Круг от пролежней как пользоваться: Противопролежневый круг: назначение и правила использования

Содержание

Противопролежневый круг: назначение и правила использования

Пролежни — нарушения в виде раневых образований на коже, возникающие чаще всего у тяжелобольных лежачих пациентов, и нередко у тех, кторые переносят лечение опухолей кожи.  Пролежни связанны с изменениями кровоснабжения, обычно появляются при очень длительном сдавливании участков тела человека.

когда нужен крг от пролежнейкогда нужен крг от пролежней

Без должного постоянного ухода и правильной медицинской терапии пролежневый патологический процесс может распространяться от поверхностных слоев кожного покрова в более глубокие подкожные, при этом образуя мышечные карманы.

Лечение пролежней сложное и достаточно длительное. Оно находится в прямой зависимости от стадии поражения, его глубины; включает в себя проведение разнообразных лечебных мероприятий по восстановлению, поддержанию правильного кровообращения, очищению пораженных  участков кожи от образовавшегося гнойного экссудата.  Профилактика осуществляется при помощи специальных препаратов и медицинских процедур с использованием медицинского оборудования специального назначения, в том числе с применением противопролежневых кругов.

Противопролежневый круг — одно из самых несложных, но очень эффективных  средств борьбы с образованием пролежней и некрозом тканей кожи человека. Он используется как важное средство ухода за  больными, очень длительное время находящихся в лежачем состоянии, в частности, при нахождении больного в дооперационных и послеоперационных условиях, при отеках и сильных ушибах, переломах, травмах. Особенно часто это приспособление используется для ухода за больными пожилыми людьми.

Данное медицинское средство представляет собой небольшой мешок, имеющий кольцеобразную округлую форму, в который через небольшое отверстие нагнетается воздух. Надуть его в большинстве случаев можно просто ртом. Как альтернативу можно использовать небольшой велосипедный насос. Изготавливается из специального эластичного материала, чаще не аллергенной  резины, не вызывающей аллергических реакций, зуда. Материалом изготовления может быть и хлопковая ткань.

Внешне круг для профилактики пролежней чем-то напоминает спасательный.

Круги для профилактики образования пролежней отличаются между собой по своим размерам, форме, материалам изготовления.

На сегодняшний день выделяются три размера:

  • Первый размер — самый маленький. Его диаметр  составляет до 30 сантиметров. Эффективно может применяться при профилактике пролежней на участках головы, локтях, коленях, голенях, пятках;
  • Второй размер с диаметром до 40 сантиметров. Его можно  считать самым универсальным из размеров и использовать для лечения и профилактики пролежней плеч, бедер, крестца;
  • Третий размер самый большой. Он обычно используется при профилактике некрозныхобразований у больных с сильно плотным телосложением, для пациентов, имеющих обширную раневую поверхность. Подкладывается  под области плеч, бедер, крестца.

Любой противопролежневый круг необходимо правильно подбирать, учитывая соответствие с размерами человека. При выборе изделия обязательно измеряются антропометрические показатели — ширина спины, бедер других параметров тела человека, в зависимости от того, для какой области это необходимо.

Круг заполняется обычным воздухом, подкладывается под  участки тела так, чтобы наиболее незащищенное от поражения место, где возможно образование пролежня, находилось в его полом центральном пространстве и не соприкасалось с поверхностью постели. Сильно надувать изделие не нужно. При лишней жесткости пациент будет ощущать некоторый дискомфорт и это может усугубить процесс поражения.

Круг  можно использовать как для профилактики  пролежней, так и при лечении уже образовавшихся. При появлении покраснений в различных местах кожи круги для профилактики пролежней  необходимо сразу же подложить под них. Они освобождают поверхность пораженной кожи, снижают степень появившегося раздражения, способствуют восстановлению поврежденных участков. Чтобы ускорить процесс заживления и восстановления, необходимо выполнять несколько правил:

  • Круг укладывается в районах поверхности ягодиц, крестца и лопаток так, чтобы пораженная поверхность находилась точно посередине него;
  • Пролежень никогда не должен иметь контакт с резиной. Для этого важно правильно подбирать размеры;
  • Поверх круга всегда подкладывается небольшая пеленка, которая предотвращает трение об него здоровых участков кожи;
  • Использование круга сочетается с применением специальных медицинских мазей, антисептиков, с помощью которых обрабатывается кожа;
  • Перед применением непосредственно для лечения пациента круг нужно обязательно тщательно промыть и продезинфицировать, а также обработать дезинфицирующими препаратами поврежденные участки эпидермиса кожи;
  • Эксплуатировать круг более одного года  категорически запрещается. Нужно заменять старое изделие на новое для соблюдения основных гигиенических норм, рекомендаций  производителей.

Самостоятельно изготавливать это медицинское приспособление не рекомендуется, так как возможно нарушение одного из условий, которые очень строго соблюдаются при производстве медицинских средств в промышленных стандартах, что может привести к ухудшению  состояния.

После приобретения противопролежневого круга важно провести некоторые обязательные подготовительные мероприятия перед использованием по назначению. В первую очередь нужно тщательно его промыть, используя большое количество проточной воды, мягкие моющие средства, после чего желательно не вытирая его просто надуть, дать высохнуть на воздухе.

При постоянном использовании круга важно делать его периодическую дезинфекцию с помощью обычного раствора хлорамина, в котором резиновое изделие замачивается на полчаса при средней температуре  18 градусов цельсия. За сутки рекомендуется проводить не более трех обработок, при большем их количестве может пострадать внешний вид, свойства изделия.

Дома для дезинфекции вполне можно взять хлоргексидин или мирамистин, которые  без труда приобретаются в ближайшей аптеке. При отсутствии сложных инфекционных заболеваний подкладной круг допускается обрабатывать с использованием мыла и теплой кипяченой воды.

Приобрести круг противопролежневый различных размеров можно  в аптеках, в разнообразных магазинах, которые занимаются реализацией оборудования, средств медицинского назначения. При этом очень важно приобретать изделия соответствующие всем медицинским требованиям и стандартам.

как пользоваться и помогает ли?

Тяжелые заболевания, из-за которых пациент оказывается прикованным к постели, очень опасны своими осложнениями. Но кроме вероятных обострений самой болезни, могут возникать осложнения, связанные с лежачим образом жизни пациента, особенно если неправильно осуществляется уход.

Одним из таких осложнений являются пролежни. Они возникают, если определенный участок тела лежачего больного оказывается сдавленным, в результате чего в него перестает поступать кровь. В особенно тяжелых случаях происходит некротизация сдавленных тканей, что очень опасно – как само по себе, так и угрозой инфицирования и заражения крови.

Поэтому очень важно не допускать развития пролежней. Для этого нужно тщательно ухаживать за больным родственником, выяснив все подробности такой деятельности у врача. Обязательно нужно следить за самочувствием больного и за состоянием его кожи в наиболее проблемных участках. Кроме этого, можно пользоваться вспомогательными средствами, которые помогают предупредить возникновение пролежней. Наиболее часто применяется круг от пролежней.

Как выбрать?

Это средство представляет собой мешок из резины в форме круга. У него есть определенное сходство со спасательным кругом. Использование данного средства – несложное дело. Нужно выполнить такие несложые действия:

  1. Оранжевый кругПеред тем, как его использовать, его нужно надуть, что можно сделать ртом либо с помощью насоса.
  2. Его необходимо обернуть тканью (например, завернуть в наволочку или поместить под простыню).
  3. Больного нужно разместить так, чтобы участок кожи, где есть тенденция к образованию пролежня, оказался в середине круга. Это позволит избежать соприкосновения травмоопасного участка с поверхностью кровати и не допустить ее большего сдавливания.
  4. Обработка области поражения. При правильной обработке поврежденной поверхности, находящейся внутри круга, признаки образования пролежня удастся нейтрализовать.

Надо сказать, что резиновый круг не является самым эффективным средством для борьбы с данным неприятным явлением. Гораздо лучше применять противопролежневый матрас (хотя и он при несоблюдении правил ухода за больным не гарантирует отсутствие пролежней). Тем не менее те пациенты, родственники которых используют данное приспособление, реже страдают от пролежней.

Надувные круги - подушкиИзготавливать самостоятельно такой круг не стоит, поскольку для него нужен особый материал, который позволит избежать излишней потливости кожи. Но при отсутствии возможности приобрести его можно вместо него применять другие средства – например, резиновую подушку. Правда, принцип ее использования несколько отличается.

Круги от пролежней бывают разными. Они отличаются типом материалов, применяемых для изготовления, а также размерами. При выборе подходящего приспособления люди чаще всего ориентируются на качество материалов.

Необходимо, чтобы круг был изготовлен из гипоаллергенных материалов – это обеспечит лучшее выполнение его функций.

Но основное значение имеет размер. Выпускаются такие приспособления 3 размеров. Это:

  1. Средство от пролежнейМаленький. Диаметр внешней его окружности не превышает 30 см. Предназначен данный вид приспособления для того, чтобы избежать пролежней в области локтей, пяток, головы (небольших участков).
  2. Средний. Диаметр такого круга составляет 40 см. Он подходит для профилактики в областях бедер, плеч, крестца.
  3. Большой. Этот вид круга используется для пациентов плотного телосложения. Области, в которых он не допускает появление пролежней, – плечи, крестец, бедра.

к содержанию ↑

Правила применения

Кроме того, что такое средство профилактики нужно выбрать, нужно уметь также правильно им пользоваться. Противопоказаний к его использованию почти нет – его не стоит применять лишь при наличии местных кожных заболеваний.

Основные правила применения круга заключаются в следующем:

  1. Человек на кушеткеРасположение должно быть таким, чтобы поврежденный участок находился посередине приспособления. Соприкасаться с поверхностью круга он не должен.
  2. Одновременно с этим поврежденная поверхность не должна находиться слишком далеко от резины, чтобы избежать провисания кожи. Именно поэтому приспособление стоит подбирать, исходя из размеров области, где требуется профилактика.
  3. Круг нужно накрывать тканью, чтобы не допустить трения здоровых участков кожи. Это поможет избежать образования новых пролежней.
  4. Чтобы регенерация поврежденного участка шла быстрее, мало одного лишь круга. Необходимо также соблюдать правила гигиены, а также обрабатывать кожу антисептиками и средствами для ускорения заживления.
  5. Перед тем как применить приспособление впервые, его нужно вымыть под проточной водой с применением мягкого моющего средства. Вытирать его не стоит, желательно, чтобы он высох сам.
  6. Надувать изделие слишком сильно не стоит, иначе у больного возникнут неприятные ощущения. Рану необходимо лишь немного приподнять над поверхностью постели, чтоб не было соприкосновения с бельем.
  7. Круг с грушейДезинфекцию изделия можно проводить с помощью раствора хлорамина (1%). Круг нужно спустить и погрузить в этот раствор на полчаса. Обрабатывать приспособление таким способом желательно не более трех раз в сутки. Это позволит сохранить его полезные свойства. В домашних условиях дезинфекцию можно осуществлять Мирамистином или Хлоргексидином. Также допускается использование обычного мыла с теплой водой. Но это разрешено только в случае, если у пациента не наблюдается инфекционных болезней.

При выполнении всех этих правил риск неблагоприятных последствий от такой меры воздействия минимален. Тем не менее если подолгу удерживать больного в одном положении, то пролежни могут образоваться на тех участках кожи, которые соприкасаются с поверхностью круга. Этого нельзя допускать, поэтому следует как можно чаще менять положение тела пациента.

Несмотря на эффективность использования такого средства, нельзя быть уверенным, что пролежней у пациента не будет. Лучше всего, если вы пользуетесь самыми разными приспособлениями, предназначенными для профилактики, тщательно соблюдать весь комплекс мер по уходу за лежачим больным. Только в этом случае профилактика посредством круга окажется успешной.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Вельбицкая ВикторияЗагрузка...

Также читатют:

правила использования. Уход и реабилитация в Москве по доступным ценам

Содержание↓[показать]

Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.

Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.

Круги от пролежней для лежачих больных – эффективное лечение

Причины появления пролежней

Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:

  • комы;
  • седаций;
  • хирургических вмешательств;
  • параличей различной локализации;
  • других травм и патологий, требующих постельного режима или передвижения на инвалидном кресле.

К факторам риска возникновения пролежней также относятся:

  • пожилой возраст больного. С возрастом кожный покров теряет эластичность и упругость, становится более сухим и тонким, что уменьшает способность кожи к регенерации, а также увеличивает вероятность развития пролежней при соответствующих болезнях;
  • маленький вес и атрофия мышц. Жировая и мышечная ткани являются прослойками, выступающими своеобразным барьером между костями. При условии их отсутствия риск травматизации костей и нарушения кровоснабжения вследствие чрезмерной нагрузки повышается;
  • недержание кала и мочи. У пациентов с неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией риск развития пролежней выше, поскольку влажная кожа более уязвима к появлению кожных повреждений, а бактерии, содержащиеся в кале и моче, могут спровоцировать развитие инфекции на месте ран;
  • неврологические заболевания, повреждение спинного мозга. Пролежни у пациентов с параличами образуются чаще и держаться дольше, так как при таких состояниях человек не чувствует дискомфорта и боли, вызываемых сдавливанием мягких тканей. Локализация повреждений может быть атипичной;
  • несбалансированное питание и недостаточное потребление жидкости. Вода является основной составляющей всего организма человека, она отвечает за нормальное функционирование обменных процессов клетках, а также за правильное кровообращение. Если человек потребляет недостаточное количество жидкости и питательных элементов с пищей, обмен веществ нарушается, и риск возникновения пролежней возрастает;
  • сухость или влажность кожи. Состояние кожных покровов должно быть стабильным, без излишней влаги или сухости. Важно следить, чтобы пациент не потел, не перегревался, поскольку все эти факторы могут негативно отразиться на эластичности кожи;
  • постоянное трение, скольжение, мышечные спазмы. Чрезмерное трение или скольжение может вызвать раздражение кожных покровов и, как следствие, нарушение их целостности. Непроизвольные движения при спазмах могут стать причиной излишнего трения о кровать, простынь, подушку и т.д.;
  • курение. Курение вредит здоровью, а особенно в случае лежачих больных. Курильщики страдают от недостатка кислорода, что может стать причиной плохого кровоснабжения клеток, и, как следствие, затяжных пролежней;
  • нарушение поведения. При неадекватном поведении пациента он может отвергать любую помощь со стороны, препятствовать уходу, что затруднит выполнение ухаживающих манипуляций.

Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.

Лечение пролежней

Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:

  • восстановление крово- и лимфотока на месте повреждения;
  • обработка ран;
  • манипуляции, вызывающие отторжение некротических масс.

Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.

Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.

Подкладной круг от пролежней: правила использования

Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:

  • круг против пролежней перед использованием необходимо промыть большим количеством проточной воды с использованием неагрессивных моющих средств. Не стоит вытирать круг, достаточно дать ему высохнуть естественным образом;
  • для предотвращения трения между кругом и раневой поверхностью место соприкосновения необходимо перестелить пленкой из гипоаллергенного материала;
  • для улучшения процесса регенерации перед использованием кольца необходимо провести обеззараживающие манипуляции на ране для предотвращения попадания инфекций;
  • во время использования круга он должен располагаться полой частью в районе ягодиц, лопаток или крестца.
  • сам пролежень не должен соприкасаться с кругом. Чтобы избежать нежелательного трения, необходимо выбирать круг соответственно размерам бедер и спины пациента.

Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Наталия Юрьевна Буканова

Логопед-дефектолог

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Противопролежневый круг как средство профилактики пролежней

Круг против пролежней

Пролежни – это осложнение, которое возникает у тяжелобольных пациентов, находящихся в иммобильном состоянии. Если не принять меры, то начальная стадия пролежней, при которой на коже появляется только краснота, разовьется в стадию свищей с гнойным экссудатом (3 и 4 стадия). Лечение на 3 и 4 стадиях требует длительного времени, хирургического вмешательства и применения дорогостоящих препаратов. Поэтому легче предотвратить пролежень, чем его лечить. Улучшить трофику тканей в местах, испытывающих наибольшее давление, возможно применением специальных средств, таких, как противопролежневый круг.

Что такое круг против пролежней

Круг внешне представляет собой полое изделие округлой формы. Перед применением его необходимо накачать воздухом. Изготавливается из гипоаллергенных материалов, которые исключают появление раздражения на коже. Чаще всего для этих целей используется резина. Для каждого определенного участка тела необходимо выбрать нужный размер. Это можно сделать безошибочно, воспользовавшись таблицей:

Размер круга

Описание

Самый маленький – №1, диаметр до 30 см.

Подходит как средство от пролежней, возникающих на затылке, руках, пятках и области голени, то есть на небольших участках тела.

Средний – №2, диаметр от 35 до 40 см.

Изделие с таким размером наиболее широко  применяется для профилактики и лечения пролежней, которые могут образоваться на любой части тела больного. Можно сказать, что этот размер является универсальным. Подкладывается под плечи, бедра и копчик.

Большой – №3, диаметр более 40 см, обычно 45 см.

Данный размер круга от пролежней применяется для больных плотного телосложения, а также для пациентов, у которых имеется обширная раневая поверхность. Используется для областей плеч, бедер и крестца.

Размеры противопролежневых кругов

Этапы применения медицинского круга от пролежней

Прежде чем применять круг от пролежней, нужно и важно, в обязательном порядке, соблюсти следующие рекомендации:

  1. После приобретения противопролежневого круга необходимо промыть его под проточной водой в течение 20-30 минут с применением мягкого мыльного раствора.
  2. Слегка надуть с помощью насоса или дыхания и дать высохнуть естественным путем, не вытирая.
  3. Перед применением круга непосредственно для лечения пациента необходимо промыть и продезинфицировать поврежденные участки эпидермиса.


Подготовка к дезинфекции пролежня

  1. Нанести противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей или аэрозольных средств, которые помогут ускорить регенерацию тканей.
  2. Сверху круг необходимо закрыть мягкой пеленкой или несколькими слоями марли, чтобы здоровая кожа не соприкасалась с резиной и не было новых повреждений.

Противопролежневый круг для лежачих больных

  1. Расположить круг так, чтобы изъязвленная поверхность кожи не соприкасалась с краями кольца, а сама рана была в центре круга. Поэтому так важно подобрать правильный размер.
  2. Нельзя слишком сильно надувать противопролежневый круг, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Необходимо, чтобы рана только немного приподнималась над поверхностью кровати, не соприкасаясь с ней.
  3. При регулярном использовании нужно не забывать о дезинфекции противопролежневого круга. Для обработки круг помещают в 1% раствор хлорамина на 30 минут. Также можно использовать хлоргексидин или теплый мыльный раствор. Температура раствора не должна быть выше 18 градусов. В течение суток дезинфекцию можно проводить максимально три раза, чтобы сохранить рабочие свойства изделия.

Внимание! Использовать более одного года круг нельзя. Необходимо заменять изделие для соблюдения гигиенических норм и рекомендаций производителей.

Показания к применению круга против пролежней

Сразу после того, как пациент начал жаловаться на дискомфорт, который он испытывает на определенном участке тела, необходимо начинать применение круга особенно в местах, которые уже покраснели и немного припухли. При возникновении ран и эрозий применять круг от пролежней нужно незамедлительно.

Для лечения пролежней в области бедер и крестца применение надувного противопролежневого кольца дает наилучшие результаты. Такое изделие более эффективно для этих областей, чем противопролежневый матрац. Ткани, освобожденные от давления посредством круга и обработанные надлежащим образом, заживают в несколько раз быстрее и процесс развития пролежня не углубляется.

Круги от пролежней

Приобрести круг от пролежней можно в аптеке или специализированных магазинах медицинской техники. Самостоятельно изготавливать круг не рекомендуется, так как нарушение одного или ряда условий, которые строго соблюдаются в промышленных масштабах, может привести к ухудшению состояния больного.

Нужно учесть, что существует еще ряд приспособлений, облегчающих уход за пациентом. К ним относятся:

  • противопролежневый матрац;
  • поролоновые подкладки;
  • держатели стопы и др.

Применять их можно в совокупности для достижения хороших результатов лечения лежачих пациентов.

Комплексная терапия пролежней

Будет проще остановить процесс или повернуть его вспять, если подходить к лечению пролежней с различных сторон:

  • использовать противопролежневые подкладочные средства, уменьшающие сдавливание тканей – матрац, круг, различные смягчающие материалы;
  • применять одноразовые пеленки или подгузники;
  • использовать специальные гигиенические средства;
  • соблюдать принцип «сухое увлажняем, влажное сушим». При сухой коже применяем мази с более жирной консистенцией, при излишне влажной – гели и различные абсорбирующие повязки;
  • осуществлять постоянный осмотр кожи и смену положения больного. Это поможет не нарушать работу сосудов и капилляров в тканях;
  • обеспечить больному сбалансированное питание с учетом его состояния и тяжести основного заболевания.

Лечение пролежней должно проходить с обязательным применением противопролежневых средств, уменьшающих механическое воздействие на ткани и кожу лежачего или сидячего больного. Основным доступным средством помощи являются противопролежневые круги. При относительно недорогой цене они помогают добиться пролонгированного терапевтического эффекта.

Видео


029

Читайте еще

Кольцо против пролежней

По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.

Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:

  1. Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
  2. Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.

Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.

Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.

Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:

  1. Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
  2. Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
  3. Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.

Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.

Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!

Трудноизлечимые пролежни на копчике и ягодицах

Причины возникновения пролежней

Большой процент тяжелобольных, прикованных недугом к постели, подстерегает серьезная опасность - пролежни. Происходит это вследствие того, что у лежачего больного нет возможности без помощи посторонних сменить положение тела длительное время, в течение которого определенные участки тела соприкасаются с постелью, пережимаются мелкие кровеносные сосуды. Длительное постоянное давление приводит к ухудшению циркуляции крови и нормальному питанию кожных покровов, результатом которого является омертвение тканей или некроз. Пролежни могут привести к поражению более глубоких тканей и органов, причем в некоторых случаях возникновение глубоких язв и ран может возникнуть всего через несколько дней после появления первых признаков пролежней. Но даже нахождение в неподвижном состоянии в течение всего двух часов может негативно сказаться на отдельных участках тканей тела и вызвать образование пролежней. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение этой проблемы у лежачего больного, необходимо принять безотлагательные меры и как можно быстрее начать профилактику и лечение. Также стоит помнить, что при смене постельного белья у больного человека не стоит вытягивать мокрую простыню из-под него. Может произойти разрыв кровеносных сосудов, визуально незаметный для нашего глаза. Но питание тканей будет нарушено и образование пролежней неизбежно.

 

Стадии заболевания

По степени поражения кожного покрова и мягких тканей классифицируют четыре стадии развития пролежней:

  1. Легкое покраснение, бледность, синюшность, отек кожных покровов без нарушения их целостности.
  2. Появляются повреждения верхних слоев кожи, волдыри и небольшие язвы.
  3. На данной стадии наблюдается глубокое повреждение кожных покровов, пролежни принимают вид язв с глубокими кратерами, из которых может выделяться жидкость.
  4. Наиболее тяжелая степень заболевания. Происходит некроз тканей, повреждение мышечной и костной тканей.

Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии заболевания, легкая степень допускает лечение в домашних условиях. Однако, чем лечить уже возникшее кожное заболевание, особенно когда оно перешло в тяжелую степень, лучше принять предупредительные профилактические меры.

Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, из-за чего наиболее уязвимые места для образования пролежней - это ягодицы и копчик.

 

Пролежни на ягодицах

Последствия пролежней на этих участках тела могут быть весьма опасны для здоровья и даже жизни человека, так как они близко расположены к важным органам (органам малого таза, тазобедренного сустава, прямой кишки, нервных узлов и кровеносных сосудов, влияющих на работу нижних конечностей).

 

Пролежни на копчике

Копчик – выпирающая часть тела, которая в лежачем состоянии так или иначе будет соприкасаться с постелью. Несмотря на свой небольшой размер, это важный узел нервных сплетений и при образовании пролежня на копчике человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, потеряв подвижность нижних конечностей.

При проведении гигиенических процедур, ягодицам и копчику стоит уделить особое внимание и проводить более тщательный уход за ними. Тут человека, ухаживающего за лежачим больным, поджидает немало трудностей. Больного нужно не просто перевернуть (а порой эта задача не из легких, если пациент крупный и тяжелый), а выполнить все мероприятия по уходу быстро, аккуратно, с минимальными неудобствами и причинению еще больших травм и без того слабому пациенту.

Использование вспомогательных средств – оптимальное решение среди прочих других в комплексе мер по предупреждению возникновения пролежней. Специальный круг от пролежней – одно из часто используемых приспособлений для борьбы с данной проблемой. Они бывают разными, отличаются размерами и материалами, из которых изготовливаются. Чаще всего используют резиновые противопролежневые круги. Это самый недорогой вариант, что объясняет их популярность, однако резиновые надувные круги имеют ряд недостатков, которые делают их использование в борьбе против пролежней малоэффективным. Резина хоть и старый, проверенный, гигиеничный материал, но тем не менее ее свойства плохо подходят для данной ситуации. При соприкосновении с резиной кожа человека не дышит, преет и в большинстве случаев спасая копчик, невольно возникает проблема с кожными покровами под кругом, что еще больше усугубляет состояние больного.

 

Тканевый противопролежневый круг

Так как подкладной круг на сегодня – лучшее решение для ускорения заживления уже образовавшихся пролежней и для предупреждения возникновения новых, при его выборе стоит обратить внимание на те приспособления, которые будут максимально способствовать нормализации кровообращения и питания кожных покровов. Тканевый круг показал отличные результаты при заживлении поврежденного эпидермиса, ускоряя его регенерацию. Его особенность и неоспоримое преимущество в материале, из которого он изготавливается. Это исключительно воздухопроницаемый материалы, позволяющие коже дышать и противодействовать дальнейшему ухудшению состояния. В качестве наполнителя круга используются гранулы пенополистирола, чехол - из чистого хлопка. Гигиеничность обеспечивается съемной защитной непромокаемой наволочкой из специальной мембранной дышащей ткани. Износостойкая ткань наволочки позволяет стирать ее так часто, как необходимо и вручную, и в стиральных машинах при высоких температурах. Допускается ручная стирка и самого круга вместе с наполнителем.

Здоровье близких и дорогих нам людей – это самое важное, что может быть и, если есть возможность облегчить состояние больного, необходимо этим воспользоваться по максимуму. Тканевый круг Альцфикс – не самое дешевое, но очень эффективное средство в комплексе мероприятий по лечению пролежней.

 

Подушка под копчик

Если пролежней у больного нет, для профилактики их появления можно использовать специальную противопролежневую подушку под копчик. Ее преимущество в точечном использовании, подушка может быть подложена под любое проблемное место, подверженное опасности возникновения пролежней. Подушка выполнена из 100% хлопка: дышащего, гигиеничного материала, обеспечивающего воздухообмен в местах соприкосновения с кожей человека.

 

Универсальный держатель

Подушка в форме косточки – самая последняя разработка от Альцфикс, она уникальна тем, что ее можно использовать под самые разные места – она удобна для борьбы с пролежнями на пятках, локтях, под коленями и в области затылка. Форма подушки и дополнительная лямка с липучкой позволяют зафиксировать ее там, где это необходимо, чтобы проблемное место находилось навесу и не соприкасалось с кроватью.

 

Тканевые круги и противопролежневые подушки и держатели не являются панацеей в борьбе с пролежнями, но препятствуют их образованию, развитию и эффективно способствуют процессу восстановления поврежденной кожи. Использование вспомогательных средств в комплексе со всеми другими доступными мерами по уходу за лежачим больным – правильное решение, которое облегчит жизнь не только самому больному, но и тому, кто за ним ухаживает.

Круг от пролежней: правила использования и дезинфекции

Пролежни представляют собой раны различной стадии, которые возникают при нарушении снабжения участка кровью. Это происходит по причине сдавливания кожи в длительный период времени. Чаще всего этот патологический процесс относится к лежачим больным и без должного ухода распространяется внутрь ткани, образовывая при этом карманы прямо в мышцах.

Подбор необходимой терапии зависит от стадии, в которой находится поражение и его глубины. Стоит отметить, что проще заниматься не лечением проблемы, а ее профилактикой.
Бывают ситуации, в которых самая прогрессивная профилактика не становится эффективной, и пролежни начинают образовываться. В данном случае лечение начинают незамедлительно, иначе запущенный процесс приведет к трансплантации кожи.

Размер

Лечение пролежней – процесс мучительный и длительный не только для пациента, но и для врача. Оно включает в себя нормализацию физиологического кровообращения и очищение некрозных участков от гнойного экссудата. Это поможет ускорить процесс регенерации кожного покрова.

Если пациент длительно лежит или сидит, то пролежни возникнут обязательно. Для предотвращения такой ситуации и рекомендовано использование круга от пролежней.
Подкладной круг представляет собой мешок из резины, имеющий круглую форму, в которую через отверстие нагнетается воздух. В большинстве случаев надуть его можно просто ртом. Для этого необходимо к соску круга прикрепить резиновую трубку и провести надувание. Также можно использовать насос от велосипеда.

Razmery-kruga-ot-prolezhnej.Размер круга от пролежней

На сегодняшний день представлено 3 разных размера подкладных резиновых кругов:

  1. Первый размер – самый маленький. Его внешний диаметр составляет не более 30 сантиметров. Используют такой круг для профилактики пролежней на голове, локтях, голени и пятках.
  2. Круг №2 имеет диаметр около 40 сантиметров. Он является наиболее универсальным и используется для плеч, бедер и крестца.
  3. Третий размер является наиболее большим и применяется у больных с плотным телосложением.

Правила

Круг подкладной – это необходимая мера для предупреждения и терапии пролежней, которые уже образовались. С его помощью можно минимизировать появившееся раздражение потертого эпидермиса о кровать и ускорить его регенерацию.

Чтобы данный процесс проходил максимально результативно, необходимо выполнить следующие правила:

  1. Круг располагается в районе ягодицы, крестца или лопаток так, чтобы раневая поверхность оказалась точно посередине.
  2. Пролежень не должен касаться резины. В то же время он располагается недалеко, что предполагает подбор резинового круга по размерам. Также важно измерить ширину спины и бедер пациента. Эти данные нужны в зависимости от места дислокации пролежня.
  3. Поверх круга необходимо положить обычную пеленку для предотвращения трения здоровых кожных покровов и образования новых ран.
  4. Для ускорения процесса регенерации важно на рану наносить специальные мази и обрабатывать кожу антисептиками.

Подготовка

Podkladnoj-krug.Подкладной круг

После покупки круга и принесение его домой, важно выполнить подготовительные мероприятия перед первым его использованием. Для этого необходимо промыть его большим количеством проточной воды с использованием мягких моющих средств.

После этого, не рекомендовано его вытирать — достаточно немного надуть и дать высохнуть самостоятельно. Не нужно очень сильно надувать изделие. Проследите, чтобы рана всего немного поднималась над кроватью и не задевала постельное белье. При излишней жесткости круга пациент будет чувствовать дискомфорт.

Дизенфекция

При нахождении в условиях стационара и использовании больничного подкладного круга важно регулярно проводить его дезинфекцию. Для этого используют 1% раствор хлорамина и замачивают в нем резиновое изделие на полчаса, соблюдая температурный режим в 18 градусов. В течение суток рекомендовано проводить максимум три обработки для сохранения свойств и внешнего вида изделия.

Дома для дезинфекции можно использовать хлоргексидин и мирамистин, которые без особых проблем можно приобрести в ближайшей аптеке. При отсутствии у пациента инфекционных заболеваний подкладной круг можно обрабатывать с помощью обычного мыла и теплой воды.

Профилактика

obrabotka-kozhi-lezhachego-patsientaОбработка кожи лежачего пациента

Для предотвращения развития пролежней необходимо усвоить несколько простых правил:

  1. Переворачивайте пациента как можно чаще, чтобы не допустить его длительное нахождение в одном положении.
  2. Следите за состоянием постельного белья. Оно должно быть мягким, простынь без складок, а сама поверхность кровати максимально ровной.
  3. Чистота белья и тела тяжелобольного – это один из методов предупреждения пролежней.
  4. Осматривайте каждый день места возможного образования ран и обрабатывайте обычной водкой или одеколоном. Также можно приобрести в аптеке камфорный спирт и пользоваться им.
  5. Если начинают проявляться покрасневшие места, необходимо в ближайшее время подложить под пациента противопролежневые круги.

Где купить

Приобрести резиновые подкладные круги, как в аптеке, так и в интернет-магазине, который занимается реализацией средств медицинского назначения.

Поделиться:

Пролежни (пролежни) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, внимательно осмотрит вашу кожу, чтобы решить, есть ли у вас пролежня, и, если да, назначит стадию раны. Постановка помогает определить, какое лечение лучше для вас. Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья.

Вопросы врача

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Когда впервые появилась пролежня?
  • Какая степень боли?
  • Были ли у вас в прошлом пролежни?
  • Как их лечили и каковы были результаты лечения?
  • Какая помощь по уходу вам доступна?
  • Каков ваш распорядок смены позиции?
  • Какие заболевания вам поставили диагноз и какое лечение вы проводите сейчас?
  • Какова ваша нормальная ежедневная диета и потребление жидкости?

Лечение

Лечение пролежней включает уменьшение давления на пораженную кожу, уход за ранами, контроль боли, предотвращение инфекций и поддержание правильного питания.

Лечебная бригада

В состав вашей медицинской бригады могут входить:

  • Врач первичной медико-санитарной помощи, контролирующий план лечения
  • Врач или медсестра, специализирующаяся на уходе за ранами
  • Медсестры или фельдшеры, обеспечивающие уход и обучение по лечению ран
  • Социальный работник, который помогает вам или вашей семье получить доступ к ресурсам и решает эмоциональные проблемы, связанные с долгосрочным выздоровлением
  • Физиотерапевт, помогающий улучшить подвижность
  • Эрготерапевт, который помогает обеспечить подходящую поверхность для сидения
  • Диетолог, который следит за вашими потребностями в питании и рекомендует правильную диету
  • Врач-специалист по кожным заболеваниям (дерматолог)
  • Нейрохирург, сосудистый хирург, хирург-ортопед или пластический хирург

Снижение давления

Первым шагом в лечении пролежня является снижение давления и трения, которое его вызвало.Стратегии включают:

  • Репозиционирование. Если у вас пролежень, часто поворачивайтесь и меняйте позу. Частота изменения положения зависит от вашего состояния и качества поверхности, на которой вы находитесь.
  • Использование опорных поверхностей. Используйте матрас, кровать и специальные подушки, которые помогут вам сидеть или лежать так, чтобы защитить уязвимую кожу.

Очистка и перевязка ран

Уход за пролежнями зависит от глубины раны.Как правило, очистка и перевязка раны включает следующее:

  • Очистка. Если пораженная кожа не повреждена, промойте ее мягким очищающим средством и высушите. Очищайте открытые язвы водой или соленым (физиологическим) раствором каждый раз при смене повязки.
  • Наложение повязки. Повязка ускоряет заживление, сохраняя влажность раны. Он также создает барьер против инфекции и сохраняет кожу вокруг себя сухой. Выбор повязок включает пленки, марли, гели, пену и обработанные покрытия.Возможно, вам понадобится комбинация повязок.

Удаление поврежденной ткани

Для правильного заживления раны не должны иметь поврежденных, мертвых или инфицированных тканей. Врач или медсестра могут удалить поврежденную ткань (очистить рану), осторожно промывая рану водой или вырезая поврежденную ткань.

Другие вмешательства

Другие вмешательства включают:

  • Препараты для снятия боли. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен натрия (Алив), могут уменьшить боль. Они могут быть очень полезны до или после изменения положения и ухода за раной. Местные обезболивающие также могут быть полезны при уходе за раной.
  • Здоровое питание. Хорошее питание способствует заживлению ран.

Хирургия

Большой пролежень, который не заживает, может потребовать хирургического вмешательства. Один из методов хирургического восстановления - использование подушечки из мышц, кожи или другой ткани, чтобы покрыть рану и смягчить пораженную кость (хирургия лоскута).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Люди с пролежнями могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Поговорите со своей командой по уходу за своими нуждами в поддержке и комфорте.Социальный работник может помочь выявить общественные группы, которые предоставляют услуги, обучение и поддержку людям, страдающим длительным уходом или неизлечимым заболеванием.

Родители или опекуны детей с пролежнями могут поговорить со специалистом по детскому образу жизни и попросить помочь им справиться со стрессовыми ситуациями со здоровьем.

Семья и друзья людей, живущих в учреждениях для престарелых, могут выступать в защиту жителей и работать с медперсоналом для обеспечения надлежащей профилактической помощи.

Февраль29, 2020

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое пролежни (пролежни)?

Harvard Health Publications

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, представляют собой участки сломанной кожи, которые могут развиваться у людей, которые:

  • Прикованы к постели в течение длительного периода времени
  • Не могут двигаться в течение короткого периода времени, особенно если они худые, страдают заболеванием кровеносных сосудов или неврологическими заболеваниями
  • Используйте инвалидное кресло или прикроватное кресло (больничное кресло, которое позволяет пациенту сидеть прямо рядом с кроватью)

Пролежни распространены у людей в больницах и домах престарелых, а также у людей, находящихся на домашнем уходе.Пролежни образуются там, где вес тела человека прижимает кожу к твердой поверхности кровати.

У людей, прикованных к постели, пролежни чаще всего встречаются на бедрах, позвоночнике, пояснице, копчике, лопатках, локтях и пятках. У людей, пользующихся инвалидным креслом, пролежни обычно возникают на ягодицах и ступнях.

Это давление временно прекращает кровоснабжение кожи. Это повреждает клетки кожи. Если давление не будет снято и кровь снова не потечет к коже, на коже вскоре начнут проявляться признаки травмы.

Давление, вызывающее пролежни, не должно быть очень сильным. Обычно наша кожа защищена от травм при надавливании, потому что мы часто двигаемся даже во сне.

Где возникают пролежни

Сначала может быть только пятно покраснения. Если это красное пятно не защищено от дополнительного давления, в результате покраснения могут образоваться волдыри или открытые язвы (язвы).В тяжелых случаях повреждение может распространиться через кожу и образовать глубокий кратер, обнажающий мышцы или кости.

Мышцы даже более подвержены тяжелым травмам от давления, чем кожа. Пролежень может включать несколько слоев поврежденной ткани.

Хотя давление на кожу является основной причиной пролежней, другие факторы часто усугубляют проблему. К ним относятся:

  • Сдвиг и трение - Сдвиг и трение вызывают растяжение кожи и перекручивание кровеносных сосудов, что может нарушить кровообращение в коже.У человека, прикованного к постели, срезание и трение возникают каждый раз, когда человек скользит по простыне.
  • Влага - Влага от пота, мочи или кала повышает вероятность травм кожи под давлением. Люди, которые не могут контролировать свой мочевой пузырь или кишечник (страдающие недержанием), имеют высокий риск развития пролежней.
  • Снижение подвижности - Пролежни распространены у людей, которые не могут подняться с простыней или перекатиться из стороны в сторону.Без этих небольших движений в течение дня кожа, которая прижимается к постели, не получает постоянного поступления кислорода и питательных веществ. Кровоток в этих участках кожи недостаточен. (Люди, которые могут двигаться без посторонней помощи, имеют меньший риск пролежней, потому что они могут периодически менять свой вес.)
  • Снижение чувствительности - Пролежни распространены у людей с проблемами нервной системы, которые снижают их способность чувствовать боль или дискомфорт. Без этих ощущений человек не может почувствовать последствия длительного давления на кожу.
  • Проблемы с кровообращением - У людей с атеросклерозом, проблемами кровообращения из-за длительного диабета или локализованного отека (отека) более вероятно развитие пролежней. Это потому, что кровоток в их коже слабый, даже до того, как на кожу будет оказано давление.
  • Плохое питание —Поясни более склонны к развитию у людей, которые не получают достаточного количества белка, витаминов и минералов.
  • Возраст - Пожилые люди, особенно люди старше 85 лет, более склонны к развитию пролежней, потому что с возрастом кожа обычно становится более хрупкой.

Пролежни могут привести к серьезным медицинским осложнениям, включая инфекции костей и крови.

Симптомы

Пролежни классифицируют по стадиям в зависимости от степени поражения кожи:

  • Стадия I (первые признаки повреждения кожи) - У белых или людей с бледной кожей появляется стойкое красное пятно на коже, которое не становится белым при нажатии на него пальцем.У людей с более темной кожей пятно может быть красным, пурпурным или синим, и его труднее обнаружить. Кожа может быть нежной или зудящей, тёплой или холодной и упругой.
  • Стадия II - На поврежденной коже появляются волдыри или открытая рана или ссадина, которая не распространяется на всю толщину кожи. Вокруг может появиться красное или пурпурное изменение цвета, легкий отек и небольшое сочление.
  • Стадия III - Язва превращается в кратер, выходящий под поверхность кожи.
  • Стадия IV - Кратер углубляется и достигает мышцы, кости, сухожилия или сустава.

Поскольку через поврежденную кожу могут проникать бактерии, пролежни чрезвычайно уязвимы для инфекций. Это особенно верно, если язвочка загрязнена мочой или калом. Признаки заражения пролежней могут включать:

  • Гной, вытекающий из язвы
  • Неприятный запах
  • Нежность, жар и повышенное покраснение окружающей кожи
  • Лихорадка

Поскольку через поврежденную кожу могут проникать бактерии, пролежни чрезвычайно уязвимы для инфекций.Это особенно верно, если язвочка загрязнена мочой или калом. Признаки заражения пролежней могут включать:

  • Гной, вытекающий из язвы
  • Неприятный запах
  • Нежность, жар и повышенное покраснение окружающей кожи
  • Лихорадка

Диагностика

Врач или медсестра могут диагностировать пролежни, осмотрев кожу. Обычно в тестировании нет необходимости, если нет симптомов инфекции.

Если у человека с пролежнями развивается инфекция, врач может назначить анализы, чтобы определить, переместилась ли инфекция в мягкие ткани, в кости, в кровоток или в другое место. Анализы могут включать анализы крови, лабораторное исследование тканей или выделений из пролежня, а также рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей для поиска признаков костной инфекции, называемой остеомиелитом.

Если вы ухаживаете за членом семьи, который находится в постели или в инвалидном кресле, ваш врач или медсестра по уходу на дому могут научить вас определять самые ранние признаки пролежней.Вы узнаете, какие участки кожи особенно уязвимы и на что обращать внимание. Когда вы обнаружите признаки повреждения кожи, вы можете принять меры, чтобы участки покраснения не превратились в полноценные язвы.

Ожидаемая длительность

На продолжительность пролежня влияют многие факторы, в том числе тяжесть пролежня и тип лечения, а также возраст человека, общее состояние здоровья, питание и способность двигаться. Например, у относительно здорового пожилого человека, который хорошо ест и может двигаться, существует большая вероятность того, что пролежень стадии II заживет в течение одной-шести недель.Заживление язв III и IV стадий может занять более шести месяцев. Некоторые никогда не заживают. Пролежни могут быть постоянной проблемой у хронических больных, у которых есть несколько факторов риска, таких как недержание мочи, невозможность двигаться и проблемы с кровообращением.

Профилактика

Пролежни все еще могут образовываться, даже если пациенту оказывается отличная медицинская помощь или уход на дому - они не обязательно являются признаком того, что его потребности игнорируются. Чтобы предотвратить пролежни у человека, который прикован к кровати или стулу, план ухода включает следующие стратегии:

  • Ослабьте давление на уязвимые участки. - Меняйте положение человека часто, по возможности каждые два часа в постели и каждый час, сидя в кресле.Используйте подушки, чтобы поднять руки, ноги, ягодицы и бедра человека. Снимите давление на спину с помощью поролонового матраса в виде ящика для яиц, водяного матраса или овчины. Было показано, что два типа кроватей - слои с псевдоожиженным слоем и кровати с низкой потерей воздуха - снижают вероятность образования пролежней.
  • Уменьшить сдвиг и трение - Избегайте волочения человека по простыне. Либо поднимите человека, либо попросите человека использовать трапецию над головой, чтобы ненадолго поднять его или ее тело.Не допускайте попадания на кровать крошек и других частиц, которые могут натирать и раздражать кожу. Используйте ботинки из овчины и налокотники, чтобы уменьшить трение о пятки и локти. Аккуратно вымойте человека. Не трите и не трите кожу.
  • Проверяйте кожу человека не реже одного раза в день. - Раннее обнаружение может предотвратить усиление покраснения I стадии.
  • Свести к минимуму раздражение от химикатов - Избегайте раздражающих антисептиков, перекиси водорода, раствора повидона-йода или других агрессивных химикатов для очистки или дезинфекции кожи.
  • Поощряйте человека хорошо питаться - Диета должна включать достаточное количество калорий, белков, витаминов и минералов. Если человек не может есть достаточно еды, спросите своего врача о пищевых добавках.
  • Поощряйте ежедневные упражнения - Физические упражнения увеличивают кровоток и ускоряют заживление. Во многих случаях даже прикованные к постели люди могут делать растяжки и простые упражнения.
  • Держите кожу чистой и сухой. - Промойте чистой водой и, при необходимости, очень нежным мылом.Используйте впитывающие подушечки, чтобы отвести влагу от уязвимых участков. Если у человека недержание мочи, спросите своего врача о способах контроля или ограничения утечки мочи или кала.

Лечение

Если вы ухаживаете за больным с пролежнями, ваш врач или медсестра на дому могут попросить вас помочь с лечением, выполнив профилактические меры, которые должны остановить дальнейшее повреждение уязвимой кожи и повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные процедуры, которые обычно проводят медицинские работники, зависят от стадии пролежня.Сначала участки неповрежденной кожи возле пролежня покрывают защитной пленкой или смазкой, чтобы защитить их от травм. Затем на поврежденный участок накладываются специальные повязки, чтобы ускорить заживление или удалить небольшие участки отмерших тканей. При необходимости большие участки отмерших тканей могут быть удалены хирургическим путем или растворены специальным лекарством. Глубокие кратеры могут потребовать пересадки кожи и других форм реконструктивной хирургии.

Если на коже человека видны какие-либо признаки возможной инфекции, врач может назначить антибиотики, которые можно применять в виде мази, принимать в виде таблеток или вводить внутривенно (в вену).

Когда звонить профессионалу

Если вы обнаружите у человека, за которым вы ухаживаете, подозрительную область покраснения или волдырей, немедленно обратитесь к медсестре или врачу этого человека.

Прогноз

Во многих случаях перспектива пролежней благоприятна. Простые прикроватные процедуры могут излечить большинство пролежней II стадии в течение нескольких недель. Если консервативными методами не удается вылечить пролежень III или IV стадии, реконструктивная хирургия часто может восстановить поврежденный участок.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт старения
http://www.nia.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Факторы риска пролежней и профилактика

Члены семьи с кем-то, кто находится под длительным уходом, должны быть осведомлены и бдительны в отношении пролежней - пролежней, вызывающих ужас.

Пролежни, также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями, представляют собой кожные раны, возникающие в результате длительного давления на кожу, которая находится в контакте с кроватью или инвалидным креслом. Пролежни болезненны, заживают долго и часто являются предвестником опасных для жизни осложнений, таких как инфекции кожи и костей.

Человеческое тело создано для постоянного движения, даже когда мы спим. Мы постоянно меняем позу, всегда неосознанно корректируем себя в постели, за компьютером, смотрим телевизор или что-то еще, что нас вовлекает в активное или неактивное занятие.

КАК ФОРМА СПАЛЬНИ

Пролежни образуются в тех областях, где у нас наименьшее количество мышц и жира, особенно прямо над костью. Копчик (копчик), лопатки, бедра, пятки и локти являются частыми участками пролежней.Полная неподвижность даже в течение 12 часов может вызвать пролежни.

Циркуляция затруднена, когда кровоток замедляется или останавливается в сжатой области между костью и поверхностью кровати или инвалидной коляски. Когда ткань лишена кислорода и питательных веществ, кожа может умереть всего за полдня, хотя доказательства могут быть неочевидными в течение нескольких дней или даже недель.

Когда операция, травма спинного мозга или болезнь вызывают неподвижность, давление неподвижного тела на определенные участки может вызвать повреждение кожи.В постели наиболее опасными участками являются копчик или ягодицы и пятки. Пальцы ног, лодыжки, колени, тазовые кости, плечи и лопатки и даже края ушей также подвержены риску.

В кресле-каталке местами наибольшего риска снова являются копчик и ягодицы, а также лопатки и позвоночник, а также тыльная сторона рук и ног, где они касаются кресла.

Такие проблемы, как артрит или травма, из-за которых движение становится болезненным или невозможным, повышают вероятность образования пролежней.Особому риску подвержены диабетики и люди, страдающие параличом нижних конечностей, у которых отсутствует чувствительность ног.

Две дополнительные причины пролежней - это сдвиг и трение:

  • Сдвиг: Сдвиг происходит, когда кожа движется в одном направлении, а нижележащая кость - в другом. Медленное скольжение или опускание в кровати или стуле может привести к растяжению и разрыву кожи. Переход с кровати на инвалидное кресло или наоборот также может вызвать разрывы кожи в результате сдвига.
  • Трение: Трение также может привести к разрушению кожи.Несмотря на то, что частая смена положения важна для предотвращения пролежней, постоянные движения и растирание могут снова повредить кожу. Самая мягкая помощь может вызвать кожную рану, тем более что человеческая кожа с возрастом становится тоньше и хрупче.

Хорошее увлажнение кожи лосьоном может быть полезным, и, конечно же, важно, чтобы вся кожа была чистой и сухой.

ФАКТОРЫ И ЭТАПЫ РИСКА BEDSORE

Возраст - самый большой фактор риска пролежней; чем старше человек, тем более уязвима его кожа.У обездвиженного пожилого человека даже небольшой разрыв кожи, который может легко возникнуть во время рутинных действий, таких как переход с кровати на инвалидное кресло, может быстро превратиться в пролежень. Другие факторы риска включают курение, отсутствие восприятия боли, недержание мочи или кала, недоедание, деменцию и другие заболевания, такие как диабет. Пролежни развиваются поэтапно:

I этап

На стадии I стойкий красный участок кожи может чесаться или болеть. Пятно может быть теплым или губчатым на ощупь; наоборот, это может показаться трудным.На более темной коже пятно может выглядеть синим или пурпурным, шелушиться или казаться пепельным. Раны I стадии обычно быстро исчезают, если давление снижается.

II этап

На стадии II кожа уже повреждена. Открытая рана, похожая на волдырь или ссадину, - это красный флаг. Окрестности могут обесцветиться. При своевременном лечении эти язвы могут быстро зажить, если в остальном человек имеет хорошее здоровье и не испытывает других проблем, таких как диабет или паралич.

III этап

Пролежни III стадии часто очень болезненны и трудно поддаются лечению. Пролежня распространилась через все слои кожи до мышц. Глубокая кратероподобная рана указывает на необратимо разрушенную ткань.

IV этап

Пролежни IV стадии, наиболее серьезная и запущенная стадия, разрушают мышцы, кости и даже сухожилия и суставы. Пролежни IV стадии часто приводят к летальному исходу.

ПРОФИЛАКТИКА КРОВАТИ

Регулярное перемещение

Перемещение тела по крайней мере каждые два часа в постели или каждые 30 минут в инвалидной коляске может помочь предотвратить пролежни, равно как и специальные кровати, подушки и матрасы.Однако такое изменение положения может вызвать собственные проблемы. Жалко просыпаться каждые два часа, особенно если вы восстанавливаетесь после болезни, операции или несчастного случая. Перемещение кого-либо каждые два часа или особенно каждые 30 минут - огромная проблема для персонала любого учреждения, предоставляющего услуги личной гигиены, особенно в загруженной больнице или доме престарелых

Опора для ног

Избегайте лежания прямо на тазовых костях и правильно поддерживайте ноги подушечкой из поролона или подушкой (никогда не используйте подушку в форме пончика или резиновые прокладки любого типа).Подставьте опору под ноги от середины икры до щиколотки и следите, чтобы колени и лодыжки не касались друг друга. Полезно иметь небольшую палатку над пальцами ног и использовать специальные подпяточники.

Специальные матрасы

Пена, воздух, гель или вода в постели, которые можно автоматически или вручную регулировать по регулярному графику, могут подойти. Опять же, проконсультируйтесь со специалистом, особенно если человек парализован или имеет другие факторы риска.

Инспекция

Осмотр имеет решающее значение для обнаружения пролежней на ранних стадиях образования, когда их гораздо легче вылечить.Хотя для этого необходимо, чтобы лица, осуществляющие уход, лично общались с пациентами, это необходимый процесс.

ПРОЦЕДУРА ПРОГРАММЫ

Часто ситуация, при которой образуется пролежень, очень сложно лечить. Такие состояния, как диабет, тонкая кожа и неподвижность, затрудняют заживление. Как уже отмечалось, пролежни I стадии обычно исчезают, если изменение положения происходит быстро и последовательно. Письменные предписания врача могут помочь в этом.

Стадия II, когда имеется рана, требует междисциплинарного подхода, координирующего действия врача, медсестер, помощников и, возможно, физиотерапевта.Иногда социальный работник может помочь в оказании услуг по личному уходу. Тщательный анализ того, как образовалась рана, поможет определить лечение. Смена кровати, амортизатора, средств ухода за кожей и / или одежды может оказаться эффективным. Опорные поверхности особенно важны, и могут помочь специальные набивки, такие как овчина или вафельный поролон. Кровати с низкой потерей воздуха используют надувные подушки для поддержки; Кровати с псевдоожиженным слоем подвешивают пациента на воздухопроницаемом матрасе, который содержит миллионы покрытых силиконом шариков.

Есть несколько вещей, которые могут помочь в исцелении:

Improved Nutrition - Темно-красные, оранжевые и зеленые овощи особенно богаты необходимыми питательными веществами, также могут быть полезны пищевые добавки с витамином С и цинком.

Регулярная очистка и удаление раны - Открытые язвы можно обрабатывать физиологическим раствором (соленой водой) каждый раз при смене повязки. Санация - это удаление поврежденной ткани. Для удаления мертвых, поврежденных или инфицированных тканей часто рекомендуется хирургическая обработка раны.Нехирургические методы лечения включают орошение водой под давлением, гидротерапию в гидромассажной ванне, использование собственных ферментов организма или применение местных ферментов-насмешек.

Повязки - Правильная перевязка может помочь ускорить заживление и защитить рану. Очень важно, чтобы окружающая кожа была сухой, а рана - влажной. Прозрачные полупроницаемые повязки помогают удерживать влагу и стимулировать рост новой кожи. Инфицированные раны можно лечить антибиотиками местного действия. Опять же, в этом трудном процессе очень важно избавиться от боли.

Даже при самом лучшем медицинском уходе при пролежнях может потребоваться операция. Здоровая ткань может быть взята из одной части тела для восстановления поврежденной области. Восстановление длится долго и тяжело с частыми осложнениями. Профилактика по-прежнему остается лучшим лечением.

СПАЛЬНИ И ДОМА ПРЕПЯТСТВИЯ

Самый высокий процент людей с пролежнями находится в домах престарелых. Некоторые пролежни могли быть приобретены в больнице, а затем сохранялись, когда человека перевели в учреждение квалифицированной помощи.Распространенность варьируется от исследования к исследованию и от учреждения к учреждению, но от 3 до 28% людей в домах престарелых могут иметь пролежни.

Это ситуация с курицей и яйцом: что было раньше, пролежни или окружающая среда? Часто немощные пожилые люди попадают в дома престарелых, потому что эту травму трудно предотвратить и вылечить дома. Иногда условия, требующие проживания в доме престарелых, такие как запущенная деменция или паралич, вызывают пролежни.

Федеральные правила особенно строги в отношении предотвращения, документирования и лечения пролежней.На веб-сайте www.medicare.gov (нажмите «Сравнить дома престарелых в вашем районе») даны рейтинги для каждого дома престарелых, а также указан процент жителей с пролежнями и его сравнение со средним показателем по стране.

Обновление: январь 2018 г.

,

Обнаружение кругов на изображениях с использованием OpenCV и кругов Хафа

Figure 2: Detecting the top of a soda can using circle detection with OpenCV.

Несколько дней назад я получил письмо от читателя PyImageSearch с вопросом об обнаружении кругов. См. Суть ниже:

Привет, Адриан,

Люблю свой блог. Я видел ваш пост об обнаружении прямоугольников / квадратов на изображениях, но мне было интересно, как вы обнаруживаете круги на изображениях с помощью OpenCV?

Спасибо.

Отличный вопрос.

Как вы, вероятно, уже выяснили, обнаружение кругов на изображениях с помощью OpenCV значительно сложнее, чем обнаружение других форм с острыми краями.

Но не волнуйтесь!

В этой записи блога я покажу вам, как использовать функцию cv2.HoughCircles для обнаружения кругов на изображениях с помощью OpenCV.

Чтобы узнать, как определять круги с помощью OpenCV, просто продолжайте читать!

Чтобы обнаруживать круги на изображениях, вам нужно использовать функцию cv2.HoughCircles . Это определенно не самая простая функция в использовании, но после небольшого объяснения, я думаю, вы разберетесь с ней.

Взгляните на подпись функции ниже:

cv2.HoughCircles (изображение, метод, dp, minDist)
 
  • изображение : 8-битное, одноканальное изображение. Если вы работаете с цветным изображением, сначала преобразуйте его в оттенки серого.
  • method : Определяет метод обнаружения кругов на изображениях. В настоящее время единственным реализованным методом является cv2.HOUGH_GRADIENT , что соответствует Yuen et al. бумага.
  • dp : Этот параметр является обратным соотношением разрешения аккумулятора к разрешению изображения (см. Yuen et al.Больше подробностей). По сути, чем больше становится dp , тем меньше становится массив аккумуляторов.
  • minDist : Минимальное расстояние между центром (x, y) координаты обнаруженных кругов. Если minDist слишком мал, несколько кругов в той же окрестности, что и оригинал, могут быть (ложно) обнаружены. Если minDist слишком велик, то некоторые круги могут вообще не обнаруживаться.
  • param1 : Значение градиента, используемое для обработки обнаружения края в Yuen et al.метод.
  • param2 : Пороговое значение накопителя для метода cv2.HOUGH_GRADIENT . Чем меньше порог, тем больше кругов будет обнаружено (включая ложные круги). Чем больше порог, тем потенциально будет возвращено больше кругов.
  • minRadius : Минимальный размер радиуса (в пикселях).
  • maxRadius : Максимальный размер радиуса (в пикселях).

Если этот метод кажется сложным, не волнуйтесь.На самом деле это не так уж и плохо.

Но я скажу вот что - будьте готовы поиграться со значениями параметров от изображения к изображению. Параметр minDist особенно важен для правильной настройки. Без оптимального значения minDist вы можете пропустить некоторые круги или обнаружить много ложных кругов.

Готовы применить функцию cv2.HoughCircles для обнаружения кругов на изображениях?

Отлично. Давайте перейдем к коду:

# импортируем необходимые пакеты
импортировать numpy как np
import argparse
импорт cv2

# создать парсер аргументов и проанализировать аргументы
ap = argparse.ArgumentParser ()
ap.add_argument ("- i", "--image", required = True, help = "Путь к изображению")
args = vars (ap.parse_args ())
 

Строки 2–4 импортируют необходимые нам пакеты. Мы будем использовать NumPy для числовой обработки, argparse для анализа аргументов командной строки и cv2 для наших привязок OpenCV.

Затем в строках 7–9 мы анализируем аргументы командной строки. Нам понадобится только один переключатель --image , который является путем к изображению, в котором мы хотим обнаружить круги.

Давайте загрузим изображение:

# загружаем изображение, клонируем его для вывода, а затем конвертируем в оттенки серого
image = cv2.imread (args ["изображение"])
output = image.copy ()
серый = cv2.cvtColor (изображение, cv2.COLOR_BGR2GRAY)
 

Мы загружаем наше изображение с диска на Строка 12, и создаем его копию на Строке 13 , чтобы мы могли рисовать наши обнаруженные круги, не разрушая исходное изображение.

Как мы увидим, для функции cv2.HoughCircles требуется 8-битное одноканальное изображение, поэтому мы продолжим преобразование цветового пространства RGB в оттенки серого в строке , строка 14, .

Хорошо, пора обнаружить круги:

# обнаруживаем круги на изображении
круги = cv2.HoughCircles (серый, cv2.HOUGH_GRADIENT, 1.2, 100)

# убедитесь, что найдены хотя бы несколько кругов
если круги не Нет:
# преобразовываем координаты (x, y) и радиус кругов в целые числа
круги = np.round (круги [0,:]). astype ("int")

# перебираем координаты (x, y) и радиус кругов
для (x, y, r) по кругу:
# рисуем круг на выходном изображении, затем рисуем прямоугольник
# соответствует центру круга
CV2.круг (выход, (x, y), r, (0, 255, 0), 4)
cv2.rectangle (вывод, (x - 5, y - 5), (x + 5, y + 5), (0, 128, 255), -1)

# показать выходное изображение
cv2.imshow ("вывод", np.hstack ([изображение, вывод]))
cv2.waitKey (0)
 

Обнаружение кругов обрабатывается функцией cv2.HoughCircles в строке , строка 17, . Мы передаем изображение, которое хотим обнаружить круги в качестве первого аргумента, метод обнаружения круга в качестве второго аргумента (в настоящее время cv2.Метод cv.HOUGH_GRADIENT - единственный метод определения круга, поддерживаемый OpenCV, и, вероятно, будет единственным методом в течение некоторого времени), значение аккумулятора 1,5 в качестве третьего аргумента и, наконец, minDist из 100 пикселей.

Проверяется , строка 20, , чтобы убедиться, что на изображении обнаружен хотя бы один кружок.

Строка 22 затем обрабатывает преобразование наших кругов из координат с плавающей запятой (x, y) в целые числа, что позволяет нам рисовать их на выходном изображении.

Оттуда мы начинаем перебирать центр (x, y), координаты и радиус круга на строке 25 .

Мы рисуем фактически обнаруженный круг на строке 28, , используя функцию cv2.circle , а затем рисуем прямоугольник в центре круга на строке 29, .

Наконец, , строки 32 и 33, отображают наше выходное изображение.

Итак, вот оно, обнаружение кругов на изображениях с помощью OpenCV.

Но давайте посмотрим на некоторые результаты.

Запустите оболочку и выполните следующую команду:

$ python detect_circles.py --image images / simple.png
 

Начнем с чего-нибудь простого: обнаружим красный кружок на черном фоне:

Figure 1: Detecting a simple circle in an image using OpenCV. Рисунок 1: Обнаружение простого круга на изображении с помощью OpenCV.

Неплохо! Наш скрипт Python обнаружил красный кружок, выделил его зеленым, а затем поместил оранжевый квадрат в его центр.

Давайте перейдем к другому:

$ python detect_circles.py --image images / soda.png
 
Figure 2: Detecting the top of a soda can using circle detection with OpenCV. Рис. 2: Обнаружение верха банки с газировкой с помощью обнаружения круга с OpenCV.

Опять же, наш скрипт Python может определять круглую область банки.

А теперь давайте попробуем задачу 8 кругов.

В этой задаче у нас есть один большой круг , за которым следуют семь кругов, помещенных внутри большого.

Поскольку это изображение намного меньше, чем предыдущие (и мы обнаруживаем несколько кругов), я собираюсь настроить minDist на 75 пикселей, а не на 100.

Figure 3: Notice how cv2.HoughCircles failed to detect the inner-most circle. Рисунок 3: Обратите внимание, как cv2.HoughCircles не удалось обнаружить самый внутренний круг.

Хм. Теперь похоже, что мы столкнулись с проблемой.

Функция cv2.HoughCircles смогла обнаружить только семь кругов вместо всех восемь , исключив один в центре.

Почему это произошло?

Это связано с параметром minDist . Координаты центра (x, y) для большого внешнего круга идентичны центральному внутреннему кругу, поэтому центральный внутренний круг отбрасывается.

К сожалению, эту проблему нельзя обойти, если мы не сделаем minDist неоправданно маленьким и, таким образом, не будем генерировать множество «ложных» круговых обнаружений.

В этом сообщении блога я показал вам, как использовать функцию cv2.HoughCircles в OpenCV для обнаружения кругов на изображениях.

В отличие от обнаружения квадратов или прямоугольников на изображениях, обнаружение кругов значительно сложнее, поскольку мы не можем ответить на приблизительное количество точек в контуре.

Чтобы помочь нам обнаруживать круги на изображениях, OpenCV предоставил cv2.Функция HoughCircles .

Хотя метод cv2.HoughCircles поначалу может показаться сложным, я бы сказал, что наиболее важным параметром является minDist или минимальное расстояние между центрами (x, y) координат обнаруженных кругов. ,

Если вы установите minDist слишком маленьким, вы можете получить много ложно обнаруженных кругов. С другой стороны, если minDist слишком велико, вы можете пропустить некоторые круги.Установка этого параметра определенно требует тонкой настройки.

У вас есть вопросы об OpenCV и Python? Просто отправь мне сообщение. И я постараюсь ответить на него в этом блоге.

Figure 3: Notice how cv2.HoughCircles failed to detect the inner-most circle.

Загрузите исходный код и БЕСПЛАТНОЕ 17-страничное руководство по ресурсам

Введите свой адрес электронной почты ниже, чтобы получить .zip код и БЕСПЛАТНОЕ 17-страничное руководство по компьютерному зрению, OpenCV и глубокому обучению . Внутри вы найдете мои тщательно подобранные учебники, книги, курсы и библиотеки, которые помогут вам освоить CV и DL!

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *