Конъюнктивит виды и симптомы – Как отличить конъюнктивит: виды, формы, диагностика, лечение

симптомы, виды, лечение у взрослых и детей

Воспалительные процессы могут возникать во всех органах человека. Несмотря на то, что глаза защищены преградами в виде век, ресниц, а постоянно вырабатывающаяся жидкость призвана очищать склеру от возможного заражения, конъюнктивиты — воспаления слизистой оболочки распространены как среди взрослых, так и у детей. Болезненный процесс может поражать один или оба глаза, вызывая характерный спектр неприятных ощущений. По статистике, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от этого заболевания. Конъюнктивит у взрослых не считается тяжелой болезнью, но желательно вовремя принимать меры, чтобы избежать осложнений.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит глаз — это офтальмологическая патология различного генеза, которая проявляется характерным симптомокомплексом в зависимости от типа, вызвавшего заболевание. Несмотря на открытость, слизистые оболочки хорошо защищены от попадания инородных тел и инфекций, если же это происходит, то может возникать аномальный процесс. Иногда конъюнктивит у взрослых и детей появляется вследствие аутоиммунных факторов.

Зачастую это заболевание сопровождается другими патологиями, связанными либо непосредственно с глазами — кератиты, недостаточная выработка слезного секрета, либо с общим состоянием организма. Воспалительный процесс может затрагивать один или оба глаза, в зависимости от вида и выраженности процесса. Фоновыми процессами нередко выступают стрессы, переохлаждения, сезонные или хронические авитаминозы, гормональные изменения — например, беременность.

Конъюнктивит: симптомы

Комплекс признаков заболевания будет во многом зависеть от конкретного вида, а также выраженности процесса. Существуют также и общие симптомы, характерные для конъюнктивита глаз вне зависимости от причин возникновения заболевания. Учитывая то, что метод лечения будет определяться возбудителем болезни, то генерализированные симптомы не должны становиться основой для выбора метода терапии до постановки окончательного диагноза.

Общий симптомокомплекс конъюнктивит у взрослых и детей включает:

1. Покраснение слизистой оболочки глаза. Это происходит из-за поражения мелких капилляров, многие из них лопаются.
2. Отек верхнего и нижнего века. Иногда этот симптом бывает выражен настолько сильно, что человек испытывает затруднения с тем, чтобы открывать и закрывать глаза.
3. Болезненность пораженного органа. Интенсивность негативных ощущений также может варьироваться от дискомфорта до полной невозможности открыть глаза, поскольку это причиняет пациенту сильную боль.
4. Временное ухудшение зрения — отмечается практически всегда на фоне отека, боли, выделений. Выражается «пеленой», «туманом», иногда человек утверждает, что предметы двоятся. В норме, после исчезновения симптоматики, зрение полностью восстанавливается.
5. Выделения, внешний вид и количество которых будет зависеть от причины, вызвавшей болезнь — от обильных прозрачных, похожих на обычные слезы, до гнилостных и зловонных.

Без установки конкретного вида конъюнктивита глаз и обнаружения возбудителя заболевания, нельзя принимать какие-либо меры, кроме облегчающих общее состояние пациента. Капли при конъюнктивите продаются в аптеке свободно, не требуют предъявления рецепта, но лучше не применять их, если нет точных данных о том, что именно это лекарственное средство подойдет в данном случае. При возникновении симптоматики необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, а также к терапевту, если заболевание связано с другим — например, возникло как осложнение на фоне ОРВИ.

Конъюнктивит: виды

Врачи классифицируют заболевание по нескольким признакам. Основной из них — происхождение, оно может быть эндогенным или экзогенным, то есть, вызываться внутренними или внешними факторами. В свою очередь, экзогенные делятся на типы по возбудителю болезни.

Виды и симптомы конъюнктивита

Основные виды конъюнктивита у взрослых и детей такие:

1. Аллергический конъюнктивит — относится к эндогенным болезням, возникает на фоне сенсибилизации организма. Часто носит сезонный характер и дополняется другими проявлениями: ринитом, кашлем, покраснением кожи, головной болью. Лечение аллергического конъюнктивита проводится на фоне антигистаминных средств общего действия.
2. Вирусный конъюнктивит — возникает либо как самостоятельное заболевание, но чаще проявляется на фоне общего поражения организма. В сезон гриппа и ОРВИ вирусные конъюнктивиты встречаются особенно часто. Характеризуется двусторонним поражением, обильным слезотечением и светобоязнью. В 80% случаев сопровождается ринитом аналогичного происхождения. Бывают и самостоятельные поражения — например, герпесвирусом.
3. Бактериальный конъюнктивит — как правило, становится осложнением вирусного либо аллергического на фоне подавленного основной болезнью иммунитета. При этой форме поражение глаз может быть односторонним. При бактериальном конъюнктивите выделяется гной, иногда зеленоватого или желтоватого цвета, он склеивает ресницы, поэтому выделения обязательно нужно удалять.
4. Грибковая форма. Ее вызывают паразитарные микоорганизмы видов Sporotrichum, Actinomicetes, Candida albicans, Pennicillium viridans. Заболевание редко возникает у здоровых людей, однако, в группе риска дети, пожилые, ВИЧ-инфицированные и лица, проходящие химиотерапию.
5. Травматические конъюнктивиты у ребенка или взрослого могут развиваться после царапин или ожогов слизистой оболочки. В группе риска — люди, которые носят контактные линзы.

При возникновении симптоматики источник заболевания и возбудителя определяют в лабораторных условиях методом ПЦР. Это помогает назначить адекватную терапию — антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты. Без верно назначенного лечения болезнь может перейти в хроническую форму и даже стать причиной ухудшения зрения.

Конъюнктивит у детей: лечение

Взрослые, как правило, хорошо переносят заболевание и быстро от него избавляются, но конъюнктивиты у ребенка могут стать серьезной проблемой. Детский иммунитет хуже справляется с инфекциями, а при травмах и аллергиях даже условно-патогенная микрофлора чаще становится безусловно-патогенной. Лечение конъюнктивита у ребенка должно начинаться сразу же, после появления первых симптомов.

До установки возбудителя принимаются следующие меры:

• анестетики — убирают болевые ощущения. Популярны капли Пиромекаин, Лидокаин;
• антисептики — помогают удалять корочки, хорошо подойдет Фурацилин;
• противомикробные средства широкого спектра действия — например, Альбуцид в виде капель.

Также могут использоваться народные методы, особенно при конъюнктивите у новорожденного с целью минимизировать количество потенциально токсичных препаратов. Затем подключается основная терапия — антигистаминная, противовирусная или в виде антибиотиков. При бактериальной форме применяют:

• Диклофенак;
• Визин;
• Ципролет.

При вирусном конъюнктивите у ребенка не рекомендуется использовать специфические средства, поскольку многие из них обладают высокой токсичностью. Вместо этого применяют антимикробные препараты, предупреждающие развитие осложнений. Особенно важно правильно выбирать лекарства при конъюнктивите у новорожденного, поскольку неверная стратегия способна испортить малышу глаза.

Конъюнктивит у взрослых: лечение

Взрослые редко страдают от тяжелых форм заболевания. Как правило, воспаление слизистых оболочек глаза появляется на фоне ОРВИ или как осложнение простуды, быстро проходит, не причиняя серьезного дискомфорта. Однако, как и в случае с детьми, необходимо правильно определить источник болезни и использовать разумную терапию.

Распространенные капли при конъюнктивите:

• Дибазол — при аллергической форме;
• Флоксал — при бактериальной;
• Окомистин — при вирусном типе.

Также рекомендуется регулярное промывание, удаление выделений и корочек. Нельзя носить контактные линзы до исчезновения всех симптомов болезни, а все предметы — очки, футляры, и другие принадлежности нужно продезинфицировать.

Конъюнктивит: лечение в домашних условиях

Заболевание не относится к настолько серьезным, чтобы требовать лечения в условиях стационара. Исключением могут стать только новорожденные либо люди с тяжелыми болезнями. Существуют и народные методы, которые помогают при воспалении глаз:

1. Укропные компрессы. Смолоть в мясорубке сырой укроп, отжать марлей. В соке смачивать чистые тампоны и прикладывать к больному месту.
2. Компрессы из шиповника. Две чайных ложки сухих ягод залить кипятком из расчета 0,5 стакана. Дать постоять полчаса. Использовать аналогично укропным.
3. Семена подорожника из расчета 10 г на стакан воды истолочь, залить кипятком. Настаивать полчаса, процедить. Использовать как капли два-три раза в день.

Эти народные средства призваны облегчить состояния, также являются природными антивоспалительными и противобактериальными средствами. Однако полностью заменять ими традиционное лечение не рекомендуется.

lhealth.ru

фото и виды болезни, симптомы и варианты лечения

Воспалительная реакция конъюнктивы на внешние воздействия называется — конъюнктивит глаз. Конъюнктива — это прозрачная тонкая мембрана, которая располагается под веком, покрывая глазное яблоко и внутреннюю сторону века.

На фото аллергический конъюнктивит глаза у пожилой женщины

Симптомы

Симптомы заболевания при различных причинах характеризуются наличием общих признаков. Самыми распространенными из них являются:

• покраснение одного либо обоих глаз;
• ощущение зуда, чувства инородного тела в глазу;
• появление гнойных выделений, залипание глаз, особенно после сна;
• покраснение, отек век;
• слезотечение, светобоязнь.
• К общим симптомам также относятся общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

Код  согласно МКБ: h20 Конъюнктивит

Фото конъюнктивита глаз у мужчины молодого возраста

Причины

Реакция в виде воспаления может возникнуть в ответ на химическое раздражение, механическое повреждение, вследствие аллергической реакции. Конъюнктивит может возникнуть при инфицировании глаза вирусами или бактериями.

У новорожденных конъюнктивит может возникнуть по причине закупорки слезного канала. Одной из причин возникновения заболевания может служить ношение контактных линз.

Диагностика

На основании клинической картины и жалоб врач-офтальмолог ставит диагноз. Для точного выяснения картины заболевания важно установить точные данные, например, контакт с аллергеном, либо зависимость от яркого света.

Наиболее информативными методами диагностики являются лабораторные исследования мазков и взятого на анализ отделяемого конъюнктивы и соскобов с нее. По результатам исследований определяется чувствительность возбудителя заболевания к виду антибиотиков.

Легкая форма конъюнктивита, аллергического характера

Конъюнктивит глаз и его разновидности

1. Бактериальная форма чаще всего настигает новорожденных и детей младшего возраста. В большинстве случаев способен к самокупированию.
2. Вирусный конъюнктивит может быть вызван вирусными заболеваниями, в частности герпетического характера.
3. Аллергический конъюнктивит глаз провоцируется аллергенами различного рода. Заболевание сопровождается обильным слезотечением и покраснением слизистой глаза.
4. Грибковый конъюнктивит возникает при снижении иммунитета путем размножения грибковых микроорганизмов на верхних слоях век, ресниц и слизистой глаза.

Фото конъюнктивита глаз у молодой женщины

Лечение

Перед началом лечения важно с максимальной точностью определить характер заболевания, его причину возникновения и ключевой источник заражения.

Медикаментозное

По результатам лабораторных анализов и осмотра, офтальмологом назначается лечение. Оно должно проводиться поэтапно и в соответствии со схемой, назначенной врачом:

1. С помощью глазных капель, в состав которых входит анестетик, устраняются болевые ощущения.
2. Проводится промывание и очистка пораженного глаза от гнойных выделений. Для этого необходимо использовать средства с антисептическими свойствами.
3. В глаз закапывают лекарственные препараты. Для каждого вида конъюнктивита применяются различные глазные капли. Это могут быть противовирусные, сульфаниламиды, антигистаминные, или антибиотики.
4. Противовоспалительные средства назначаются при ярко выраженном воспалении глаза.
5. Для того, чтобы предотвратить «синдром сухого глаза» назначаются искусственные заменители слезы.
6. В случае необходимости, маленьким детям вместо капель назначается антибактериальная мазь, нанести которую на глаза ребенка легче. При применении мази наблюдается кратковременное затуманивание зрения.

На время лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. Линзы являются инородным телом и могут дополнительно раздражать глаза, препятствовать лекарственным средствам проникать по назначению.

Народные средства

В домашних условиях для лечения заболевания применяются травяные сборы, из которых приготавливают отвары и настои. Эти средства используются в качестве компрессов, примочек, промываний. Для приготовления растворов используют ягоды шиповника, ромашку, алоэ, цветки черемухи, семена подорожника и многие другие.
В рецепты народных средств входят картофель, мед, прополис, цветы яблони, чай.

Ароматерапия

Теплый компресс с добавлением нескольких капель ароматического масла может способствовать исцелению, помогая устранить инфекцию.

При возникновении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться за консультацией и назначением грамотного лечения к специалисту.

Прогноз

При четком соблюдении схемы, назначенной врачом, исход лечения благоприятный. Полное выздоровление и исчезновение всех симптомов возможно через несколько недель.

Осложнения

В случае не поставленного вовремя диагноза и несвоевременного начала лечения, болезнь из острой формы может перейти в хроническую, которая требует гораздо больше усилий и времени для выздоровления. Если развитие заболевания не остановить, то имеется риск полной или частичной потери зрения.

У маленьких детей (особенно у недоношенных) эта болезнь может спровоцировать развитие пневмонии. Вирусный или бактериальный тип заболевания может повлечь за собой развитие отита, сепсиса, менингита.

Профилактика

Для предотвращения возникновения конъюнктивита рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами и гигиеническими принадлежностями;
• прикасаться к глазам рекомендуется только чистыми руками;
• необходимо включать в свой рацион полезные продукты, богатые витаминами;
• контакты с больными лучше полностью ограничить;
• маски и защитные очки нужно носить в местах с повышенным содержанием аллергенов в воздухе;
• влажную уборку в помещении необходимо проводить каждый день;

Можно также завести комнатные растения, которые помогут очистить воздух в доме.

Большую роль в борьбе с болезнью играет укрепление иммунитета. Собственные защитные силы повышают сопротивляемость организма к бактериям и вирусам.

Поднять иммунитет и предотвратить конъюнктивит глаз помогут длительные прогулки, полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

glazam.info

симптомы, виды, лечение и профилактика

На чтение 8 мин. Просмотров 887 Опубликовано 13/09/2018

Когда болят глаза, ощущения отвратительные. Глаз зудит, ноет и слезится. Необходимо срочное врачебное вмешательство. Помочь себе самостоятельно, без консультации со специалистом, невозможно.

Конъюнктивит — заболевание, представляющее собой опасность для человека. Различают несколько его видов.

Описание заболевания

Конъюнктивит или «розовый глаз» — это воспаление защитной оболочки белка и века. Она носит название «конъюнктива». Почему болезнь еще носит название «розовый глаз»? Потому, что сосуды защитной оболочки (конъюнктивы) уплотняются. Их можно увидеть невооруженным взглядом. Белок краснеет или розовеет.

Провоцируют возникновение заболевания вирусы, бактерии и аллергены. Но существуют и другие «соучастники» воспалительного процесса. Это химические вещества, посторонние предметы, попавшие в глаз, контактные линзы. У младенца может возникнуть очень тяжелая форма заболевания, когда они появляются на свет. В родовых путях женщины находятся бактерии, которые являются безвредными для нее самой. Несут вред для новорожденного.

Виды конъюнктивита

Выделяют аллергический, бактериальный, вирусный, грибковый, травматический, хламидийный и хронический конъюнктивиты. Для каждого из них существуют общие признаки лечения, направленные на устранение симптомов, предотвращение распространения заболевания и повышения комфорта для больного.

Аллергический конъюнктивит

Из названия понятно, что организм защищается от внешнего раздражителя (аллергена). Иммунная система, защищаясь, выделяет большое количество медиаторов.

Аллергический конъюнктивит

Это они виновники воспалительных глазных процессов. Эти процессы бывают короткими, а могут бить долгими.

Виды аллергического конъюнктивита

Выделяют сезонный, круглогодичный, весенний и папиллярный конъюнктивиты.

1. Сезонный возникает в связи с появлением пыльцы на деревьях и на траве. Проявляется в весенний период и летом;
2. Круглогодичный конъюнктивит — это ответ на шерсть животных, птичьи перья и пылевых клещей;
3. Весенний вид заболевания считается самым тяжелым. Он проявляется у мальчиков с возраста пяти лет. Чем вызван — неизвестно. Зимой, летом и осенью заболевание «засыпает». Весной лютует. Проходит, когда мальчик вступает в период превращения в мужчину;
4. Если в глазах постоянно присутствует посторонний предмет, это провоцирует появление папиллярного конъюнктивита. За инородное тело смело можно принимать контактные линзы. Особенно, их жесткий тип.

Симптоматика

Люди, страдающие от аллергического конъюнктивита, жалуются на постоянную боль и ломоту глазах, их жжение. Глазное яблоко краснеет и опухает. Иногда начинает падать зрение.

При сезонном и круглогодичном воспалении глаза слезятся. Из них выделяется тягучая плотная жидкость. Если заболевание протекает весной, то страдающему от него стоит быть готовым к постоянным слизистым выделениям из глаз. Порой на веках появляются язвы. Они — источник зудящей боли, при которой почти невозможно видеть свет.

Лечение и диагностика

Диагноз ставится по внешним признакам заболевания. Аллергический конъюнктивит убирается благодаря глазным каплям. При более легкой форме заболевания подойдут препараты комбинированного действия. Для сужения кровеносных сосудов — «Нафтизин». Для подавления гистамина в тучных клетках — «Фенирамин» или «Антазолин».

Бактериальный конъюнктивит

Такая форма встречается не так часто, как ее вирусный «собрат». Бактериальный конъюнктивит характерен при травме глаза, например, веткой дерева.

Бактериальный конъюнктивит

Может стать последствием длительного применения глазных капель, содержащих кортикостероиды.

Симптоматика

Относится к числу инфекционных конъюнктивитов. Основные его признаки — плотные глазные выделения. Они окрашены в белый или желтый цвета.

Диагностика

Инфекционный конъюнктивит выявляет врач, основываясь на его признаках. Выделяемое из глаз отсылают на исследования в лабораторию для выявления возбудителя. Помимо лабораторного исследования, глаз осматривают с помощью специальной лампы — увеличителя.

Лечение бактериального конъюнктивита

Выбор необходимой терапии осуществляется после лабораторного анализа выделяемого из глаза. Если нет возможности провести такой анализ, то лечение назначают, исходя из следующих факторов:

• Возраст пациента;
• Окружающая среда;
• Внешние симптомы заболевания.

Назначают антибиотики сильного действия. Они снимают выраженные симптомы, ускоряют выздоровление. Бактериальный конъюнктивит является самоисцеляющейся болезнью, но не следует пренебрегать рекомендациями врача.

Для облегчения боли, снятия зуда и покраснения, пациент может прикладывать к векам холодные компрессы, использовать сосудосуживающие капли.

Вирусный конъюнктивит

Вызван группой микроорганизмов, относящихся к аденовирусам. Развивается как самостоятельное заболевание — последствие проникновения в организм группы вирусов, так и у человека, переболевшего вирусной инфекцией.

Вирусный конъюнктивит

Оспа, корь, краснуха — все эти болезни способны вызвать аденовирусный конъюнктивит.

Симптоматика

При данном типе заболевания розовеет конъюнктива. Из глаз идут мутные выделения. Ресницы слипаются, особенно сложно открыть глаза после сна. Глазные выделения плотные и водянистые, лимфатические ушные узлы припухшие. Глаза остро реагируют на свет, в них возникают болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Вирусный конъюнктивит относится к инфекционным. Диагностируется теми же методами, что и бактериальный.

Болезнь протекает достаточно легко. Исключено применение кортикостероидных препаратов и нестероидных средств. Первые способны еще больше усугубить развитие болезни. Вторые не эффективны в борьбе с вирусным конъюнктивитом.

В качестве «помощников» больной может лечиться холодными компрессами для глаз, сосудосуживающими каплями. Когда болезнь провоцирует герпесный вирус, для ее лечения назначают следующие лекарства:

• «Ацикловир»,
• «Идоксуридин»,
• «Трифлуридин».

Эти препараты являются противогерпетическими.

Грибковый конъюнктивит

На веках, в слезных путях и конъюнктивных мешках обитают различные грибки. Вообще, грибковый конъюнктивит могут спровоцировать около 50 видов патогенных грибков. Они попадают в глаза и извне.

Грибковый конъюнктивит

Заражение происходит от больных людей и животных, через почву, траву, воду.

Симптоматика

Слизистая оболочка глаза краснеет и отекает. Вместе с этим появляются узелковые разрастания белого цвета. Со временем они лопаются, из них вытекает гнойное содержимое. Такие симптомы характерны для грибкового конъюнктивита, спровоцированного актиномикозом и споротрихозом.

Если заболевание кокцидиомикозное, на веках образовываются выпуклые гнойные пузырьки. Они вскрываются, а на их месте образуются язвы желто-зеленого цвета.

Болезнь вызвана кандидами? Тогда на внутренней поверхности века появляются пленки. Они серого или желтого цвета, удаляются при помощи ватного тампона.

Диагностика и лечение грибкового конъюнктивита

Заболевание выявляют с помощью внешнего осмотра глаза, по признакам. Делается, также, соскоб с конъюнктивы, который отправляют на лабораторное исследование. Как лечить заболевание? После установки диагноза, врач может назначить следующее лечение:

• Противогрибковые препараты: «Леворин», «Нистацин», «Амфотерицин»;
• Фунгицидные средства для приема внутрь: «Итраконазол», «Флуконазол». В том случае, если толка от препаратов нет, их назначают внутривенно.

Лечение длительное, не менее месяца.

Травматический конъюнктивит

Возникает при травмировании глаза посторонним предметом. Или, при попадании в него инородного тела.

Травматический конъюнктивит

Симптоматика

Глаз краснеет, начинает слезиться. Человек предпочитает не открывать его, потому что посторонний предмет начинает раздражать конъюнктиву. В глазу возникает боль.

Диагностика

Данный вид заболевания диагностируется с помощью осмотра глаза и выявления основных симптомов. В отдельных случаях возможен забор глазных выделений и отправка на лабораторное исследование.

Хламидийный конъюнктивит

Заболевание может быть спровоцировано ОРВИ и острыми инфекциями. В основе его — бактерии хламидии.

narod-dok.ru

Конъюнктивит – разновидности, симптомы и методики лечения заболевания

Конъюнктивит (синонимы: розовый глаз, Мадрасский глаз) — это воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои глаза и внутреннюю поверхность век. Зачастую конъюнктивиты имеют инфекционную или аллергическую этиологию. Гораздо реже встречаются химические, неонатальные и аутоиммунные конъюнктивиты. Заболевание характеризуется специфической симптоматикой и быстрой излечимостью при условии корректной и своевременной терапевтической схемы.

Содержание статьи:

Аллергический конъюнктивит: причины развития заболевания

В основе патологического процесса конъюнктивитов аллергической этиологии лежит воздействие на слизистую оболочку глаза аллергенов различного происхождения.

В бытовых условиях, чаще всего, таковыми могут быть:

• цветочная пыльца;
• составные элементы парфюмерных и косметических изделий;
• дымовые среды;
• шерсть животных;
• пыль;
• в редких случаях аллергию могут вызывать медицинские препараты, применяемые в виде глазных капель;
• другие вещества, стимулирующие аллергические проявления у человека.

Для уточнения вида аллергического антигена применяют специальную методику — патч-тест.

Особенностью аллергического конъюнктивита, кроме поражения самой конъюнктивы, является переход воспалительного процесса на часть глазной оболочки, которая закрыта верхним и нижним веком.

Облигатными симптомами аллергической формы, кроме того, являются:

• активное покраснение слизистых оболочек, в основном, за счет расширения периферических капилляров;
• отечность конъюнктивы и век;
• зуд и усиление секреции слезных желез.

Часто аллергический конъюнктивит сопровождается переходом воспалительных процессов на слизистые оболочки носовой полости. Это заболевание носит название «аллергический риноконъюнктивит».

Аллергический конъюнктивит является незаразной формой болезни. Он характеризуется хронической формой течения болезни с медленным и последовательным развитием соответствующей симптоматики.

Этиология вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит часто сочетается с инфекциями верхних дыхательных путей, простудной клиникой и болевыми ощущениями при глотании. Его клиника зачастую включает в себя некоторые признаки.

• Избыточное слезообразование.
• Жжение и зуд по окружности глазной щели.
• Процесс, как правило, начинается с одного глаза, а затем в течение пары суток переходит на второй.

Конъюнктивиты вирусной этиологии характеризуются значительным покраснением слизистой оболочки глаза и его верхних слоев. Наличие этого симптома требует дифференциальной диагностики конъюнктивита от цилиарной инфекции, вызывающей воспалительные явления в радужной оболочке глаза.

Характерными возбудителями вирусного конъюнктивита являются:

• вирус герпеса;
• вирус ветряной оспы;
• аденовирусный ряд.

Это обуславливает высокую контагиозность этого вида болезни вследствие распространения возбудителя воздушно-капельным путем. Такой феномен обуславливает характерную для данной разновидности конъюнктивитов стихийную эпидемию в местах долгого пребывания больших групп людей, то есть в больницах, детских садах, школах и других подобных местах.

Вирусные конъюнктивиты относят к группе острых патологий, для которых характерно быстрое развитие клинической картины.

Бактериальный конъюнктивит и основные его возбудители

Острое заболевание, характеризующееся быстротой проявления симптоматики, характерной для всех видов конъюнктивитов, покраснение слизистой оболочки глаза, его верхних слоев. Зачастую бактериальная этиология приводит к слизисто-гнойным воспалительным процессам.

На ранних этапах воспалительного процесса симптоматика, как правило, поражает один глаз, а затем в течение 2-5 дней процессы постепенно локализуются во втором глазу.

Бактериальный конъюнктивит вследствие специфического воздействия гноеродных микроорганизмов вызывает характерное огрубение поверхности слизистой оболочки и образование тягучих, непрозрачных, грязно-желтых выделений катарально-гнойного характера. Накопление гнойных масс в ночное время вызывает слипание верхнего и нижнего века после длительного сна.

Кроме того, для такой разновидности конъюнктивита характерно образование сухих корок по окружности глаз, отделение которых сопровождается достаточной болезненностью.

Бактериальный конъюнктивит вызывают:

• бактерии родов стафилококк и стрептококк;
• несколько реже возбудителями являются бактерии вида Хламидия трихопатис или Моракселла, характерной особенностью которых является развитие не экссудативного «сухого» конъюнктивита.

Воспаление бактериальной этиологии, возбудителями которого являются виды некоторых гонококков, бета-гемолитических стрептококков и дифтерии, часто приводит к образованию так называемых псевдомембран, состоящих из комбинаций воспалительных продуктивных клеток и экссудата, свободно прилегающих к конъюнктиве (и это обуславливает их легкое отделение). Дифтерические коринобактерии чаще находят в конъюнктивальных мазках у неиммунизированных детей.

Химический конъюнктивит как последствие травматического воздействия

Такого рода патология обусловлена травматическим типом поражения конъюнктивы химическими веществами сильнокислой или сильнощелочной среды. Щелочи, как правило, вызывают больший эффект поражения, нежели чем кислоты, что обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой оболочки глаза.

• Легкие ожоги конъюнктивы приводят к очаговому воспалению, постепенно переходящему к генерализованной форме.
• Химические реактивы большей концентрации, помимо обширного конъюнктивита, способствуют ожогу роговицы, что приводит к ее помутнению.

При химических ожогах конъюнктивы, как правило, больше страдает слизистая нижнего века, что объясняется банальным стеканием химиката. Основной клиникой химических конъюнктивитов является сильное покраснение слизистых оболочек и обильная секреция слезных желез. Химические ожоги обуславливают острое течение конъюнктивита.

Неонатальный конъюнктивит или офтальмия новорожденных

Отдельная форма воспаления слизистых оболочек глаза, проявляющаяся у младенцев на первом месяце жизни. Чаще всего данный патологический процесс развивается по ряду причин.

• Бактериальное обсеменение конъюнктивы ребенка во время прохождения через родовые пути
• Недостаточная антисептическая обработка акушерского инструмента
• Инфекция на руках персонала.

Возбудителями офтальмии новорожденных являются бактерии рода гонококк и хламидия.

Неинфекционной формой неонатального конъюнктивита является развитие воспалительных процессов вследствие воздействия некоторых химических веществ, использующихся в медицинских целях, например, нитрата серебра. Офтальмия новорожденных — острое заболевание, симптоматика которого при корректном лечении исчезает за 5-14 дней.

Аутоиммунный конъюнктивит или истинная пузырчатка

Довольно редкое заболевание, встречающееся в любом возрасте и патогенетически характеризующееся конфликтом некоторых аутоиммунных систем. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки и кожи головы. Точная этиология этого заболевания достаточно не изучена. Процесс всегда носит хронический характер.

Первые стадии болезни характеризуются симптоматикой классического вирусного конъюнктивита с одновременным поражением обоих глаз.

После чего отмечается ряд симптомов.

1. Усиление гиперемии слизистых оболочек глаза.
2. Образование тонкостенных пузыревидных образований.
3. Разрушение пузырей с выделением прозрачной жидкости серозного характера.
4. Образование на месте пузыря эрозийного очага, покрывающегося впоследствии темно-серым налетом и геморрагическими проявлениями.

В особо запущенных случаях появляются рубцовые образования на поверхности конъюнктивы, которые со временем объединяются в симблефарон на фоне срастания конъюнктивы и верхних слоев глазного яблока.

Симптомы острого и хронического конъюнктивита

По причине широкого спектра этиологических причин, вызывающих воспаление слизистых оболочек глаза, а также анатомо-физиологической нежности конъюнктивы и глазных поверхностей классификация конъюнктивитов по характеру течения напрямую коррелирует с причинами, вызвавшими патологический процесс. Благодаря этому можно утверждать, что каждой этиологической разновидности конъюнктивита присущ только один характер течения. К примеру, аллергическому конъюнктивиту чаще свойственно хроническое течение, а химическому — острое. Хотя известны отдельные случаи длительного воздействия химических веществ на слизистую оболочку глаза в сверхмалых дозах, что способствовало развитию хронической формы воспаления.

Несмотря на существенные различия в клинике конъюнктивитов различной этиологии, можно определить некоторые типичные признаки, характерные для острого или хронического течения патологии.

Для острых форм конъюнктивита характерно сверхбыстрое развитие следующей симптоматики, которая проявляется, как правило, немедленно — при химических ожогах слизистой и в течение нескольких часов — при инфекционной форме.

• Покраснение слизистой оболочки.
• Обильная секреция слезных желез.
• Ощущения жжения, болезненности, разной степени тяжести.
• Зуд.

В дальнейшем такая симптоматика дополняется специфическими признаками, свойственными только отдельному виду конъюнктивита.

Хроническая картина конъюнктивитов также обладает идентичными признаками, независимо от этиологии, которые проявляются на ранних стадиях болезни.

• Легкое покраснение слизистых оболочек и глазного яблока.
• Ощущение наличия постороннего предмета в глазу.
• Легкое жжение или зуд.
• Частые попытки пациента потереть глаза.
• Жалобы на сухость слизистой и усталость глаз.

Как и при острой форме, в дальнейшем происходит трансформация или осложнение соответствующей клинической картины.

Читайте также: Современное лечение блефарита

Методы диагностики воспаления слизистой оболочки глаза

Благодаря хорошей доступности патологических процессов, диагностические исследования проводят чаще всего эмпирически, устанавливая вид конъюнктивита на основании одной лишь клинической картины и анамнеза. Однако некоторые случаи требуют более детальной видовой диагностики воспалительного процесса или дифференциации его от заболеваний со сходными клиническими признаками.

В частности, для определения корректной группы антибиотика с целью терапии бактериального конъюнктивита берут мазки с поверхности слизистой конъюнктивы с последующим высеванием на питательные среды.

При неуточненных аллергических конъюнктивитах, если возникает необходимость определения вида аллергена, проводят патч-тесты, которые позволяют с высокой точностью идентифицировать искомый аллерген. Следует подчеркнуть, что патч-исследования проводятся в случае невозможности определить аллерген путем анализа крови или очагового исследования на коже пациента, когда на поверхности кожи наносят неглубокие царапины и поочередно помещают на эту область различные потенциальные аллергические субстанции.

Методика патч-теста представляет собой наложение на спину пациента тонких ячеистых пластин, как правило, из полиэтилена, где каждая ячейка содержит тампон, пропитанный отдельным видом химического вещества, которое могло бы вызвать аллергическую реакцию у индивида. Влажность кожи и отсутствие доступа кислорода, создают благоприятные условия для проникновения аллергена через кожные поры, что может вызвать соответствующую аллергическую реакцию.

В некоторых случаях берут соскобы с поверхности конъюнктивы с целью дальнейшего цитологического и бактериологического исследования. Такой метод используется достаточно редко по причине сложности забора цитологических проб и возможных поражений слизистой оболочки глаза.

Биопсию слизистого эпителия проводят при подозрениях на развитие гранулематозных патологий, в частности — саркоидозе конъюнктивы или дисплазиях неуточненной этиологии и генеза.

Как вылечить конъюнктивит медикаментозно и народными средствами?

Лечение конъюнктивитов не является сложным процессом, требующим скорой медицинской помощи, за исключением химических ожогов. Благодаря компенсаторным и защитным системам организма, большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако это не должно стать причиной для полного отказа от точной диагностики и назначения соответствующих схем терапии.

Что чаще всего используют при конъюнктивитах вирусной этиологии в качестве консервативного лечения?

• Антигистаминные препараты.
• Препараты из группы стабилизаторов тучных клеток, которые обладают наибольшей эффективностью в борьбе с вирусами.

Что используются для аллергического типа, с целью облегчения симптоматики?

• Регулярное промывание глазной щели «искусственной слезой» или физиологическим раствором.
• В более сложных случаях могут быть назначены антигистаминные препараты.
• Также возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Хронический аллергический конъюнктивит может потребовать наружного применения стероидов.

При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики — как наружно, так и перорально, с предварительной диагностикой на видовой состав микрофлоры. Особенно это актуально для пациентов, носящих контактные линзы или страдающих ослаблением иммунитета. Гонорейные и хламидийные инфекции требуют обязательно назначения антибиотиков.

При химических ожогах необходимо немедленное промывание глазной щели лактатом Рингера или физиологическим раствором. При недоступности этих препаратов возможно использование чистой кипяченой воды. Химические травмы, особенно щелочной этиологии, могут нанести значительный вред слизистым оболочкам глаза и его верхним слоям, поэтому после самостоятельного промывания необходимо немедленно обратиться к врачу. Запущенность процесса, даже при видимом отсутствии клинических признаков, может привести к образованию рубцов на поверхности слизистой конъюнктивы и внутриглазным повреждениям.

Основное применение народных средств при конъюнктивитах направлено на регулярное промывание глаз различными растворами, обладающими бактерицидными и сосудосуживающими свойствами. Что это может быть?

• Водные растворы пищевой соды, борной кислоты.
• Отвары и настои различных растений — алое, ромашки, фенхеля и другие.
• Часто применяют крепкую заварку чая.

Одним из самых часто используемых и доступных народных средств против различного рода конъюнктивитов является именно крепкий настой из цельнолистового чайного сырья, поскольку оно практически всегда есть под рукой.

Для приготовления лекарственного средства потребуется две столовые ложки сухого черного чая на 0.5 литра кипятка.

Охлажденным настоем рекомендуется обильно промывать глаза не менее трех раз в сутки ежедневно до полного исчезновения симптоматики конъюнктивита. Приготовленный чайный настой необходимо использовать только в течение одного дня.

Благодаря большому количеству дубильных веществ в чайном листе, происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, что обеспечивает понижение уровня выпота серозного экссудата. Кроме того, достаточный уровень чайных антиоксидантов обеспечивает хороший бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Необходимо помнить, что слизистая оболочка глаза и другие его поверхности являются очень нежной и деликатной средой, требующей внимательного отношения. При появлении сходной конъюнктивиту симптоматики лучше обратиться к врачу, нежели заниматься самолечением.

www.operabelno.ru

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины, виды

Конъюнктивит является довольно распространенным заболеванием зрительных органов. Характеризуется воспалительными процессами в тонкой прозрачной оболочке, которая покрывает веки и глазное яблоко. Называется она конъюнктива. Она отвечает за выработку и выделение слезной жидкости, защищает глаза от микробов, увлажняет и выводит инородные тела. Это всего лишь толика того, за что отвечает конъюнктива. Она состоит из нескольких элементов. Конъюнктивит – фото:

Причины и виды конъюнктивита

Конъюнктивит глаз возникает по множественным причинам, исходя из чего, делится на следующие виды:

1. Аденовирусный тип возникает на фоне инфицирования возбудителем под названием аденовирус. Передается капельно-воздушным путем, поэтому обнаруживается довольно часто.
2. Аллергический тип развивается при контактировании с аллергенами любой этиологии.
3. Бактериальный тип провоцируется заражением бактериями: стрептококк, гонококк, стафилококк, дифтерия, пневмококк и прочее.
4. Хламидийный тип возникает из-за инфицирования хламидиями.
5. Ангулярный тип развивается на фоне заражения диплобациллами «Моракс-Аксенфельда».
6. Вирусный тип характеризуется попаданием в организм различных вирусов – герпес и пр.
7. Грибковый тип. В этом случае воспаляется слизистая оболочка из-за грибков различной природы: кандидамикоз, актиномикоз, спиротрихелез и многое другое.
8. Дистрофический тип развивается как реакция на контактирование с лакокрасящими веществами, реактивами, газом, химикатами и т. д.
9. Эпидемический тип. Причина – палочка Коха-Уикса.
10. Гнойный тип вызван бактериями. Но в этом случае обильно выделяется гнойная жидкость.

Симптоматика конъюнктивита

Конъюнктивит проявляет признаки в зависимости от вида и формы заболевания, однако существуют и основные симптомы конъюнктивита. Это повышенное слезотечение и боязнь света. Отёчность век и непосредственно конъюнктивы. Покраснение и жжение. В зависимости от вида признаки могут быть такими:

1. Конъюнктивит аллергический: раздражение, зуд, боль, отёчность.
2. Вирусная форма – слезотечение и зуд, болевой синдром не только в зрительном органе, но и дыхательных путях, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. А также невозможность сомкнуть веки, небольшие выделения из глаз, но без гноя.
3. Бактериальная форма – серые, желтые, непрозрачные и вязки выделения, слипание век и повышенная сухость глаз.
4. Дистрофический (токсический) тип: невозможность поднять глаза вверх из-за болевого синдрома, раздражение.
5. Эпидемический тип – мелкие кровоизлияния, отёчность. По внешнему виду глазная щель приобретает треугольную форму.
6. Ангулярный тип – выделения исключительно в уголках глаз.

Как лечить конъюнктивит

ВНИМАНИЕ! О том, как лечить конъюнктивит, можно говорить до бесконечности, потому что сегодня существует множество препаратов для этого. Однако нужно знать, что выбор медикаментов должен основываться исключительно на данных обследования. Ведь существует громадное количество видов и форм заболевания. Если, например, лечить грибковый вид противовирусными препаратами, то положительного эффекта вы не получите. Наоборот, глазам можно нанести вред. Именно по этим причинам категорически запрещено заниматься самолечением. Запомните, при любых патологических отклонениях незамедлительно обращайтесь к офтальмологу. Только он может поставить точный диагноз!

Основными принципами лечения конъюнктивита глаз является устранение симптоматики и причины возникновения:

1. Чтобы снизить воспалительный процесс используются препараты местного назначения, то есть капли и мази. Они способствуют нейтрализации симптомов. Первой задачей считается купирование болевого синдрома. Для этого используются глазные анестетические капли, которые вводятся в глазной мешок. Это может быть «Тримекаин» или «Пиромекаин».
2. Следующим шагом считается обработка века и слизистых оболочек. Для этого существуют антисептические растворы. В зависимости от вида заболевания может быть назначен «Фурацилин», «Оксицианат», «Бриллиантовая зелень», «Димексид», «Перманганат калия».
3. Теперь пришло время нейтрализации возбудителя. Это могут быть противовирусные, антибактериальные, антигистаминные препараты. Используются сульфаниламиды, антибиотики и прочее. Например. Если конъюнктивит бактериальный, тогда применяются антибиотики. Например, «Флоксал», который обладает мощным антимикробным действием. Очень важно при этом следовать рекомендациям офтальмолога, так как патогенные бактерии довольно быстро адаптируются к различным средствам, в результате чего нельзя капать глаза более недели. При вирусном типе заболевания рекомендованы противовирусные средства. Например, «Флореналь», «Керецид», «Интерферон». Если это аллергический тип, тогда потребуются препараты с антигистаминными свойствами: «Дибазол», «Димедрол» и прочее. Также это могут быть капли кортикостероидного направления.
4. Пациент обязан во время лечения конъюнктивита соблюдать простые правила. Это соблюдение правил гигиены: пользоваться индивидуальным полотенцем, постоянно мыть руки и обрабатывать глаза. Категорически запрещено дотрагиваться до пораженных органов нестерильными предметами и руками.

Самые популярные глазные капли при конъюнктивите

Широкий ассортимент препаратов вовсе не говорит о том, что человек может выбрать любой. В действительности подбор осуществляется и, исходя из особенностей организма. Особенно это касается антибиотиков, ведь их существует огромное количество. Не может один и тот же антибиотик идеально подходить совершенно всем. Поэтому во многих случаях подбор осуществляется на основании основных компонентов препаратов. Самые популярные глазные капли:

1. Глазные капли «Тобрекс» содержат тобрамицин (антибиотик).
2. «Ципромед» имеет в составе антибиотик ципрофлоксацин. Применяется для многих видов конъюнктивита.
3. «Левомицетин» состоит из хлорамфеникола.
4. «Альбуцид». В его составе сульфацетамид.
5. «Офтаквикс» имеет антибиотик левофлоксацин.
6. «Нормакс» состоит из норфлоксацина.
7. «Флоксал» имеет в составе офлоксацин.
8. «Офтальмоферон» является противовирусным препаратом, содержащим Димедрол и интерферон.
9. «Актипол» так же противовоспалительное средство. Содержит пара-аминобензойную кислоту.
10. «Полудан» имеет в составе полирибоадениловую кислоту.
11. «Опатанол» относится к группе противоаллергических глазных капель. Содержит основное вещество олопатадин.
12. «Аллергодил» состоит из азеластина.
13. «Кромогексал» тоже относится к противоаллергической группе. В основе капель лежит кромоглицилиевая кислота.
14. Еще одно противоаллергическое средство «Лекролин» с такой же кислотой.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Так же предлагаем ознакомиться:

glaznoy-doctor.ru

Конъюнктивит — причины, симптомы, лечение конъюнктивита. Все глазные болезни

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит — наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные — это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

• Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
• К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги — инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
• Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
• Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
• Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
• У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
• Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
• Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
• Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
• При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
• Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
• Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
• Поллиноз — сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
• Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

• Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
• Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева — Креде).
• При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
• Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены — вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины для укрепления иммунитета.
• Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Следует объяснить пациенту, что инфекционные конъюнктивиты могут быть очень заразны. Поэтому большое значение имеют санитарно-гигиенические правила — частое мытье рук и использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носовых платков. При эпидемических конъюнктивитах необходима своевременная изоляция больного, особенно в больницах и детских учреждениях.

www.vseozrenii.ru

Конъюнктивит: симптомы и причины — что нужно знать

Конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз, связанное с поражением конъюнктивальной оболочки. Это может происходить под воздействием бактериальной и вирусной микрофлоры, химических и аллергических веществ.

Что такое

Конъюнктивит это процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Как правило, сопровождается воспалением век. Данное заболевание может носить аллергический, бактериальный или вирусный характер.

Аллергический конъюнктивит проявляет себя при воздействии каких-либо аллергенов. При нем также возникает воспаление и покраснение. Вызвать его развитие способны неправильное использование контактных линз, появление аллергических реакций на животных или лекарственные препараты, а также такое явление как сенная лихорадка и т. п.

Спровоцировать распространение аллергического конъюнктивита способны химические вещества, лекарственные средства, ультрафиолет, вирусы и микробы, а также разного рода косметические средства. Когда что-либо из перечисленного попадает на конъюнктиву и если оно является раздражителем для данного человека, то возникает аллергия. Наличие у человека аллергической формы обычно соседствует с другими заболеваниями в организме, такими как аллергический насморк, бронхиальная астма и т. п.

Бактериальный конъюнктивит оказывает влияние на два глаза, сопровождается периодическим выходом слизистых образований, причем довольно существенных. Вирусный конъюнктивит также, как и бактериальный, влияет на глаза, при этом сопровождается слезливостью. Эти два перечисленных конъюнктивита особо опасны, так как могут передаваться другим.

Виды

При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы.

• Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом — поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.
• Вирусный конъюнктивит — часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд.
• Аллергический конъюнктивит — основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.
• Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — самая значимая жалоба при этом конъюнктивите — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.
• Острый конъюнктивит — отмечается резь в глазах, наблюдается слизистое или гнойное отделяемое, слезотечение, светобоязнь, а также могут образовываться язвы и инфильтраты роговицы.
• Хронический конъюнктивит — пациенты постоянно жалуются на наличие песка в глазах, непостоянный зуд, жжение, а также быструю усталость.

Причины

Наиболее распространенная причина конъюнктивита — бактериальная инфекция, причем возбудителем ( особенно у детей с ослабленным иммунитетом ) может послужить и представитель нормальной микрофлоры глаза, живущий с нами постоянно, — эпидермальный стафилококк.

Стафилококки являются причиной 65% детских конъюнктивитов, и чаще всего именно стафилококковый конъюнктивит является причиной «склеивания» ресниц после сна: для него характерны обильные слизисто-гнойные выделения под веками. Впрочем, это не только самый распространенный вид воспаления, но и самый простой в излечении — обычно достаточно промывания глаз антисептическими растворами, реже приходится назначать лечение антибиотиками.

Следует помнить, что некоторые антибактериальные препараты, вполне обычные при лечении самых различных инфекций у взрослых, детям противопоказаны, в том числе из-за риска различных нарушений развития — поэтому нельзя покупать лекарства «как себе», по совету знакомых, фармацевтов в аптеке — ребенку назначать препараты должен только специалист!

Пневмококковый конъюнктивит обычно протекает более остро: с отеком век, точечной сыпью, повышением температуры, образованием легко снимающихся белесоватых гнойных пленок. Обычно болезнь или поражает оба глаза сразу, или быстро распространяется на второй глаз. Лечение в целом такое же, как и стафилококкового конъюнктивита ( антисептиками и антибиотиками ), в случаях средней тяжести конъюнктивит продолжается до двух недель.

Самый тяжелый по течению, а также самый опасный по возможным последствиям — гонококковый конъюнктивит. Его возбудителем является гонококк Нейсера — бактерия, которая вызывает гонорею. В случае поражения глаз гонококком ставится диагноз «гонобленнорея»; до начала ХХ века, когда начали разрабатываться эффективные способы лечения и профилактические меры, это заболевание было одно из самых частых причин слепоты с младенческого возраста.

Заражение гонобленнореей происходит обычно от матери ( больной гонореей в острой или хронической форме ) во время родов, гораздо реже инфекция заносится позже, во время ухода за ребенком без соблюдения необходимых правил гигиены. Воспаление конъюнктивы начинается на второй-третий день после родов, при этом, как правило, поражаются оба глаза сразу.

Развивается отек век ( причем он может быть настолько сильным, что не только ребенок не может открыть глаз, но и врач при осмотре иногда не в состоянии раскрыть ставшие синюшно-багровыми веки малыша ), появляются кроваво-слизистые выделения, через несколько дней ( чаще всего через 3-4 ) переходящие в гнойные, причем гной выделяется в больших количествах, практически постоянно. Конъюнктива набухает и начинает выделяться в виде валика или других неровностей.

При первом же подозрении на конъюнктивит, вызванный гонококками, необходимо провести бактериологическое исследование выделений из глаза ребенка. Если диагноз подтвердился — требуется лечение в стационаре, причем местными антисептическими средствами в этом случае обойтись не удастся: нужна комплексная, общая антибактериальная терапия, с комплексным применением антибиотиков, точным соблюдением схемы их применения и постоянным наблюдением за состоянием маленького пациента.

Лечение будет длительным, а в случае ошибки врача или несвоевременного прекращения процедур возможно повторное обострение заболевания и развитие тяжелейших осложнений: гнойных язв роговицы, ее сращивания с радужкой, образованием бельм. В тяжелых, особо запущенных случаях, когда диагноз был поставлен с опозданием, и лечение было недостаточно эффективным, ребенок может остаться слепым на всю жизнь. Возможны и осложнения с поражениями суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы…

Разумеется, никто не хочет для своего малыша такой судьбы. Поэтому важнейшим способом борьбы с гонобленнореей является профилактика — со своевременным обследованием и, в случае необходимости, лечением матери. В женских консультациях всем беременным в числе прочих анализов проводится и исследование на наличие гонорее и других заболеваний, передающихся половым путем.

При выявлении гонококков нужно немедленно начинать лечение — причем правильное, своевременное и эффективное, а не «народными средствами» и в надежде на то, что «само пройдет»: следует помнить, что болезнь может перейти в скрытую форму, и возбудитель останется в организме, создавая угрозу заражения ребенка.

Хламидийный конъюнктивит. Еще один вид воспаления слизистой оболочки глаз детей, связанный с передающимися половым путем заболеваниями матери, — трахома. На долю этой болезни по статистике приходится 10-14% всех конъюнктивитов в разных местностях и возрастных группах. Возбудитель — микроскопическое простейшее Chlamydia trachomatik, паразитирующее внутри клеток человеческого организма.

Обычно заражение происходит во время родов, но при несоблюдении правил гигиены медицинским персоналом роддомов и больниц возможна и передача хламидой через грязные руки или предметы обихода от больных детей ( или взрослых ) здоровым. Хламидии способны достаточно долго жить во влажной среде вне организма. Инкубационный период — от 5 дней до 2 недель, болезнь начинается на одном глазу и переходит ( хотя и в менее тяжелой форме ) на другой.

Развивается отек век, из под них выделяется большое количество слизистого гноя. Вслед за воспаление глаза на той же стороне увеличиваются околоушные лимфатические узлы, зачастую поражается ухо — развивается отит или евстахиит. В этом случае проводится исследование выделений из глаз и назначается как общее антибактериальное, так и специфическое лечение. При своевременной диагностике и правильном подборе лекарств трахома лечится примерно 2 недели.

Вирусные конъюнктивиты встречаются часто, их причина — распространение инфекций на слизистую оболочку глаз в результате затяжной ОРВИ. Чаще всего это происходит при аденовирусных инфекциях: вначале у ребенка развивается фарингит с болями в горле, кашлем, увеличением лимфоузлов на шее. Затем на фоне высокой температуры начинается воспаление конъюнктивы — с покраснением глаз ( обычно вначале одного, а затем, через несколько дней, и другого ), появлением отеков, небольших слизистых выделений ( как правило, без гноя ), появлением легко отделяющихся пленок и фолликул ( пузырьков размером не больше спичечной головки ) на слизистой оболочке глаза.

Обычно в случае вирусного конъюнктивит специфическое лечение не проводится, кроме обычного для любого вирусного заболевания поддержания и повышения иммунитета ребенка и местной антисептической обработки ( чтобы исключить занесение дополнительной бактериальной инфекции на воспаленные глаза ), и через 2-3 недели заболевание проходит без особых последствий.

Исключением является герпетический конъюнктивит. Он вызывается вирусом простого герпеса, который есть почти у всех. Проблемы возникают только в случае ослабления организмами и падения иммунитета. Для болезни характерно высыпание пузырьков ( «лихорадки» ) вокруг очага поражения. В тяжелых случаях герпетический конъюнктивит может привести к образованию крупных фолликул и язв на слизистой оболочке — поэтому при постановке такого диагноза может потребоваться специфическое лечение антивирусными препаратами.

Конъюнктивиты могут вызываться физиологическими причинами и внешними раздражителями. Так у 15% детей в возрасте от месяца ( когда начинают активно работать слезные железы ) до полугода наблюдается закупорка слезных путей слизистой пробкой. В результате слезы из-под век не отекают вовремя, застаиваются и не выполняют свою защитную функцию — результатом может стать воспаление. Впрочем, вызывают непроходимость слезных путей и другие причины — например, воспаление век, попадание инородных тел, распространение воспаления со стороны носа при насморке, гайморите и т.п.

Незначительные затруднения с оттоком слезной жидкости можно устранить легким массажем уголков глаз, а вот в сложных случаях, когда слеза застаивается постоянно и конъюнктивиты возникают регулярно, нужно обязательно обратится к врачу. Он проведет зондирование слезных путей.

Банальные конъюнктивиты ( не связанные с инфекцией ) часто возникают из-за хронического переутомления глаз. Признаки его всем нам хорошо известны — покраснение, зуд, жжение, ощущение «песка в глазах»… Обычно в таких случаях дети ( как, впрочем, и взрослые ) рефлекторно трут глаза руками — и способствуют как механическим повреждениям, так и занесению в глаз микробов с рук и внешней поверхности век.

Симптомы

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается выраженным зудом и раздражением глаз, иногда глаза болят или немного отекают веки. Если этот вид заболевания переходит в хроническую форму, сохраняются ощущения зуда и раздражения.

Вирусный конъюнктивит можно заподозрить при слезотечении и периодически возникающем зуде на фоне простуды, боли в горле, герпетических или аденовирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь развивается на одном глазу, постепенно переходя и на второй. При аденовирусном конъюнктивите в начале заболевания, помимо поражения верхних дыхательных путей повышается температура тела, могут увеличиваться предушные лимфоузлы. Наблюдается умеренный спазм век, из-за чего веки смыкаются, может быть скудное отделяемое из глаз, не содержащее гноя. У детей (реже у взрослых) могут появляться пленки или фолликулы.

Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

Острый конъюнктивит проявляется чувством рези в глазах, гнойным или слизисто-гнойным отделяемым.

Бленнорейный конъюнктивит характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.

Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда проявляется в углах глазной щели.

Хронический конъюнктивит сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.

Признаки

По результатам офтальмологических, лабораторных и общих исследований с учетом эффективности симптоматического лечения можно в известной мере привести дифференциально-диагностические признаки конъюнктивитов, наиболее часто встречающихся и тяжело протекающих

Однако не всегда представляется возможным осуществить эту многогранную дифференциальную диагностику из-за того, что нужно как можно быстрее оказать лечебную помощь. Поэтому каждый медицинский работник должен быть уверен, что перед ним больной именно с конъюнктивитом, а не каким-либо другим глазным заболеванием (кератит, увеит, глаукома и др.).

Что касается врача, то он должен не только подтвердить диагноз конъюнктивита, но и по возможности с учетом осмотра глаз, анамнеза болезни и общего состояния больного предположить, какой это процесс: вирусный или бактериальный, это экзогенное поражение или проявление какой-либо болезни, т. е. эндогенное, и на этом основании назначить и провести более ориентированное (адекватное) местное и общее лечение до получения других дополнительных объективных показателей, характеризующих этиологию воспаления конъюнктивы одного или обоих глаз.

Итак, не вдаваясь в подробности дифференциальной диагностики конъюнктивитов, но все время думая о характерных признаках и оценивая состояние век, конъюнктивы, вид отделяемого, картину кровоизлияний и выраженность корнеального синдрома, можно с известной долей истины предположить природу конъюнктивита и срочно начать лечение.

Как уже говорилось, наиболее часто возникают бактериальные конъюнктивиты. Однако в возрасте до 3 лет преобладают катаральные и отечно-пленчатые проявления, в предшкольном и школьном возрасте они сопровождаются узелково-папиллярными и геморрагическими изменениями, а среди лиц старшего возраста преобладают геморрагические и смешанные формы воспаления конъюнктивы.

Основным внешним проявлением в основном бактериальных конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаз.
Полиморфизм симптоматики бактериальных конъюнктивитов зависит от патогенности, вирулентности и специфичности свойств возбудителя, а также состояния организма больного. Исходя и: этого, клиническая картина конъюнктивитов может характеризоваться более или менее выраженным блефароспазмом, гиперемией соединительной оболочки во всех ее отделах, отечностью, инфильтрацией, неровностью ее поверхности из-за наличия фолликулоподобных и сосочковых образований, участками ишемии или некроза, патологическим отделяемым (скудным или обильным) серозного, слизистого, кровянистого, гнойного характера в виде клубочков, нитей, пленок. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими изменениями типа катара верхних дыхательных путей с подъемом температуры тела, головной болью и др.

Обладая наличием сходного общего симптомокомплекса, бактериальные конъюнктивиты имеют ряд важных характерных клинических особенностей.

Диагностика

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

• Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
• Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
• Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
• Общий анализ крови.

Профилактика

Воспаление конъюнктивы, или конъюнктивит, как правило, начинается вследствие попадания в нее разных инфекций и бактерий.

В целях профилактики конъюнктивита необходимо осторожно обращаться со своими глазами, так как запущенное заболевание приводит к сильному понижению остроты зрения. Во избежание данного заболевания следует соблюдать довольно простые правила. Для этого нужно придерживаться правилам личной гигиены, отказаться от пользования чужими полотенцами, постельным бельем, салфетками.

Еще один залог здоровья – это чистые руки. Именно поэтому следует мыть руки после улицы, перед едой, особенно если вы часто прикасаетесь к глазам. В случае, когда конъюнктивит уже появился, лучше было бы избегать общественных мест. При этом лучше отлежаться дома, постараться ограничить все контакты для того, чтобы избежать попадания новых инфекций. Особенно важно не посещать бассейны, так как хлорированная вода может ухудшить состояние. Лучше умываться водой не проточной, а кипяченой (не содержащей хлора).

В профилактических целях родителям нужно научить своих детей не растирать глаза, тем более грязными руками. Необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка. При низком иммунитете организма ребенок способен легко простудиться , из-за чего может сформироваться данное заболевание.

В детском возрасте конъюнктивит может появиться при разных простудных заболеваниях. В том случае, когда ребенок все же заболел, нужно ограничить контакт с внешним миром. В детском возрасте конъюнктивит зачастую проходит в течение недели самостоятельно. Во взрослом возрасте конъюнктивит нуждается в лечении, которое назначается только врачом-офтальмологом.

Как передается

В этом разделе мы разберемся как передается конъюнктивит? Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, который охватывает слизистую глаза из-за попадания в неё грибков, микробов, вирусов.

Это заболевание заразное. Передается коньктивит не только посредством попадания инфекции в слизистую глаз, но и воздушно-капельным путем, по этой причине нужно быть максимально осторожными. Когда вы общаетесь с людьми, которые страдают от коньюктивита, и предпринять возможные меры предосторожности.

proglaziki.ru