Ксеникал как принимать правильно: Как похудеть? С КСЕНИКАЛОМ это просто

Содержание

Ксеникал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Xenical капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. (29418)

📜 Инструкция по применению Ксеникал®

💊 Состав препарата Ксеникал®

✅ Применение препарата Ксеникал®

📅 Условия хранения Ксеникал®

⏳ Срок годности Ксеникал®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Ксеникал

® (Xenical®)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. 05.16

Лекарственная форма


Ксеникал
®

Капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт.

рег. №: П N014903/01 от 18.05.09 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксеникал

®

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

1 капс.
орлистат120 мг
 (в виде пеллет* 240 мг)

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.

Состав оболочки капсулы:

желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал

®
  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникал и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания к применению

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия хранения препарата Ксеникал

®

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксеникал

®

Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


Претензии потребителей следует направлять в компанию АО Рош-Москва по адресу:
107045 Москва, Трубная пл., д. 2, пом. 1, этаж 1, комн. 42
Тел.: +7 (495) 229-29-99
Факс: +7 (495) 229-79-99
или через форму обратной связи на сайте: www.roche.ru

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Ксеникал для похудения | Изюминки

Сегодня многие девушки готовы пойти на всё, чтобы обрести стройную фигуру. Некоторые даже увлекаются медицинскими препаратами для достижения заветной цели. Большинство худеющих в поиске нового способа снижения веса открывают для себя Ксеникал. Но прежде чем пользоваться таким препаратом, необходимо ознакомиться с особенностями его применения, а главное — с противопоказаниями.

Описание препарата

Ксеникал выпускается в виде твёрдых желатиновых непрозрачных голубых капсул. Внутри каждой из них находится сухой порошок белого цвета. Препарат используется для лечения ожирения и сахарного диабета в тех случаях, когда пациент не может прибегнуть к физическим нагрузкам и строгой диете. Ксеникал, в отличие от многих других капсул для похудения, не всасывается в кровь, а выводится с каловыми массами. Основное действующее вещество препарата — орлистат. Вспомогательными компонентами являются:

  • тальк;
  • желатин;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид титана;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • индигокармин;
  • повидон К-30;
  • натрия лаурилсульфат.

Ксеникал обычно выпускается в виде голубых продолговатых капсул

Капсулы можно купить в любой аптеке, но только по рецепту врача. Препарат можно использовать на протяжении трёх лет со дня изготовления, но температура хранения при этом не должна превышать 25оС.

Принцип действия и эффективность при снижении веса

Основное воздействие Ксеникала на организм состоит в том, что препарат препятствует всасыванию жиров из пищи. Всё просто. Вещества, находящиеся в капсулах, нарушают работу особого фермента, который отвечает за усвоение жира организмом. Благодаря этому всё лишнее выводится естественным путём и не откладывается в ненужных местах.

Ксеникал не может «сжечь» лишний вес, но за счёт блокировки усвоения жиров, он способствует уменьшению объёмов талии и других частей тела

Многие считают, что Ксеникал буквально «сжигает» жировые отложения, но это не так. Препарат способствует блокированию процесса поступления энергии к клеткам нашего тела, поэтому организм начинает расходовать накопившиеся запасы. Благодаря этому человек непременно начинает избавляться от лишнего веса, чем обуславливается эффективность Ксеникала для похудения.

Читайте также История происхождения бисера

Противопоказания

  1. Ранний возраст. Детям до двенадцати лет нельзя употреблять этот препарат, поскольку он может оказать пагубное влияние на растущий организм.
  2. Нормальный вес. Если вы хотите сбросить пару лишних килограмм, то не стоит использовать для этого медицинские средства.
  3. Пожилой возраст. В этот период ни в коем случае нельзя блокировать нормальное всасывание питательных веществ организмом.
  4. Беременность. Женщине в этот период необходимы питательные вещества, поэтому ни в коем случае нельзя блокировать их усвоение.
  5. Период лактации. Молодой маме нужно много энергии, чтобы восстановиться после родов и заботиться о ребёнке. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать Ксеникал в это время.
  6. Нарушение всасываемости питательных веществ организмом. Приём препарата может только усугубить ситуацию.
  7. Застой желчи.
  8. Индивидуальная непереносимость. Если у вас есть аллергия на один из компонентов препарата, то не используйте его.
  9. Эпилепсия. Приём Ксеникала может увеличить частоту приступов.

Кроме того, препарат необходимо принимать с осторожностью, если вы страдаете следующими заболеваниями:

  • анорексия;
  • камни в почках;
  • булимия.

Побочные эффекты

Поскольку препарат блокирует всасывание жиров и работает преимущественно в желудочно-кишечном тракте, то все его основные побочные эффекты связаны именно с проблемами пищеварения. К таковым относятся:

  • метеоризм;
  • отхождение с каловыми массами маслянистых выделений;
  • учащение стула;
  • недержание кала;
  • дискомфорт в области эпигастрия;
  • тяжесть в животе;
  • боли разной интенсивности в животе;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • головные боли.

Кроме того, частый приём препарата может негативно сказаться на здоровье полости рта. Многие отмечают повышенную чувствительность зубов и воспаление дёсен. К побочным эффектам также относят инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, но такое случается крайне редко. Чтобы избежать неприятностей со здоровьем, необходимо принимать Ксеникал исключительно по назначению врача и в умеренных дозах.

Обязательно посетите своего лечащего врача, прежде чем принимать Ксеникал

Если во время приёма Ксеникала не придерживаться правильного питания и употреблять много жирных продуктов, то риск проявления побочных эффектов возрастает в несколько раз.

Как правильно принимать Ксеникал для снижения веса?

Как правило, Ксеникал принимают долго. Именно поэтому он не рекомендован к использованию людям, имеющим незначительный лишний вес. Дозировка и длительность приёма назначается врачом индивидуально для каждого пациента. В случаях злоупотребления препаратом не было выявлено серьёзных последствий для здоровья, но лучше не подвергать свой организм подобным экспериментам.

Если в вашем завтраке, обеде или ужине не содержалось жира, то приём препарата рекомендуется пропустить.

Овощи и фрукты” width=”800″ height=”636″ /> Овощи и фрукты практически не содержат жира, поэтому их рекомендуют употреблять во время приёма Ксеникала

Во время приёма препарата старайтесь следить за своим питанием. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, употребляйте меньше жирной пищи и пейте много воды. В этом случае процесс похудения пойдёт быстрее. Дневная норма калорий во время снижения веса составляет 1300–1400 единиц для женщин. Для мужчин необходимо прибавить к этому количеству 500. Если вы не придерживаетесь правильного питания, то приём Ксеникала будет давать очень слабый эффект. Помните, что медицинские препараты — это дополнение к диете. Результат будет гораздо заметнее, если питаться здоровой пищей.

Совмещать приём Ксеникала со спортом будет довольно проблематично, поскольку препарат действует на организм очень сильно и может вызвать слабость. Но всё же можно немного увеличить свою дневную активность. Практика йоги, лёгкие упражнения дома на коврике и длительные прогулки только помогут организму быстрее избавиться от жировых отложений.

Аналоги препарата

Наиболее известными аналогами Ксеникала являются:

  • Алай, Германия;
  • Ксенистат, Великобритания;
  • Орликел, Индия;
  • Орлип, Грузия;
  • Орлистат, Сирия;
  • Орсотен, Россия;
  • Симметра, Индия.

Все перечисленные препараты имеют схожий с Ксеникалом принцип действия. Если вы отдадите предпочтение одному из аналогов, то особой разницы в эффекте вы не почувствуете.

Совмещение с другими лекарственными средствами

  1. Ксеникал не рекомендуется употреблять одновременно с витаминами Е и D, поскольку он нарушает их всасывание организмом. Здесь можно воспользоваться одной хитростью. Выпейте витамины спустя два часа после приёма препарата для снижения веса.
  2. Во время использования Ксеникала нельзя употреблять такой препарат, как Аскарбоза, поскольку влияние такого сочетания на здоровье неизвестно.
  3. Не стоит принимать препарат вместе с Циклоспорином и Амиодароном, потому что последние в этом случае теряют свою эффективность.
  4. Ксеникал можно употреблять, если вы принимаете спиртосодержащие медицинские препараты. Но перед этим необходимо обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Отзывы врачей

Да, я как врач-гинеколог прописываю Ксеникал своим пациенткам, но только в тех случаях когда это действительно необходимо. И да, побочные эффекты Ксеникала неприятные и совсем не редкие. Но что вы прикажете делать с девочкой 19 лет, у которой от ожирения (120 кг на минуточку, при росте 163) началась дисфункция яичников?

Инструкция по применению препарата Ксеникал Женский журнал Мэджик Леди сайт для женщин

Ксеникал – это средство для похудения швейцарской компании ROCHE. Этот лекарственный препарат препятствует усвоение жиров организмом, благодаря чему до 30% всех жиров не всасывается. В инструкции по применению Ксеникала указано, что прямым показанием к приему является ИМТ больше 25. Людям, которые пытаются скинуть 2-3 кг лишнего веса, лучше скорректировать питание или активно заниматься спортом.

Общее описание

Одна капсула Ксеникала содержит 120 мг орлистата. Вспомогательными веществами выступают целлюлоза, крахмал, повидон и тальк. Оболочка желатиновая, бирюзового цвета.

Препарат выпускается в блистерах, по 21 капсуле в каждом. Блистеры упакованы в картонную упаковку вместе с инструкцией. Срок хранения капсул составляет 3 года. Хранить лекарство нужно в оригинальной упаковке, вдали от маленьких детей.

Показания

Ксеникал назначается при необходимости продолжительного контроля массы тела. Основными показаниями к применению являются:

  • Ожирение, когда ИМТ равно или больше 30;
  • Избыточная масса тела. ИМТ равно или больше 25;
  • Сахарный диабет 2 типа, если больной страдает от ожирения.

Средство для похудения можно принимать одновременно с препаратами для снижения уровня сахара в крови – метформином или инсулином.

Как принимать

Ксеникал нужно принимать по 1 капсуле во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Можно принимать лекарство и после еды, но при условии, что прошло не больше часа после трапезы.

Если прием пищи был пропущен или порция еды не содержит жира, прием Ксеникала можно пропустить. При лечении Ксеникалом важно соблюдать гипокалорийную диету. Суточное потребление жиров, белков и углеводов необходимо делить на три приема пищи. Длительность лечения составляет 2 месяца.

При хронических заболеваниях печени и почек корректировать дозировку не требуется. Люди пожилого возраста принимают препарат в обычной дозировке.

Противопоказания

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. Нельзя принимать Ксеникал в таких случаях:

  • На всех сроках беременности и в лактационный период;
  • При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кишечного всасывания;
  • При хронических болезнях желчного пузыря;
  • При незначительном превышении ИМТ.

Кроме этого противопоказанием считается детский возраст. Лекарственный препарат можно принимать только с 18 лет. Лечение ожирения должен контролировать врач.

Побочные явления

Побочные явления в основном касаются желудочно-кишечного тракта. Чаще всего возникают такие расстройства:

  • Маслянистые выделения из анального отверстия;
  • Недержание кала;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Послабление стула;
  • Боль в животе;
  • Заболевания зубов и десен.

Изредка наблюдаются аллергические реакции – зуд, крапивница, анафилактический шок. На фоне приема орлистата могут развиться инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей. У некоторых пациентов наблюдается необоснованная тревога, раздражительность и нарушение сна.

Передозировка

В большинстве случаев передозировка орлистата к нежелательным явлениям не приводит. Так некоторым людям, с большим коэффициентом ИМТ, прописывают по 240 мг препарата, 3 раза в сутки. Подобное лечение продолжается до полугода.

При сильной передозировке лекарственного препарата состояние больного контролируют на протяжении суток. Обычно нежелательные явления при передозировке не отличаются от тех, что наблюдаются при приеме терапевтических доз.

Следует учитывать, что Ксеникал препятствует не только всасыванию жиров, но всех жирорастворимых витаминов. При лечении нужно одновременно пить комплекс витаминов. Принимать витаминные препараты следует через 2 часа после приема Ксеникала.

Вам может быть интересно:

Самые эффективных таблетки для похудения

Ксеникал для похудения. Как принимать таблетки, Противопоказания, правильно, цена.

Отзыв. Фото, инструкция, применению, врачей, аналоги, ожирение, достоинства, как действует

Среди огромного разнообразия средств предназначенных для похудения особой популярностью сейчас обладает препарат – Ксеникал (Xenical).

Данный препарат является разработкой швейцарских ученых для достижения максимально быстрого и эффективного похудения. Суть препарата заключается в блокировке действия липазы – фермента, который способствует расщеплению жиров,  поступающих внутрь нашего организма с продуктами до уровня, когда наш организм сможет их усвоить. Другими словами – Ксеникал останавливает усвоение жиров нашим организмом.

Действие ксеникала на организм и его похудение:

Согласно инструкции от производителя (фармацевтической компании F.Hoffmann-LaRoche Ltd, процветающая на современном рынке уже более ста лет):

  • Препарат Ксеникал является ингибитором липазы ЖКТ, способствует уменьшению количеству калорий, которые усваиваются организмом, таким образом, уменьшается количество жиров, которые усваиваются организмом. Ксеникал не способствует развитию привыкания, так как не всасывается в кровяное русло и как следствие не происходит воздействия на внутренности человека.
  • Ксеникал для избавления от лишних килограммов выписывается только врачом: людям, у которых стоит диагноз ожирение с ИМТ больше чем 30, или присутствует значительный излишний вес при ИМТ от 25 до 30 и у которых присутствуют сопутствующие ожирению заболевания как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Также людям, которые относятся к группе риска по этим заболеваниям с излишним весом.
  • Препарат Ксеникал необходимо принимать с соблюдением диеты основывающейся на сниженном количестве калорий.
  • Препарат способствует блокировке процесса расщепления жиров. Около 30% употребляемых жиров не усваиваются и как следствие выводятся с калом.


Когда организм начинает получать уменьшенное количество жиров, начинается использование для своих нужд собственных накопившихся жиров. Проанализировав многочисленные отзывы от пациенток, принимающих Ксеникал при назначении доктором: в первую очередь происходит стабилизация веса, далее если все рекомендации соблюдались правильно, возможно снижение веса примерно на 20%. В процессе приема препарата Ксеникал возможны побочные действия. Все они возникают со стороны кишечника: метеоризм; жирный кал; недержание стула, т.е. явный слабительный эффект, но не такой как от магнезии. Не исключены также болезненные ощущения и некоторый дискомфорт в животе, а чрезмерно жидкий кал.  Все вышеперечисленные явления являются следствием блокирования жира.

Те жиры, у которых не происходит всасывание в крови, разбавляют каловые массы. Чаще всего сталкиваются с побочными явлениями пациенты, рацион которых богат на жирную пищу. Диета с низким процентом жирности дает высокие шансы на отсутствие побочных эффектов. Со временем, когда препарат принимается длительное время, пациенты приобретают навыки по составлению своего рациона и количеству жиров в нем.

Противопоказания  к применению Ксеникала: хронический синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни желчного.

Препарат запрещен в использовании женщинам на протяжении всех месяцев беременности, кормящим матерям и детям до достижения 18 лет. Принимать препарат разрешается только под пристальным наблюдением специалиста, в тех случаях когда у вас: сахарный диабет, булимия или анорексия, почечнокаменная болезнь, при совмещении с другими препаратами для похудения, при приеме сандиммуна. Как в вышеперечисленных, так и во всех других случаях рекомендуется дополнительная консультация у эндокринолога.

А без консультации можно просто добавить в рацион сибирскую клетчатку для лучшего переваривания еды.

По надобности ваш врач может посоветовать вам специализированную программу для максимально эффективного результата, при этом совмещая прием Ксеникала с диетическим питанием и дополнительными препаратами. Вы станете обладать абсолютно новыми пищевыми привычками. И именно благодаря им после отказа от приема препарата все ушедшие килограммы к вам не вернутся.

Способ приема ксеникала для похудения

Принимать необходимо по одной капсуле препарата в процессе приема пищи или не позже чем через 60 минут по окончанию трапезы. Если еда, обезжиренная при Ксеникал принимать не обязательно. На одну капсулу препарата необходим один стакан воды.

Разрешается прием не более трех капсул Ксеникала (Одна капсула содержит 120 мг действующего вещества), то есть по одной капсуле три раза. Рекомендуется заранее продумать в какие именно приемы пищи вам может понадобиться прием препарата. Если по какой, то причине у вас пропуск в приеме или после последнего приема пищи прошло больше 60 минут просто следующую капсулу принимайте как обычно во время приема пищи.

Категорически запрещается принимать одновременно две капсулы и больше. Во время употребления препарата ваше питание должно стать сбалансированным в котором жирам отводится всего 30% от всех калорий за день. К примеру, в сутки вы потребляете 2000 калорий, то жиров не должно быть больше чем 67 грамм. При этом это количество жиров необходимо равноценно разделить на все приемы пищи и с ними принимать Ксеникал.

Важно знать о препарате Ксеникал:

  • Препарат Ксеникал также способствует снижению всасывания жирорастворимых витаминов. Так что необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или диетологом, так как может понадобиться дополнительный прием таких витаминов как А, Е, К, D и бета-каротина.
  • Витамины будет необходимо принимать не меньше чем через пару часов после Ксеникала или незадолго до сна. Не стоит мечтать, что принимая Ксеникал вы сможете не ограничивать себя в жирном. Кроме того, что ваш вес не станет меньше и прочувствуете на себе все разнообразие возможных побочных эффектов.
  • Диетолог из России Маргарита Королева рекомендует: только изредка можно принимать Ксеникал с большим количеством жирной пищи. Но все-таки стоит ограничить себя в питании по отношению к жирам.
  • Аналогом препарата Ксеникал является препарат российского происхождения Орсотен. Оба препарата содержат одно и тоже действующее вещество — Орлистат (Orlistat) благодаря которому и происходит процесс расщепление жиров и производит профилактику их усвоения.

Отзыв от Викуси:

Перед написанием статьи, я лично решила проверить действие этих таблеток. Купила в аптеке, как видите на ценнике, стоит он недешево (цена в грн). За такие деньги в моем городе можно купить месячный абонемент в тренажерный зал и ходить с утра до вечера. У меня лишнего веса килограмм 5, т.е. мой вес 59 кг при росте 168 см, хотелось бы для идеала меньше.

Начитавшись комментариев и отзывов по разным форумам и обсуждениям я решила тоже купить и попробовать. Жирной пищи у меня в рационе совсем не много. Принимала таблетки, как положено, по инструкции. Одного блистера хватило ровно на неделю и похудела я за неделю ровно на 0 кг. Кала жирного не было как пишут некоторые, это действительно, что нужно масло пить стаканами, чтобы он был жирный. Для меня лично, никакого эффекта. На ветер выброшенные деньги, дальше покупать и надеяться, что поможет я не стала. Если конечно, у Вас лишнего веса больше 20-ти килограмм, то может и поможет. А если, Вы хотите убрать животик или бочка или ушки, то девочки, хватит страдать: идите в фитнес клуб и сделайте акцент в питании на овощи, зелень.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Фото и статья специально для «СлимИм» от Викуси.

Комбинация Ксеникала с сахароснижающими препаратами в терапии сахарного диабета 2 типа

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается более полутора миллиардов больных ожирением, и эта цифра неуклонно возрастает. Высокая распространенность избыточного веса предопределена самой эволюцией. В ходе эволюции сложился экономный обмен веществ, при котором организм накапливает жиры как концентрированный запас энергии на длительное время. В США ожирение выделяют как ведущую, потенциально устранимую причину смерти после курения.

Рисунок 1. Влияние Ксеникала на вес у больных СД 2 типа, получающих препараты сульфонилмочевины

Рисунок 2. Влияние Ксеникала на углеводный обмен у больных СД 2 типа, получающих метформин

Рисунок 3. Влияние Ксеникала на уровень общего холестерина и ХС ЛПНП

Рисунок 4. Влияние Ксеникала на показатели гликемии натощак

Рисунок 5. Влияние Ксеникала на уровень гликированного гемоглобина

Рисунок 6. Снижение веса у больных СД 2 типа на инсулинотерапии под влиянием Ксеникала

Ожирение, как хроническое заболевание, представляет серьезную угрозу для здоровья и сопровождается развитием таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, ИБС, инфаркт миокарда, рак толстой и прямой кишки, а у женщин – рак шейки матки, яичников, молочных желез. Ожирение – основная причина ограниченной подвижности и трудоспособности людей. Это обусловлено увеличением нагрузки на опорные суставы, поражением суставов позвоночника и нижних конечностей, варикозным расширением вен. Ожирение приводит к нарушению и функции дыхания, потому что тяжелая грудная стенка ограничивает амплитуду дыхательных движений, а накопившийся жир в брюшной полости ограничивает подвижность диафрагмы, что вызывает самую частую жалобу у тучных людей – одышку при умеренной физической нагрузке.

Кроме перечисленных медицинских аспектов, следует упомянуть и об индивидуальных аспектах, которые резко снижают качество жизни людей. Это потливость, одышка, храп, запоры, неприятный внешний вид, предубеждение об изоляции в обществе, снижение доходов из-за раннего выхода на пенсию, ограничения продвижения по службе.

Кроме всего, ожирение является тяжелым экономическим бременем для государства, ибо, с одной стороны, в развитых странах на ожирение приходится 8-10% от годовых затрат на здравоохранение в целом, а с другой стороны, ожирение приводит к удорожанию лечения практически всех заболеваний. Роль ожирения как фактора риска в развитии синдрома склерокистозных яичников (СКЯ) уже не вызывает сомнений. Особенно это проявляется при избыточном накоплении жира в области передней брюшной стенки и брюшной полости (висцеральный жир), т.к. при таком распределении жировой ткани наблюдается выраженное снижение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность).

Особенность висцерального жира заключается в том, что в нем очень активно протекают метаболические процессы. Это обусловлено высокой плотностью рецепторов к катехоламинам, СТГ, половым стероидам, тироидным гормонам и низкому содержанию рецепторов к инсулину. Незначительное влияние инсулина в абдоминальной жировой ткани способствует повышенной продукции свободных жирных кислот. В связи с этим повышенное накопление именно абдоминального жира является большим фактором риска для развития сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе, гиперинсулинемии, артериальной гипертонии, онкологических заболеваний, артритов, синдрома СКЯ и многих других патологических состояний. Кроме того, при ожирении у женщин повышается продукция мужских половых гормонов яичниками и корой надпочечников. Следствием этих эндокринно-гормональных нарушений является развитие гирсутизма и нарушение менструальной функции у женщин.

Внимание эндокринологов, гинекологов, кардиологов и других специалистов привлекает метаболический синдром, что обусловлено открытиями тонких молекулярных механизмов взаимодействия инсулина и других факторов в различных тканях-мишенях. Reaven развитие клинических признаков этого синдрома связывает с инсулинорезистентностью, поэтому многими предлагается это состояние называть синдромом инсулинорезистентности. Клиническим признаком инсулинорезистентности принято считать абдоминальный тип ожирения, при котором отношение объема талии к объему бедер у мужчин превышает 0,95, а у женщин – 0,85.

Ожирение является результатом нарушения энергетического баланса. Уравнение энергетического баланса возможно в том случае, если количество потребляемой пищи полностью покрывает потребность организма в расходе энергии. Ожирение развивается при увеличении потребления пищи и снижении расхода энергии. Жирная пища является высококалорийной. Растительный жир имеет такую же калорийность, что и животный. Алкоголь – высококалорийный продукт и в этом плане уступает лишь жирам. К высококалорийным продуктам относятся и углеводы, особенно легкоусвояемые (сахар, сладости, кондитерские изделия).

При сбалансированном питании доля белков в суточном рационе человека должна составлять 15%, жиров – 30%, углеводов – 55%. Высокое содержание жиров в пище способствует прибавке массы тела, ибо энергетическая ценность жира в 2 раза превосходит таковую белков и углеводов. Люди склонны к перееданию жирной пищи. Следует учитывать, что жиры обладают низкой способностью подавлять аппетит в отличие от углеводов и белков.

Даже незначительное снижение веса имеет благоприятные последствия для тучных людей. Достаточно снизить массу тела всего лишь на 5-10% от исходной величины, чтобы снизить риск сердечно-сосудистой патологии, снизить или нормализовать артериальное давление при гипертонии, снизить уровень глюкозы крови при наличии сахарного диабета, уменьшить опасность остановки дыхания во сне, нормализовать показатели жиров крови, уменьшить симптомы поражений суставов, снизить смертность на 20%, нормализовать функциональное состояние женских половых органов, повысить половую потенцию мужчин.

Основные подходы в лечении избыточной массы тела и ожирения следующие:

  • подбор адекватной диеты;
  • поощрение физических нагрузок;
  • модификация поведения;
  • психологическая и социальная поддержка;
  • фармакотерапия;
  • хирургическое лечение.

Рекомендации по изменению образа жизни должны учитывать индивидуальный расчет диеты, исключение курения, ограниченное потребление алкоголя, расширение физических нагрузок, культурные и национальные устои. В любом случае диета должна быть физиологической, но низкокалорийной. Питание должно быть с дефицитом калорийности рациона на 500-1000 ккал (в среднем 600 ккал) в сутки от исходного для достижения снижения веса на 0,5-1 кг в неделю. Это позволяет уменьшить общую массу тела за 3-12 месяцев в среднем на 8%.

Лекарственный арсенал для лечения ожирения весьма скуден. Многие препараты были запрещены или отозваны с рынка в связи с выраженными нежелательными явлениями.

В течение ряда лет не угасает интерес к препарату Ксеникал (орлистат, «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.», Швейцария), который является ингибитором желудочно-кишечной и панкреатической липазы и, тем самым, ограничивает всасывание жиров, съеденных с пищей. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, доказанной не только многочисленными клиническими исследованиями, но и опытом миллионов пациентов во всем мире. Место Ксеникала в лечении ожирения неоспоримо и хорошо известно. Даже больные сахарным диабетом 2 типа, которые в силу выраженной инсулинорезистентности худеют с трудом, а зачастую, наоборот, прибавляют в весе, при применении Ксеникала успешно худеют (рисунок 1).

Мысль о возможном положительном эффекте Ксеникала на снижение массы тела у больных СД 2 типа была реализована еще во время клинического испытания препарата III фазы в США. В ходе годичного многоцентрового плацебо-контролируемого исследования (рисунок 1) было выявлено, что пациенты, получавшие Ксеникал, за 1 год снизили массу тела на 6,2% от исходной, что сопровождалось улучшением таких метаболических параметров, как общий холестерин сыворотки, холестерин ЛНП, гликемия натощак и HbA1c. Для сравнения, среднее снижение веса у больных СД 2 типа в группе плацебо на 4,3% практически не влияло на указанные параметры (1). Кроме того, по сравнению с группой плацебо, вдвое больше больных, получавших Ксеникал, снизили вес на > 5% от исходной (23% и 49% соответственно). Основной целью лечения сахарного диабета является достижение стойкой компенсации углеводного обмена, в то же время не менее важно улучшение других метаболических факторов риска, дислипидемии и артериальной гипертензии.

Хорошо известно, что подавляющее большинство больных сахарным диабетом 2 типа для компенсации углеводного обмена нуждаются в сахароснижающих препаратах. Как правило, они получают пероральные препараты, преимущественно производные сульфонилмочевины или бигуанид, а также инсулин как в виде монотерапии, так и в комбинации. Лечение инсулином и производными сульфонилмочевины у большинства пациентов приводит к прибавке веса, что усугубляет инсулинорезистентность. Более привлекательным для больных СД 2 типа и ожирением является метформин, который снижает эндогенную продукцию глюкозы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, способствует поддержанию массы тела и даже вызывает ее незначительное снижение за счет анорексигенного эффекта (2). В связи с этим, большой интерес представляют результаты применения Ксеникала у больных ожирением и СД 2 типа, получавших метформин. Исследование было одногодичным, многоцентровым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Критериями включения в исследование были: возраст 40-65 лет, ИМТ 28-43 кг/м2, HbA1c 7,5-12,0%, лечение метформином в дозе 1000-2550 мг в сутки в несколько приемов в течение как минимум 6 недель до включения в исследование. Основными критериями исключения являлись: изменение характера противодиабетической терапии в течение 12 недель до начала исследования, лечение инсулином или сенситайзерами инсулина (тиазолидиндион). В течение всего года пациенты придерживались умеренной гипокалорийной диеты (суточный дефицит 600 ккал, 30% калоража в виде жиров). Всего в исследование было включено 503 пациента (249 получали Ксеникал + метформин + диета, 254 составили контрольную группу, которая получала плацебо + метформин + диета). Изучая динамику веса, можно отметить, что через год в группе Ксеникал + метформин + диета наступило достоверно большее снижение массы тела, по сравнению с контрольной группой. На более чем 5% худели вдвое больше пациентов из группы Ксеникала, чем из группы плацебо (39% и 16% соответственно), а на > 10% – втрое больше (14% и 4% соответственно).

Результаты исследования однозначно доказали, что лечение больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением Ксеникалом в сочетании с диетой и метформином приводит к более выраженному улучшению углеводного обмена, чем применение только диеты и метформина. Так, среднее снижение гликемии натощак в группе Ксеникала составило 2,02 ммоль/л при 0,69 ммоль/л в группе плацебо. На этом фоне отмечено снижение HbA1c, причем более чем на 0,5% – у 61,3% из группы Ксеникала и 43,3% – из группы плацебо, а на 1,0% и более – у 46% и 29% соответственно (рисунок 2). При лечении Ксеникалом снижение потребности в метформине наблюдалось в 2 раза чаще, чем в контрольной группе.

Исследование  показало, что лечение Ксеникалом больных СД 2 типа сопровождалось достоверно большим снижением уровней общего холестерина (р

В двухгодичном исследовании в группе Ксеникала наблюдалось достоверно большее снижение гипергликемии натощак (рисунок 4). Особое значение имело улучшение компенсации углеводного обмена, сопровождавшееся уменьшением потребности в сульфонилмочевинных препаратах в обеих терапевтических группах. Однако в группе Ксеникала это уменьшение было гораздо более выраженным (р = 0,002), чем в группе плацебо. В дополнение к вышесказанному: данные трех 6-месячных и четырех годовых двойных слепых исследований показали, что терапия Ксеникалом приводила к достоверному снижению уровня гликированного гемоглобина (рисунок 5) (3).

Современная стратегия по лечению сахарного диабета 2 типа предполагает раннее назначение инсулина, побочным эффектом которого является прибавка веса, отрицательным образом сказывающаяся на чувствительности периферических тканей к инсулину, эндотелиальную функцию и гемодинамические показатели. Поддержание массы тела представляет реальную проблему у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточным весом или ожирением, получающих инсулин.

Влияние Ксеникала в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой на динамику веса, углеводный обмен и другие параметры было изучено у тучных больных СД 2 типа, получающих инсулин в ходе годичного многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Критерии включения и исключения были те же, что и в исследованиях с метформином и сульфопрепаратами. Пациенты получали сбалансированную гипокалорийную диету с энергетическим дефицитом 600 ккал в сутки, доля жиров в суточном рационе не превышала 30%.

В исследование было включено 535 пациентов, из которых после рандомизации 266 вошли в группу «Ксеникал + диета + инсулин», а 269 составили контрольную группу – «плацебо + диета + инсулин». Среднее снижение массы тела через 1 год лечения в группе Ксеникала было достоверно больше (р 

Кроме того, терапия Ксеникалом снижала массу тела на 5% и более, а также на 10% и более у большего числа больных СД 2 типа на инсулинотерапии, по сравнению с группой плацебо.

Таким образом, Ксеникал в силу своего специфического механизма действия у тучных больных сахарным диабетом 2 типа независимо от характера антидиабетической терапии способствует снижению веса, улучшению углеводного и липидного обменов, показателей артериального давления. Назначение Ксеникала в составе противодиабетической терапии (метформин, сульфонилмочевина, инсулин) является новой эффективной стратегией терапии сахарного диабета 2 типа у тучных лиц.

Раздел для практикующего врача диетолога

Ожирение - широко распространенное состояние, которым страдают около 300 млн. человек на земном шаре. Число больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. В настоящее время оно рассматривается не только как эстетическая проблема, но как хроническое заболевание, которое ассоциируется с целым рядом серьезных осложнений (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен и т.д.).

В 1998 г. ВОЗ отнесла ожирение к хроническому заболеванию, которое требует пожизненной терапии и, при отсутствии последней, прогрессирует, что приводит к развитию вышеуказанных осложнений. Целью лечения ожирения является не только снижение массы тела, но и предупреждение развития тяжелых осложнений и удержание достигнутых результатов [1,2]. При ожирении снижается эффективность лечения всех сопутствующих заболеваний, и особенно СД 2 типа.

Основными причинами заболевания являются:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность, в настоящее время рассматривается как предрасполагающий фактор, приводящий к развитию ожирения.

Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, как правило, имеют длительно существующий положительный энергетический баланс, при этом количество полученной энергии с пищей превышает энергетические траты организма, что в итоге приводит к ожирению.

Диагностика ожирения проводится по индексу массы тела (ИМТ):

  • 18,5-24,9 – нормальная масса тела;
  • 25-29,9 - избыточная масса тела;
  • более 30 - ожирение.

В соответствии с ИМТ определяется и степень ожирения:

  • 30-34,9 – I степень ожирения;
  • 35-39,9 – II степень ожирения;
  • более 40 – III степень ожирения.

В настоящее время выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный тип, характеризующийся отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища, и бедренно-ягодичный, когда отложение жировой ткани происходит преимущественно в области ягодиц и бедер. Окружность талии является наиболее важным критерием диагностики. О наличии висцерального типа ожирения можно судить при показателе окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин.

Нами была проведена оценка эффективности препаратов сибутрамина (редуксина) и орлистата (ксеникала) в отношении снижения массы тела и окружности талии у больных с ожирением. Кроме того, оценивалось влияние этих препаратов на показатели липидного обмена, артериального давления, уровня глюкозы в крови, а также на репродуктивную систему. Также оценивались переносимость и побочные действия указанных препаратов.

Под наблюдением находились 89 больных (74 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 19 лет до 51 года. В зависимости от вида проводимой терапии больные были разделены на три группы. В I группу вошли 30 пациентов, принимавших сибутрамин по 10 или 15 мг в сутки, во II группу - 27 пациентов, получавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки во время еды. Пациенты из III группы (32 пациента) получали сибутрамин по 10 или 15 мг 1 раз в сутки в утренние часы и орлистат по 120 мг 3 раза в день во время еды.

По степени выраженности ожирения больные были распределены следующим образом: I степень ожирения имели 34 больных (38,2 %): II степенью ожирения страдали 45 человек (50,6%) и III степень ожирения наблюдалась у 10 человек (11,2%).

Основу терапии ожирения составляет низкокалорийная диета, которую мы назначали больным: она содержала не более 25-30% жира (ненасыщенных), 55-60% углеводов (медленноусвояемых) и 15% белков от общей калорийности рациона. Больным также рекомендовали ограничить употребление соли (не более 5 г/сут.). Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 - 600 ккал/сут.


Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 - 600 ккал/сут.


Диетотерапию, как правило, сочетали с повышением физической активности. Наиболее эффективными для снижения массы тела являются плавание, бег, велоспорт, занятия аэробикой, лыжи, а также ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм используют гликоген, а при длительной физической нагрузке происходит сгорание запасов жира.


Клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины.


В последние годы клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины [3,4], а при ИМТ более 35 кг/м- целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. По данным некоторых исследований снижение массы тела в пределах 5-10 кг уменьшает риск развития артериальной гипертензии на 15%, а на 10 кг и более – на 26% [5].

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии или при незначительной ее эффективности, а также неудержании на достигнутом уровне подключали фармакотерапию, которая позволяет более эффективно снижать массу тела и поддерживать ее в течение длительного периода. Для этой цели применяются препараты, способствующие снижению массы тела, препятствующие развитию метаболических нарушений, а также развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением. Для лечения ожирения в настоящее время широко применяется препарат сибутрамин (редуксин), который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, сохраняя более длительное взаимодействие этих нейротрансмиттеров с постсинаптическими рецепторами. Повышение концентрации эндогенного серотонина и норадреналина в синаптической щели сопровождается ускорением прохождения сигнала к центрам регуляции пищевого поведения в ЦНС, что приводит к усилению чувства насыщения и способствует снижению потребления пищи и нормализации пищевого поведения пациента. Одновременно препарат увеличивает расход энергии за счет активации -3 и -2 адренорецепторов жировой ткани и таким образом инициИрует липолиз за счет стимуляции термогенеза .

Таким образом, сибутрамин уменьшает потребление пищи и увеличивает расход энергии. Прием препарата начинается с 10 мг в сутки однократно. Эффективность терапии оценивается через 4 недели. Если снижение массы тела за этот период составляет менее 2 кг, то суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг. Если после 12 недель приема препарата не наблюдается снижение массы на 5% от исходной, лечение считается безуспешным и препарат отменяют.

Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином (сибутрамином) приведены в таблице 1.

Таблица 1. Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином

Параметр Исходные значения После 4 недель терапии После 8 недель терапии После 12 недель терапии
Масса тела, кг 108 103,5 105 102
ИМТ, кг/м- 39,8 37,2 36,4 35,8
ОТ,см 112 109 107 107,5
ОБ,см 127 123 122 121

Как следует из таблицы, прием сибутрамина сопровождался снижением массы тела на 6 кг в течение 12 недель лечения. Отмечалось уменьшение ИМТ, ОТ и ОБ. Установлено, что сочетание диетотерпии с повышением физической активности является наиболее эффективным методом снижения массы тела. Однако только 20-25% больных, которые стремятся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно. Пациентам рекомендуются регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности не реже 3 раз в неделю с постепенным их увеличением.

Вторая группа больных получала орлистат (ксеникал) (Рис. 2) в дозе 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение часа после нее при условии наличия жиров в пище, на фоне низкокалорийной диеты и физических нагрузок.

Ксеникал широко применяется при лечении ожирения - это препарат периферического действия, не обладающий системным эффектом [6,7]. Препарат инактивирует липазы желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров, что вызывает хронический дефицит энергии и при длительном приеме способствует снижению массы тела. Результаты многочисленных исследований по изучению эффективности орлистата при лечении ожирения показали, что при комбинации с умеренно низкокалорийной диетой препарат приводит к значительному снижению массы тела и уменьшению ее прибавки после его отмены, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни больных [8, 9]. Противопоказанием к применению препарата является синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

В ряде исследований оценивали эффективность ксеникала при метаболическом синдроме (МС). Через год наблюдения в группе больных с МС снижение массы тела и ИМТ составило, соответственно, 9,3± 7,5 кг и 3,1±3,9 кг/м-, в то время как в другой группе – лишь 0,2±3,1кг и 0,1±1,2 м-.

Применяли препарат и при МС в постменопаузе [10]. Под наблюдением находились 57 пациенток со средней массой тела 95,1±12,5 кг и средним ИМТ – 36,4±4,4кг/м-. На терапию ксеникалом ответили практически 90% больных. Через 6 месяцев лечения 50,9% женщин потеряли свыше 5% от исходной массы тела, у 8 больных масса тела снизилась на 10%. За период наблюдения ОТ уменьшился не менее чем на 4 см у 68% пациенток.

Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом приведена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом

Параметр Исходные значения После 4 недель терапии После 8 недель терапии После 12 недель терапии
Масса тела, кг 103 100,5 99 98
ИМТ, кг/м- 38,5 36,8 36,3 35,8
ОТ, см 109 107 106 105,7
ОБ,см 125 121 121 120

Данные наших исследований показали снижение массы тела за 12 недель на 5 кг, ОТ на 3,3 см и ОБ - на 5 см. Как следует из представленных данных, монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела, а также от и ОБ. Учитывая разные механизмы действия данных препаратов, мы применили их в комплексной терапии ожирения в той же дозировке, что и при монотерапии. Результаты этих исследований приведены в таблице 3.


Монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела.


Таблица 3. Динамика массы тела и ОТ после комбинированной терапии сибутрамином и орлистатом

При комбинированной терапии ожирения снижение массы тела и уменьшение ОТ и ОБ было более выраженным. Кроме антропометрических данных мы оценивали состояние липидного, углеводного обмена, а также изменение уровня артериального давления (АД). Результаты этих исследований приведены в таблице 4.

Таблица 4. Динамика показателей жирового обмена, глюкозы крови и АД

Параметр Исходные значения Через 12 недель терапии
Общий холестерин ммоль/л 5,6 4,7
ХСЛПНП, ммоль/л 3,6 3,0
ХСЛПВП, ммоль/л 1,24 1,41
Триглицериды 1,95 1,6
Глюкоза, ммоль/л 5,8 5,4
САД, мм. рт.ст. 160 125
ДАД,мм. рт.ст. 90 75

В среднем систолическое АД через 12 недель лечения снизилось на 35 мм рт. ст., а диастолическое - на 15 мм рт. ст. На фоне комбинированной терапии редуксином и ксеникалом клинически значимо снизились показатели липидного обмена (ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов), значительно снизился уровень глюкозы крови.


Комбинированная терапия сибутрамином и орлистатом положительно влияет на массу тела и препятствует прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска.


Таким образом, комбинированная терапия является эффективным методом лечения ожирения на фоне немедикаментозной терапии. Применение этих препаратов, помимо положительного влияния на массу тела, препятствуЕт прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска. Лечение указанными препаратами больных с ожирением позволит улучшить качество и продолжительность их жизни и существенно снизить прогрессирование заболевания и смертность от его осложнений. Все больные отмечали сокращение объема потребляемой пищи на фоне лечения. У подавляющего большинства пациентов исчезала потребность в вечерних и незапланированных приемах пищи, что помогало им соблюдать рекомендации по питанию. Этот эффект обусловлен тем, что ксеникал уменьшает всасывание питательных веществ, а редуксин влияет на обе стороны уравнения энергетического баланса путем нормализации чувства насыщения и термогенеза.

Была отмечена хорошая переносимость препаратов у всех пациентов. У больных с повышенным уровнем АД произошло его снижение, что, видимо, было обусловлено уменьшением массы тела, коррекцией питания и увеличением физической активности.

Изучение побочных эффектов препаратов показало следующее: прием орлистата у части больных сопровождался частым стулом, метеоризмом, который наблюдался в первые недели приема препарата, А у части больных проходил самостоятельно. В некоторых случаях пациенты из-за указанного побочного эффекта отказывались от приема препарата. Выраженных побочных эффектов при применении редуксина не наблюдалось.

Уменьшение массы тела оказывало существенное влияние на гормональные параметры. Отмечалась тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ. Существенных изменений содержания эстрадиола выявлено не было. На фоне комплексного применения препаратов было отмечено значительное снижение концентрации тестостерона и повышение уровня ГСПГ. Исходно повышенный уровень тестостерона был выявлен у 17 больных, а через 3 месяца после проведенного лечения лишь у 3. Уровень ГСПГ до лечения составлял 24,7± 9,8 нмоль/л, а после окончания лечения повысился до 42,3± 22,7 нмоль/л. Нормализация уровня гормонов привела к положительным изменениям в характере менструального цикла. После 3 месяцев лечения регуляция ритма менструаций была отмечена у 21 больной. Олигоменорея сохранялась у 6 больных, однако длительность задержек менструаций существенно снизилась. У пациенток с аменореей восстановился менструальный цикл. На фоне снижения массы тела и восстановления менструального цикла у 6 пациенток наступила беременность, причем у 3 она закончилась рождением живых доношенных детей, у 2 – самопроизвольным выкидышем на раннем сроке беременности и 1 беременная продолжает наблюдаться.


Все больные с ожирением даже при отсутствии нарушения менструального цикла относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям.


Таким образом, комбинированное лечение ожирения данными препаратами сопровождается не только снижением массы тела, регуляцией липидного, углеводного обмена и уровня АД, но и приводит к положительным изменениям в репродуктивной системе. Все больные с ожирением, даже при отсутствии нарушения менструального цикла, относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям. У подавляющего большинства из них нарушается менструальный цикл, и как следствие, имеет место бесплодие, а также появляется избыточный рост волос на лице и теле. Поэтому лечение таких больных следует начинать с терапии ожирения. После нормализации массы тела, как правило, у больных регулируется уровень гормонов в крови, что приводит к восстанавлению овуляторного менструального цикла и наступлению беременности.

Литература

  1. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: Современные аспекты. //РМЖ. - 2001. - №9. - С.1140-1146.
  2. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. //Врач. - 2000. - 12. - С.12-14.
  3. Arrone L. J., Segal R.K. Adiposity and fat distribution outcome measures: assessment and cpnical imppcations.// Obes. Res. - 2002; 10(1):14-21.
  4. Arrone L.J. Therapeutic options for modifying cardiometabopc risk factors.//Am. J .Med. - 2007; 120 (3, suppl.1): 26-34.
  5. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension. //Hypertension. - 2005; 45; 9: 9-14.

Рисунки смотрите в журнале

Полный список литературы вы можете запросить в редакции

Ксеникал для похудения

Ксеникал для похудения " rel="nofollow"nofollow" title="Permanent Link to Ксеникал для похудения" target="_blank">

Сегодня многие девушки готовы пойти на всё, чтобы обрести стройную фигуру. Некоторые даже увлекаются медицинскими препаратами для достижения заветной цели. Большинство худеющих в поиске нового способа снижения веса открывают для себя Ксеникал. Но прежде чем пользоваться таким препаратом, необходимо ознакомиться с особенностями его применения, а главное — с противопоказаниями.

Описание препарата

Ксеникал выпускается в виде твёрдых желатиновых непрозрачных голубых капсул. Внутри каждой из них находится сухой порошок белого цвета. Препарат используется для лечения ожирения и сахарного диабета в тех случаях, когда пациент не может прибегнуть к физическим нагрузкам и строгой диете. Ксеникал, в отличие от многих других капсул для похудения, не всасывается в кровь, а выводится с каловыми массами. Основное действующее вещество препарата — орлистат. Вспомогательными компонентами являются:

  • тальк;
  • желатин;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид титана;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • индигокармин;
  • повидон К-30;
  • натрия лаурилсульфат.

Ксеникал обычно выпускается в виде голубых продолговатых капсул

Капсулы можно купить в любой аптеке, но только по рецепту врача. Препарат можно использовать на протяжении трёх лет со дня изготовления, но температура хранения при этом не должна превышать 25оС.

Принцип действия и эффективность при снижении веса

Основное воздействие Ксеникала на организм состоит в том, что препарат препятствует всасыванию жиров из пищи. Всё просто. Вещества, находящиеся в капсулах, нарушают работу особого фермента, который отвечает за усвоение жира организмом. Благодаря этому всё лишнее выводится естественным путём и не откладывается в ненужных местах.

Ксеникал не может «сжечь» лишний вес, но за счёт блокировки усвоения жиров, он способствует уменьшению объёмов талии и других частей тела

Многие считают, что Ксеникал буквально «сжигает» жировые отложения, но это не так. Препарат способствует блокированию процесса поступления энергии к клеткам нашего тела, поэтому организм начинает расходовать накопившиеся запасы. Благодаря этому человек непременно начинает избавляться от лишнего веса, чем обуславливается эффективность Ксеникала для похудения.

Противопоказания

  1. Ранний возраст. Детям до двенадцати лет нельзя употреблять этот препарат, поскольку он может оказать пагубное влияние на растущий организм.
  2. Нормальный вес. Если вы хотите сбросить пару лишних килограмм, то не стоит использовать для этого медицинские средства.
  3. Пожилой возраст. В этот период ни в коем случае нельзя блокировать нормальное всасывание питательных веществ организмом.
  4. Беременность. Женщине в этот период необходимы питательные вещества, поэтому ни в коем случае нельзя блокировать их усвоение.
  5. Период лактации. Молодой маме нужно много энергии, чтобы восстановиться после родов и заботиться о ребёнке. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать Ксеникал в это время.
  6. Нарушение всасываемости питательных веществ организмом. Приём препарата может только усугубить ситуацию.
  7. Застой желчи.
  8. Индивидуальная непереносимость. Если у вас есть аллергия на один из компонентов препарата, то не используйте его.
  9. Эпилепсия. Приём Ксеникала может увеличить частоту приступов.

Кроме того, препарат необходимо принимать с осторожностью, если вы страдаете следующими заболеваниями:

  • анорексия;
  • камни в почках;
  • булимия.

Побочные эффекты

Поскольку препарат блокирует всасывание жиров и работает преимущественно в желудочно-кишечном тракте, то все его основные побочные эффекты связаны именно с проблемами пищеварения. К таковым относятся:

  • метеоризм;
  • отхождение с каловыми массами маслянистых выделений;
  • учащение стула;
  • недержание кала;
  • дискомфорт в области эпигастрия;
  • тяжесть в животе;
  • боли разной интенсивности в животе;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • головные боли.

Кроме того, частый приём препарата может негативно сказаться на здоровье полости рта. Многие отмечают повышенную чувствительность зубов и воспаление дёсен. К побочным эффектам также относят инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, но такое случается крайне редко. Чтобы избежать неприятностей со здоровьем, необходимо принимать Ксеникал исключительно по назначению врача и в умеренных дозах.

Обязательно посетите своего лечащего врача, прежде чем принимать Ксеникал

Если во время приёма Ксеникала не придерживаться правильного питания и употреблять много жирных продуктов, то риск проявления побочных эффектов возрастает в несколько раз.

Как правильно принимать Ксеникал для снижения веса?

Как правило, Ксеникал принимают долго. Именно поэтому он не рекомендован к использованию людям, имеющим незначительный лишний вес. Дозировка и длительность приёма назначается врачом индивидуально для каждого пациента. В случаях злоупотребления препаратом не было выявлено серьёзных последствий для здоровья, но лучше не подвергать свой организм подобным экспериментам.

Если в вашем завтраке, обеде или ужине не содержалось жира, то приём препарата рекомендуется пропустить.

Овощи и фрукты» width=»800″ height=»636″ />

Овощи и фрукты практически не содержат жира, поэтому их рекомендуют употреблять во время приёма Ксеникала

Во время приёма препарата старайтесь следить за своим питанием. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, употребляйте меньше жирной пищи и пейте много воды. В этом случае процесс похудения пойдёт быстрее. Дневная норма калорий во время снижения веса составляет 1300–1400 единиц для женщин. Для мужчин необходимо прибавить к этому количеству 500. Если вы не придерживаетесь правильного питания, то приём Ксеникала будет давать очень слабый эффект. Помните, что медицинские препараты — это дополнение к диете. Результат будет гораздо заметнее, если питаться здоровой пищей.

Совмещать приём Ксеникала со спортом будет довольно проблематично, поскольку препарат действует на организм очень сильно и может вызвать слабость. Но всё же можно немного увеличить свою дневную активность. Практика йоги, лёгкие упражнения дома на коврике и длительные прогулки только помогут организму быстрее избавиться от жировых отложений.

Аналоги препарата

Наиболее известными аналогами Ксеникала являются:

  • Алай, Германия;
  • Ксенистат, Великобритания;
  • Орликел, Индия;
  • Орлип, Грузия;
  • Орлистат, Сирия;
  • Орсотен, Россия;
  • Симметра, Индия.

Все перечисленные препараты имеют схожий с Ксеникалом принцип действия. Если вы отдадите предпочтение одному из аналогов, то особой разницы в эффекте вы не почувствуете.

Совмещение с другими лекарственными средствами

  1. Ксеникал не рекомендуется употреблять одновременно с витаминами Е и D, поскольку он нарушает их всасывание организмом. Здесь можно воспользоваться одной хитростью. Выпейте витамины спустя два часа после приёма препарата для снижения веса.
  2. Во время использования Ксеникала нельзя употреблять такой препарат, как Аскарбоза, поскольку влияние такого сочетания на здоровье неизвестно.
  3. Не стоит принимать препарат вместе с Циклоспорином и Амиодароном, потому что последние в этом случае теряют свою эффективность.
  4. Ксеникал можно употреблять, если вы принимаете спиртосодержащие медицинские препараты. Но перед этим необходимо обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Отзывы врачей

Да, я как врач-гинеколог прописываю Ксеникал своим пациенткам, но только в тех случаях когда это действительно необходимо. И да, побочные эффекты Ксеникала неприятные и совсем не редкие. Но что вы прикажете делать с девочкой 19 лет, у которой от ожирения (120 кг на минуточку, при росте 163) началась дисфункция яичников?

Александр

https://obadah.com/supplements-for-weight-loss/xenical-what-doctors-and-customers-think/4/

Мои пациенты принимали и препарат и аналоги, орсотен и прочее. Назначал не я, профиль не мой. Отмечу, что никакого вреда для здоровья не было. Ну и в плане, какого-то улучшения, тоже. Помог он двум пациенткам, в менопаузе, которые несмотря на то, что были еврейками, не могли прожить без копченого свиного сала и домашней колбасы. Т.е. Перебор по употреблению жира, был очень большим. Вот они, да скинули вес. У остальных же, минус пара килограммов и все.

ДОКТОР ТЫРСА

https://obadah.com/supplements-for-weight-loss/xenical-what-doctors-and-customers-think/-page-2/#cmts

Отзывы худеющих

Я принимала ксеникал на протяжении 3 мес и за этот период сбросила 13,5 кг, но кроме препарата придерживалась низкожировой диеты. У меня побочных действий не было, препарат хороший.

Таня

http://www.woman.ru/health/diets/thread/3862264/10/

Пропила Ксеникал,после беременности. Результатом довольна. За 5 месяцев сбросила 24 кг.

Ирина

http://www.woman.ru/health/diets/thread/3862264/10/

Я похудела с помощью ксеникала на 14 кг, препарат рассчитан на плавное похудение и не стоит ждать от него резкого снижения веса.Также хорош как таблетка для праздников, очень удобно принять таблетку и сохранить свой вес, когда на столе изобилие «вредностей» и нет никаких шансов или силы воли от них отказаться.

Rita77

http://otzovik.com/review_13255.html

Пропила 17 капсул, по 1й в день. Результатов ноль. В первые дни был оранжевый стул и по не скольку раз в день а сейчас не выделений ни жирного стула нет и вес стоит на месте, жирную пищу не употребляю.

Катя

https://obadah.com/supplements-for-weight-loss/xenical-what-doctors-and-customers-think/4/

Ксеникал действительно эффективен при похудении. Но помните, что этот препарат является лекарственным средством. Перед началом приёма Ксеникала необходимо не только изучить его противопоказания, но и проконсультироваться с лечащим врачом по этому вопросу.

Хотите обладать белозубой улыбкой? Простое, эффективное и безопасное средство, которое можно с успехом применить самостоятельно, без похода к стоматологу, – отбеливающие полоски для зубов Celebrity Smile.

Celebrity Smile - это тонкие эластичные полоски, покрытые отбеливающим гелем. Они точно повторяют уникальную форму ваших зубов. Активные компоненты обеспечивают отбеливающий эффект и не травмируют эмаль.

Эффективность полосок доказана клинически: после первого применения полосок Celebrity Smile Ваши зубы станут значительно светлее, а уже через 7 дней - посветлеют на 4-5 тонов.


[ Ксеникал для похудения #respond" target="_blank" rel="nofollow">comments ]

Орлистат (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Это лекарство поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Орлистат препятствует усвоению некоторых жиров, которые вы едите.Вы должны запивать жидкостью во время еды или в течение 1 часа после еды. Если вы иногда пропускаете прием пищи или принимаете пищу, не содержащую жиров, вам следует пропустить прием орлистата.

Поскольку орлистат может снизить количество некоторых витаминов, которые организм усваивает с пищей, вам необходимо принимать поливитаминные добавки один раз в день. Принимайте витаминные добавки не менее чем за 2 часа до или после приема орлистата. Вы также можете принимать поливитаминные добавки перед сном.

При использовании орлистата ваша диета должна содержать не более 30% калорий в виде жира.Увеличение количества жиров в вашем рационе усилит побочные эффекты этого лекарства. Ваша диета должна быть сбалансированной по питанию, а ежедневное потребление жиров, углеводов и белков должно распределяться на три основных приема пищи.

Тщательно следуйте инструкциям врача по диете с пониженным содержанием калорий и регулярным физическим упражнениям. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

Если вы принимаете циклоспорин (Gengraf®, Neoral®, Sandimmune®) и левотироксин (Levothroid®, Synthroid®), не принимайте их одновременно с этим лекарством.Лучше всего принимать циклоспорин как минимум за 3 часа до или через 3 часа после приема орлистата. Левотироксин необходимо использовать как минимум за 4 часа до или через 4 часа после приема орлистата.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
    • Для лечения ожирения:
      • Взрослые и подростки? 120 миллиграммов (мг) три раза в день во время еды, содержащей жир.
      • Дети младше 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

без названия

% PDF-1.6 % 93 0 объект > эндобдж 92 0 объект > поток 2019-12-16T11: 21: 27ZMiramo 9.2 (www.miramo.com) 2019-12-16T11: 21: 27ZAcrobat Elements 9.0.0 (Windows) application / pdf

  • без названия
  • uuid: aea5bbe4-b434-42ce-887c-5a7550550f86uuid: 6369f345-cb66-4fe8-bd28-126e3942c156 конечный поток эндобдж 91 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 73 0 объект > поток h ޼ {ˮ $ G> "2 & Ԓ03`wSF89fqE% ws {{?? Mpvv} KV |? ۾ rϛP ~ SJK z / _7۷o ߾ или {~ wo1 e" 3? Jyk9? ~ wO ۿ} _ o oϱH [{ۯ 4 až ~ l ۯ ov`im)%) на [- [Ց e_ [wY & 綥 vo '\ $ øo [Id8v [n -: = E% ǸQ $> H}} Н.Бо! K1} Я χu = mZ \ Vs

    Орлистат - пероральный | HealthLink BC

    Произношение: OR-li-stat

    Общая торговая марка: Xenical

    Важно: как использовать эту информацию

    Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    использует

    Это лекарство используется с одобренными врачом упражнениями, изменением поведения и программой низкокалорийной диеты, чтобы помочь вам похудеть. Его используют некоторые люди с избыточным весом, например, страдающие ожирением или имеющие проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом.Прием орлистата также может помочь вам не набрать потерянный вес. Похудение и его поддержание могут снизить многие риски для здоровья, связанные с ожирением, включая сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и более короткую жизнь.

    Пищевые жиры необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем организм сможет их усвоить. Орлистат работает, блокируя фермент, который расщепляет жиры в вашем рационе. Этот непереваренный жир затем выходит из вашего тела при дефекации.Орлистат не блокирует усвоение калорий из сахара и других нежирных продуктов, поэтому вам все равно необходимо ограничить общее потребление калорий.

    Как использовать

    Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство.

    Если ваш врач прописал это лекарство, прочитайте информационный буклет для пациента, если он есть у вашего фармацевта, прежде чем начинать принимать орлистат, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Принимайте это лекарство по указанию врача, перорально, запивая жидкостью во время каждого приема пищи, содержащей жир, или в течение 1 часа после еды, обычно 3 раза в день. Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, пропустите эту дозу лекарства. Чтобы снизить вероятность неприятных побочных эффектов, очень важно, чтобы не более 30% калорий в вашем рационе поступало из жиров. Ежедневное потребление жиров, белков и углеводов должно быть равномерно распределено на 3 основных приема пищи.

    Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано.Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.

    Поскольку этот препарат может препятствовать усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневный прием поливитаминных добавок, содержащих эти питательные вещества. Принимайте поливитамины как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема орлистата (например, перед сном).

    Если вы принимаете циклоспорин, принимайте его как минимум за 3 часа до или после орлистата, чтобы убедиться, что полная доза циклоспорина всасывается в ваш кровоток.Если вы принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после орлистата.

    Вы должны немного похудеть в течение 2 недель после начала приема орлистата. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

    Побочные эффекты

    Изменения в работе кишечника часто происходят из-за непоглощенного жира. Может возникнуть жирный / маслянистый стул, масляные кровянистые выделения, кишечные газы с выделениями, чувство необходимости немедленно опорожнить кишечник, учащенное опорожнение кишечника или плохой контроль кишечника.Эти побочные эффекты могут усугубиться, если вы едите больше жира, чем следовало бы. Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов:

    • симптомы заболевания печени (такие как постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, темная моча, пожелтение глаз / кожи)
    • симптомы камней в почках (например, боль в спине, боль при мочеиспускании, розовая / кровавая моча)

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

    • сыпь
    • зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • сильное головокружение
    • проблемы с дыханием

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США -

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде - Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Меры предосторожности

    Прежде чем принимать орлистат, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

    • определенная проблема с пищеварением (синдром хронической мальабсорбции)
    • Определенная проблема с желчным пузырем (холестаз)
    • пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
    • камни / проблемы в почках (например, камни в почках из оксалата кальция, гипероксалурия)
    • некоторые расстройства пищевого поведения (нервная анорексия / булимия)
    • ВИЧ-инфекция
    • изъятий

    Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты).

    Если вы диабетик, потеря веса может улучшить ваш контроль сахара в крови. Обязательно регулярно проверяйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу результаты. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

    Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Потеря веса не приносит никакой пользы беременной женщине и может нанести вред нерожденному ребенку. Если вы забеременели или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Лекарственные взаимодействия

    См. Также раздел «Как использовать».

    Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

    Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают:

    • «препараты для разжижения крови» (например, варфарин)
    • Лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, эфавиренз, эмтрицитабин, лопинавир, ритонавир, тенофовир)

    Если вы принимаете лекарства для лечения судорог, орлистат может также привести к тому, что эти лекарства не будут работать. Прекратите принимать орлистат и сразу же сообщите своему врачу, если судороги случаются чаще или ухудшаются.

    Передозировка

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае сразу же звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    Банкноты

    Если вам прописали это лекарство, не передавайте его другим людям.

    Для достижения наилучших результатов это лекарство следует использовать вместе с одобренной врачом программой упражнений и планом питания.Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам составить для вас подходящий план упражнений и питания.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если с момента приема пищи не прошло более 1-2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу, так как большая часть жира из вашей еды уже усвоена, и лекарство не подействует. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Хранилище

    Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

    Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Для получения более подробной информации обратитесь к своему фармацевту или в местную компанию по утилизации отходов.

    капсул орлистата - Ксеникал, Беасита, Алли. Лекарства от ожирения, информация

    Об орлистате

    Тип лекарства Лекарство от ожирения
    Используется для Лечение ожирения наряду с низкокалорийной диетой
    20 Также называется X ®; Beacita®; Alli®; Orlos®
    Доступен в виде капсул

    Орлистат - это лекарство, которое может помочь вам похудеть, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.Он работает, вмешиваясь в процесс переваривания и усвоения жира вашим телом. Он предотвращает действие ферментов, содержащихся в пищеварительных соках желудка и тонкой кишки. Эти ферменты обычно расщепляют жир, который вы потребляете с пищей, позволяя ему всасываться в кровоток. Блокируя действие ферментов, орлистат снижает переваривание жиров. Это позволяет вывести жир, который вы съели, из вашего тела, а не усваивать его, и это помогает вам похудеть.

    Орлистат препятствует усвоению только около трети потребляемых вами жиров, поэтому для вас также важно придерживаться диеты с низким содержанием жиров и регулярно заниматься спортом.

    Орлистат отпускается по рецепту, а капсулы с более низкой дозировкой (торговая марка Alli®) также можно купить в аптеке. Он не подходит для всех, и существует ряд рекомендаций относительно того, кому можно давать орлистат - более подробную информацию об этом можно найти в отдельной брошюре с информацией о здоровье под названием Орлистат «Медицина для похудания».

    Перед приемом орлистата

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать орлистат, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

    • Если вы беременны, пытаетесь завести ребенка или кормите грудью.
    • Если у вас проблемы с работой почек.
    • Если у вас состояние, называемое синдромом хронической мальабсорбции, при котором ваша пища не усваивается должным образом.
    • Если у вас проблемы с оттоком желчи к печени, это состояние называется холестазом.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
    • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

    Как принимать орлистат

    • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации об орлистате и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте орлистат в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Есть две крепости капсул - 60 мг и 120 мг. Капсулы с более низкой дозировкой можно приобрести в аптеке, а капсулы с более высокой дозировкой можно приобрести только по рецепту врача.
    • Обычная доза орлистата - одна капсула (60 мг или 120 мг), которую нужно принимать с каждым из трех основных приемов пищи в день.Проглотите капсулу, запивая водой, перед едой или вскоре после нее. Его можно принимать через час после еды. Не принимайте более трех доз в день.
    • Орлистат работает только тогда, когда в том, что вы едите, есть жиры, поэтому, если вы пропустите прием пищи или если вы едите обезжиренную пищу, не принимайте дозу орлистата.
    • Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь; просто примите капсулу во время следующего приема пищи, как обычно. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Орлистат подходит только в том случае, если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 28 кг / м 2 или больше. ИМТ рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. Так, например, если вы весите 85 кг и рост 1,7 метра, ваш ИМТ составляет 85 / (1,7 x 1,7), то есть 29. В качестве альтернативы медсестра может измерить и взвесить вас и назвать ваш ИМТ.
    • Чтобы похудеть, лучший шанс на долгосрочный успех - это придерживаться сбалансированной, контролируемой калорийности диеты с низким содержанием жиров и богатой фруктами и овощами.Если вы можете, вам также следует регулярно заниматься спортом. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре с информацией о здоровье под названием «Снижение веса». Ваша практикующая медсестра сможет дать вам дополнительную помощь и посоветовать по поводу здорового питания и подходящих физических упражнений.
    • Если вы купили орлистат в аптеке, регулярно проверяйте свой вес и, если вы не похудели в течение трех месяцев, обратитесь к врачу или фармацевту за дальнейшими советами. Вы должны сбросить не менее 5% своего веса в течение трех месяцев после начала приема орлистата; в противном случае лечение следует прекратить.Не принимайте орлистат дольше шести месяцев без консультации с врачом.
    • Если вам прописали орлистат , ваш врач захочет регулярно проверять ваш вес и лечение, чтобы решить, можно ли вам продолжать прием орлистата. Вы должны сбросить не менее 5% своего веса в течение трех месяцев после начала приема орлистата; в противном случае лечение, скорее всего, будет прекращено. Вам также может потребоваться сдать анализы крови во время лечения, чтобы проверить уровень липидов в крови.Если вы продолжите худеть через шесть месяцев, ваш врач может посоветовать вам продолжать принимать орлистат в течение года или, возможно, дольше.
    • Жир, который остается непереваренным из вашего рациона, может вызвать изменения в вашем кишечнике, в результате чего появится ветер, жидкий стул и масляные пятна из заднего прохода. Уменьшение количества жиров, которые вы едите, снизит вероятность этих безвредных, но неприятных побочных эффектов.
    • Орлистат может мешать всасыванию различных лекарств, в том числе, возможно, противозачаточных таблеток.Если вы приняли «таблетку» и у вас возникла сильная диарея как побочный эффект от приема орлистата, это может снизить эффективность контрацепции. Если вы испытываете диарею, используйте другой метод контрацепции помимо таблеток - например, презерватив.
    • Орлистат может также препятствовать усвоению жирорастворимых витаминов. Это витамины A, D, E и K. Если вы решили принимать поливитаминные добавки, принимайте их в то время, когда вы также не принимаете орлистат. Лучшее время для приема добавки - перед сном.
    • Если у вас диабет, важно поговорить с врачом перед началом приема орлистата, так как это может повлиять на контроль вашего диабета. Это может потребовать дополнительного контроля.
    • После прекращения приема орлистата вы можете снова набрать вес. Помните, что нужно продолжать здоровое питание и повышать уровень физической активности, чтобы предотвратить это.

    Может ли орлистат вызвать проблемы?

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с орлистатом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

    Очень частые побочные эффекты орлистата (им подвержены более 1 человека из 10)
    Что делать, если я испытываю это?
    Дискомфорт в нижней части живота (брюшной полости), масляные пятна из заднего прохода, ветер, жидкий масляный стул, острая необходимость открыть кишечник, боль вокруг заднего прохода Эти симптомы обычно возникают в начале лечения, так как ваше тело приспосабливается.Уменьшение содержания жира в пище поможет.
    Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли не исчезнут, сообщите об этом своему врачу. ваш задний ход, проконсультируйтесь с врачом.

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом капсул, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Как хранить орлистат

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

    Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    Ксеникал

    Класс препарата: Ингибиторы липазы

    Содержание

    Обзор

    Ксеникал (орлистат) - средство для похудания, используемое в сочетании с низкокалорийной диетой и упражнениями, одобренными врачом. Это также помогает поддерживать вес после похудания.Он предназначен только для взрослых. Орлистат используется у пациентов с определенным весом, которые также могут иметь высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или сердечные заболевания.

    Орлистат относится к классу препаратов, называемых ингибиторами липазы. Он работает в кишечнике, блокируя усвоение и вывод части съеденного вами жира. Этот непереваренный жир затем удаляется при дефекации.

    Эта информация предназначена только для образовательных целей. В этой базе данных есть не все известные побочные эффекты, побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами.Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах, поговорите со своим врачом.

    Как принимать

    Следуйте инструкциям по применению этого лекарства, предоставленным вашим доктором. Это лекарство следует принимать с пищей, содержащей жир.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме этого лекарства, включают:

    • газы с выделениями
    • головная боль
    • боль в прямой кишке
    • острая необходимость опорожнения кишечника
    • недержание кала
    • беспокойство
    • повышенное число дефекации
    • боль в животе
    • нерегулярные менструации

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили:

    • зуд
    • покраснение кожи
    • отек
    • припадок или судороги
    • пожелтение глаз или кожи
    • Боль в груди
    • светлый стул
    • холодный пот
    • темная моча
    • спутанность сознания
    • рвота
    • затрудненное дыхание
    • лихорадка

    Предупреждения и меры предосторожности

    • Если у вас аллергия на Орлистат или другие препараты , сообщите своему врачу.
    • Избегайте диеты с высоким содержанием жиров при приеме этого лекарства.
    • НЕ принимайте Ксеникал, если у вас неспособность усваивать пищу и питательные вещества, или если у вас проблемы с желчным пузырем.
    • При приеме этого лекарства строго соблюдайте диету, прием лекарств и упражнения. Ежедневное потребление углеводов, жиров и белков должно быть равномерно распределено в течение ежедневного приема пищи.
    • Если у вас серьезная аллергическая реакция, включающая зуд, отек или сыпь, сильное головокружение или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    • Сообщите своему врачу, если у вас заболевание печени или почек, диабет или недостаточная активность щитовидной железы.
    • При передозировке немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае непредвиденных обстоятельств обращайтесь в местный или региональный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Перед тем, как принимать любое новое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят добавки и растительные продукты.

    Дозировка и пропущенная доза

    Ксеникал выпускается в форме капсул.Обычно его принимают 3 раза в день с каждым приемом пищи, содержащей жир. При приеме этого лекарства следуйте инструкциям врача.

    Примите следующую дозу, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику. Не удваивайте дозы и не принимайте дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Хранение

    Храните это лекарство в упаковке, в которой оно было, плотно закрытой и недоступной для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (желательно не в ванной).Выбросьте все лекарства, которые устарели или больше не нужны.

    Беременность / кормление грудью

    Не принимайте Ксеникал, если вы планируете забеременеть или беременны в настоящее время.

    Дополнительная информация

    Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу, фармацевту или поставщику медицинских услуг или посетите этот веб-сайт https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601244.html для дополнительная информация от производителя данного препарата.

    Купите Ксеникал в интернет-магазине.com в Интернет-аптеке

    Важная информация для пациентов

    ORLISTAT - УСТНОЕ (OR-li-stat) ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ (И) БРЕНДА: Alli, Xenical

    ВАЖНО: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Это лекарство используется с одобренными врачом упражнениями, изменением поведения и программой низкокалорийной диеты, чтобы помочь вам похудеть.Его используют некоторые люди с избыточным весом, например, страдающие ожирением или имеющие проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом. Прием орлистата также может помочь вам не набрать потерянный вес. Похудение и его поддержание могут снизить многие риски для здоровья, связанные с ожирением, включая сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и более короткую жизнь. Пищевые жиры необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем организм сможет их усвоить.Орлистат работает, блокируя фермент, который расщепляет жиры в вашем рационе. Этот непереваренный жир затем выходит из вашего тела при дефекации. Орлистат не блокирует усвоение калорий из сахара и других нежирных продуктов, поэтому вам все равно необходимо ограничить общее потребление калорий.

    КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство.Если ваш врач прописал это лекарство, прочитайте информационный буклет для пациента, если он есть у вашего фармацевта, перед тем, как начать принимать орлистат, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Принимайте это лекарство по указанию врача, перорально, запивая жидкостью во время каждого приема пищи, содержащей жир, или в течение 1 часа после еды, обычно 3 раза в день. Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, пропустите эту дозу лекарства.Чтобы уменьшить вероятность неприятных побочных эффектов, очень важно, чтобы не более 30% калорий в вашем рационе поступало из жиров. Ежедневное потребление жиров, белков и углеводов должно быть равномерно распределено на 3 основных приема пищи. Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.Поскольку этот препарат может препятствовать усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневный прием поливитаминных добавок, содержащих эти питательные вещества. Принимайте поливитамины как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема орлистата (например, перед сном). Если вы принимаете циклоспорин, принимайте его как минимум за 3 часа до или после орлистата, чтобы убедиться, что полная доза циклоспорина всасывается в ваш кровоток.Если вы принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после орлистата. Вы должны увидеть некоторую потерю веса в течение 2 недель после начала приема орлистата. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Изменения функции кишечника часто происходят из-за неабсорбированного жира. Может возникнуть жирный / маслянистый стул, масляные кровянистые выделения, кишечные газы с выделениями, чувство необходимости немедленно опорожнить кишечник, учащенное опорожнение кишечника или плохой контроль кишечника.Эти побочные эффекты могут усугубиться, если вы едите больше жира, чем следовало бы. Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом врачу. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: симптомы заболевания печени (такие как постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, темная моча, пожелтение глаз / кожи), симптомы камни в почках (например, боль в спине, боль при мочеиспускании, розовая / кровавая моча).Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.В США - обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде - позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать орлистат, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: определенных проблемах с пищеварением (синдром хронической мальабсорбции), определенных проблемах с желчным пузырем (холестаз), недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), камнях / проблемах в почках (таких как кальций оксалатные камни в почках, гипероксалурия), некоторые расстройства пищевого поведения (нервная анорексия / булимия), ВИЧ-инфекция, судороги.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Если вы страдаете диабетом, потеря веса может улучшить контроль сахара в крови. Обязательно регулярно проверяйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу результаты. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Потеря веса не приносит никакой пользы беременной женщине и может нанести вред нерожденному ребенку. Если вы забеременели или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать».Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «разжижители крови» (например, варфарин), лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, эфавиренц, эмтрицитабин, лопинавир, ритонавир, тенофовир). Если вы принимаете лекарства для лечения судорог, орлистат может также привести к тому, что эти лекарства не подействуют. Прекратите принимать орлистат и сразу же сообщите своему врачу, если судороги случаются чаще или ухудшаются.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если с момента приема пищи не прошло более 1-2 часов.В этом случае пропустите пропущенную дозу, так как большая часть жира из вашей еды уже усвоена, и лекарство не подействует. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. За более подробной информацией обратитесь к своему фармацевту или в местную компанию по утилизации отходов.

    Назначение информации

    Информация о продукте предназначена только для жителей США. Перед назначением, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о пациенте. Вы можете просмотреть документ, а также загрузить его на свой компьютер. Вы также можете распечатать копию для себя.

    Просмотреть информацию о предписаниях для США - PDF-версия

    Для просмотра PDF-документа вам потребуется Adobe Acrobat Reader, который вы можете бесплатно загрузить Загрузите Adobe Acrobat Reader.

    Орлистат в капсулах

    Что это за лекарство?

    Орлистат (OR li stat) используется, чтобы помочь людям похудеть и поддерживать потерю веса при соблюдении низкокалорийной диеты. Это лекарство снижает количество жира, усваиваемого из вашего рациона.

    Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: alli, Xenical

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия
    • сахарный диабет
    • Болезнь желчного пузыря
    • ВИЧ или СПИД
    • Камни в почках
    • Заболевание печени или гепатит
    • пересадка органов
    • Болезнь поджелудочной железы
    • Проблемы с усвоением пищи
    • изъятий
    • Проблемы с желудком или кишечником
    • Заболевание щитовидной железы
    • принимать лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов
    • Необычная или аллергическая реакция на орлистат, другие лекарства, пищевые продукты, красители, добавки или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство с каждым основным приемом пищи, который содержит около 30 процентов калорий из жиров, или в течение 1 часа после каждого приема пищи. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

    Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.Использование этого лекарства без рецепта не одобрено у детей младше 18 лет.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите прием, примите его в течение 1 часа после еды, содержащей жир. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    • амиодарон
    • Противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
    • некоторые лекарства от гепатита
    • Некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин, далтепарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан
    • циклоспорин
    • лекарств от сахарного диабета
    • лекарств от изъятий
    • лекарства или продукты для похудения прочие
    • добавки, такие как витамины A, D, E и K
    • гормоны щитовидной железы

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Не принимайте это лекарство, если вам сделали пересадку органа. Это лекарство препятствует действию некоторых лекарств, используемых для предотвращения отторжения трансплантата.

    Это лекарство может вызвать снижение всасывания некоторых витаминов.Вам следует ежедневно принимать поливитамины, которые содержат нормальное количество витаминов D, E, K и бета-каротин или витамин A. Принимайте поливитамины один раз в день перед сном, если иное не рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

    Вы должны использовать это лекарство с низкокалорийной диетой, которая содержит не более 30 процентов калорий из жиров. Равномерно распределите суточное потребление жиров, углеводов и белков на 3 основных приема пищи. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету с низким содержанием жиров.Попробуйте начать эту диету, прежде чем принимать это лекарство. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить возможные побочные эффекты этого лекарства.

    Не используйте это лекарство, если вы беременны. Не рекомендуется худеть во время беременности, так как это может нанести вред будущему ребенку. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

    Это лекарство может вызвать снижение уровня витамина D. Вы должны убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, пока принимаете это лекарство.Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, со своим врачом.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • проблемы с дыханием
    • стул с кровью или черный дегтеобразный
    • Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
    • признаков и симптомов камней в почках типа крови в моче; боль в пояснице или боку; боль при мочеиспускании
    • признаков и симптомов поражения печени, например, темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
    • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
    • неконтролируемое, неотложное опорожнение кишечника
    • рвота

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    • увеличение количества опорожнения кишечника
    • Жирный стул (стул может быть прозрачным, оранжевого или коричневого цвета)
    • дискомфорт в животе, газы

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © Copyright 2019 Все права защищены

    Публикации не следует рассматривать как врачебные рекомендации.

    Предупреждаем: прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь с врачом.