ABC-медицина
Карцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителиальной ткани различных внутренних органов, слизистых оболочек, кожи. Выделяют несколько видов таких опухолей в зависимости от структурно-клеточных элементов, на основе которых они образуются. Так, плоскоклеточная карцинома, как и следует из ее названия, развивается из слоев плоского эпителия. К данному типу относятся злокачественные опухоли пищевода, кожи, прямой кишки. Второй вид – аденокарцинома – образуется из железистого эпителия. К этой разновидности относится карцинома молочных желез, бронхов, предстательной железы.
Симптомы
Общие. На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами. Опухоль часто обнаруживают в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его дислокации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. В числе общих для всех видов карциномы симптомов – резкое снижение массы тела, анемия, стойкое повышение температуры, потеря аппетита, немотивированная слабость.
Специфические. Признаки раковой опухоли зависят от ее расположения. Например, карцинома легкого вызывает затрудненное глотание, изменение тембра голоса больного и упорный кашель. Злокачественные новообразования в молочной железе сопровождаются появлением уплотнения и кровянистыми выделениями из соска. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря может провоцировать нарушения мочеиспускания и боли при выделении мочи. Карцинома желудка вызывает тошноту и рвоту, ощущение тяжести и боли в животе. При развитии папиллярной карциномы на коже образуется покрытая корочкой язва. Для других типов рака также существуют свои специфические симптомы.
Лечение
Выбор стратегии лечения злокачественной опухоли определяется с учетом стадии заболевания, расположения и строения новообразования. Сегодня в медицинской практике применяются следующие терапевтические методы.
Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли и окружающих ее тканей. Применяется при наличии новообразований небольших размеров (например, на начальной стадии карциномы матки), если заболевание протекает без метастаз.
Лучевая терапия. Заключается в облучении с целью локального разрушения злокачественной опухоли и метастаз. Метод применяется для лечения малодифференцированных новообразований, которые чувствительны к радиации.
Химиотерапия. Предполагает применение ферментных и цитотоксических препаратов, гормональных и антигормональных средств, специальных антибиотиков и т. д. Метод целесообразно применять на поздних стадиях заболевания для разрушения и замедления роста клеток опухоли.
Генная терапия. Основана на переносе генетического материала в клетки новообразования, за счет чего стимулируется иммунный ответ организма. Метод является новым и применяется преимущественно на поздних стадиях заболевания.
Нейтронная терапия. Заключается в воздействии нейтронами на измененные ткани и уничтожении их, при этом здоровые клетки не страдают, как при облучении. Метод может быть показан на разных стадиях карциномы.
Имуннотерапия. Основана на применении иммунномодуляторов в качестве вспомогательной меры борьбы с раком. Метод применяется на всех стадиях заболевания.
Чаще всего положительный результат в лечении злокачественных опухолей дает правильно подобранная комбинация описанных выше методов.
Пройти онкодиагностику и начать или продолжить лечение карциномы, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Звоните по телефону +7 (495) 223-38-83, чтобы записаться на прием.
Виды рака – онкологические заболевания лечение и диагностика
Главная
Пациентам
Онкологические заболевания и программы лечения рака
Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.
Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.
Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.
Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.
Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.
Стадии развития онкологического заболевания
В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.
Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.
Что же такое метастазы?
Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:
- инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды;
- течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
- имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.
Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.
Виды раковых заболеваний
Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:
- по месту локализации опухоли;
- по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
- по строению раковых клеток,
- по принципу деления,
- по сложности развития.
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.
Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.
По строению клеток опухоли различают:
- карциному — рак в эпителии,
- лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе,
- меланому — рак кожи,
- саркому — рак в соединительной ткани,
- лимфому — рак в лимфатической системе,
- глиому — рак головного мозга и др.
По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.
Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.
Факторы риска
Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.
Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.
Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.
Диагностика онкологических заболеваний
Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.
Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.
Методы лечения онкологических заболеваний
В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.
К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.
От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.
Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.
Профилактика онкологических заболеваний
Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.
Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.
Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.
А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии. COVID
19
COVID
19
+7(800)444-31-02
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Рак аденокарциномы: причины, диагностика, лечение и что это такоеЧто такое аденокарцинома?
- Молочную железу.
- Простата.
- Поджелудочная железа.
- Пищевод.
- Толстая/прямая кишка.
- Желудок.
- Легкие.
Насколько распространены раковые аденокарциномы?
Аденокарцинома — это наиболее распространенный тип рака, поражающий ваши органы. Аденокарцинома вызывает:
- Почти все виды рака предстательной железы.
- Большинство видов рака молочной железы.
- Около 96% случаев колоректального рака.
- Приблизительно 95% случаев рака поджелудочной железы.
- Около 40% случаев немелкоклеточного рака легкого.
Как аденокарцинома влияет на мой организм?
Аденокарцинома развивается в клетках, расположенных в железах, выстилающих органы (железистые эпителиальные клетки). Эти клетки выделяют слизь, пищеварительные соки или другие жидкости. Если ваши железистые клетки начинают изменяться или расти бесконтрольно, могут образовываться опухоли. Некоторые опухоли, обнаруженные в железистых клетках, не являются раковыми. Это так называемые аденомы. Однако некоторые опухоли, образующиеся в железистых клетках, являются раковыми. Их называют аденокарциномами.
Несмотря на то, что аденокарциномы начинают расти в железах, которые выстилают ваши органы, они могут в конечном итоге распространиться на другие части вашего тела. Это может включать ваш мозг, печень, легкие, лимфатические узлы, кости и костный мозг.
В чем разница между аденокарциномой и раком?
Карцинома является наиболее распространенной формой рака. Он начинается в эпителиальной ткани вашей кожи или внутренних органов. Аденокарцинома является подтипом карциномы. Он растет в железах, которые выстилают внутренности ваших органов.
Симптомы и причины
Что вызывает аденокарциному?
Существует несколько факторов, способствующих развитию этого заболевания. Наиболее распространенные причины аденокарциномы включают:
- Курение. Употребление табака является основной причиной аденокарциномы и других видов рака.
- Воздействие токсинов. Вредные токсины в вашем доме или на работе также могут вызывать аденокарциному.
- Предыдущая лучевая терапия. Если вы проходили лучевую терапию в прошлом, у вас более высокий риск развития аденокарциномы.
Каковы некоторые распространенные симптомы аденокарциномы?
Симптомы аденокарциномы могут различаться в зависимости от пораженной области тела.
Рак предстательной железы. В большинстве случаев у мужчин нет явных симптомов на ранней стадии. На поздних стадиях вы можете заметить:
- Эректильная дисфункция.
- Кровь в моче.
- Частая потребность в мочеиспускании.
Рак молочной железы. Этот тип рака часто обнаруживается на маммограмме на ранних стадиях до появления большинства симптомов. В других случаях вы можете заметить определенные предупреждающие знаки, в том числе:
- Изменение формы или размера груди.
- Набухание груди.
- Красная или шелушащаяся кожа.
- Из соска вытекает кровавая жидкость.
- Ямочки или неровная кожа.
Колоректальный рак (рак толстой кишки). Вы можете не заметить никаких симптомов, если опухоль не выросла достаточно. Несмотря на то, что колоректальный рак обычно вызывает кровотечение в стуле (фекалии), его количество может быть слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть. Вот некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Боль в животе.
- Диарея.
- Запор.
- Газы или вздутие живота.
- Необъяснимая потеря веса.
Рак поджелудочной железы. У большинства людей с раком поджелудочной железы симптомы отсутствуют до поздних стадий. Первым предупреждающим признаком обычно является боль в животе и потеря веса. Другие симптомы включают:
- Изжога.
- Тошнота и рвота.
- Ощущение вздутия живота.
- Потеря аппетита.
- Боль в спине.
- Какашки, которые плавают.
Рак легких. Первым симптомом обычно является хронический кашель. Вы можете отхаркивать слюну и слизь с небольшим количеством крови. Другие симптомы могут включать:
- Затрудненное дыхание.
- Боль в груди.
- Свистящее дыхание.
- Охриплость.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
Рак пищевода.
- Затрудненное глотание.
- Боль, давление или жжение в груди.
- Изжога или расстройство желудка.
- Кашель.
- Охриплость.
Рак желудка.
- Боль в животе.
- Ощущение сытости после приема небольшого количества пищи.
- Затрудненное глотание.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
- Изжога или расстройство желудка.
Может ли аденокарцинома распространиться на другие части тела?
Да. Аденокарцинома может распространиться на другие части тела. Это происходит, когда раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются по всему телу через кровоток или лимфатическую систему. Это называется инвазивной аденокарциномой. Распространение рака зависит от того, где зародились аномальные клетки. Например, рак поджелудочной железы часто сначала распространяется на печень. Рак молочной железы часто сначала распространяется на лимфатические узлы. Аденокарцинома также может распространяться на легкие, головной мозг, кости, костный мозг и другие органы.
Диагностика и тесты
Как узнать, есть ли у меня аденокарцинома?
Ваш лечащий врач проведет несколько диагностических тестов. Они будут выбирать конкретные тесты в зависимости от местоположения рака. Сюда могут входить:
- Анализы крови. В вашей крови могут быть признаки рака, такие как высокий уровень определенных ферментов. У вас также может быть анемия из-за кровоточащей опухоли.
- Компьютерная томография. Эта рентгеновская процедура позволяет получить подробные трехмерные изображения тканей внутри вашего тела. Компьютерная томография помогает вашему лечащему врачу увидеть, есть ли что-то ненормальное.
- МРТ. Этот визуализирующий тест использует радиоволны и магниты для получения изображений ваших органов и тканей.
- Биопсия. Биопсия — это небольшой образец ткани, взятый из органа, где, по мнению вашего поставщика медицинских услуг, у вас может быть рак. Этот образец ткани отправляется патологоанатому, который изучает его под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки. Биопсия может сказать вам, есть ли у вас рак только в одном органе, распространился ли он и насколько он вырос.
Что означает дифференциация?
Вы можете заметить слово «дифференциация» в своем отчете о патологии. Это относится к степени рака. Другими словами, это связано с тем, насколько ненормально выглядят ваши раковые клетки под микроскопом. Высокодифференцированная аденокарцинома считается низкодифференцированной. Этот тип рака имеет тенденцию расти и распространяться медленнее. Низкодифференцированная аденокарцинома считается высокозлокачественной, поскольку обычно распространяется быстрее.
Управление и лечение
Как лечится аденокарцинома?
Рекомендованное вам лечение зависит от локализации, размера и типа опухоли. Это также зависит от того, распространился ли рак на другие части тела. Существует три основных метода лечения аденокарциномы:
- Хирургия. Обычно первым этапом лечения аденокарциномы является операция по удалению рака и части окружающих тканей.
- Химиотерапия. Это лечение включает в себя использование препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может использоваться в определенной области или по всему телу.
- Лучевая терапия. Лучевая терапия, часто используемая в сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством, использует визуализацию для нацеливания на опухоли аденокарциномы и сохранения здоровых тканей нетронутыми.
Можно ли вылечить аденокарциному?
Да. Аденокарциному можно успешно лечить во многих случаях. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от типа рака, его локализации и стадии.
Каковы побочные эффекты лечения?
Побочные эффекты лечения аденокарциномы варьируются от человека к человеку. Даже те, кто проходит одно и то же лечение, могут испытывать разные побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
- Анемия.
- Диарея.
- Синяк.
- Запор.
- Отек от избытка жидкости.
- Боль или дискомфорт.
- Тошнота или рвота.
- Усталость.
- Бессонница.
- Бред.
- Потеря аппетита.
Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Они могут помочь вам найти способы облегчить ваши симптомы и сделать вас более комфортными.
Как мне позаботиться о себе во время лечения?
Лечение рака может вызвать у вас чувство беспомощности и разочарования. Один из способов восстановить чувство контроля — это заботиться о себе. Вот несколько советов:
- Соблюдайте сбалансированную и питательную диету.
- Прогуляйтесь на улице.
- Запись на массаж.
- Больше отдыхайте.
- Найдите время для занятий, которые вас удовлетворяют.
- Практикуйте осознанность или медитацию.
Если вы хотите заниматься спортом, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем включать что-либо новое в свой распорядок дня. Это позволит вам оставаться максимально здоровым во время лечения.
Сколько времени обычно занимает лечение аденокарциномы?
Не существует свода правил относительно продолжительности лечения рака. Некоторые люди получают химиотерапию в течение трех месяцев, в то время как другим она может понадобиться в течение года или дольше. Ваш лечащий врач подробно обсудит с вами график лечения, чтобы вы знали, чего ожидать.
Профилактика
Как снизить риск развития аденокарциномы?
Несмотря на то, что вы не можете полностью предотвратить рак, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы значительно снизить риск. Выбор здорового образа жизни — лучший способ предотвратить аденокарциному и другие виды рака:
- Избегайте табачных изделий.
- Будьте физически активны.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Регулярно посещайте своего лечащего врача.
Перспективы/прогноз
Является ли аденокарцинома смертельной?
Прогноз аденокарциномы зависит от типа, расположения и размера опухоли. Рак, который трудно диагностировать на ранних стадиях, может быть более фатальным, чем рак, обнаруживаемый на ранних стадиях.
Какова выживаемость при аденокарциноме?
Показатели выживаемости зависят от конкретного типа аденокарциномы, ее стадии и локализации. Имейте в виду, что показатели выживаемости — это оценки, основанные на предыдущих результатах других людей. Они не могут предсказать, что произойдет в вашем конкретном случае, но они могут дать вам лучшее представление об успехе лечения.
Относительная выживаемость сравнивает людей с таким же типом и стадией рака с общей популяцией. Он показывает, укорачивает ли болезнь жизнь. Пятилетняя относительная выживаемость — это показатель того, сколько людей все еще живы через пять лет после постановки диагноза или начала лечения. Эти проценты основаны на исследованиях, проведенных в США:
- Простата: Более 99% людей живут пять лет спустя.
- Грудь: 90% людей живы пять лет спустя.
- Колоректальный: 90% людей живы пять лет спустя.
- Поджелудочная железа: 10% людей живы пять лет спустя.
- Легкие: 56% людей живы пять лет спустя.
- Пищевод: 47% людей живы пять лет спустя.
- Желудок: 32% людей живут пять лет спустя.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Вам следует обратиться к врачу, если симптомы длятся более двух недель. Если симптомы мешают вашей повседневной жизни, немедленно назначьте встречу.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
Разговор с вашим поставщиком медицинских услуг может помочь вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное решение. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, чтобы узнать больше о своем диагнозе:
- Какой у меня тип рака?
- Где находится рак?
- Распространился ли он на другие части моего тела?
- Каковы мои варианты лечения?
- Как долго будет продолжаться мое лечение?
- Каковы возможные риски и побочные эффекты?
- Могу ли я работать во время лечения?
- Какова цель моего лечения?
Справка из клиники Кливленда
Если у вас диагностировали аденокарциному, вы можете испытывать шок, грусть или разочарование. Узнав все, что вы можете о своем диагнозе, вы сможете подготовиться к возможным вариантам лечения и дать вам возможность взять под контроль свое медицинское обслуживание.
Типы рака аденокарциномы, симптомы, лечение и прогноз
Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой
Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.
Эта страница была обновлена 19 июля 2022 года.
Аденокарцинома — это тип рака, который может возникнуть практически в любом месте тела, начиная с желез, которые выстилают внутреннюю часть органов. Аденокарцинома формируется в железистых эпителиальных клетках, которые выделяют слизь, пищеварительные соки или другие жидкости.
В чем разница между аденокарциномой и раком?
Карцинома является наиболее распространенным типом рака. Он начинается в эпителиальных клетках, которые находятся в различных оболочках тела, таких как кожа, слизистые оболочки, покрывающие внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта, и тканевые слои, окружающие органы изнутри или снаружи.
Аденокарцинома считается подтипом карциномы. Он развивается в органах или других внутренних структурах. Другим основным подтипом рака является плоскоклеточный рак, который обычно возникает в коже.
Ваши железы помогают вашему телу функционировать должным образом и поддерживать влажность органов. Если железистые клетки начинают бесконтрольно расти, вызванные мутациями, происходящими в процессе репликации ДНК в организме, они могут образовывать опухоли. Некоторые опухоли в железистых клетках не являются раковыми. Их называют аденомами. Злокачественные опухоли представляют собой аденокарциномы, которые захватывают здоровые ткани внутри органа и могут распространяться на другие части тела.
По данным Национального института рака, аденокарциномы, как правило, сначала выглядят как утолщенная, бляшкообразная белая слизистая оболочка. Они часто легко распространяются через мягкие ткани, где они возникают.
Рак аденокарциномы
Многие органы имеют железистые клетки. Аденокарциному часто идентифицируют по ее конкретному типу, такому как экзокринный рак поджелудочной железы, инвазивный протоковый рак молочной железы или рак эндометрия в матке. Аденокарцинома наиболее распространена при следующих заболеваниях:
- Рак легкого: Немелкоклеточный рак легкого составляет 80 процентов случаев рака легкого, и аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом.
- Рак предстательной железы: Рак, который формируется в предстательной железе, обычно представляет собой аденокарциному, на долю которой приходится 99 процентов всех случаев рака простаты. Прочтите о симптомах рака предстательной железы.
- Рак поджелудочной железы: Экзокринные опухоли рака поджелудочной железы называются аденокарциномами. Они образуются в протоках поджелудочной железы.
- Рак пищевода: Рак, который формируется в железистых клетках пищевода, известен как аденокарцинома. Это наиболее распространенный тип рака пищевода.
- Колоректальный рак: Рак, развивающийся в клетках кишечных желез, выстилающих внутреннюю часть толстой и/или прямой кишки, представляет собой аденокарциному. Это составляет 95 процентов рака толстой и прямой кишки.
- Рак молочной железы: наиболее распространенной формой рака молочной железы, инвазивной протоковой карциномой, является аденокарцинома.
- Рак желудка: более 90 процентов случаев рака желудка (рака желудка) являются аденокарциномами, кишечными или диффузными.
Аденокарцинома может появиться в головном мозге, как правило, из-за метастазов рака из других частей тела. Аденокарцинома может развиваться и в других частях тела.
С таким количеством различных типов рака под заголовком аденокарцинома и возможными метастазами существует множество различных факторов риска и симптомов, в зависимости от конкретного заболевания. Курение является одним из факторов риска, который, по-видимому, применим ко всем аденокарциномам.
Факторы риска аденокарциномы
Факторы риска аденокарциномы различаются в зависимости от типа рака. Важно помнить, что факторы риска не гарантируют диагноз рака; скорее, они увеличивают вероятность его развития. Некоторые факторы риска могут быть чем-то, что вы можете изменить, например, факторы образа жизни.
Рак легкого: Аденокарцинома легкого — это тип немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), который является основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Как и в случае с другими видами рака легких, курение является самым большим фактором риска.
Другие факторы риска включают:
- Пассивное курение
- Загрязнение воздуха или химические раздражители, такие как асбест, радон, диоксид кремния, тяжелые металлы и дизельные пары
- Семейный анамнез аденокарциномы легкого
Некоторые исследования показали, что прием добавок бета-каротина и воздействие мышьяка в питьевой воде могут увеличить риск рака легких. Использование талька или талька, а также курение марихуаны или электронных сигарет считаются недоказанными факторами риска.
Рак предстательной железы: По данным Американского онкологического общества (ACS), риск развития рака предстательной железы увеличивается после 50 лет, при этом большинство случаев заболевания выявляют у мужчин старше 65 лет. Мужчины африканского происхождения подвергаются повышенному риску.
Семейный анамнез заболевания или унаследованные генетические мутации, такие как гены BRCA1 или BRCA2, являются связанными факторами риска, как и наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), также известный как синдром Линча.
Рак поджелудочной железы: Риск рака поджелудочной железы повышается с возрастом, при этом большинство случаев выявляется у пациентов старше 65 лет. Рак поджелудочной железы развивается у мужчин чаще, чем у женщин; риск.
Другие факторы риска включают:
- Семейный анамнез заболевания
- Наследственные генные мутации, вызывающие хронический панкреатит
- Наследственные генетические синдромы
Рак пищевода: Рак пищевода развивается у мужчин чаще, чем у женщин. Как и в случае с некоторыми другими видами рака, риск увеличивается с возрастом. По данным ACS, большинство случаев выявляют у пациентов старше 55 лет.
Другие факторы риска включают:
- Рацион с высоким содержанием переработанного мяса
- Частое употребление очень горячих жидкостей
- Употребление табака (жевательный табак, сигареты и сигары)
- Употребление алкоголя
- Ожирение
- Семейная история
- Рак легких, полости рта или горла в анамнезе
- Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- Травма пищевода
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Пищевод Барретта, состояние, при котором хронический кислотный рефлюкс повреждает слизистую оболочку пищевода.
- Ахалазия, состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер не функционирует должным образом, вызывая раздражение слизистой оболочки пищевода
- Тилоз, генетическое заболевание, которое может вызывать небольшие новообразования в пищеводе.
- Синдром Пламмера-Винсона, синдром, вызывающий образование паутин в верхнем отделе пищевода, что может привести к закупорке, сужению или хроническому раздражению
Колоректальный рак: Основными факторами риска развития колоректального рака являются возраст, пол и семейный анамнез. Мужчины чаще, чем женщины, подвержены заболеванию.
Другие факторы риска включают:
- Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жира и переработанного мяса
- Отсутствие физической активности
- Ожирение
- Употребление алкоголя
- Употребление табака
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
- Колоректальные полипы
Рак молочной железы: Семейный анамнез заболевания, а также унаследованные генетические мутации (такие как BRCA1 и BRCA2) повышают риск рака молочной железы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, на семейное наследование приходится от 5 до 10 процентов случаев рака молочной железы.
Другие факторы риска включают:
- Возраст (большинство случаев диагностируется у женщин в возрасте 55 лет и старше)
- Ранние менструации (особенно в возрасте до 12 лет)
- Менопауза после 55 лет
- Плотная ткань молочной железы
- Рак молочной железы или яичников в анамнезе
- Предыдущая лучевая терапия на область грудной клетки
- Употребление алкоголя
- Ожирение после менопаузы
- Отсутствие физической активности
Женщины, принимавшие заместительную гормональную терапию или противозачаточные средства, никогда не вынашивавшие доношенную беременность или рожавшие первого ребенка после 30 лет, или не кормившие грудью, подвергаются повышенному риску, как и женщины, принимавшие препарат диэтилстильбестрол ( DES), или чьи матери принимали препарат.
Рак желудка: Мужчины более склонны к развитию рака желудка, и риск увеличивается с возрастом. Большинству пациентов диагностируют в возрасте старше 60 лет. По данным Американского онкологического общества, рак желудка чаще встречается у латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и жителей азиатско-тихоокеанских островов, чем у белых в Соединенных Штатах.
Другие факторы включают:
- Длительная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) (может привести к предраковым изменениям слизистой оболочки желудка)
- Избыточный вес или ожирение
- Диета с высоким содержанием переработанного мяса
- Употребление алкоголя и табака
- Предыдущие операции на желудке
- Полипы желудка, известные как аденомы
- Болезнь Менетрие (при которой избыточный рост слизистой оболочки желудка вызывает низкий уровень желудочной кислоты; точная связь с раком желудка неизвестна)
- Кровь группы А
- Общий вариабельный иммунодефицит (CVID) (при котором иммунная система не может вырабатывать достаточное количество антител)
- Предшествующая инфекция вирусом Эпштейна-Барр
Следующие наследственные заболевания также могут повышать риск развития рака желудка:
- Наследственный диффузный рак желудка (HDGC)
- Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC; синдром Линча)
- Семейный аденоматозный полипоз (САП)
- Аденома желудка и проксимальный полипоз желудка (GAPPS)
- Синдром Ли-Фраумени (СЛФ)
- Синдром Пейтца-Егерса (СПД)
Симптомы аденокарциномы
Рак легкого
Ранние симптомы аденокарциномы легкого включают:
- Усталость
- Постоянный кашель
- Кровавая мокрота
- Одышка
- Охриплость
- Потеря аппетита
- Потеря веса
- Слабость
- Боль в груди
- Свистящее дыхание
- Хронические или рецидивирующие инфекции (такие как бронхит и пневмония)
Рак предстательной железы
Признаки аденокарциномы предстательной железы включают:
- Частое мочеиспускание (особенно ночью)
- Трудно полностью опорожнить мочевой пузырь
- Слабый поток мочи
- Кровь в моче
- Эректильная дисфункция
- Увеличенная простата, вызывающая боль при сидении
- Болезненность или жжение при мочеиспускании
Рак поджелудочной железы
Симптомы аденокарциномы поджелудочной железы часто не проявляются до прогрессирования заболевания. При этом у пациента могут наблюдаться следующие явления:
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Темная или коричневая моча
- Светлый или серый жирный стул
- Зуд
- Боль в животе или спине
- Потеря веса
- Потеря аппетита
- Тошнота Рвота
- Увеличение печени или желчного пузыря
- Сгустки крови
- Диабет, но редко
Рак пищевода
Симптомы аденокарциномы пищевода включают:
- Трудности при глотании некоторых видов пищи
- Боль или удушье при глотании
- Давление в груди/жжение
- Изжога или расстройство желудка
- Рвота
- Кашель
- Охриплость
- Боль за грудиной или в горле
- Потеря веса
Колоректальный рак
Симптомы аденокарциномы толстой или прямой кишки включают:
- Изменения в работе кишечника, такие как диарея, сужение стула или запор
- Стойкие позывы на дефекацию
- Ректальное кровотечение или кровянистый стул
- Боль в животе или спазмы
- Усталость
- Слабость
- Потеря веса
Рак молочной железы
Симптомы аденокарциномы молочной железы включают:
- Припухлость в груди или под мышкой
- Утолщение молочной железы
- Набухание груди
- Раздражение кожи молочной железы
- Кожа груди с ямочками
- Красная или шелушащаяся кожа вокруг соска
- Выделения из сосков
- Изменения формы и/или размера груди
- Боль в груди
Рак желудка
Симптомы аденокарциномы желудка включают:
- Снижение аппетита
- Потеря веса
- Боль или дискомфорт в животе
- Полнота после употребления небольшого количества пищи
- Изжога или расстройство желудка
- Тошнота
- Рвота (возможно, с кровью)
- Вздутие живота или задержка жидкости
- Кровавый стул
- Анемия (которая может вызывать слабость и утомляемость)
- Желтуха
Диагностика аденокарциномы
Поскольку аденокарцинома может развиваться в очень многих различных областях тела, типы используемых диагностических тестов также различаются.
Рак молочной железы часто обнаруживают на ранних стадиях во время маммографического скрининга. Рак предстательной железы часто выявляют с помощью анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА) или пальцевого ректального исследования (ПРИ). Колоноскопия может использоваться для диагностики рака толстой кишки, а бронхоскопия может использоваться для выявления аденокарциномы легкого.
В общем, типы выполняемых тестов могут включать:
Биопсия : Эта процедура используется для взятия образца аномальной ткани из организма. Затем патологоанатом исследует ткань под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак. Биопсия также может быть использована для определения того, возник ли рак в месте биопсии или он является метастатическим, то есть развился в другой части тела.
Компьютерная томография : Компьютерная томография — это процедура визуализации, которая позволяет получить подробные трехмерные рентгеновские снимки аномальной ткани в организме. Компьютерную томографию также можно использовать для определения реакции аденокарциномы на лечение.
МРТ : Магнитно-резонансная томография использует радиочастотные волны для создания подробных изображений поперечного сечения различных частей тела.
Анализы крови : Эти лабораторные анализы используются для обнаружения определенных химических веществ в крови , которые могут быть связаны с различными аденокарциномами.
Диагностика аденокарциномы в CTCA
В Центрах лечения рака Америки ® (CTCA) нашу онкологическую диагностическую команду возглавляют онкологи и другие врачи, прошедшие обучение по широкому спектру медицинских специальностей, включая радиологию, патологию, генетику и продвинутую геномную тестирование. Они используют сложные тесты и процедуры для измерения стадии и прогрессирования заболевания, а также для определения типа, размера и местоположения опухоли.
Что означает дифференциация?
Когда образец биопсии отправляется в лабораторию для анализа, патологоанатом исследует образец под микроскопом. Патологи — это врачи, которые являются экспертами в диагностике заболеваний. Одной из задач онкопатолога является оценка того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Раковые клетки могут выглядеть ненормальными или похожими на здоровые клетки.
Дифференциация относится к степени сходства или различия между раковыми клетками и здоровыми клетками.
- Раковые клетки, внешне похожие на здоровые клетки, имеют тенденцию к медленному росту и считаются «хорошо дифференцированными».
- Крайне ненормально выглядящие раковые клетки «плохо дифференцированы» и с большей вероятностью быстро распространяются.
Врачи иногда присваивают опухоли класс на основе этой дифференцировки клеток. Как правило, опухолям присваивается одна из трех степеней:
- Низкая степень, что означает, что клетки хорошо дифференцированы
- Промежуточная степень, что означает, что клетки умеренно дифференцированы.
- Высокая степень, что означает, что клетки плохо дифференцированы
Определение степени рака является важной частью диагностического процесса для некоторых аденокарцином, в том числе тех, которые поражают грудь, почки и предстательную железу. Для этих типов рака дифференцировка клеток часто сильно связана со скоростью их роста, и это может помочь в прогнозе и лечении пациента. Однако для других видов рака, таких как аденокарцинома легкого, дифференциация обычно не является точным методом прогнозирования исхода или вероятности распространения рака.
Лечение аденокарциномы
Лечение аденокарциномы также зависит от того, где она растет в организме. Лечение может включать:
Хирургия : Часто первая линия лечения аденокарциномы, хирургия используется для удаления раковой железистой ткани и некоторых окружающих тканей. Если возможно, можно использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, чтобы сократить время заживления и риск послеоперационной инфекции.
Химиотерапия : Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиопрепараты могут использоваться по всему телу или в определенной области.
Лучевая терапия : Передовая лучевая терапия, часто используемая в сочетании с хирургией и/или химиотерапией, использует визуальный контроль до и во время лечения для нацеливания на опухоли аденокарциномы и сохранения здоровых тканей и окружающих органов.
Таргетная терапия : В отличие от химиотерапии, которая убивает здоровые и раковые клетки, это лечение нацелено непосредственно на раковые клетки. Терапия предназначена для воздействия на генетические особенности, которые регулируют рост и деление клеток.
Иммунотерапия : Вместо того, чтобы атаковать раковые клетки напрямую, иммунотерапия предупреждает иммунную систему организма о присутствии аномальных клеток. Это, в свою очередь, запускает собственный иммунный ответ организма на атаку рака.
Прогноз аденокарциномы
Аденокарцинома описывает тип клеток, в которых начинается рак (эпителиальные клетки), а не место, где в организме формируется рак. В результате выживаемость при аденокарциноме сильно зависит от обстоятельств пациента, включая локализацию и стадию рака, а также наличие других заболеваний.
Обычно врачи используют пятилетнюю относительную выживаемость, чтобы сообщить пациентам предполагаемые результаты. Показатели пятилетней относительной выживаемости основаны на количестве людей, которые живут пять или более лет после постановки диагноза. Иногда врачи могут указать три показателя выживаемости для каждого типа рака:
- Один для пациентов с локализованным заболеванием (рак не распространился за пределы своего первоначального местоположения)
- Секунда для региональных случаев (рак распространился на области, близкие к исходному местонахождению рака)
- Третий для отдаленных раков (рак распространился на отдаленные части тела)
Данные о прошлых пациентах используются для прогнозирования этих средних показателей относительной выживаемости. Обычно они рассчитываются по локализации и стадии рака, а не по конкретному подтипу, такому как аденокарцинома. Тем не менее, программа Национального института рака по наблюдению, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) предоставляет некоторые статистические данные о выживаемости, специфичные для аденокарциномы, для определенных стадий рака за период с 2012 по 2018 год, например:
- Аденокарцинома легкого и бронхов: Пятилетняя относительная выживаемость при аденокарциноме легкого составляет 71,9% для локализованных случаев, 45,1% для регионарных случаев и 9,5% для отдаленных случаев.