Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы: причины, симптомы, признаки и диагностика панкреатита у мужчин и женщин

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Продолжение текста после рекламы

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

Продолжение текста после рекламы

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

Продолжение текста после рекламы

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

Симптомы и лечение панкреатита — Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хос

методы, способы и принципы лечения панкреатита

По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].

Формы панкреатита и их особенности

Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.

Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.

Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика может быть не ярко выраженной. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.

Важно!

Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.

Симптомы и причины панкреатита

Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).

Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:

• злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
• травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
• неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
• интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.

Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.

Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.

Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Группы препаратов при лечении панкреатита

При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:

• Спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Важно!

Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

• Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
• Блокаторы h3-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
• Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
• Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
• Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
• Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
• Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
• Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).

Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.

«Какие симптомы хронического панкреатита?» – Яндекс.Кью

Добрый день! Нередко остаются без внимания симптомы панкреатита, а лечение у взрослых откладывается до первого серьезного приступа.

В основном первоначальные патологические изменения в тканях поджелудочной железы во время появления хронического панкреатита проходят без явных проявлений. Или же признаки хронического панкреатита проявляются слабо и неспецифичны. При развитии первоначального выявленного усугубления, болезненные изменения уже достаточно существенны.

Главная жалоба больного – нестерпимый болезненный дискомфорт. Его формирование определено областью повреждения поджелудочной – с левого, правого бока под ребром или же посередине ребер.

Часто болезненные симптомы при хроническом панкреатите развиваются по истечении часа после еды, в особенности, когда употреблялись острые либо жирные блюда. Болевое проявление способно усиливаться, если пациент прилег, отдавать под зону лопатки, плеча слева, нижнюю часть брюшины либо сердечную зону. Единая удобная поза при приступах – сидя наклонившись вперед.

Когда формируется хронический панкреатит, симптомы появляются следующим образом:

• при поражении всего органа болевой синдром опоясывающего характера, охватывая всю зону брюшины;
• повреждение головки проявляется болезненностью в зоне подреберья справа;
• когда панкреатит захватывает тело, ощущается боль под подложечной зоной;
• при воспалении хвостового участка, боли локализуется с левого бока или справа под ребром от пупка.

По совокупности симптомов можно понять, как определить хронический панкреатит у взрослых:

1. метеоризм, отрыжка.
2. неустойчивость стула – отмечается чередование поноса с запором.
3. характер стула – выраженный панкреатический: зловонный, пенящийся, жирный (плохо смывается со стенок унитаза).
4. тошнота, рвота.
5. отсутствие аппетита
6. сахарный диабет, тогда, наоборот, сильное чувство голода, жажда.

Подробнее о симптомах и способах лечения вы можете узнать здесь.

что это, формы, чем опасен, как протекает, что можно и что нельзя при воспалении поджелудочной железы у человека?

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

• ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
• Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
• Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

• Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
• Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
• Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

• аутоиммунные процессы;
• сосудистая недостаточность;
• васкулиты;
• лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
• инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
• анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
• дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
• болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

• Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
• Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
• Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
• Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

1. По этиологическому фактору ХП делится на:
   • билиарнозависимый,
   • алкогольный,
   • дисметаболический,
   • инфекционный,
   • идиопатический.
2. По клиническим проявлениям :
   • болевой,
   • гипосекреторный,
   • астеноневротический,
   • латентный,
   • сочетанный.
3. По характеру клинического течения :
   • редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
   • часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
   • с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

• перепады температуры и давления,
• землистый цвет лица,
• тошнота, рвота с желчью,
• одышка,
• вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

• Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
• Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
• Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
• Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

• Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
• Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
• Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы панкреатита

Клинические проявления воспаления поджелудочной железы могут быть сходны с другими заболеваниями органов пищеварительной системы. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь пройти консультацию у гастроэнтеролога, который, прежде чем назначить адекватное лечение, порекомендует пациенту пройти тщательное исследование органов ЖКТ.

Своевременное выявление нарушений в железе позволит избежать многих нежелательных последствий в организме.

Болезни поджелудочной железы на сегодняшний день, несмотря на современные достижения медицины, являются большой проблемой для мужчин и женщин, которую возможно решить лишь совместными усилиями врачей и самого больного.

Если пропустить начальную стадию заболевания, и вовремя не принять меры по восстановлению функций железы, единственно эффективным методом лечения будет срочное хирургическое вмешательство. При этом ни один даже самый квалифицированный специалист не сможет гарантировать успешный исход операции.

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы являются:

• Желчнокаменная болезнь, при которой разрушаются стенки желчного протока;
• Употребление жирной, острой и жареной пищи и несоблюдение режима питания;
• Чрезмерное увлечение крепкими спиртными напитками;
• Малоподвижный образ жизни.

В последнее время возросло количество случаев панкреатита вирусной и бактериальной этиологии. Это может быть опасно тем, что грозит больному распространением воспалительного процесса по всему организму.

Как правило, выявить патологические изменения в железе можно только в остром течении заболевания, тогда как в период ремиссии болезнь практически не проявляет себя.

Именно поэтому больной не придает сильного значения некоторым сбоям в организме, таким как нарушение пищеварительного процесса, расстройство кишечника и небольшое повышение температуры тела.

Первые признаки болезни

Необходимо учитывать тот факт, что воспаление поджелудочной железы наиболее опасно в детском возрасте, хотя у взрослых эта болезнь все же встречается чаще, чем у детей.

Зачастую панкреатит наблюдается у детей в переходном возрасте или при изменении рациона питания, когда ребенок переходит на искусственные смеси или во время прорезывания зубов. Также любая непривычная обстановка и стресс могут привести к нарушениям работы поджелудочной железы.

Симптомы, характерные для панкреатита:

• Повышение температуры тела;
• Бледность кожных покровов;
• Тошнота и рвота;
• Острые боли в подреберье опоясывающего характера;
• При пальпации напряжение передней стенки брюшины;
• Общая слабость, потливость, озноб.

Но все же первичным признаком воспаления поджелудочной железы является сильный болевой синдром. Если долгое время не обращать внимания на сигналы организма, железа начинает вырабатывать чрезмерное количество ферментов, что в итоге может привести к отеку тканей органа.

Наличие в поджелудочной железе крупных нервных окончаний, которые затрагиваются при увеличении объема органа, становится причиной резких нарастающих болей. Иногда принятие определенной позы, когда больной скручивается калачиком или наклоняется в сидячем положении слегка вперед, немного облегчает опоясывающую боль в подреберье.

Обострение панкреатита

При остром панкреатите к остальным симптомам добавляется высокая температура тела. Это происходит вследствие всасывания в кровь токсинов, образующихся из поврежденных клеток, что в итоге приводит к интоксикации организма. У больного открывается сильная рвота, после которой больной, как правило, не испытывает облегчения.

Об остром периоде заболевания можно говорить лишь в том случае, когда обращение к врачу по поводу данных симптомов является первичным.

Симптомы хронического панкреатита

Если раньше уже были подобные проявления, и, несмотря на пройденное лечение, в поджелудочной железе возникли повторные изменения, то в таком случае можно говорить об обострении хронической стадии болезни.

Также хронический панкреатит может вызвать нарушение процесса пищеварения в кишечнике. При этом больной зачастую жалуется на вздутие живота и метеоризм, к которым может добавиться стойкий понос. В некоторых случаях присоединяется боль в эпигастрии, обычно прекращающаяся после приема пищи.

К тому же у пациента пропадает аппетит, его могут беспокоить головная боль и головокружение. Это свидетельствует об уже начавшихся деструктивных процессах в органе. При длительном нарушении пищеварения происходит постепенное снижение веса больного, а вследствие плохого всасывания полезных веществ развивается авитаминоз.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

При любых вышеперечисленных симптомах, которые возникают во время деструктивных изменений в поджелудочной железе, необходимо сразу же обратиться к врачу.

В случае острого панкреатита или при повторных его проявлениях не следует самостоятельно заниматься лечением болезни. Только квалифицированная медицинская помощь и своевременное диагностическое обследование помогут выявить причину нарушений в организме, и впоследствии устранить патологические процессы.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит — это патологическое воспаление поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа находится позади вашего желудка, около тонкой кишки. Он выпускает ферменты, которые помогают вам переваривать пищу, а также регулирует, как ваше тело управляет глюкозой.

Панкреатит может приходить и уходить быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли ваш панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом в качестве основного симптома испытывают боль в левом верхнем отделе средней части.У некоторых людей, страдающих хроническим панкреатитом, при диагностическом сканировании может наблюдаться воспаление, но в противном случае симптомы могут отсутствовать.

Другие симптомы панкреатита могут включать в себя:

• боль, которая обволакивает верхнюю часть тела и вовлекает спину в ленточный рисунок
• диспепсия
• тошнота или рвота
• боль в животе
• непреднамеренная потеря веса
• вздутие живота с раздутый (опухший) живот
• икота
• лихорадка

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, могут также испытывать стеаторею, то есть жирный стул, который испускает неприятный запах.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточного количества пищеварительных ферментов, чтобы расщеплять пищу.

Панкреатит, как правило, острый или хронический. Некротический панкреатит может возникнуть в результате острых случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев ежегодно поступают в больницу с острым панкреатитом.

Начало острого панкреатита часто бывает очень внезапным. Воспаление обычно проходит через несколько дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит встречается гораздо чаще у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Это состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно пьете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь постоянное повреждение поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается от этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, которые производят инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как муковисцидоз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как справиться с хроническим панкреатитом.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который относится к гибели клеток в результате заболевания.Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и смерти ткани, что приводит к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, ваш врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не заразилась.Если у вас есть инфекция, вам, вероятно, придется принимать антибиотики и, возможно, необходимо удалить мертвую ткань.

Инфекция мертвой ткани увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого панкреатита. Желчные камни — это небольшие твердые массы, образующиеся из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения, где соединяются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы несет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застрявший желчный камень может вызвать резерв этих веществ, что приведет к воспалению как в общем желчном протоке, так и в поджелудочной железе.

Ваш доктор, вероятно, будет использовать комбинацию анализов крови и изображений для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будут сильные боли в животе, и анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные виды УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках.Тест на фекальные жиры также может определить, есть ли в вашем стуле содержание жира выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин — это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста ваш доктор проведет трубку через нос или горло в тонкую кишку. Они вводят секретин в вашу вену, а затем берут пробы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на поджелудочную железу. Узнайте, что нужно сделать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа является ключевым фактором, влияющим на процессы пищеварения, и нуждается в отдыхе, чтобы зажить.

По этой причине вы можете получать специально приготовленные жидкости и питательные вещества внутривенно (в / в) или через трубку, которая поступает из вашего носа прямо в желудок.Это называется назогастральной трубкой для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получить искусственные пищеварительные ферменты для лечения хронического панкреатита, если ваша поджелудочная железа сама не производит достаточного количества их.

Возобновление оральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим нужна целая неделя или две, чтобы вылечиться.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует камни в желчном пузыре, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить пораженные участки поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в восстановлении после панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом, в частности, должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, так как их функция поджелудочной железы нарушена. Попробуйте ограничить или избегать следующих продуктов:

• красного мяса
• жареных продуктов
• жирных молочных продуктов
• сладких десертов
• сладких напитков
• кофеина
• алкоголя

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы уменьшить количество стресс на вашу пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также дать вам витаминные добавки, чтобы обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам выздороветь от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно болит живот. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить лечение и предотвратить панкреатит.

Изменения в образе жизни

Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя в избытке, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Обсудите эти вопросы со своим врачом, если вам нужна помощь.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита. Соблюдение сбалансированной диеты и сохранение гидратации также могут помочь вам восстановиться и предотвратить панкреатит.

Альтернативные методы для обезболивания

Вам, вероятно, будут даны обезболивающие внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения сосредоточены на медленных, взвешенных движениях, которые могут отвлечь ваше внимание от дискомфорта.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли людям с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов одновременно. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после того, как вы поели или когда вы лежите. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли от панкреатита. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством для лечения панкреатита, но исследования 2013 года показали, что выполнение операции на ранних стадиях лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но они чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

• повреждение почек
• рак поджелудочной железы
• диабет
• недоедание
• инфекций поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затруднений дыхания.Это также может привести к образованию псевдокист, когда ткань и другие загрязнения накапливаются на поджелудочной железе. Они могут уйти сами по себе. Если они разорвутся, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые могут быть смертельными при отсутствии лечения.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

Мужчины более склонны к развитию хронического панкреатита, чем женщины.

Комбинация факторов риска, таких как курение и наличие панкреатита в семье, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя может также увеличить риск развития острого панкреатита до хронического панкреатита.

В зависимости от причины, вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов уменьшить риск:

• Ограничьте употребление алкогольных напитков.
• Бросить курить.
• Поддерживать здоровый вес.
• Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара могут помочь вам предотвратить образование желчных камней, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит со здоровым образом жизни и лечением, когда это необходимо. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск возникновения панкреатита и выздороветь.

Если какие-либо из ваших симптомов появятся снова, поговорите с врачом как можно скорее.

Панкреатит: симптомы, лечение и хронические случаи

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и алкоголь.

Желчные камни представляют собой галькообразные отложения, которые образуются в желчном пузыре в результате отверждения двух веществ: холестерина и билирубина. Билирубин является побочным продуктом расщепления эритроцитов в желчи (это вещество также способствует желтухе).

Исследования показывают, что желчные камни вызывают от 40 до 70 процентов случаев острого панкреатита, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии.(3)

Небольшие желчные камни — обычно менее 5 миллиметров — увеличивают риск панкреатита. (4)

Считается, что камни в желчном пузыре вызывают панкреатит, создавая обструкцию в протоке поджелудочной железы. Это заставляет пищеварительные ферменты возвращаться в поджелудочную железу, что приводит к воспалению.

Второй наиболее распространенной причиной острого панкреатита является потребление алкоголя, которое, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии , составляет не менее 25 процентов случаев. (3)

Неясно, как алкоголь вызывает состояние, но считается, что способ, которым поджелудочная железа перерабатывает алкоголь, может генерировать соединения, которые являются токсичными для ацинарных клеток органа.

Алкоголь также может повышать чувствительность ацинарных клеток к действию холецистокинина, гормона, секретируемого двенадцатиперстной кишкой, который стимулирует высвобождение пищеварительных ферментов.

Трудно определить, сколько напитков приведет к острому панкреатиту. Одно исследование, которое проводилось в Швеции в течение нескольких лет и было опубликовано в Британском журнале хирургии , показало, что риск острого панкреатита повышается на 52 процента при каждом увеличении потребления пяти напитков за один раз.(5)

Следует иметь в виду, что Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом определяет выпивку как четыре напитка за два часа для женщин и пять напитков за два часа для мужчин. (6) Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и наркотиками определяет употребление алкоголя как пьянство в течение пяти или более дней в месяце. (7)

.

Симптомы панкреатита: боль и другие осложнения

Боль панкреатита возникает особым образом и является ключевым симптомом состояния.

Боль в верхней части живота, обычно под ребрами, является наиболее распространенным симптомом как острого, так и хронического панкреатита.

Thinkstock

Панкреатит связан с болью и несколькими другими симптомами, некоторые из которых могут быть серьезными. Существует два типа панкреатита: острый и хронический.

Желчные камни и алкоголь являются двумя основными причинами острого панкреатита. Считается, что при хроническом панкреатите до 55 процентов случаев в Соединенных Штатах вызваны алкоголизмом или алкоголизмом. (1)

Где ощущается боль при панкреатите?

Наиболее распространенным симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, обычно под ребрами. Эта боль:

• Вначале может быть легкой и усиливаться после еды или питья
• Может становиться постоянной, сильной и длиться в течение нескольких дней
• Склонность к ухудшению в положении лежа на спине и уменьшение при наклоне вперед в положении сидя положение
• Часто излучает по всей спине
• Не ухудшается при движении
• Не тупо или не находится в нижней части живота

Боль в животе также может различаться в зависимости от причины панкреатита.

Например, боль при желчнокаменном панкреатите обычно внезапная, колющая и может распространяться в спину.

С другой стороны, боль от алкогольного панкреатита может развиваться медленнее и быть менее локализованной.

Другие симптомы острого панкреатита

Помимо боли в животе, тошнота и рвота являются отличительными признаками острого панкреатита. Напряжение в различных системах также может привести к тому, что люди с таким состоянием будут выглядеть такими же больными, как и они. Они могут выглядеть бледными, потными и в бедственном положении.

Другие симптомы включают в себя:

Поскольку панкреатит вызывает снижение вашего пищеварительного фермента, вы не можете в достаточной степени расщепить пищу. Когда вы не можете в достаточной степени расщепить пищу, она не впитывается должным образом, и именно это создает изменение в природе стула. Это затруднение поглощения пищи и ее питательных веществ может также привести к потере веса.

СВЯЗАННЫЕ: Вот что может быть причиной боли в пищеварительном газе

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита часто проявляются только тогда, когда возникают осложнения или состояние ухудшается.

Боль хронического панкреатита принимает две формы. В первом случае боль может приходить и уходить, вспыхивая в течение нескольких часов или нескольких недель, без дискомфорта между вспышками. Во вторых, боль устойчива и изнурительна.

В некоторых случаях люди с этой формой поджелудочной железы могут чувствовать боль в других частях тела, кроме живота. Иногда может вообще не быть боли.

Некоторые из определяющих симптомов хронического панкреатита включают:

• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Потеря веса
• Жирный стул

Что такое тяжелый панкреатит?

Острый панкреатит классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый.

В то время как легкий или умеренный панкреатит длится в течение нескольких дней, тяжелый панкреатит может длиться несколько недель.

Тяжелый панкреатит, который встречается в 15-20% случаев острого панкреатита, может привести к множественным осложнениям. (2)

Первая стадия тяжелого панкреатита характеризуется недостаточностью органов, которая не проходит сама по себе в течение 48 часов.

Ученые до сих пор не уверены, как именно происходит эта недостаточность органов, но они считают, что панкреатит, являясь воспалительным состоянием, вызывает цепную реакцию воспаления, которая повреждает и подрывает системы, связанные с поджелудочной железой или вблизи нее.

Легкие поражаются первыми. Воспаление вызывает утечку окружающих кровеносных сосудов в воздушные мешки, а жидкость в легких затрудняет дыхание.

Респираторные проблемы, вызванные недостаточностью органов, являются наиболее частыми осложнениями острого панкреатита. (3)

Если органную недостаточность лечить в течение нескольких дней, риск смерти является низким. Подсчитано, что если органная недостаточность сохраняется в течение недели или более, существует вероятность смерти 1: 3. (4)

При тяжелом панкреатите ткани в поджелудочной железе умирают — это называется некрозом поджелудочной железы — и часто становятся инфицированными.Это осложнение возникает после обнаружения недостаточности органов. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, мертвую ткань часто удаляют.

Возможен тяжелый панкреатит с некрозом, но без органной недостаточности.

Другие осложнения тяжелого панкреатита включают:

• Кровотечение (кровотечение)
• Обструкция общего желчного протока
• Перитонит, воспаление тканей, которое выравнивает внутреннюю стенку живота (брюшину)
• Разрыв проток поджелудочной железы
• Острый респираторный дистресс-синдром (ARDS)
• Острое повреждение легких

СВЯЗАННЫЙ: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: осложнение панкреатита, о котором вы должны знать О

Какие другие осложнения связаны с панкреатитом?

Вот некоторые другие осложнения, которые могут развиться в результате острого, тяжелого или хронического панкреатита:

• Низкое кровяное давление
• Обезвоживание
• Проблемы с дыханием из-за гормональных изменений, которые влияют на функцию легких
• Недоедание из-за неэффективное расщепление и поглощение пищи
• Псевдокисты поджелудочной железы, или мешки с жидкостью и мусором, которые могут вызвать кровотечение и инфекцию, если они разрываются
• Инфекции внепанкреатической (вне поджелудочной железы), включая пневмонию, инфекции кровотока и мочеиспускание инфекции желудочно-кишечного тракта
• Диабет

Поскольку ваше тело использует жидкости для борьбы с повреждениями поджелудочной железы, вы можете стать обезвоженными.Рвота и неспособность к еде также могут способствовать обезвоживанию, а также могут привести к снижению артериального давления.

Как диагностируется панкреатит?

Как и при большинстве заболеваний, диагностика панкреатита часто начинается с обзора истории болезни и физического осмотра.

Ваш врач также закажет анализ крови и, возможно, один или несколько тестов визуализации, таких как:

• Сканирование магнитно-резонансной томографией (МРТ), в частности магнитно-резонансная холангиопанкреатография, которая визуализирует желчные и панкреатические протоки
• Компьютерная томография (КТ) сканирование
• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическое УЗИ, которое включает в себя длинную тонкую трубку, которая вводится в тонкую кишку через горло
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), процедура, использующая эндоскоп для рентгенографии желчные и панкреатические протоки
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Чтобы диагностировать панкреатит, необходимо иметь как минимум два из следующих симптомов:

• Боль в животе, связанная с панкреатитом
• Результаты анализа крови, показывающие, что у вас есть уровни ферментов поджелудочной железы амилазы или липазы, которые по крайней мере в три раза нормальное количество
• Изображения брюшной полости, показывающие изменения, характерные для панкреатита

Дополнительные сообщения Карлин Бауэр.

.

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основным симптомом острого и хронического панкреатита является

• боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая

• начинается медленно или внезапно в верхней части живота
• иногда распространяется на спину
• может быть легкой или тяжелой
• может длиться несколько дней

Другие симптомы могут включать

Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными и должны немедленно обратиться к врачу.

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространиться на спину.

Хронический панкреатит

Большинство людей с хроническим панкреатитом

• ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли вообще нет.

Боль мая

• распространился на спину
• становятся постоянными и суровыми
• становится хуже после еды
• уходи, когда твое состояние ухудшается

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока не возникнут осложнения.

Другие симптомы могут включать

Немедленно обратитесь за помощью при панкреатите.

Немедленно обратитесь за помощью по следующим симптомам тяжелого панкреатита:

• боль или нежность в животе, которая является сильной или усиливается
• тошнота и рвота
• лихорадка или озноб
• быстрое сердцебиение
• затрудненное дыхание
• желтоватый цвет кожи или белых глаз, называемый желтухой

Эти симптомы могут быть признаком

Без лечения эти проблемы могут быть смертельными.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

Другие причины включают

Острый панкреатит

Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.

Желчные камни вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят через них и застревают в желчи или проток поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

Хронический панкреатит

Наиболее распространенными причинами хронического панкреатита являются

• употребление тяжелого алкоголя
• генетических заболеваний поджелудочной железы

Другие причины включают

• закупорка в протоке поджелудочной железы
• высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
• высокий уровень кальция в крови

Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита.Это называется идиопатический панкреатит.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK транслирует и распространяет результаты исследований для повышения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Содержимое NIDDK тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Кристофер Э. Форсмарк, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Флоридского университета,

,

No related posts.