Куда делают корь краснуха паротит: Прививка корь, краснуха, паротит

Содержание

Корь | Прививки.уз - Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации - 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», - неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Вакцинация детей в 6-7 лет – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Подготовка и поступление в школу влияют на состояние иммунитета ребенка. Это и повышенные умственные и физические нагрузки, и новый коллектив. В период обучения в школе ребенок может заболеть инфекциями, которые вызывают различные вирусы и бактерии. Иммунизация позволяет предупредить инфекционные заболевания и снизить риск развития опасных осложнений. Именно они являются последствием отсутствия прививки. Поэтому перед школой рекомендуется поставить плановые прививки.

Какие прививки делают в 6 лет?

В соответствии с Национальным календарем Российской Федерации и Региональным календарем профилактических прививок Свердловской области ребенку с 6 до 7 лет нужно поставить следующие обязательные прививки:

Возраст

От чего прививка

Какая по счету вакцинация (ревакцинация)

6 лет

Корь, краснуха, паротит

ревакцинация

 

Ветряная оспа

2-ая вакцинация

6-7 лет

Дифтерия, столбняк

2-ая ревакцинация

 

Туберкулез

ревакцинация

 

Куда делают прививки в 6-7 лет?

Ревакцинация против кори, краснухи и паротита может проводиться поливалентной вакциной (т.е. вместо трех отдельных прививок ребенку ставят одну), например, вакциной «Приорикс». Вакцина вводится в область плеча.

Ревакцинация против ветряной оспы проводится с использованием вакцины «Варилрикс» или «Окавакс». Вакцина вводится в область плеча.

Ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет проводится вакциной БЦЖ. Инъекция препарата осуществляется в плечо. Эта прививка необходима для того, чтобы продлить иммунитет от туберкулеза, длящийся не более 7 лет. Первую прививку ребенок получает в возрасте 3-5 суток, в родильном доме.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС или АДС-М) в 6-7 лет проводится в плечо или в область лопатки.

Реакция на прививку

Любая прививка состоит из нескольких компонентов и включает в себя материал микроорганизма, поэтому при введении в организм человека вызывает определенный ответ.

Прививочная реакция – это физиологическое состояние вследствие попадания в организм чужеродного материала, который активирует иммунную систему. Различают местные и системные реакции на прививки. К местным реакциям относятся:

  • покраснение или припухлость в месте прививки;
  • болезненность в месте прививки.

К системным реакциям относятся:

  • незначительное повышение температуры до 37,5-38 С;
  • появление мелкой сыпи;
  • слабость и головная боль;
  • снижение аппетита, тошнота или разжижение стула.

Подобные реакции (какие-либо из всех вышеперечисленных) возникают, как правило, на 1-2 день постановки прививки и проходят самостоятельно за 1-2 дня. Так что, если вы заметили, что у ребенка незначительно поднялась температура или возникло покраснение на месте прививки, помните, что это организм показывает, что иммунная система заработала.

Профилактика кори, краснухи, паротита и др.: вакцинация и чем грозит её отсутствие

Уважаемые коллеги и студенты! Очередной раз напоминаем вам о необходимости соблюдения нацкалендаря прививок!

Памятка о вакцинации

Сотрудники ВолгГМУ и студенты медицинских и педагогических специальностей старше 18 лет должны иметь сведения о:

  1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – в 14-15 лет и далее ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, т.е. в 25, 35, 45, 55 и далее лет.
  2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи
  3. Вакцинации и ревакцинации против кори
  4. Вакцинации и ревакцинации против паротита
  5. Ежегодной вакцинации против гриппа
  6. Вакцинации и 2 ревакцинациях от гепатита В

Не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках подлежат:

  1. Вакцинации против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет.
  2. Вакцинации и ревакцинации против краснухи женщины до 25лет
  3. Вакцинации и ревакцинации против кори взрослые до 55лет
  4. Ежегодной вакцинации против гриппа
    в рамках организованной вакцинации перед периодом ОРВИ и гриппа.
  5. Вакцинации и 2 ревакцинациям от гепатита В, если не привиты ранее или при угасании специфического иммунитета

 

ЧАВО для студентов и абитуриентов по вакцинации:

Как и где посмотреть наличие вакцинации?

  1. В прививочном сертификате/сертификате прививок
  2. В медицинской карте в поликлинике по месту жительства
  3. В форме 086у (запись «привит по нацкалендарю» не является подтверждением)
  4. В медицинской (обменной) карте из школы.

Зачем мне вакцинация?

  1. Чтобы самому не заразиться в процессе обучения и общения с другими людьми и, особенно, с больными на клинических базах.
  2. Чтобы не стать источником заражения для других студентов, преподавателей и для пациентов.

Чем грозит отсутствие вакцинации?

  1. Можно заболеть теми болезнями, которые наносят серьезный вред здоровью или даже приводят к смерти.
  2. При наличии эпидситуации по данному заболеванию, быть недопущенным на занятия, даже если у Вас есть противопоказания к проведению вакцинации (для Вашей защиты - Вы же всё равно можете заболеть). Пропущенные занятия придется отрабатывать!
  3. Быть недопущенным к практическим занятиям и производственной практике по решению руководства клинической базы. Пропущенные занятия придется отрабатывать!

Что делать если у меня есть противопоказания к вакцинации (одной или всем)?

  1. Должен быть медицинский документ, подтверждающий наличие противопоказаний. Документ может подтверждать постоянные противопоказания или временные.
  2. При наличии временных противопоказаний, по истечении срока ограничения, вакцинация должна быть проведена.

От чего я должен быть привит?

  1. От дифтерии и столбняка – каждые 10 лет. Т.е. если Вас привили в 15 лет в школе, то в 25 нужно привиться.
  2. От краснухи – должно быть 2 прививки в детстве. Если Вы девушка и Вам нет 25 лет, у Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться. ДА в России 2 года не зарегистрировано ни одного случая, НО.. можно заразиться в турпоездке или при общении с иностранным гражданином.
  3. От кори – должно быть 2 прививки в детстве. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, Вам нет 55 лет, то Вам нужно привиться.
  4. От паротита – 2 прививки. У Вас нет ни одной или есть только одна прививка, то Вам нужно привиться
  5. От гепатита В – должно быть 3 прививки, при отсутствии и по истечении 5-7 лет от последней прививки Вы должны обратиться к врачу-инфекционисту за ревакцинацией.
  6. От гриппа – ежегодно в предэпидемический сезон.

Как я могу привиться?

  1. По месту получения первичной медико-санитарной помощи - в поликлинике по месту жительства, по желанию, бесплатно.
  2. При обращении в любую поликлинику России, при наличии возможности бесплатно
  3. Платно в медицинской организации, имеющей лицензию на проведение вакцинации.
  4. При организованной вакцинации по месту обучения (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).
  5. По договоренности ВолгГМУ в поликлиниках г. Волгограда (смотрим объявления на сайте ВолгГМУ и слушаем объявления деканата).

А. В. Глинская, главный врач
Клиники семейной медицины ВолгГМУ

Корь, краснуха, дифтерия… Почему родители отказываются от вакцинации детей? | ЗДОРОВЬЕ

Всемирная паутина стала не просто источником информации, словарём, учебником истории, русского языка и литературы, но и врачебным консультантом. Вместо того чтобы вызвать доктора, когда малыш заболел, молодые мамы ищут в Сети, что дать ему от боли в животике, чем сбить температуру, как избавиться от сыпи. Вопрос прививок от кори, коклюша, дифтерии тоже в этом ряду. Почему родители отказываются от вакцинации и на что тем самым обрекают своё любимое чадо, разбирался корреспондент «АиФ-Красноярск».

Двое суток рожала дома

Историю рождения малыша в домашних условиях рассказала жительница Минусинска Оксана, с которой я познакомилась во время интервью на улице.

«Мой коллега год назад стал отцом. Так вот, его жена, которой далеко за тридцать, рожала дома. Такое решение они приняли вместе с супругом. Это были её первые роды, мучилась два дня, но в роддом не поехала. Муж убеждён, что всю защиту ребёнок получает с молоком матери и никакие прививки и уколы ему ставить не нужно. Отказались от всего. Говорят, не хотим, чтобы вообще иголкой к ребёнку прикасались. Регистрировали малыша со свидетелями, которые подтвердили, что он родился именно в этой семье», - поделилась Оксана.

Отказ от прививок нередко приводит к смерти ребёнка в самом раннем возрасте. О том, как на её глазах умирал грудничок, до сих пор не может забыть заместитель главного врача по медицинской части городской детской поликлиники № 2 Оксана Братковская.

Фото: Из личного архива/ Оксана Братковская

«Это было в 1998 году. Когда шестимесячный малыш поступил в стационар, он находился практически в предсмертном состоянии и умер от дифтерийного крупа. Прививки у него от этого страшного заболевания не было. Вы знаете, что в Красноярском крае в 1996 году была вспышка дифтерии, а поскольку тогда прививочная кампания в стране находилась в упадке, было очень много непривитых детей, особенно в районах и сельской местности. В результате в 1998 году мы получили довольно серьёзную потерю детского населения. Кроме того, были случаи летальных исходов и среди взрослых».

По словам Оксаны Валерьевны, дифтерия имеет определённую цикличность, вызывается диким вирусом, который время от времени появляется в окружающей среде. А распространяют его дети, у которых нет прививок.           

Коварная краснуха

В национальный календарь прививок входят вакцины против вирусного гепатита В, БЦЖ. Первую ставят младенцу в течение 24 часов после его появления на свет, вторую - в течение трёх-семи суток. Потом ребёнка прививают от пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи. Последняя сегодня вызывает особые опасения у педиатров. Вирус страшно коварен. Если женщина на любом сроке беременности будет находиться в контакте с больным ребёнком, у которого нет прививки от краснухи, это может привести к гибели её плода или серьёзным уродствам новорождённого. Приходится беременность прерывать.

«В нашей поликлинике таких случаев было много. Инфекция очень контагиозная, поэтому при её появлении проводятся серьёзные карантинные мероприятия. Когда медработники выходят в очаг инфекции, они обходят весь многоквартирный дом, так как все проживающие в нём беременные женщины оказываются в зоне риска. У нас был случай, когда будущей маме пришлось прерывать беременность, потому что через два подъезда ребёнок заболел краснухой. Если подобное случилось, женщине нужно повторно поставить прививку и планировать рождение ребёнка уже под наблюдением гинекологов», - говорит Оксана Братковская.

По словам медиков, привиться от краснухи можно в любом возрасте, важно дать письменное согласие на медицинское вмешательство. С 2007 года это обязательный документ, который подписывают родители или законные представители несовершеннолетних детей при проведении профилактической вакцинации. Но есть и те, кто отказывается это делать. Таких в крае 5% из 100. Мотивы отказов разные: кому-то не позволяют религиозные взгляды, кто-то считает, раз нет заболеваний, не нужны и прививки, но большинство просто начитались отрицательных отзывов в Интернете на сайтах, которые ведут антипрививочную пропаганду. Её можно квалифицировать не иначе как своего рода подрывную деятельность в вопросе охраны здоровья населения. 

Врачи пытаются достучаться до отказников, убеждают, что любая инфекция проще переносится в детском возрасте и малыш не заболеет тяжёлым недугом. Кроме того, именно на родителях лежит ответственность за здоровье и жизнь своего ребёнка, так что отказ от вакцинации можно расценить как неоказание ему помощи.

Инфекция никуда не делась

Нужно ли прививать детей и зачем? С таким вопросом мы обратились к молодым мамам прямо на улице, и вот что услышали.  

«Все прививки ставим, потому что видим, какую роль они играют: вспышек таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, коклюш, нет.

Но отношусь настороженно к прививкам от гриппа, потому что читаю в Интернете очень много разной информации против этой вакцинации, - высказывает своё отношение мама двоих детей из Абакана Екатерина.

«Прививки, которые ставят ребёнку в роддоме, считаю нужными. От гриппа детей не прививаю, потому что иммунная система человека должна справляться сама. Нет гарантий, что прививка, которую поставишь, защитит от конкретного штамма вируса гриппа и ты не заболеешь. Он ведь постоянно мутирует», - объясняет своё отношение к вакцинации жительница Красноярска Наталья.

«Инфекция никуда не делась - если ребёнок не привит и случится вспышка инфекции, он не будет от неё застрахован. У моего семилетнего сына был медотвод с рождения, сейчас нагоняем сроки и ставим все прививки. Мы много путешествуем, и я понимаю, что в поезде или самолёте можно столкнуться с переносчиком вируса. Даже староверы, чьих поселений в нашей округе много, прививают детей, несмотря на то что живут в тайге, - приводит пример жительница Курагино Галина

«Мой сын привит, так было всегда, и так должно быть. Отказываются от прививок просто невежды», - считает Ольга из Железногорска.

Просто ищут причины  

Фото: Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД

Врач-эпидемиолог отделения вакцинопрофилактики Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Зарянко уверена, что причины отказа от прививок в большинстве своем надуманные. 

«Вакцинация позволяет снизить уровень управляемых ею заболеваний практически до нуля. С 2002 года Россия получила сертификат страны, свободной от полиомиелита. В Красноярском крае более десяти лет нет ни одного случая дифтерии, столбняка. Корь снижена до единичных случаев. В прошлом году корью заболел только один ребёнок. По гепатиту В с 1998 года показатель заболеваемости снизился в 70 раз. Если когда-то было 70 случаев в год, то теперь только один. Часто слышу от родителей такое объяснение отказа: «Вы нашему ребёнку поставите прививку и его искусственно заразите». Возьмём, к примеру, вакцину от кори. Ребёнку действительно вводят живую вакцину, но в ней не заложен полноценный вирус, там лишь модель с ослабленными патогенными свойствами. Со второй недели у ребёнка может повыситься температура до 37,5, появиться небольшая сыпь, но симптомы будут лёгкими. В крае не было ни одного случая, чтобы после прививки ребёнок заболел корью. А вот непривитому ребёнку достаточно 10-минутного общения с больным, чтобы заразиться. Скажу, что, когда родители получают место в детском саду, они срочно начинают прививать детей, боясь, что им не подпишут медицинские документы для оформления в дошкольное учреждение. Нередки случаи, когда и взрослые, получив вид на жительство в зарубежной стране, просят поставить им все прививки разом, потому что в документах требуется указать, какая была проведена вакцинация. Так что все доводы в пользу отказа от прививок считаю необоснованными».

Вакцинация прививки Самара

Клиника «Призвание» предлагает вакцинацию от следующих инфекций:

ГРИПП

Клиника «Призвание» предлагает вакцинацию современными вакцинами последнего поколения.

Вакцинацию против ГРИППа необходимо проводить ежегодно, т.к. спектр циркулирующих штаммов вируса меняется каждый сезон. Это отражено рекомендациях ВОЗ по составу противогриппозных вакцин. Каждый год меняется состав вакцин против ГРИППа, таким образом, каждый год Вы делаете прививку новой вакциной. Показано, что при проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает, что объясняется образованием иммунологических клеток памяти, увеличивающих силу иммунного ответа при повторных введениях.

Когда необходимо проводить вакцинацию?

Вакцинацию против ГРИППа целесообразно проводить в период с сентября по ноябрь. Развитие иммунитета начинается со 2-го дня после вакцинации и достигает максимума на 15 - 30-й день после прививки. По данным статистики в нашем регионе эпидемия достигает своего пика в ноябре - декабре. Соответственно, вакцинацию оптимально проводить с сентября по ноябрь. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта.

Как подготовиться к вакцинации против гриппа?

Специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Лучше, чтобы в течение 2 недель, предшествующих вакцинации, у Вас не было простудных заболеваний.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

  • аллергия на белок куриных яиц;
  • аллергические реакции на другие компоненты препарата;
  • тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

Где проводить вакцинацию против гриппа?

Наша клиника уже не первый  год занимается иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний. Нами наработан огромный опыт в вакцинации гриппа.

Для Вашего удобства мы проводим выездные вакцинации от гриппа. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который определяет показания и противопоказания к вакцинации и медицинская сестра, помогающая врачу провести вакцинацию на высоком профессиональном уровне и в кратчайшее время.

Можно ли заболеть гриппом после прививки от гриппа?

Нет.


Гепатит А

Названия вакцин: «Альгавак», «Аваксим 80», «Хаврикс».

Что такое гепатит А?

Гепатит А распространен повсеместно, однако превалирует в наименее развитых странах. Это заболевание могут называть также болезнью Боткина или желтухой. Оно передается при употреблении зараженной воды и пищи.

Кому рекомендовано проводить вакцинацию от гепатита А?

Гепатит A является наиболее частым предотвратимым инфекционным заболеванием путешественников.

Все ранее не вакцинированные лица, путешествующие в страны со средним или высоким уровнем распространенности гепатит-А-вирусной инфекции или живущие и работающие в таких странах, должны быть вакцинированы против гепатита А.

К сожалению, Россия, по данным ВОЗ входит в перечень стран со средним риском заражения гепатитом А. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100 тысяч населения, показана тотальная вакцинация. Россия, к сожалению, входит в список таких стран.

Вакцинация против гепатита А. Качественные и безопасные прививки в нашей клинике.

Для вакцинации от гепатита А нами используется хорошо зарекомендовавшая себя во всем мире вакцина. Вакцина приобретается у надежных и зарекомендовавших себя за много лет на рынке, поставщиков, что является гарантией ее оригинальности и соблюдения условий хранения и транспортировки на всех этапах доставки от производителя до нашей клиники.


Гепатит B

Название вакцины: «Эувакс», «Энджерикс».

Вирус гепатита B

Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, обладает высокой инфекционностью. При сохранном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Во внешей среде вирус гепатита В может сохраняться около недели - даже в засохшем и незаметном пятне крови.

Механизм развития инфекции, обусловленной вирусом гепатита В

Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека.

Кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов заболевания, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции.

Возможна передача инфекции половым путем и от матери ребенку в родах.

Кому следует пройти вакцинацию от гепатита В?

Прививку нужно сделать всем.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.

Ранее не привитые дети проходят вакцинацию в возрасте 13 лет.

Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат "искусственная почка"), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.

Группы риска по гепатиту В

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат "искусственная почка") или получающие частые переливания крови

Вируса папилломы человека (вирус, вызывающий рак шейки матки)

Название вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенный вирус, который может вызвать серьезные заболевания в том числе предраковые состояния и рак шейки матки.

ВПЧ поражает мужчин и женщин. ВПЧ можно заразиться при любом кожно-генитальном контакте с человеком, инфицированным ВПЧ. Многие люди, зараженные ВПЧ могут об этом даже не знать, поскольку он не вызывает каких-либо признаков или симптомов.

ВПЧ легко распространяется. Любой контакт с инфицированным ВПЧ является риском.

80% женщин в какой-то период своей жизни бывают инфицированными ВПЧ. У большей части женщин вирус исчезает самопроизвольно, но если не исчезает, то некоторые типы ВПЧ приводят к развитию рака шейки матки.

Передача ВПЧ многим людям происходит в первые 2-3 года с начала половых контактов.

ВПЧ и рак шейки матки

Рак шейки матки – это рак нижней части матки, которая сообщается с влагалищем; он является тяжелым заболеванием, которое может угрожать жизни. В отличие от других раков, рак шейки матки не передается генетически. Он вызывается определенными типами вируса – вируса папилломы человека или ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существует вакцина, которая помогает защититься от 4 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), включая типы, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки, вульвы и влагалища и 90% других заболеваний, связанных с ВПЧ.

Прививку от ВПЧ рекомендуется делать девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет. Возраст 9 лет выбран потому, что вакцина лучше работает, когда ее назначают до каких-либо контактов с ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, которые обычно появляются с началом половой жизни.

Решение о проведении вакцинации целесообразно принимать после консультации врача гинеколога и проведения диагностических мероприятий.


Пневмококк

Название вакцины: «Пневмо 23» (от 2-х лет), «Превинар» (с 2-х месяцев).

Что такое пневмококк?

"Пневмококк" - менее формальное название микробов, именуемых Streptococcus pneumoniae. Название образовано от слов "pneumo" (воздух, легкие) и "coccus" (бактерия круглой формы). Пневмококк - один из микроорганизмов, который может населять дыхательные пути человека даже когда он здоров. Инфекция этим микробом может привести к тяжелым воспалительным заболеваниям у людей, входящих в определенные группы риска. С учетом растущей резистентности микроба к антибиотиками он становится все более опасным.

Какие заболевания вызывают пневмококки?

Как следует из их названия, самое частое проявление пневмококковой инфекции - это пневмонии (воспаление легких). В России до 70% (в среднем 35%) пневмоний вызывает пневмококк.

Поскольку пневмококки живут в носоглотке большинства здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры, пневмококковая инфекция также может протекать в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - фарингит, трахеобронхит. У детей самая частая форма инфекции - это острый средний отит (воспаление среднего уха). К более редким, но не менее актуальным формам относятся сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). Самой грозной формой пневмококковой инфекции является пневмококковый менингит - 10-15% всех менингитов у детей в возрасте до 5 лет и до 50% от числа всех менингитов.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией являются:

  • лица старше 65 лет
  • ослабленные или часто госпитализирующиеся (больным диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью)
  • лица, имеющие алкогольную или табачную зависимость
  • больные с ослабленной иммунной системой (перенесшие удаление селезенки, страдающим серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром)
  • больные с подтеканием спинномозговой жидкости.

Вакцинация против пневмококка проводится по назначению педиатра (у детей) и терапевта (у взрослых)


Менингококк

Название вакцины: «Менинго А+С».

Что такое менингококк?

Менингококковая инфекция - одна из самых тяжелых бактериальных инфекций. Основной и самой распространенной формой менингококковой инфекции является менингит (гнойное воспаление оболочек мозга). Помимо этого, инфекция может протекать в виде назофарингита и сепсиса. Передается воздушно-капельным путем. Болеют только люди, особенно заболеванию подвержены дети.

Менингококковая инфекция - заболевание с высокой смертностью, несмотря даже на своевременное и современное лечение. (Особенно опасными формами являются сепсис и менингит.)

В клинике «Призвание» проводится вакцинация против менингококковой инфекции по назначению педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых)

Клещевой энцефалит

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит - вирусное, природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща. Инфекция также поражает и некоторых животных.

В настоящее время инфекция регистрируется в ряде европейских стран. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в России и Австрии.

В России регистрируется более 9 тыс. случаев заболевания и около 100 смертельных случаев в год.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы отмечается преобладание среди заболевших горожан. В числе больных до 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.


Корь, краснуха, паротит

Название вакцины: «Приорикс».

Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.

Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.

Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям - от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).

Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.

Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система "приводится в движение" 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.

В клинике «Призвание» вакцинация против кори-краснухи-паротита ведется вакциной Приорикс (Бельгия), которая признана одной из лучших вакцин своего класса.


Коклюш, столбняк, дифтерия

Названия вакцин: «Инфанрикс», «Пентаксим», «Тетраксим».


Полиомиелит

Название вакцины: «Имовакс-полио», «ОПВ».


Надо ли делать прививку от кори взрослым?

Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.

Кому надо сделать прививку от кори и зачем?

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды - в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Взрослым тоже нужны прививки от кори?

Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

За какой период до начала путешествия надо сделать прививку от кори?

Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.

Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?

Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.

Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?

Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?

Да. Во всех.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Как и при использовании всех инъекционных вакцин, необходимо убедиться, что в случае возникновения редкой анафилактической реакции после ведения вакцины будет оказана необходимая медицинская помощь и наблюдение.

Перед введением вакцины следует убедиться, что спирт или другой дезинфицирующий агент испарился с поверхности кожи и пробки флакона, так как эти вещества могут инактивировать аттенуированные вирусы в составе вакцины.

У детей на первом году жизни может наблюдаться недостаточная реакция на компоненты вакцины в связи с возможным влиянием материнских антител (см. разделы «Способ применения и дозировка», «Фармакодинамика»).

Следует соблюдать осторожность при введении вакцины Приорикс лицам с заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС), склонным к фебрильным судорогам или лицам с наличием судорог в семейном анамнезе. Вакцинируемых лиц с судорогами в анамнезе следует тщательно наблюдать.

Вирусы кори и паротита выращиваются в культурах клеток куриного эмбриона, поэтому готовая вакцина может содержать следовые количества яичного белка. Пациенты с анафилактическими, анафилактоидными или другими реакциями немедленного типа на яичный белок в анамнезе (например, генерализованная крапивница, отек ротоглотки, отёк гортани, затруднение дыхания, гипотония или шок) могут иметь повышенный риск возникновения реакций гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, хотя эти реакции наблюдались очень редко. Такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением во время и после проведения вакцинации, при этом препараты для купирования анафилактического шока должны быть в непосредственной близости.

Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунным лицам в течение 72 часов после их контакта с больным корью.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость, особенно у подростков, как психологическая реакция на инъекцию. Они могут сопровождаться некоторыми неврологическими проявлениями, такими как временное зрительное расстройство, парестезия и тонико-кпонические движения конечностей. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Как и при любой вакцинации, защитный иммунный ответ может развиться не у всех лиц, получивших вакцинацию.

Ни при каких обстоятельствах вакцина Приорикс не должна вводиться внутрисосудисто.

Тромбоцитопения

Имеются сообщения об обострении течения тромбоцитопении и повторного проявления заболевания у лиц с тромбоцитопенией после введения первой дозы живых вакцин против кори, паротита и краснухи. Тромбоцитопения, связанная с введением таких вакцин, наблюдается редко и, как правило, проходит без лечения. При вакцинации лиц с тромбоцитопенией или наличием в анамнезе тромбоцитопении после введения вакцины против кори, паротита и краснухи следует тщательно взвесить соотношение риска и пользы. В таких случаях следует проявлять осторожность и предпочтительно вводить вакцину подкожно.

Лица с ослабленным иммунитетом

Вакцинация может быть показана пациентам с определенным типом иммунодефицитов, в случае если польза превышает риск (например, пациенты с ВИЧ без проявления клинических симптомов, дефицит подклассов иммуноглобулина G, наследственная нейтропения, хроническая гранулематозная болезнь, болезни дефицита компонентов системы комплемента).

Реакция на вакцинацию у лиц с ослабленным иммунитетом, которым вакцинация не противопоказана (см. раздел «Противопоказания»), может быть слабее, чем у лиц с сохраненным иммунитетом, поэтому несмотря на вакцинацию некоторые из этих пациентов могут заразиться корью, паротитом или краснухой в случае контакта с больным. Следует проводить тщательный мониторинг таких пациентов на предмет наличия признаков заболевания корью, паротитом или краснухой.

Передача вируса

Не было зарегистрировано случаев передачи вакцинных вирусов кори, краснухи и паротита от вакцинированных лиц восприимчивым людям, хотя выделение вирусов краснухи и кори из глотки возможно в течение 7-28 дней после вакцинации с пиком выделения приблизительно на 11-й день. Тем не менее, отсутствуют доказательства передачи данных выделяемых вирусов, содержащихся в вакцине, восприимчивым контактным лицам. Были зафиксированы случаи передачи вакцинного вируса краснухи младенцам через грудное молоко, а также случаи передачи вируса через плаценту в отсутствии клинических признаков заболевания.

Беременность и лактация

Репродуктивная функция

Исследования влияния на репродуктивную функцию не проводились.

Беременность

Вакцина Приорикс противопоказана беременным женщинам.

Однако случаев повреждения эмбриона при введении вакцин против кори, паротита и краснухи во время беременности зафиксировано не было.

Хотя теоретический риск все еще не может быть исключен, у более чем 3500 восприимчивых женщин, которые не знали о наступившей беременности и были иммунизированы вакцинами, содержащими компонент для профилактики краснухи, на ранних стадиях беременности, не было зарегистрировано случаев синдрома врожденной краснухи. Поэтому факт непреднамеренной вакцинации беременной женщины вакциной против кори, паротита и краснухи не должен быть причиной к прерыванию беременности. Женщин следует предупреждать о необходимости предохраняться от зачатия в течение одного месяца после вакцинации. Женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать отложить планы по наступлению беременности.

Грудное вскармливание

Получены ограниченные данные о введении вакцины Приорикс в период грудного вскармливания. Исследования показали, что кормящие женщины, привитые живой аттенуированной вакциной против краснухи, могут передать вирус младенцам вместе с грудным молоком при отсутствии симптомов заболевания. Только в случае, если было подтверждено или есть причины полагать, что ребенок обладает ослабленным иммунитетом, следует оценить пользу и риск вакцинации матери (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Приорикс не оказывает влияния или оказывает крайне незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Форма выпуска

По 2 дозы во флаконе бесцветного прозрачного стекла, укупоренном серой резиновой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку, снабженным защитной крышечкой.

По 100 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной коробке. Растворитель отдельно: по 1 мл в стеклянной ампуле с синей точкой разлома и двумя желтыми кольцами. По 100 ампул в отдельной картонной коробке.

Срок годности, условия хранения и транспортирования

Срок годности вакцины Приорикс - 2 года, растворитель - 5 лет.

Дата окончания срока годности указана на этикетке флакона и упаковке. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Вакцину в комплекте с растворителем хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °C.

Вакцину, упакованную отдельно от растворителя, хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.

Растворитель, упакованный отдельно от вакцины, хранят и транспортируют при температуре от 2 до 25 °C; замораживание растворителя не допускается. Хранить вакцину и растворитель в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз СА, Бельгия

GlaxoSmithKline Biologicals SA, Belgium

89, Рю де л’Энститю, 1330 Риксенсарт, Бельгия/

89, Rue de I'lnstitut, 1330 Rixensart, Belgium

За дополнительной информацией обращаться по адресу

Представительство ООО «GlaxoSmithKline Export Limited» (Великобритания) в Республике Беларусь

Минск, ул. Воронянского 7А, офис 400

Тел.: + 375 17 213 20 16; факс + 375 17 213 18 66

Корь, эпидемический паротит, краснуха - сводка путешественника

Сводка путешественника

Ключевые моменты

  • Корь, эпидемический паротит и краснуха, инфекционные вирусные инфекции, встречающиеся во всем мире, передаются при вдыхании инфицированных респираторных капель или при контакте с инфицированной слюной или загрязненными поверхностями.
  • Риск кори, паротита и краснухи высок для невакцинированных или недостаточно вакцинированных путешественников, особенно в странах с низким уровнем вакцинации.
  • Симптомы кори включают кашель, раздражение глаз, насморк, распространяющуюся красную сыпь и белые высыпания во рту. Симптомы паротита включают набухание слюнных желез с обеих сторон лица, лихорадку, головную боль, слабость и утомляемость, мышечные боли и потерю аппетита. Симптомы краснухи включают сыпь, общее увеличение лимфатических узлов, раздражение глаз, боль в суставах и лихорадку.
  • Последствия кори включают тяжелую пневмонию и воспаление головного мозга, ведущие к смерти.Свинка, приобретенная после полового созревания, может вызвать болезненный отек яичек. Краснуха, приобретенная во время беременности, может поражать глаза, сердце, уши и нервную систему развивающегося плода и вызывать серьезные врожденные дефекты.
  • Профилактика включает соблюдение хорошей респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиены рук (частое и тщательное мытье рук).
  • Все люди в возрасте 12 месяцев и старше, родившиеся в 1957 году или позднее, без доказательств иммунитета или без 2-х счетных доз живой вакцины в любое время в течение своей жизни, должны пройти в общей сложности 2 дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). (с интервалом не менее 28 дней).В случае путешествий или вспышек заболевания младенцы в возрасте 6-11 месяцев должны получить 1 дозу вакцины MMR (неисчисляемую) с последующей плановой вакцинацией MMR (2 дополнительные соответствующие возрасту дозы).
  • Побочные эффекты вакцины - это чаще всего реакции в месте инъекции, лихорадка и сыпь.
  • Продолжительность защиты вакциной после полной серии пожизненная; обычно не рекомендуется ревакцинация.

Введение

Корь (rubeola; красная корь), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь) - это распространенные во всем мире заразные вирусные инфекции, которые передаются от человека к человеку при вдыхании или контакте с инфицированными респираторными каплями.Эти инфекции могут иметь серьезные осложнения, и риск наиболее высок для непривитых путешественников, особенно для тех, кто заражен в странах с низким уровнем вакцинации.

Зоны риска

Корь ликвидирована в Австралии, Брунее, Камбодже, Гонконге, Японии, Макао, Новой Зеландии, Сингапуре и Южной Корее, а регион Западной части Тихого океана приближается к своей цели ликвидации. Однако крупные вспышки болезни продолжают происходить в Африке, Регионе Восточного Средиземноморья, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.В США ежегодно регистрируется около 450 случаев заболевания, в основном после международных поездок непривитых путешественников.

Свинка встречается во всем мире и остается распространенным заболеванием во многих частях мира. Крупные вспышки болезни продолжают происходить в Северной Америке и Новой Зеландии.

Краснуха встречается во всем мире; однако в Америке ликвидирована местная краснуха. В США передача вируса краснухи среди местного населения ликвидирована, но есть завозные случаи.

Трансмиссия

Вирусы кори, паротита и краснухи передаются в основном от человека к человеку при вдыхании инфицированных капель из дыхательных путей или при контакте с инфицированной слюной или загрязненными поверхностями.

Факторы риска

Риск повышается для невакцинированных или недостаточно вакцинированных путешественников, особенно тех, кто направляется в страны с низким уровнем вакцинации.

Симптомы

Симптомы кори чаще всего появляются через 7-21 день после заражения и включают кашель, раздражение глаз, насморк, красную сыпь, начинающуюся с головы и распространяющуюся на туловище и конечности в течение 3-4 дней, а также белые поражения во рту. , которые появляются за 1-2 дня до высыпания.

Симптомы паротита развиваются примерно через 12–25 дней после заражения и включают отек слюнных желез с обеих сторон лица, которому могут предшествовать несколько дней лихорадки, головная боль, слабость и утомляемость, мышечные боли и потеря аппетита. Инфекция паротита может быть очень серьезной, если заразиться во взрослом возрасте.

Симптомы краснухи чаще всего проявляются через 12–23 дня после заражения и включают сыпь, общее увеличение лимфатических узлов, раздражение глаз, боль в суставах и небольшую температуру.

Последствия инфекции

Корь может вызвать тяжелую пневмонию, диарею и воспаление мозга, ведущие к смерти. Болезненное опухание яичек обычно возникает при паротите, приобретенном после полового созревания. Краснуха, приобретенная во время беременности и переданная развивающемуся плоду (синдром врожденной краснухи), связана с серьезными осложнениями, затрагивающими глаза, сердце, уши, нервную систему и кровь, а также нарушениями роста.

Потребность в медицинской помощи

Лица, которые подверглись воздействию кори, эпидемического паротита или краснухи или у которых развиваются симптомы, должны обратиться за медицинской помощью для оценки необходимости профилактики или лечения после контакта.Вакцина MMR или иммуноглобулин, вводимые для постконтактной профилактики кори (в зависимости от возраста человека и времени после заражения), могут уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.

Профилактика

Невакцина

Соблюдайте правила респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиену рук (частое и тщательное мытье рук).

Иммуноглобулин, продукт, полученный из крови человека, который можно использовать для всех возрастов, предоставляется в качестве временной защиты, если вакцина MMR не может быть использована.

Вакцина

Вакцинация - лучший доступный инструмент для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR (живая) обычно проводится в качестве детской вакцинации, а также людям, родившимся в 1957 году или позже (1970 год или позже в Канаде и Великобритании; 1966 год или позже в Австралии) без доказательств иммунитета (например, лабораторных доказательств наличия иммунитета). иммунитет или лабораторное подтверждение болезни), или двух счетных доз живой вакцины в любое время в течение их жизни.

Для путешествий вакцинация вакциной MMR рекомендуется для всех неиммунных путешественников в возрасте от 6 месяцев и старше, независимо от места их назначения.

Продолжительность защиты от кори и краснухи с 2 дозами вакцины MMR составляет более 20 лет, тогда как защита от эпидемического паротита постепенно снижается.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации MMR включают реакции в месте инъекции (жжение или покалывание) или лихорадку у 15% вакцинированных, а также генерализованную или корь-подобную сыпь у 2% вакцинированных.Повышенный риск судорог (из-за лихорадки) существует примерно через 8–14 дней после вакцинации, но приступы не связаны с долгосрочными неблагоприятными последствиями.

Редко могут возникать местные реакции (боль, отек, болезненность), мышечная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, усталость, обморок или раздражительность.

Лица с сопутствующими заболеваниями или обеспокоенные вакциной должны поговорить со своим врачом перед введением вакцины.

Сроки
Вакцина

MMR выпускается следующим образом:

  • Обычный режим, независимо от поездки для детей от 12 месяцев и старше: 2 дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет.
  • Если во время путешествия необходима ранняя защита:
    • Лица в возрасте 12 месяцев и старше, не обладающие иммунитетом или не получившие 2 счетных доз живой вакцины в любое время в течение их жизни: 1 доза или 2 дозы вводятся с интервалом не менее 28 дней до поездки, чтобы получить 2 дозы за всю жизнь.
    • Дети в возрасте 6–11 месяцев: 1 доза перед поездкой, независимо от страны назначения или в условиях вспышки. Эта доза неисчислима, и ребенку все равно нужно будет получить 2 дозы в рекомендованном возрасте (с интервалом не менее 28 дней).
  • Две пожизненные дозы перед вылетом обеспечат защиту здоровых людей. Третья доза может быть введена во время определенных вспышек эпидемического паротита.

Корь (rubeola) Симптомы и причины

Подробно

Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Бостонская детская больница, отделение общей педиатрии

Что такое корь?
Корь, также называемая рубеолой, «10-дневная корь» или «красная корь», является очень заразным вирусным заболеванием, вызывающим явную сыпь, жар и кашель.

Корь распространена?
Благодаря вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR) случаи заболевания в Соединенных Штатах относительно редки. Фактически, с тех пор, как вакцина была введена в 1963 году, случаев кори в стране практически не существовало - до недавнего времени.

Начали возникать вспышка кори, причиной которой, как считается, являются неиммунизированные люди, путешествующие в страны с высокой заболеваемостью корью или из них, а затем распространяющие инфекцию среди непривитых людей здесь, в США.S.

Только в Массачусетсе в 2011 г. было зарегистрировано 24 случая кори ... 19 из них - с мая.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения кори?
После использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) число детей, инфицированных корью, снизилось на 99 процентов. Около 5 процентов случаев кори вызваны неэффективностью вакцинации.

Вакцину обычно делают в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем еще раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Причины

Что вызывает корь?
Корь вызывается морбилливирусом , который чаще всего встречается зимой и весной. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем (при кашле или чихании) от инфицированного ребенка.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы кори?
Симптомы кори у вашего ребенка могут развиться от восьми до 12 дней после контакта с заболеванием.

Важно знать, что ваш ребенок заразен за один-два дня до появления симптомов и через три-пять дней после появления сыпи . Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, они обычно включают:

  • рубящий кашель
  • покраснение и раздражение глаз
  • лихорадка
  • небольших красных пятен с белыми центрами, которые появляются на внутренней стороне щеки (обычно они возникают за два дня до появления сыпи на коже)
  • сыпь (глубокая, красная и плоская, начинается на лице и распространяется вниз на туловище, руки и ноги; эта сыпь обычно начинается в виде небольших отчетливых высыпаний, которые затем объединяются в одну большую сыпь)

К наиболее серьезным осложнениям кори могут относиться:

Беременные женщины, заболевшие корью, подвергаются более высокому риску выкидыша и преждевременных родов.

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха - очень заразное вирусное заболевание, характеризующееся незначительным повышением температуры тела, легкой сыпью и увеличением лимфатических узлов. Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и приводить к врожденным дефектам и / или гибели плода. В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи резко снизилось в Соединенных Штатах после введения вакцины против краснухи в 1969 году. Наибольшее снижение было среди детей. Взрослые составляют все большую долю тех немногих случаев, которые все еще встречаются в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется. Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок.Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны быть невосприимчивыми к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха - легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или отсутствовать вообще. Симптомы могут включать сыпь, небольшое повышение температуры, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз.Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице, затем распространяется с головы на ногу и длится около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать от артрита или артралгии, часто поражая пальцы, запястья и колени.Эти симптомы со стороны суставов редко длятся более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специального лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха может передаваться от семи до семи дней после появления сыпи.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что представляет собой вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе. Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщины детородного возраста должны пройти проверку на иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится ребенку в первый день рождения или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах.Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия вакцинации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна тем, что может нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется. Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением.Контроль распространения краснухи необходим, прежде всего, для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщинам детородного возраста следует проверить свой иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи. Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается как минимум у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности.Заражение беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Корь, эпидемический паротит и краснуха | Санкционированные, настоятельно рекомендуемые и другие вакцины для персонала, занимающегося гигиеной полости рта | Курс непрерывного образования

Вирус кори распространяется воздушно-капельным путем, при прямом контакте с выделениями из носа или глотки инфицированных людей и, реже, через недавно зараженные предметы.После инкубационного периода от 7 до 18 дней инфицированный человек испытывает продромальный период недомогания, лихорадки, ринита и конъюнктивита, прежде чем появляется генерализованная сыпь. Период передачи инфекции - от начала продромального периода до примерно 4 дней после появления сыпи.

Вирус паротита распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте со слюной инфицированных людей. Он имеет инкубационный период от 12 до 25 дней, и вирус может выделяться в слюну за 6-7 дней до начала клинического заболевания.Свинка, характеризующаяся острым началом одностороннего или двустороннего болезненного опухания околоушных и / или других слюнных желез. Обычно это самоограничение и длится два или более дней. В Соединенных Штатах значительное количество случаев паротита встречается среди взрослых в возрасте 18-25 лет.

Вирус краснухи (немецкая корь) передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте с выделениями из носоглотки. Инкубационный период около 18 дней сопровождается лихорадкой, конъюнктивитом, лимфаденопатией, генерализованной пятнисто-папулезной сыпью, артралгией и артритом.Период коммуникабельности - от 7 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Синдром врожденной краснухи в США встречается редко, но иммунитет у женщин детородного возраста должен вызывать особую озабоченность. 11,18-20

Активная иммунизация: вакцины против кори, паротита и краснухи 4,6,11

Настоятельно рекомендуется, чтобы OHCP был невосприимчив к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. OHCP считаются невосприимчивыми только при наличии документации:

  1. инфекция кори, паротита или краснухи, диагностированная врачом, или
  2. лабораторных свидетельств иммунитета от кори, эпидемического паротита или краснухи, или
  3. соответствующая вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Хотя доступны отдельные моновалентные составы вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, трехвалентная вакцина MMR (таблица 3) является вакциной выбора для плановой вакцинации взрослых. Вакцина MMR содержит живой аттенуированный вирус кори и паротита, выращенный на курином эмбрионе, и живой аттенуированный вирус краснухи, выращенный в культуре диплоидных клеток человека. Нет никаких доказательств, подтверждающих причинную связь между вакциной MMR и аутизмом. 21,22

Этиология кори и краснухоподобных заболеваний у детей, вакцинированных корью, эпидемическим паротитом и краснухой | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Вирусная этиология заболеваний, похожих на корь или краснуху, после вакцинации MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) была проспективно изучена на 993 остро больных финских детей с лихорадкой и сыпью в 1983–1995 гг.Их сыворотки были протестированы на антитела к адено-, энтеро- и парвовирусу B19. Сыворотки 300 детей младше 4 лет также были протестированы на антитела к вирусу герпеса 6 человека (HHV-6). Корь и краснуха были исключены предыдущим тестом на антитела. Серологический диагноз адено-, энтеро- или парвовирусной инфекции был основан на ИФА (антитела IgM или IgG), а диагноз HHV-6 - на непрямой иммунофлуоресценции. Вирусная этиология подтверждена в 368 случаях, чаще всего парвовирусом (20%), затем идут энтеровирус (9%) и аденовирус (4%).Среди детей раннего возраста инфекция HHV-6 была обнаружена у 37 (12%). Тридцать восемь детей (4%) перенесли двойное инфицирование. Это исследование подтверждает, что заболевания, похожие на корь или краснуху, у детей, вакцинированных MMR, часто вызываются другими вирусами. Каждая предполагаемая неудача вакцины требует лабораторного подтверждения для обеспечения надежного наблюдения и контроля, а также для установления специфической этиологии заболевания.

В Финляндии корь, эпидемический паротит и краснуха являются болезнями, подлежащими регистрации. Во время программы вакцинации MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), начатой ​​в 1982 году, было усилено наблюдение за корью, паротитом и краснухой [1].С 1987 года каждый случай подозрения на корь, эпидемический паротит или краснуху, в том числе у непривитых лиц, должен был подтверждаться специальными вирусологическими лабораторными исследованиями до уведомления. Хотя корь, эпидемический паротит и краснуха стали очень редкими в этой стране [2, 3], клинически подозреваемые случаи продолжают иметь место. В большинстве случаев они предположительно вызваны каким-либо другим вирусом, проявляющим аналогичные клинические симптомы.

В зарегистрированных случаях кори Brown et al. [4] с помощью лабораторных тестов показали, что только 15% вакцинированных и 47% невакцинированных действительно болели корью, тогда как Shirley et al.[5] подтвердили краснуху только в 36% клинически подозреваемых случаев среди непривитых лиц. Парвовирусные инфекции и инфекции, вызванные вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), часто клинически ошибочно принимают за корь или краснуху. Андерсон и др. [6] обнаружили краснуху у 24% и парвовирусную инфекцию у 8% пациентов с подозрением на краснуху, а Tait et al. [7] обнаружили острую инфекцию HHV-6 у 87% детей с клиническим диагнозом кори или краснухи.

Неточность клинических диагнозов вскоре стала проблемой в Финляндии, потому что после введения программы MMR большинство подозреваемых случаев не было подтверждено серологически как заболевание MMR.Предвидя эту трудность, мы организовали проспективное исследование для определения истинной этиологии заболеваний, которые были зарегистрированы как корь или краснуха. В этом исследовании мы провели поиск вирусов, наиболее часто вызывающих корь или красноподобную болезнь: парво-, энтеро- и аденовирус, а среди маленьких детей - HHV-6 [8].

Материалы и методы

Установка

Национальная кампания по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи была начата в 1982 г. [2].В этом контексте было организовано специальное исследование для изучения вирусной этиологии MMR-подобных заболеваний, которые предполагали неудачу вакцинации. Всякий раз, когда медсестра или врач, проводившая вакцинацию, получали информацию о подозрительных симптомах с лихорадкой или без нее> через 3 месяца после вакцинации, о случае сообщали в Национальный институт общественного здравоохранения, который давал инструкции по сбору и отправке образцов. Система была подробно описана медицинскому персоналу детских центров здоровья на серии семинаров, организованных по всей стране перед кампанией [1].Желательно, чтобы 2 образца сыворотки были отправлены по почте с интервалом в 1–3 недели.

Выбор корпуса

К 1995 году по крайней мере 1 образец сыворотки был получен от 2299 детей, которые, как сообщалось, болели корью или краснезависимыми заболеваниями и получили вакцинацию MMR. Серологический анализ показал, что 123 из них болели корью и 12 - краснухой, что в сумме составляет 5,9% от всей серии.

В дополнение к этим 135 случаям, в тех, у кого отсутствует второй образец сыворотки ( n = 353), и в тех, у кого образцы неадекватны (например,g., слишком маленький объем, несоответствующее время; n = 71) исключены из этого исследования. Из оставшихся 1740 вакцинированных для анализа случайным образом отбирались 100 проб в год, если таковые имеются. Первый образец брали в среднем через 4 (± 6) дней после начала болезни; второй - через 16 (± 7) дней. Около 25% пациентов были моложе 3 лет, 50% - 3–7 лет и 25% - ≥8 лет. Пятьдесят один процент (508) составляли девочки и 49% (485) - мальчики. Тесты на HHV-6 были проведены у всех детей младше 4 лет ( n = 300).До этого исследования сыворотки хранили замороженными при -20 ° C. Всего исследовано 993 парных сыворотки.

Тесты на антитела к парвовирусу

Антитела IgM

к парвовирусу B19 человека измеряли с помощью коммерческого набора для иммуноанализа (Parvovirus B19 IgM EIA; Biotrin, Dublin) в соответствии с инструкциями производителя.

Тесты на антитела к аденовирусу

Аденовирусная инфекция была обнаружена с помощью собственного метода ИФА IgG. В качестве антигена мы использовали очищенный гексоновый белок аденовируса (тип 2) [9].Планшеты (Polysorp; Nunc, Роскилле, Дания) покрывали гексоновым антигеном аденовируса в разведении 2,5 мкг / мл в течение ночи при комнатной температуре, насыщали 0,1% бычьим сывороточным альбумином в течение 30 мин при комнатной температуре и трижды промывали PBS + 0,1% Tween 20. Парные сыворотки тестировали при разведении 1/1000, 100 мкл / лунку (буфер для разведения: PBS + 0,1% бычий сывороточный альбумин + 0,05% Tween 20). Через 1 час при 37 ° C и промывки конъюгированные с пероксидазой хрена антитела против человеческого IgG (разведение 1/18 000; A-6029; Sigma, St.Louis) добавляли в лунки на 1 ч при 37 ° C, и планшеты снова промывали. Субстрат o -фенилендиамин (00–2003; Zymed, San Francisco), 1 мг / мл, 100 мкл / лунка, инкубировали в течение 25 мин в темноте при комнатной температуре. Наконец, реакцию останавливали добавлением 1 M HCl, 100 мкл / лунку. Оптическую плотность измеряли мультисканированным фотометром при длине волны 492 нм. Панель положительных и отрицательных контрольных образцов исследовали параллельно в каждом тесте. Титры рассчитывали в произвольных единицах EIA, полученных из стандартной кривой, основанной на серии разведений положительных стандартов, выполняемых в каждом анализе.Диагноз аденовируса подтверждался, если между парными сыворотками наблюдалось 4-кратное увеличение количества единиц EIA.

Тесты на антитела к энтеровирусу

Антитела к энтеровирусу

измеряли с помощью EIA в планшетах (Polysorp), покрытых синтетическим пептидом, полученным из иммунодоминантной области капсидного белка VP1, который, как известно, является общей антигенной детерминантой для большинства энтеровирусов [10]. Процедура анализа, ранее подтвержденная выделением сопутствующих вирусов [11, 12], была изменена, чтобы быть такой же, как для аденовирусного EIA, за исключением того, что сыворотки и конъюгат пероксидазы хрена были разведены 1/100 и 1/8000 соответственно.Во всех планшетах в каждом анализе тестировали высокий и низкий положительный и отрицательный контроли. Диагностические критерии энтеровирусной инфекции были установлены на основе серии параллельных разведений положительных сывороток. Значительным изменением считалось двукратное увеличение значений оптической плотности (ОП) парных сывороток. Если значение OD для первого образца уже было высоким, ≥1,500, изменение на 0,500 (трехкратное отклонение между исследованиями) или более считалось диагностическим.

Тесты на антитела к HHV-6

Анализы на антитела

HHV-6 проводили с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста [13].Значение, обратное наибольшему разведению образца сыворотки, показывающего флуоресценцию, рассматривалось как титр его антител. Повышение титров антител по крайней мере в 4 раза подтвердило диагноз HHV-6. Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый анализ.

Статистика

Сравнительное исследование вероятности парвовирусных инфекций в годы с высокой и низкой заболеваемостью было проведено с помощью теста № 2 .

Результаты

Возникновение различных инфекций

В целом, среди 368 детей (37%) острая инфекция, вызванная парво-, энтеро- или аденовирусом, или среди детей младше 4 лет, была диагностирована серологически HHV-6 (таблица 1).

Таблица 1

Обнаружение вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.

Таблица 1

Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.

Парвовирус был наиболее распространенной инфекцией во время двух пиков эпидемии в 1985–1986 и 1992–1993 годах. За эти годы диагноз парвовируса был поставлен у 35% обследованных детей; в неэпидемические годы доля варьировала от 10% до 26%.В течение тех 6 лет, когда заболеваемость парвовирусом превышала 2 на 100 000, вероятность диагноза парвовируса составляла 28% у пациентов с подозрением на случаи экзантемы и лихорадки, тогда как соответствующая вероятность в другие годы составляла только 13%. Таким образом, диагноз парвовируса был в 2,1 раза (доверительный интервал 95%, 1,6–2,8) более вероятен в годы с высокой заболеваемостью, чем в годы с низкой заболеваемостью. Инфекции энтеро- и аденовирусов, а также HHV-6 не показали значительных межгодовых колебаний в течение периода наблюдения.

Значительное изменение уровня антител к энтеровирусу наблюдалось в 88 случаях (9%). Еще 176 (18%) имели высокий (значение ОП> 2,0) уровень, возможно, отражая недавнюю энтеровирусную инфекцию.

Сорок четыре ребенка (4%) соответствовали диагностическим критериям аденовирусной инфекции. Кроме того, у 178 пациентов (18%) был высокий (> 70 единиц ИФА) уровень антител IgG к аденовирусу, что, возможно, отражает недавнюю инфекцию.

Из 300 детей младше 4 лет 37 (12%) имели признаки острой инфекции HHV-6.Высокий (титр> 160) уровень антител был обнаружен у 28 детей.

Двойные инфекции выявлены у 38 пациентов (4%). Наиболее частыми сочетаниями были парво- и энтеровирусные или парво- и аденовирусные инфекции (13 и 9 случаев соответственно).

Возрастные и сезонные тенденции

Наблюдалась четкая возрастная зависимость возникновения различных вирусных инфекций. Пик диагнозов HHV-6 приходится на 2 года: 7 случаев выявляются у детей от 1 до 2 лет, 24 - у 2-летних и 6 - у 3-летних.Энтеровирусная инфекция была наиболее распространена среди детей младше 6 лет, в то время как аденовирусные инфекции были более равномерно распределены в разных возрастных группах (рисунок 1A). Парвовирусные инфекции выявлялись в основном среди детей в возрасте от 4 до 14 лет (рисунок 1A).

Рисунок 1

A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% исследованных образцов, по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).

Рисунок 1

A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% исследованных образцов, по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).

Парвовирусные инфекции также демонстрировали четкие сезонные колебания, наиболее часто встречающиеся зимой и весной (январь – май) и осенью (октябрь – ноябрь; диаграмма 1B).Энтеровирусные инфекции чаще встречались летом и в начале осени (июль – сентябрь), тогда как инфекции, вызванные аденовирусом и HHV-6, были равномерно распределены в течение года (рисунок 1B).

Обсуждение

Настоящее исследование показывает, что у значительной части детей, вакцинированных MMR, с симптомами, напоминающими корь или краснуху, можно определить истинную вирусную этиологию. В нашей серии из 993 детей у 37% был значительный серологический результат, указывающий на парво-, энтеро- или аденовирусную инфекцию или HHV-6.

Дизайн проспективного исследования помог нам установить конкретный диагноз в большом количестве случаев. В частности, в годы, когда парвовирусные инфекции были обычным явлением, доля выявленных заболеваний увеличивалась до 41%, тогда как в годы с низкой заболеваемостью она колебалась от 12% до 33%.

Применяемые нами довольно строгие диагностические критерии могли исключить некоторые случаи, в которых либо ответ антител был отложен, либо первая проба сыворотки была собрана слишком поздно для обнаружения значительного повышения уровня антител.Кроме того, отбор вирусов для тестирования в этом исследовании не охватывал все вирусы, которые, как известно, вызывают сыпь с лихорадкой, которая могла вызвать заболевание у некоторых из этих детей. Поэтому, по всей вероятности, текущие цифры, вероятно, недооценивают степень, в которой другие вирусы были ответственны за этиологию кори или краснухоподобных заболеваний у вакцинированного населения. Более того, бактериальная и риккетсиозная инфекция, пищевая или лекарственная аллергия могут вызывать кожные симптомы, имитирующие вирусные инфекции.Дизайн исследования не позволял оценить частоту субклинических инфекций, вызываемых этими вирусами.

В 1982 г. было начато усиленное наблюдение за всеми случаями кори, паротита и краснухи вместе с внедрением программы [2]. В течение первых 4 лет после начала национальной вакцинации MMR и без серьезных вспышек кори или краснухи в стране корь была обнаружена в 0,8% случаев, а краснуха - в 1,2% случаев предполагаемой неэффективности вакцины [2]. В текущем периоде наблюдения с 1983 по 1995 год краснуха была выявлена ​​у 0.5% и корь в 5,3% подозреваемых случаев. Однако 85% этих случаев были зарегистрированы в последние годы эпидемии кори, 1988–1989 гг. [2].

В нашем исследовании наиболее часто диагностируемым возбудителем (20%) был парвовирус. Это более высокий процент, чем сообщалось Brown et al. (4%) [4] или Shirley et al. (7%) [5]. В течение периода нашего исследования были отмечены два различных пика парвовирусной инфекции, которые способствовали этому высокому значению.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций было выявлено у детей дошкольного возраста и произошло в конце лета и осенью, что является хорошо известной особенностью эпидемиологии энтеровирусов.Аденовирусные инфекции вызывали некоторые заболевания, похожие на корь и краснуху, и не демонстрировали каких-либо явных годовых или сезонных колебаний.

Случаи HHV-6 соответствовали ожидаемой эпидемиологической картине, в основном поражая детей в возрасте 1–2 лет [8]. Мы не собирали подробную клиническую информацию о случаях и поэтому не можем сделать вывод, имели ли обнаруженные двойные инфекции какие-либо атипичные клинические признаки.

В нашем более раннем исследовании [14] мы отметили, что уровни специфических антител к кори у детей, вакцинированных MMR, по-видимому, снижаются быстрее в 1990-е годы, предполагая, что отсутствие естественных бустеров может изменить защиту, вызванную вакцинацией.Даже теоретическая возможность повторного появления кори среди вакцинированных лиц требует активного эпиднадзора за всеми корьоподобными заболеваниями среди населения, для которого корь больше не является эндемическим заболеванием. Такой надзор должен также включать попытку проверить вирусную этиологию этих заболеваний. Настоящее исследование демонстрирует, что этого можно достичь с помощью довольно простых лабораторных тестов при условии наличия адекватных парных образцов сыворотки. Это, вместе с появляющейся возможностью отследить происхождение случаев кори с помощью методов секвенирования [15], подчеркивает важность тесного сотрудничества между практикующими врачами, вирусологическими лабораториями и властями, ответственными за принятие решений по политике вакцинации.

Благодарности

Мы благодарим Матти Вариса за предоставление гексонового белка аденовируса и Райю Вайнионпяя за сотрудничество в проведении ОВОС аденовируса. Мы также благодарим Сейю Салми за отличное выполнение лабораторных тестов.

Список литературы

1.`` и др.

Быстрое воздействие общенациональной программы вакцинации на эндемичные корь, эпидемический паротит и краснуху

,

Lancet

,

1986

, vol.

2

(стр.

137

-

9

) 2., , , и другие.

Ликвидация местных видов кори, паротита и краснухи в Финляндии с помощью двенадцатилетней программы вакцинации двумя дозами

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

1397

-

402

) 3.,,, Et al.

В Финляндии кори нет

,

Lancet

,

1997

, т.

350

(стр.

1364

-

5

) 4.,,,.

Диагностика кори слюнной: исследование зарегистрированных случаев в Соединенном Королевстве, 1991–3

,

Br Med J

,

1994

, vol.

308

(стр.

1015

-

7

) 5.,,,.

Серологическое исследование краснухоподобных заболеваний

,

J Med Virol

,

1987

, vol.

21

(стр.

369

-

79

) 6.,,.

Парвовирус человека и краснухоподобное заболевание

,

Ланцет

,

1985

, т.

2

стр.

663

7.,,,.

Exanthema subitum (младенческая розеола), ошибочно диагностированная у младенцев как корь или краснуха

,

Br Med J

,

1996

, vol.

312

(стр.

101

-

2

) 8.,.

Детские экзантемы, старые и новые

,

Pediatr Clin North Am

,

1991

, vol.

38

(стр.

859

-

87

) 9.,.

Очистка гексонового белка аденовируса методом высокоэффективной жидкостной хроматографии

,

J Chromatogr

,

1987

, vol.

397

(стр.

321

-

5

) 10.,,,,.

Антигенные области капсидных белков полиовируса типа 3 / Сэбина, распознаваемые сывороткой человека в методе сканирования пептидов

,

Virology

,

1991

, vol.

180

(стр.

99

-

107

) 11.,, И др.

ELISA на IgG энтеровируса с использованием синтетических пептидов в качестве антигенов

,

Serodiagn Immunother Infect Dis

,

1993

, vol.

5

(стр.

93

-

6

) 12.,,, Et al.

Проспективное исследование роли Коксаки B и других энтеровирусных инфекций в патогенезе IDDM

,

Диабет

,

1995

, vol.

44

(стр.

652

-

7

) 13.,,.

Серология в сравнении с клиническими признаками или симптомами и основными лабораторными данными в диагностике exanthema subitum (roseola infantum)

,

Pediatrics

,

1992

, vol.

89

(стр.

103

-

6

) 14.,.

Индуцированные вакциной антитела к вирусу кори после введения двух доз комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Двенадцатилетнее наблюдение в двух когортах

,

Vaccine

,

1998

, vol.

16

(стр.

2052

-

7

) 15.,,,.

Тенденции завоза кори в США, 1986–1994 гг.

,

JAMA

,

1997

, vol.

277

(стр.

1952

-

6

)

© 1998 Американского общества инфекционистов

NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2327-29; 2185-86.

Берков Р., изд. Руководство Merck - домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1580-82.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. W.B. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 1761-62.

Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 15-е изд. W.B. Компания Saunder. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 871-73.

ОБЗОР СТАТЬИ

Chez MG, Chin K, Hung PC. Иммунизация, иммунология и аутизм.Semin Pediatr Neurol. 2004; 11: 214-17.

Сонг Б.Дж., Катиэль РК. Обновите информацию о побочных эффектах обычных вакцин. Curr Allergy Asthma Rep. 2004; 4: 447-53.

Левитт С., Шоу Е., Вонг С. и др. Систематический обзор литературы по послеродовой помощи: избранные методы контрацепции, послеродовой тест Папаниколау и иммунизация против краснухи. Рождение. 2004; 31: 203-12.

Atreya CD, Мохан К.В., Кулькарни С. Вирус краснухи и врожденные дефекты: молекулярное понимание вирусного тератогенеза на клеточном уровне.Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2004; 70: 431-37.

Фитцпатрик М. MMR: риск, выбор, шанс. Br Med Bull. 2004; 69: 143-53.

Banatvala JE, коричневый DW. Краснуха. Ланцет. 2004; 363: 1127-37.

Бедфорд Х. Корь, эпидемический паротит и краснуха - безопасность комбинированной комбинированной вакцины. Nurs Times. 2004; 100: 74-75.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Ратнер А. Медицинская энциклопедия: Краснуха. MedlinePlus. Дата обновления: 26.09.2003. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001574.htm

Часто задаваемые вопросы о вакцине MMR и аутизме. CDC. Национальная программа иммунизации. Последнее обновление: 19 мая 2004 г. 10 стр.

www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/autism/autism_mmr.htm

Краснуха. CDC. nd. С. 145-158

www.cdc.gov/nip/publications/pink/rubella.pdf

Краснуха. MayoClinic.com. 16 июня 2004 г. 5 стр.

www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00332

Краснуха. Страница пациента JAMA: краснуха. 23/30 января 2002 г. 3 стр.

www.medem.com/MedLB/article_detaillb_for_printer.cfm?

Факты о краснухе для взрослых. Национальная коалиция за иммунизацию взрослых. Июль 2002. 2 стр.

www.nfid.org/factsheets/rubellaadult.html

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи - инфекции

Вакцина MMR вводится в виде инъекции под кожу.

Всем взрослым, родившимся в 1957 г. или позже, следует дать одну дозу вакцины, если у них нет документации о вакцинации одной или несколькими дозами MMR или если лабораторные тесты не показывают, что они обладают иммунитетом.

Рождение до 1957 года обычно считается достаточным доказательством иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, за исключением медицинских работников. Медицинские работники вакцинируются или проходят лабораторные исследования для проверки наличия иммунитета.

Инфекция краснухи во время беременности может иметь серьезные последствия для плода, такие как выкидыш или серьезные врожденные дефекты. Поэтому все женщины, которые могут забеременеть, независимо от года рождения, должны пройти тестирование на иммунитет к краснухе.Если у женщин нет доказательств иммунитета, следует вакцинировать тех, кто не беременен, а беременных женщин - сразу после завершения беременности.

Взрослые, которые могут быть подвержены этим инфекциям, должны получить вторую дозу вакцины. К таким людям относятся те, кто

  • Работа в ЛПУ

  • После школы пойти в колледж или другое учебное заведение

  • Имеют ВИЧ-инфекцию, если их иммунная система не сильно ослаблена

Вторую дозу вакцины MMR также следует вводить людям, живущим в одном доме с людьми с сильно ослабленной иммунной системой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *