Кт бронхов и легких: КТ бронхов и легких: подготовка и что показывает

как делается, противопоказания и расшифровка результатов

Заболевания дыхательной системы – бич современного общества. Широкое распространение вирусных заболеваний и онкологических патологий, эпидемия туберкулеза, 40% курящего населения. Влияние этих факторов вместе с экологической ситуацией сопутствуют поражению респираторной системы. Многие годы основными методами диагностики болезней бронхолегочной системы была обзорная рентгенография. Развитие новых технологий в медицине увенчалось появлением компьютерной томографии (КТ) – высокоинформативного и точного метода исследования с помощью рентгеновского излучения.

Содержание

В чем заключается исследование

Расположение больного во время исследования (фото: www.youtube.com)

Расположение больного во время исследования (фото: www.youtube.com)

Компьютерная томография (от «tomos»– резать, слой; «graphos» — запись) – рентгенологический метод диагностики морфологических изменений внутренних тканей, в результате которого получают послойное изображение человеческого тела.

Все рентгенологические методы основаны на отражении и проникновении лучей в ткани организма. Рентгеновское излучение – поток электромагнитных волн с высокой частотой и энергией частиц (фотонов). Разные структуры человеческого тела имеют разную накопительную способность.

Касательно рентгеновских лучей, костная ткань считается самой чувствительной. Этим объясняется яркая визуализация скелета организма. Отраженные и поглощенные потоки электромагнитного излучения фиксируются на чувствительной пленке или, в случае компьютерной томографии, на экране монитора.

Для проведения исследования необходимо наличие аппарата – компьютерного томографа, который состоит из:

  • Рентгеновской трубки – источника излучения. Чаще всего используется от 2 до 64 трубок.
  • Гентри – подвижная кольцеобразная часть аппарата, которая обеспечивает перемещение источника рентгеновских лучей.
  • Детектор сигналов – устройство регистрации отбитых и поглощенных тканями фотонов.
  • Система преобразования и визуализации – компьютер, который проводит анализ полученных датчиками данных, математические расчеты и воспроизведение двухмерного изображения на экран.

Современные варианты томографии позволяют сохранить результаты исследования в формате снимков на пленке, а также в цифровом варианте на диске.

Разновидности метода

В зависимости от поставленных диагностических целей, компьютерная томография может проводиться в нескольких вариантах:

  • Классическая КТ.
  • КТ с контрастированием – для усиления информативности исследуемого участка применяются специальные вещества (например, Омнипак). Процедура требует проведение контрольного снимка без контрастного усиления, а также серии последовательных снимков с динамикой продвижения контраста по исследуемой области.
  • Спиральная КТ – вариант метода, в котором используется от 32 рентгеновских трубок. Способ позволяет получить большое количество снимков за короткий промежуток времени с последующей трансформацией изображений в трехмерную модель.

Кроме того, в самых крупных диагностических центрах преимуществом пользуется мультиспиральная КТ. Метод характеризуется высокоточной визуализацией структур в трехмерном изображении, с количественными показателями плотности тканей и возможностью оценки глубины воздействия патологии на окружающие органы.

Показания к проведению компьютерной томографии бронхов и легких

Метод компьютерной томографии чаще всего применяется для диагностики патологий органов дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Со стороны бронхолегочных заболеваний исследование показано при таких состояниях:

  • Острый и хронический бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще всего инфекционного генеза.
  • Пневмония – воспаление легочной ткани, возникает вследствие проникновения микробного возбудителя воздушно-капельным или гематогенным (с током крови) путем. Компьютерная томография применяется для диагностики воспалительных поражений, которые не были определены на обзорной рентгенографии.
  • Плеврит – воспаление оболочки, выстилающей грудную полость изнутри. Существуют два основных варианта заболевания: сухой и экссудативный (выпотной). Последний характеризуется накоплением жидкости в грудной клетке и сдавливанием окружающих органов.
  • Опухолевый процесс. Метод позволяет определить наличие новообразований, форму, размеры, локализацию, а также пути метастазирования.
  • Пневмокониозы – группа заболеваний, которые характеризуются накоплением в легочной ткани тяжелых пылевых или металлических частиц. Попадание инородных элементов способствует развитию соединительнотканных узелков в ткани органа. Чаще всего патология возникает вследствие профессиональных вредностей производства.
  • Туберкулез – инфекционное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани и лимфатических узлов грудной полости.

Компьютерная томография применяется для диагностики патологий кровеносных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии), врожденных пороков, дифференциации опухолевых процессов с помощью контрастирования.

Противопоказания к применению исследования

Компьютерная томография – рентгенологический метод диагностики. При назначении исследования необходимо учитывать вероятный риск осложнений от воздействия высокоэнергетического излучения. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • Ранние сроки беременности из-за вредного влияния рентгеновского излучения на развивающийся плод.
  • Детям до 3-х лет.
  • Аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество.
  • Патологии щитовидной железы (например, гипертиреоз – состояние повышенной секреторной активности). Контрастное вещество содержит в составе йод, который накапливается в железе и усугубляет течение существующего заболевания.
  • Почечная недостаточность. Применяемый контраст выводится почками, при поражении выделительной системы вещество длительно циркулирует в организме и способствует токсическому поражению систем.

Важно! Если диагностическая ценность метода превышает риск развития нежелательных последствий, процедура проводится даже при наличии противопоказаний

Подготовка к компьютерной томографии

Проведение нативной классической процедуры не требует специальной подготовки пациента. Для варианта с введением контрастного вещества необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • За день до исследования необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин. Этот показатель характеризует функциональное состояние почек. При нарушении фильтрационной способности органа процедура не проводится.
  • За 6-8 часов до исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту.

Всем пациентам непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические приборы или украшения, которые находятся в области грудной клетки. Прохождение ионизирующего излучения через плотные структуры инородных тел искажает визуализацию внутренних органов.

Важно! Для предотвращения развития тяжелых аллергических реакций на вводимое контрастное вещество, за час до процедуры необходимо провести специальную пробу

Как проводится исследование

Пациент располагается лежа на выдвижном столе аппарата. Маленьким детям, которые не могут находиться без движения несколько минут, предлагают специальные фиксирующие ремни.

После размещения пациента в аппарате врач отправляется в комнату управления. Наблюдение и контроль проведения процедуры проводится через просвинцованное стекло, которое защищает от ионизирующего излучения. Запуск работы томографа сопровождается звуковым сигналом щелчка, после которого начинается движение рентгеновских трубок по кругу с проведением послойных снимков.

Для наиболее четкого изображения легочной ткани пациенту необходимо максимально вдохнуть и задержать дыхание на 10-15 секунд по команде врача. Длительность процедуры до 10 минут.

Если используется контрастный вариант исследования, перед проведением томографии в локтевую вену пациента устанавливается катетер. Проводится контрольный снимок, после чего в вену вводится необходимое количество препарата с расчета на вес человека. В течение последующих 20-25 минут выполняется три сканирования, которые характеризуют разные фазы наполнения сосудов.

Результаты исследования с заключением рентгенолога можно забрать через несколько часов после детальной обработки снимков.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Диагностика бронхолегочной патологии проводится с учетом жалоб пациента, динамики развития заболевания, результатов общего осмотра и дополнительных исследований. К наиболее распространенным инструментальным методам относится обзорная рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография.

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

Критерий

Компьютерная томография

Рентгенография

Способ получения информации

Послойное изображение отбитого и поглощенного тканями рентгеновского излучения. Варианты проведения процедуры предусматривают создание трехмерной модели и оценки кровотока

Регистрация поглощенного и отбитого рентгеновского излучения на специальном снимке

Разрешающая способность

0,5 мм

1-2 мм

Диагностические возможности

  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Однородность структуры.
  • Локализация.
  • Воздействие на соседние органы и ткани.
  • С помощью контрастирования – оценка кровоснабжения измененного участка
  • Наличие патологии.
  • Форма и размеры.
  • Локализация.
  • Однородность структуры

Безопасность

  • Влияние рентгеновского излучения.
  • Токсичность контрастного вещества
  • Влияние рентгеновского излучения

Длительность процедуры

10-30 минут в зависимости от выбранного варианта

До 5 минут

После проведенного исследования возможно развитие нежелательных последствий, риск которых возрастает у молодых женщин и детей. К осложнениям компьютерной томографии принадлежит:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество. Проявлениями осложнения являются ринит (насморк), крапивница, отек тканей, анафилактический шок (критическое состояние с резким падением давления и нарушением кровоснабжения органов и систем).
  • Вредное воздействие рентгеновского излучения.
  • Токсическое поражение почек контрастным веществом. Чаще всего возникает на фоне уже существующей патологии, например, поражение почечных сосудов у больных сахарным диабетом.

Для предотвращения развития нежелательных последствий процедура должна проводиться с учетом противопоказаний и сопутствующих патологий пациента.

Как расшифровать результаты компьютерной томографии бронхов и легких

Компьютерная томограмма: миофибробластическая опухоль легкого (фото: www.radiographia.ru)

Компьютерная томограмма: миофибробластическая опухоль легкого (фото: www.radiographia.ru)

Информативность результатов исследования зависит от плоскости, в которой пропускается рентгеновское излучение. Для диагностики заболеваний дыхательной системы врач оценивает состояние таких структур:

  • Бронхососудистый пучок (легочная артерия, вена и бронх): контуры и размер просвета, наличие образований, свищей. При использовании контраста визуализируются дефекты наполнения.
  • Междолевые перегородки: соединительнотканные капсулы, которые отделяют доли легкого.
  • Легочная паренхима – основной массив ткани, которая состоит из ацинусов (полостей, заполненных воздухом): размеры, однородность, плотность ткани, наличие образований.
  • Плевра – оболочка, которая покрывает легкие и стенку грудной клетки. В случае воспалительных или онкологических процессов возникает вторичное поражение плевры.

Результаты исследования используются в качестве документированных данных для оценки объективного состояния органов дыхательной системы. Заключение КТ-диагностики не является окончательным диагнозом, постановкой которого занимается лечащий врач с учетом дополнительных данных и особенностей пациента.

На видео ниже представлена процедура проведения компьютерной томографии.

Что показывает КТ легких и бронхов

Строение легких и бронховКомпьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы. Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного,  в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования. Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии. Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения,  в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Как проводится процедура КТ легких и бронховПроцедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Лекгие и бронхиОтветить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких  чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Лекгие и бронхи Загрузка…&nbsp      

    

КТ легких: что показывает,как проводится процедура

Ухудшение экологии, неправильное питание и курение спровоцировали резкий рост заболеваний органов дыхания. Для качественной диагностики все чаще используется томография легких – современное исследование, помогающее быстро выявить любые патологии и воспаления. Оно успешно заменяет стандартный рентген, снижая риск ошибочного диагноза до 0,5–1%.

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.
Проведение кт легких
Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

КТ легких с использованием контраста

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной компьютерной томографии. В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.

В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей. На его проведение требуется меньше времени, поэтому процедуру спиральной СКТ рекомендуют даже критическим больным с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.

Преимущества КТ

Все больше лечебных учреждений отказывается от стандартного рентгена в пользу КТ легких за его высокую информативность и комфорт для больного. Очевидные преимущества перед классической диагностикой органов дыхания:

  1. Все датчики отличаются высочайшей чувствительностью, поэтому на снимках границы органов видны без искажений. Томограмма легких дает возможность в разной плоскости рассмотреть мельчайшие детали, кровеносные сосуды и даже определить тип опухоли по очертаниям.
  2. Подготовка к компьютерной томографии легких не содержит особенных требований: ее можно осуществить в день обращения.
  3. Не доставляет боли или дискомфорта при проведении.
  4. Расшифровка КТ легких может производиться непосредственно во время сканирования.
  5. Заменяет болезненную бронхоскопию и эндоскопию.
  6. Позволяет обнаружить опухоли размером не более 0,1–0,3 см.
  7. Существует множество открытой информации, как делают компьютерную томографию легких. Поэтому можно предварительно ознакомиться с течением обследования, чтобы чувствовать уверенность и спокойствие.
  8. Снимки можно использовать для трехмерного моделирования при протезировании или перед проведением сложной операции.
  9. Диагностика КТ с контрастом для легких сочетает в себе свойства рентгенографии, УЗИ обследования, что значительно экономит время на установление точного диагноза заболевания.

Что показывает КТ исследование

Если назначается компьютерная томография легких, пациентов интересует, что показывает данная процедура во время проведения исследования:

  • формы и последствия туберкулеза;
  • запущенная форма пневмонии с поражением легких;
  • патологии органов грудной клетки;
  • места и размеры злокачественных образований;
  • гнойники и свищи;
  • опухоли в бронхах;
  • повреждения крупных сосудов;
  • аневризма аорты;
  • поражения диафрагмы;
  • нарушения кровоснабжения органов средостения.

На обычном рентгеновском снимке врачам сложно правильно диагностировать природу опухоли: ее контуры размыты и не дают информацию о характере новообразования. Это становится причиной ошибочных диагнозов. Описывая процедуру КТ легких, следует отметить, что показывает картинка в разных плоскостях: высокая точность позволяет рассмотреть кровеносные сосуды, кисты или жировые отложения, которые негативно влияют на процесс дыхания, провоцируют одышку.

Показания для томографии

КТ исследование легких и бронхов не применяется для диагностики обычной пневмонии или бронхита. Этот вид сложного обследования используется при появлении у больного признаков развивающейся онкологии или других болезненных состояний, вызывающих у специалиста тревогу. Показания для компьютерной томографии:

  • скопление жидкости в легких;
  • разрыв или аневризма аорты;
  • появление новообразований в области пищевода или средостения;
  • прокол легкого;
  • воспалительные очаги в бронхах;
  • боли неясного характера в груди;
  • выявление на рентгене изменений в структуре легочной ткани;
  • нагноения;
  • длительный кашель с выделением кровавой мокроты;
  • появление сильной одышки;
  • подозрение на тромбоэмболию;
  • воспаление перикарда;
  • переломы ребер, разрушение или изменение структуры костной ткани;
  • нетипичная форма туберкулеза;
  • вдыхание постороннего предмета;
  • межреберная невралгия;
  • увеличение одного или группы лимфатических узлов.

Показаниями к проведению кате легких может стать обращение больного с симптомами, характерными для тяжелых заболеваний легких или сердца:

  • длительный кашель;
  • ноющая боль в груди;
  • постоянное повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • лихорадочное состояние без признаков вирусной инфекции;
  • посинение носогубного треугольника;
  • жалобы на постоянную слабость и сонливость;
  • сильная потеря веса при сохранении обычного режима питания;
  • ухудшение состояния больного после перенесенной пневмонии.

Обследование КТ помогает пульмонологам оценить состояние тканей и бронхов у пациентов, которые обратились с запущенной формой туберкулеза. Оно незаменимо при подозрении на плеврит, проводится перед операцией по выкачиванию жидкости или трансплантацией.

Особое значение имеет диагностика КТ легких с контрастированием при лечении онкологии. Именно этот вид исследования помогает заметить появление опухоли на ранней стадии, когда лечение не представляет трудностей. Благодаря высокоточным снимкам заметно снизилось количество полостных диагностических операций: контрастное КТ показывает детально зону поражения, позволяя заранее составить план удаления с минимальными осложнениями для пациента. С помощью томографии радиологу легче подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

Благодаря КТ можно узнать, как выглядят здоровые легкие без патологий и аномалий развития. Применение ангиограммы сосудов, легочных вен с контрастированием – это единственный способ рассмотреть кровоснабжение опухоли, что важно для оценки возможности ее удаления.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография зоны бронхов и легких практически не имеет абсолютных противопоказаний. Если не планируется применение контрастного вещества, то запретом для исследования могут стать:

  1. Психические расстройства, мешающие больному находиться в статической позе: при работе сканера человека могут беспокоить гудение, мигание датчиков и другие особенности. Кроме того, выдвижной стол помещает пациента в закрытое пространство капсулы, что категорически неприемлемо при клаустрофобии.
  2. При беременности на любом сроке: следует помнить, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на формирование плода, становятся причиной тяжелых аномалий.
  3. Вес больного свыше 120 кг: это противопоказание относительное. Все чаще медицинские центры приобретают мощное оборудование, способное выдержать массу тела до 180 кг.
  4. Период лактации: если СКТ легких показано женщине для срочной диагностики онкологического заболевания, пневмонии или плеврита, процедуру следует провести несмотря на противопоказания. В течение нескольких дней пациентке рекомендуется сцеживать молоко, не прикладывать малыша к груди.

Более серьезные противопоказания возникают, если предполагается проведение КТ или МСКТ с контрастными веществами. Препараты для окрашивания тканей содержат химические вещества, которые нейтрализуются печенью и выводятся почками человека. Поэтому их использование запрещено в следующих случаях:

  • дисфункция почек;
  • цирроз печени;
  • закупорка печеночных протоков;
  • сахарный диабет;
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт.

Все понимают, как делают КТ взрослым, но существует ряд особенностей при проведении процедуры детям. Методика используется только в ситуациях, когда оказались неэффективными все другие способы диагностики. Малыши пугаются сканера, капризничают, мешая работе аппарата. Поэтому для них рекомендуется общий наркоз. Грудничкам до 3–х процедура противопоказана.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к проведению КТ легких не проводится. Пациенту достаточно приехать в назначенное время, показать направление от профильного врача. Специалисты рекомендуют подготовить легкую одежду из хлопка, которая не раздражает кожу. Украшения из металла лучше оставить дома.

Можно ли кушать перед КТ легких? Если врач планирует введение контрастного вещества, необходимо воздержаться от приема пищи не менее 6 часов, не пить воду 4 часа. Это помогает снизить риск тошноты или рвоты во время облучения рентгеновскими лучами.

Техника проведения КТ

Проведение РКТ легких начинается с переодевания в свободную одежду. Больной ложится на специальный стол, который въезжает в полость сканера. Руки следует закинуть за голову, чтобы освободить грудную клетку для обследования. Тело можно зафиксировать с помощью ремней, помогающих сохранить положение.

В то время как делают КТ легких, врачи выходят из комнаты, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Они контролируют процесс из специально оборудованной комнаты, общаясь по внутренней связи с больным. На монитор компьютера поступает информация и первые снимки, позволяющие сделать выводы о природе заболевания. Сколько по времени делается КТ, зависит от необходимости использования контраста.

Выбирая, где сделать обследование КТ легких, лучше отдать предпочтение проверенным медицинским центрам и клиникам. Они регулярно проводят курсы повышения своих специалистов, участвуют в новейших исследованиях, поэтому результаты отличаются точностью и качеством.

С какой частотой можно делать КТ

Рентгеновские лучи не являются абсолютно безопасными для здоровья. Если не возникает острая необходимость, достаточно одного сканирования легких в год. В таких ситуациях специалисты рекомендуют использовать спиральную томографию, нагрузка при которой более щадящая для организма больного.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи оценивают КТ легких без контраста, при необходимости сравнивая снимки с контрастными. Это помогает безошибочно определить доброкачественные и злокачественные опухоли, проблемы с кровоснабжением, оценить состояние тканей. Значение имеет плотность легочного рисунка, вкрапления при наличии метастазов. В среднем на полное описание всех участков уходит 1–2 часа.

Сравнение КТ и МРТ

Для некоторых пациентов не существует разницы между МРТ легких и компьютерной томографией. На деле способы исследования кардинально различаются по технике проведения, методике исследования и воздействия на организм больного:

  1. КТ лучше определяют структуру костной ткани, полых органов, кальцинатов.
  2. МРТ идеально просматривает мягкие ткани.

Несмотря на отсутствие рентгеновского излучения, МРТ не применяется для обследования органов дыхания. Но процедуры могут сочетаться при диагностике одного заболевания, если возникает необходимость поиска метастазов в брюшной полости, кишечнике.

КТ легких и бронхов: возможности и результат диагностики

Общая характеристика обследования

КТ легких – это информативная диагностика дыхательных путей, основанная на рентгеновском излучении с последующей компьютерной обработкой. Наряду с МРТ, УЗИ и флюорографией компьютерная томография легких и бронхов проводится для точного выявления различных легочных болезней и патологий. Данный метод является одним из передовых и самых результативных. Процедура безопасна и не доставляет болезненных ощущений.

Показания

КТ легких назначают как после рентгена, так и вместо него для максимально точного исследования дыхательных органов. Компьютерная томография будет полезна в сомнительных случаях или для расшифровки подозрений на заболевания легких и бронхов.

Любое патологическое образование и новообразования лёгких, плевр, средостения, грудной клетки

Есть масса причин для возникновения новообразования в лёгких, плевре, средостении или грудной клетке, в том числе и патологические. КТ легких позволит выявить опухоль даже на начальной стадии.

Инфильтраты в лёгком любой этиологии и расположения: долевые и сегментарные

В области тканей дыхательных органов могут образоваться уплотнения, в результате скопления крови или клеток на одном участке. Это называется «инфильтрат». Причины возникновения могут быть как механические, так и инфекционные. По степени расположения бывает инфильтрат сегментарный (поражается лишь часть легкого) и долевой (повреждается целая доля легкого). Томография это показывает.

Плевральный выпот и увеличение объёма плевральной жидкости

Плевральный выпот – это накопление жидкости в плевральной полости. Это происходит, если в плевральную полость поступает больше жидкости, чем успевает выводиться. Заболевание может вызывать одышку или боль в грудной клетке. Однако часто плевральный выпот бывает бессимптомным: объем жидкости в плевральной полости будет увеличиваться, но выявит его только компьютерное обследование.

Увеличение лимфатических узлов зоны обследования (корни лёгких, средостение)

Увеличение лимфоузлов средостения называется «лимфаденопатия» и является свидетельством лимфомы, метастазов карциномы, туберкулеза и проч. Воспаление лимфоузлов корней легких также говорит о патологическом процессе. Все это требует тщательного исследования дыхательных путей, в том числе методом компьютерной томографии легких.

Какие болезни выявит?

КТ легких и бронхов позволит быстро и точно выявить все виды заболеваний дыхательных органов, включая туберкулез, пневмонию и рак.

Туберкулёз

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха. Чаще всего поражает именно легкие. Классическим симптомом туберкулеза является длительный кашель с мокротой, который на более поздних стадиях перерастает в кровохарканье. Требует сложного, длительного лечения. Стоит отметить, что в современном мире туберкулез на ранних стадиях развития поддается лечению, поэтому при малейших признаках данного заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пневмония

Пневмония, или воспаление легких, – инфекционное воспаление легочной ткани. Обычно от пневмонии страдают дети, взрослые старше 65 лет, а также лица с пониженным иммунитетом. Сейчас существует множество результативных методов лечения пневмонии. Однако по-прежнему остается высокой смертность от данного заболевания в силу позднего обращения за медицинской помощью.

Рак легких

Рак легких – это злокачественное новообразование на эпителиальной ткани бронха, что появляется под влиянием канцерогенов, содержащихся в сигаретах. Часто заканчивается удалением легкого. Высокий процент летальных исходов. При этом на ранней стадии излечение рака легких возможно и успешно.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению КТ легких не требуется. Но, как и при любом другом исследовании, пациент должен предупредить врача о таких фактах, как беременность, кормление грудью, сердечные заболевания, астма, проблемы со щитовидной железой, наличие металлических имплантатов, клипсов на сосудах (из металла), медицинских и электронных приборов в организме.

Важно! Если предполагается проведение КТ легких с контрастом, пациент должен предварительно уведомить врача об аллергии на йод.

Проведение КТ

Компьютерная томография легких – процесс быстрый и безболезненный. Пациенту необходимо снять с себя все металлические украшения и детали одежды, убрать телефон, раздеться по пояс и лечь на стол. Предоставляется специальная одежда. Двигаться во время процедуры нельзя. КТ легких занимает около 7-ми минут. По завершении врач может озвучить предварительный диагноз. Что касается детального письменного заключения, то оно выдается через 1-2 дня.

Противопоказания

КТ легких безопасна. Абсолютных противопоказаний нет, однако ряд ограничений все же имеется. Стоит помнить, что чаще раза в год проводить процедуру опасно, поскольку есть риск превышения допустимой нормы облучения. Также к противопоказаниям можно отнести массу тела более 150 кг, клаустрофобию, неадекватное поведение, наличие гипса.

Беременность на любых сроках

Не следует проводить КТ легких и бронхов беременным женщинам и кормящим матерям, что связано с риском для ребенка.

Аллергия на йод для КТ с контрастом

Противопоказана томография с контрастом при наличии у пациента аллергии на йод или йодсодержащие вещества, а также при почечной недостаточности.

Мышечные спазмы, судороги, гиперкинез

Не рекомендуется томография легких при наличии у пациента мышечных спазмов, судорог или гиперкинеза (непроизвольное движение мышц), поскольку для качественной диагностики во время исследования пациент должен быть полностью неподвижен.

КТ легких с контрастом и без

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми. КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Статьи по теме

Что такое КТ легких

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа. Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами. Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Показания к КТ легких

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

  • определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
  • отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
  • выявить патологию сердечной сумки;
  • отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
  • контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
  • диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
  • определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
  • установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
  • выявить причину болей в ребрах, груди;
  • устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
  • контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

Девушка проводит КТ исследование за компьютеромДевушка проводит КТ исследование за компьютером

При туберкулезе

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

  • изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
  • положительная реакция пробы Манту;
  • необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
  • томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Преимущества

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Подготовка

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний. В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Аппарат для компьютерной томографииАппарат для компьютерной томографии

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры). Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

КТ легких с контрастом

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства. Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество. Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ. Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания. Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Что показывает томография легких

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем. Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустя 30-60 минут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Девушка в томографе беседует с врачом перед исследованием Девушка в томографе беседует с врачом перед исследованием

Как часто можно делать

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Противопоказания

Не существует строгих противопоказаний к проведению томографии легких, однако, прежде, чем идти к радиологу, необходимо посоветоваться с врачом и рассказать ему обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях. Воздержаться от КТ следует в случае декомпенсированного состояния пациента, угрожающего его жизни. Не рекомендуется проводить диагностику легких при:

  • неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
  • тяжелой форме инсульта;
  • печеночной или почечной коме;
  • гипогликемической или гипергликемической коме;
  • легочной недостаточности в терминальной стадии;
  • сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Что лучше — КТ или МРТ

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Цена компьютерной томографии легких

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы. Где можно сделать компьютерную томографию легких? Процедуру проводят в частных клиниках Москвы и других городов России. Ниже приведена таблица с перечислением некоторых из них, в ней указано, сколько стоит КТ легких в том или ином медицинском учреждении столицы.

Название клиники

Адрес

Цена (в рублях)

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

7500

К+31

ул. Тестовская, д.10

4500

Клиника Здоровья

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

3000

Открытая клиника

ул. Партизанская, д. 41

4500

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

4800

Видео

title КТ легких Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Компьютерная томография легких: суть метода, что показывает и как выполняется

Легкие имеют выраженную сеть кровоснабжения, в связи с чем инфекционные агенты и другие патогенные вещества оказываются в них наиболее часто и в количестве, достаточном для инфицирования. Дыхательная система становится уязвимой перед заболеваниями. Большинство патологических состояний удается своевременно выявить благодаря компьютерной томографии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Сравнивая с другими методами диагностики, такими как, Рентген или МРТ, стоит учитывать, что этот метод является наиболее информативным для органов грудной клетки. Он составляет обязательный перечень диагностики при болезнях легких и бронхов в трудных диагностических случаях.

Суть метода

Компьютерная томография легких представляет собой метод исследования, основанный на проникновении рентгеновского излучение сквозь ткани организма. Благодаря доступности, информативности и небольшому количеству противопоказаний он получил широкое распространение в медицинской практике. С помощью КТ легких можно выявить заболевания в течение нескольких минут, достоверность информации подтверждается в 99% случаев.

Существенное преимущество метода заключается в том, что в отличие от многих других, он позволяет увидеть все отделы и сегменты легких, бронхиальную структуру и выявить уровень, на котором произошло поражение. Этого можно достичь благодаря трехмерному изображению. Выполняя КТ грудной клетки, можно определить состояние не только дыхательной системы, но и провести исследование сердца, средостения и других образований данной части тела. Нередко, особенно когда речь идет об онкологических заболеваниях, в процесс вовлекаются смежные структуры и органы, такие как, лимфоузлы. Тогда удается с точностью определить степень и стадию развития патологического процесса.

Диагностическая ценность

Назначить компьютерную томографию легких могут в основном торакальные хирурги, пульмонологи, фтизиатры, врачи общей практики, терапевты и рентгенологи после проведения стандартного рентгеновского исследования с целью дифференциального диагноза выявленных изменений. Целесообразность назначения КТ легких оправдана, когда:

  • проводится дообследование пациента после выявления онкологических изменений в тканях легких и требуется установка точной локализации, определение размеров, обнаружение всех очагов распространение процесса, степень прорастание опухоли в другие ткани;
  • необходима ранняя диагностика опухолей, преимущественно в качестве дифференциальной диагностики с очагами туберкулеза, туберкуломы или неопластических процессов;
  • определяется вид воспалительного процесса с целью дифференциальной диагностики между эмфиземой и гнойными поражениями;
  • проводится диагностика абсцессов и свищей, их локализация и размеры;
  • осуществляется дифференциальная диагностика заболеваний средостения и легких, преимущественно определение аневризмы аорты при дифферении от онкологических заболеваний;
  • нужно тщательное обследование сосудов, строения бронхиального дерева, лимфатической и кровеносной системы.

Компьютерная томография во многих случаях позволяет достоверно выявить стадию и степень тяжести патологического процесса, чем объясняется большинство классификаций болезней легких по рентгенологическим признакам. Данный метод исследования позволяет специалистам значительно быстрее реагировать на патологию, определять тактику лечения, решать необходимость хирургического вмешательства и целесообразность других манипуляций.

Что показывает КТ?

Спектр заболеваний, которые отображает компьютерная томография легких, достаточно велик. Этот метод показывает абсолютно все патологические нарушения в легочной ткани, но не всегда он оправдан в связи с наличием лучевой нагрузки, так как некоторые болезни можно выявить другими, более доступными и менее опасными способами.

Показания для проведения КТ легких:

  • туберкулез;
  • длительно текущая пневмония с возможными осложнениями;
  • онкологические заболевания грудной клетки, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • аневризма аорты и тромбоэмболические нарушения сосудов, имеющие легочные проявления;
  • травматические повреждения грудной клетки с вовлечением в процесс дыхательной системы;
  • попадание инородных тел в просвет бронхов разного калибра.

Абсолютных противопоказаний для проведения компьютерной томографии легких не существует. К относительным относятся состояния, когда пациенты находятся в крайне тяжелом положении, и их транспортировка или проводимые манипуляции могут оказать общий вред для состояния здоровья. Специалисты рекомендуют воздержаться от КТ легких в случаях пограничного состояния сахарного диабета, когда пациент находится в коме, наблюдается выраженная дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность выше 2Б стадии, особенно сопряженная с острым инфарктом миокарда, обширный инсульт и неадекватное поведение самого пациента, вызванное психиатрическими расстройствами.

Возможность проведения компьютерной томографии легких при перечисленных состояниях определяется индивидуально для каждого пациента. Степень риска оценивают лечащий врач и рентгенолог, который будет проводить исследование.

КТ легких в поперечной проекции

Как проводится исследование

Перед проведением компьютерной томографии не требуется какой-либо специальной подготовки, пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости за несколько часов до исследования и одеть свободную одежду. При условии, что пациент неадекватно реагирует на проведение диагностической манипуляции, нервничает и у него нарастает уровень тревожности, назначаются седативные препараты на 1-3 суток до КТ.

Аппарат КТ устроен таким образом, что пациент, независимо от области исследования, ложится на стол томографа на спину. Ему разрешается занять удобное положение, но после начала исследования любые движения тела запрещены, так как это может привести к смещению положения внутренних органов. Лаборант регулирует акты дыхания, в процессе которых идет подача рентгеновского излучения. Полученная в результате снимков информация преобразуется в определенные коды, которые передаются на компьютер, выдавая изображение.

Продолжительность исследования длится не более 20 минут, при условии отсутствия введения контрастного вещества. При этом пациент не ощущает никаких тактильных прикосновений и любого другого дискомфорта, так как сам метод является бесконтактным.

Некоторые патологические состояния, такие как онкологические процессы, сосудистые заболевания, дифференциальная диагностика между схожими болезнями и многое другое требуют введения дополнительного контрастного вещества. Оно вводится внутривенно, непосредственно перед самой процедурой. Некоторые диагностические лаборатории используют специальный манипулятор, который сам дозированно подает контраст в вену. Данная методика называется динамическим контрастированием. Реагент усиливает строение сосудистого русла, что позволяет более детально изучить его строение, изменения в связи с патологическими образованиями и другие нарушения.

После исследования пациент в течение некоторого времени ожидает, пока производится расшифровка результата. Наряду с описанием рентгенолога он может получить специальный диск, на котором находится программа, позволяющая лечащему врачу увидеть патологическое образование самостоятельно. Также электронные носители необходимы для динамического наблюдения, когда через 6 или 12 месяцев понадобится повторное проведение исследования.

Особенности проведения КТ у детей

Окончательное решение о возможности проведения компьютерной томографии легких у младенцев и детей до совершеннолетия определяют их родители.

Большинство патологических состояний, когда речь идет о возможности инвалидизации или даже летальном исходе, требуют проведения высокоточного исследования с целью определения правильного диагноза. В данном случае риск оправдан своевременным лечением. Особенно учитывая, что лучевая нагрузка не столь велика. Детям до 1-2 лет необходимо дополнительное введение кратковременного наркоза, так как малыши не в состоянии находиться в неподвижном положении 15-20 минут.

Особенности МСКТ

Мультиспиральная КТ легких представляет собой современный вид компьютерной диагностики, основанный на получении сверхточных результатов, которые отличаются невероятно тонкими плоскостями срезов. После получения необходимой информации специальные модули аппарата трансформируют ее в объемное изображение.

Принципиальное отличие МСКТ от КТ заключается в том, что в процессе выполнения исследования специальные датчики, продуцирующие ионизирующее излучение, вращаются по спиралевидным направлениям. Аппарат оснащен специальными детекторами, которые позволяют выполнять срезы под выставленным углом, его устанавливает специалист для более детальной диагностики. Средняя толщина среза при мультиспиральной томографии составляет 1 мм. С помощью специальных датчиков инженерам проектировщикам удалось минимизировать лучевую нагрузку, что делает метод более доступным. МСКТ не так вредна, как КТ.

МСКТ легких

Преимущества и недостатки метода

К неоспоримым преимуществам компьютерной томографии легких можно отнести простоту проведения исследования, быстрое получение результатов и высокую информативность. Большое значение имеет бесконтактность и неинвазивность. В момент проведения исследования пациент ничего не чувствует, не испытывает болевых или других неприятных ощущений. КТ является ключевой в диагностике заболеваний дыхательной системы.

Одним из основных недостатков КТ считается наличие ионизирующего излучения, хотя оно и незначительное, но проведение процедуры более одного раза в год крайне нежелательно. Учитывая, что метод сравнительно молодой, само оборудование и его установка требуют больших экономических затрат, не все государственные больницы оснащены им. Пациентам приходится прибегать к помощи коммерческих диагностических центров, где стоимость достаточно высока.

Что лучше: КТ или МРТ?

Для большинства пациентов нет принципиальной разницы между КТ или МРТ. Однако единственное сходство этих двух исследований заключается в получении срезов тканей в различных проекциях. Компьютерная томография основана на рентгенологическом излучении, что касается магнитно-резонансной, то этот метод совершенно безопасный, основанный на биомагнитном явлении.

Рентгенологи утверждают, что это не противоположные методы, а взаимодополняемые, каждый из которых представляет свою диагностическую ценность. К примеру, магнитно-резонансную томографию необходимо выполнять в тех случаях, когда есть данные за плеврит или патологический очаг расположен преимущественно в средостении. Данный метод исследования является абсолютно безопасным, его проведение неограниченно по времени и частоте за определенный промежуток времени.

МРТ легких является сложным техническим процессом, в результате которого после основного исследования технике необходимо длительное время на вычисление параметров расположения органа. Остановить движение не представляется возможным, так как они регулируются дыхательным центром. Получение одного среза сканирования при МРТ в десятки раз превышает продолжительность получения изображения при помощи рентгеновского излучения, то есть при КТ. Таким образом, намного информативнее и результативнее проведение исследования компьютерной томографии легких.

Загрузка…
КТ легких: что этот такое, что показывает и как делают

Одним из методов диагностики заболеваний органов дыхания является компьютерная томография легких. Данный способ выявления отклонений в организме пациента появился сравнительно недавно, тем не менее, он заслужил одобрение и доверие врачей, поскольку является простым в выполнении и достоверным. Однако многим пациентам до сих пор не ясно, в чем заключается суть этого метода, что показывает КТ легких, и существуют ли риски для здоровья от его использования.

Показания и противопоказания

Понять, для чего нужно такое исследование, можно, охарактеризовав основные направления, в рамках которых оно применяется. С помощью КТ легких можно:

  • КТ легкихвыявить, где находятся опухоли, установить их размеры и особенности консистенции,
  • разграничить очаги туберкулеза и неопластические процессы,
  • поставить диагноз в сомнительных случаях,
  • провести анализ состояния лимфоузлов и сосудов,
  • определить, какова стадия развития заболевания,
  • на основе установленных особенностей составить прогноз дальнейшего развития заболевания.

Компьютерная томография легких бывает нескольких видов. Одним из них является спиральная КТ. Данная разновидность – самая современная. С ее помощью удается получить наиболее точные изображения исследуемых органов за счет спиралевидного вращения излучателя.

Если в спиральном томографе имеется большое количество детекторов, то процедура, проводимая на таком приборе, называется мультиспиральная компьютерная томография легких (МСКТ). В ходе нее врачи получают еще более точные и подробные сведения о состоянии пациента.

спиральная КТЕще один способ исследования – КТ легких с контрастированием. Используется он значительно реже, поскольку не всегда есть необходимость в его применении. В данном случае пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Обычно КТ легких с контрастом проводится для того, чтобы установить точные границы патологических очагов.

Использование КТ необходимо для проведения дифференцированной диагностики (если у пациента имеются признаки двух заболеваний, и не удается поставить диагноз). Иногда компьютерная томография легких проводится вместо традиционной рентгенограммы.

Делается это при подозрении на формирование следующих заболеваний:

  • легочный туберкулез,
  • пневмония,
  • плеврит,
  • опухоли легкого, злокачественного и незлокачественного происхождения,
  • метастазирование,
  • эмфизема,
  • тромбоэмболия,
  • патологии перикарда,
  • наличие инородных тел в дыхательных путях.

Данное исследование легких имеет определенные противопоказания.

В ходе РКТ на организм пациента воздействуют УФ-лучи, при этом их доза значительно выше, чем в случае, когда результатом становится обычный рентгеновский снимок. Поэтому такая диагностика подходит не для всех пациентов.

Чаще всего ее запрещают в следующих случаях:

  • беременностьбеременность,
  • сахарный диабет в тяжелой форме,
  • болезни щитовидной железы,
  • тяжелое состояние больного,
  • наличие психических заболеваний,
  • почечная недостаточность,
  • серьезные заболевания сердца.

Следует сказать, что не все эти противопоказания являются строгими. Иногда, если использование компьютерной томографии оправдано, врачи ее проводят.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Следует также выяснить, как делают КТ легкого, и нужно ли готовиться к данной процедуре. Никакой особенной подготовки перед таким обследованием не нужно, во всяком случае, со стороны пациента. Нужно только выполнить несколько несложных правил, чтобы результаты обследования были точнее.

ктЭто:

  1. Последний прием пищи – за несколько часов до исследования.
  2. Во время процедуры нужно снять металлические объекты с тела.
  3. Одежда необходима свободная, чтобы не сковывала движений.

Врач может поинтересоваться, употребляет ли больной в настоящий момент какие-либо препараты, также ему нужно знать о наличии сопутствующих заболеваний (как острых, так и хронических).

Обо всем этом необходимо рассказать, равно как и об аллергии на лекарственные средства (если она есть). Особенно нужно учитывать аллергию, если показанный тип диагностики требует введения контрастного вещества.

Проводится исследование быстро и занимает несколько минут. Обычным положением пациента является горизонтальное, чаще всего на спине. Несколько раз за время процедуры врач может попросить задержать дыхание.

ктЕсли предполагается контрастный тип обследования, то препарат вводят в вену незадолго перед началом процедуры (иногда это делают в ее середине). После того, как результаты диагностической процедуры получены, можно возвращаться к обычному ритму жизни. Восстановление, даже короткое, не нужно.

У многих родителей данный метод диагностики вызывает опасения, поскольку для детей нежелательны частые и чрезмерные облучения рентгеновскими лучами.

Однако детский возраст не относится к числу противопоказаний для проведения КТ. Поэтому при необходимости выявить точный диагноз, врач может назначить данную процедуру малышу, и из-за этого не стоит беспокоиться.

Выявление патологии для дальнейшего качественного лечения принесет ребенку больше пользы, чем отказ от данной процедуры из-за нежелания подвергать малыша воздействию излучения. К тому же врачи принимают решение лишь после того, как учтут все возможные риски. Без особенной необходимости КТ легких ребенку не проводят, предпочитая использовать более безопасную процедуру МРТ.

Особенности расшифровки, преимущества и недостатки

Результатом КТ становится последовательность снимков изучаемого органа. Каждый из них является срезом ткани в разных плоскостях. Врач должен проанализировать полученные снимки, дать им описание, и на основе этого всего сделать выводы.

Расшифровка КТ легкихДля этого ему необходимы специальные знания, без которых очень трудно разобраться в обнаруженных показателях. Расшифровка КТ легких – занятие для специалиста с достаточным уровнем опыта.

Для постановки диагноза нужно оценить плотность, присущую легочным сегментам, а также то, присутствуют ли в тканях саркоидные гранулемы. При использовании контрастного вещества выявляются границы опухолей. Патологический участок обычно не принимает участия в процессе кровообращения, поэтому введенный препарат там будет отсутствовать.

Если есть необходимость, помимо компьютерной томографии могут быть использованы и другие диагностические процедуры. Однако, этот метод отличается достаточной точностью, за счет чего необходимость в применении других способов возникает редко.

У КТ органов дыхания имеется огромное количество преимуществ. Среди них:

  • ктпростота проведения,
  • быстрые результаты,
  • неинвазиваность,
  • отсутствие неприятных ощущений у пациента,
  • высокий уровень качества,
  • точность,
  • информативность.

Недостатками метода являются:

  • наличие излучения (хоть и незначительного),
  • отсутствие возможности получить информацию об анатомическом строении исследуемого органа,
  • высокая стоимость,
  • необходимость специального оборудования, которое есть не в любой клинике.

Однако преимуществ у данной методики больше, именно поэтому ее использование приобретает все большее распространение. Основной причиной этому является высокий уровень достоверности получаемых результатов, благодаря чему нередко отпадает необходимость в применении других диагностических средств.

ктПобочные эффекты после проведения КТ наблюдаются редко, и связаны они, чаще всего, с лучевой нагрузкой на организм. Чрезмерное облучение УФ-лучами может стать причиной развития раковых заболеваний, поэтому детям и беременным женщинам данную процедуру назначают лишь при крайней необходимости.

Вводимый контрастный препарат может вызвать у обследуемого аллергическую реакцию, поэтому здесь требуется осторожность. Кроме этого, частое использование данного средства может привести к возникновению болезней почек. Тем не менее, при соблюдении правил и грамотном использовании процедуры такие сложности возникают очень редко.

кт Загрузка…

бронхов, бронхиальное дерево и легкие

Бронхи и Бронхиальное Дерево

В средостении, на уровне пятого грудного позвонка, трахея делится на правую и левую первичные бронхи. Бронхи разветвляются на меньшие и меньшие проходы, пока не заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами.

Хрящ и слизистая оболочка первичных бронхов сходны с таковыми в трахее.По мере того, как ветвление продолжается через бронхиальное дерево, количество гиалинового хряща в стенках уменьшается до тех пор, пока оно отсутствует в самых маленьких бронхиолах. По мере уменьшения хряща количество гладких мышц увеличивается. Слизистая оболочка также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубоидальному эпителию к простому плоскому эпителию.

Альвеолярные протоки и альвеолы ​​состоят в основном из простого плоского эпителия, который обеспечивает быструю диффузию кислорода и углекислого газа.Обмен газами между воздухом в легких и кровью в капиллярах происходит через стенки альвеолярных протоков и альвеол.

Illustration of the bronchi, bronchial tree, and lungs

легких

Два легких, которые содержат все компоненты бронхиального дерева за пределами основных бронхов, занимают большую часть пространства в грудной полости. Легкие мягкие и губчатые, потому что это в основном воздушные пространства, окруженные альвеолярными клетками и эластичной соединительной тканью. Они отделены друг от друга средостением, в котором находится сердце.Единственная точка прикрепления для каждого легкого находится в области ворот или корня на медиальной стороне. Здесь бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы попадают в легкие.

Правое легкое короче, шире и имеет больший объем, чем левое легкое. Он разделен на три доли, и каждая доля снабжена одним из вторичных бронхов. Левое легкое длиннее и уже правого. У него есть углубление, называемое сердечным вырезом, на его медиальной поверхности для вершины сердца.Левое легкое имеет две доли.

Каждое легкое окружено двухслойной серозной мембраной, называемой плеврой. Висцеральная плевра прочно прикреплена к поверхности легких. В воротах висцеральная плевра непрерывна с париетальной плеврой, которая выстилает стенку грудной клетки. Небольшое пространство между висцеральной и париетальной плеврами представляет собой плевральную полость. Он содержит тонкий слой серозной жидкости, которая производится плеврой. Жидкость действует как смазка для уменьшения трения, когда два слоя скользят друг против друга, и это помогает удерживать два слоя вместе, когда легкие надуваются и сдуваются.

,

Функция Брончи, расположение, структура и схема

Бронхи Определение:

У вас есть краткое представление о « Что такое бронхи? ”. Ну, это форма множественного числа бронхов. Здесь становится уместным определить бронх. Бронх, с другой стороны, может быть определен как любая из двух ветвей трахеи, которые ведут непосредственно к легким.

Итак, определение в приложении проясняет, что бронх на самом деле является подразделением дыхательной трубки.Трахея или дыхательная трубка служат проходом для воздушного потока между ртом или гортани и легкими.

Bronchi

Воздушные каналы конструктивно состоят из хрящевого материала и обладают значительной гибкостью. Эта гибкость, в свою очередь, существенно способствует эффективности их функционирования.

Любое ненормальное состояние в структуре приводит к серьезным нарушениям и тяжелым симптомам дыхательной системы. Но ряд корректирующих стратегий доступны почти для всех таких расстройств.

Бронхи Состав:

Структура бронхов легко понять. Дихотомическое разветвление трахеальной трубки в точке стернального угла дает две сравнительно меньшие трубки, а именно. левый и правый бронхи (единственное число: бронх).

Каждая из этих ветвей простирается ниже 5-го грудного позвонка, чтобы встретить любое из легких.

Однако, это не окончательное разделение дыхательных путей.Дальнейшее разветвление происходит глубже в легкие с постепенным уменьшением диаметра просвета бронхов. Наконец, он достигает размеров самых маленьких дыхательных путей, называемых дыхательными мешками.

Брончи Запчасти:

Что вы знаете о частях бронхов? Давайте узнаем это здесь. Основными отделами дыхательных трубок являются два в каждом, проникающие в двусторонне симметричные стороны человеческого тела.

Тем не менее, вы можете легко наблюдать определенные различия в структуре левого и правого бронхов.Например, правый главный бронх более вертикальный, шире и короче по длине, чем левый главный бронх.

В результате дальнейшего деления левого главного бронха появляются два долевых бронха. В то время как правый большой бронх порождает три долевых бронха.

Сегментарные или третичные бронхи образуются из подразделения долевого бронха. Здесь перегородка из соединительной ткани отделяет их друг от друга.

Вторичные Бронхи:

В дыхательных путях, идущих от трахеи, есть постепенные подразделения и подразделения.Так что есть разные названия для труб разных размеров. В связи с этим вторым важным делением является вторичный бронх.

В определении вторичных бронхов это звучит так: разветвление бронха на более мелкие воздушные каналы приводит к образованию вторичных бронхов. «Дольковые бронхи» — это еще одно название для вторичных бронхов.

Вторичная функция бронхов:

Основная функция вторичных бронхов заключается в том, чтобы служить промежуточным путем между первичным бронхом и третичным бронхом.Воздух, поступающий изо рта, попадает в гортань или в голосовой ящик. Отсюда он направляется к маленьким воздушным мешочкам легких через трахею и ее постепенные подразделения. Вторичных ветвей три. Их задача — доставлять кислород к верхним, средним и нижним долям правого легкого.

Третичные Бронхи:

Из термина «третичные бронхи» можно легко догадаться, что он является результатом дальнейшего разветвления вторичного бронха. Очевидно, что в этом случае диаметр образовавшихся воздушных каналов будет меньше.Разделение не останавливается здесь — оно продолжается, пока вы не получите еще меньшие трубы. Можете ли вы угадать, что будет дальше? Ну, это бронхиолы. Другими словами, третичные ветви развивают связь между вторичными ветвями и бронхиолами.

Их обычно по 10 в каждой доле легкого, но они могут также сливаться друг с другом из-за процессов развития в регионе. Гладкие мышцы всегда присутствуют вдоль неполных колец D-образных бронхов, которые, в свою очередь, состоят из гиалинового хряща.

Бронхиолы:

Бронхиолы возникают в результате дальнейшего подразделения третичных бронхов. Следовательно, эти воздушные каналы имеют еще меньший диаметр для просвета. Вы также можете назвать их бронхиолами. Что касается функции бронхиол, они лежат в проводящей зоне вашей дыхательной системы и составляют ее важную часть. На этой стадии ветви больше не содержат хряща в своих стенках. Между тем подслизистые железы также отсутствуют. Наконец, бронхиолы открываются в альвеолы ​​или воздушные мешочки.Именно здесь происходит газообмен.

Брончи Функция:

Хотя их стенки не пропускают через них дыхательные газы, бронхиальные каналы являются основными каналами для прохождения воздушного потока к основным органам дыхания. Они также вносят значительный вклад в защиту легких от микробов и частиц грязи. Микробы и частицы грязи попадают в слизистую оболочку просвета.

После этого происходит вытеснение и удаление таких нежелательных вещей из дыхательного горла с помощью реснитчатых клеток.Гиалиновый хрящевой материал, который образует D-образные неполные кольца стенок бронхов, предотвращает разрушение труб и затруднение потока воздуха.

Однако с течением времени, когда вы становитесь старше, этот мягкий гибкий материал становится твердым и жестким костным веществом. Следовательно, это снижает общую эффективность конструкции. Альвеолярные мешочки (или альвеолы) образуются в результате многих подразделений главных бронхов. И это места, где происходит обмен дыхательными газами.

Болезни Бронхи

Существует ряд респираторных расстройств, которые поражают части дыхательных путей на разных уровнях, то есть бронхи, бронхиолы и альвеолы ​​или дыхательные мешки. Например, бронхит, как следует из самого названия, является воспалительным заболеванием бронхов. Это может произойти в любой из двух основных форм, а именно. хронический и острый.

Хронический бронхит возникает в результате длительного воздействия раздражителей и привычек курения.Пока острая форма является результатом бактериальных и вирусных инфекций. В ответ на аллергены (антигены, вызывающие аномально сильный иммунный ответ), в бронхиальных каналах возникает гиперактивность. Люди называют это состояние астмой.

Из-за вертикального положения правый главный бронх более уязвим для расстройств. Это происходит потому, что микробы и частицы пыли, присутствующие в атмосферном воздухе, довольно легко попадают в правое легкое. Там они вызывают легкие или тяжелые заболевания.

,

Симптомы, лечение, прогноз и многое другое

Ранние симптомы бронхогенной карциномы могут быть настолько легкими, что они не звонят ни в один тревожный звонок. Иногда симптомы незаметны, пока рак не распространился. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов рака легких:

  • постоянный или усиливающийся кашель
  • одышка
  • кашель с кровью и слизью
  • боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле
  • одышка дыхания
  • хрипота
  • слабость, усталость
  • частые или постоянные приступы бронхита или пневмонии

Симптомы распространения рака могут включать в себя:

  • боль в бедре или спине
  • головная боль, головокружение или приступы
  • рука или нога
  • пожелтение глаз и кожи (желтуха)
  • увеличенные лимфатические узлы
  • необъяснимая потеря веса

Любой может заболеть раком легких.Это начинается, когда клетки в легких начинают мутировать. Вместо того, чтобы отмирать как следует, патологические клетки продолжают размножаться и образовывать опухоли.

Не всегда можно определить причину, но существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития рака легких.

Наиболее распространенной причиной является курение, которое является причиной около 90 процентов случаев рака легких. Отказ от курения может снизить риск. Воздействие пассивного курения также может повысить риск развития рака легких.SCLC встречается реже, чем NSCLC, но почти всегда из-за сильного курения.

Второй наиболее распространенной причиной является воздействие радона, радиоактивного газа, который может проникать через почву в здания. Он бесцветный и не имеет запаха, поэтому вы не узнаете, что подвергаетесь воздействию, если не воспользуетесь тестом на радон.

Риск рака легких еще больше, если вы курите, который также подвергается воздействию радона.

Другие причины включают:

  • вдыхание опасных химических веществ, таких как асбест, мышьяк, кадмий, хром, никель, уран и некоторые нефтепродукты
  • Воздействие выхлопных газов и других частиц в воздухе
  • генетика; Семейный анамнез рака легких может подвергнуть вас более высокому риску
  • предыдущее облучение легких
  • воздействие высоких уровней мышьяка в питьевой воде

Рак легких чаще встречается у мужчин, особенно у афроамериканцев, чем у женщин.

Ваш врач, возможно, захочет обследовать на наличие рака легких, если вы старше 55 лет, курили или имеете семейный анамнез рака легких.

Если у вас есть симптомы рака легких, есть несколько тестов, которые врач может использовать для постановки диагноза.

  • Тесты изображений. Рентгенография грудной клетки может помочь врачу обнаружить аномальную массу или узелки. Компьютерная томография грудной клетки может предоставить больше деталей, возможно, показывая небольшие поражения легких, которые рентген может пропустить.
  • Цитология мокроты. Образцы слизи собираются после кашля. Затем образцы исследуются под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Биопсия. Образец ткани взят из подозрительной области легких. Ваш врач может получить образец, используя бронхоскоп, трубка, переданная по горлу в легкие. Или можно сделать разрез у основания шеи, чтобы получить доступ к лимфатическим узлам. Кроме того, ваш врач может ввести иглу через стенку грудной клетки в легкое, чтобы получить образец.Патолог изучит образец под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если рак обнаружен, патолог также сможет определить, какой это тип рака легких. Тогда рак может быть поставлен. Это может потребовать дополнительного тестирования, такого как:

  • биопсия других органов с подозрительными областями
  • визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ, ПЭТ или сканирование костей на других частях тела

Рак легких ставится от 1 до 4, в зависимости от того, как далеко это распространяется.Постановка помогает вести лечение и предоставляет больше информации о том, что вы можете ожидать.

Лечение рака легких варьируется в зависимости от конкретного типа, стадии и вашего общего состояния здоровья. Вам может потребоваться комбинация методов лечения, которая может включать:

Хирургия

Когда рак ограничен легкими, операция может быть вариантом. Если у вас небольшая опухоль, то этот небольшой участок легкого плюс поле вокруг него можно удалить.

Если нужно удалить целую долю одного легкого, это называется лобэктомия.Пневмонэктомия — это операция по удалению всего легкого. (Можно жить с одним легким.)

Во время той же операции, некоторые близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены и проверены на рак.

Химиотерапия

Химиотерапия — системное лечение. Эти мощные лекарства могут разрушать раковые клетки по всему организму. Некоторые химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно, а некоторые — перорально. Лечение может длиться от нескольких недель до многих месяцев.

Химиотерапия иногда используется для сокращения опухолей до операции или для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток в определенной области тела. Терапия может включать ежедневное лечение в течение нескольких недель. Он может быть использован для уменьшения опухолей до операции или для нацеливания на раковые клетки, оставшиеся после операции.

Радиохирургия — это более интенсивный вид лучевой терапии, который занимает меньше сеансов. Это может быть вариант, если вы не можете сделать операцию.

Целевые лекарственные средства или иммунотерапия

Целевые лекарственные средства — те, которые действуют только для определенных генетических мутаций или определенных типов рака легких.Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе вашего организма распознавать раковые клетки и бороться с ними. Эти методы лечения могут быть использованы при распространенном или рецидивирующем раке легких.

Поддерживающий уход

Цель поддерживающего ухода — облегчить симптомы рака легких, а также побочные эффекты лечения. Поддерживающий уход, также называемый паллиативным уходом, используется для улучшения общего качества жизни. Вы можете одновременно лечиться от рака и поддерживать его.

Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

  • специфический тип рака легкого
  • стадия при постановке диагноза
  • возраст и общее состояние здоровья

Трудно сказать, как любой человек отреагирует на определенные виды лечения.Согласно Программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, 5-летняя относительная выживаемость при раке легких и бронхов составляет:

. Этот прогноз не следует принимать за прогноз. Это только общие цифры по всем видам рака легких. Ваш врач сможет предоставить больше информации, основанной на конкретных для вас деталях.

Выясните, есть ли у вас рак легких, поэтому вы будете тесно сотрудничать с врачами, специализирующимися на раке легких.Хорошей идеей будет подготовка к следующему посещению врача, чтобы вы могли извлечь из этого максимум пользы. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить:

  • Какой тип рака легких у меня?
  • Знаете ли вы этап или мне нужно больше тестов, чтобы выяснить это?
  • Каков общий прогноз?
  • Каковы наилучшие варианты лечения для меня и каковы цели каждого лечения?
  • Каковы возможные побочные эффекты и как их можно лечить?
  • Должен ли я иметь врача паллиативной помощи для симптомов?
  • Имею ли я право на какие-либо клинические испытания?
  • Где я могу найти достоверную информацию, чтобы узнать больше?

Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки по поводу рака легких.Вот несколько способов найти подходящий для вас:

В режиме онлайн или лично группы поддержки могут связать вас с другими людьми в аналогичных обстоятельствах. Участники дают и получают помощь, делясь полезной информацией о жизни с раком, уходе за больным раком и чувствах, которые сопровождают его.

Как работают легкие | НХЛБИ, NIH

Вдыхайте воздух в легкие. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в нос или рот и попадает в дыхательное горло, также называемое трахеей. Внизу дыхательное горло делится на две бронхи или бронхи, затем разветвляется на более мелкие бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. Здесь кислород, который вы вдыхаете, попадает в кровоток, а углекислый газ из вашего тела выходит из кровотока.Углекислый газ выводится из вашего тела при выдохе. Медицинская анимация Copyright © 2019 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены.

Дыхательные пути — это трубы, по которым воздух обогащается кислородом. Они также выводят углекислый газ, отходящий газ, из ваших легких. Дыхательные пути включают ваши:

  • Рот
  • Нос и связанные дыхательные пути называются полостью носа и пазухами
  • гортань или голосовой ящик
  • Трахея или дыхательная трубка
  • Трубы называются бронхи или бронхи, и их ветви
  • Маленькие трубки, называемые бронхиолами, которые ответвляются от бронхов

Воздух сначала проникает в ваше тело через нос или рот, который смачивает и нагревает воздух.Холодный, сухой воздух может раздражать ваши легкие. Затем воздух проходит мимо вашей голосовой коробки и вниз по дыхательной трубе. Горловина проникает в две бронхи, которые входят в ваши легкие. Твердая ткань, называемая хрящевой, помогает бронхам оставаться открытыми.

В легких ваши бронхи разветвляются на тысячи более мелких и тонких трубок, называемых бронхиолами. Мышечные стенки бронхиол отличаются от бронхов. Бронхиолы не имеют хряща, чтобы помочь им оставаться открытыми, поэтому стенки могут расширяться или сужаться, чтобы обеспечить более или менее воздушный поток через трубки.

Тысячи бронхиол заканчиваются скоплениями крошечных круглых воздушных мешочков, называемых альвеолами. В ваших легких около 150 миллионов альвеол. Обычно ваши альвеолы ​​эластичны, что означает, что их размер и форма могут легко меняться. Поверхностно-активное вещество покрывает внутреннюю часть мешочков или альвеол и помогает воздушным мешочкам оставаться открытыми.

Каждая из этих альвеол покрыта сеткой крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Пространство, где альвеолы ​​вступают в контакт с капиллярами, называется легочным интерстицием.Капилляры соединяются с сетью артерий и вен, которые перемещают кровь через ваше тело.

Легочная артерия и ее ветви доставляют кровь, богатую углекислым газом и недостатком кислорода, в капилляры, окружающие воздушные мешки. Углекислый газ перемещается из крови в воздух внутри альвеол. В то же время кислород из воздуха попадает в кровь в капиллярах.

Как мое тело защищает дыхательные пути от пищи и бактерий?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.