, так что хирург может их четко видеть. Затем хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез и исследует внутренние органы. Дополнительные разрезы могут использоваться для вставки инструментов для перемещения внутренних органов и структур для лучшего обзора. Обычно процедура занимает от 30 до 45 минут.

Если необходимо удалить эндометриоз или рубцовую ткань, ваш хирург будет использовать один из различных методов, включая разрезание и удаление ткани (иссечение) или ее разрушение лазерным лучом или электрическим током (электрокаутеризация).

После процедуры хирург закрывает брюшные разрезы несколькими швами. Обычно рубцов мало или совсем нет.

Чего ожидать после операции

Лапароскопия обычно проводится в амбулаторных условиях.Иногда для операции требуется пребывание в больнице в течение 1 дня. Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 1 неделю, а может, и дольше.

Зачем это нужно

Лапароскопия используется для исследования органов малого таза и удаления имплантатов и рубцовой ткани. Эта процедура обычно используется для проверки и лечения:

  • Тяжелый эндометриоз и рубцовая ткань, которая считается поражающей внутренние органы, такие как кишечник или мочевой пузырь.
  • Боль при эндометриозе, которая продолжилась или вернулась после гормональной терапии.
  • Сильная боль при эндометриозе (некоторые женщины и их врачи предпочитают пропускать лечение лекарствами).
  • Киста эндометриоза яичника (эндометриома).
  • Эндометриоз как возможная причина бесплодия. Хирург обычно удаляет все видимые имплантаты и рубцовую ткань. Это может улучшить фертильность.

Когда лапароскопия может не понадобиться

Непосредственный осмотр органов малого таза - единственный способ подтвердить, есть ли у вас эндометриоз. Но это не всегда нужно.При подозрении на эндометриоз часто назначают гормональную терапию.

Как это работает

Обезболивание

Как и гормональная терапия, хирургическое вмешательство облегчает боль при эндометриозе у большинства женщин. Но это не гарантирует длительного результата. Некоторые исследования показали:

  • Большинство женщин - от 60 до 80 из 100 - сообщают об уменьшении боли в первые месяцы после операции. сноска 1
  • Более чем у 50 из 100 женщин симптомы возвращаются в течение 2 лет после операции.Это число со временем увеличивается. сноска 2

Некоторые исследования показывают, что гормональная терапия после операции может продлить безболезненный период, предотвращая рост нового или возвращающегося эндометриоза. сноска 3

Бесплодие

Если бесплодие является вашей основной проблемой, ваш врач, вероятно, воспользуется лапароскопией для поиска и удаления признаков эндометриоза.

  • Исследования не подтвердили, что удаление легкого эндометриоза улучшает фертильность. сноска 1
  • При умеренном и тяжелом эндометриозе хирургическое вмешательство повысит ваши шансы на беременность. сноска 4
  • В некоторых тяжелых случаях специалист по фертильности порекомендует пропустить хирургическое удаление и использовать экстракорпоральное оплодотворение.

Ваши следующие шаги после лапароскопии зависят от степени тяжести эндометриоза и вашего возраста. Если вам больше 35 лет, качество яйцеклеток ухудшается, а риск выкидыша увеличивается с каждым годом. В этом случае ваш врач может порекомендовать лечение бесплодия, такое как лекарства от бесплодия, оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение.Если вы моложе, попробуйте забеременеть без лечения бесплодия.

Эндометриома

Существуют различные способы хирургического лечения эндометриомы, включая дренирование, вырезание части или полное удаление (цистэктомия). Любой из этих методов лечения приносит облегчение боли большинству женщин, но не всем. Цистэктомия, скорее всего, снимет боль на более длительное время, предотвратит повторный рост эндометриомы и предотвратит необходимость в повторной операции. сноска 1

Риски

Осложнения после операции редки, но включают:

  • Инфекция таза.
  • Неконтролируемое кровотечение, в результате которого необходимо сделать больший разрез брюшной полости (лапаротомия), чтобы остановить кровотечение.
  • Образование рубцовой ткани (спаек) после операции.
  • Повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточников (маленьких трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь).

Что думать о

Преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой абдоминальной хирургией включают меньшее количество травм тканей и рубцов и меньшие разрезы, а также возможность пройти амбулаторную процедуру или более короткое пребывание в больнице и более короткое время восстановления.

Мастерство хирурга имеет решающее значение при хирургическом лечении эндометриоза, вызывающего бесплодие. Использование лапароскопа, лазеров и некоторых оперативных процедур требует от хирурга дополнительной подготовки. Врачи сообщают о разной частоте наступления беременности после операции по поводу эндометриоза.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вспомогательная репродуктивная технология, является альтернативой хирургическому лечению бесплодия, вызванного эндометриозом.

Список литературы

Цитаты

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.).Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология , 116 (1): 225–236.
  2. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221–1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Ферреро С. и др. (2010). Эндометриоз, дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.Clinicalalevidence.com.
  4. Американское общество репродуктивной медицины (2012). Эндометриоз и бесплодие: мнение комитета. Фертильность и бесплодие , 98 (3): 591–598.

кредитов

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицинских наук, врач, занимающийся семейной медициной,
, Кевин С. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кевин С.Кили, доктор медицины - акушерство и гинекология

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Ведение эндометриоза. Бюллетень практики ACOG № 114. Акушерство и гинекология , 116 (1): 225-236.

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221-1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Ferrero S, et al.(2010). Эндометриоз, дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Американское общество репродуктивной медицины (2012). Эндометриоз и бесплодие: мнение комитета. Фертильность и бесплодие , 98 (3): 591-598.

Лапароскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это процедура, используемая для проверки органов в области живота (брюшной полости).Он также может проверить тазовые органы женщины.

В лапароскопии используется тонкая трубка с подсветкой, в которой есть видеокамера. Трубка называется лапароскопом. Его вводят в крошечный порез или разрез на животе. Изображения с видеокамеры можно увидеть на экране компьютера.

Одним из преимуществ лапароскопии является то, что она малоинвазивна. Это означает, что он использует очень маленький разрез на животе. Лапароскопия обычно занимает меньше времени и быстрее восстанавливается, чем открытая операция.

Лапароскопия может использоваться для взятия небольшого образца ткани для исследования (биопсия).Его также можно использовать для удаления таких органов, как аппендикс (аппендэктомия) или желчный пузырь (холецистэктомия).

Зачем нужна лапароскопия?

Лапароскопия брюшной полости может быть проведена для проверки брюшной полости и ее органов на предмет:

Лапароскопия часто выполняется, когда результаты физического осмотра, рентгеновского снимка или компьютерной томографии неясны.

Лапароскопия может использоваться для определения стадии рака брюшной полости. Его также можно использовать для проверки травмы живота.Он может видеть, где находится травма и насколько она глубока. Он также может увидеть, сколько у вас внутреннего кровотечения.

Для женщин может быть использована гинекологическая лапароскопия:

  • Тазовая боль и проблемы

  • Кисты яичников

  • Миома

  • Фаллопиевы трубы

Лапароскопия также может применяться для лечения эндометриоза. Это когда ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за ее пределами.Лапароскопия может быть сделана для лечения внематочной беременности или для перевязки маточных труб (перевязки маточных труб), чтобы навсегда предотвратить беременность.

Ваш врач может предложить лапароскопию по другим причинам.

Каковы риски лапароскопии?

Возможные осложнения могут включать кровотечение из разреза, повреждение органов в брюшной полости или попадание углекислого газа в другие места, кроме живота.

Иногда лапароскопия не рекомендуется.Это может быть так, если вы:

  • Распространенные злокачественные новообразования на брюшной стенке

  • Имеют длительный (хронический) туберкулез

  • Имеете проблемы с кровотечением, например, пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

  • Есть много рубцовой ткани (спаек) после других операций

  • Принимают разжижающие кровь лекарства

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски.Обязательно поговорите о любых проблемах со своим врачом перед процедурой.

При определенных условиях лапароскопия может не сработать. К ним относятся ожирение или кровотечение в брюшной полости.

Как мне подготовиться к лапароскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она также может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Нельзя есть и пить за 8 часов до процедуры. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим) или имеете аллергию на них.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Вам нужно будет удалить все украшения для пирсинга рядом с вашим флотом (пупок).

  • В зависимости от операции вас могут попросить принять оральное слабительное для очищения кишечника перед операцией или вам могут ввести раствор в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (очистительная клизма) за несколько часов до процедуры. Вам также могут назначить антибиотик.

  • Перед процедурой вам могут дать расслабляющее (успокаивающее) лекарство. Это зависит от типа выполняемой лапароскопии. Если это амбулаторная процедура, вас должны отвезти домой.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время лапароскопии?

Лапароскопия может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться.Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Лапароскопия обычно выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Ваш врач выберет тип анестезии в зависимости от процедуры и вашего общего состояния здоровья.

Обычно лапароскопия выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.

  3. В руку или кисть будет введена линия для внутривенного введения.

  4. Для сбора мочи в мочевой пузырь может быть введена трубка (мочевой катетер).

  5. Вас положат на операционный стол спиной.

  6. Анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

  7. Если на месте операции слишком много волос, их можно обрезать.

  8. Кожа над местом операции будет очищена стерильным (антисептическим) раствором.

  9. Если общая анестезия не используется, в место разреза можно ввести (ввести) местный анестетик. Это приведет к онемению области. Вы почувствуете укол иглы и кратковременный укус.

  10. В мочевой пузырь можно ввести мочевой катетер (небольшую трубку) для отвода мочи.

  11. На животе будет сделан небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка.

  12. Можно сделать более мелкие надрезы, чтобы во время процедуры можно было использовать другие хирургические инструменты.

  13. Углекислый газ попадет в ваш живот так, что он набухнет. Это облегчает просмотр органов и других структур.

  14. Если общая анестезия не используется, вы можете почувствовать легкую боль в животе и верхней части плеча. Это может произойти при введении углекислого газа и перемещении хирургических инструментов.

  15. Лапароскоп будет вставлен, и процедура состоится.

  16. После завершения лапароскопии и любых других процедур лапароскоп и другие хирургические инструменты будут извлечены.

  17. Порезы будут закрыты швами, лентой или хирургическими скобами.

  18. Будет наложена стерильная повязка, повязка или липкие полоски.

Что происходит после лапароскопии?

После операции вы попадете в палату восстановления.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. За вами будут внимательно следить. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Или вас могут отправить домой, если это была амбулаторная процедура.

Когда вы дома, вы должны держать порез чистым и сухим. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну. Любые швы или хирургические скобы будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Вы можете чувствовать боль из-за углекислого газа, который все еще находится в животе. Эта боль может длиться несколько дней и ощущаться в плечах. Он должен чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Вы можете принимать обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Не употребляйте газированные напитки в течение 1-2 дней после процедуры. Это поможет уменьшить легкую боль от углекислого газа.Также газированные напитки могут вызвать расстройство желудка.

Через несколько часов после процедуры вам может быть разрешено пить прозрачные жидкости. Вы можете постепенно переходить к более твердой пище в соответствии с указаниями. Сообщите своему врачу, если у вас тошнота или рвота.

Вас могут попросить ограничить физическую активность на несколько дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, припухлость или кровотечение или другие выделения из места разреза

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Проблемы с мочеиспусканием

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия | Медицинский центр Северного Техаса

Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия требует использования тонкой трубки, известной как лапароскоп, которая вводится через крошечный разрез для выполнения различных типов операций. В прошлом перед операцией необходимо было сделать разрез гораздо большего размера, но с появлением лапароскопической хирургии разрезы меньшего размера могут использоваться для сокращения времени восстановления. Сегодня лапароскопическая хирургия используется для выполнения ряда различных типов хирургических вмешательств, и, поскольку она гораздо менее инвазивна, чем традиционная хирургия, она гораздо более полезна для пациента.

Почему выполняется малоинвазивная лапароскопическая операция?

У лапароскопической хирургии есть ряд преимуществ, и в совокупности эти преимущества делают ее предпочтительным хирургическим подходом для многих процедур. Как упоминалось выше, преимущества включают меньший разрез, более короткий период восстановления и меньшую боль, что означает, что пациенту требуется меньше лекарств. При этом типе операции также уменьшается кровотечение, что означает, что переливание крови обычно не требуется.Также существует гораздо более низкий риск инфицирования по сравнению с традиционной хирургией, и потому что она всегда предполагает более короткую госпитализацию. Наконец, стоимость выполнения лапароскопической операции меньше, чем у традиционной операции.

Как работает малоинвазивная лапароскопическая хирургия?

При лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших разрезов, в которые вставляются камера и хирургические инструменты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *