Коксаки вирус а: Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции — только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции — вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?

• Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

• Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.

• Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.

• Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.

• Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину — лихорадочное заболевание.

Всем известное название инфекции «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки А16 с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах.

Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

Осложнения:

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

·        вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

·        энцефалит — инфекция головного мозга

·        миокардит — инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?

• температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста

• отсутствие аппетита

• рвота

• диарея

• затрудненное дыхание

• судороги

• необычная сонливость

• ребенок жалуется на боль в груди или животе

• многочисленные высыпания на коже или во рту

• сильная боль в горле

• сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью

• ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)

• покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:

• регулярное мытье рук с мылом

• тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

• приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

• термическая обработка продуктов

• купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)

• отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

• пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

02.07.2019

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

• Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
• Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
• Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
• Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
• Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

Конечно, возможна.

• Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
• Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Коксакивирусные инфекции (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое коксакивирусные инфекции?

Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов (которое также включает полиовирусы и вирус гепатита А), которые могут жить в пищеварительном тракте человека.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку, как правило, на немытых руках и поверхностях, загрязненных фекалиями (фекалиями), где они могут жить в течение нескольких дней.

В большинстве случаев

Вирусные инфекции Коксаки вызывают легкие симптомы гриппа и проходят без лечения. Но в некоторых случаях они могут привести к более серьезным инфекциям.

Каковы признаки и симптомы инфекций, вызванных вирусом Коксаки?

Вирус Коксаки (kok-sak-ee-VY-rus) может вызывать широкий спектр симптомов. Около половины всех детей с инфекцией не имеют симптомов. У других внезапно возникает высокая температура, головная боль и мышечные боли, а у некоторых также появляется боль в горле, дискомфорт в животе или тошнота. Ребенок с коксакивирусной инфекцией может просто чувствовать жар, но не иметь никаких других симптомов. У большинства детей лихорадка держится около 3 дней, затем исчезает.

Какие проблемы могут возникнуть?

Вирусы Коксаки могут вызывать симптомы, которые поражают различные части тела, в том числе:

• Заболевание рук, ног и рта , вызывающее болезненные красные волдыри в горле и на языке, деснах, твердом небе, внутренней стороне щек, и ладони рук и подошвы ног. Они также могут появиться на ягодицах.

• Герпангина , инфекция горла, вызывает появление пузырьков и язв с красными кольцами на миндалинах и мягком небе, мясистой задней части нёба.
• Геморрагический конъюнктивит , инфекция, поражающая белки глаз, обычно начинается с боли в глазах, за которой быстро следует покраснение, слезотечение с отеком, чувствительностью к свету и нечеткостью зрения.

Иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные инфекции, требующие лечения в стационаре, включая:

• вирусный менингит, инфекцию оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• энцефалит, инфекция головного мозга
• миокардит, инфекция сердечной мышцы

Матери могут передать инфекцию своим новорожденным во время или сразу после рождения. Младенцы более подвержены риску серьезной инфекции, включая миокардит, гепатит и менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и мозговых оболочек). У новорожденных симптомы могут развиться в течение 2 недель после рождения.

Заразны ли вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки очень заразны. Они могут передаваться от человека к человеку через немытые руки и загрязненные поверхности. Они также могут распространяться через капли жидкости, распыляемой в воздух, когда инфицированный человек чихает или кашляет.

При возникновении вспышки в сообществе риск заражения вирусом Коксаки наиболее высок среди младенцев и детей младше 5 лет. Вирус легко распространяется в коллективных условиях, таких как школы, детские сады и летние лагеря. Люди наиболее заразны в первую неделю болезни.

В более прохладном климате вспышки чаще всего случаются летом и осенью, но в тропических частях мира они случаются круглый год.

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

В зависимости от типа инфекции и симптомов врач может прописать лекарства, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Поскольку антибиотики действуют только против бактерий, их нельзя использовать для борьбы с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки.

Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить незначительные боли. Если лихорадка держится более 24 часов или если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы более серьезной коксакивирусной инфекции, позвоните своему врачу.

Большинство детей с простой коксакивирусной инфекцией полностью выздоравливают через несколько дней, не нуждаясь в какой-либо медицинской помощи. Ребенок с лихорадкой без каких-либо других симптомов должен отдыхать в постели или спокойно играть в помещении. Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как долго длится инфекция, вызванная вирусом Коксаки?

Продолжительность инфекции может варьироваться. Дети, у которых есть только лихорадка, могут увидеть, что их температура нормализуется в течение 24 часов, хотя в среднем лихорадка держится 3 дня. Болезнь рук, ящуров и рта обычно длится 2–3 дня, но может длиться до 7 дней. Вирусный менингит может пройти через 3–7 дней.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка появились какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка выше 100,4°F (38°C) у детей младше 6 месяцев и выше 102°F (38,8°C) у детей старшего возраста
• плохой аппетит
• проблема с подачей
• рвота
• диарея
• проблемы с дыханием
• судороги
• необычная сонливость
• боль в груди или животе
• язвы на коже или во рту
• сильная боль в горле
• сильная головная боль, особенно с рвотой, спутанностью сознания или необычной сонливостью
• жесткость шеи
• красные, опухшие и слезящиеся глаза
• боль в одном или обоих яичках

Можно ли предотвратить заражение вирусом Коксаки?

Вакцины для предотвращения заражения вирусом Коксаки не существует. Мытье рук – лучшая защита. Напомните всем в вашей семье хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника, перед едой и перед приготовлением пищи. Общие игрушки в детских садах следует часто мыть дезинфицирующим средством, потому что вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.

Дети, больные вирусом Коксаки, не должны посещать школу или детский сад в течение нескольких дней во избежание распространения инфекции.

Коксакивирусные инфекции у детей — HealthyChildren.org

Автор: J. Michael Klatte, MD, FAAP

известны как энтеровирусы. Эти вирусы вызывают широкий спектр заболеваний, особенно у детей раннего возраста. Заражение чаще всего происходит летом и ранней осенью.

Как распространяются вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Дети также могут заразиться после прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом. Другими путями передачи вируса является контакт со стулом инфицированного человека или от матери к ребенку при рождении. Обычное время от воздействия до появления симптомов для большинства вирусов Коксаки составляет от 3 до 6 дней.

Вирусы Коксаки могут вызывать у детей следующие болезни:

Инфекции кожи и рта

Болезнь рук, ящура (HFMD) является чрезвычайно распространенной инфекцией, наблюдаемой у детей, и обычно вызывается вирусами Коксаки типов A16 и А6. Чаще всего поражает младенцев и детей младше 5 лет. Сыпь при HFMD известна тем, что локализуется на ладонях, подошвах ног и во рту. Однако сыпь также может быть на лице, руках, ногах и в области подгузника. Симптомы HFMD также могут включать лихорадку, головные боли и плохой аппетит.

У детей с коксакивирусной инфекцией может быть герпетическая ангина (не связанная с герпетической инфекцией), болезненные язвы или язвы на нёбе и миндалинах. Эта инфекция обычно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Герпетическая ангина часто развивается внезапно, а дополнительные симптомы могут включать высокую температуру и головные боли. Большинство случаев разрешаются в течение 3-6 дней.

Мышечные инфекции

Инфекция вирусом Коксаки типов B3, B5 или B6 может вызывать повторяющиеся резкие спазмы мышц, расположенных между ребрами и над верхней половиной живота. Спазмы обычно длятся около 15-30 минут и усиливаются при глубоком дыхании. Эта инфекция обычно наблюдается у молодых людей и обычно проходит через 1–6 дней.

Инфекции нервной системы

Некоторые типы вирусов Коксаки могут вызывать менингит (инфекцию защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг). Ригидность шеи, головная боль, рвота и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита. Менингит чаще всего возникает у детей младшего возраста, но им также могут болеть дети старшего возраста и подростки.

Сердечные инфекции

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки типов B2–B5, могут вызывать отек и воспаление слоев сердечной мышцы и тканей, известное как «миоперикардит». Наибольшему риску развития миоперикардита подвержены физически активные подростки. Симптомы могут включать боль в груди, одышку (особенно при физической нагрузке) и нарушение сердечного ритма.

Инфекции новорожденных

Новорожденные, заразившиеся энтеровирусными инфекциями от матерей при рождении, могут иметь обширную инфекцию с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, менингиту, судорогам, кровотечениям и иногда к смерти.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание, вялость или вялость. Также проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка есть язвы во рту, которые вызывают затруднения при глотании и могут привести к обезвоживанию.

Как диагностируются инфекции вирусом Коксаки?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на коксакивирусную инфекцию. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических данных без проведения лабораторных исследований. Однако для подтверждения диагноза врач может взять образцы из горла, носа, стула или других частей тела ребенка. Анализы крови, поражений кожи (если они есть) и мочи могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если ваш педиатр подозревает менингит, он может выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы спинномозговую жидкость можно было исследовать в лаборатории. При подозрении на миоперикардит в постановке диагноза помогут рентгенограмма органов грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Не существует лицензированного специфического лечения вирусов Коксаки или любых других типов энтеровирусов. Противовирусный препарат (плеконарил) был испытан, но в настоящее время он не лицензирован для общего использования и не доступен в США. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен, чтобы снизить температуру у вашего ребенка и облегчить дискомфорт от язв во рту.

Каков прогноз?

Почти всегда дети выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней без проблем. Иногда возникают осложнения, включая сердечную недостаточность, связанную с миоперикардитом, и даже внезапную смерть, связанную с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями в течение первых 1-2 недель жизни могут заболеть тяжелыми инфекциями, приводящими к печеночной недостаточности и массивным кровотечениям, которые могут привести к летальному исходу.

Как предотвратить заражение вирусом Коксаки

Дети и взрослые должны хорошо мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки. Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией любого типа, обязательно избегайте посещения школы, бассейнов и детских учреждений в течение первых нескольких дней болезни.

Дополнительная информация

• Энтеровирус: что нужно знать родителям
  

О докторе Клатте

Дж.