Каменная подагра: Недопустимое название | The Elder Scrolls Wiki

Содержание

Как вылечить атаксию в скайриме. Скайрим каменная подагра лечение. Лечение особых болезней

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Sons of Skyrim » Кодекс » Заболевания

Заболевания

В большинстве своём источником заражения являются различные животные, но можно заразиться и через расставленные в подземельях ловушки. Можно подхватить несколько болезней сразу, эффекты отрицательные которых сложатся вместе.
Все обычные болезни можно вылечить с помощью лечебного снадобья или лечебного заклятия школы Восстановления.

Всего в Скайриме распространены шесть болезней:

Обычные болезни

Название болезни

Описание симптомов

Атаксия

Обычное заболевание, влияющее на силу и ловкость больного. Симптомы: общая боль, мышечное напряжение, бледность.
Переносчик: злокрыс, морозный паук.

Заумь

Магическая болезнь, плохо влияющая на магический дар. Симптомы: рассеянность, провалы в памяти, постоянная усталость, сонливость. Сбой заклинаний. Можно заразиться от ворожеи.

Каменная подагра

Обычное заболевание, плохо влияющее на суставы больного, что приводит к потере ловкости. Симптомы включают болезненный отек и неподвижность всех суставов. Переносчик: волк, злокрыс.

Костоломная лихорадка

Заболевание, влияющее на выносливость больного. Симптомы: потеря сил, слабость, повышение температуры.
Переносчик: медведь.

Разжижение мозга

Острое заболевание, поражающее мозг больного. Все мыслительные процессы и способность к магии ухудшаются. Симптомы включают мигрень, дезориентацию, потерю сознания.
Переносчик: саблезуб.

Хрипунец

Болезнь аналогична обычной простуде. Симптомы: повышенная температура, боль в горле, насморк, слабость, постоянная усталость. Переносчик: корус.

Помимо обычных заболеваний, существуют две особые болезни Вампиризм и Ликантропия .

ВАМПИРИЗМ

«Сангвианаре Вампирис»- одна из тяжелейших болезней в Тамриэле. Как правило, заражение происходит при укусе вампира или при других контактах с ним. Инкубационный период длится около 72 часов (3 дня). В это время болезнь практически себя не проявляет, и ее можно вылечить лекарствами от обычных болезней или заклинаниями школы Восстановления.

У всех обращенных вампиров заостряются и удлиняются верхние клыки, они становятся гораздо сильнее, чем обычные люди. Все вампиры имеют иммунитет против всех болезней, даже к ликантропии. Основная пища вампира - кровь. Также некоторые вампиры могут применять заклинание «Вампиризм» школы Разрушения, чтобы восстановить свое здоровье. Но все же полное насыщение возможно только при физическом контакте.

Вампиры поставлены вне закона и преследуются практически повсеместно; кое-где для борьбы с ними создаются специальные гильдии, такие как Дозорные Стендарра и Стража Рассвета.

В Тамриэле так же ходит много слухов и легенд о высших вампирах. Говорят, что именно они испокон веков распространяют заразу Сангвианаре Вампирис, превращая живых существ в слуг ночи. Но лишь некоторые достойны стать истинными вампирами, унаследовать дар Молаг Бала и присоединиться к клану. Почти в каждом регионе Тамриэля существует клан вампиров, а то и несколько. На территории Скайрима известен лишь один - клан Волкихар.

ЛИКАНТРОПИЯ

Ликантропия - это болезнь или проклятие, передающееся с кровью оборотня (для этого надо выпить кровь или достаточно ее попадания на открытую рану). Также им можно стать, выпив крови другого оборотня. Некоторые считают это даром, снизошедшим на них от самого Хирсина. Другие же считают Ликантропию ужасным проклятием и пытаются излечиться от него, дабы после смерти попасть в Совнгард, а не в охотничьи угодья Хирсина.

Внешне оборотни представляют собой огромных волков, с густой жесткой шерстью и вытянутой мордой. Мощная челюсть, клики и острые длинные когти делают их очень опасными противниками. Силовые атаки оборотня сбивают с ног и отбрасывают в сторону любого врага кроме великанов, мамонтов и драконов. Оборотни поедают своих врагов, чтобы восполнить здоровье. Так же все оборотни имею иммунитет против обычных болезней и вампиризма.

Трансформации оборотня неконтролируемы и зависят от положения звезд и лун. Но поговаривают, что где-то в Скайриме существуют вервольфы, которые способны превратиться в зверя в любое время дня и ночи.*
* - контролировать трансформацию могут только Соратники.

На оборотней ведется охота группировкой Серебряная рука, члены которой промышляют грабежом и разбоем.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

Скайрим каменная подагра

Skyrim:Болезни - Tiarum

Особые болезни

​����� ���� ��� ����� ��������� ���������​ ​у алхимика/продавца зелий купи зелье исцеления болезней.​​Или найти любой алтарь. В Вайтране есть такой в храме​ ​MR​​* Жареная злокрысья кожа​ ​​

Как узнать о болезни
  • ​О лечении этих болезней можно узнать на отдельных страницах, этой болезни.​
  • ​»От тебя воняет как от мокрой псины и мне не нравится твоя звериная ухмылка»​

​»Какие-то странные у тебя глаза, какой-то в них голод»​

​Если ваш персонаж заболел, окружающие будут говорить фразы, относящиеся к болезни - например:​ ​- болезнь, пришедшая из Daggerfall, позволяет заболевшему (превращенному), становиться Вервольфом один раз в сутки. Режим Вервольфа длится немногим более игрового часа (изначально - 2 минуты, каждый съеденный труп продлевает режим зверя на 30 секунд).​​Вампиризм​ ​����� ���������​​Ghost Rain​ ​иди в монастырь​​* Клешня грязевого краба​ ​​​После излечения, только одна Аркадия из Вайтрана будет продолжать говорить фразы о болезни, даже если персонаж абсолютно здоров.​ ​или​

Лечение особых болезней
Примечание
  • ​если вы вампир, могут сказать:​

каменная подагра skyrim. как вылечить?

​- болезнь, напоминающая ту, что была в последних трех частях TES, однако с другим названием «вируса». Принцип такой же как и раньше. Заражение может пройзойти при попадании под действие вампирского заклинания Life Drain (шанс 10 %) Вампиром можно стать через 72 игровых часов после заражения.​
​�� ����� ��� ����� ����� ���� ������ ��� �������� ����� http://video.yandex.ru/#search?text=как изл ечится от вампиризма в skyrim&where=all&filmId=3BqXfWDCUXI=​

​В любом городе есть лекарь. Не давай себя кусать злокрысам.​
​Firefly​
​* Перья ястреба​
​Пояснения по способу № 2.​
​Ана​
​»Мы слышали вой вервольфа и у тебя торчит мех из ушей»​
​»Что ты ел? У тебя изо рта воняет как из помойки»​

​»У тебя кожа белая как снег, ты что, солнца боишься?»​

​- не совсем болезнь, а скорее способность, после убийства жертвы можно её съесть, тем самым восcтанавливать свое здоровье, а так же повышать его максимальное значение.​

Подхватил каменную подагру в скайриме. Как лечить и где купить лекарста? как лечить и где купить лекарста.

​Или купить зелье исцеления от болезней, скажем в Вайтране в Драконьем Пределе есть алхимик, да и магазин в городе есть​

​Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»:​

​1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.​

��� �������� ���������� ��������, �������� ������� � ���������� ����� ? -���� Skyrim

​. если оборотень - стражники могут сказать:​

​При заболевании у персонажа открываются новые опции жизнедеятельности.​

Все двоится, эффект болезни?

#1 helgisbox

После очередного игрового дня прохождения обнаружил, что вся картинка все время замылена. Сделал пару картинок. Эффект как бы двоения. Вначале подумал что, что-то не так с настройками графики, enb или модами. В самой игре старые сейвы загружается и все отображается нормально. Переставил с нуля чистый скайрим - на этом же сейве снова проявляется эффект. По статистике видно, что подхватил какую-то болезнь.

1. Является ли эффект следствием внешнего проявления «болезни» персонажа?

2. Каким образом можно узнать что за болячка у персонажа и как ее лечить?!

3. С чем еще может быть связан такой эффект «двоения» картинки (enb, все дополнения удалены)?!

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
#2 ferretcha

Попробуйте начать НОВУЮ игру без модов - может дело не в игре вовсе, а в вашей графической карте

#3 Sam Bjørn

Каким боком тут видюха-то?

В самой игре старые сейвы загружаются и все отображается нормально .

#4 gkalian

Для начала не помешал бы список модов, который у вас установлен. А что касается сохранения, то его можно попробовать почистить, только копию сделайте.

#5 helgisbox

SaveTool-рм все почистил, игра переустановлена в стандартный вариант без ENB и т. д.

В списке эффектов обнаружил заболевание «каменная подагра» с источником «смертельная каменная подагра». Зельями пробовал устранить - не устраняется из списка эффектов. Попробовал в храме кинарет полечиться у местного монаха. Тоже ничего не дало.

Кстати, в не зависимости от установки игры, пробовал проспать трое суток после после появление этого заболевания - везде появляется такой эффект размытия. Очевидно бонус пак от «каменной подагры» на третьи сутки. Если загрузиться с предыдущего варианта, где болезни нет, то можно хоть 10 суток прождать и эффекта нет.

Как от нее избавиться от этой «каменной подагры»?

Каменная подагра (Skyrim)

Каменная подагра
ID: 000B8782 | 0010B24F

Описание Править

Каменная подагра - обычное заболевание, негативно влияющее на суставы больного, что приводит к потере ловкости. Симптомы включают болезненный отёк и неподвижность всех суставов. Как итог: в значительной мере затрудняется использование оружия ближнего боя.

Эффект Править

Описание гласит: «Вы на 25 % менее эффективно обращаетесь с холодным оружием ». Это означает, что больной значительно менее эффективно может использовать в бою, как одноручное, так и двуручное оружие.

Источники Править

Переносчиками этого заболевания являются волки (в том числе снежные) и лисицы (в том числе снежные). Кроме того, есть шанс подцепить это заболевание даже от призрачных животных, например, от питомца или волчьих духов, с которыми предстоит сразиться тому, кто хочет избавиться от ликантропии сам или помочь исцелиться другу.

Помимо животных источником распространения заболевания могут быть практически все виды ловушек.

Исцеление Править

Подобно остальным обычным заболеваниям, каменную подагру достаточно просто исцелить, выпив зелье исцеления болезней или съев ингредиент, в котором этот эффект будет на первом месте. Также можно просто помолиться у алтарей одного из Девяти Божеств или попросить об исцелении встречных Дозорных Стендарра.

каменная подагра skyrim. как вылечить?

1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.
2 способ. Если не слишком долго вы её болеете, то зелье излечения болезни. Можно купить, можно сварить, нет никакой разницы.

3 способ, радикальный. Стать оборотнем по квестам Соратников. Абсолютный способ лечения всех болезней, в том числе, вампиризма.

Пояснения по способу № 2.
Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»:
* Жареная злокрысья кожа
* Клешня грязевого краба
* Перья ястреба
* Прах вампира

Данная болезнь как каменная подагра, и многие другие ранее не встречавшиеся в ванильном скайриме, не вылечить данными способами
«1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.
2 способ. Если не слишком долго вы её болеете, то зелье излечения болезни. Можно купить, можно сварить, нет никакой разницы.
3 способ, радикальный. Стать оборотнем по квестам Соратников. Абсолютный способ лечения всех болезней, в том числе, вампиризма.

Пояснения по способу № 2.
Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»: «

Для исцеления данных болезней необходимо зайти в любую лавку зелий и купить зелья типа «Зелья исцеления от каменной подагры» или «Зелья исцеления от Сангвик Вампирис» после того как вы его выпьете в течении нескольких игровых часов вы полностью исцелитесь. Не одного другого действенного способа я не нашел. Зелье имеет цену в районе 245 золотых, без каких либо бонусов на торговлю. Сразу сделаю акцент, не всегда у торговцев в инвентаре попадаются данные зелья. Перематываем время вперед и ждем когда выпадет наше зелье.

где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение)) и получил лучший ответ

Ответ от Добавляйся![мастер]
где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение)))
просто интересно список болезней и их лечение))

Ответ от Ѐуслан Сандаков [гуру]
Можно подхватить болезнь после укусов краба или крысы. Лечишься в храмах

Ответ от Артур Хасанов [активный]
Конечно одно из самых важных в Скайриме это вампиризм. Сам точно не знаю но говорят в ТБ можно заразиться вампиризмом.
А так если как и в Обливионе: от зомби, крыс и прочих тварей.

Ответ от Nuclear_engineer [гуру]
Подхваченная болезнь ослабляет специфические навыки и характеристики вашего персонажа. Эффект заболевания будет действовать до тех пор, пока вы не будете исцелены при помощи зелья, заклинания или святилищ в городах. Одним из наиболее заметных и уникальных заболеваний является Sanguinare Vampiris, которая превращает вашего персонажа в вампира после инкубационного периода вируса. Если ваш герой заболел несколькими заболеваниями, их эффекты складываются. Если вы больны, это даст повод NPC отметить ваш бледный вид, вам посоветуют прилечь отдохнуть, хотя Аркадия в Вайтране вам скажет подобное даже если ваш персонаж здоров.
Большинство заболеваний вы можете подхватить через ловушки в подземельях. Для болезней, представленных в таблице ниже, первый идентификатор соответствует болезням, полученным от тварей, второй от ловушек. Хотя обе болезни воздействуют на ваш организм одинаково, описания могут немного отличаться. Идите в любое городское святилище для исцеления. К примеру: доедете до Вайтрана, идите в Зал Мертвых и найдите святыню. Активируйте святилище и вы излечитесь.
Заболевание
Идентификационный номер
Описание
Переносчик инфекции
Атаксия (Ataxia)
000b877c

Злокрыс
0010a24a
Взлом замков и карманная кража на 25% труднее.
Ловушка
Каменная подагра (Bone Break Fever)
000b877e
Отнимает 25 пунктов от выносливости
Медведь
0010a24c
Отнимает 25 пунктов выносливости
Ловушка
Разжижение мозга (Brain Rot)
000b877f
Отнимает 25 пунктов маны
Ворожея
0010a24d
Отнимает 25 пунктов маны
Ловушка
Предсмертный хрип (Rattle)
000b8781
Выносливость восстанавливается на 2.5 медленнее.
-
-
Выносливость восстанавливается на 2.5% медленнее.
Ловушка
Повреждение тканей (Rockjoint)
000b8782

Волк
0010a24f
Вы на 25% менее эффективно применяете холодное оружие
Ловушка
Sanguinare Vampiris
000b8780
Понижает здоровье на 25. Прогрессирует в вампиризм.
Вампиры
Слабоумие (Witbane)
000b8783
Мана восстанавливается на 0.5 медленнее.
Саблезубый тигр
0010a250
Мана восстанавливается на 0.5 % медленнее.
Ловушка

Ответ от Dfds dsfsd [новичек]
вы забыли ликантропия

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение))

Ликантропия

Оборотень, он же вервольф, он же ликантроп.

Ликантропия. Итак. Оборотень получает возможность принимать волчье обличье. При этом, в обычное время, вы будете выглядеть как совершенно обычный человек, или кто вы там. Также вы получаете 100% сопротивляемость болезням. И перестанете получать бонус от сна. Оборотни не высыпаются. Окружающие персонажи могут делать вам замечания по поводу внешнего вида.

Как стать вервольфом? Оборотнем можно стать в ходе .
Как превращаться? Чтобы использовать превращение, через меню Магии откройте раздел Талантов и выберите нужный. Теперь клавишей крика (Z) вы сможете превратиться в вервольфа. Превратиться обратно самому нельзя - ждите определенное время.

Плюсы использования волчьей формы:

  • Новый игровой процесс. Исчезает инвентарь и магия. Зато появляется возможность рвать жертв когтями.
  • Повышенное здоровье и запас сил.
  • Волки вас не трогают.
  • Можно стать сильнее, утолив жажду крови.
  • Быстрая скорость перемещения и повышенная высота прыжков.
  • В форме оборотня преступления не засчитываются вашему персонажу.

Минусы:

  • Заражение ликантропией отменяет вампиризм. Нельзя быть вампиром и оборотнем одновременно.
  • Вид только от третьего лица.
  • После превращений нужно надевать все вещи заново.
  • Вервольф слаб, пока вы не удовлетворите его жажду крови.
  • Здоровье не восстанавливается со временем.
  • Люди нападают на вас.
  • Нельзя собирать предметы, открывать контейнеры, разговаривать.
  • Если кто-то увидит, как вы превращаетесь, ваш штраф увеличится на 1000.
  • Сон не даёт отдыха и положительных эффектов, с ним связанных. Причём в течение всего времени пока вы заражены ликантропией.

Способности оборотня . Это заклинания, которые можно использовать только в волчьей форме, с помощью клавиши криков.

Вой Ярости.

Эффект: В течение 30 сек. страх овладевает всеми ближайшими противниками 25 ур. и ниже. После выполнения нескольких заданий для Эйлы Охотницы, она поручит вам собрать "Тотемы Хирсина ". Это еще две способности:

Запах крови.

Эффект: Обнаружение Жизни на большом радиусе в течение 60 сек.

Зов Стаи.

Эффект: Призывает двух волков для сражения на вашей стороне.

Как увеличить количество превращений? Для этих целей вы можете пройти , который даст вам Кольцо Хирсина, если вы сохраните жизнь оборотню. В разделе Талантов появится "Кольцо Хирсина" - используйте его после того, как завершится первое превращение. Без кольца можно превращаться лишь раз в сутки.

Как продлить превращение? Нужно пожирать трупы. От каждого +30 секунд к пребыванию в форме зверя. Благодаря этому также восстановится здоровье.

Как исцелиться? В самом конце сюжета Соратников, вы сможете бросить в огонь голову Гленморильской ведьмы. Тогда волчья сущность отделится от вас и вы сможете убить её. Бросать голову нужно второй раз - первый засчитывается как помощь Кодлаку. Вылечиться можно будет и после ухода из гробницы. Вернуться и бросить голову ведьмы в огонь можно сколько угодно раз.

Вампиризм Вампиризм, это ни что иное, как болезнь - Порфирия венценосных. Симптомы следующие: остановка сердца, мертвенная бледность, увеличение глазных зубов. Если вы перестали узнавать себя в зеркале и заметили данные симптомы - поздравляю, вы - вампир! Как стать вампиром.
Для этого вам нужно быть раненым вампиром и заразиться вампиризмом. И через несколько дней, одним вампиром в Скайриме станет больше! Трэлл вампиров - вампиром не является.
И еще один, более надежный способ: - надев его вы станете вампиром, подробности в описании. Руководство по установке модификаций ищите в FAQ.

Где можно найти вампиров? Да много где. Но проще всего найти Логово Моварта. Это на северо-востоке от Морфала, вот карта:

Узнать о заражении можно по добавлению активного эффекта - Сангвинаре Вампирис . Если вы этого не хотите, у вас есть эти же несколько дней после заражения, чтобы принять "зелье исцеления болезней", либо помолиться у алтаря любому из божеств. Если вы этого не сделаете - станете вампиром.

Исцеление от вампиризма. Предположим, вы не успели это сделать, либо пропустили сообщение о заражении. Или же вам надоело быть вампиром. У вас ровно два пути. Первый - заражение Ликантропией. Как уже писалось выше, вервольф не может быть вампиром. Второй. Проследуйте в Морфал, в таверне вы найдете Фалиона, который изучает вампиров. У него же можно будет излечиться при последующих заражениях. Если вы читаете этот текст дальше - значит вы хотите играть в роли вампира.

Плюсы вампиризма:

  • Активные эффекты, дающие иммунитет к болезням, иммунитет к ядам, 25% бонус к магии школы Иллюзии, 25% бонус к скрытности, сопротивление к холоду (+25% на каждой стадии, до 100% на 4 стадии).
  • Новые заклинания на каждой стадии. Они дадут вам возможности ночного зрения, поглощение здоровья, оживление тел, успокаивать врагов с помощью обольщения вампира.

Минусы:

  • Здоровье, запас сил и магия уменьшаются, когда вы находитесь на солнце (+15 на каждой стадии, до 60 на 4 стадии) - с 5 утра до 9 вечера.
  • Уязвимость к огню (+25% на каждой стадии, до 100% на 4 стадии)
  • Плохие отношения с горожанами. На 4 стадии вас атакуют.

Что такое стадии и как пить кровь?
Это прогресс вашего превращения, в зависимости от времени после последнего "кормления". Чтобы "перекусить", нужно подкрасться к любому спящему человеку в режиме скрытности и выбрать в диалоговом меню кормление.Сразу после вы возвращаетесь к 1 стадии. Через несколько дней вы перейдете ко 2 стадии, а в конце достигните 4 стадии.

Каннибализм Возможность есть человеческое мясо и пополнять своё здоровье появляется, если одеть Кольцо Намиры, которое можно получить выполнив её .Если вас застукает за этим занятием благочестивый гражданин, на вас донесут страже.

Простые болезни

Симптомы болезни проявляются до момента её излечения зельями или благословениями. В отличие от Oblivion, в Skyrim не предусмотрено специального заклинания, излечивающего заболевания. Все обычные болезни можно вылечить в храмах или у статуй, получив благословение того или иного божества, либо с помощью лечебного снадобья.
Болезни присутствующие в игре и эффекты, вызываемые ими у персонажа, указаны в таблице.

Примечание: Сопротивление болезням работает только от переносчиков, от ловушек не помогает. Примечание: Лесные эльфы и аргониане имеют по умолчанию 50 % сопротивление болезням.

Помимо исключительно вредящих заболеваний в Skyrim существуют две особые болезни хотя и несколько вредящих, но приносящих персонажу некоторую пользу.

Особые болезни

Каннибализм - не совсем болезнь, а скорее способность. После убийства жертвы можно её съесть, тем самым восстанавливая своё здоровье, а также повышая его максимальное значение.
Вампиризм - болезнь, существующая на протяжении трёх последних частей TES, принцип которой остался прежним. Заражение происходит при битве с вампиром или в результате какого-либо задания. Вампиром можно стать через 72 игровых часа после заражения. Чем меньше вампир пьёт кровь (у спящих людей), тем сильнее проявляется его вампиризм. В течение тех же 72 часов после заражения, возможно излечение обычным методом, однако после того, как персонаж превращается в вампира, статуи и снадобья уже не помогут. Излечиться возможно, следуя инструкциям Фалиона в Морфале или превратившись в оборотня.
Ликантропия - болезнь, пришедшая из Daggerfall, позволяет заболевшему (превращённому) становиться вервольфом раз в сутки. Оборотень очень силён, развивает огромную скорость, использует рёв, отпугивающий врагов, раскидывает врагов в стороны и пожирает трупы для восстановления здоровья. По-другому здоровье не восстанавливает. Побегать в шкуре оборотня удаётся немногим более игрового часа, однако каждый съеденный труп продлевает режим на 30 секунд.

Важно: Можно быть либо оборотнем, либо вампиром. Одновременно - никак. Так что если хотите «сменить» свою особую болезнь, сначала пройдите процедуру лечения от текущей.

Примечание: Вампиризм и ликантропия дают 100 % сопротивление всем болезням.

Окружение

Если ваш персонаж заболел, окружающие будут говорить фразы, относящиеся к болезни. Например, если вы вампир, окружающие будут намекать на белый тон кожи, если каннибал - на вонь изо рта, а если оборотень - стражники могут сказать, что от игрока воняет как от мокрой псины, что им не нравится звериная ухмылка или что они слышали вой вервольфа, а также то, что у игрока торчит мех из ушей.
При более «безобидных» болезнях жители говорят персонажу следующие фразы:

Не обижайся, но выглядишь ты паршиво. Не болеешь?
- Ты как, в порядке? По виду как будто не очень.
- Прескверно выглядишь. Гляди только меня не зарази.
- Ты выглядишь хуже, чем я себя чувствую.
- Что-то ты скверно выглядишь. Ты в порядке?
- Тебе бы лучше прилечь. Вид у тебя нездоровый.
- По-моему это атаксия. У меня как раз есть от неё средство.
Аркадия из Вайтрана говорит такие фразы, даже если главный герой здоров.

Как в игре The Elder Scrolls 5: Skyrim стать оборотнем или вампиром? Какие преимущества даёт ликантропия и вампиризм? И как излечиться от этих страшных болезней? На эти и другие вопросы я постараюсь дать обстоятельные ответы.

Внимание! Данная статья содержит спойлеры!

Ликантропия: путь Оборотня в Скайриме

Хотите новых необычных ощущений? Создатели игры The Elder Scrolls 5: Skyrim нашли элегантное решение! Если в предыдущих частях игры нужно было неделями напролёт искать встречи с оборотнем, после чего по сто раз перезаписываться, в надежде подхватить ликантропию, то в Скайриме превращение в оборотня оформлено в виде квеста за фракцию.

Оборотень

В принципе, никаких особых минусов ликантропия не даёт. Превращаться в оборотня вы будете только по собственному желанию, все шмотки зверёк будет таскать с собой (хотя, не совсем понятно, куда он при этом их складывает). Чтобы дольше оставаться оборотнем, нужно пожирать трупы убитых вами людей. Что, кстати, заодно восполняет жизнь. Если людей не есть, вы довольно скоро превратитесь обратно в человека. Кроме того, ликантропия даёт 100% защиту от любых болезней. В том числе, и от заражения вампиризмом. Так что если вы стали оборотнем и хотели бы превратиться в вампира, от ликантропии придётся излечиться.

Из минусов – вы не сможете получать бонус отдыха после сна (который даёт ускоренную прокачку навыков). Игра в обличии оборотня проходит от третьего лица, что многим может не понравиться. В ближнем бою оборотень не имеет особых плюсов перед, скажем, хорошо прокачанным воином в тяжёлой броне. Т.е. оборотень, конечно, силён, но так, чтобы всех зверски рвать на куски – такого в Скайриме нет.

Чтобы стать оборотнем, отправляйтесь в Вайтран и вступайте во фракцию Соратников. Одним из квестов у них как раз и будет обращение в оборотня. Здесь же, у Соратников, со временем можно будет получить соответствующих квест и отправиться на поиски лекарства от ликантропии. Что очень удобно.

В принципе, квесты за Соратников проходить можно смело. Вступить во фракцию Соратников особенно рекомендуются . Ликантропия не имеет особых минусов, хотя, на мой взгляд, не даёт и особых плюсов (100% сопротивление болезням вряд ли можно назвать существенным плюсом). Что в целом смазывает впечатления от игры оборотнем. Но хоть раз побыть оборотнем я всё-же советую. Чтобы ощутить все прелести игры оборотнем на собственной волчьей шкуре.

Вампиризм: путь Вампира в Скайриме

В отличие от ликантропии, вампиризмом можно заразиться только при «контакте» с вампиром. Т.е. заражение происходит совершенно случайно, никаких квестов типа «вступи в такую-то фракцию и обязательно станешь вампиром» в игре The Elder Scrolls 5: Skyrim нет. Чтобы заразиться вампиризмом, обниматься-целоваться с вампиром совершенно необязательно. Будет вполне достаточно, если вампир применит на вас заклинание Всасывание вампира. При этом существует сравнительно небольшой шанс заразиться болезнью Сангвинаре Вампирис.

Болезнь Сангвинаре Вампирис в Активных эффектах

С момента заражения болезнью у вас будет три дня на то, чтобы выпить бутылочку зелья Лечения болезни или прикоснуться к алтарю одного из девяти богов. В противном случае через три дня вы превратитесь в вампира.

Вампиризм даёт как бонусы так и малусы:

  • 100% сопротивление болезням и ядам
  • вампира на 25% сложнее обнаружить, когда он крадётся
  • 25% бонус к Иллюзии
  • талант видеть в темноте (аналогичен таланту расы Каджитов, можно активировать/деактивировать в любой момент сколько угодно раз)

Также у вампиров есть такой параметр, как голод. Голодание, с одной стороны, открывает вампиру новые заклинания (которые после испития кровушки бесследно исчезают) и повышает сопротивление Морозу. А с другой – увеличивает уязвимость к Огню и Боязнь света (днём на поверхности понижается здоровье, магия и запас сил, запас сил не восстанавливается).

1) Вампиризм первой стадии характеризуется:

  • лёгкой светобоязнью (понижение здоровья, магии и запаса сил на 15 единиц)
  • уязвимостью к Огню 25%, и сопротивлением Холоду 25%.
  • заклинание Всасывание вампира отнимает 2 единицы жизни
  • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять слабого мертвеца на 60 секунд

2) Вампиризм второй стадии характеризуется:

  • увеличенной светобоязнью (на 30 единиц)
  • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 50%
  • заклинание Всасывание вампира отнимает 3 единицы жизни
  • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять более могущественного мертвеца на 60 секунд
  • появляется

3) Вампиризм третьей стадии характеризуется:

  • сильной светобоязнью (на 45 единиц)
  • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 75%
  • заклинание Всасывание вампира отнимает 4 единицы жизни
  • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять могущественного мертвеца на 60 секунд
  • талант Обольщение вампира, при использовании которого существа и люди до 10 уровня включительно не сражаются в течение 30 секунд

4) Вампиризм последней 4 стадии характеризуется:

  • очень сильной светобоязнью (на 60 единиц)
  • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 100%
  • заклинание Всасывание вампира отнимает 5 единиц жизни.
  • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять очень могущественного мертвеца на 60 секунд
  • талант Обольщение вампира, при использовании которого существа и люди до 10 уровня включительно не сражаются в течение 30 секунд
  • появляется новый талант – Объятия теней, при котором вампир может становиться невидимым на 180 секунд (при этом автоматически активируется ночное зрение)

Благодаря прогрессирующему голоду и целому набору бонусов и малусов жизнь вампира в Скайриме намного разнообразнее и насыщеннее жизни оборотня. Заболевание отражается на внешности самого вампира – голодный взгляд и бледная кожа вызывают вопросы у мирных жителей. Если вампир действительно голоден, выглядит он уже настолько непрезентабельно, что на него начинает бросаться каждый встречный. Так что до четвёртой стадии дело лучше не доводить.

Что же делать голодному вампиру? Конечно же, питаться кровью невинных жертв! Для этого нужно подкрасться к спящему персонажу и выпить его крови. На «жертв» вампира его ночные похождения никак не влияют. Увы, вампиризм в игре совершенно ванильный, ни заразить вампиризмом ярла, ни выпить зазевавшегося часового в каком-нибудь подземелье у вас не получится. За что создателям The Elder Scrolls 5: Skyrim я объявляю строгий выговор!

Сегодня в меню – ярл Солитьюда!

Теперь поговорим о лечении. Вылечиться от вампиризма не просто, а очень просто! Достаточно зайти в любую таверну и попросить бармена рассказать вам последние слухи. Тот упомянёт о неком маге из Морфала, посвятившим свою жизнь изучению вампиров, драугров и прочей нежити. Именно у него можно будет получить квест на излечение от вампиризма. Квестик сам по себе простой, смысла его здесь описывать я никакого не вижу.

В целом прохождение игры вампиром её заметно разнообразит. Вампиризм особенно к лицу (из-за бонуса к скрытности и умения видеть в темноте) и (которым наплевать на восстановление выносливости днём на поверхности).

Итоги

Сама по себе ликантропия даёт в основном хоть и мелкие, но бонусы, так что, проходя квесты фракции Соратников, можно смело становиться оборотнем. Из минусов - отсутствие бонуса к скорости прокачки всех навыков после сна.

/ ESN / TES III: Morrowind / Заболевания

этом разделе содержится подробная информация о ролевой системе и ее составляющих; характеристиках, навыках, расах, созвездиях, классах и прочих ролевых моментах.
утешествуя по бескрайним просторам Морроувинда нельзя не встретить какого-нибудь монстра или просто злобное животное. Некоторые из них переносят опасные (и не очень) заболевания, которые передаются игроку после укуса, царапины или ранения. Все заражения делятся на две категории: обычные болезни и Мор. Обычные болезни переносятся только животными. Некоторые считают, что Мором можно заразиться не только от больного существа, но и попав в пепельную бурю. Слухи эти не подтверждены.

Обычные болезни и недуги не очень опасны. От них можно легко вылечиться в храмах и святилищах, зельями, и делать это необходимо, иначе люди перестают разговаривать. Целители разделяют их на три класса: легкие, серьезные и острые. Серьезные и острые самые опасные, но не смертельные. И все же вы должны их лечить, иначе они ослабят вас.

Зелье:  Наименование:Вес:Стоимость:
  Зелье лечения обычных недугов0.5020
  Зелье лечения моровых болезней0.5030
Название:Описание:
АтаксияПри заражении атаксией нарушается координация движений, становится тяжелее управлять организмом, удары слабеют. Особенно опасна эта болезнь для воинов. Разносчиками этой болезни считаются алиты.
Бурая гнильПервым симптомом этого заболевания является появление неприятных бурых пятен на коже. Но кроме естественного отвращения со временем появляется опасная слабость.
ЛихорадкаЛихорадка - одно из самых сильных и опасных заболеваний, сопровождающееся помутнением рассудка и бредом. Также следствием этой болезни является уменьшение ловкости, в некоторых случаях довольно сильное.
Болотная лихорадкаОдна из разновидностей обычной лихорадки. Единственным эффектом этого заболевания является слабость и усталость. Как ни странно, но при болезни болотной лихорадкой не появляется ни бред, ни помутнение рассудка. Эпицентром этого опасного заболевания являются болота. Разносят лихорадку грязекрабы.
Расстройство желудкаДовольно обычная болезнь, которой может подвергнуться даже самый сильный воин. Из-за постоянных болей в желудке появляется общая слабость, усталость и понижение скорости.
Мокрый червьЭта болезнь была названа так из-за её единственного эффекта - снижения скорости. Действительно, при особо сильных видах этого заражения, больной передвигается очень медленно, "как червяк".
ИзнеможениеСильная усталость после боя может перерасти в изнеможение. Такое состояние вызывает слабость. Изнеможение может придти после боя со скрибом или рабочим квама.
ИссушениеРазновидность изнеможения. При иссушении появляется слабость и усталость.
Зелёные спорыСама по себе эта болезнь не приносит никакого ущерба. Единственным её эффектом является появление зелёных утолщений на коже. Естественно, выглядит это, мягко говоря, неприятно.
Адская подаграБолее сильный вид простой подагры. Характеризуется болью и опухолью ног. Из-за этого уменьшается скорость и ловкость больного. Переносчиками этого заболевания являются скальные наездники.
Каменная подаграЭтот особенно опасный вид подагры был назван так, потому что боль и опухоль буквально приковывают заразившегося к земле.
ХрипунецХрипунцом был назван странный сильный кашель, приводящий к понижению ловкости. Из-за невозможности сконцентрироваться во время болезни уменьшается сила воли. Эта болезнь не очень сильна, но опасна для магов.
Язва мозгаНесмотря на название, особого ущерба мозгу эта болезнь не приносит. Но вследствие появления язвы мозга ощущается некая заторможенность. Вид такого человека неприятен для окружающих.
Разжижение мозгаБолее сильный вид язвы мозга. Он может вызывать довольно сильное понижение ловкости. Эффект этой болезни схож с каменной подагрой. Разносят это заболевание обычные крысы.
Змеевитое слабоумиеЭта болезнь вызывает сильное уменьшение работы мозга. Человек при этом заболевании как будто глупеет. Это вызывает отвращение у окружающих.
Ведьмина сушьЭта болезнь практически уникальна. Единственный вред, который она наносит, - это паралич. Сушью нельзя заразиться от уже больного существа. Ею могут заражать лишь ведьмы.
Жёлтый клещДовольно опасная болезнь. После укуса жёлтого клеща в кровь попадает странное заражение. Больной становится слабее и медлительнее. Переносчиками жёлтых клещей являются кагути.
Кровавая чумаСамая опасная из всех известных болезней. Полное истощение, слабость, усталость - это лишь самые основные её черты. Некоторые считают, что её источник находится в подземельях Древнего Морнхолда.
Гниение костей

Название этого заболевания говорит само за себя. Кости начинают гнить и разрушаться. Это приводит к сильной боли, а длительная болезнь может закончиться летальным исходом.

Название:Описание:
Гемофилия венценосныхВначале эта болезнь почти не ощущается. Единственное, что способно выдать её - это повышение регенерации. Но через трое суток она приводит к страшному эффекту. Заболевший становится вампиром. От гемофилии можно излечиться, но от вампиризма нет. Хотя ходят слухи, что один из Вечных Стражей смог найти излечение, это всего лишь слухи. Заболеть гемофилией можно только после укуса вампира.
Гнойный люпинусГнойный люпинус похож на гемофилию венценосных, хотя регенерация у больного им не повышается, а запас сил снижается. Похожи они тем, что на третьи сутки заболевший люпинусом превращается в ужасное существо - оборотня. Заразиться этой чудовищной болезнью можно после укуса вервольфа. Как и гемофилию, люпинус можно вылечить, но снять проклятие с оборотня нельзя.
Слабость от жажды крови

Этому виду заболеваний подвержены лишь ликантропы или, проще говоря, оборотни. Как гласят предания, голодный вервольф теряет силы и здоровье, пока не съест живое существо.

Название:Описание:
Пепельная скорбьОпасная моровая болезнь, вызывающая сильное помутнение рассудка. Такое заболевание особо опасно для магов. Переносится оно шалками.
Пепельная язваКак и зелёные споры, эта болезнь не наносит вреда, но проявляется в ужасных видоизменениях кожи. Неприязнь к больным пепельной язвой настолько велика, что некоторых даже прогоняют из города. Заразиться ею можно от скриба или матки квама.
Чёрное сердцеЭта сильная болезнь полностью истощает организм заразившегося ею. Дикая слабость и усталость - основные последствия этого заболевания. Переносчики этой опасной болезни - никс-гончие, крысы и алиты.
ЧьязваСхожая по эффектам с адской подагрой, чьязва гораздо сильнее и опаснее. Из-за острых болей значительно понижается скорость и ловкость больного.
Корпрус

Самая опасная разновидность мора. Эта болезнь считается неизлечимой. Некоторые склонны считать корпрус проклятием (или благословением) Дагот Ура и называть его Божественной Болезнью.

Рубрика здоровье: проблема ожирения - Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В США ожирением страдает 54 миллиона человек. В России избыточный вес имеется у 25-30 %, а ожирение – у 15-20 % людей. У женщин в возрасте 35-55 лет эта цифра приближается к 50%.

Что такое ожирение?

Ожирение – это состояние, характеризующееся ненормально высоким (то есть избыточным) накоплением жира в организме, представляет собой актуальную проблему для всего мира, так как распространенность ожирения растет.

Ожирение тесно связано с развитием многих заболеваний и патологических состояний, ассоциировано с психологическими расстройствами, в том числе с депрессией, нервной анорексией (отказом от приема пищи) и булимией («волчьим аппетитом»).

Какие болезни причинно связаны с избыточным весом?

Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит и желчно-каменная болезнь, подагра, остеохондроз, обменно-дистрофический полиартрит, злокачественные опухоли, нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие.

Как влияет ожирение на продолжительность жизни?

При ожирении второй степени, например, продолжительность жизни сокращается в среднем на 5 лет, а при ожирении третьей степени – на 10-15 лет.

Каковы причины развития ожирения?

Выделяют ряд факторов развития ожирения, это:

А) Психологические: гиперфагия (гиперфагическая реакция на стресс) – состояние, при котором при волнениях и переживаниях резко усиливается аппетит и углеводная жажда – это когда человек потребляет очень большое количество углеводов (мучного и сладкого), а при попытках уменьшить это количество впадает в самую настоящую депрессию.

Б) Наследственные: если один из родителей болен ожирением, то вероятность иметь избыточный вес у его детей составляет примерно 50 %. Вероятность несколько больше, если ожирение присутствует у мамы и если дети девочки. Если же избыток веса имеют оба родителя, то частота избыточного веса у детей может достигать 80 %.

В) Основные причины нарастания веса: избыточное потребление жира, обычное или даже небольшое потребление жира на фоне повышенного потребления углеводов (мучного и сладкого) и снижение окисления жира в мышцах вследствие прекращения спортивных тренировок и ограничения подвижности (гиподинамия), в определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, климакс, пожилой возраст), в силу наследственных причин (дети полных родителей), вследствие некоторых эндокринных заболеваний (например, гипотиреоза).

Какие применяют методы диагностики ожирения?

Существует большое количество инструментальных методов, позволяющих определять содержание жировой ткани, но наиболее практичным и простым остается расчёт индекса массы тела (ИМТ), отражающий соотношение между весом и ростом.

Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ)?

Вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах, а полученные результаты сравнивают с нормой: менее 18,5 — недостаточный вес; 18,5—24,9 — нормальный вес; 25—29,9 — избыточный вес; 30—39,9 — ожирение; >40 — выраженное ожирение. Существует три степени ожирения: степень I (ИМТ от 30 до 34,9), степень II (ИМТ от 35 до 39,9), степень III (ИМТ 40 и более).

Что такое «центральный тип ожирения»?

Центральное ожирение – это ожирение по мужскому типу, когда жир откладывается на животе, считается наиболее опасным, а женский тип ожирения, когда жир откладывается на ягодицах и бёдрах – менее опасным.

Центральное ожирение является основным признаком метаболического синдрома, который, кроме ожирения, характеризуется артериальной гипертонией, нарушением углеводного обмена, инсулинорезистентностью (сниженной чувствительностью тканей к инсулину), гиперинсулинемией (повышенным уровнем инсулина в крови), дислипидемией (нарушением соотношения различных жиров в крови). Причем для постановки диагноза метаболического синдрома достаточно всего двух из перечисленных выше признаков.

О степени центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению талии к окружности бёдер. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин с окружностью талии более 94 см, у женщин соответственно при окружности талии более 80 см.

Отношение окружности талии к окружности бёдер у мужчин 1,0 и у женщин более 0,85 — более точный показатель центрального типа ожирения.

Какие существуют методы профилактики ожирения?

Лицам, страдающим ожирением, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием калорий и повышение физической активности. Рекомендуется добиваться снижения массы тела на 0,5-1 кг за неделю. Потеря 6 кг веса и более за месяц считается небезопасной.

Для снижения массы тела используют также лекарственные препараты, влияющие на всасывание в кишечнике жиров и действующие через центральную нервную систему (ЦНС) (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Фармакологическое лечение ожирения необходимо использовать только как часть программы, которая должна обязательно включать действия, направленные на изменения образа жизни (строгая диета и/или физические упражнения).

Хирургические вмешательства позволяют добиться значительного снижения веса (от 28 до более чем 40 кг) у пациентов с ожирением III степени и рекомендуются как крайняя мера.

Важно понимать, что для поддержания веса в норме нужно соблюдать баланс между полученными с пищей калориями и потраченной в ходе физической активности энергией.

Даже, если Ваши единичные попытки сбросить лишний вес не увенчались успехом – не отчаивайтесь. Пробуйте еще и еще.

Будьте здоровы!

Заболевание Подагра

Подагра (подагрический артрит) – заболевание, при котором в тканях организма накапливаются кристаллы мочевой кислоты. В быту такое состояние называется «отложение солей». Подагра поражает суставы (артрит) и почки (почечно-каменная болезнь, пиелонефрит). Большинство подагриков — мужчины старше 50 лет.

Диагностика

Обычно жалобы больного на внезапные боли и припухлости суставов подкрепляются химическим или микроскопическим анализом синовиальной жидкости, при котором выявляются кристаллы мочевой кислоты. Повышенное содержание мочевой кислоты обнаруживается в плазме крови и моче. Рентген при подагре используется только для контроля изменений в пораженных суставах. Диагностирует и назначает лечение врач-ревматолог, ортопед или хирург.

Симптомы:

  • сильная боль в суставе в сочетании с припухлостью, иногда - повышение температуры;
  • приступ боли начинается ночью, продолжается от одного до десяти дней и может пройти без лечения;
  • через несколько лет после начала болезни могут образовываться так называемые тофусы (узлы-гранулемы в подкожной клетчатке, возникают над суставами кисти и стопы, локтевыми суставами и ушными раковинами, на разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, на лбу).

Первая помощь

Первый приступ подагры обычно начинается бурно — острой болью, чаще всего в суставе большого пальца ноги (слово «подагра» означает «капкан»), поэтому правильным решением будет вызвать скорую помощь или отвезти больного в медучреждение, где его обязаны госпитализировать. Уменьшить боль до приезда скорой можно прикладыванием холода к пораженном участку тела, также показано обильное питье для выведения мочевой кислоты из организма.

Лечение

Для купирования приступа подагры обычно используется назначаемый врачом препарат колхицин, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и средства для снижения уровня мочевой кислоты. Симптомы артрита в тяжелых случаях вынуждают использовать кортикостероиды — внутрисуставно или внутривенно.

При подагре очень важна диета. Со времен Гиппократа выявлена связь между подагрой и употреблением некоторых продуктов (красного мяса, красного вина, печени, шпината, цветной капусты, шоколада, какао, кофе и чая). Так как в Средневековье эти продукты были доступны только богатым, подагра получила название «болезнь аристократов», а некоторые авторы того времени искали связь между избытком мочевой кислоты и гениальностью подагрика.

В настоящее время данные о влиянии переедания и избыточного потребления мяса и алкоголя на возникновение подагры подтвердились, поэтому врачи наряду с лечением советуют пациентам снизить вес, ограничить мясные и рыбные продукты, а также алкоголь, чай, какао и кофе. Кроме того, следует свести к минимуму употребление пищевой соли (стол №6).

Профилактика

Помимо соблюдения диеты предотвратить приступы подагры помогает ежедневная лечебная физкультура и потребление большого количества жидкости.

Осложнения:

  • подагрический артрит
  • разъедание тофусами хрящей и связок суставов
  • поражение почек (подагрическая нефропатия, камни, пиелонефрит, гломерулонефрит) вплоть до развития хронической почечной недостаточности
  • нарушения в работе сердца и мозга.

Причины

Еще античный медик Гален писал, что причиной подагры является «распущенность, несдержанность и наследственность». Таким образом помимо не зависящих от человека факторов, врачи говорят о неправильном образе жизни (переедании, малой подвижности, курении, злоупотреблении алкоголем, особенно пивом). Кроме того, в качестве причин называются инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, прием некоторых лекарственных препаратов (химиотерапевтических, мочегонных).

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

13 Декабря 2019

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь(почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – образование в органах мочевыделительной системы солевых камней – уратов, оксалатов, фосфатов.

Камни образуются в почках (в чашечках, лоханках) и мочевыводящих путях (в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) вследствие нарушений обмена веществ. В современном обществе в связи с изменением питания, гиподинамией, воздействием неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни появляются преимущественно в одной из почек, но процесс бывает и двусторонним. Камень может быть единичным, но нередко образуется сразу несколько камней. Их величина очень разнообразна: от 1 мм до 10 см и более в диаметре. Некоторые камни могут долго сохранять постоянный размер, другие за полгода способны заполнить всю лоханку и чашечки в почке. У каждого третьего больного камни образуются повторно: болезнь рецидивирует.

Причины мочекаменной болезни:

В настоящее время причина образования камней до конца не определена. Предрасполагающими факторами служат нарушения обмена веществ, инфекционные и другие заболевания выделительной системы.

Факторы риска мочекаменной болезни:

· Отягощенный семейный анамнез.

· Возраст: чаще всего камни в почках формируются у людей от 20 до 49 лет.

· Пол: мужчины болеют в три раза чаще женщин.

· Дегидратация: недостаточное потребление жидкости увеличивает риск мочекаменной болезни. Живущим в жарком и сухом климате следует потреблять больше жидкости, чем остальным.

· Питание: высокое содержание углеводов (сахара), натрия (соли) и белков увеличивает риск формирования некоторых видов почечных камней.

· Ожирение: повышенный индекс массы увеличивает риск образования почечных камней.

· Заболевания пищеварительной системы или оперативное вмешательство: хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка способны привести к нарушениям абсорбции (всасывания) кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче. · Другие заболевания: канальцевый почечный ацидоз, подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, некоторые инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни:

· Приступообразная боль – ноющая, тупая или острая различной локализации: в паху, в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в области половых органов. Болевые ощущения меняются в зависимости от положения тела.

· Нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, воспаление мочевыводящих путей. Примесь крови в моче провоцируется физическими нагрузками.

· Ухудшение общего состояния организма, приступы тошноты и рвоты.

· Частое болезненное мочеиспускание, симптом «закладывания» – неожиданное прерывание струи мочи при недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Камни могут смещаться в мочеточник, вызывая приступы боли (почечная колика) и появление крови в моче.

Диагностика мочекаменной болезни:

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: · общий анализ мочи;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ почек;

· экскреторная урография;

· радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни:

При лечении камней в почках прежде всего необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы: удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

· Консервативный способ: пациентам с камнями до 3 мм в диаметре показаны лекарственные средства, соблюдение питьевого режима и диеты. Используют препараты, способные растворять камни.

· Оперативный способ: удаление камней хирургическим путем при условии их крупного размера либо при наличии осложнений. К оперативным методам относится также дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной).

Статья составлена с помощью следующих материалов:
1. Комяков Б. К. Урология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С. 64.
2. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Аполихин О. А. и др. Урология. Учебник. 6-е издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 520.
3. Урология. Иллюстрированный практикум / Под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 96.

Что такое заумь в скайриме. Скайрим каменная подагра лечение

Пора, наконец, поговорить, и о плохом, а именно о болезнях, которых в Скайриме ровно семь разновидностей. Некоторые болезни разносятся через расставленные в подземельях ловушки, но большую часть всех болезней вы заработаете от различных животных. Все они отрицательным образом воздействуют на самочувствие вашего персонажа, уменьшая его атрибуты или навыки. Спасение от болезней следует искать у алтарей, которые имеются почти в каждом поселении, или у местных алхимиков, торгующих зельями излечения болезней. В отличие от Oblivion

, в
Skyrim
, дабы жизнь не казалась слаще, не предусмотрено специального заклинания, излечивающего недуги. Одной из наиболее проблемных зараз является так называемый Сангвинаре Вампирис , подробнее о котором вы можете почитать в нашего Путеводителя.

Эффекты, которые оказывают на героя болезни, имеют неприятную особенность складываться вместе. К счастью для вас, большая часть персонажей в игре может заметить, что вы приболели, и сказать вам об этом. Впрочем, Аркадия из Вайтрана будет твердить, что вы больны, даже если это совсем не так.

Атаксия

Карманное воровство и взлом замков на 25% сложнее.
злокрысы
,
рыбы-убийцы
и
морозные пауки
.

Костоломная лихорадка

Запас сил уменьшен на 25

. Разносчиками болезни являются
медведи
.

Заумь

Запас магии уменьшен на 25

. Разносчиками болезни являются
ворожеи
.

Хрипунец

Выносливость восстанавливается на 50% медленнее.

Разносчиками болезни являются
корусы
.

Каменная подагра

Эффективность оружия ближнего боя снижена на 25%.

Разносчиками болезни являются
волки
и
хоркеры
.

где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение)) и получил лучший ответ

Ответ от Добавляйся![мастер] где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение))) просто интересно список болезней и их лечение))

Ответ от Ѐуслан Сандаков

[гуру] Можно подхватить болезнь после укусов краба или крысы. Лечишься в храмах

Ответ от Артур Хасанов

[активный] Конечно одно из самых важных в Скайриме это вампиризм. Сам точно не знаю но говорят в ТБ можно заразиться вампиризмом. А так если как и в Обливионе: от зомби, крыс и прочих тварей.

Ответ от Nuclear_engineer

[гуру] Подхваченная болезнь ослабляет специфические навыки и характеристики вашего персонажа. Эффект заболевания будет действовать до тех пор, пока вы не будете исцелены при помощи зелья, заклинания или святилищ в городах. Одним из наиболее заметных и уникальных заболеваний является Sanguinare Vampiris, которая превращает вашего персонажа в вампира после инкубационного периода вируса. Если ваш герой заболел несколькими заболеваниями, их эффекты складываются. Если вы больны, это даст повод NPC отметить ваш бледный вид, вам посоветуют прилечь отдохнуть, хотя Аркадия в Вайтране вам скажет подобное даже если ваш персонаж здоров. Большинство заболеваний вы можете подхватить через ловушки в подземельях. Для болезней, представленных в таблице ниже, первый идентификатор соответствует болезням, полученным от тварей, второй от ловушек. Хотя обе болезни воздействуют на ваш организм одинаково, описания могут немного отличаться. Идите в любое городское святилище для исцеления. К примеру: доедете до Вайтрана, идите в Зал Мертвых и найдите святыню. Активируйте святилище и вы излечитесь. Заболевание Идентификационный номер Описание Переносчик инфекции Атаксия (Ataxia) 000b877c

Злокрыс 0010a24a Взлом замков и карманная кража на 25% труднее. Ловушка Каменная подагра (Bone Break Fever) 000b877e Отнимает 25 пунктов от выносливости Медведь 0010a24c Отнимает 25 пунктов выносливости Ловушка Разжижение мозга (Brain Rot) 000b877f Отнимает 25 пунктов маны Ворожея 0010a24d Отнимает 25 пунктов маны Ловушка Предсмертный хрип (Rattle) 000b8781 Выносливость восстанавливается на 2.5 медленнее. — — Выносливость восстанавливается на 2.5% медленнее. Ловушка Повреждение тканей (Rockjoint) 000b8782

Волк 0010a24f Вы на 25% менее эффективно применяете холодное оружие Ловушка Sanguinare Vampiris 000b8780 Понижает здоровье на 25. Прогрессирует в вампиризм. Вампиры Слабоумие (Witbane) 000b8783 Мана восстанавливается на 0.5 медленнее. Саблезубый тигр 0010a250 Мана восстанавливается на 0.5 % медленнее. Ловушка

Ответ от Dfds dsfsd

[новичек] вы забыли ликантропия

Ответ от 3 ответа

[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: где и как заболеть в скайриме? просто интересно список болезней и их лечение))

Как в игре The Elder Scrolls 5: Skyrim стать оборотнем или вампиром? Какие преимущества даёт ликантропия и вампиризм? И как излечиться от этих страшных болезней? На эти и другие вопросы я постараюсь дать обстоятельные ответы.

Внимание! Данная статья содержит спойлеры!

Заболевания

В большинстве своём источником заражения являются различные животные, но можно заразиться и через расставленные в подземельях ловушки. Можно подхватить несколько болезней сразу, эффекты отрицательные которых сложатся вместе. Все обычные болезни можно вылечить с помощью лечебного снадобья или лечебного заклятия школы Восстановления.

Всего в Скайриме распространены шесть болезней:

Обычные болезни

Название болезни

Описание симптомов

Атаксия

Обычное заболевание, влияющее на силу и ловкость больного. Симптомы: общая боль, мышечное напряжение, бледность. Переносчик: злокрыс, морозный паук.

Заумь

Магическая болезнь, плохо влияющая на магический дар. Симптомы: рассеянность, провалы в памяти, постоянная усталость, сонливость. Сбой заклинаний. Можно заразиться от ворожеи.

Каменная подагра

Обычное заболевание, плохо влияющее на суставы больного, что приводит к потере ловкости. Симптомы включают болезненный отек и неподвижность всех суставов. Переносчик: волк, злокрыс.

Костоломная лихорадка

Заболевание, влияющее на выносливость больного. Симптомы: потеря сил, слабость, повышение температуры. Переносчик: медведь.

Разжижение мозга

Острое заболевание, поражающее мозг больного. Все мыслительные процессы и способность к магии ухудшаются. Симптомы включают мигрень, дезориентацию, потерю сознания. Переносчик: саблезуб.

Хрипунец

Болезнь аналогична обычной простуде. Симптомы: повышенная температура, боль в горле, насморк, слабость, постоянная усталость. Переносчик: корус.

Помимо обычных заболеваний, существуют две особые болезни Вампиризм

и
Ликантропия
.

ВАМПИРИЗМ

«Сангвианаре Вампирис»- одна из тяжелейших болезней в Тамриэле. Как правило, заражение происходит при укусе вампира или при других контактах с ним. Инкубационный период длится около 72 часов (3 дня). В это время болезнь практически себя не проявляет, и ее можно вылечить лекарствами от обычных болезней или заклинаниями школы Восстановления.

У всех обращенных вампиров заостряются и удлиняются верхние клыки, они становятся гораздо сильнее, чем обычные люди. Все вампиры имеют иммунитет против всех болезней, даже к ликантропии. Основная пища вампира — кровь. Также некоторые вампиры могут применять заклинание «Вампиризм» школы Разрушения, чтобы восстановить свое здоровье. Но все же полное насыщение возможно только при физическом контакте.

Вампиры поставлены вне закона и преследуются практически повсеместно; кое-где для борьбы с ними создаются специальные гильдии, такие как Дозорные Стендарра и Стража Рассвета.

В Тамриэле так же ходит много слухов и легенд о высших вампирах. Говорят, что именно они испокон веков распространяют заразу Сангвианаре Вампирис, превращая живых существ в слуг ночи. Но лишь некоторые достойны стать истинными вампирами, унаследовать дар Молаг Бала и присоединиться к клану. Почти в каждом регионе Тамриэля существует клан вампиров, а то и несколько. На территории Скайрима известен лишь один — клан Волкихар.

ЛИКАНТРОПИЯ

Ликантропия — это болезнь или проклятие, передающееся с кровью оборотня (для этого надо выпить кровь или достаточно ее попадания на открытую рану). Также им можно стать, выпив крови другого оборотня. Некоторые считают это даром, снизошедшим на них от самого Хирсина. Другие же считают Ликантропию ужасным проклятием и пытаются излечиться от него, дабы после смерти попасть в Совнгард, а не в охотничьи угодья Хирсина.

Внешне оборотни представляют собой огромных волков, с густой жесткой шерстью и вытянутой мордой. Мощная челюсть, клики и острые длинные когти делают их очень опасными противниками. Силовые атаки оборотня сбивают с ног и отбрасывают в сторону любого врага кроме великанов, мамонтов и драконов. Оборотни поедают своих врагов, чтобы восполнить здоровье. Так же все оборотни имею иммунитет против обычных болезней и вампиризма.

Трансформации оборотня неконтролируемы и зависят от положения звезд и лун. Но поговаривают, что где-то в Скайриме существуют вервольфы, которые способны превратиться в зверя в любое время дня и ночи.*
*
— контролировать трансформацию могут только Соратники.

На оборотней ведется охота группировкой Серебряная рука, члены которой промышляют грабежом и разбоем.

Слюна лечит косточки

Подагра

У многих женщин болят косточки у большого пальца стоп. Очень простой способ, который мне подсказала одна сельская женщина: проснувшись утром, не взяв в рот ни глотка воды, свою слюну втирать в больные косточки до тех пор, пока она не высохнет. Так делать 10-15 дней, пока не исчезнет боль. Она утихнет на 2-3 месяца, а потом снова придется все повторить. Этим способом я спасла многих женщин от оперативного вмешательства, которое, как правило, безрезультатно.

Пшеничникова Н.П.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
  • Суставы
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Прочие суставы
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
  • Лечение
  • Операции
  • От боли
  • Прочее
  • Связки
  • Кубышка желтая, спорыш, земляника

    Подагра

    Хочу поделиться хорошим рецептом, испытанным на себе. Для тех, кто страдает подагрой и шишками на ногах. Из-за них 30 лет назад не могла ходить. Была в санатории в Ессентуках, и врач посоветовала такой рецепт. Взять в равных пропорциях мед и соль «Экстра», растереть добела. Ноги предварительно распарить и вытереть насухо. Приготовленную смесь нанести на кусочки полиэтиленовой пленки и приложить к шишкам. Забинтовать, надеть хлопчатобумажные носки. Я повторяла процедуру каждый вечер на ночь в течение месяца. И шишки рассосались.

    Яблонская Р.Г.

    Скайрим каменная подагра

    Skyrim:Болезни — Tiarum

    Особые болезни

    ​����� ���� ��� ����� ��������� ���������​

    ​у алхимика/продавца зелий купи зелье исцеления болезней.​
    ​Или найти любой алтарь. В Вайтране есть такой в храме​
    ​MR​
    ​* Жареная злокрысья кожа​
    ​​

    Как узнать о болезни
    • ​О лечении этих болезней можно узнать на отдельных страницах, этой болезни.​
    • ​»От тебя воняет как от мокрой псины и мне не нравится твоя звериная ухмылка»​

    ​»Какие-то странные у тебя глаза, какой-то в них голод»​​Если ваш персонаж заболел, окружающие будут говорить фразы, относящиеся к болезни — например:​

    ​- болезнь, пришедшая из Daggerfall, позволяет заболевшему (превращенному), становиться Вервольфом один раз в сутки. Режим Вервольфа длится немногим более игрового часа (изначально — 2 минуты, каждый съеденный труп продлевает режим зверя на 30 секунд).​
    ​Вампиризм​
    ​����� ���������​
    ​Ghost Rain​
    ​иди в монастырь​
    ​* Клешня грязевого краба​
    ​​
    ​После излечения, только одна Аркадия из Вайтрана будет продолжать говорить фразы о болезни, даже если персонаж абсолютно здоров.​
    ​или​

    Лечение особых болезней
    Примечание
    • ​если вы вампир, могут сказать:​

    каменная подагра skyrim. как вылечить?

    ​- болезнь, напоминающая ту, что была в последних трех частях TES, однако с другим названием «вируса». Принцип такой же как и раньше. Заражение может пройзойти при попадании под действие вампирского заклинания Life Drain (шанс 10 %) Вампиром можно стать через 72 игровых часов после заражения.​ ​�� ����� ��� ����� ����� ���� ������ ��� �������� ����� https://video.yandex.ru/#search?text=как изл ечится от вампиризма в skyrim&where=all&filmId=3BqXfWDCUXI=​ ​В любом городе есть лекарь. Не давай себя кусать злокрысам.​ ​Firefly​ ​* Перья ястреба​ ​Пояснения по способу № 2.​ ​Ана​ ​»Мы слышали вой вервольфа и у тебя торчит мех из ушей»​ ​»Что ты ел? У тебя изо рта воняет как из помойки»​

    ​»У тебя кожа белая как снег, ты что, солнца боишься?»​

    ​- не совсем болезнь, а скорее способность, после убийства жертвы можно её съесть, тем самым восcтанавливать свое здоровье, а так же повышать его максимальное значение.​

    Подхватил каменную подагру в скайриме. Как лечить и где купить лекарста? как лечить и где купить лекарста.

    ​Или купить зелье исцеления от болезней, скажем в Вайтране в Драконьем Пределе есть алхимик, да и магазин в городе есть​

    ​Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»:​

    ​1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.​

    ��� �������� ���������� ��������, �������� ������� � ���������� ����� ? -���� Skyrim

    ​. если оборотень — стражники могут сказать:​

    ​При заболевании у персонажа открываются новые опции жизнедеятельности.​

    Примечание

    • После излечения, только одна Аркадия из Вайтрана будет продолжать говорить фразы о болезни, даже если персонаж абсолютно здоров.

    Пора, наконец, поговорить, и о плохом, а именно о болезнях, которых в Скайриме ровно семь разновидностей. Некоторые болезни разносятся через расставленные в подземельях ловушки, но большую часть всех болезней вы заработаете от различных животных. Все они отрицательным образом воздействуют на самочувствие вашего персонажа, уменьшая его атрибуты или навыки. Спасение от болезней следует искать у алтарей, которые имеются почти в каждом поселении, или у местных алхимиков, торгующих зельями излечения болезней. В отличие от Oblivion

    , в
    Skyrim
    , дабы жизнь не казалась слаще, не предусмотрено специального заклинания, излечивающего недуги. Одной из наиболее проблемных зараз является так называемый Сангвинаре Вампирис , подробнее о котором вы можете почитать в нашего Путеводителя.

    Эффекты, которые оказывают на героя болезни, имеют неприятную особенность складываться вместе. К счастью для вас, большая часть персонажей в игре может заметить, что вы приболели, и сказать вам об этом. Впрочем, Аркадия из Вайтрана будет твердить, что вы больны, даже если это совсем не так.

    Атаксия

    Карманное воровство и взлом замков на 25% сложнее.

    Все двоится, эффект болезни?

    #1 helgisbox

    После очередного игрового дня прохождения обнаружил, что вся картинка все время замылена. Сделал пару картинок. Эффект как бы двоения. Вначале подумал что, что-то не так с настройками графики, enb или модами. В самой игре старые сейвы загружается и все отображается нормально. Переставил с нуля чистый скайрим — на этом же сейве снова проявляется эффект. По статистике видно, что подхватил какую-то болезнь.

    1. Является ли эффект следствием внешнего проявления «болезни» персонажа?

    2. Каким образом можно узнать что за болячка у персонажа и как ее лечить?!

    3. С чем еще может быть связан такой эффект «двоения» картинки (enb, все дополнения удалены)?!

    • Авторизуйтесь для ответа в теме
    #2 ferretcha

    Попробуйте начать НОВУЮ игру без модов — может дело не в игре вовсе, а в вашей графической карте

    #3 Sam Bjørn

    Каким боком тут видюха-то?

    В самой игре старые сейвы загружаются

    и все
    отображается нормально
    .

    #4 gkalian

    Для начала не помешал бы список модов, который у вас установлен. А что касается сохранения, то его можно попробовать почистить, только копию сделайте.

    #5 helgisbox

    SaveTool-рм все почистил, игра переустановлена в стандартный вариант без ENB и т. д.

    В списке эффектов обнаружил заболевание «каменная подагра» с источником «смертельная каменная подагра». Зельями пробовал устранить — не устраняется из списка эффектов. Попробовал в храме кинарет полечиться у местного монаха. Тоже ничего не дало.

    Кстати, в не зависимости от установки игры, пробовал проспать трое суток после после появление этого заболевания — везде появляется такой эффект размытия. Очевидно бонус пак от «каменной подагры» на третьи сутки. Если загрузиться с предыдущего варианта, где болезни нет, то можно хоть 10 суток прождать и эффекта нет.

    Как от нее избавиться от этой «каменной подагры»?

    Магнит творит чудеса

    Подагра

    Хотел бы предложить рецепт тем, кто страдает от болей косточки у большого пальца на ногах. Сам мучился много лет, пока случайно не попробовал положить на ступню и косточку сильный магнит. Уже через 5-8 минут боль стихла, но я подержал еще минут 40. Профилактически проделал это 2-3 вечера (сидя у телевизора) и забыл о болях на полгода. Затем повторил (хотя болей и не было) и вот уже много лет живу спокойно, стараюсь вести соответствующий образ жизни.

    Коваленко Н. М.

    Каменная подагра (Skyrim)

    Каменная подагра ID:
    000B8782 | 0010B24F

    Описание Править

    Каменная подагра

    — обычное заболевание, негативно влияющее на суставы больного, что приводит к потере ловкости. Симптомы включают болезненный отёк и неподвижность всех суставов. Как итог: в значительной мере затрудняется использование оружия ближнего боя.

    Эффект Править

    Описание гласит:

    «
    Вы на 25 % менее эффективно обращаетесь с холодным оружием
    ». Это означает, что больной значительно менее эффективно может использовать в бою, как одноручное, так и двуручное оружие.

    Источники Править

    Переносчиками этого заболевания являются волки (в том числе снежные) и лисицы (в том числе снежные). Кроме того, есть шанс подцепить это заболевание даже от призрачных животных, например, от питомца или волчьих духов, с которыми предстоит сразиться тому, кто хочет избавиться от ликантропии сам или помочь исцелиться другу.

    Помимо животных источником распространения заболевания могут быть практически все виды ловушек.

    Исцеление Править

    Подобно остальным обычным заболеваниям, каменную подагру достаточно просто исцелить, выпив зелье исцеления болезней или съев ингредиент, в котором этот эффект будет на первом месте. Также можно просто помолиться у алтарей одного из Девяти Божеств или попросить об исцелении встречных Дозорных Стендарра.

    Как я лечу больные косточки

    Подагра

    Хочу поблагодарить всех, кто откликнулся на мою просьбу прислать адрес умельца плести лапти — у меня болят косточки у больших пальцев ног. Пришло около 20 откликов, и, что самое интересное, читатели сообщали рецепты лечения косточек. Из всех я выбрала один и могу с уверенностью сказать, что он эффективен. Предлагаю его читателям. Может быть, кому-нибудь поможет.

    Три раза в неделю надо делать ножные ванны: на 3 литра терпимо горячей кипяченой воды 3 чайные ложки питьевой соды, 7-8 капель йода. Продолжительность ванночки — минут 10-20. Ноги после ванночки вытереть, косточки смазать 5-процентным йодом. Ноги укутать бумагой, надеть шерстяные носки и лечь спать. Утром косточки смазать вазелином. Косточки у меня не уменьшились, но боль исчезла. Делаю такие процедуры уже месяц.

    Анцупова Н.Н.

    Хвоя сосны избавит от отложения солей

    Солей отложение

    Хочу поделиться рецептом поистине «золотым». За короткое время можно вывести шлаки, оздоровить организм и предупредить многие болезни. Это рецепт отвара хвои. В эмалированную посуду засыпьте горсть хвои (30-50 г) от концевых веточек молодой сосны длиной 20-30 см, 1 ст. ложку размельченной шелухи лука и 1 ч. ложку мелко нарезанного солодкового корня. Все это залейте двумя литрами воды и кипятите на слабом огне. Затем добавьте 2 ст. ложки размятых плодов шиповника и кипятите еще полминуты. Оставьте в тепле (можно в термосе) на 10-12 часов, потом процедите, доведите до кипения, остудите. Отвар можно пить без нормы, как можно больше. За два дня нужно выпить от одного до пяти литров. Мне лично это средство помогло избавиться от отложения солей.

    Ветчанинова М.Ф.

    Конкурс Викторины

    Вы любите викторины и увлекаетесь играми? Значит, эта тема для вас. Померяйтесь знаниями с другими игроками или устройте свою мини-викторину. Приходите, участвуйте, организовывайте!

    2)Запрещается флуд, мультипостинг и оффтоп. В этой теме проходят только сами викторины, обсуждение викторин проходит в этой теме.

    3) Перед началом викторины, следует уведомить об этом MadCat в Личных сообщения

    . Следует согласовать дату и время проведения, сообщить в какой категории будет проходить викторина.

    Сплавив нам тяжёленькую сумку с любовными письмами, Ри’сад и ко попрятались в палатки. Начал накрапывать противный дождик, а котики не любят воду.

    Наша первая остановка — камень Любовника. Вдохновились, прониклись, поделились своей любовью с пролетающим мимо драконом и пошли дальше разносить валентинки.

    У двемерских руин согрели страстью мать-дымку. Она сначала сопротивлялась, но кто ж устоит перед нашим обаянием… и файерболом.

    Сегодня особенный день для Кеши: он получил валентинку от самого даэдры. «Превед, Кеш! Ты мой самый любимый поклонник! Целую, твой Периайт».

    Задумавшись о превратностях судьбы, доморощенная купидонка сбилась с пути, долго плутала и наткнулась на секретную скальную тропку. А там целая куча эбонитовых стрел! Отлично! Вперёд! Разносить валентинки влюблённым и пронзать сердца тем, кто ещё не успел найти свою вторую половинку!

    Наконец-то Картвастен. Энитаха дома не оказалось. Мы прождали сутки, но не дождавшись, попросили Лаш гра-Душник передать ему письмо.

    Эээ… А где бабуля? В смысле, трактирщик. Обидно, когда второй раз подряд адресата на месте не оказывается. Хорошо хоть фалмеры отзывчивыми ребятами оказались. Обещали передать послание Раду, если его встретят.

    Встретились с одинокой охотницей. Валентинке она очень обрадовались. Душевно посидели за к

    Источник

    Петрушка плюс сельдирей от отложения солей

    Солей отложение

    Прошел дачный сезон — у нас в Сибири он рано заканчивается — и я по советам местных народных врачевателей-старцев начал лечить суставы от отложения солей. После двух недель почувствовал облегчение, не стало резких болей. Поэтому опубликуйте этот чудесный рецепт: 1 ст. ложка сухой петрушки, 1 ст. ложка сельдерея. Заварить 0,5 л кипятка в термосе и настоять 12-часов. Принимать 0,5 стакана утром натощак и 0,5 стакана вечером натощак. Один месяц проводить лечение, один — отдыхать. Курс лечения — 3 месяца.

    Жданов П.Е.

    Ликантропия: путь Оборотня в Скайриме

    Хотите новых необычных ощущений? Создатели игры The Elder Scrolls 5: Skyrim

    нашли элегантное решение! Если в предыдущих частях игры нужно было неделями напролёт искать встречи с оборотнем, после чего по сто раз перезаписываться, в надежде подхватить ликантропию, то в Скайриме превращение в оборотня оформлено в виде квеста за фракцию.

    Оборотень

    В принципе, никаких особых минусов ликантропия не даёт. Превращаться в оборотня вы будете только по собственному желанию, все шмотки зверёк будет таскать с собой (хотя, не совсем понятно, куда он при этом их складывает). Чтобы дольше оставаться оборотнем, нужно пожирать трупы убитых вами людей. Что, кстати, заодно восполняет жизнь. Если людей не есть, вы довольно скоро превратитесь обратно в человека. Кроме того, ликантропия даёт 100% защиту от любых болезней. В том числе, и от заражения вампиризмом. Так что если вы стали оборотнем и хотели бы превратиться в вампира, от ликантропии придётся излечиться.

    Из минусов – вы не сможете получать бонус отдыха после сна (который даёт ускоренную прокачку навыков). Игра в обличии оборотня проходит от третьего лица, что многим может не понравиться. В ближнем бою оборотень не имеет особых плюсов перед, скажем, хорошо прокачанным воином в тяжёлой броне. Т.е. оборотень, конечно, силён, но так, чтобы всех зверски рвать на куски – такого в Скайриме нет.

    Чтобы стать оборотнем, отправляйтесь в Вайтран и вступайте во фракцию Соратников. Одним из квестов у них как раз и будет обращение в оборотня. Здесь же, у Соратников, со временем можно будет получить соответствующих квест и отправиться на поиски лекарства от ликантропии. Что очень удобно.

    В принципе, квесты за Соратников проходить можно смело. Вступить во фракцию Соратников особенно рекомендуются . Ликантропия не имеет особых минусов, хотя, на мой взгляд, не даёт и особых плюсов (100% сопротивление болезням вряд ли можно назвать существенным плюсом). Что в целом смазывает впечатления от игры оборотнем. Но хоть раз побыть оборотнем я всё-же советую. Чтобы ощутить все прелести игры оборотнем на собственной волчьей шкуре.

    Приключения попаданца-манчкина — рабочее

    — фанфики, в которых могут быть описаны романтические отношения на уровне поцелуев и/или могут присутствовать намёки на насилие и другие тяжёлые моменты.»> PG-13
    Фэнтези — повествование о волшебстве, придуманных мирах, мифических существах, иными словами «мир меча и магии».»> Фэнтези, Экшн (action) — фанфик, насыщенный действиями, битвами, погонями. Акцент на действиях, не на диалогах и отношениях.»> Экшн (action), POV — повествование ведётся от первого лица.»> POV, Мифические существа — в тексте упоминаются вампиры, эльфы, оборотни, демоны или другие мифические существа.»> Мифические существа

    Этот фанфик — попытка оживить мир Скайрима и показать сложности жизни в нем современного человека. Попытка убрать Мерисьюшный элемент из этого типа рассказов. Главный герой-попаданец проходит свой путь параллельно с Довакином. Драконорожденный выбирает путь Брата Бури, а главный герой решает не вмешиваться в войну нордов. Герою предстоит пройти путь от мага-ученика до Архимага Коллегии Винтерхолда, а также спасти Нирн от вампиров и найти свою любовь в лице очаровательной Сераны.

    Работа публикуется не будучи дописанной до конца. В случае, если по каким-то причинам регулярное обновление станет проблемным для автора, работа будет переведена в разряд «замороженных». Рейтинг возможно изменится в будущем на R. Нецензурной лексикой обещаю не злоупотреблять, откровенного мата в фике не будет.

    Глава 9 — Лучшая школа в мире

    16 ноября 2014, 14:58
    В последние дни перед началом обучения я почти полностью посвятил изучению книги по искусству иллюзий. Сие занятие требовало глубочайшей концентрации и крайне выматывало (написана она была так, что не запутаться в хитросплетении сложных подтекстов и скрытых смыслов мог только опытнейший и

    Источник

    Понадеялась на лавровый лист

    Солей отложение

    У меня есть некоторые личные наблюдения относительно рецепта очистки суставов лавровым листом. В августе 1996 года я воспользовалась советом, взятым со страниц «ЗОЖ». Три дня я пила отвар лаврового листа, с каждым днем испытывая все большее отвращение. Не знаю, чем объяснить, но мне стало очень плохо, поднялась температура до 39, болело все: кожа, кости. Неделю мучилась, вся еда была мне отвратительна, давление упало до 70/50. Пришлось вызвать врача — оказалось, острый пиелонефрит, хотя раньше никаких намеков не было на проблемы с почками. Месяц была на больничном и потом еще долго лечилась. Немного позже занялась изучением методики очищения Надежды Семеновой. И там я прочитала, что лавровым листом можно чистить суставы только после чистки кишечника и печени. Я пошла по плану, предложенному Семеновой. Когда дело дошло до суставов, мне было сначала страшновато пить лавровый настой, но все оказалось легко, и я повторила курс 3 раза с интервалом в неделю. Ничего ужасного не случилось, а суставам определенно стало лучше. Бегаю же! Думаю, что рекомендации Семеновой неслучайны! Поэтому мне хотелось бы предостеречь читателей «ЗОЖ», что чистка нужна комплексная и что болезни, копящиеся десятилетиями, за 3 дня не вылечить.

    Долганова Л.Л.

    Вампиризм: путь Вампира в Скайриме

    В отличие от ликантропии, вампиризмом можно заразиться только при «контакте» с вампиром. Т.е. заражение происходит совершенно случайно, никаких квестов типа «вступи в такую-то фракцию и обязательно станешь вампиром» в игре The Elder Scrolls 5: Skyrim

    нет. Чтобы заразиться вампиризмом, обниматься-целоваться с вампиром совершенно необязательно. Будет вполне достаточно, если вампир применит на вас заклинание Всасывание вампира. При этом существует сравнительно небольшой шанс заразиться болезнью Сангвинаре Вампирис.

    Болезнь Сангвинаре Вампирис в Активных эффектах

    С момента заражения болезнью у вас будет три дня на то, чтобы выпить бутылочку зелья Лечения болезни или прикоснуться к алтарю одного из девяти богов. В противном случае через три дня вы превратитесь в вампира.

    Вампиризм даёт как бонусы так и малусы:

    • 100% сопротивление болезням и ядам
    • вампира на 25% сложнее обнаружить, когда он крадётся
    • 25% бонус к Иллюзии
    • талант видеть в темноте (аналогичен таланту расы Каджитов, можно активировать/деактивировать в любой момент сколько угодно раз)

    Также у вампиров есть такой параметр, как голод. Голодание, с одной стороны, открывает вампиру новые заклинания (которые после испития кровушки бесследно исчезают) и повышает сопротивление Морозу. А с другой – увеличивает уязвимость к Огню и Боязнь света (днём на поверхности понижается здоровье, магия и запас сил, запас сил не восстанавливается).

    1) Вампиризм первой стадии характеризуется:

    • лёгкой светобоязнью (понижение здоровья, магии и запаса сил на 15 единиц)
    • уязвимостью к Огню 25%, и сопротивлением Холоду 25%.
    • заклинание Всасывание вампира отнимает 2 единицы жизни
    • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять слабого мертвеца на 60 секунд

    2) Вампиризм второй стадии характеризуется:

    • увеличенной светобоязнью (на 30 единиц)
    • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 50%
    • заклинание Всасывание вампира отнимает 3 единицы жизни
    • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять более могущественного мертвеца на 60 секунд
    • появляется

    3) Вампиризм третьей стадии характеризуется:

    • сильной светобоязнью (на 45 единиц)
    • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 75%
    • заклинание Всасывание вампира отнимает 4 единицы жизни
    • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять могущественного мертвеца на 60 секунд
    • талант Обольщение вампира, при использовании которого существа и люди до 10 уровня включительно не сражаются в течение 30 секунд

    4) Вампиризм последней 4 стадии характеризуется:

    • очень сильной светобоязнью (на 60 единиц)
    • уязвимость к Огню и сопротивление Холоду повышается до 100%
    • заклинание Всасывание вампира отнимает 5 единиц жизни.
    • талант Слуга вампира позволяет раз в день оживлять очень могущественного мертвеца на 60 секунд
    • талант Обольщение вампира, при использовании которого существа и люди до 10 уровня включительно не сражаются в течение 30 секунд
    • появляется новый талант – Объятия теней, при котором вампир может становиться невидимым на 180 секунд (при этом автоматически активируется ночное зрение)

    Благодаря прогрессирующему голоду и целому набору бонусов и малусов жизнь вампира в Скайриме намного разнообразнее и насыщеннее жизни оборотня. Заболевание отражается на внешности самого вампира – голодный взгляд и бледная кожа вызывают вопросы у мирных жителей. Если вампир действительно голоден, выглядит он уже настолько непрезентабельно, что на него начинает бросаться каждый встречный. Так что до четвёртой стадии дело лучше не доводить.

    Что же делать голодному вампиру? Конечно же, питаться кровью невинных жертв! Для этого нужно подкрасться к спящему персонажу и выпить его крови. На «жертв» вампира его ночные похождения никак не влияют. Увы, вампиризм в игре совершенно ванильный, ни заразить вампиризмом ярла, ни выпить зазевавшегося часового в каком-нибудь подземелье у вас не получится. За что создателям The Elder Scrolls 5: Skyrim я объявляю строгий выговор!

    Сегодня в меню – ярл Солитьюда!

    Теперь поговорим о лечении. Вылечиться от вампиризма не просто, а очень просто! Достаточно зайти в любую таверну и попросить бармена рассказать вам последние слухи. Тот упомянёт о неком маге из Морфала, посвятившим свою жизнь изучению вампиров, драугров и прочей нежити. Именно у него можно будет получить квест на излечение от вампиризма. Квестик сам по себе простой, смысла его здесь описывать я никакого не вижу.

    В целом прохождение игры вампиром её заметно разнообразит. Вампиризм особенно к лицу (из-за бонуса к скрытности и умения видеть в темноте) и (которым наплевать на восстановление выносливости днём на поверхности).

    В лечении суставов годятся даже перезрелые огурцы

    Солей отложение

    Всю жизнь я отработала на Севере — в Магадане. Когда вышла на пенсию, пришлось переехать на Кавказ. Пишу это для того, чтобы сказать: в моем возрасте такая резкая перемена климата не могла пройти бесследно. Естественно, одолели болячки. От ломоты в костях и отложения солей использую перезрелые, желтые огурцы. Тру их на терке и прикладываю к больному месту. На вкус они должны стать солеными. А если остались пресными, то, значит, приложили не к тем местам, где есть соли.

    Руднева М.В.

    Острый артроз — дистрофическое дегенеративное заболевание суставов. Скайрим каменная подагра Смертельная каменная подагра скайрим лечение

    Соль и масло от шейного остеохондроза активно применяются в лечении заболевания не только по отдельности, но и в комбинации друг с другом. Эти вещества издавна используются в терапии многих недугов благодаря целебным свойствам. Главное - правильно их применять, поскольку народные методы лечения способны спровоцировать развитие осложнений, особенно при наличии противопоказаний к назначению.

    Свойства соли и эфирных масел

    Соль обладает выраженным обезболивающим действием. Ее издавна использовали в качестве антисептика. Не менее важными являются свойства вещества оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие при местном применении.

    Лечение остеохондроза солью проводится курсами. Ее используют для прогревания воспаленных мышц и нервных окончаний, а также накладывания компрессов и повязок.

    Самый простой вариант применения соли в лечении остеохондроза - смешать 1 кг средства и 2 ст. л. горчицы. Добавить немного воды (около 50–100 мл) и поставить на водяную баню. Признаком готовности лекарственного средства является полное растворение компонентов. В результате должна получиться масса сметанообразной консистенции. При необходимости густоту можно отрегулировать с помощью добавления воды или молотых сухарей. Средство используется для накладывания компрессов.

    Однако следует помнить, что массу нельзя выкладывать прямо на позвоночник, а только на близлежащие области, где локализуются болевые ощущения.

    Чтобы лекарство подействовало, сверху необходимо выложить хлопчатобумажную ткань или марлю, полиэтиленовый пакет и шерстяную материю или платок. Каждый новый слой должен на 1–2 см перекрывать предыдущий. Аппликацию надо зафиксировать и оставить на ночь. Если солевой компресс накладывать днем, в течение нескольких часов после снятия повязки желательно не выходить на улицу, особенно в холодное время года.

    Для усиления эффекта в состав лекарства можно добавить несколько капель растительного или ароматического масла - оливкового, пихтового, розмаринового, эвкалиптового, лавандового и др.

    Эти вещества используют и в качестве моносредства для натираний позвоночника. Растительные и ароматические компоненты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Простой рецепт - смешать 15 мл оливкового масла и несколько капель пихтового. При наличии необходимых составляющих в растительное масло можно добавить по 2–3 капли розмаринового, эвкалиптового, мятного, лавандового и др. Использовать для растираний воротниковой зоны при шейном остеохондрозе и других отделов позвоночника.

    Масло с солью в борьбе с недугом

    Подобную комбинацию натуральных средств чаще всего используют для проведения специальных массажей шейно-воротниковой зоны.

    Для приготовления целебного состава необходимо 10 ст. л. мелкой соли залить 20 ст. л. нерафинированного растительного масла. Компоненты смешать и оставить в теплом месте. В течение нескольких дней банку необходимо регулярно взбалтывать, чтобы не осталось никаких крупинок. В итоге получится белая взвесь, подходящая для проведения массажей. Этого количества лекарства должно хватить на курс лечения, состоящий из 10–12 сеансов.

    Масло с солью от остеохондроза втирается в пораженные позвонки на протяжении нескольких минут. Делать это надо аккуратно, чтобы не спровоцировать возникновение болевых ощущений. В первый день длительность массажа составляет 2–3 минуты, постепенно ее следует увеличить. Максимально допустимое время проведения процедуры - около 20 минут, в зависимости от того, насколько сильно поражен позвоночник. По окончании массажа кожу следует вытереть влажной тканью и одеться.

    Втирание смеси из соли и масла в эпидермис:

    • активизирует кровообращение;
    • обеспечивает доставку питательных веществ к каждой клетке;
    • стимулирует обменные процессы.

    Кроме того, содействует ускоренному выведению шлаков из организма человека. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Именно поэтому массаж рекомендован при тянущих постоянных болях в шейном и других отделах позвоночника.

    Использование солевых растворов и специальных повязок

    При остеохондрозе показано применение солевых растворов. Однако рабочее средство нельзя делать навскидку, не сохраняя нужные пропорции. Чтобы достичь выраженного положительного результата от проводимого лечения, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Ведь слишком высокая концентрация способна негативно сказаться на состоянии кожи и поверхностно расположенных кровеносных сосудах, а слишком низкая - не дать никакого эффекта.

    Как правильно приготовить солевой раствор? С целью успешного лечения остеохондроза используют 8–10% средство. Чтобы получить необходимую концентрацию в 1 л кипяченой или дистиллированной воды, нужно всыпать 3 ст. л. соли. Оптимальная температура жидкости составляет около 60–70°С, что обеспечит полное исчезновение крупинок.

    Для накладывания повязки отрез хлопчатобумажной ткани или сложенной в несколько слоев марли пропитать солевым раствором и выложить на предварительно вымытую и очищенную кожу. Чтобы материя не спала, ее необходимо закрепить по углам. Нужно проследить за тем, чтобы к ткани был свободный доступ воздуха. Длительность применения составляет 10–12 часов.

    Ни в коем случае солевые повязки не надо утеплять. Более того, это делать категорически запрещено, поскольку в условиях повышенной температуры и влажности соль способна разъесть кожу.

    После завершения процедуры смыть остатки вещества с эпидермиса пресной водой. Каждый раз надо использовать чистую ткань или хорошо выполаскивать от соли предыдущий отрез. Курс терапии составляет около 10 сеансов, в зависимости от самочувствия пациента.

    Прогревание солью в лечении остеохондроза

    Тепловые процедуры издавна успешно применяются в комплексной терапии заболевания. Благодаря этому эффективно снимается воспаление, уменьшается боль и увеличивается объем движений. Особенно полезно сухое тепло. Оптимальным вариантом для проведения подобных процедур является привычная всем каменная или морская соль. После нагревания она отлично сохраняет тепло и очень долго его отдает. Дополнительным плюсом этого метода является то, что вещество можно использовать сколько угодно. Отсутствует необходимость каждый раз применять новое сырье.

    Соль выкладывается на сковородку и накаляется до температуры 70–80°С. Предварительно необходимо подготовить специальный мешочек или плотную хлопчатобумажную ткань, в которую и надо выложить горячее вещество. Эта хитрость поможет избежать рассыпания соли по коже. Кроме того, не допустит возникновения ожога, ведь при необходимости мешочек можно укутать в несколько слоев ткани, чтобы немного снизить температуру. А когда средство остынет, материю убрать.

    Прогревание солью проводится курсом не менее 10-12 процедур. Время накладывания сухого тепла составляет около 20–30 минут, пока средство не остынет.

    Ограничения к использованию

    Лечение солью необходимо проводить очень осторожно. Ведь это средство не только обладает полезными свойствами, но и имеет определенные противопоказания к применению.

    К ним относятся:

    • микроповреждения кожи в области нанесения;
    • инфекционные и неинфекционные кожные заболевания в месте накладывания компрессов и повязок;
    • наличие гнойничковых заболеваний.

    Кроме того, если пациент страдает некоторыми хроническими недугами, такими как гипертония, склероз сосудов головного мозга, частые мигрени, патология сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, а также нарушение обмена веществ, применение соли, растительных и ароматических масел в терапии заболевания не рекомендуется.

    Используя соль и масло с целью облегчения болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, необходимо обязательно уведомить об этом врача. Ведь неправильно подобранные нетрадиционные методы лечения способны принести не только пользу, но и вред. Начинать терапию солью и маслом надо исключительно после согласования со специалистом, чтобы избежать возникновения осложнений.

    Стоунтерапия: когда показана, стоимость процедуры, отзывы пациентов

    Стоунтерапия (литотерапия или лечение камнями) относится к одним из древнейших методов исцеления. Применяясь в восточных практиках уже более тысячелетия, массаж камнями лишь относительно недавно начал использоваться в традиционной медицине. Но за это время стоунтерапия успела зарекомендовать себя как эффективное средство при лечении боли, спазмов и ряда заболевания опорно-двигательного аппарата и других нарушений состояния здоровья.

    Как проводится лечение камнями?

    Сеанс стоунтерапии проводится в строгой последовательности, которая включает в себя следующие этапы:

    Подготовка кожи пациента

    Кожа является главным «приемником» эффектов, которые специалист производит с помощью камней. Поэтому предварительно пациенту проводится легкий массаж области, которая нуждается в лечении. Используя ароматические масла (обязательно натурального происхождения) или специальное массажное масло (если у человека индивидуальная непереносимость эфирных масел), специалист мягко растирает кожу, активируя в ней биологически значимые зоны.

    Кроме того, растирающие движения по коже стимулируют к ней приток крови, что также повышает эффективность стоунтерапии.

    Выкладывание камней

    В зависимости от целей литотерапии и проблем, с которыми обратился человек, камни могут выгладываться на различные участки спины, ног, рук и даже в межпальцевые промежутки на руках и ногах (ладони и стопы относятся к одним из наиболее биоактивных зон). Камни предварительно нагреваются или охлаждаются, после чего используются для процедуры.

    Массаж камнями

    Массажист проводит разнообразные манипуляции, которые позволяют задействовать биоактивные зоны:

    • надавливание на камни - от легкого и постепенно усиливающегося, до толчкообразных, отрывистых надавливаний;
    • перемещение камней по спине круговыми, поступательными, поглаживающими движениями;
    • чередование горячих и холодных камней для усиления терапевтического эффекта.

    Выбор камней зависит от целей процедуры и области, на которую необходимо воздействовать. Так, специалист может выбрать гладкие или шероховатые камни или использовать и те, и другие. Для массажа на деликатных или чувствительных участках - лице, шее, животе - могут применяться полудрагоценные камни, которые обладают уникальной энергетикой. Для массажа спины чаще используется черный базальт и мрамор: первый для горячего массажа, второй - для холодного.

    Кроме того, камни перед нагреванием или охлаждением могут предварительно погружаться в солевые растворы и обрабатываться эфирными маслами, что усиливает их теплоёмкость и эффект от массажа в целом.

    Принцип действия массажа камнями

    Камням свойственно медленное накопление тепла, и такая же медленная теплоотдача. Это позволяет постепенно прогревать или охлаждать биоактивные зоны тела, которые являются проекцией внутренних органов и различных структур на кожу. Постепенно усиливающееся термическое воздействие обеспечивает следующие эффекты:

    Важно: Эффективность стоунтерапии существенно повышается при одновременном лечении с помощью других методов - медикаментозного, ортопедического, физиотерапевтического и пр. В качестве самостоятельного метода лечения массаж камнями может назначаться как «симптоматическое средство», которое помогает устранить мышечные спазмы и боль людям, которым по каким-либо причинам не могут быть назначены лекарственные препараты.

    Когда показана стоунтерапия

    Массаж камнями показан при широком спектре состояний и заболеваний. Среди них:

    Перечень показаний к стоунтерапии может быть расширен, если врач видит основания для назначения этого метода лечения.

    Противопоказания к стоунтерапии

    Массаж камнями может быть заменен другими методами лечения, или отложен на более поздний срок, если у пациента наблюдается одно или несколько из следующих состояний:

    Решение о целесообразности стоунтерапии принимает лечащий врач, учитывая все особенности конкретного случая.

    Стоимость стоунтерапии

    Стоимость одного сеанса стоунтерапии зависит от класса клиники или массажного центра, квалификации специалиста, используемых при массаже материалов и пр.

    В Москве можно записаться на один сеанс или полный курс массаж по таким ценам:

    - фанфики, в которых могут быть описаны романтические отношения на уровне поцелуев и/или могут присутствовать намёки на насилие и другие тяжёлые моменты."> PG-13

    Фэнтези - повествование о волшебстве, придуманных мирах, мифических существах, иными словами «мир меча и магии»."> Фэнтези, Экшн (action) - фанфик, насыщенный действиями, битвами, погонями. Акцент на действиях, не на диалогах и отношениях."> Экшн (action), POV - повествование ведётся от первого лица."> POV, Мифические существа - в тексте упоминаются вампиры, эльфы, оборотни, демоны или другие мифические существа."> Мифические существа

    Этот фанфик - попытка оживить мир Скайрима и показать сложности жизни в нем современного человека. Попытка убрать Мерисьюшный элемент из этого типа рассказов. Главный герой-попаданец проходит свой путь параллельно с Довакином. Драконорожденный выбирает путь Брата Бури, а главный герой решает не вмешиваться в войну нордов. Герою предстоит пройти путь от мага-ученика до Архимага Коллегии Винтерхолда, а также спасти Нирн от вампиров и найти свою любовь в лице очаровательной Сераны.

    Работа публикуется не будучи дописанной до конца. В случае, если по каким-то причинам регулярное обновление станет проблемным для автора, работа будет переведена в разряд "замороженных". Рейтинг возможно изменится в будущем на R. Нецензурной лексикой обещаю не злоупотреблять, откровенного мата в фике не будет.

    Глава 9 - Лучшая школа в мире

    16 ноября 2014, 14:58

    В последние дни перед началом обучения я почти полностью посвятил изучению книги по искусству иллюзий. Сие занятие требовало глубочайшей концентрации и крайне выматывало (написана она была так, что не запутаться в хитросплетении сложных подтекстов и скрытых смыслов мог только опытнейший и

    Болезни в игре

    Подхватил в начале игры каменную подагру (-25% к атаке холодным оружием). Причём узнал об этом только когда пришёл в Вайтран и мне стали говорить "плохо выглядишь". Как-то неинформативно тут всё...

    был в какойто пещере, там нечто уродливое на вроде ведьм меня покусало, написали что чем то заразился, я начал сразу с предыдущего сейва и второй раз всех перебил ничем как мне показалось не заразившийсь, но теперь народ и спутница моя на меня косо смотрят, типа с тобой все в порядке, вид у тебя не здоровый...

    1 - упыризм и ликантропия, это единственные болезни которые излечиваются квестами?? или остальные просто выпив микстурку от всех болезней можно вылечится??

    2.Еда дает баффы, они все описаны.После сна получаешь бафф на +5% к ускоренному изучению навыков.НО, если ты заражен ликантропией, то этот бафф не получишь.

    В какой-то пещере медведь заразил "разжижением мозгов", правда я не помню какие "баффы" дает, или уменьшает максимум магии, или регенерацию магии.

    две болезни были, не знаю как подхватил, да и догадывался долго, хоть часа два мне все говорили что вид нездоровый, а потом начал изучать какие клавиши что значат, ну и наткнулся на это, думал как избавиться, поспал и все прошло)

    квестовые лечатся квестами, а те что у алтаря лечатся также зельями от всех болезней? В данный момент у меня Атаксия (взлом замков на 25% труднее).... пока писал вылечил зельем исцеления белезней

    Вчера тоже подцепил энту подагру. -20 % к эффективности использования холодного оружия, что это означает нифига не понятно, толи урон мечами -20%, то ли скорость атаки -20, или и то и другое.

    Может кто-то знает в чём проблема...Хожу в городе и люди говорят, что вид у меня не важный и что у меня типа болезнь -"Атаксия", но в разделе "Активные эффекты" болезней не наблюдаю, ходил в храм Кинарет и принял благословение, с

    Конкурс Викторины

    Вы любите викторины и увлекаетесь играми? Значит, эта тема для вас. Померяйтесь знаниями с другими игроками или устройте свою мини-викторину. Приходите, участвуйте, организовывайте!

    2)Запрещается флуд, мультипостинг и оффтоп. В этой теме проходят только сами викторины, обсуждение викторин проходит в этой теме.

    3) Перед началом викторины, следует уведомить об этом MadCat в Личных сообщения . Следует согласовать дату и время проведения, сообщить в какой категории будет проходить викторина.

    Сплавив нам тяжёленькую сумку с любовными письмами, Ри"сад и ко попрятались в палатки. Начал накрапывать противный дождик, а котики не любят воду.

    Наша первая остановка - камень Любовника. Вдохновились, прониклись, поделились своей любовью с пролетающим мимо драконом и пошли дальше разносить валентинки.

    У двемерских руин согрели страстью мать-дымку. Она сначала сопротивлялась, но кто ж устоит перед нашим обаянием... и файерболом.

    Сегодня особенный день для Кеши: он получил валентинку от самого даэдры. "Превед, Кеш! Ты мой самый любимый поклонник! Целую, твой Периайт".

    Задумавшись о превратностях судьбы, доморощенная купидонка сбилась с пути, долго плутала и наткнулась на секретную скальную тропку. А там целая куча эбонитовых стрел! Отлично! Вперёд! Разносить валентинки влюблённым и пронзать сердца тем, кто ещё не успел найти свою вторую половинку!

    Наконец-то Картвастен. Энитаха дома не оказалось. Мы прождали сутки, но не дождавшись, попросили Лаш гра-Душник передать ему письмо.

    Эээ... А где бабуля? В смысле, трактирщик. Обидно, когда второй раз подряд адресата на месте не оказывается. Хорошо хоть фалмеры отзывчивыми ребятами оказались. Обещали передать послание Раду, если его встретят.

    Встретились с одинокой охотницей. Валентинке она очень обрадовались. Душевно посидели за к

    Любые вопросы по игре (FAQ) v.1 [x]

    2. как назначить заклинание на левую кнопку мышки? (точнее - как бы его менять, а то раз как-то назначил - больше сменить не получается, назначения происходят на пкм)

    Чтоб назначить горячую клавишу надо в инвентаре добавить вещь в "избранное", а потом в игре через меню "избранное"(Q) назначить клавишу.

    Через ~10 минут игры дадут выбрать знак - мага, воина или вора. В зависимости от того, какой выберешь, соответствующие навыки быстрее качаться будут.

    это раньше было. на развилке где ты прощался с солдатом. от развилки нужно бежать на лево и чуть ниже. там стоят 3 столба. выбираешь один из них и будет тебе счастье)

    Раз тему создали повторю сюда вдруг кто знает: на русском языке именовать как? У меня чего-то раскладка переключаться не хочет...

    от созвездий остались толькоStanding Stones (действует один бонус из 13, от последнего посещенного камня, бонусы - разные и затейливые, в их числе три камня ускоряющие прокачку скиллов вора/мага/воина)

    разных перков у всех скиллов в сумме более 250, от прокачки более 69 персу получить не светит, а магу качать армор/оружие/воровство до 100 только чтоб получить пару недостающих перков для магии - некоторое западло...

    те,кто играет,скажите,какой там ИИ?а то только щас смотрю прямой эфир игры,так там по одному неписю дракон шпарит почти в упор,а тот стоит

    т.е. короткое нажатие Е - это смотрим инвентарь трупа, продолжительное - вместо инвентаря получаем переноску трупа. Так разработчики кнопочки сэкономили - Скайрим это порт приставочной игры на ПК, отдельную кнопку сделать низя, а сами геймдизайнеры в игры не играют...

    Особенно радостно открывать для себя подобные особенности интерфейса когда хотелось быстро обобрать труп гиганта (открытие инвентаря ставит на паузу) и после этого убежать от мамонта.

    #1 helgisbox

    После очередного игрового дня прохождения обнаружил, что вся картинка все время замылена. Сделал пару картинок. Эффект как бы двоения. Вначале подумал что, что-то не так с настройками графики, enb или модами. В самой игре старые сейвы загружается и все отображается нормально. Переставил с нуля чистый скайрим - на этом же сейве снова проявляется эффект. По статистике видно, что подхватил какую-то болезнь.

    1. Является ли эффект следствием внешнего проявления «болезни» персонажа?

    2. Каким образом можно узнать что за болячка у персонажа и как ее лечить?!

    3. С чем еще может быть связан такой эффект «двоения» картинки (enb, все дополнения удалены)?!

    • Авторизуйтесь для ответа в теме
    #2 ferretcha

    Попробуйте начать НОВУЮ игру без модов - может дело не в игре вовсе, а в вашей графической карте

    #3 Sam Bjørn

    Каким боком тут видюха-то?

    В самой игре старые сейвы загружаются и все отображается нормально .

    #4 gkalian

    Для начала не помешал бы список модов, который у вас установлен. А что касается сохранения, то его можно попробовать почистить, только копию сделайте.

    #5 helgisbox

    SaveTool-рм все почистил, игра переустановлена в стандартный вариант без ENB и т. д.

    В списке эффектов обнаружил заболевание «каменная подагра» с источником «смертельная каменная подагра». Зельями пробовал устранить - не устраняется из списка эффектов. Попробовал в храме кинарет полечиться у местного монаха. Тоже ничего не дало.

    Кстати, в не зависимости от установки игры, пробовал проспать трое суток после после появление этого заболевания - везде появляется такой эффект размытия. Очевидно бонус пак от «каменной подагры» на третьи сутки. Если загрузиться с предыдущего варианта, где болезни нет, то можно хоть 10 суток прождать и эффекта нет.

    Как от нее избавиться от этой «каменной подагры»?

    Skyrim:Болезни

    Подхватывание болезни ослабляет некоторые навыки или атрибуты персонажа игрока. Болезни бывают простыми и особыми.

    Как узнать о болезни

    • О болезни вашего персонажа можно заметить по его движению во время бега или любого другого перемещения. Проверить наличие болезни можно посмотреть в действующие эффекты в меню магии (active effects) и если вы увидете там некий отрицательный эффект подсвеченный красным, значит вы больны.
    • О болезни персонажа также могут сигнализировать и окружающие вас NPC (стражники, торговцы и др.), которые будут говорить фразы:

    -. Не обижайся, но выглядишь ты паршиво. Не болеешь?
    -. Ты как, в порядке? По виду как будто не очень.
    -. Прескверно выглядишь. Гляди только меня не зарази.
    -. Ты выглядишь хуже, чем я себя чувствую.
    -. Что-то ты скверно выглядишь. Ты в порядке?
    -. Тебе бы лучше прилечь. Вид у тебя нездоровый.

    • О болезни можно посмотреть в вашем журнале в разделе «Активные эффекты».

    Простые болезни

    Лечение простых болезней

    В Скайриме есть несколько способов лечения болезней:

    Особые болезни

    Вампиризм - болезнь, напоминающая ту, что была в последних трех частях TES, однако с другим названием «вируса». Принцип такой же как и раньше. Заражение может пройзойти при попадании под действие вампирского заклинания Life Drain (шанс 10 %) Вампиром можно стать через 72 игровых часов после заражения.
    Ликантропия - болезнь, пришедшая из Daggerfall, позволяет заболевшему (превращенному), становиться Вервольфом один раз в сутки. Режим Вервольфа длится немногим более игрового часа (изначально - 2 минуты, каждый съеденный труп продлевает режим зверя на 30 секунд).
    Каннибализм - не совсем болезнь, а скорее способность, после убийства жертвы можно её съесть, тем самым восcтанавливать свое здоровье, а так же повышать его максимальное значение.

    Как узнать о болезни
    • При заболевании у персонажа открываются новые опции жизнедеятельности.
    • Если ваш персонаж заболел, окружающие будут говорить фразы, относящиеся к болезни - например:

    если вы вампир, могут сказать: «У тебя кожа белая как снег, ты что, солнца боишься?» или «Какие-то странные у тебя глаза, какой-то в них голод» .
    если каннибал - «Что ты ел? У тебя изо рта воняет как из помойки» .
    если оборотень - стражники могут сказать: «От тебя воняет как от мокрой псины и мне не нравится твоя звериная ухмылка» или «Мы слышали вой вервольфа и у тебя торчит мех из ушей» .

    Лечение особых болезней

    О лечении этих болезней можно узнать на отдельных страницах, этой болезни.

    Каменная подагра (Skyrim)

    Каменная подагра
    ID: 000B8782 | 0010B24F

    Описание Править

    Каменная подагра - обычное заболевание, негативно влияющее на суставы больного, что приводит к потере ловкости. Симптомы включают болезненный отёк и неподвижность всех суставов. Как итог: в значительной мере затрудняется использование оружия ближнего боя.

    Эффект Править

    Описание гласит: «Вы на 25 % менее эффективно обращаетесь с холодным оружием ». Это означает, что больной значительно менее эффективно может использовать в бою, как одноручное, так и двуручное оружие.

    Источники Править

    Переносчиками этого заболевания являются волки (в том числе снежные) и лисицы (в том числе снежные). Кроме того, есть шанс подцепить это заболевание даже от призрачных животных, например, от питомца или волчьих духов, с которыми предстоит сразиться тому, кто хочет избавиться от ликантропии сам или помочь исцелиться другу.

    Помимо животных источником распространения заболевания могут быть практически все виды ловушек.

    Исцеление Править

    Подобно остальным обычным заболеваниям, каменную подагру достаточно просто исцелить, выпив зелье исцеления болезней или съев ингредиент, в котором этот эффект будет на первом месте. Также можно просто помолиться у алтарей одного из Девяти Божеств или попросить об исцелении встречных Дозорных Стендарра.

    каменная подагра skyrim. как вылечить?

    1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.

    Пояснения по способу № 2.
    Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»:
    * Жареная злокрысья кожа
    * Клешня грязевого краба
    * Перья ястреба
    * Прах вампира

    Данная болезнь как каменная подагра, и многие другие ранее не встречавшиеся в ванильном скайриме, не вылечить данными способами
    «1 способ. Сходить в любой храм и помолиться богу.
    2 способ. Если не слишком долго вы её болеете, то зелье излечения болезни. Можно купить, можно сварить, нет никакой разницы.
    3 способ, радикальный. Стать оборотнем по квестам Соратников. Абсолютный способ лечения всех болезней, в том числе, вампиризма.

    Пояснения по способу № 2.
    Ингредиенты с параметром «Исцеление болезней»: «

    Для исцеления данных болезней необходимо зайти в любую лавку зелий и купить зелья типа «Зелья исцеления от каменной подагры» или «Зелья исцеления от Сангвик Вампирис» после того как вы его выпьете в течении нескольких игровых часов вы полностью исцелитесь. Не одного другого действенного способа я не нашел. Зелье имеет цену в районе 245 золотых, без каких либо бонусов на торговлю. Сразу сделаю акцент, не всегда у торговцев в инвентаре попадаются данные зелья. Перематываем время вперед и ждем когда выпадет наше зелье.

    Пора, наконец, поговорить, и о плохом, а именно о болезнях, которых в Скайриме ровно семь разновидностей. Некоторые болезни разносятся через расставленные в подземельях ловушки, но большую часть всех болезней вы заработаете от различных животных. Все они отрицательным образом воздействуют на самочувствие вашего персонажа, уменьшая его атрибуты или навыки. Спасение от болезней следует искать у алтарей, которые имеются почти в каждом поселении, или у местных алхимиков, торгующих зельями излечения болезней. В отличие от Oblivion , в Skyrim , дабы жизнь не казалась слаще, не предусмотрено специального заклинания, излечивающего недуги. Одной из наиболее проблемных зараз является так называемый Сангвинаре Вампирис , подробнее о котором вы можете почитать в нашего Путеводителя.

    Эффекты, которые оказывают на героя болезни, имеют неприятную особенность складываться вместе. К счастью для вас, большая часть персонажей в игре может заметить, что вы приболели, и сказать вам об этом. Впрочем, Аркадия из Вайтрана будет твердить, что вы больны, даже если это совсем не так.

    Атаксия


    Карманное воровство и взлом замков на 25% сложнее.

    злокрысы , рыбы-убийцы и морозные пауки .

    Костоломная лихорадка


    Запас сил уменьшен на 25
    .
    Разносчиками болезни являются медведи .

    Заумь

    Запас магии уменьшен на 25 .
    Разносчиками болезни являются ворожеи .

    Хрипунец


    Выносливость восстанавливается на 50% медленнее.

    Разносчиками болезни являются корусы .

    Каменная подагра


    Эффективность оружия ближнего боя снижена на 25%.

    Разносчиками болезни являются волки и хоркеры .

    Данный мод улучшает геймплей и реалистичность игры тем,что добавляет в игру жизненные человеческие потребности. Теперь вам придётся время от времени пить, есть 2-3 раза в день, а также спать не менее 7 часов в сутки. В связи с этим появляется необходимость постоянно иметь в инвентаре запас пищи и напитков. Но не стоит забывать, что пища со временем портится. Потребляя сырое мясо и рыбу можно подхватить какое-нибудь заболевание. Воду можно добывать самостоятельно из различных водоёмов, а также запасать впрок, набирая в бурдюки.

    Особенности:

    Вы получаете небольшой положительный эффект при поддержании потребностей в хорошем состоянии. И получаете один из трёх видов штрафов, если игнорируете потребности. Но вы не умрёте от этого (если не включена опция «Смерть»). Также нет никаких штрафов от чрезмерного употребления еды, воды и сна.

    Во время боя скорость роста потребностей будет увеличиваться (в первую очередь усталость).

    Употребление алкоголя более 3-х раз в течении короткого времени приведёт Вас в нетрезвое состояние, которое будет влиять на Ваше состояние, вызовет визуальный эффект ухудшения зрения и может заставить Вас споткнуться. Употребление скумы, также ухудшит Ваши показатели и окажет влияние на зрение.

    Все нетрансформирующие заболевания теперь будет вылечить гораздо труднее. Болезнь проходит в 4 этапа через случайные промежутки времени. Если Вы подвержены состоянию "усталость", то получаете дополнительный дебафф. Алтари больше не лечат. Вместо этого, вы должны заплатить священнику, использовать зелья излечения болезни, или съесть продукт имеющий в качестве одного из своих эффектов "излечение болезни". После излечения, заболевания не исчезают сразу, а регрессируют в течении некоторого времени. Первый этап болезни или "Лёгкая" имеет шанс на излечение без Вашего участия.

    Для автоматического потребления продуктов и напитков можно назначить горячие клавиши. Можно настроить автоматическое потребление пищи даже без участия игрока, главное поддерживать инвентарь заполненный продуктами.

    Насыщение происходит тем быстрее, чем тяжелее пища. Вода и алкоголь утоляют жажду. Водой можно запасаться с помощью бурдюков, которые можно изготовить на дубильном станке, приобрести у трактирщиков или торговцами галантереей, а также найдены на телах погибших НПС.

    Бурдюки можно пополнить следующими способами:
    - приобрести у трактирщиков, либо у путешественников имеющих бурдюки.
    - пополнить запасы у ваших друзей (для которых вы, например, выполнили какие-либо квесты).
    - с помощью любой открытой ёмкости (ведро, чайник) во время дождя.
    - из бочек и бочонков с водой или с помощью любой бадьи из колодцев. Бочки и бадьи могут быть изготовлены в кузницах или приобретены у торговцев. Они никуда не исчезают, если их не демонтировать.
    - получить воду из собранного снега, из водоёмов или из водопадов, используя горячую клавишу "Пить"/щелчок на пустом бурдюке.

    Уведомления:

    Виджет : Три иконки, которые отображают степень голода, жажды и усталости. Могут быть выбраны из двух разных стилей и могут быть размещены в любом месте на экране. Требуется SkyUI и SKSE.
    Звук : Бурчание в животе, кашель и зевота будут звучать тем чаще, чем Вы более голодны, хотите пить или устали. Если вы слышите мужской голос вместо женского, просто сохранитесь и перезапустите Skyrim.
    Текст : Сообщения будут появляться в верхнем левом углу экрана отображая текущее состояние. Вы не будете получать штрафы, пока Вы слегка голодны или устали.

    Для настройки мода с помощью меню МСМ требуются установленные и Skyrim Script Extender (SKSE) .

    В настройках мода находится справочная информация по всем предоставляемым возможностям.

    P . S . При каждом новом запуске игры значения голода, жажды и усталости выбираются случайно, чтобы довить остроты ощущений при старте.

    • Модификация не изменяет оригинальные игровые ресурсы за исключением нескольких локаций с водоёмами. Этот мод должен быть совместим почти со всем, без необходимости исправлений.
    • При одновременном использовании мода Perkus Maximus и дополнении Опасные болезни» перейдите по пути Skyrim\Data\SkyProcPatchers\T3nd0_PatchusMaximus\Files\blocklist.txt и добавьте в список "iNeed - Dangerous Diseases.esp"
    • При использовании мода "iHUD" и включённом параметре "Link ALL SkyUI Widgets" (Связать со всеми виджетами), отображение иконок можно будет переключать той же горячей клавишей, которой включается отображение компаса. Если хотите, чтобы иконки отображались постоянно, то отключите указанный выше параметр в настройках iHUD..
    • Поддерживаемые дополнения и модификации: Dawnguard, Hearthfire, Dragonborn, Wyrmstooth, Falskaar, Cooking Expanded, Hunterborn, Babettes Feast (patched versions), Improved Fish, Herbal Tea, Be a Milk Drinker, Drinking Fountains of Skyrim, Realistic Wildlife Loot and Recipes, skyBirds, Phitts Alchemy and Food Overhaul, Nernies City and Village Expansion, Expanded Towns and Cities, Harvest Overhaul, More plants and recipes, Osare Foods, 527 Food, A Real Explorer"s Guide to Skyrim, Ambrosia from Valhalla, Bon Appetit, Drinks for the Thirsty, Highland Milk Farm, Real Wildlife - Skyrim, Skyrim Immersive Creatures, Farm Animals, Gromits Cooking Recipes, Zinni"s Food Overhaul, Special Flora of Tamriel, Nordic Cooking, Coffee and Water, DovahCook, Yet Another Recipe Mod
    • Cooking Ingredients и Requiem не требуют дополнительных плагинов.
    Обязательно: Skyrim 1.9.29.0.8+
    Опционально: 3.0+
    Требуется для работы виджетов, а также для настройки мода с помощью MCМ.
    Опционально: SKSE 1.6.5+
    SKSE нужен только для виджетов, модификации и конфигурации продуктов через SkyUI"s MCM. Для сбора воды из озёр, рек и прудов необходима версия 1.7.2+.
    Опционально: iNeed - Опасные болезни
    Вводит новую, более сложную систему болезней. Присутствует в главном архиве.
    Опционально : 1.40+
    На холоде пища медленнее портится и вы можете приобрести воду у путешественников.

    Версия 1.602

    • Отключено сообщение об использовании напитков вблизи истоников воды.
    Версия 1.601
    • Бонусы и штрафы этого мода теперь временно отключаются во время драки.
    • Незначительное исправление, предотвращающее спам "нет золота" во время покупки еды компаньонами.
    Версия 1.60
    • Новый вид бурдюков: высокополигональные модели и текстуры высокого сделанные volvaga0 специально для iNeed .
    • Видимые бурдюки: Бурдюки будут отображаться на персонажах при условии, что они имеют бурдюк в своем инвентаре и слот 49 не занят.
    • Опасные болезни: Зелье исцеления болезней заменено на различные микстуры для каждого заболевания. Отыскать нужное зелье становится сложной задачей. Жрецы теперь представляют большую ценность, так как способны излечивать все болезни в одном месте. Зелья для лечения болезней из дополнения Dragonborn могут быть найдены только на Солстхейме. Для совместимости мода Perkus Maximus с дополнением «Опасные болезни» его достаточно просто добавить в blocklist.txt.
    • Горячая клавиша «Сесть»: Нажмите клавишу, чтобы присесть в любом месте. Удерживайте клавишу, чтобы заставить присесть компаньонов. Нажмите «Прыжок», чтобы выйти из этой анимации.
    • Нахождение в этой позиции в течении 2-ух часов снизит Вашу усталость. Однако, как и прогулка в повозке, это не столь эффективно как сон.
    • Потребности компаньонов теперь разделены на два варианта: Обычное потребление: Компаньоны будут фактически потреблять продукты и получать соответствующие эффекты (например регенерация здоровья). Будут проигрываться звуковые эффекты еды и питья. Симуляция: Вместо фактического потребления, продукты будут просто удаляться из инвентаря компаньонов. Компаньоны не получают эффектов от еды, звуковые эффекты не проигрываются.
    • Способ питания вампиров делятся на три варианта: Смертный: Обычные продукты питания и кровь снижают голод и жажду. Сон и кровь снижают усталость. Смешанный: Жажда и голод не оказывают влияния. Усталость медленно накапливается. Сон и кровь снижают усталость. Чистый: Только кровь снижает голод, жажду и усталость. Компаньоны-вампиры будут потреблять только обычные продукты питания, если выбран пункт "Смертный".
    • Бочонки с водой: Могут быть изготовлены или приобретены. Функционируют как и бочки с водой, но меньших размеров.
    • Алкогольное обезвоживание: Употребление алкоголя временно снижает жажду, но затем заставляет её расти быстрее, в течении ближайших двух часов. Отключено по умолчанию.
    • Платный урожай: Функция может переключаться через диалог с фермером. Если Вы решите иметь право собственности на часть урожая, разместите рядом с фермой бочку с водой. Урожай будет помечен как Ваш.
    • Горячая клавиша питания: При удержании будет переключаться приоритет употребляемой пищи (С более свежей на менее свежую и обратно).
    • Горячая клавиша питья: Нажмите эту клавишу, чтобы автоматически попить из Вашего инвентаря. Удерживайте эту клавишу, чтобы наполнить бурдюк из водоёма или водопада. Если нет ёмкостей для заполнения, Вы будете пить из водоёма. Удержание этой клавиши возле небольших сугробов, позволит Вам собрать "Снег".
    • Горячая клавиша проверки потребностей: Удержание клавиши покажет состояние инвентаря в виде текста.
    • Супы выведены в собственную категорию и обеспечивают лёгкое утоление жажды.
    • Бочки, бочонки и бадьи теперь можно дополнительно перемещать для более точного расположения, с помощью меню после установки.
    • Покупка еды компаньонами теперь включает наполнение бурдюков.
    • Алкогольное опьянение теперь добавляет спотыкание.
    • Добавлены дополнительные варианты настройки порчи продуктов.
    • Эффекты лечения болезней из других модов теперь затрагивают и болезни из iNeed.
    • Пустые бурдюки теперь правильно отображаются, если EFF установлен.
    • Исправлены некоторые проблемы с оборотнями и сырой пищей.
    Версия 1.51
    • Опция «Без урожая» заменена на «Платный урожай». Теперь овощи (капуста, лук-порей, картофель, тыква, пшеница, пепельный батат) и подвешенное мясо (фазан, кролик, лосось, хоркер) нельзя свободно собрать. Вместо этого вам предлагается два варианта: 1. «Украсть» - предмет в инвентаре будет помечен как украденный. 2. «Купить» - будет потрачено золото. Возможность купить продукты будет только с 8 утра до 8 вечера.
    • Проверка инвентаря компаньонов с помощью горячей клавиши теперь более точная.
    • Уровень голода и жажды не увеличивается у вампиров при включённой опции «Потребности в бою»
    • Оборотни и вампиры теперь не могут заразиться Желудочной Гнилью. Желудочная Гниль больше не удаляет другие заболевания.
    • Реорганизация меню выбора при активации вёдер, бочек и т.д.
    Версия 1.50
    • Добавлена возможность самостоятельно определять свойства пищи и напитков путём их употребления (при наличии у них ключевого слова VendorItemFood).
    • Добавлена функция «Удаление Пищи» которая динамично удаляет из мира Скайрима часть продуктов. Теперь в менее состоятельных населённых пунктах станет труднее найти себе пропитание. Отключаемые элементы выбираются случайным образом при каждой новой игре. Эта функция заменяет большую часть функционала модификации ‘You Hunger’, но её можно дополнительно использовать для ещё большего уменьшения продуктов в игровом мире.
    • Добавлена опция для отключения сбора овощей (картофель, лук-порей, капуста, пепельный батат)
    • Добавлена ​​возможность отключить сбор мясных тушек (лосось, кролики, фазаны, хоркеры).
    • Питание с компаньонами: добавлена ​​опция фактического потребления продуктов питания, при совместной еде в дополнение к автоматическому принятию пищи / напитков, когда им требуется.
    • Увеличение потребностей во время боя: уменьшил уровень по умолчанию. Теперь вы сами можете регулировать скорость, с которой это происходит.
    • Проверка статуса по горячей клавише: в виде строки выводится ваш статус и состояние инвентаря вашего спутника.
    • Настраиваемые текстовые уведомления.
    • Превращение в оборотня теперь отключает функцию "Вредная сырая пища" .
    • Изменение веса пищи с помощью функции "Увеличение массы еды".
    • Исправлены некоторые ошибки.

     

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое камни мочевой кислоты?

    Камни из мочевой кислоты - это один из четырех основных типов камней в почках, к которым относятся кальциевые камни (оксалат кальция и фосфат кальция), струвитные камни и цистиновые камни. Камень в почках - это твердая масса кристаллизованных минералов, которые образуются в почках или мочевыводящих путях.

    Насколько распространены камни из мочевой кислоты?

    Подсчитано, что каждый десятый человек в США будет иметь камень в почках того или иного вида в какой-то момент своей жизни. В конце 1970-х годов около 3,8% населения имели камни в почках, но сейчас эта цифра увеличилась до 8,8% населения. Среди мужчин пожизненный риск составляет около 19%; у женщин - 9%. Обычно камни в почках впервые появляются после 30 лет. Однако во многих случаях камни возникают раньше, в том числе и у детей в возрасте до пяти лет.

    Симптомы и причины

    Что вызывает камни из мочевой кислоты?

    Камни из мочевой кислоты образуются, когда уровень мочевой кислоты в моче слишком высок и / или моча слишком кислая (уровень pH ниже 5,5) на регулярной основе. Повышенная кислотность мочи связана со следующими причинами:

    • Унаследованные проблемы в том, как организм перерабатывает мочевую кислоту или белок из рациона, могут увеличить кислотность в моче.Это можно увидеть при таких состояниях, как подагра, которая известна высоким уровнем мочевой кислоты в крови и болезненными отложениями кристаллов в суставах.
    • Мочевая кислота может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов, которые особенно содержатся в животных белках, таких как говядина, птица, свинина, яйца и рыба. Самый высокий уровень пуринов содержится в мясных субпродуктах, таких как печень и рыба. Употребление в пищу большого количества животных белков может вызвать накопление мочевой кислоты в моче. Мочевая кислота может оседать и образовывать камень сама по себе или в сочетании с кальцием.Важно отметить, что диета человека сама по себе не является причиной образования камней мочевой кислоты. Другие люди могут придерживаться той же диеты и не иметь никаких проблем, потому что они не склонны к образованию камней мочевой кислоты.
    • Существует повышенный риск образования камней мочевой кислоты у людей, страдающих ожирением или диабетом.
    • Пациенты, проходящие химиотерапию, склонны к образованию камней мочевой кислоты.

    Каковы симптомы камней мочевой кислоты?

    Все типы камней в почках вызывают похожие симптомы, включая одно или несколько из следующих:

    • Боль в пояснице, боках, животе или паху; боль является результатом раздражения или закупорки почек или мочевыделительной системы
    • Кровь в моче
    • Тошнота или рвота
    • Лихорадка и озноб
    • Моча с неприятным запахом или мутная при инфекции мочевыводящих путей

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются камни мочевой кислоты?

    • Медицинский работник сохранит вашу историю болезни.
    • Врач проведет медицинский осмотр.
    • Рентген или другие методы визуализации могут использоваться для получения изображения размера, количества и расположения камней.
    • Если камень выделяется с мочой и может быть извлечен, отправка его в лабораторию на анализ может подтвердить, что это за камень. Знание типа камня помогает при лечении и профилактике. Это связано с тем, что с каждым из четырех основных типов камней обращаются по-разному.
    • Камни могут быть удалены из почек или мочевыводящих путей с помощью следующих минимально инвазивных хирургических методов:
      • Ударно-волновая литотрипсия заключается в разрушении камня с помощью внешних ударных волн без проникновения в тело.
      • Крошечный зонд используется для ввода в мочеточник (трубка, ведущая от каждой почки к мочевому пузырю) и / или почки через уретру и разрушение камня с помощью лазера. Затем осколки камня можно удалить с помощью крошечной корзинки.
      • Более крупные камни в почке можно удалить с помощью чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ), которая включает в себя разрез на спине длиной 1 см и удаление камней через полый прямой тракт в почку.
    • Кровь и моча могут быть проверены на аномальные уровни определенных химических веществ.
    • Сбор мочи за 24-часовой период может определить аномальные компоненты в моче и сколько мочи выделяется за день. Если объем мочи слишком мал, пациенту будет рекомендовано пить больше жидкости, чтобы достичь целевого объема мочи 2,5 л / день.

    Ведение и лечение

    Как лечат камни из мочевой кислоты?

    Камни диаметром менее семи миллиметров (7 мм) со временем могут проходить сами по себе.Это может занять до трех недель. Однако даже когда камни проходят, важно обратиться за лечением, чтобы предотвратить образование большего количества камней. Использование лекарств, известных как альфа-блокаторы, может способствовать прохождению камней, расположенных в нижнем отделе мочеточника.

    Пить больше жидкости - самый важный шаг в лечении. Более высокие уровни жидкости снижают концентрацию минералов в моче и стимулируют мочеиспускание, которое может вымывать материалы, которые могут образовывать камни. Рекомендуется, чтобы человек выпивал достаточно жидкости каждый день, чтобы производить около двух.5 литров мочи. Обычно для этого требуется около трех литров (3,1 кварты) жидкости в день, так как часть жидкости может быть потеряна из-за потоотделения, особенно в жаркую погоду, или в результате работы или физических упражнений.

    Для увеличения потребления учитываются все типы жидкостей, но лучше всего пить воду. Лучше избегать жесткой воды с высоким содержанием кальция и мягкой воды с высоким содержанием натрия, поскольку они добавляют в мочу дополнительные минералы.

    В случае больших камней, блокирующих отток мочи, вызывающих инфекцию или не прошедших через четыре-шесть недель, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

    Каковы возможные осложнения при камнях мочевой кислоты?

    Камни в почках любого вида увеличивают риск развития хронической болезни почек. Если камень найден, риск заполучить еще один составляет около 50% в течение следующих пяти-семи лет.

    Профилактика

    Как предотвратить образование камней из мочевой кислоты?

    Вы можете помочь предотвратить образование камней мочевой кислоты, если сделаете следующее:

    • Выпивайте не менее трех литров (12 чашек) жидкости в день; вода лучше всего.
    • Уменьшить потребление красного мяса и моллюсков, заменив их большим количеством фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов.
    • Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
    • Достичь или поддерживать нормальный вес.
    • Избегайте резких диет, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.
    • Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию (DASH). Было доказано, что диета снижает не только высокое кровяное давление, но и риск образования камней в почках.

    Многим пациентам также может потребоваться прием прописанных лекарств для предотвращения образования камней мочевой кислоты и предотвращения их повторного появления.

    Диуретики: причина подагры? - Клиника Мэйо

    Да. Диуретики могут увеличить риск развития подагры - типа артрита, вызванного накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе.

    Это может произойти из-за того, что диуретики усиливают мочеиспускание, что снижает количество жидкости в организме.Но оставшаяся жидкость более концентрированная, что может увеличить риск образования кристаллов, вызывающих подагру. Некоторые виды диуретиков также уменьшают выведение почками уратов, компонента мочевой кислоты.

    Вы и ваш врач решите, лучше ли вам продолжать прием мочегонного средства или перейти на другое лекарство. Есть много других лекарств от кровяного давления, которые не увеличивают риск подагры. Кроме того, многие меры, которые вы принимаете для снижения артериального давления, имеют дополнительное преимущество в виде снижения уровня мочевой кислоты.Другие меры, которые вы можете предпринять для снижения уровня мочевой кислоты, включают:

    • Соблюдение здоровой диеты с упором на овощи, растительные белки, нежирные молочные продукты и цельнозерновые продукты, а также сокращение количества мяса и морепродуктов
    • Немного или совсем не употребляю алкоголь
    • Ограничение употребления сладких напитков и ограничение пищевых продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Похудение и поддержание здорового веса на основе индекса массы тела

    Чтобы помочь справиться с подагрой, также важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.Вы также можете ограничить потребление продуктов, богатых пурином, который при расщеплении образует мочевую кислоту. Обычные продукты, богатые пуринами, включают печень, скумбрию, сельдь, дичь и сардины.

    • Глюкозамин: может ли он ухудшить симптомы подагры?
    3 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Салем CB, et al. Лекарственная гиперурикемия и подагра. Ревматология. 2017; 56: 679.
    2. Becker MA. Гиперурикемия и подагра, вызванные диуретиками. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 28 августа 2017 г.
    3. Вопросы и ответы по подагре. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout. По состоянию на 28 августа 2017 г.
    4. Как лечить высокое кровяное давление? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp/treatment. Доступ 29 августа 2017 г.
    5. Обучение пациентов: подагра (основы). https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 30 августа 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукция и услуги

    1. Книга: Клиника Майо по артриту
    2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

    .

    Камни мочевой кислоты - обзор

    Камни мочевой кислоты.

    Литиаз мочевой кислоты гораздо более распространен в странах Средиземноморья, чем в Соединенных Штатах. Однако заболеваемость камнями мочевой кислоты в Соединенных Штатах, похоже, растет параллельно с эпидемией ожирения.Ожирение и метаболический синдром связаны с инсулинорезистентностью, что приводит к очень низкому pH мочи. 20,21 Камни мочевой кислоты обычно круглые, гладкие и желто-оранжевые. Поскольку они рентгенопрозрачны, они не видны на простых пленках, но могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии или как дефекты наполнения на внутривенной вене. Мочевая кислота является метаболитом пурина и также в больших количествах содержится в клетках. У большинства пациентов с камнями мочевой кислоты снижен pH мочи, тогда как другими менее частыми причинами являются низкий объем мочи или повышенный уровень мочевой кислоты.Факторы, связанные с камнями из мочевой кислоты, перечислены в Таблице 30-3.

    Низкий уровень pH мочи - основная причина нефропатии мочевой кислоты. Растворимость мочевой кислоты увеличивается в шесть раз при увеличении pH мочи с 5,3 до 6,5 (рис. 30-7). 20,149 Таким образом, условия, при которых снижается pH мочи, имеют тенденцию предрасполагать пациентов к литиазу мочевой кислоты. Потеря бикарбоната во время хронических диарейных заболеваний и повышенная кислотность рациона, богатого животным белком, приводят к ацидемии и способствуют кислому pH мочи.В четырех исследованиях у каждого пациента с камнями мочевой кислоты pH мочи был менее 6. 164-167 Низкий pH мочи приводит к образованию плохо растворимой мочевой кислоты в отличие от более растворимого урат-аниона, что предрасполагает к образованию мочевой кислоты. литиаз, даже если общее количество выделяемой мочевой кислоты не превышает нормы. 168

    Лица, образующие камни из мочевой кислоты, часто имеют большую массу тела и более высокую частоту инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Подавляющее большинство этих пациентов имеют значительно более низкий pH мочи по сравнению с камнеобразователями, не имеющими мочевой кислоты.Считается, что инсулинорезистентность приводит к нарушению аммиакогенеза и экскреции аммония, что приводит к экскреции большего количества ионов водорода с мочой с анионами, отличными от аммиака, и при более низком pH мочи. 19-21,165

    Гиперурикозурия может проявляться у пациентов, принимающих большое количество пурина или животного белка с пищей. Продукты с высоким содержанием пуринов включают мясные субпродукты, моллюски, определенную рыбу, мясные экстракты, дрожжи, подливу и бульон (Таблица 30-8). Гиперурикемические расстройства, такие как подагра, миелопролиферативные нарушения, синдром лизиса опухоли и некоторые врожденные нарушения обмена веществ (например,g., дефицит глюкозо-6-фосфатазы, синдром Леша-Найхана) также может способствовать увеличению отфильтрованной мочевой кислоты в моче. Некоторые лекарства, такие как салицилаты и пробенецид, также обладают гиперурикозурическим действием и могут предрасполагать пациентов к литиазу мочевой кислоты. 6,20,106

    Терапия пациентов с камнями мочевой кислоты начинается с неспецифических мер, таких как увеличение потребления жидкости для поддержания объема мочи на уровне примерно 3 л / день. Диета с пониженным содержанием животного белка, как правило, полезна, потому что снижение выработки эндогенной кислоты повышает pH мочи. 36 В идеале pH мочи должен быть повышен примерно до 6,5–7,0, уровня, при котором могут растворяться существующие кристаллы и камни. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить повышения pH мочи выше 7,0, чтобы свести к минимуму риск литиаза фосфата кальция. Диета с низким содержанием фруктозы также может быть полезной для снижения уровня мочевой кислоты и гиперурикозурии (см. Обсуждение ранее в разделе «Неспецифическая профилактическая терапия»). 40

    Цитрат калия в дозах 30 мэкв внутрь дважды в день или больше может потребоваться для повышения pH мочи в достаточной степени для уменьшения перенасыщения мочевой кислоты (см. «Гиперкальциурия» и «Гипоцитратурия» доступных препаратов цитрата калия) .Если уровень pH мочи не может быть повышен должным образом, несмотря на высокие дозы цитрата калия, или если назначенная доза приводит к гиперкалиемии, можно назначить ингибитор карбоангидразы ацетазоламид. Использование этого лекарства приводит к щелочной моче и легкому системному метаболическому ацидозу, аналогичному таковому при ПТА 1-го типа. Уровень pH мочи должен поддерживаться на уровне менее 7,0, чтобы избежать преципитации фосфата кальция. 148 Назначение нитразиновой бумаги позволяет пациентам контролировать pH мочи в разное время дня и соответственно регулировать потребление цитрата калия.

    Пациентам с гиперурикемией назначают диету с низким содержанием пуринов для снижения выработки мочевой кислоты. Несмотря на диетическое вмешательство, гиперурикемия часто сохраняется, особенно у пациентов с нарушениями клеточного метаболизма. В этом случае следует назначать аллопуринол в начальной дозе 100 мг / день, при необходимости увеличивая ее до 300 мг / день. 7,169

    Хотя бикарбонат натрия может эффективно подщелачивать мочу, его следует избегать, поскольку дополнительная экскреция натрия способствует образованию урата натрия, что может привести к дальнейшему образованию кристаллов (см. Ранее «Гиперурикозурия»).

    Рефрактерная подагра - признаки, симптомы, лечение, диагностика

    • Рефрактерная подагра - редкая форма подагры. Это состояние может быть болезненным и серьезным. Люди с рефрактерной подагрой также могут иметь проблемы с почками.
    • Признаки и симптомы болезни включают хронический артрит; суставы с опуханием, покраснением и сильной болью, а также тофусы (шишки вокруг рук, локтей и других частей тела). Заболевание может продолжаться, несмотря на лечение.
    • Людям с рефрактерной подагрой может потребоваться дополнительное лечение, чтобы справиться с заболеванием.

    Подагра - это состояние, при котором в организме накапливается продукт жизнедеятельности, называемый мочевой кислотой. Обычно мочевая кислота растворяется в крови, перерабатывается почками и покидает организм с мочой. Небольшая часть мочевой кислоты также выводится через кишечник. При подагре в организме слишком много мочевой кислоты либо потому, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо потому, что почки не могут удалить столько, сколько следовало бы.

    Уровень мочевой кислоты в организме может повышаться многими вещами, в том числе некоторыми продуктами питания, другими заболеваниями или некоторыми лекарствами.Обезвоживание (недостаток воды) также может увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови.

    Если уровень мочевой кислоты в организме слишком высок, они могут вызвать проблемы не сразу. Однако, если со временем уровень мочевой кислоты будет оставаться слишком высоким, излишняя мочевая кислота может накапливаться и образовывать кристаллы по всему телу, особенно в суставах или почках. У некоторых людей с подагрой высокий уровень мочевой кислоты может снизиться, если они похудеют или изменят диету. Однако у людей с рефрактерной подагрой накопление высокого содержания мочевой кислоты может продолжаться.

    Симптомы подагры могут включать:

    • Опухшие суставы
    • Кожа вокруг опухшего сустава может быть красной или фиолетовой
    • Боль или тепло вокруг сустава

    Подагра чаще всего возникает в суставе большого пальца ноги (подагра), но подагра также может возникать в других суставах лодыжек, коленей и рук. Эти симптомы важно знать, потому что у некоторых людей подагра может быть даже при нормальном уровне мочевой кислоты.

    При рефрактерной подагре уровень мочевой кислоты остается высоким, и эти симптомы (включая болезненные и опухшие суставы) становятся хроническими.Признаки и симптомы могут включать

    • Хронический артрит
    • Боль в суставе, которая усиливается
    • Ухудшение покраснения и припухлости сустава
    • Боль и припухлость в других суставах вокруг тела
    • Шишки или узелки на руках, пальцах или локтях и других частях тела. Они вызваны твердыми отложениями мочевой кислоты под кожей, известными как тофусы, которые могут быть серьезными, болезненными и уродливыми.

    Люди с рефрактерной подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках и хронической болезни почек (когда почки со временем работают меньше)

    Диагностика подагры

    Медицинский осмотр позволит выявить признаки и симптомы, связанные с подагрой.Уровни мочевой кислоты будут проверены в крови и моче. Жидкость из пораженного сустава также может быть исследована на предмет кристаллов подагры.

    Если эти признаки и симптомы сохраняются в течение долгого времени, причиной может быть рефрактерная подагра.

    Медицинский работник также может проверить наличие других заболеваний или лекарств, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме.

    Почки тоже можно проверить. Оценка СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - это показатель того, насколько хорошо работают почки.

    Визуализирующие обследования также можно использовать для проверки камней в почках.

    Лечение подагры

    Подагру можно лечить с помощью изменения диеты, лекарств и лечения других состояний, повышающих уровень мочевой кислоты. Большинство экспертов рекомендуют снизить уровень мочевой кислоты в крови до уровня ниже 6,0 мг / дл, чтобы предотвратить приступы подагры.

    Следует избегать продуктов и напитков, которые способствуют выработке мочевой кислоты и подагре. К ним относятся красное мясо, субпродукты, морепродукты, пиво, спиртные напитки и подслащенные сахаром продукты (особенно с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы).

    Также следует лечить другие проблемы со здоровьем, повышающие риск подагры. К ним относятся ожирение, высокое кровяное давление, диабет (высокий уровень сахара в крови) и высокий уровень холестерина. Эти состояния, особенно диабет и высокое кровяное давление, также могут увеличить риск заболевания почек.

    Все лекарства и добавки должны быть рассмотрены лечащим врачом. Некоторые лекарства также могут повышать уровень мочевой кислоты. К ним относятся аспирин, ниацин и некоторые лекарства от артериального давления, называемые диуретиками (или водными таблетками).Некоторые лекарства против отторжения, которые назначают после трансплантации почки (например, такролимус), также могут повышать уровень мочевой кислоты. Любые изменения в лекарствах должны производиться врачом.

    Для облегчения симптомов подагры и снижения риска образования камней в почках важно поддерживать водный баланс и пить достаточно воды. У некоторых людей есть ограничения по потреблению жидкости из-за состояния здоровья, такого как необходимость диализа или определенных сердечных заболеваний, поэтому количество воды или общий объем жидкости следует обсудить с врачом.

    Некоторые лекарства также могут использоваться для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Эти лекарства используются для предотвращения будущих приступов подагры и предотвращения перехода ее в хроническую форму. Лекарства, используемые для снижения уровня мочевой кислоты, включают аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм), фебуксостат (Улорик), лесинурад (Зурампик), пробенецид (Бенемид) и пеглотиказу (Кристексха). Аллопуринол и фебуксостат считаются препаратами первой линии для предотвращения будущих приступов подагры. Однако при рефрактерной подагре симптомы и высокий уровень мочевой кислоты (выше 6 мг / дл) могут продолжаться, несмотря на лечение.Следовательно, для снижения уровня мочевой кислоты можно рассмотреть другие лекарства, такие как лесинурад или пробенецид, но они, как правило, не рекомендуются людям с запущенной ХБП. Пеглотиказа - это лекарство, доступное для тяжелой рефрактерной подагры, не улучшающейся при других методах лечения.

    Если у вас рефрактерная подагра, необходимо предпринять все вышеперечисленные шаги, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить симптомы, связанные с подагрой. Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вам может потребоваться поговорить со своим врачом о вашем плане лечения и о том, какие еще изменения в вашем рационе и лекарствах могут потребоваться.

    Подагра: симптомы, причины и лечение

    Подагра - распространенный тип артрита, вызывающий сильную боль, отек и скованность сустава. Обычно поражается сустав большого пальца стопы.

    Приступы подагры могут возникать быстро и со временем повторяться, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

    Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что с 2007 по 2008 год 8,3 миллиона американцев пострадали от подагры.

    Краткие сведения о подагре

    • Подагра - это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
    • Симптомы подагры возникают из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакции организма на них.
    • Подагра наиболее классически поражает сустав в основании большого пальца стопы.
    • Приступы подагры часто возникают без предупреждения посреди ночи.
    • В большинстве случаев подагра лечат специальными лекарствами.

    Большинство случаев подагры лечатся медикаментами. Лекарства можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих обострений и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофусов.

    Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются перорально.

    Лекарства также могут использоваться для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

    Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

    Тесты и диагностика

    Подагра сложно диагностировать, поскольку ее симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других состояний.Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

    Одним из диагностических тестов, которые могут проводить врачи, является анализ суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуют на наличие кристаллов уратов.

    Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врач может искать бактерии при проведении анализа жидкости в суставах, чтобы устранить бактериальную причину.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где на анализ может уйти несколько дней.

    Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда страдают подагрой. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без повышения уровня мочевой кислоты в крови.

    Наконец, врачи могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может быть использован для исключения других причин.

    Есть различные стадии, через которые прогрессирует подагра, и их иногда называют разными типами подагры.

    Бессимптомная гиперурикемия

    У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.

    Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

    Острая подагра

    Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы уратов внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

    Интервальная или межкритическая подагра

    Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не возникать в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще.В течение этого интервала в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

    Хроническая тофагеозная подагра

    Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и развивать тофусы, большие образования кристаллов уратов, в более прохладных областях тела, таких как суставы пальцев.

    Для достижения стадии хронической точечной подагры без лечения требуется много времени - около 10 лет.Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

    Псевдоподагра

    Одно заболевание, которое легко спутать с подагрой, - это псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

    Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

    Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов - химических соединений, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

    Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, которые вызывают воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

    Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии и, следовательно, подагры:

    Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровень мочевой кислоты у женщин приближается к таковым у мужчин после менопаузы.

    Генетика: Семейный анамнез подагры увеличивает вероятность развития заболевания.

    Образ жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

    Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.

    Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

    Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, так как происходит более интенсивный обмен тканей тела, что означает большее производство мочевой кислоты как продукта метаболических отходов.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки производят провоспалительные цитокины.

    Недавняя травма или операция: Повышает риск.

    Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять продукты жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

    Подагра обычно проявляется внезапно без предупреждения, часто посреди ночи.

    Основные симптомы - сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

    Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но также может поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

    Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:

    «Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но все это не сравнится с подагрой».

    Осложнения

    В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, например:

    • Камни в почках: если кристаллы уратов скапливаются в мочевыводящих путях, они могут превратиться в камни в почках.
    • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей возникает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

    Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые можно попробовать защитить от обострений или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

    • Поддерживайте высокое потребление жидкости от 2 до 4 литров в день
    • избегайте алкоголя
    • поддерживать здоровую массу тела

    Больные подагрой могут справляться с обострениями, уменьшая свой рацион.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

    Разумно попробовать сократить количество продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не был слишком высоким. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует опасаться:

    • анчоусы
    • спаржа
    • говяжьи почки
    • мозги
    • сушеные бобы и горох
    • дичь
    • соус
    • сельдь
    • печень
    • скумбрия
    • грибы
    • сардины
    • гребешки
    • сладкое печенье

    Хотя разумно сократить или избегать употребления этих продуктов, в исследованиях было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры и не усугубляет симптомы исследования.

    Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

    Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и добавки с витамином С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск.

    Роль мочевой кислоты при подагре четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.

    Глава восьмая: Камни мочевой кислоты

    Камни мочевой кислоты для меня означают не только камни чистой мочевой кислоты, но и любую мочевую кислоту в камнях. Если это кажется фейк, позвольте мне объяснить. Мочевая кислота - это своеобразный кристалл. Их вызывает низкий pH мочи, а лечение, повышающее pH мочи, полностью их предотвращает.Независимо от того, образуются ли они в сочетании с кальциевыми камнями или в чистом виде, лечение одинаково.

    Зачем тогда сомневаться в процентах? Если я обнаруживаю мочевую кислоту в любом камне, я смотрю на pH мочи желтым глазом. Если он будет низким, я отношусь к нему обязательно и в данный момент, чтобы хотя бы этот кристалл был изгнан навсегда.

    Расточительный, наказанный пренебрежением, Эдвард Пенни 1774 улавливает общий мотив избытка диеты, ожирения, диабета и подагры - совместные проявления кристаллов мочевой кислоты. Обратите внимание на брюшной жир, обозначенный его слишком тесным жилетом.Все эти состояния могут снизить pH мочи и привести к образованию камней мочевой кислоты.

    Эта статья имеет прагматический характер и избегает излишних научных подробностей. Я написал более механистическую статью , в которой исследуется, как низкий pH мочи может возникать и вызывать камни мочевой кислоты. Прочтите сначала это, если вы еще не достаточно опытны.

    Анализ камня

    Исходя из моих предыдущих рассуждений, я звоню пациентам, у которых есть мочевая кислота в камнях, образующими мочевую кислоту, но оставляю за собой право использовать названия соединений, когда это необходимо.Если все камни состоят только из мочевой кислоты, я называю таких пациентов камнеобразователями чистой мочевой кислоты. Камни, чьи камни содержат мочевую кислоту и другие кристаллы, я называю смешанными мочевыми кислотами и камнеобразователями: смешанные мочевой кислоты оксалатом кальция, смешанными мочевыми кислотами, образующими камни с фосфатом кальция, в качестве примеров.

    Эти тонкости наименования имеют практическую ценность, поскольку напоминают о постоянной необходимости двойного или множественного лечения - для мочевой кислоты, но также и для любых кристаллов, которые могут присутствовать.

    Радиографическое обследование

    Обычно камни мочевой кислоты плохо видны на обычном рентгеновском снимке с плоской пластины, содержащем только углерод, азот, кислород и не содержат более тяжелых атомов, таких как кальций.На КТ они не отличаются от кальциевых камней, но рентгенографическая плотность может быть измерена и, как правило, ниже. Как указывается в этой статье, машины различаются по своим результатам, и поэтому оценка может быть не идеальной. Сканеры с двойной энергией более точны, , но также подвержены множеству потенциальных артефактов . Множественные отчеты, напротив, показывают, что КТ-измерения радиографической плотности могут надежно отличить камни мочевой кислоты от кальциевых камней .

    Разумное современное мнение состоит в том, что более низкая рентгенографическая плотность является отличным ключом к определению мочевой кислоты в камнях, но далека от окончательного, как анализ камней. Я не решаюсь классифицировать пациента только на основании результатов сканирования.

    Пигментированные камни и кристаллы

    Камни из мочевой кислоты вызывают обычные проблемы, такие как боль, непроходимость, кровотечение и инфекция. Но у них есть некоторые особенности. Наиболее очевидным является цвет камня - от красного до оранжевого, потому что кристаллы содержат множество пигментов, в основном получаемых при распаде гемоглобина. Недавно ученые определили структуру одного из них - уророзеина. Иногда проходит крупный или мелкий гравий оранжевого или красного цвета, состоящий из кристаллов мочевой кислоты.

    Быстрая кристаллизация и рост камня

    Поскольку кристаллы образуются не в виде сложной решетки, такой как кальций с оксалатом или фосфатом, а просто как мочевая кислота, кристаллизующаяся сама с собой, процесс может начаться быстро и требует очень небольшого перенасыщения. Говоря более технически, энергия, необходимая для создания кристалла, относительно мала.Это означает, что верхний предел метастабильности - пересыщение, необходимое для инициирования образования кристаллов, недалеко от растворимости, поэтому значений выше 1, даже если ниже 2, может быть достаточно. Практически это означает, что всплески перенасыщения в течение дня могут вызвать ливни из гравия и рост камней.

    Также в моче содержится много мочевой кислоты. Обычные ежедневные потери оксалата составляют примерно 25-50 мг по сравнению с 600-1000 мг мочевой кислоты. Огромные количества, доступные в сочетании с быстрым и легким образованием и ростом кристаллов, позволяют камням быстро увеличиваться и достигать очень больших размеров, достаточных для заполнения почечной лоханки и чашечек - так называемых оленьих рогов.

    Острая нефропатия мочевой кислоты

    Очень редко внезапное снижение pH мочи в сочетании с низким объемом мочи может вызвать кристаллизацию в терминальных собирательных протоках с острой почечной недостаточностью. Когда-то это было нередко при лечении злокачественных новообразований, но современное внимание к выбросам мочевой кислоты в результате уничтожения опухолей сделало это действительно редким. Сегодня, кроме необычных ситуаций, увидеть его не приходится.

    Я сделал цифры для этого раздела заново, но из прекрасного файла данных, созданного несколько лет назад Джоан Паркс , которая была моим научным коллегой с 1976 года до выхода на пенсию около 8 лет назад.Ее наследие в виде тщательно отобранных файлов данных сейчас является предметом моих публичных писем, и она заслуживает в них места.

    Влияние pH мочи

    Кристаллы мочевой кислоты образуют все кристаллы, как , из-за перенасыщения . В этом случае это перенасыщение заметно зависит от pH мочи.

    На рисунке пересыщение составляет от 0,01 до 10 раз. Пунктирная линия у 1 представляет собой равновесие или насыщение, уровень, на котором кристаллы не образуются и не растворяются.По горизонтальной оси отложен pH мочи. Пунктирные линии 5,5 - кислая моча и 6 ни кислая, ни щелочная моча предназначены для визуального контроля.

    Каждая крошечная точка представляет собой суточную мочу пациентов и нормальных людей. Как и у древнего персидского ятагана, точки изгибаются вниз от 8 до 0,03 при повышении pH с 4,5 до 7,5.

    Влияние объема мочи

    Объем мочи имеет значение. Низкие объемы (красный) от 0,5 до 1 литра в день дают более высокое перенасыщение, чем от 1 до 1,5 литров в день (зеленый), и 1.От 5 до 2 и выше 2 л / день (синий и черный) постепенно снижают пересыщение.

    Но pH важнее объема. При pH 5,5 расстояние от красного до черного варьирует пересыщение примерно в 2–5 раз (используйте линии для средних значений), тогда как повышение pH с 5,5 до 6 приводит почти ко всем точкам ниже 1. Ниже 5,5 практически нет точек ниже 1. даже при объеме мочи более 2 литров в день.

    Эффекты выведения мочевой кислоты

    Говоря об экскреции мочевой кислоты, мы должны добавить примечание о задействованных молекулярных формах.

    Форма мочевой кислоты в моче

    Мочевая кислота - слабая кислота, что означает, что она может поглощать или отдавать протоны воде. Когда у него есть протон, этот протон нейтрализует большую часть своего заряда, поэтому молекулы воды не могут сами образовывать с ним зарядовые связи, чтобы удерживать его в растворе. Это означает, что молекула становится очень плохо растворимой и имеет тенденцию кристаллизоваться.

    Когда он теряет свой протон в раствор, у него есть заряженный участок для взаимодействия воды, а также требуется противоион, которым в моче будет ион натрия, калия и аммония.Эти «соли» урата - название мочевой кислоты, когда она отказалась от протона и является заряженным ионом, - сами могут образовывать кристаллы, как кальций и оксалат, образующие соль - оксалат кальция - которая может кристаллизоваться. Но все три соли имеют гораздо более высокую растворимость, чем сама мочевая кислота.

    Влияние экскреции мочевой кислоты на перенасыщение

    Когда мы измеряем и сообщаем о выделении мочевой кислоты с мочой, мы показываем сумму всех солей и кислоты одним числом. Очевидно, это общее количество должно влиять на перенасыщение, но эффект относительно невелик, потому что так много зависит от pH, который устанавливает процентное содержание мочевой кислоты как таковой - фракции, которая имеет протон и поэтому плохо растворима.

    Здесь красный, зеленый, синий и черный обозначают менее 500, 500–750, 750–1000 и более 1000 мг / сут экскреции мочевой кислоты с мочой соответственно. Что касается объема мочи, имеет значение общее количество мочевой кислоты; пятикратное увеличение от менее 500 мг до более 1000 мг / день увеличивает перенасыщение при pH 5,5 примерно с 1,2 до примерно 3 раз.

    Предполагается, что pH мочи у лиц, образующих камни, образующие мочевую кислоту, должен быть ниже, чем у других типов камней, образующих камни, и многочисленные обзоры и описания случаев подтверждают это.

    Мои собственные собранные данные не менее важны.

    Точечное распределение чуть ниже показывает отдельные 24-часовые измерения pH мочи для оксалата кальция (синий), фосфата кальция (зеленый) и мочевой кислоты (красный), образующих камни. Сюда я включаю людей, образующих камни из мочевой кислоты, с чистыми и смешанными камнями.

    Уровень pH формирователя камней из оксалата кальция широко варьируется, в среднем около 5,8 единиц pH. Камнеобразователи из фосфата кальция в среднем намного выше - около 6,4.

    Камнеобразователи из мочевой кислоты относятся к кислотному диапазону.Их среднее значение составляет около 5,3 - 5,4, и лишь крошечный разброс точек превышает 6. Таким образом, мочевые кислоты, образующие камни, производят очень кислую мочу по сравнению с другими камнеобразователями, а pH точно находится в диапазоне, обеспечивающем перенасыщение, которое может стимулировать образование камней. камни мочевой кислоты и удерживайте их неподвижно или заставляйте их расти.

    Чтобы убедиться в этом, просто взгляните на графики, показывающие перенасыщение в зависимости от pH мочи. Ниже 5,5 значения почти все лежат выше 1 - растворимость, что означает, что кристаллы могут образовываться и расти.

    Общий шаблон

    Я сказал, что любая мочевая кислота в камнях означает, что pH должен быть повышен, потому что, по крайней мере, эта часть камня может раствориться или, по крайней мере, не вырасти.

    На приведенном ниже рисунке показан pH мочи, связанный не с типом пациента - оксалатом кальция, фосфатом кальция или камнеобразователем мочевой кислоты, а с долей данного камня, состоящего из мочевой кислоты.

    Синий означает отсутствие мочевой кислоты. Красный цвет означает, что 100% камня состоит из мочевой кислоты, а розовый и зеленый - меньшее количество.За редким исключением, камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, имеют значение pH мочи, в основном ниже 5,5.

    График указывает на то, о чем мы часто говорим, но редко показываем. У щавелевой кислоты очень низкий pKa - это сильная слабая кислота. Таким образом, у него есть заряды для связывания с кальцием, которые очень малы при pH мочи вплоть до 4,5, что является самым низким значением, достигаемым почками человека. Таким образом, эти каменные кристаллы безразличны к pH.

    Недостаток смешанных камней

    Я также обращаю внимание на еще один момент, который пациент подчеркнул в комментарии к этой статье и который я не упомянул в исходной версии.Из всех камней, содержащих какую-либо мочевую кислоту, по крайней мере, по моим данным, большинство в основном состоят из мочевой кислоты. Видите, где красные камни - чистая мочевая кислота - составляют самую большую массу на рисунке чуть выше?

    Это не означает, что редко встречаются пациенты, у которых образуются камни как из кальция, так и из мочевой кислоты - смешанные камнеобразователи. На графике показаны сами камни. Людям, у которых образуются оба вида камней, необходимо лечение щелочью, чтобы они перестали образовывать кристаллы мочевой кислоты. Им также может потребоваться лечение от кальциевых камней.Камни, содержащие как мочевую кислоту, так и кальций - обычно оксалат кальция - означают, что пациентам может потребоваться лечение как против образования камней из мочевой кислоты - щелочью, так и против образования кальциевых камней.

    Итак, в конечном итоге, независимо от того, смешаны ли камни или образуются камни как мочевой кислоты, так и кальция, ответ один: лечить против обоих кристаллов.

    Низкий уровень pH без кишечных заболеваний

    Генетические факторы

    В исследованиях однояйцевых близнецов, уровень pH мочи соответствовал только 60% по сравнению с более чем 90% для экскреции кальция. В более крупном исследовании pH мочи кажется таким же наследственным , как и экскреция кальция с мочой. Интересно, что такие диетических характеристик, как потребление сахара, кальция и белка , которые могли влиять на камнеобразование, также обладали значительной наследуемостью.

    Системные расстройства

    Исторически камни мочевой кислоты были связаны с подагрой. Недавний, но краткий обзор повторяет этот факт. Точно так же другой обзор .

    Учитывая, что низкий pH мочи вызывает кристаллизацию мочевой кислоты, следует задаться вопросом, можно ли ожидать, что у некоторых пациентов будет вырабатываться кислая моча.В ответ наиболее распространенными являются страдающих ожирением, пожилых людей, диабетиков, гипертоников, и склонных к умеренному снижению функции почек. Само ожирение, не обязательно явное диабет, коррелирует с более низким pH мочи прогрессивным образом - , поскольку ожирение увеличивает pH мочи, падает .

    Устойчивость к действию инсулина - так называемая инсулинорезистентность - часто используется как общая парадигма, охватывающая общий класс аномалий, снижающих pH мочи. Метаболический синдром, сочетание инсулинорезистентности с липидными и сосудистыми аномалиями связан с камнями в почках. Но не с камнями мочевой кислоты как таковыми. Попытки связать камни мочевой кислоты с кишечными бактериями - использование генетически определенного биома - потерпели неудачу в крошечном исследовании, чтобы выявить любые виды, уникальные для камней мочевой кислоты.

    Физиология почек

    По крайней мере, одна специфическая аномалия, приводящая к низкому уровню pH, - это неадекватное производство аммиака, с помощью которого почки могут удалять кислоту . Я планирую еще одну статью об образовании камней из мочевой кислоты, в которой будут рассмотрены механизмы основного заболевания, и не хочу перегружать этот текст более подробными сведениями.Связанные статьи из группы в Юго-западной медицинской школе UT предоставляют доступ к лучшим текущим работам по этой теме. По сути, камнеобразователи из мочевой кислоты реагируют на кислотную нагрузку меньшим количеством аммиака, чем нормальные люди. Инсулинорезистентность, вероятно, вызывает аномалию почечных канальцев.

    Проблема сложна, о чем свидетельствует недавняя публикация , в которой не было обнаружено доказательств низкого содержания аммиака в моче у лиц, образующих камни из мочевой кислоты. Но условия этого исследования - простые измерения, проведенные на образующих мочевую кислоту камнях, со сравнением с нормальными диапазонами, вряд ли имеют силу для проверки гипотезы аммиака.

    В элегантном анализе одного пациента Камель и его коллеги указывают на два момента, которые я использую в своей работе. Аммиак в моче необходимо рассматривать по отношению к сульфату мочи - чистой кислотной нагрузке. Аналогичным образом, низкий уровень аммиака в моче в их случае сопровождался высоким содержанием цитрата в моче - это происходит, когда клетки проксимальных канальцев считают себя в щелочном состоянии , что может вызвать падение выработки аммиака .

    Я позволил себе немного больше о pH мочи, чем это возможно идеально, и на этом закончу.Либо я напишу еще одну статью на эту тему, либо дополню ее своими данными по аммиаку и цитрату.

    Кишечные причины

    Заболевания кишечника

    Любая органическая причина диареи может снизить pH мочи, поскольку жидкости содержат значительное количество бикарбоната, основного буфера крови. В свою очередь, почки в качестве компенсации увеличивают выведение кислоты. Это требует как увеличения выведения аммиака, так и снижения pH мочи. Общие ситуации включают резекцию тонкой кишки при таких состояниях, как болезнь Крона и частичная или полная потеря толстой кишки.Последняя, ​​илеостомия, может вызвать заметную потерю щелочи с кислой мочой и мочевыми кислотными камнями.

    Хроническая потеря кишечной жидкости также приводит к истощению запасов натрия и калия в организме. Суточная моча очень важна для оценки того, как скорость выведения падает с такими потерями. Часто бывает полезным восполнение смеси натриевой и калиевой щелочей.

    Бариатрическая хирургия

    Какими бы ценными они ни были, они могут привести как к кишечной гипероксалурии, так и к хронической потере щелочи, поэтому камни оксалата кальция и мочевой кислоты все же возникают.Первые встречаются чаще. В этом недавнем превосходном обзоре подробно описаны новые частоты образования камней, но анализы камней широко не публикуются, поэтому я не могу установить баланс между оксалатом кальция и кристаллами мочевой кислоты. Рекомендуется лечение калиевой щелочью для повышения цитрата и pH.

    Чрезмерное употребление слабительных

    Можно подумать, что, увеличивая потери жидкости и щелочей, эти препараты вызывают камни мочевой кислоты. Фактически, недавний обзор зарегистрированных случаев - немного! - предполагает, что кальциевые камни вызывают в основном низкие объемы мочи из-за потери жидкости.Фактически, не мочевая кислота, а камни урата аммония были задокументированы. Я предполагаю, что они представляют собой индукцию производства аммиака из-за истощения запасов калия из-за диареи. По мере увеличения аммиака pH мочи может повыситься, несмотря на потерю щелочи, и более высокий pH будет благоприятствовать уратной соли аммонийной кислоты.

    Изменение pH мочи

    В принципе, калиевая щелочь в правильной дозе поднимает pH мочи и устраняет образование мочевой кислоты. В реальности практики немного меньше совершенства.

    Это данные из моей собственной работы.

    Исходные значения pH мочи перед обработкой показаны в верхней части рисунка красным цветом для справки. Под ними в розовых квадратах данные лечения показывают большой сдвиг в сторону высокого pH мочи, так что большинство значений лежат выше значений до лечения. Но некоторые пациенты не принимали лекарства, а некоторым я неправильно рассчитал необходимую дозу.

    Даже с этим естественным изменением намерений врача и готовности пациентов изменение pH в моей практике было резким.

    Учитывая сильное преобладание pH над перенасыщением, я решил не добавлять цифру, показывающую, что перенасыщение упало - это было бы излишним.

    Сложности лечения

    Калий

    Хотя препараты щелочи калия - цитрат калия или бикарбонат калия - очевидное и широко используемое лечение, пациенты этого типа - часто пожилые, диабетики - могут не переносить большое количество дополнительного калия без повышения уровня калия в сыворотке.В частности, распространенные и эффективные лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов, могут усугубить риск. Как правило, большинство врачей осведомлены о проблеме и действуют в зависимости от уровня калия в сыворотке и от того, в норме ли функция почек. Иногда я использую низкую дозу тиазидного диуретика вместе с цитратом калия - диуретиком, который способствует потере калия почками. Это может позволить пациентам получать больше щелочи без риска повышения уровня калия в сыворотке.

    Натрий

    При кишечных заболеваниях дефицит натрия может быть достаточно большим, если вы захотите использовать натриевую щелочь.Я предпочитаю недорогие таблетки бикарбоната натрия, которые можно купить без рецепта, они дешевы и просты в использовании. Два обеспечивают около 13 мг-экв основания.

    Дозирование

    Я почти всегда начинаю с 40 мЭкв в день и повторяю 24-часовые измерения мочи. Точечный анализ pH мочи с помощью pH-бумаги никогда не казался мне очень полезным, потому что результаты разнятся, и, в конце концов, самое важное - это среднее перенасыщение за день. Эти кристаллы могут образовываться и растворяться довольно быстро, и можно надеяться достичь среднего значения SS за 24 часа ниже 1.Очевидно, что ночь - это высокий риск из-за меньшего объема мочи, поэтому ночная доза щелочи перед сном кажется разумной. Если мне нужно, я увеличиваю дозировку с шагом 20 мг-экв / день.

    Влияние на камни мочевой кислоты

    Мочевая кислота в камнях имеет другое значение, чем оксалат кальция, фосфат кальция или даже цистин. Эти кристаллы можно предотвратить, подняв pH мочи в пределах обычного физиологического диапазона от 4,5 до 6. Это означает, что простая обработка щелочью должна и будет предотвращать образование кристаллов в камнях.Точно так же снижение перенасыщения ниже 1 должно в конечном итоге уменьшить массу почечных камней. Другими словами, не хитрость или специальные знания, а просто настойчивость в использовании щелочи неизбежно должна остановить кристаллизацию мочевой кислоты.

    Даже в этом случае данные получить сложно. В этом небольшом отчете говорится, что у 91% из 24 образовавших камни мочевой кислоты, получавших цитрат калия, не было рецидивов в среднем через 31 месяц.

    Официальные испытания отсутствуют

    Просмотр PubMed не выявил проспективных испытаний профилактики камней мочевой кислотой.

    (Для пуристов это был мой поиск: ((«предотвращение и контроль» [Подзаголовок] ИЛИ («предотвращение» [Все поля] И «контроль» [Все поля]) ИЛИ «предотвращение и контроль» [Все поля] ] ИЛИ «профилактика» [Все поля]) И («мочевая кислота» [Термины MeSH] ИЛИ («мочевая кислота» [Все поля] И «кислота» [Все поля]) ИЛИ «мочевая кислота» [Все поля]) И ( «Камни» [термины MeSH] ИЛИ «камни» [все поля] ИЛИ «камни» [все поля])) И клиническое испытание [ptyp])

    Я не удивлен. Учитывая все, что мы знаем, можем ли мы отнести таких пациентов к контрольной группе, которая не получает щелочь? Стоит ли даже пытаться это сделать, учитывая простоту использования?

    Я говорю, что нет.

    Что вызывает камни в почках? 12 возможных причин

    Причины камней в почках

    Камни в почках возникают, когда ваша моча содержит высокую концентрацию минералов и других веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые образуют кристаллы. Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни возникают, когда в вашей моче не хватает жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их образование.

    Камень в почках может быть крошечным, как песчинка, и вы можете пройти его, даже не подозревая.Но больший может заблокировать мочеиспускание и сильно повредить. Некоторые говорят, что боль бывает хуже, чем при родах.

    Камни в почках могут вызывать разные факторы, в том числе то, что вы едите, и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был камень в почках, у вас больше шансов заболеть им.

    Типы камней в почках

    Различные типы камней состоят из разных типов веществ. Важно знать, какой у вас тип камня, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.

    Если вы передали камень в почках, вам следует показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, что это за камень:

    • Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоит из кальция в форме оксалата кальция. Есть два вида кальциевых камней:

      • Оксалат кальция. Оксалат - это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью. Его много в некоторых фруктах и ​​овощах, а также в орехах и шоколаде. Когда вы едите эти продукты, ваше тело поглощает это вещество.Другие факторы, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалата в моче, - это прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и определенные нарушения обмена веществ.

      • Фосфат кальция. Этот тип камня чаще встречается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как почечный канальцевый ацидоз (когда почки не могут поддерживать надлежащий кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.

    • Струвитовые камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней. Камни могут очень быстро стать большими.

    • Камни мочевой кислоты. Эти формы образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; соблюдение диеты с высоким содержанием белка; или диабет или метаболический синдром. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.

    • Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выводят с мочой слишком много определенной аминокислоты, называемой цистином. Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

    Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках

    Камни в почках часто не имеют единственной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их получения. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:

    Отсутствие воды

    Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы разбавить то, что может превратиться в камни.Если вы мало пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной. Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.

    Если у вас раньше были камни, вы должны вырабатывать около 8 чашек мочи в день. Поэтому старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды на цитрусовый напиток. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может препятствовать образованию камней.

    Диета

    То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.

    Самый распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки производят мочу. Оксалат - это химическое вещество, которое содержится во многих полезных продуктах и ​​овощах. Ваш врач может посоветовать вам ограничить употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, если у вас раньше был этот тип камня. Примеры включают:

    • Шпинат

    • Ревень

    • Крупа

    • Крупа с отрубями

    Продолжение

    Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках.Это не правда. Если вы едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), а также продукты с оксалатами, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами. Это потому, что эти два вещества имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.

    Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что остерегайтесь соленых закусок, консервов, упакованного мяса и других полуфабрикатов.

    Животный белок. Один из видов камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Он может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попасть в почки и образовать камень. Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует развитию камней.

    Проблемы с кишечником

    Продолжение

    Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.Проблемы с кишечником могут вызвать понос, поэтому вы будете меньше мочиться. Ваш организм может поглотить излишки оксалата из кишечника, поэтому его больше попадает с мочой.

    Ожирение

    У вас почти в два раза больше шансов получить камень в почках, если вы страдаете ожирением. Это когда ваш индекс массы тела 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.

    Операция по снижению веса может помочь вам сбросить лишний вес и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса - желудочный анастомоз по Ру, имеют более высокий риск образования камней.Не все операции по снижению веса сопряжены с этим риском, а только те, которые вызывают мальабсорбцию.

    Другие заболевания

    Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.

    Определенные генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка, врожденный дефект, который вызывает образование кист в почках.

    Продолжение

    Сахарный диабет 2 типа. Он может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *