Кольпоскопия и биопсия шейки матки что это такое: Кольпоскопия – быстрый и надежный способ диагностики женского здоровья, и оперативного принятия мер к его сохранению

Кольпоскопия – быстрый и надежный способ диагностики женского здоровья, и оперативного принятия мер к его сохранению

11.11.2019

Об уникальном наборе диагностических исследований и медицинском сервисе «Клиники Пяти Благ» на примере одной из услуг, — кольпоскопии — «Первому» рассказала гинеколог клиники Анастасия Кирилина.

– Анастасия Владимировна, что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это относительно новый метод диагностики гинекологических заболеваний. Обследование, во время которого врач осматривает шейку матки пациентки под увеличением через кольпоскоп. Кольпоскоп – микроскоп на штативе, с помощью которого у врача есть возможность выявить мельчайшие изменения шейки матки, которые не видны при стандартном осмотре, включая предраковое состояние и онкологию на ранних стадиях. Сушествует два вида кольпоскопии: простая и расширенная.

Простая предполагает исследование, которое определяет текущее состояние слизистых оболочек. Расширенная кольпоскопия подразумевает применение нескольких тестов, выявляющих патологии, которые не видно при обычном осмотре. Также в ходе расширенного исследования врач может взять биопсию или провести лечебные процедуры, если они необходимы.

— Чем данная услуга в вашей клинике отличается от подобной в других медучреждениях?

— В «Клинике Пяти Благ» всегда проводится расширенная кольпоскопия. У нас эта услуга предоставляется на аппарате экспертного класса «Карл Капс», а также у пациента имеется возможность все видеть самому на мониторе. Результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде.  

— Анастасия Владимировна, почему это исследование так важно? В каких случаях оно назначается?

— Основными целями, для чего делается кольпоскопия, являются гинекологические заболевания, которые локализованы на шейке матки и слизистых оболочках влагалища.

Кольпоскопия показывает степень поражения эпителия и назначается для раннего определения заболевания, когда визуальный осмотр не выявляет никаких отклонений от нормы. Веским поводом к кольпоскопии шейки матки могут стать неблагоприятные результаты цитологии или ухудшение самочувствия при климаксе. У таких пациенток повышен риск развития рака шейки матки, поэтому им обследование проводят не реже раза в год. В обязательном порядке делают кольпоскопию при ВПЧ, независимо от локализации новообразований. Этот вирус распространен по всему организму, и полипы могут возникать в том числе на шейке матки. Поэтому женщинам, у которых есть бородавки или папилломы, так же показана эта диагностика. В целом же кольпоскопия должна быть проведена каждой женщине при первичном обращении к гинекологу, не зависимо от причины обращения (беременность, заболевание, профилактический осмотр).

—  Как проходит само обследование?

— Кольпоскопия и по ощущениям, и по времени проведения практически не отличается от обычного осмотра с гинекологическими зеркалами.  Если во время процедур найдены участки с изменениями, делается биопсия – углублённый анализ, во время которого с шейки матки берётся маленький кусочек ткани. Процедура длится в среднем 15-20 минут. Она безопасна и безболезненна, а единственным противопоказанием к ней является острый воспалительный процесс.

— Что пациент получает по итогам? Что происходит дальше?

— В «клинике Пяти Благ» результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде. Таким образом, пациент получает полную и подробную информацию о характере заболевания. Дальнейшую тактику лечения вырабатывают вместе пациент и его лечащий доктор.

Представительницам прекрасного пола настоятельно рекомендуется проверять состояние своего женского здоровья не реже раза в год, начиная с 15 лет.

В «Клинике Пяти Благ» проводится расширенная видеофотокольпоскопия на аппарате экспертного класса «Карл Капс» – так у пациента имеется возможность все видеть самому на мониторе.

Результат выдаётся пациенту в цветном распечатанном виде.

Биопсия шейки матки — проведение и подготовка к процедуре

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, при которой изымается часть слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Биопсия шейки матки проводится после получения неблагоприятных результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые в обязательном порядке предваряют процедуру.

Кому назначают биопсию

Участки, подвергшиеся деструкции и, возможно, имеющие аномальные клетки при проведении расширенной кольпоскопии, имеют характерный цвет, что позволяет точно выявить зону забора биоптата.

Биопсия шейки матки назначается пациенткам с сомнительным результатом РАР-теста, а также при получении положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. Главной целью назначения биопсии является выявление на ранних стадиях раковых и предраковых патологий шейки матки.

Кому противопоказано проведение биопсии

Биопсия шейки матки не назначается пациенткам, имеющим:

• плохую свертываемость крови;
• острые или хронические воспалительные патологии урогенитальной системы.

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

• месячные;
• беременность.

Биопсия шейки матки только тогда даст объективный результат, если пациентка будет подготовлена к процедуре и пройдет необходимые предварительные тесты.

Долабораторная подготовка к биопсии

Прежде, чем направить женщину на биопсию, врач назначает ряд тестов, обуславливающих проведение процедуры и помогающих выявить противопоказания. Женщине необходимо сдать:

• кровь на биохимию, для выявления антигенов к заболеваниям, передающимся половым путем, иммунодефицитным состояниям или гепатиту;
• мазок из влагалища для определения степени воспаления;
• мазок из цервикального канала на онкомаркеры и бакпосев.

Пациентка должна избегать:

• за несколько суток половых контактов;
• интравагинального введения лекарственных препаратов и гигиенических средств;
• за 12 часов приема пищи и жидкости, так как биопсия эрозии шейки матки и других деструктивных патологий проводится под наркозом.

Анализ на биопсию назначается на 5-6 день первой половины цикла, так как до нового цикла остается достаточно времени, чтобы успел регенерировать поврежденный участок шейки матки.

Прежде, чем пройти анализ на биопсию, пациентка должна предупредить врача о принимаемых медицинских препаратах или наличии аллергических реакций, в частности, на лекарства и латекс.

Методы забора биоптата

Биопсия эрозии шейки матки, дисплазии и других патологий проводится в условиях амбулатории или стационара, так как забор материала требует анестезии – местной или общей. Больной на гинекологическом кресле проводят забор части слизистой шейки матки одним из приведенных методов:

• ножевая биопсия, которая проводится с помощью скальпеля.
  При этом удаляются не только подозрительные ткани, но и часть здоровых. Это наиболее травматичная операция, так как на раневую поверхность накладываются швы. К ножевой биопсии относят: клиновидную, циркулярную, кюретаж;
• петлевая биопсия, процедура изъятия материала проводится с помощью тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Петля применяется и в радиоволновой биопсии. Этот метод наиболее щадящий. Его применяют при беременности, так как петля радионожа не входит в прямой контакт с тканями шейки матки;
• пункционная биопсия имеет наиболее широкое применение, так как при заборе материал не повреждается, а малый диаметр иглы для пункции позволяет ранке быстро зажить;
• пайпель-биопсия –забор биоптата происходит мягкой пипеткой;
• канхотомная – процедура, проводимая с помощью специальных хирургических ножниц – канхотома.

Радиоволновая, лазерная методика забора материала – прицельная биопсия, так как отбор проб проводится под контролем оптических приборов, а точная настройка на определенную глубину и площадь не позволяют затронуть здоровые ткани.

Лазерным и радиоволновым методом проводятся:

• биопсия эрозии шейки матки;
• биопсия шейки матки при дисплазии.

Оба метода позволяют не только отобрать материал для диагностики, но и оказать лечебное воздействие на очаг поражения.

Биопсия шейки матки в Новосибирске

Если в ходе гинекологического осмотра, аппаратной диагностики на поверхности шейки матки либо в толще ее ткани выявлены патологические изменения, важно прибегнуть к такому типу исследования, как биопсия. Именно такой тип исследования позволяет своевременно выявить предраковое состояние.

Показания к биопсии

Биопсия шейки матки назначается в тех случаях, если в данной области выявлена патология, изучение которой должно проводится на тканевом, клеточном уровне.

Главные показания к процедуре:

• наличие лейкопатии;
• эрозия;
• результат мазка на цитологию – отрицательный;
• полипы, опухолевидные образования и кондиломы;
• выявление нетипичных отклонений в ходе кольпоскопии – йод-негативные участки, эпителий ацетобелый.

Рекомендовано проводить биопсию шейки матки на 7-13 день цикла.

Основные противопоказания:

• месячные;
• период беременности;
• воспалительные очаги, которые требуют исследования и терапии.

Что касается биопсии у беременных женщин, то забор тканей обязан перенестись на послеродовой период, а именно через шесть недель после рождения малыша. В случае экстренной необходимости, биопсию проводят исключительно во втором триместре.

Подготовительный этап

Биопсия шейки матки считается малой гинекологической операцией. Прежде чем выполнить данную манипуляцию, женщину направляют на ряд анализов и обследований, чтобы избежать осложнений и сократить риск развития инфекционных патологий.

Обязательные обследования:

• клеточные мазки;
• исследование на инфекции скрытого характера;
• мазок на микрофлору;
• анализ крови на свертываемость и клинический;
• анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• кольпоскопия.

Помимо анализов, нужна и самостоятельная подготовка. Прежде чем посетить доктора, женщина не должна:

• кушать за восемь часов до визита, если биопсия будет проводиться под общим наркозом;
• вводить медикаменты во влагалище без назначения гинеколога;
• спринцеваться, пользоваться тампонами;
• заниматься сексом за два дня до обследования.

Основные этапы проведения

«Ножевое» взятие материала считается наиболее достоверным, точным и информативным методом, что называется расширенной биопсией. В данном случае происходит повреждение достаточно большого количества тканей. Именно поэтому, специалисты ведущих клиники стараются не применять такой тип исследования.

Наиболее информативные и менее инвазивные методы, сохраняющие целостность тканей:

1. Выскабливание. Манипуляция проводится с помощью кюретки, которой снимают некоторую часть слизистой, расположенной в области зева. Данный материал содержит все необходимые клетки, что позволит оценить их состояние. Оптимально проводить на фоне спинальной анестезии.
2. Конизация. Суть метода – забор тканей конической формы, при этом у пациентки останется точечная рана в области поверхности зева. Данная форма образца позволит исследовать не только поверхностные структуры, но и подлежащие клетки, ткани. биопсия выполняется под местным или же общим наркозом, все зависит от чувствительности женщины.
3. Электрохирургическая петельная анестезия. Это наиболее малоинвазивный и безболезненный способ. Материал берут при помощи очень тонкой металлической нити, по ней пускают слабенький электрический ток.

Длительность всех манипуляций составляет около одного часа, все зависит от индивидуальных особенностей и выбранного способа.

Специфика послеоперационного периода

Важно помнить, что после биопсии существенно вырастает риск кровотечения, инфицирования. Именно поэтому, следует внимательно относиться к собственному здоровью и самочувствию, наблюдать за состоянием в течение двух недель. После обследования запрещено заниматься сексом, пользоваться тампонами и спринцеваться, поднимать тяжести более 3 кг, а также принимать горячую ванну. В период реабилитации строго запрещено пить лекарства, способные разжижать кровь.

Биопсия шейки матки. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.

В процессе кольпоскопии иногда обнаруживаются подозрительные аномалии, под маской которых могут скрываться серьёзные заболевания. С помощью биопсии можно выявить морфологические изменения в тканях, распознать характер и особенности патологии (воспаление, дистрофия, опухоль и т. д.), а также обнаружить патологический процесс на самых ранних стадиях развития. Проще говоря, биопсия необходима для уточнения или подтверждения диагноза, выбора тактики лечения и оценки его эффективности.

При эрозии и дисплазии биопсия шейки матки необходима. Она позволяет получить точную информацию о состоянии эпителия и выбрать адекватное лечение.

Процедура проводится амбулаторно, в стерильных условиях. Взятие биоптата представляет собой изъятие кусочка ткани с поверхности шейки матки, с последующим гистологическим исследованием полученного образца.

Пожалуй, каждую женщину интересует вопрос – это больно?

Все зависит от болевого порога женщины, а также от объема вмешательства. Если подозрительный участок на шейке только один, можно обойтись без анестезии (на самой шейке матки нет болевых рецепторов).

Если же участков несколько, и пациентка очень нервничает, возможна местная анестезия.

После проведенной биопсии шейки матки, результаты гистологии можно ожидать уже через 7-10 дней.

Противопоказаниями к процедуре являются:

— острые воспалительные заболевания;

— нарушения свертываемости крови

Подготовка к биопсии

Перед процедурой вам придется сдать мазки инфекции. Анализ крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ, свертываемость крови.

Так как после биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Хотя нередко бывают отклонения от этого правила.

После биопсии

Чтобы не возникло осложнений, в ближайший месяц после процедуры соблюдайте следующие правила и рекомендации:

1. Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами.

2. Половое воздержание минимум 2 недели (длительность зависит от объема операции, более точно сориентирует врач, после процедуры).

3. Не принимайте ванну, только душ.

4. Не посещайте бани, сауны и бассейны.

5. Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов).

Важно

После процедуры возможны кровянистые выделения. Если они становятся обильнее месячных — следует обратиться к врачу.

Записаться на эту процедуру в медицинском многопрофильном центре «Ланта» можно в любое удобное для вас время, позвонив по контактному номеру 8 (4212) 46-18-00 или оставив онлайн-заявку.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – метод обследования женского здоровья гинекологом, а именно: влагалища и шейки матки. Кольпоскоп – специальное оборудование, которое обеспечивает бесконтактное стереонаблюдение за женскими половыми органами.

Эрозия шейки матки

Кольпоскопия – метод обследования, который диагностирует состояние тканей и позволяет исключить такие патологии как

• Эрозия шейки матки: это участок стенки влагалища, где отсутствует эпителий. Различают простую форму и прогрессирующую – дисплазию. Поздние стадии дисплазии являются сигналами предракового состояния.
• Рак шейки матки.
• Цервицит — воспаление стенок матки и др.

Как было отмечено ранее, определяют два типа эрозий.
Простая форма эрозии или эктопия – это некоторое изменение в эпителии, которое не беспокоит женщину и не является причиной для переживаний.

Прогрессирующая эрозия или дисплазия может быть I, II, III и IV степени. Сигналами для гистологического анализа или биопсии тканей – служат маркеры, которые появляются в ходе расширенного кольпоскопического обследования.

Виды кольпоскопии:

Выделяют два вида обследования: простое и расширенное. Отличием расширенной кольпоскопии служат проводимые пробы:

• Уксусная – ткани влагалища и стенки матки обрабатываются 3% раствором уксуса. Временное небольшое жжение быстро проходит. При этом здоровые сосуды прячутся, в то время как какие-либо аномалии не меняют вид.  
• Проба Шиллера – стенки влагалища обрабатываются раствором Люголя, в состав которого входит йод. Реакция на реагент здоровых клеток и патологических так же, как и уксусной пробе, разная. Здоровые клетки окрашиваются в темно-фиолетовый, патологические – остаются без изменений.

Проводя обследование и обнаружив маркеры при пробах во время расширенной кольпоскопии, врач-гинеколог порекомендует сделать биопсию тканей, чтобы совершенно точно поставить диагноз и определиться с терапией.

Биопсия шейки матки

Биопсия – это иссечение участка тканей с целью проведения гистологического анализа. Результаты такого обследования предоставляют достоверные данные о состоянии тканей и процессах, протекающих в них.

Так как необходимо изъять небольшой участок ткани – фрагмент около 3-5 мм – процедура болезненна и выполняется под местной анестезией: аппликационной (с наложением обезболивающего) или инъекционной (препарат вводится через шприц).

Важно помнить, что после проведенной процедуры существуют рекомендации по режиму, а именно: воздержание от половой жизни в течении 2х недель, ограничение тяжелых нагрузок.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Надо помнить, что обследование невозможно провести во время месячных. В то же время особых приготовлений к данному виду обследования не требуется.

Кольпоскопия – самостоятельный полноценный метод обследования. Однако врачи отмечают, что некорректно проводить это обследование без предварительно полученных результатов анализов таких как:

• Мазок на флору
• Мазок на онкоцитологию

Данные анализы диагностируют наличие или отсутствие воспалительных и патологических процессов. Результаты этих лабораторных исследований дают понять врачу-гинекологу насколько результаты кольпоскопии достоверны.

Женский организм хрупок и требует внимания. Его состояние во много определяет, как женщина будет чувствовать себя во время беременности и родов, что напрямую связанно со здоровьем будущих детей. Поэтому рекомендуется дважды в год проходить осмотр у знающих и опытных врачей. Для вашего удобства в Кудрово и Невском районе СПб создан многопрофильный медицинский центр «M+clinic», в котором главной ценностью является поддержание здоровья и высокого качества жизни.

Запишитесь на консультацию гинеколога по телефону: +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00 или через форму на сайте.

Все, что нужно знать о кольпоскопии

Сегодня ведущий специалист в области Акушерства и Гинекологии, член ассоциации акушеров-гинекологов, эндокринологов, член клуба Per Speculum, по бесплодию и невынашиванию беременности, Врач высшей категории Литвинова Елена Леонидовна расскажет, что такое кольпоскопия.

Кольпоскопия — это один из методов диагностирования гинекологических заболеваний. Обычно его используют, если при обычном осмотре на поверхности слизистых оболочек влагалища или цервикального канала матки обнаружены патологические участки. Кольпоскопия проводится также в том случае, когда цитологическое исследование мазка показывает наличие клеток атипичного строения.

Процедуру назначают, если у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или зуд во влагалище, необычные кровянистые выделения, в том числе и после полового акта, постоянные тянущие боли внизу живота. Кольпоскопия влагалища и шейки матки позволяет обнаружить структурные изменения в тканях на самых ранних стадиях, когда возможно полное излечение.

Правила подготовки к проведению процедуры:

— за двое суток до процедуры нельзя проводить спринцевания, а также нельзя использовать средства интимной гигиены

— во время полового акта использовать презерватив

— за несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи, и другие местные медикаменты.

Кольпоскоп – это прибор, с помощью которого можно осмотреть влагалищную часть канала матки при освещении и оптическом увеличении в 2-40 раз. Иногда это дает возможность диагностировать начало заболевания даже раньше, чем появятся характерные изменения в мазке. При необходимости одновременно осуществляется биопсия шейки матки, если есть сомнения в характере патологии. У нас установлен единственный в Самаре и Самарском крае кольпоскоп Carl Zeiss 150FC, который является топовым в своей нише у данного производителя.

С его помощью можно диагностировать такие заболевания, как эрозия, лейкоплакия, дисплазия плоского эпителия зева шейки матки, папилломатоз, цервицит (воспаление слизистых оболочек шейки), эндометриоз, раковые опухоли влагалища и матки. Этот метод диагностики незаменим при оценке результатов лечения заболеваний шейки матки.

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани. Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

— участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

— участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

— пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

— мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

— атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

— неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

— кондиломы;

— воспаление;

— атрофия;

— истинная эрозия;

— полип;

— эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

 

Цель, процедура, результаты и ВПЧ

Кольпоскопия — это простая процедура, которая позволяет вашему врачу хорошо осмотреть вашу шейку матки. Обследование занимает от 5 до 10 минут и очень похоже на взятие мазка Папаниколау. Одно из самых больших отличий заключается в том, что ваш врач использует специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом.

Обычно кольпоскопию проводят, если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, чтобы врач мог в дальнейшем диагностировать любые проблемы.

Зачем мне это нужно?

Если у вашего врача есть основания полагать, что с вашей шейкой матки что-то не так, он может порекомендовать кольпоскопию.Вот некоторые из этих причин:

• Ваши результаты Папаниколау были ненормальными.
• Ваша шейка матки выглядит ненормально во время гинекологического осмотра.
• Анализы показывают, что у вас есть вирус папилломы человека или ВПЧ.
• У вас необъяснимое кровотечение или другие проблемы.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики рака шейки матки, остроконечных кондилом, рака влагалища и рака вульвы. Как только ваш врач получит результаты вашей кольпоскопии, он узнает, нужны ли вам дополнительные тесты.

Как это делается?

Ваш врач попросит вас лечь на стол для осмотра и будет использовать расширитель, чтобы ваше влагалище оставалось открытым. Затем они намочат ватный тампон в растворе, напоминающем уксус, и протрите им шейку матки и влагалище. Он может немного подгореть, но поможет им увидеть любые клетки, которые выглядят ненормально.

Затем с помощью кольпоскопа исследуют шейку матки и вульву.

Как подготовиться?

Не кладите ничего во влагалище, например кремы.Из-за этого врачу будет сложно увидеть вашу шейку матки. И не используйте тампоны и не вступайте в вагинальный половой акт за несколько дней до этого.

Позвоните своему врачу, чтобы перенести его, если в день приема у вас обильные месячные. И сообщите им, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Это может вызвать сильное кровотечение во время процедуры, особенно если у вас есть биопсия, то есть удаление крошечного кусочка ткани для исследования.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы беременны.Вы все еще можете сделать кольпоскопию, но они, вероятно, предпочтут не делать биопсию.

Нужна ли мне биопсия шейки матки?

Только в том случае, если врач обнаружит во время кольпоскопии что-то необычное. Если они обнаружат несколько участков, которые выглядят некорректно, они тоже сделают биопсию.

Ваш врач сделает биопсию сразу после кольпоскопии. Они воспользуются острым инструментом, чтобы взять образец ткани из аномальной области. Будет неудобно — вы почувствуете давление или легкие спазмы.Но это не должно быть больно.

Что показывают результаты?

Образцы биопсии будут отправлены на исследование. Результаты дадут вашему врачу представление о том, какие шаги ему следует предпринять дальше.

Если им удастся удалить все аномальные клетки во время биопсии, возможно, вам не понадобится дополнительное лечение.

Они также могут предложить один из следующих вариантов удаления клеток и предотвращения рака шейки матки:

Конусная биопсия. Ваш врач вырезает конусообразный кусок ткани шейки матки, чтобы удалить все предраковые клетки.Аномальные клетки обычно являются предраковыми или злокачественными.

Криотерапия. Ваш врач использует сжиженный газ, чтобы заморозить аномальные клетки шейки матки.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Ваш врач удаляет аномальные клетки с помощью проволочной петли, по которой проходит электрический ток.

Какое время восстановления?

После кольпоскопии и биопсии шейки матки вы сможете сразу же вернуться на работу или учебу. Но не кладите во влагалище ничего — тампоны, кремы и т. Д.- и не вступайте в половой акт в течение как минимум 48 часов после биопсии.

Каковы риски?

Кольпоскопия — обычная процедура, осложнения возникают редко, хотя впоследствии могут возникнуть болезненные ощущения.

Ваш врач может наложить жидкую повязку на шейку матки после процедуры, чтобы остановить кровотечение. В противном случае у вас могут быть коричневые или черные выделения из влагалища. Это может даже быть похоже на кофейную гущу. Не волнуйтесь, это должно проясниться через несколько дней.

Но сразу же позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, например:

• Повышенная температура 100.4 F или выше
• Тяжелые, желтые, вонючие выделения из влагалища
• Сильная боль в нижней части живота, которая не снимается безрецептурными обезболивающими
• Вагинальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней

Всегда есть риск, что результаты теста будут неверными. Редко, но бывает. И есть шанс, что аномальные клетки могут вернуться, даже после того, как ваш врач удалит их. Вот почему так важно продолжать регулярно сдавать мазки Папаниколау и проходить осмотры.

Цервикальная биопсия | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура удаления ткани из шейки матки для проверки на аномальные или предраковые состояния или рак шейки матки.

Шейка матки — это нижняя узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно выполнить несколькими способами. При биопсии можно взять образец ткани для исследования. Его также можно использовать для полного удаления патологических тканей. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсий шейки матки включают:

• Пункционная биопсия. В этой процедуре для удаления образца ткани используется круглое лезвие, такое как дырокол для бумаги.Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

• Конусная биопсия. При этой процедуре используется лазер или скальпель для удаления большого конусообразного фрагмента ткани шейки матки.

• Эндоцервикальный кюретаж (ECC). При этой процедуре используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Зачем мне нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть сделана при обнаружении отклонений во время гинекологического осмотра.Это также можно сделать, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ — это тип инфекции, передающейся половым путем. Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие, менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используются инструменты со специальной линзой для исследования тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть сделана для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки.Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

• Доброкачественные образования (полипы) на шейке матки

• Остроконечные кондиломы. Это может означать, что у вас инфекция ВПЧ. ВПЧ — фактор риска рака шейки матки.

• Воздействие диэтилстильбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности.DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может повысить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами шейки матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему врачу, если:

• У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

• Вы беременны или думаете, что можете забеременеть. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие — нет.

Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность биопсии шейки матки.К ним относятся:

Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Обычно нет необходимости прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если для вашей биопсии требуется анестезия, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой.Обычно это после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до обследования.

• Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

• Вы не должны заниматься сексом за 24 часа до процедуры.

• Ваш лечащий врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начнется анестезия. После этого вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

• Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее после процедуры.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Биопсию шейки матки можно пройти в офисе врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужна региональная или общая анестезия. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно биопсия шейки матки выполняется следующим образом:

1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.

2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

3. Вы будете лежать на столе для осмотра, поддерживая ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.

4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, которая помогает увидеть ткани шейки матки. Врач вставит кольпоскоп во влагалище. Он не войдет в ваше влагалище.

6. Ваш лечащий врач просмотрит через кольпоскоп любые проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

7. Он или она может очистить и пропитать шейку матки уксусным раствором (раствором уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

8. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от их местонахождения.

9. Медицинский работник может обезболить эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.

10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы устойчиво удерживать шейку матки для биопсии. Вы можете почувствовать спазмы, когда накладываете губку на место.

11. Количество удаленной ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут взяты с помощью специальных щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала можно удалить с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой.Это также может вызвать спазмы.

12. Для биопсии конуса врач может использовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом можно использовать лазер или хирургический скальпель для удаления ткани. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

14. После конической биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш поставщик услуг расскажет вам, как удалить эту упаковку.

15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отвезут в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Если вам сделали эту процедуру в амбулаторных условиях, вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета.Темные выделения — это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Примите обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, использовать тампоны и заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конической биопсии нельзя ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, требуется более частый мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если при скрининге шейки матки обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они в конечном итоге могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• Некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в поликлинике. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• Вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• Устройство, называемое расширителем, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом — он не касается и не проникает в ваше тело
Жидкость
• наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам сделали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки в обычном режиме
• аномальные — около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки в шейке матки и могут нуждаться в лечении для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — петля из проволоки с подогревом используется для удаления аномальных клеток
• коническая биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Что такое кольпоскопия? | Процедура, риски и результаты

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки крупным планом. Это быстрый и простой способ обнаружить изменения клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это разновидность теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу или медсестре поближе взглянуть на шейку матки — вход в матку. Он используется для обнаружения аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы лягнете на стол для осмотра, как при тазовом осмотре. Врач или медсестра введут вам расширитель во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки влагалища, чтобы с них можно было хорошо рассмотреть шейку матки.

Они вымоют шейку матки уксусным раствором. Это позволяет легче увидеть аномальные клетки. Затем они посмотрят на вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, похожий на бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается вас и не входит в вас.

Если ваш врач или медсестра увидят что-то необычное, они сделают биопсию. Это означает, что они возьмут крошечный образец ткани и отправят его в лабораторию.

Существует 2 типа биопсии: в одном берут ткань вне шейки матки.Другой берет ткань изнутри шейки матки. Иногда требуется более одной биопсии.

Кольпоскопия и биопсия занимают всего 5-10 минут.

Больно?

Кольпоскопия почти безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь войдет расширитель. Он также может немного пощекотать или гореть, когда шейку матки промывают раствором, похожим на уксус.

Если вам сделают биопсию, у вас может быть некоторый дискомфорт. Большинство людей описывают это ощущение как резкое ущемление или спазм во время менструации.У вас могут быть небольшие кровянистые выделения, кровотечение или темные выделения из влагалища в течение нескольких дней после биопсии.

Что мне нужно знать перед назначением?

Для кольпоскопии не нужно много делать. Вот 2 вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию на тот период, когда у вас не будет менструации. Это облегчает просмотр шейки матки.

2. Не принимайте душ, не используйте тампоны, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом как минимум за 24 часа до приема.

Где взять кольпоскопию?

Вы можете сделать кольпоскопию в кабинете врача или медсестры, в некоторых поликлиниках или в местном центре планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что происходит после моей кольпоскопической биопсии?

Вероятно, после кольпоскопии и биопсии у вас не возникнет никаких проблем. Если ваши результаты показывают какие-либо проблемы, ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение.

Что мне нужно делать после процедуры кольпоскопии?

После кольпоскопии влагалище может несколько дней немного болеть.Если вам сделали биопсию, у вас также могут быть кровянистые выделения или темные выделения из влагалища. Используйте прокладку, ежедневную прокладку или тампон, если только врач или медсестра не рекомендуют вам использовать тампоны.

Вот еще кое-что, о чем следует помнить после кольпоскопии и биопсии:

• Вы можете принять душ или ванну, как только захотите.

• Если вам не делали биопсию, вы можете заниматься вагинальным сексом в любое время.

• Если вам сделали биопсию, подождите около 3 дней, прежде чем заняться вагинальным сексом.Это позволит шейке матки зажить.

• Если вы принимаете какие-либо лекарства, продолжайте принимать их как обычно, включая противозачаточные.

Каковы риски кольпоскопии и биопсии?

Проблемы после кольпоскопии и биопсии — редкость. Редкие риски включают кровотечение или инфекцию, требующую лечения.

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• кровотечение тяжелее, чем кровянистые выделения — если вы не думаете, что это ваш период

• лихорадка или озноб

• обильные выделения желтого цвета или с неприятным запахом из влагалища

• сильная боль в нижней части живота

Если вы беременны

Сделать кольпоскопию во время беременности безопасно.Проведение биопсии во время беременности сопряжено с довольно низким риском, но врач может отложить ее до тех пор, пока вы не родите ребенка. У беременных может быть больше кровотечений после биопсии, чем у небеременных. Это связано с тем, что шейка матки имеет повышенное кровоснабжение во время беременности.

И не волнуйтесь: кольпоскопия и биопсия не повлияют на вашу способность иметь детей в будущем.

Что делать, если результаты моей кольпоскопии ненормальные?

Если ваш врач или медсестра обнаружит аномальные клетки, вам, возможно, не нужно что-либо делать сразу.Иногда вам нужно больше тестов или лечения. Это зависит от того, насколько ненормальны ваши клетки шейки матки.

Ваш врач или медсестра могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, заживают ли клетки сами. В этом случае вам нужно будет сделать еще один мазок Папаниколау и, возможно, другие тесты для наблюдения за клетками.

Иногда биопсия также является вашим лечением. Это потому, что ваш врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии. В таком случае вам больше не потребуется лечение. Вы вернетесь к регулярным гинекологическим осмотрам, мазкам Папаниколау и / или ВПЧ.Ваш врач или медсестра скажут вам, как часто вам нужно это делать.

Или вам может потребоваться дальнейшее лечение. Есть 4 процедуры, которые очень хорошо удаляют аномальные клетки и предотвращают рак шейки матки.

• Криотерапия: замораживание аномальных клеток

• LEEP: аномальные клетки удаляются с помощью тонкой проволочной петли, по которой проходит электрический ток

• Лазер: аномальные клетки удаляются с помощью лазера

• Коническая биопсия: из шейки матки вырезается конусообразный клин для удаления аномальных клеток

Независимо от того, какое лечение вы получаете, важно продолжать регулярные обследования органов малого таза после лечения от аномальных клеток.Несмотря на то, что эти процедуры очень эффективны, иногда аномальные клетки возвращаются.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки при отклонении от нормы мазка Папаниколау

Ваш гинеколог может назначить кольпоскопию, если ваша шейка матки покажется ненормальной во время тазового осмотра и мазка Папаниколау, или если у вас есть история пренатального воздействия DES.

Кольпоскопия — это простая безболезненная процедура, длится 10–15 минут и проводится в кабинете гинеколога. Вы находитесь на столе для осмотра, как если бы вы делали мазок Папаниколау, и на шейку матки наносили уксусную кислоту (например, обычный столовый уксус).

Ваш врач будет использовать кольпоскоп — большой электрический микроскоп, расположенный примерно в 30 см от влагалища — для осмотра шейки матки. Яркий свет на конце кольпоскопа позволяет гинекологу четко видеть шейку матки.

Во время первичной оценки собирается история болезни, в том числе беременность (количество предыдущих беременностей), количество родов (количество предыдущих родов), последний менструальный период, использование контрацептивов, предыдущие аномальные результаты мазка Папаниколау, аллергии, значительная история болезни в прошлом и др. лекарства, предшествующие процедуры на шейке матки и история курения.В некоторых случаях перед процедурой может быть проведен тест на беременность. Процедура полностью описывается пациенту, задаются вопросы и ответы, а затем пациент подписывает форму согласия.

Кольпоскоп используется для выявления видимых признаков, указывающих на патологию ткани. Он функционирует как бинокулярный микроскоп с подсветкой для увеличения изображения шейки матки, влагалища и поверхности вульвы. Низкое энергопотребление (от 2х до 6х) может использоваться для получения общего впечатления об архитектуре поверхности. Среднее (от 8 × до 15 ×) и высокое (от 15 × до 25 ×) увеличения используются для оценки влагалища и шейки матки.Более высокие мощности часто необходимы для выявления определенных сосудистых паттернов, которые могут указывать на наличие более продвинутых предраковых или раковых поражений. Доступны различные светофильтры, чтобы выделить различные аспекты поверхности шейки матки. Раствор уксусной кислоты и раствор йода (Люголя или Шиллера) наносятся на поверхность для улучшения визуализации аномальных участков.

После полного обследования кольпоскопист определяет области с наивысшей степенью видимых отклонений и может взять биопсию из этих областей с помощью длинного инструмента для биопсии, такого как щипцы для перфорации или SpiraBrush CX.Большинство врачей и пациентов считают анестезию ненужной; однако около

Биопсия шейки матки — это процедура по удалению образца шейки матки для исследования ткани под микроскопом.

Количество удаляемой ткани шейки матки зависит от используемого метода.

• Простая биопсия шейки матки, иногда называемая пункционной биопсией, удаляет небольшой кусочек ткани с поверхности шейки матки.
• Эндоцервикальная биопсия (эндоцервикальный выскабливание) удаляет ткань из верхней части цервикального канала путем соскабливания острым инструментом.
• В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется тонкая электрическая петля низкого напряжения для вырезания аномальных тканей.
• Коническая биопсия (конизация) — это более обширная форма биопсии шейки матки, при которой из шейки матки удаляется конусообразный клин ткани.

Женщинам не рекомендуется заниматься сексом или спринцеваться за 24–48 часов до кольпоскопии / биопсии. Эти действия могут привести к неточным результатам.

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при введении вагинального расширителя.Вы можете почувствовать защемление и спазмы, если будет взят образец биопсии.

После испытания

Если вам сделали биопсию, вы можете почувствовать некоторую болезненность во влагалище в течение дня или двух. Некоторое вагинальное кровотечение или выделения являются нормальным явлением в течение недели после биопсии. Если использовался раствор Монселя, выделения могут быть темного цвета. Вы можете использовать прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не используйте тампоны в течение одной недели, чтобы шейка матки успела зажить. Не выполняйте упражнения в течение одного дня после кольпоскопии.

Следуйте инструкциям врача. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильное вагинальное кровотечение (больше обычного менструального цикла).
• Лихорадка.
• Боль в животе.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Биопсия шейки матки обычно выполняется во время кольпоскопии. Кольпоскопия — это процедура, позволяющая врачу более глубоко осмотреть шейку матки. После того, как врач обнаружит какие-либо аномальные участки шейки матки, небольшое количество ткани берется с помощью щипцов для биопсии или иглы.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для ознакомления читателя с определенными заболеваниями и возможным лечением. Он не заменяет обследование, диагностику и медицинское обслуживание, предоставляемое лицензированным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения. Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает описанными здесь состояниями, немедленно обратитесь к своему врачу. Не пытайтесь лечить себя или кого-либо еще без надлежащего медицинского наблюдения.

Итак, вам нужна биопсия шейки матки — вот что это на самом деле означает

В то время как мазок Папаниколау позволяет вашему врачу обнаружить любые клеточные изменения на шейке матки, кольпоскопия исследует эти аномальные клетки с помощью микроскопа и яркого света. Кольпоскоп, представляющий собой большой микроскоп, не входит во влагалище, но увеличивает шейку матки, чтобы увидеть любые изменения. По сути, это немного более сложный мазок Папаниколау.

«Перед процедурой избегайте попадания чего-либо во влагалище, если только ваш врач не рекомендует это, в том числе никакого секса, никаких тампонов, никаких спринцеваний, ничего, чтобы ваше влагалище было естественно здоровым и колонизировано теми хорошими организмами, которые способствуют заживлению, «Кэтрин Хансен, М.Д., акушер-гинеколог из Френдсвуда, штат Техас, рассказывает СЕБЕ. В принципе, перед процедурой ее не нужно раздражать.

Доктор Хансен также рекомендует «избегать употребления алкоголя в ночь перед процедурой на случай, если вам понадобится обезболивающий или лекарственный препарат, избегать обезвоживания, есть здоровую пищу, которая не вызовет расстройства пищеварения, и хорошо выспаться ночью». Во многом это также связано с тем, чтобы вы чувствовали себя расслабленно и комфортно во время приема

Вся процедура занимает около 15 минут и обычно проводится без анестезии.Ваш врач вставит зеркало в стремена, сидя на ногах, как при обычном осмотре органов малого таза. Кольпоскоп располагается на расстоянии 8-10 дюймов от влагалища и освещается ярким светом. Ваш врач может использовать раствор уксуса или что-то подобное, что поможет выделить любые ненормальные области.

«Уксус по существу обезвоживает плохие клетки больше, чем здоровые, поэтому врач может увидеть любые белые пятна, указывающие на аномалии, которые потребуют небольшой биопсии», — говорит д-р Хансен. К вашему сведению: этот раствор может немного ужалить некоторых людей. .

Чтобы удалить немного аномальной ткани, ваш врач будет использовать щипцы для биопсии шейки матки, у которых есть небольшой щипчик с длинной ручкой для доступа к шейке матки, чтобы взять около 1 мм аномальной ткани из различных участков шейки матки и отправить ее в больницу. патологоанатом. Эктоцервикс или нижняя часть шейки матки — это то место, где большая часть тканей исследуется на наличие аномальных клеток. Доктор Франко говорит, что некоторые врачи могут также «сделать эндоцервикальный кюретаж [или соскоб цервикального канала], чтобы убедиться, что внутри нет ничего предракового или ракового.”

У многих людей во время биопсии могут возникать спазмы, похожие на менструальные спазмы. Ваш врач предупредит вас, прежде чем удалять ткань, чтобы вы могли подготовиться и сделать глубокий вдох. Ощущение часто сравнивают с введением ВМС (однако мой опыт ВМС был очень болезненным, и мои процедуры кольпоскопии по сравнению с ними были мягкими). Спазмы обычно возникают только тогда, когда ткань удаляется щипцами. Как только ткань будет взята, ваш врач опустит стремена, и вы оденетесь.

Что происходит после процедуры?

Рекомендуется использовать прокладку, так как у вас может быть вагинальное кровотечение или выделения кофейного цвета. Обычно после процедуры возникает легкий дискомфорт, поэтому рекомендуется взять выходной и избегать физических нагрузок, поскольку резкие движения или поднятие тяжестей могут усилить боль.