Кийосаки вирус: Вирус Коксаки — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Анализ на Вирус Коксаки, Coxsackievirus, IgM в Санкт-Петербурге

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь

Синонимы (rus)

Вирус Коксаки.

Синонимы (eng)

Picornaviridae

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) это вирус, содержащий РНК и принадлежащий к кишечным вирусам (энтеровирусам). Выявлено 2 группы вирусов Коксаки вирус А и В, в каждом содержатся серотипы, которые разнятся друг от друга по антигенным свойствам.

Клинические симптомы вируса Коксаки отличаются полиморфизмом. Разделяют несколько клинических форм болезни с учетом свойств серологического типа вируса и от месторасположения: гриппоподобная форма, энтеровирусная экзантема, герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, кишечная форма. Часто вирус обнаруживают у детей от 1 года до 10 лет, а осложнения возможны у детей до 2 лет.

не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
не заниматься спортом в день сдачи анализа;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;

воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Компонент	Формат выдачи результата
Результат	Определен
	Не определен
	Пограничный результат, необходим повторный анализ спустя 10-14 дней

Положительный результат — наличие антител IgM — признак острой или прошедшей недавно инфекции вируса Коксаки.

Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.

Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл

Обработка образца

Перемешать 5-6 раз Формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.)
Центрифугировать при 2000-2200g в течение 10 мин.
Сыворотку не переносить

Хранение образца

при температуре +2…+8 °С

Транспортировка образца

при температуре +2…+8 °С

Как распознать вирус Коксаки | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

Главная
Как распознать болезнь
Инфекционные заболевания
Вирус Коксаки

Подробнее о враче

Вирус Коксаки представляет собой группу РНК-содержащих энтеровирусов, благоприятной средой для обитания и размножения которых является пищеварительный тракт человека.

В окружающую среду патогены выделяются с испражнениями, загрязняя воду, почву, овощи и фрукты. Вирус переносится тараканами и мухами, именно поэтому вспышки инфекции наблюдаются в теплое время года. Наиболее подвержены заражению дети до 10-ти летнего возраста, однако заболеть могут и взрослые.

Пути передачи и развития вируса

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Заражение происходит при:

Бытовых контактах – вирус выделяется с фекалиями и, при несоблюдении гигиенических требований, попадает на предметы домашнего обихода и продукты питания. Проникая в человеческий организм через ротовую полость, патогенные микроорганизмы оказываются в кишечных лимфоузлах, где активно размножаются.
Купании в водоемах (в том числе – бассейнах).
Вдыхании воздуха, содержащего частицы вируса, при разговоре с больным человеком. В этом случае размножение вируса происходит в носоглотке.
Развитии ребенка в утробе инфицированной матери (встречается редко).

Проявления вируса Коксаки

Инкубационный период длится около 10 дней. У детей инфекционный процесс характеризуется:

специфическими высыпаниями на слизистых и кожных покровах – в ротовой полости, на ступнях, наружных половых органах и ладонях появляются мелкие красные пузырьки;
резким повышением температуры;
общей слабостью;
увеличением шейных лимфоузлов;
потерей аппетита;
болью в горле.

Многие родители могут принять клинические признаки вируса Коксаки за симптомы ветрянки. Однако патоген может спровоцировать развитие миокардита, менингита, плевродинии. Взрослые пациенты отмечают появление лихорадки, диареи, ухудшения общего самочувствия, головной боли, увеличения печени, ригидности мышц.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение инфекционных заболеваний основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, гастроэнтеролога, невропатолога.
4. Инструментального обследования:

ультрасонографии брюшных органов;
гастроскопии;
электрокардиограммы.

5. Лабораторных исследований:

гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, численности белых кровяных телец и процентного соотношения их разновидностей;
биохимического анализа крови – для определения печеночных трансфераз, общего белка и его фракций;
копрограммы – общеклинического анализа каловых масс;
иммунологического анализа крови – для выявления наличия специфических иммуноглобулинов и определения их количества;
молекулярно-биологического анализа крови – для выявления фрагментов генетического материала возбудителя инфекции.

Лечение

При неосложненном течении инфекции Коксаки (отсутствии поражения сердечной мышцы, мозговых оболочек, печени) проводят симптоматическую терапию – применяют:

жаропонижающие средства;
спазмолитики;
кишечные адсорбенты;
препараты для обезболивания пораженных участков;
средства для заживления изъязвлений в ротовой полости;
антигистаминные препараты.

При тяжом течении заболевания пациенту назначают противовирусные препараты и интерфероногены.

Болезнь Кавасаки (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее воспаление (отек и покраснение) кровеносных сосудов по всему телу. Это происходит в три фазы, и длительная лихорадка обычно является первым признаком.

Заболевание чаще всего поражает детей младше 5 лет. Если симптомы вовремя заметить и лечить, дети с болезнью Кавасаки начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

Каковы признаки и симптомы болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки имеет отчетливые симптомы и признаки, которые проявляются поэтапно. Первая фаза, которая может длиться до 2 недель, обычно включает лихорадку, которая держится не менее 5 дней.

Другие симптомы включают:

красные («налитые кровью») глаза
розовая сыпь на спине, животе, руках, ногах и в области гениталий
красные, сухие, потрескавшиеся губы
«клубничный» язык (белый налет с красными бугорками на языке)
боль в горле
отечность ладоней и подошв ног багрово-красного цвета
увеличение лимфатических узлов на шее

Вторая фаза обычно начинается через 2 недели после начала лихорадки. Симптомы могут включать:

шелушение кожи на руках и ногах
боль в суставах
диарея
рвота
боль в животе

Какие проблемы могут возникнуть?

Врачи могут лечить симптомы болезни Кавасаки, если она обнаружена на ранней стадии. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения.

Если состояние не будет выявлено позднее, у пациентов могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на сердце, такие как:

аневризма (выпячивание стенки) коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце
воспаление сердечной мышцы, слизистой оболочки, клапанов и внешней оболочки сердца
аритмии, которые представляют собой изменения в нормальном характере сердцебиения
проблемы с некоторыми клапанами сердца

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Врачи не знают, что вызывает болезнь Кавасаки. Они считают, что это не распространяется от человека к человеку. Это наиболее распространено среди детей японского и корейского происхождения, но может затронуть любого ребенка.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на симптомы других детских вирусных и бактериальных заболеваний. Врачи обычно диагностируют его, спрашивая о симптомах (таких как длительная лихорадка) и проводя обследование.

Если болезнь Кавасаки выглядит вероятной, врач:

назначит анализы для проверки сердца, такие как эхокардиограмма

может исследовать образцы крови и мочи (мочи) для исключения других состояний, таких как скарлатина, корь, пятнистая лихорадка Скалистых гор или ювенильный ревматоидный артрит

Как лечится болезнь Кавасаки?

Врачи обычно лечат детей с болезнью Кавасаки, вводя им:

внутривенную (в/в) дозу иммуноглобулина (ВВИГ): Эти антитела (белки) помогают бороться с инфекциями. Лечение ВВИГ также снижает риск аневризм коронарных артерий. ВВИГ вводят однократно.
высокие дозы аспирина внутрь для лечения воспаления. Пациенты принимают аспирин до тех пор, пока анализы крови не покажут, что воспаление уменьшилось.

Лечение начинается как можно скорее. У некоторых детей ВВИГ может не сработать, и вместо них врачи назначают стероиды. Стероиды могут помочь предотвратить коронарные аневризмы.

Для детей, принимающих высокие дозы аспирина, очень важно ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, чтобы предотвратить это вирусное заболевание. Это связано с тем, что существует небольшой риск редкого состояния, называемого синдромом Рея, у детей, принимающих аспирин во время вирусного заболевания.

Состояние большинства детей с болезнью Кавасаки значительно улучшается после однократного введения иммуноглобулина, хотя иногда требуется большее количество доз.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают, особенно при ранней диагностике и лечении. Некоторым, особенно тем, у кого возникли проблемы с сердцем из-за болезни Кавасаки, может потребоваться дополнительное обследование и посещение

кардиолог (врач, специализирующийся на заболеваниях сердца).

Проверил:

Karen A. Ravin, MD

Дата проверки: апрель 2020 г.

Болезнь Кавасаки у младенцев и детей младшего возраста

младенцев и детей младшего возраста в США. Ежегодно болезнь Кавасаки диагностируется более чем у 4 200 детей в США.

Заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов, симптомы могут быть тяжелыми. Помимо нескольких дней лихорадки, у детей с болезнью Кавасаки могут появиться такие симптомы, как сыпь, опухание шейных желез, опухшие руки и ноги, а также покраснение глаз, губ и языка.

На ранних стадиях болезнь Кавасаки может повлиять на функцию сердечной мышцы или сердечных клапанов. Если его распознать и лечить на ранней стадии, дети могут начать чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем.

Краткие факты:

От 80% до 90% случаев болезни Кавасаки приходится на детей в возрасте до 5 лет и старше 6 месяцев. Дети старшего возраста и подростки заболевают реже, но некоторые заболевают.
Болезнь Кавасаки не заразна. Он не распространяется среди членов семьи или детей в детских дошкольных учреждениях.
Болезнь Кавасаки чаще возникает у детей азиатского или тихоокеанского происхождения. Однако это может затронуть людей всех расовых и этнических групп.
Причина болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что это реакция иммунной системы организма.

Признаки и симптомы:

Болезнь Кавасаки начинается с лихорадки выше 102 градусов по Фаренгейту, которая длится не менее пяти дней. Другие признаки и симптомы могут включать:

Сыпь на любом участке тела, но более выраженная в области подгузника.
Красные, налитые кровью глаза без гноя, выделений или корок.
Отек и болезненность железы (лимфатического узла) на одной стороне шеи.
Опухание рук и ног с покраснением ладоней и подошв ног.
Очень красные, опухшие и потрескавшиеся губы; клубничный язык с шершавыми красными пятнами.
Сильная раздражительность и суетливость.
Шелушение пальцев рук и ног (обычно через 2–3 недели после начала лихорадки).

Примечание. Следующие основные признаки и симптомы могут не проявляться одновременно . У некоторых очень маленьких младенцев на самом деле развиваются только некоторые из них. Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота, диарея, боль в животе, кашель, насморк, головная боль или боль или отек суставов.

Когда звонить врачу:

Если у вашего ребенка в течение 4–5 дней наблюдается лихорадка с любым из основных признаков и симптомов, указанных выше, спросите своего врача, может ли у него быть болезнь Кавасаки. Поставить диагноз может быть сложно, поэтому вашего ребенка, возможно, придется обследовать несколько раз. См. Когда звонить педиатру: лихорадка для получения дополнительной информации о лихорадке.
Диагностика:

Не существует специального единого теста для диагностики болезни Кавасаки. Однако при подозрении на болезнь Кавасаки врач может назначить анализы для контроля функции сердца (эхокардиограмму) и может взять образцы крови и мочи. Кроме того, ваш врач может направить вас к педиатру-инфекционисту, ревматологу или кардиологу для получения дополнительных рекомендаций в диагностике и лечении.

Осложнения при отсутствии лечения:

Если болезнь Кавасаки не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление кровеносных сосудов. Это может быть особенно опасно, потому что это может повлиять на коронарные артерии — кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, — вызывая развитие аневризм коронарных артерий. Аневризма представляет собой раздувание поврежденной и ослабленной стенки кровеносного сосуда.

К счастью, лечение в течение первых 10 дней болезни значительно снижает риск аневризм. Вот почему очень важно диагностировать болезнь Кавасаки до 10 9 лет.0178-й -й день болезни. Лечение следует начинать как можно раньше.

Лечение болезни Кавасаки:

Дети с диагнозом болезнь Кавасаки госпитализируются. Лекарство, используемое для лечения болезни Кавасаки в больнице, называется внутривенным гамма-глобулином (ВВИГ). ВВИГ вводят внутривенно в течение 8–12 часов. Дети остаются в больнице в течение как минимум 24 часов после введения дозы ВВИГ, чтобы убедиться, что лихорадка не вернется, а другие симптомы улучшатся.

Детям также можно давать аспирин, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем. (Аспирин следует давать маленьким детям только под наблюдением врача, так как он может вызвать серьезное заболевание печени, называемое синдромом Рея.) лихорадка возвращается или на первой эхокардиограмме обнаруживаются отклонения от нормы. Может быть рекомендована еще одна доза ВВИГ или других препаратов, которые борются с воспалением, таких как стероиды, инфликсимаб или этанерцепт. В этой ситуации можно проконсультироваться с детскими специалистами в области ревматологии, инфекционных болезней или кардиологии.

Чего ожидать после выписки из больницы:

Детей, пролеченных от болезни Кавасаки, отправляют домой из больницы с низкой дозой аспирина для перорального приема каждый день в течение 6–8 недель. По мере выздоровления эти дети нередко бывают чрезмерно уставшими или кажутся «отсутствующими» в течение нескольких недель. Отдых очень важен. Шелушение кожи рук и ног ожидается и не является поводом для беспокойства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появится лихорадка или какие-либо другие симптомы возвращения болезни Кавасаки. 901:00 Потребуется дополнительная оценка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку вернуться в больницу.

Последующее наблюдение:

Очень важно внимательно наблюдать за детьми, перенесшими болезнь Кавасаки, чтобы убедиться, что они улучшаются и выявлять развитие коронарных аневризм. Аневризмы чаще всего формируются после первых двух недель болезни, поэтому детям следует назначить эхокардиографию и осмотр через 2 недели и еще раз через 6–8 недель после того, как у них впервые началась лихорадка. Более частое наблюдение и эхокардиограммы будут необходимы, если на какой-либо из эхокардиограмм будут обнаружены аномальные результаты.

Примечание: Живые вирусные вакцины следует отложить как минимум на 11 месяцев после ВВИГ, поскольку ВВИГ может сделать вакцину неэффективной. К ним относятся вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) и ветряная оспа (ветряная оспа). Детям старше 6 месяцев следует делать инъекцию инактивированной вакцины против гриппа.

Долгосрочное наблюдение:

Дети, получающие лечение от болезни Кавасаки, у которых не развиваются аневризмы, имеют отличный долгосрочный результат. Тем не менее, для них важно следовать здоровой диете и образу жизни. Уровень холестерина следует проверять каждые 5 лет.