Кт брюшной полости что покажет: КТ брюшной полости, что показывает снимок, показания, противопоказания

Что показывает КТ брюшной полости?

Что показывает КТ брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости выявляет на ранних стадиях множество заболеваний, используется для контроля их течения на фоне терапии. Основное преимущество КТ по сравнению с УЗИ — это послойное сканирование, поэтому на томограмме видны мельчайшие изменения в органах. КТ брюшной полости редко назначают при первом обращении пациента в клинику, обычно его выполняют для уточнения диагноза, если УЗИ оказалось недостаточно информативным.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Какие органы исследуются при КТ брюшной полости?

КТ брюшной полости показывает структуру паренхиматозных и проходимость полых органов. Чтобы повысить информативность изображений, часто используют контрастирование. Рентгеноконтрастное вещество в зависимости от исследуемой области вводят внутривенно, через рот или ректально.

Внутривенное введение обычно используют, чтобы оценить состояние сосудов брюшной полости и паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы). Для исследования толстого кишечника, в том числе прямой кишки, контраст часто вводят через анус. Чтобы определить проходимость пищеварительного тракта, пациент выпивает раствор с контрастом, через 15-20 минут выполняется сканирование.

Как выполняется КТ брюшной полости и как к нему подготовиться?

КТ брюшной полости обязательно выполняют натощак. Накануне из рациона необходимо исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Ужин должен быть легким, если КТ назначена на вечер, в течение дня есть нужно немного, лучше жидкую пищу.

Перед КТ с контрастированием рекомендуется пить больше воды (до 2 литров в день), чтобы вещество быстрее вывелось из организма. Иногда врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания для КТ. К ним относятся заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет и аллергия на йод.

Само исследование занимает около получаса, в течение которых нужно лежать неподвижно. Вокруг пациента вращается сканер с датчиками, он передает информацию на компьютер, расположенный в соседней комнате. Полученные изображения анализирует врач и выдает заключение пациенту на руки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 апреля 2015

Компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография (КТ) — метод послойного рентгеновского сканирования. Его можно назвать усовершенствованным вариантом рентгенографии. 

Компьютерная томография брюшной полости – одна из наиболее распространенных диагностических процедур. Наряду с УЗИ, это ведущее диагностическое обследование, проводимое при подозрении на острые и хронические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Брюшная полость включает в себя печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, желудок, кишечник. Забрюшинное пространство — почки, надпочечники, мочевыводящую систему.

Спектр заболеваний, при которых необходимо данное исследование, крайне велик.  В каждом отдельном случае необходимость и особенности проведения обследования оговариваются с врачом-рентгенологом.

При проведении КТ брюшной полости оцениваются:

• взаимное расположение и размеры органов;
• структура органов;
• анатомические варианты развития органов брюшной полости;
• наличие новообразований, воспалительных изменений, «камней» в желчном пузыре, желчных протоках, почках, мочеточниках;
• состояние желчных протоков;
• состояние лимфоузлов;
• состояние сосудов брюшной полости;
• наличие жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Кроме того, при определенной подготовке можно исследовать состояние толстой кишки (КТ — колонография), и тонкой кишки (КТ — энтерография). Также по снимкам можно сделать заключение о состоянии поясничных позвонков и костей таза  – КТ прекрасно визуализирует костную ткань. Для исследования сосудистой системы применяется КТ с внутривенным контрастированием.

Нас выбирают, потому что:

• У нас установлены современные мультиспиральные компьютерные томографы (такие как Phillips iCT 256)и программное обеспечение (IDose), обеспечивающие превосходное качество исследований и значительное снижение дозы лучевой нагрузки. Это позволяет нам получать высокоинформативные диагностические изображения, что является залогом постановки точного диагноза и подбора наиболее эффективной схемы лечения.
• Большинство исследований в клиниках ЕМС в Москве независимо анализируют два специалиста-рентгенолога. В особо сложных случаях результаты выносятся на обсуждение в рамках консилиумов врачей.
• У нас можно пройти исследование круглосуточно, без выходных.
• Руководит отделениями лучевой диагностики ЕМС профессор Евгений Исаакович Либсон (Израиль), который в прошлом возглавлял отделение лучевой диагностики одного из крупнейших госпиталей Израиля, является почетным членом Королевского колледжа (Великобритания), членом европейского и североамериканского радиологических сообществ.
• Мы применяем современные протоколы исследований, соответствующие рекомендациям американских и европейских радиологических сообществ ESR, RSNA.
• Мы делаем всё, чтобы пациенты чувствовали себя максимально комфортно на всём протяжении пребывания в клиниках.
• Исследования у нас могут пройти как взрослые, так и дети, включая новорожденных – под медикаментозным сном, в присутствии квалифицированного анестезиолога.

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

Для оценки изменений в структуре органов и мягких тканей необходимо применение контрастного усиления (внутривенного введения контрастного препарата).

Контрастные препараты для компьютерной томографии – это вещества, содержащие в своем составе молекулы йода. Эти молекулы позволяют препарату активно поглощать рентгеновские лучи и значительно повышают контрастность тканей на получаемых диагностических изображениях.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом позволяет более точно оценить анатомию этой области, состояние сосудов, структурные изменения органов, визуализировать и определить патологические процессы в печени, селезенке, поджелудочной железе, паренхиме почек, кишечнике и охарактеризовать их локальное распространение. Кроме того, использование контрастного вещества позволяет оценить функцию почек и проходимость мочевыводящих путей.

Противопоказания для проведения КТ брюшной полости

Ограничения в использовании компьютерной томографии можно разделить на 2 категории: ограничения в проведении КТ в целом и ограничения в проведении КТ с внутривенным контрастированием.

В первой категории:

• Беременность. Это ограничение касается плановых исследований, особенно включающих в себя область малого таза.  В любых экстренных или жизнеугрожающих ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.

Во второй категории:

• Тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат. В данном случае мы рекомендуем проконсультироваться с рентгенологом и выбрать иной метод обследования.
• Аллергические реакции на продукты питания, медицинские препараты, бронхиальная астма. При проведении медикаментозной подготовки к введению контрастного препарата исследование проводить можно.
• Заболевания щитовидной железы.
• Почечная недостаточность. Контрастный препарат выводится почками. Недостаточная фильтрация крови почками в совокупности с нагрузкой контрастным препаратом могут негативно повлиять на их работу. Для оценки этого риска мы рекомендуем сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина.
• Тяжелая форма сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, нефропатия и т.п.).

Подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости без внутривенного контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с внутривенным контрастированием необходимо:

• уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
• пожилым пациентам, пациентам с известными заболеваниями почек, пациентам, проходящим курс химиотерапии мы рекомендуем сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови;
• при наличии аллергических реакций или умеренного снижения фильтрационной способности почек необходимо провести медикаментозную подготовку к исследованию;
• не принимать пищу не менее чем за 2 часа до исследования;
• если Вы принимаете препараты, снижающие уровень сахара крови, просим Вас оповестить об этом рентгенолога. Многие из них содержат метформин, необходимо будет прекратить их прием на 2 суток после проведения исследования с внутривенным контрастированием.

Сколько длится исследование

КТ брюшной полости выполняется очень быстро, в целом исследование занимает не более 25 минут (включая переодевание и введение контрастного препарата), а само сканирование длится несколько секунд.

Результаты КТ органов брюшной полости

После проведенного исследования полученные изображения обрабатываются компьютером и попадают на профессиональные рабочие станции наших специалистов-рентгенологов.

Большинство исследований в отделении анализируется независимо двумя специалистами и, при необходимости, может быть вынесено на обсуждение консилиумом врачей.

Время готовности результатов исследования зависит от сложности клинической ситуации. Предварительную информацию о результатах исследования пациент получит в разговоре с врачом после исследования.

Как подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом?

Компьютерная томография — современный метод безболезненной и сверхточной диагностики. Трехмерное изображение внутренних органов позволяет оценить их форму и структуру, что дает возможность врачу с максимальной точностью определить возможные патологии, варианты течения заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Подробнее о том, для чего и как проводится КТ брюшной полости, а также об особенностях подготовки к процедуре рассказывают специалисты медицинского центра.

В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?

В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография создает трехмерное изображение органов и тканей брюшной полости: они не накладываются друг на друга, а видны в разрезе. КТ позволяет выявить нарушения в работе органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника, желчного пузыря и селезенки; и забрюшинного пространства: сосудов, лимфоидной ткани, почек, надпочечников и мочевыводящей системы.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом проводится по показаниям врача в ряде случаев:

• воспалительные процессы;
• панкреатит;
• подозрение на аппендицит;
• повреждение органов брюшной полости вследствие травм и аварий;
• патологии печени, селезенки, надпочечников;
• подозрение на кисты и абсцессы;
• поиск злокачественных и доброкачественных образований.

Как подготовиться к процедуре?

Для качественного проведения исследования необходимо максимально освободить ЖКТ, процедура проводится натощак. Перед КТ обследованием брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением необходимо:

• сдать анализ на уровень креатинина в крови;
• в течение 2 дней придерживаться режима питания, снижающего газообразование;
• при употреблении жидкости, отдавать предпочтение воде без газа;
• не принимать пищу за 6-8 часов до исследования;
• очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

О чем нужно предупредить врача?

• о наличии кардиостимулятора, это не является противопоказанием как в случае МРТ, но необходимо поставить в известность медперсонал;
• о возможной аллергической реакции на йодсодержащие препараты и аллергии на медикаменты;
• о бронхиальной астме и нарушениях работы почек, если таковые имеются в анамнезе;
• о приеме каких-либо медикаментов курсом;
• о наличии несъемных протезов, штифтов, осколков и других металлосодержащих изделий, они могут повлиять на качество изображения.

Пациенту необходимо иметь при себе направление врача и результаты предыдущих диагностических обследований (УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенографии желудка, колоноскопии — при наличии). При выполнении КТ с контрастированием медицинский лаборант предложит вам подписать согласие на проведение медицинской манипуляции — введение контрастного вещества.

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Можно	Не рекомендуется
нежирные сорта птицы и рыбы; говядина; злаковые каши; запечённые яблоки; вареные яйца; твердый сыр; питьевая вода без газа.	фастфуд и полуфабрикаты; бобовые; чеснок и лук; хлебобулочные изделия; растительная пища в сыром виде; капуста; молочная и кисломолочная продукция; газированные напитки; спиртное и слабоалкогольные напитки; крепкий чай, кофе соки; десерты.

Противопоказания

Компьютерная томография — безопасный диагностический метод, так как доза облучения значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, и для этого исследования есть противопоказания:

• аллергия на йод или поливалентная аллергия;
• детский возраст до 14 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• тяжелая форма клаустрофобии;
• вес свыше 130 кг;
• почечная недостаточность.

Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.

Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.

Как записаться на процедуру?

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут необходимую диагностику в течение одного рабочего дня. Чем быстрее вы пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства является незаменимым и наиболее информативным исследованием в терапевтической и хирургической медицинской практике. Получаемые при КТ брюшной полости цифровые данные проходят компьютерную обработку с получением послойных рентгеновских снимков требуемого разрешения и увеличения.

КТ органов желудочно-кишечного тракта включает исследование поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря, кишечника.
Компьютерная томография забрюшинного пространства — исследование почек и мочевыводящей системы, надпочечников, сосудов брюшной полости, лимфоидной ткани, забрюшинного пространства.
С помощью аппарата МСКТ последнего поколения мы проводим диагностику сосудов брюшной полости, виртуальную колоноскопию (исследование толстого кишечника).

Компьютерная томография забрюшинного пространства позволяет обнаружить скопление экссудата, свежей крови, образование абсцесса забрюшинного пространства, поражение лимфатических узлов забрюшинного пространства при различных злокачественных опухолях крови (лейкоз, лимфосаркома, лимфогранулемтоз), метастазирование в забрюшинные лимфоузлы злокачественных опухолей, первичные опухоли забрюшинного пространства, ретроперитонеальный (забрюшинный) фиброз. КТ забрюшинного пространства проводится одновременно с исследованием всей брюшной полости.

Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта может быть нативной, то есть, без применения контрастирования. Но чаще всего проводится исследование с применением контрастного вещества и прицельного исследования органа, например, КТ печени или гепато-панкреатодуоденальной зоны.
На послойных снимках хорошо визуализируются объемные образования брюшной полости (межкишечные абсцессы, опухоли, кисты), холангит, аппендицит, дивертикулит, скопление жидкости в брюшной полости (свободное или осумкованное). Исследование помогает выявить злокачественный процесс и определить его стадию.
В диагностике сосудов наибольший интерес представляет исследование хронической и расслаивающей аневризмы брюшной аорты, тромботическое поражение сосудов брюшной полости (портальный и мезентериальный тромбоз). Для исследования сосудистой системы применяется КТ с внутривенным контрастированием.
Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта дает представление об особенностях структуры паренхиматозных органов, наличия в них воспалительного процесса, некроза, перифокального (вокруг очага) воспаления, размерах, расположении и форме органа. Так компьютерная томография печени может показывать характерные изменения при первичных доброкачественных и злокачественных, вторичных опухолях (гемангиома, гепатоцеллюлярная карцинома), структурные изменения ткани печени при её стеатозе (жировом гепатозе), уплотнение структуры, характерное для гемохроматоза.

Наиболее подробное представление о структуре паренхиматозных органов дает компьютерная томография с пероральным контрастированием. То есть пациент накануне исследования и в день исследования по определенной схеме выпивает раствор рентгенконтрастного вещества.

КТ с контрастированием наиболее информативна, но имеет некоторые противопоказания: аллергия к препаратам йода, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Скидки не распространяются на дорогостоящие расходные материалы.

КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

С помощью компьютерной томографии органов брюшной полости можно получить трехмерные снимки внутренних органов.

Узнать стоимость…

Описание и интерпретация компьютерных томограмм может проводиться не только в государственных клиниках, но и в частных медцентрах.

Где получить услугу?

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии органов брюшной полости можно воспользоваться альтернативными услугами, например, магнитно-резонансной томографией органов брюшной полости.

Показания и стоимость…

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить до 10% на медицинских услугах.

Узнать больше…

В современных медицинских центрах компьютерная томография органов брюшной полости проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. 

Узнать больше…

Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Что показывает КТ органов брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.

Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства

Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.

Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.

Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

Это интересно
Первый отечественный томограф появился в России в 1991 году – он был установлен в одном из самых крупных медицинских учреждений того времени, НЦПЗ РАМН. Примечательно, что этот аппарат до сих пор находится в эксплуатации.

О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.

Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.

Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода

Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.

Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.

После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.

Результаты диагностики

Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

МСКТ органов брюшной полости

МСКТ органов брюшной полости

Метод мультиспиральной компьютерной томографии обладает высокой информативностью при исследовании органов брюшной полости и позволяет получать точные изображения тканей, органов и забрюшинного пространства. В большинстве случаев КТ брюшной полости назначается после проведения ультразвукового исследования для дополнения или уточнения диагноза.

Задача КТ – оценить положение, размер  и анатомическую структуру (наличие патологических образований или диффузных изменений), наличие рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре, в почках или мочеточниках, наличие жидкости в  брюшной полости,  изменения в костных структурах, таких как позвоночник или ребра (в качестве скрининга).

Показания:

• гепатиты различной этиологии;
• новообразования, метастазы;
• острые и хронические патологии;
• разрывы внутренних органов, кровотечения;
• воспалительные процессы;
• сосудистые нарушения, в том числе аневризмы, тромбы;
• травмы и повреждения, полученные механическим путем.

Противопоказания:

• беременность;
• нежелательно проводить исследование детям до 14 лет;
• большой вес пациента (свыше 150 кг) – это связано с ограничениями возможностей аппаратуры;
• МСКТ не выполняется пациентам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями) головы, поскольку добиться четкости снимков в этом случае невозможно.

Использование контраста

КТ брюшной полости с контрастом назначается при необходимости улучшить визуализацию тканей. Главное показание – диагностика онкологических заболеваний. Применение рентгенконтрастных препаратов, обладающих способностью накапливаться в тканях, становится важным при обследовании паренхиматозных органов (например, печени) и при оценке проходимости сосудов брюшной полости.

К использование контрастного вещества имеются противопоказания– с ними можно ознакомиться в разделе «Памятки», а также проконсультироваться со специалистом.

Преимущества метода:

Применение МСКТ позволяет существенно повысить качество и результативность диагностирования любых патологических изменений в органах брюшной полости. Обнаружение объемных изменений даже минимального размера, таких как кисты, опухоли, полипы, камни и др. становится гораздо проще благодаря современному оборудованию.

что лучше – УЗИ или МРТ, когда назначается, как подготовиться

Магнитно-резонансная томография с контрастом — самое безопасное и безболезненное исследование из существующих, позволяющее с высокой точностью определить целый ряд проблем с ЖКТ. Аппарат делает целый ряд снимков в разрезе, которые создают целостное представление об органе (размерах, толщине стенок, сосудах, плотности тканей и т.д.).

МДЦ «МРТ-Центр» предлагает проведение исследований в области ЖКТ с использованием аппаратов на 1,5 Тесла — Philips Achieva и Siemens Symphony Maestro Class. У нас вы получите точные результаты, и ваш лечащий врач сможет поставить диагноз. Мы расскажем, как подготовиться к МРТ, и что показывает исследование.

Что лучше — УЗИ или МРТ

Чтобы понять, что выбрать, УЗИ или МРТ с контрастом, необходимо рассмотреть их различия:

• УЗИ позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине, если она размыта, применяется МРТ;
• томография брюшной полости помогает рассмотреть орган послойно в 3Д, УЗИ дает двухмерные результаты;
• томография лучше определяет заболевания на ранних стадиях.

Как правило вопрос «Что лучше делать?» в медицине не ставится, каждое исследование выполняет свои задачи. Ультразвук позволяет выявить область исследования, МРТ — детальнее приглядеться к внутренним органам, поскольку первое исследование уступает второму в степени визуализации (томография выявляет функциональные нарушения). Какие внутренние органы видны при проведении УЗИ, такие же исследуются и при помощи МРТ.

Когда назначается томография

В нашем центре проводится исследование в следующих случаях:

• травмы и ушибы брюшной полости;
• ишемические нарушения в районе живота, например, изменение уровня давления;
• наличие воспаления;
• признаки скопления жидкости в брюшине;
• увеличение селезенки, печени;
• подозрения на кисты, опухоли, аденомы, метастазы;
• патологии органов брюшной полости и т.д.

Что показывает МРТ брюшной полости — воспалительные процессы, аномалии развития, раковые опухоли, сосудистые патологии и т.д. Врачи проверяют все органы, которые содержит брюшная полость –печень, желчный пузырь, мягкие ткани, лимфоузлы и т.д. Перед исследованием могут быть поставлены самые разнообразные задачи.

Брюшная полость, как и другие органы, может исследоваться неограниченное количество раз. К противопоказаниям относятся кардиостимуляторы, штифты в костях, протезы, имплантаты.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Как подготовиться?

Чтобы повысить информативность, необходимо хорошо готовиться к процедуре. В это входит ряд правил:

• воздержание от пищи в течение 5-6 часов до анализа;
• в течение 2-3 дней хорошо отказаться от всех видов капусты, бобов, кисломолочки, сырых фруктов и овощей, газированной воды, не употреблять алкоголь;
• если планируется проведение МРТ под наркозом (например, для пациентов с клаустрофобией), подготовка будет включать отказ от косметических средств, которые могут нарушить контакт датчиков;
• по назначению врача принять за 30 минут до процедуры спазмолитические препараты, если это требуется;
• опорожнить перед процедурой кишечник и мочевой пузырь.

Непосредственно перед проведением МРТ брюшной полости готовятся просто — снимают все металлические предметы. Если необходимо перед началом процедуры в вену вводится контраст.

В нашей клинике делают диагностику полости ежедневно. Чтобы записаться на прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте. Специалист проконсультирует вас о противопоказаниях и течении исследования.

КТ брюшной полости и таза

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза — это диагностический визуализирующий тест, используемый для выявления заболеваний тонкой кишки, толстой кишки и других внутренних органов, и часто используется для определения причины необъяснимой боли. КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. В экстренных случаях он может достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите какие-либо недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии.Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства, снижающие риск аллергической реакции. Эти лекарства необходимо принять за 12 часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое компьютерная томография брюшной полости / таза?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией.Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Изображения поперечного сечения, полученные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях. Они даже могут создавать трехмерные изображения. Эти изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, распечатать на пленке или на 3D-принтере или перенести на CD или DVD.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки, особенно мягких тканей и кровеносных сосудов.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Эта процедура обычно используется для диагностики причины боли в животе или тазу, а также заболеваний внутренних органов, тонкой и толстой кишки, например:

Также выполняется компьютерная томография брюшной полости / таза:

• руководство по биопсии и другим процедурам, таким как дренирование абсцесса и минимально инвазивное лечение опухолей.
• планировать и оценивать результаты хирургических вмешательств, например, трансплантации органов.
• : этап, планирование и надлежащее проведение лучевой терапии опухолей, а также мониторинг реакции на химиотерапию.

начало страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен вы должны носить удобную свободную одежду. Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом.Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вас могут попросить удалить пирсинг.

Вас попросят ничего не есть и не пить в течение нескольких часов, если во время исследования будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергической реакции.Чтобы избежать ненужных задержек, обратитесь к врачу до точного времени обследования.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевания почек или проблемы с щитовидной железой. Любое из этих условий может увеличить риск побочного эффекта.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они могут быть беременны. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при КТ во время беременности».

начало страницы

Как выглядит оборудование КТ?

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской.Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу различать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела.Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого. Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела.Эти изображения затем отображаются на мониторе. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют почти всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткое время.Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна всем пациентам. Это особенно полезно для детей, пожилых людей и тяжелобольных — тех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей техника компьютерного томографа будет адаптирована к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

Для некоторых КТ-исследований используется контрастный материал для улучшения видимости исследуемой области тела.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена.

Многие сканеры достаточно быстрые, чтобы сканировать детей без седативных препаратов.В особых случаях детям, которые не могут оставаться на месте, может потребоваться седация. Движение вызовет размытие изображений и ухудшит качество исследования так же, как и на фотографиях.

Если используется контрастное вещество, в зависимости от типа исследования, его можно проглотить, ввести через внутривенную инъекцию (IV) или, в редких случаях, ввести через клизму.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования.Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования вас попросят подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

КТ обследование обычно занимает несколько минут. Однако, если вам необходимо выпить пероральный контраст, вас попросят прибыть примерно за два часа до времени сканирования или начать пить контраст дома до прибытия.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Обследование

КТ обычно безболезненно, быстро и легко. Благодаря мультидетекторной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы будете оставаться неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, компьютерная томография может показаться вам стрессовой. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести компьютерную томографию.

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете укол булавкой, когда игла введена в вашу вену.Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это контрастный эффект, который быстро проходит.

При проглатывании контрастного вещества вкус может быть слегка неприятным; однако большинство пациентов легко переносят это. Если контрастное вещество вводится с помощью клизмы, вы можете ожидать ощущения полноты живота и возрастающей потребности в изгнании жидкости.В этом случае наберитесь терпения, легкий дискомфорт продлится недолго.

Многие пациенты также получают внутривенное введение контрастного вещества на основе йода (вводимое в вену) для оценки состояния кровеносных сосудов и органов, таких как печень, почки и поджелудочная железа.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии используются, чтобы убедиться, что вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание.Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

В случае с педиатрическими пациентами родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие.

После компьютерной томографии технолог удалит внутривенную линию, через которую вводится контрастный материал. Крошечное отверстие, проделанное иглой, будет закрыто небольшой повязкой. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

КТ сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.

Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.

В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.

КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.

CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Просматривая компьютерную томографию, опытный радиолог может с очень высокой точностью диагностировать многие причины боли в животе или травмы в результате травмы, что позволяет ускорить лечение и часто устраняет необходимость в дополнительных, более инвазивных диагностических процедурах.
• Когда боль вызвана инфекцией и воспалением, скорость, простота и точность компьютерной томографии может снизить риск серьезных осложнений, например, вызванных разрывом аппендикса или скоплением инфицированной жидкости и последующим распространением инфекции.
• КТ сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
КТ
• обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для управления минимально инвазивными процедурами, такими как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или технику компьютерной томографии, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
Производители контрастного вещества
• указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если она необходима для постановки диагноза, и не должны проходить повторные компьютерные исследования без крайней необходимости. КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.
• Отделения радиологии адаптируют дозу облучения для компьютерной томографии, особенно при сканировании детей, так что преимущества сканирования намного перевешивают любые возможные риски, связанные с воздействием диагностического излучения.

начало страницы

Каковы ограничения компьютерной томографии брюшной полости / таза?

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел — обычно 450 фунтов — для движущегося стола.

КТ брюшной полости может быть не такой чувствительной при обнаружении камней в желчном пузыре, как УЗИ брюшной полости.

Альтернативные методы визуализации, такие как простая пленка, контрастное исследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и ультразвуковое исследование, предпочтительны для оценки острых абдоминальных состояний у младенцев, таких как рвота или кровь в стуле.

Для некоторых состояний, включая, помимо прочего, некоторые аномалии печени, почек, поджелудочной железы, матки или яичников, оценка и диагностика с помощью МРТ могут быть предпочтительнее КТ.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 18 июня 2018 г.

Компьютерная томография (КТ или CAT) брюшной полости

Что такое компьютерная томография брюшной полости?

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — это неинвазивная диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир, органы и кровеносные сосуды. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направлен на исследуемую часть тела. Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после того, как он проходит через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя много информации можно получить с помощью стандартного рентгеновского снимка, многие детали о внутренних органах и других структурах недоступны.

В компьютерной томографии пучок рентгеновских лучей движется по кругу вокруг тела. Это позволяет по-разному рассматривать один и тот же орган или структуру. Рентгеновская информация отправляется на компьютер, который интерпретирует рентгеновские данные и отображает их в двухмерной (2D) форме на мониторе.

КТ-сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контрастность относится к веществу, принимаемому внутрь или вводимому в систему внутривенного (IV) введения, которое позволяет более четко видеть конкретный исследуемый орган или ткань.Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедуры.

КТ брюшной полости может предоставить более подробную информацию об органах и структурах брюшной полости, чем стандартные рентгеновские снимки брюшной полости, таким образом предоставляя больше информации, связанной с травмами и / или заболеваниями органов брюшной полости.

КТ брюшной полости также может использоваться для визуализации размещения игл во время биопсии органов брюшной полости или опухолей или во время аспирации (изъятия) жидкости из брюшной полости.КТ брюшной полости полезна для мониторинга опухолей и других состояний брюшной полости до и после лечения.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики заболеваний брюшной полости, включают рентгенологию брюшной полости, сканирование поджелудочной железы, сканирование печени, сканирование желчного пузыря, сканирование почек, процедуры эндоскопии, такие как колоноскопия, УЗИ брюшной полости и ангиограмма брюшной полости.

Каковы причины компьютерной томографии брюшной полости?

В брюшной полости находятся органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, эндокринной и репродуктивной систем.КТ брюшной полости может выполняться для оценки брюшной полости и ее органов на предмет опухолей и других повреждений, травм, внутрибрюшного кровотечения, инфекций, необъяснимой боли в животе, препятствий или других состояний, особенно при другом типе обследования, таком как Рентген или физикальное обследование не являются окончательными.

Компьютерная томография брюшной полости также может использоваться для оценки воздействия лечения на опухоли брюшной полости. Другое применение КТ брюшной полости — это руководство по проведению биопсии и / или аспирации ткани брюшной полости.

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать компьютерную томографию брюшной полости.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного облучения, такой как предыдущие компьютерные томограммы и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него. Пациенты, страдающие аллергией на лекарства или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контрастное вещество или проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для применения йодированного контраста.Если вы принимаете метформин / глюкофаг или родственное лекарство, вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение как минимум 48 часов после введения контраста, так как это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, или небезопасное изменение pH вашей крови. .

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или уже имеет основное заболевание почек.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии брюшной полости. Эти факторы включают, но не ограничиваются, следующее:

• Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы

• Барий в кишечнике из недавнего исследования бария

• Стул и / или газы в кишечнике

• Полная замена тазобедренного сустава

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с радиологией Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции при записи на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. В таком случае вам будет предоставлено платье. Для личных вещей будет предоставлен запирающийся шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ СРЕДСТВА : КТ-сканирование чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения изнутри тела.

• Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Вы можете провести сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование.

• Наиболее распространенным типом КТ с контрастированием является исследование с двойным контрастированием, при котором вам потребуется выпить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.Чем больше контраста вы можете выпить, тем лучше рентгенолог сможет визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа при планировании компьютерной томографии, если у вас возникла аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Внутривенное введение контрастного вещества не будет проводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, вероятно, потребуется принять лекарства перед компьютерной томографией.Эти планы будут подробно обсуждены с вами при назначении экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить со своим лечащим врачом.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать предписанные лекарства до обследования. Если ваш врач назначил КТ с контрастом , не ешьте ничего за три часа до до КТ. Рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать прописанные вам лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКИ : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства на 48 часов после компьютерной томографии. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время компьютерной томографии?

КТ

может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно КТ следует за этим процессом:

1. Вас могут попросить переодеться в халат пациента. В таком случае вам будет предоставлено платье.Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

2. Если вам предстоит процедура с контрастированием, в руку или руку вводят внутривенную (IV) линию для введения контрастного вещества. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.

3. Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующего устройства.Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни.

4. Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и поддерживать постоянную связь.

5. Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело в течение короткого промежутка времени. Вы услышите нормальные щелчки.

6. Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.

7. Важно, чтобы вы во время процедуры не двигались.Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.

8. Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда краситель вводится в капельницу. Эти эффекты включают ощущение прилива крови, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.

9. Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затрудненное дыхание, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

10. Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.

11. Если для введения контраста была вставлена ​​капельница, она будет удалена.

Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как хирургическая операция. Технолог сделает все возможное, чтобы обеспечить комфорт, и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Что происходит после компьютерной томографии?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, вы можете в течение некоторого времени наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастный краситель, такими как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили боль, покраснение и / или припухлость в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.

В остальном после компьютерной томографии брюшной полости не требуется особого ухода.Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Определение, использование, изображение и многое другое

Компьютерная томография (КТ) — это тип медицинского инструмента для визуализации, который позволяет врачам заглядывать внутрь тела человека.

Врачи могут использовать компьютерную томографию брюшной полости для поиска признаков травмы, инфекции или заболевания в таких органах, как печень, почки или толстая кишка.

В этой статье объясняется, как работает компьютерная томография брюшной полости и какие состояния можно диагностировать. В нем также описывается, какие приготовления необходимо сделать перед компьютерной томографией и чего ожидать во время процедуры.

Компьютерная томография или компьютерная томография — это тип медицинской процедуры визуализации, которую врачи могут использовать для просмотра костей, органов и мягких тканей внутри тела человека.

КТ-сканер использует тонкий луч излучения для сканирования тела под разными углами. Затем он загружает отсканированные изображения в компьютер, который создает отдельные срезы или поперечные сечения внутренней части тела.Американское онкологическое общество сравнивает эти изображения поперечного сечения с отдельными ломтиками буханки хлеба.

КТ-сканер также может накладывать все отсканированные изображения друг на друга, чтобы создать трехмерное изображение отсканированной области тела. Затем врачи-специалисты, называемые радиологами, могут повернуть трехмерное изображение на экране компьютера, чтобы просмотреть его под разными углами.

Врачи могут использовать компьютерную томографию, чтобы помочь диагностировать причину боли в области живота или таза. Некоторые состояния, которые могут вызвать боль в этих областях, включают:

Другие возможные применения компьютерной томографии:

• помощь в выявлении любого внутреннего кровотечения или травм после несчастного случая
• планирование операции и проверка результатов операции
• помощь в наведении иглы во время пункционной биопсии
• помощь врачу в планировании и проведении лучевой терапии
• помощь врачу в проверке эффективности химиотерапии

Ниже приведена некоторая информация о том, что люди могут ожидать до и во время компьютерной томографии брюшной полости .

Перед сканированием

Ниже приведены некоторые процедуры, которые людям может потребоваться выполнить перед тем, как пройти компьютерную томографию.

Натощак

При диагностике заболеваний кишечника врачу необходимо хорошо видеть внутреннюю часть кишечника человека. Таким образом, они могут посоветовать человеку воздержаться от еды и питья за несколько часов до сканирования. В качестве альтернативы человеку могут назначить слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник.

Взятие контрастного красителя

В некоторых случаях врачи попросят человека принять контрастный краситель перед компьютерной томографией.Краситель помогает внутренним органам и кровеносным сосудам более четко отображаться на сканировании. Человек может принимать краситель перорально или вводить его через вену или клизму.

Контрастный краситель подходит не всем. Люди должны сообщить своему лечащему врачу, если они беременны или когда-либо испытывали аллергическую реакцию на любое из следующего:

Удаление металлических предметов

Перед проведением компьютерной томографии человеку необходимо раздеться и надеть халат. Им также необходимо будет удалить любые металлические предметы, так как они могут мешать получению КТ-изображений.К таким объектам могут относиться:

• ювелирные изделия
• шпильки для волос
• очки
• зубные протезы
• бюстгальтеры на косточках
• ремни с металлическими пряжками для ремней

Любой, у кого есть имплантированное медицинское устройство, такое как кардиостимулятор или инфузионный порт, должен сообщить об этом. их медицинская бригада об устройстве перед сканированием.

Во время сканирования

КТ-сканер — это большой аппарат в форме пончика с туннелем посередине, где и происходит сканирование.Человек лежит на плоском столе, который скользит в туннель и выходит из него. Иногда медицинская бригада может использовать подушки или ремни, чтобы удерживать человека в правильном положении во время сканирования.

Человеку необходимо оставаться неподвижным во время сканирования, которое обычно занимает всего несколько минут. Это не больно, но некоторым людям может быть неудобно оставаться на месте в течение этого времени.

Некоторые люди обеспокоены потенциальными рисками компьютерной томографии.Ниже мы выделяем две ключевые проблемы.

Повышенный риск рака

Некоторые люди опасаются, что компьютерная томография увеличит риск развития рака. Это связано с тем, что компьютерные томографы используют ионизирующее излучение для визуализации внутренней части тела.

Следует помнить, что компьютерная томография дает только небольшую дозу радиации, и риск рака невелик. По данным Национального института рака, отсутствие процедуры может быть намного опаснее, чем ее проведение. Это особенно важно, если врач использует компьютерную томографию для диагностики рака или другого серьезного заболевания.

Аллергия на контрастный краситель

Некоторые люди могут испытывать реакцию на контрастный краситель, который они принимают перед компьютерной томографией. Побочные эффекты обычно незначительны. Однако в редких случаях они могут быть серьезными.

Потенциальные легкие побочные эффекты включают:

Потенциальные серьезные побочные эффекты включают:

Любой, кто испытывает какие-либо серьезные побочные эффекты, должен немедленно сообщить об этом своей медицинской бригаде.

Чтобы избежать риска побочных эффектов, люди должны сообщить своему врачу, если они:

• беременны или кормят грудью
• имеют какие-либо аллергии, включая сенную лихорадку
• принимают какие-либо лекарства или травяные добавки
• имеют какие-либо заболевания , например:
• перенесли какие-либо недавние заболевания или операции

Радиолог интерпретирует результаты компьютерной томографии человека и отправляет письменный отчет его врачу.Врач попросит человека записаться на прием, чтобы обсудить результаты сканирования и обсудить следующие шаги.

Иногда человеку может потребоваться повторная компьютерная томография, чтобы врач мог дополнительно изучить или контролировать любые отклонения, которые он обнаружил при первоначальном сканировании.

Компьютерная томография — это медицинский инструмент для визуализации, который позволяет врачам видеть кости, органы и мягкие ткани внутри тела человека. Врачи могут использовать компьютерную томографию брюшной полости для поиска признаков травмы, инфекции или заболевания в таких органах, как толстая кишка, селезенка, печень или почки.

КТ обычно занимает всего несколько минут. Процедура не повредит, но некоторым людям может быть неудобно лежать неподвижно во время сканирования.

Врач обычно получает результаты компьютерной томографии в течение нескольких дней. Людям необходимо будет записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты сканирования. Они также могут воспользоваться этой возможностью, чтобы обсудить свой диагноз и любое лечение, которое им может понадобиться.

КТ брюшной полости: как считывать КТ брюшной полости

Компьютерная томография ( CT или компьютерная томография ) — одна из наиболее часто используемых процедур медицинской визуализации в клинической практике, наряду с рентгенографией (рентгеновскими снимками) и магнитно-резонансная томография (МРТ).При подозрении на патологический процесс в брюшной полости предпочтительным методом является рентген и компьютерная томография, поскольку они быстрые, дешевые, широко доступны, неинвазивны и могут выполняться без специальной подготовки пациента.

КТ — это метод визуализации, который использует рентгеновские лучи для получения изображений, которые изображают ткани в двух и трех измерениях в зависимости от их плотности. Плотность структур выражается в единицах Хаунсфилда (HUs) и отражает уровень поглощения рентгеновских лучей определенными структурами тела.Он колеблется от +1000 (гиподензия), 0 (изоденсия), до -1000 (гиподенсия).

В этой статье объясняется, как читать компьютерную томографию брюшной полости на конкретных примерах компьютерной томографии брюшной полости.

Ориентация и подход

Как ориентироваться с помощью компьютерной томографии

Прежде чем перейти к подробному описанию структур, которые видны на КТ брюшной полости, важно знать, как сориентировать с помощью компьютерной томографии. Осевое сканирование (изображения поперечного сечения) чаще всего используются в клинической практике, но при необходимости КТ может производить другие изображения (сагиттальные или корональные).Для осевого сканирования вы можете представить, что смотрите на человека через его ноги, глядя прямо на него (ваша левая сторона — правая сторона отсканированного пациента).

КТ-аппарат обеспечивает серию этих сканирований поперечного сечения, которые могут быть преобразованы в трехмерное изображение. Аппарат КТ также позволяет вам «окна» различных структур на сканировании. Windowing относится к регулировке контрастности, чтобы изменить внешний вид изображения, чтобы выделить определенные структуры.Чтобы исследовать структуры брюшной полости, вы можете переключаться между «окном кости» и «окном мягких тканей», в зависимости от того, какие структуры мы хотим наблюдать. Чтобы получить полную картину анатомии брюшной полости, экзаменатору необходимо перемещаться по срезам от краниального (проксимального) к каудальному (дистальному), исследуя структуры от их начала до конца.

При исследовании брюшной полости с помощью компьютерной томографии важно использовать систематический подход . Это означает, что исследователь должен сосредоточиться на одном органе одновременно и что каждый орган брюшной полости необходимо оценивать индивидуально и тщательно.Кроме того, когда пациент поступает с определенной клинической картиной (например, с переломом кости), радиолог должен сосредоточиться не только на одной структуре, но и на всем сканировании. Эти методы сводят к минимуму возможность упустить небольшие структурные изменения и случайные находки, которые могут быть у пациента. Один из рекомендуемых подходов включает следующие шаги:

1. Изучить анатомические границы области.
2. Определите уровень сканирования с анатомическими ориентирами; диафрагмальный свод (Т10-Т11), чревный ствол (Т12), верхняя брыжеечная артерия (L1), почечные артерии (L2-L3) и бифуркация аорты (L4).
3. Проанализировать полость брюшины и забрюшинное пространство.
4. Рассмотрите органы, разделив их на полые и твердые.

Анатомия брюшной полости

Брюшная стенка

Обследующие обычно начинают свою компьютерную томографию с изучения наиболее латеральных структур, а затем переходят к средней линии. Глядя на живот, мы должны начать с внешней линии, которая представляет кожу и подкожную ткань брюшной стенки .Медиальнее этой линии мы можем выделить две группы мышц брюшной стенки: переднебоковые и задние мышцы. В переднебоковом отделе можно выделить три мышечных слоя (внешний косой, внутренний косой и поперечная мышца живота) вместе с прямой мышцей живота и ее влагалищем. В заднюю группу входят широчайшая мышца спины, большая поясничная мышца, подвздошная мышца, мышцы, выпрямляющие позвоночник, квадратная мышца поясницы и малая поясничная мышца. Эти мышцы окружают повышенную плотность поясничного позвонка.
Если целостность брюшной стенки сохраняется, внешняя линия должна быть полностью гладкой.

Спереди, по средней линии, белая линия может быть видна как тонкая полоса, которая скрепляет вместе обе половины прямой мышцы живота. Если происходит расширение промежутка между половинками прямых мышц живота, подумайте, грыжа ли это или простое растяжение белой линии (диастаз прямых мышц живота). Особое внимание следует уделять влагалищу прямой мышцы живота; тупая травма может вызвать разрыв и кровотечение нижних надчревных артерий.Поскольку ниже дугообразной линии нет заднего слоя влагалища прямой мышцы живота, кровь легко контактирует с брюшиной и может вызвать перитонит.

Кости

После брюшной стенки обследование следует продолжить, глядя на «костное окно», которое выделяет костные структуры . При взгляде на проксимальный отдел живота можно заметить ребра с обеих сторон. Что еще более важно для этой области, необходимо детально исследовать поясничные позвонки и соответствующие остистые отростки позвонков.Правильное расположение позвонков по средней линии и их гладкий гиперплотный вид на снимке указывают на то, что их анатомия не повреждена. Любые изменения этих признаков могут указывать на патологию костей (переломы, вывихи, остеолитические и остеобластические поражения).

Полость брюшины

Иногда на КТ брюшной полости можно обнаружить структуры грудной клетки (например, сердце и основание легких). Это происходит главным образом потому, что радиологам необходимо обязательно изучить самые важные аспекты брюшной полости.При осмотре брюшной полости обследование следует начинать с оснований легких и продолжать вниз, глядя через «окно легких». Скользя по брюшной полости, исследователь должен обратить пристальное внимание на аномальные скопления воздуха , особенно вокруг полых органов. В случае наличия обширной темноты, прижимающей органы к брюшной стенке, следует заподозрить пневмоперитонеум. Далее следует выявить брюшные образования в брюшной полости (большой и малый сальник, брыжейку и углубления).Большой сальник проходит от большой кривизны желудка и двенадцатиперстной кишки до поперечной ободочной кишки, а малый сальник проходит между желудком и печенью. Брыжейки расположены между кишечником и брюшной стенкой. Их можно разделить на собственно брыжейку (для тонкой кишки), поперечную мезоколону (для поперечной ободочной кишки), мезоколону сигмовидной кишки (для сигмовидной кишки). В брюшной полости имеется несколько углублений брюшины (складок брюшины), расположенных вокруг двенадцатиперстной кишки.К ним относятся верхняя и нижняя двенадцатиперстная, ретродуоденальная, парадуоденальная, дуоденоеюнальная и мезентерико-теменная впадины.

Далее следует исследовать внутрибрюшинные пространства на наличие жидкостей и твердых масс . Приступите к определению забрюшинного пространства. Анатомически это пространство между брюшиной и поперечной фасцией, которое покрывает мышцы задней брюшной стенки. Обычно на КТ не видны брюшина и фасция. Поэтому сосредоточьтесь на упомянутых мышцах, чтобы определить заднюю забрюшинную границу, а для приблизительной передней границы используйте переднюю поверхность почек (почечную фасцию).

Один из лучших способов эффективного запоминания — это активных воспоминаний . Хотите узнать больше об этой стратегии? Здесь Kenhub все вам объяснит!

Твердые органы

При исследовании твердых органов очень важно проверить их размер, форму, однородность и аномальные области плотности. Обратите внимание на увеличение размера органа или ненормальную форму. Такие нарушения могут возникать из-за кровоизлияния, отека, массового воздействия опухоли или гематомы, смещения сосудов или соседних органов.Кроме того, контрастные вещества могут применяться для проверки кровотока и, таким образом, оценки кровоснабжения органов. Отсутствие перфузии приводит к необратимой гибели тканей (некрозу, инфаркту).

К твердым апельсинам относятся печень и желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники и почки.

Печень обычно является первым исследуемым твердым органом, поскольку это наиболее заметная структура на КТ брюшной полости. При нормальной плотности печень обычно немного ярче, чем мышцы и селезенка.Паренхима печени должна быть твердой и однородной. Если внутрипеченочных желчных протоков видны без контрастного вещества, это всегда патологический признак (например, воспаление протоков — холангит). Внепеченочные протоки в норме видны, и их следует осмотреть на предмет расширения и непроходимости. Чтобы исследовать печеночные и портальные сосуды, необходимо нанести контраст. Таким образом можно обнаружить гиперваскуляризованные поражения (то есть опухоли).

Желчный пузырь заполнен жидкостью (желчью) и является более плотным по сравнению с печенью.Следует обратить внимание на наличие камней в желчном пузыре, которые могут иметь вид гиперплотных масс (например, костей).

Наиболее важной характеристикой селезенки на компьютерной томографии является форма органа и целостность его капсулы. Размер селезенки может варьироваться у разных людей, поэтому определенным признаком увеличения является не размер органа, а форма селезенки. Нормальная селезенка имеет вогнутую висцеральную поверхность; при увеличении эта поверхность переворачивается и становится выпуклой.

Поджелудочная железа и надпочечники часто анализируются вместе, поскольку они лежат в одной поперечной плоскости. Границы поджелудочной железы должны быть четкими; неровные края или внутрипаренхиматозные образования могут указывать на опухоль или острый панкреатит. Осмотрите ткань поджелудочной железы на предмет наличия твердых, жидких или кистозных образований. Затем сосредоточьтесь на протоке поджелудочной железы, который обычно является тонким и гиподонным, и поищите его расширение или непроходимость. Проверьте, есть ли в надпочечниках образования неправильной формы, которые могут представлять различные опухоли (например,грамм. феохромоцитома).

Почки имеют форму эллипса. Вы заметите гиперплотную пиелокаликсную систему (почечный синус), окруженную паренхимой гиподной почки. Проверьте, не поступают ли из почечного синуса сигналы повышенной плотности, указывающие на наличие камней в почках.

Невозможно различить кору и мозговое вещество, кроме случаев, когда вы используете контраст для исследования кровотока по почечным кровеносным сосудам. Таким образом, вы четко увидите сильно васкуляризованную кору (90% почечного кровоснабжения) или любую другую гиперпродуктивную массу (т.е. опухоли).

Полые органы

Методами выбора для исследования полых органов обычно являются эндоскопия и рентгенография с бариевым контрастом. Компьютерная томография также может быть показана в некоторых случаях, которые едва заметны при использовании ранее упомянутых методов. Некоторые из этих показаний включают: воспалительные процессы (например, аппендицит) и интрамуральные поражения (например, язвы, полипы).

Полые органы брюшной полости включают желудок и кишечник. Анализируя желудок и кишечник , обратите внимание на следующие особенности;

• Стенки и просветы каждой части трубки.
• Проходимость просвета. Если какая-либо масса закупоривает кишечник, кишечник будет казаться расширенным проксимальнее образования и спадет дистальнее него.
• Распределение петель тонкой кишки. Изменение распределения петель может указывать на определенные аномалии, такие как перекрут, ущемление и инвагинации.
• Целостность гаустры толстой кишки. Форма хаустры может изменяться при многих заболеваниях, таких как язвенный колит (полная потеря — признак свинцовой трубы), болезнь Хроне (сегментарные язвы) и колоректальная карцинома (признак сердцевины яблока).

Кровеносные сосуды

Наконец, с помощью компьютерной томографии можно исследовать основные кровеносные сосуды брюшной полости. Эти сосуды обычно включают брюшную аорту и / или нижнюю полую вену (НПВ). Брюшная аорта проходит забрюшинно, кпереди от тел позвонков, от отверстия аорты на диафрагме (Т12) до позвонка L4. Он заканчивается разделением на две конечные ветви (левая и правая общие подвздошные артерии). Нижняя полая вена расположена на правой стороне аорты.Он проходит от места слияния общих подвздошных вен (L5) с отверстием нижней полой вены диафрагмы (T8).

В первую очередь следует проверить, в норме ли их диаметр. Расширение сосудов указывает на аневризму брюшной аорты (неотложное заболевание) или тромбоз НПВ.

Как выполняется КТ при диагностике перитонита и абдоминального сепсиса?

Автор

Брайан Дж. Дейли, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, начальник Отделения травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Брайан Дж. Дейли, доктор медицинских наук , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Правин К. Рой, доктор медицины, AGAF Заведующий отделением гастроэнтерологии пресвитерианской больницы; Медицинский директор эндоскопии пресвитерианской медицинской группы; Младший научный сотрудник Института респираторных исследований Лавлейс; Клинический доцент медицины, Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Правин К Рой, доктор медицинских наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

BS Ананд, MD Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Alex Jacocks, MD Программный директор, профессор кафедры хирургии Медицинской школы Университета Оклахомы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Chandler Long, MD Врач-резидент, отделение хирургии, Медицинский центр Университета Теннесси, Ноксвилл

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кетул Р. Патель, доктор медицины Резидент, отделение внутренней медицины, больница Провиденс

Кетул Р. Патель, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл Х. Пайпер, доктор медицины, FACG, FACP Клинический доцент, кафедра внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, медицинский факультет государственного университета Уэйна; Персонал-консультант, Digestive Health Associates PLC

Майкл Х. Пайпер, доктор медицины, FACG, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей и Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Kenneth L Reed, DO Научный сотрудник по гастроэнтерологии, Больница Провиденс, Мичиган

Кеннет Л. Рид, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа остеопатических терапевтов, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии и Американского общества по изучению заболеваний желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Брэдли Дж. Уоррен, DO, FACG, FACOI Консультанты, Digestive Health Associates, PLC

Брэдли Дж. Уоррен, DO, FACG, FACOI является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской остеопатической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Почему врач назначил КТ брюшной полости и таза

Служба диагностической визуализации

(DIS) отвечает на вопрос: «Почему врач может порекомендовать КТ брюшной полости и таза?»

Этот тип компьютерной томографии (КТ) обычно используется для диагностики причины боли в животе или тазу, а также заболеваний внутренних органов, тонкой и толстой кишки. По данным Американского колледжа радиологии, возможные диагнозы включают:

• Инфекции, такие как аппендицит, пиелонефрит или скопления инфицированной жидкости, также известные как абсцессы.
• воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона, панкреатит или цирроз печени.
• рака печени, почек, поджелудочной железы, яичников и мочевого пузыря, а также лимфомы.
• камни в почках и мочевом пузыре.
• Аневризмы брюшной аорты (АБА), повреждения органов брюшной полости, таких как селезенка, печень, почки или другие внутренние органы в случае травм.

КТ объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения (срезов) костей, кровеносных сосудов и мягких тканей внутри вашего тела.Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем просто рентгеновские снимки. Одним из важных преимуществ технологии компьютерной томографии является ее скорость.

В то время как многие сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) занимает 30 минут и более, компьютерная томография часто может быть выполнена в два раза быстрее, но при этом предоставляет важную информацию, имеющую отношение к диагнозу врача и плану лечения.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть трехминутное видео, любезно предоставленное Американским колледжем радиологии, которое дополнительно объясняет этот тип компьютерной томографии .

Этот тест является довольно распространенным и может быть проведен в четырех пунктах DIS, часто за небольшую часть стоимости, которую он будет стоить в любой больнице на юго-востоке Луизианы. Для тех, у кого есть страховые франшизы, это критический момент.

Позвоните по телефону 504-883-5999 или 985-641-2390, чтобы узнать о своем собственном опыте пациента с DIS. Скажите «нет, спасибо» непомерным ценам и расходам на визуализацию в больницах.

Выберите независимый и сохраните. Выберите «Услуги диагностической визуализации»: доверенный врач, предпочтение — пациент.

Перитонит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать перитонит, ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Когда перитонит связан с перитонеальным диализом, ваших признаков и симптомов, особенно мутности диализирующего раствора, может быть достаточно, чтобы ваш врач диагностировал это состояние.

В случаях перитонита, при котором инфекция может быть результатом других заболеваний (вторичный перитонит) или когда инфекция возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит), ваш врач может порекомендовать следующие тесты для подтверждения диагноз:

• Анализы крови. Образец вашей крови может быть взят и отправлен в лабораторию для проверки высокого количества лейкоцитов. Также может быть выполнен посев крови, чтобы определить, есть ли в вашей крови бактерии.
• Визуальные тесты. Ваш врач может захотеть использовать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие отверстий или других перфораций в желудочно-кишечном тракте. Также можно использовать ультразвук. В некоторых случаях ваш врач может использовать компьютерную томографию (КТ) вместо рентгеновского снимка.
• Анализ перитонеальной жидкости. Используя тонкую иглу, ваш врач может взять образец жидкости в брюшине (парацентез), особенно если вы проходите перитонеальный диализ или у вас в брюшной полости имеется жидкость из-за заболевания печени. Если у вас перитонит, исследование этой жидкости может показать повышенное количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию или воспаление. Посев жидкости также может выявить присутствие бактерий.

Вышеуказанные тесты могут также потребоваться, если вы получаете перитонеальный диализ и диагноз перитонита не определен после медицинского осмотра и исследования диализирующего раствора.

Лечение

Спонтанный бактериальный перитонит может быть опасным для жизни. Тебе нужно остаться в больнице. Лечение включает антибиотики и поддерживающую терапию.

Вам также необходимо будет остаться в больнице из-за перитонита, вызванного инфекцией, вызванной другими заболеваниями (вторичный перитонит). Лечение может включать:

• Антибиотики. Скорее всего, вам дадут курс лечения антибиотиками для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.Тип и продолжительность антибактериальной терапии будут зависеть от тяжести вашего состояния и типа перитонита. Вам могут назначить антибиотик, который лечит широкий спектр бактерий, пока врачи не получат больше информации о конкретных бактериях, вызывающих вашу инфекцию. Тогда они смогут более точно нацелить ваш антибиотик.
• Хирургия. Операция часто необходима для удаления инфицированной ткани, лечения основной причины инфекции и предотвращения распространения инфекции, особенно если перитонит вызван разрывом аппендикса, желудка или толстой кишки.
• Другие виды лечения. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваше лечение в больнице, вероятно, будет включать обезболивающие, жидкости, вводимые через зонд (внутривенные жидкости), кислород и, в некоторых случаях, переливание крови.

Если вы проходите перитонеальный диализ

Если у вас перитонит, ваш врач может порекомендовать вам пройти диализ другим способом в течение нескольких дней, пока ваше тело не излечится от инфекции. Если перитонит сохраняется или рецидивирует, возможно, вам придется полностью прекратить перитонеальный диализ и перейти на другую форму диализа.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

18 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Yu ASL, et al., Eds. Перитонеальный диализ. В: Brenner & Rector’s The Kidney. 11-е изд. Эльзевир; 2020. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
2. Ferri FF. Перитонит вторичный. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 марта 2020 г.
3. Методы лечения почечной недостаточности: перитонеальный диализ. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/peritoneal/index.aspx. По состоянию на 20 марта 2020 г.
4. Runyon BA. Спонтанный бактериальный перитонит у взрослых: лечение и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
5. Острая боль в животе. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/acute_abdomen_and_surgical_gastroenterology/acute_abdominal_pain.html?qt=&sc=&alt=. По состоянию на 13 марта 2020 г.
6. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 24 марта 2015 года.
7. Доэрти GM, изд. Брюшная полость. В: Современная диагностика и лечение: хирургия.14-е изд. McGraw-Hill Education; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 марта 2020 г.
8. AskMayoExpert. Спонтанный бактериальный перитонит (взрослый). Клиника Майо; 2019.
9. Runyon BA. Спонтанный бактериальный перитонит у взрослых: диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
10. Feehally J, et al., Eds. Осложнения перитонеального диализа. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Эльзевир; 2019. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
11. Salzer, WL. Перитонит, связанный с перитонеальным диализом: проблемы и решения. Международный журнал нефрологии и реноваскулярных заболеваний. 2018; DOI: 10.2147 / IJNRD.S123618.
12. Спонтанный бактериальный перитонит (САБ). Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/spontaneous-bacterial-peritonitis-sbp. Доступ 13 марта 2020 г.
13. Greenberger NJ, et al., Eds. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Современная диагностика и лечение: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 17 марта 2020 г.
14. Burkart JM. Клинические проявления и диагностика перитонита при перитонеальном диализе. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
15. Burkart JM. Факторы риска и профилактика перитонита при перитонеальном диализе.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.
16. Li PK и др. Рекомендации ISPD по перитониту: обновленная информация о профилактике и лечении 2016 г. Международный перитонеальный диализ. 2016; DOI: 10.3747 / pdi.2016.00078.
17. Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Майо. 1 июня 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .