Рентгенологическое исследование желудка
Рентгеноскопия – это метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей, позволяет наблюдать за состоянием внутренних органов в реальном времени и выбрать наилучшую проекцию для снимка. Рентгенография – процесс получения снимка органа на специальной фотопленке. Позволяет зафиксировать изображение и разглядеть мелкие детали, которые смазываются при рентгеноскопии.Рентгенологическое обследование назначается в том случае, если у пациента наблюдаются боли в верхней части живота, трудности при глотании, тошнота и нарушение стула (понос или запор). В большинстве случаев кроме самого желудка обследуются также пищевод и двенадцатиперстная кишка. При этом исследуется форма органов, рельеф слизистой оболочки, а также оценивается успешность выполнения органом своей функции. В качестве подготовки к исследованию при нарушении работы кишечника, запорах, метеоризме за несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона сладости, свежий хлеб, молоко, капусту, газированные напитки, все жареное и жирное.
Рентген желудка с барием
Для получения достоверных данных, рентген желудка с барием проводится только натощак, поэтому его чаще назначают на утренние часы. В день обследования нельзя принимать медикаменты (особенно снижающие кислотность), запрещено курение и употребление жвачек, т.к. это мешает контрастному веществу равномерно обволакивать слизистую оболочку.
Непосредственно перед обследованием больного просит выпить контрастную жидкость. Обычно используется сульфат бария (густая жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела), а при индивидуальной непереносимости – йодсодержащее вещество. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить раствор соды, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился.
В ходе обследования рентгенолог наблюдает за прохождением контраста по пищеварительному тракту и делает серию снимков.
Чтобы изображение не смазалось, нужно задержать дыхание на время снимка. Сначала больной стоит, и желудок просвечивается в вертикальном положении спереди и слева наискось. Затем он ложится на рентгеновский стол, и органы исследуются горизонтально. В процессе исследования, врач может периодически подходить и надавливать на брюшную полость, чтобы контраст равномерно распределился по внутренней стенке желудка. Обычно рентген желудка с барием длится 20 минут, но иногда процедура может затянуться.
Сразу после исследования пациенту нужно выпить большое количество воды, чтобы растворить контрастную жидкость – это поможет легче вывести ее из организма. Пить много жидкости рекомендуется еще один-два дня, так как иногда барий может привести к нарушению пищеварения и запору. Также в течение нескольких суток после обследования стул больного может быть окрашен в белый или серый цвет. Доза радиации, которую получает пациент во время исследования, невелика.
- Грыжу пищеводного отверстия;
- Язвы и полипы;
- Варикозное расширение вен стенок желудка и пищевода;
- Опухоли;
- Синдром нарушенного всасывания;
- Сужение двенадцатиперстной кишки;
- Помогает выявить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
Отделение
Лучевой диагностики
так ли безопасно лечиться барием
Автор фото: Shutterstock
07:0112 февраля 2022
3848просмотров
07:0112 февраля 2022
Стоит ли опасаться медицинских процедур с использованием сульфата бария.
После резонансной трагедии в Городском консультативно–диагностическом центре №1 на Сикейроса, 10, Росздравнадзор приостановил применение партии сернокислого бария, который использовался для рентгеноскопического обследования желудка. Эксперты полагают, что напуганные пациенты в течение довольно продолжительного времени будут массово отказываться от рентгеноскопических исследований желудочно–кишечного тракта.
«Абсолютно безвреден»
По признанию опрошенных «ДП» экспертов, подобные фобии вполне объяснимы и предсказуемы, особенно в ситуации, когда никто толком не понимает, что на самом деле случилось.
«Трагедия могла произойти по самым разнообразным причинам, необходимо тщательное расследование.
Однако чистый медицинский препарат (бария сульфат), конечно, не мог явиться причиной столь тяжёлых осложнений», — убеждён Андрей Кузнецов, заместитель генерального директора по лечебной работе холдинга «Первая семейная клиника Петербурга».
Читайте также:
Уголовное дело
Двух заместителей главврача арестовали по делу о смертельном барии в Петербурге
По его словам, медицинский сульфат бария — абсолютно безопасное средство, нейтральное и не вступающее в химические реакции. «Оно выводится из организма в неизменённом виде полностью через 24–48 часов», — подчёркивает Кузнецов.
Анна Донец, главный врач «Инвитро–Северо–Запад», также считает, что пациентам не стоит бояться рентгенодиагностики желудка. «Сульфат бария в силу низкой растворимости в воде и в соляной кислоте, которая содержится в желудке, не является токсичным для организма веществом. В отличие от всех растворимых солей бария, — объясняет специалист. — Именно поэтому его применение разрешено в качестве рентгеноконтрастного вещества».
По словам Сергея Медведко, гастроэнтеролога «Лахта Клиники», максимум вреда, который препарат может нанести больному, — это аллергические реакции. Также на короткое время может развиться запор. «Сульфат бария, применяемый в рентгенологии, не всасывается в кровь и полностью выводится из кишечника», — поясняет Сергей Медведко.
Суспензия из сульфата бария используется в качестве контраста в радиографии уже десятилетия. По словам Марины Герко, заведующей отделением лучевой диагностики Международного медицинского центра «СОГАЗ», он применяется даже в педиатрии, что также говорит о его безопасности. «Исключением являются исследования у новорождённых и детей в возрасте до одного года. В таких случаях применяют водорастворимые рентгеноконтрастные вещества, не содержащие барий. При правильном проведении исследования с использованием качественного медицинского бария никаких серьёзных последствий быть не должно», — уверена Марина Герко.
Покажите упаковку!
В любом случае людям с серьёзными патологиями желудка избежать рентгенодиагностики вряд ли удастся.
Проведённое в 2019 году исследование Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского показало, что в определённых случаях рентгеноскопия желудка имеет преимущество даже перед эндоскопическим исследованием. А наиболее эффективных результатов в диагностике таких серьёзных заболеваний, как рак желудка, можно добиться, только сделав как эндоскопию, так и рентгенологическое исследование.
«В некоторых случаях проходимость пищевода или кишки настолько затруднена, что эндоскоп физически не может пройти через место сужения просвета. Тогда на помощь приходят специальные лучевые методы исследования. В частности, классическая рентгеноскопия», — поясняет Марина Герко.
По словам Анны Донец, помимо выявления предраковых заболеваний желудочно–кишечного тракта или наследственной предрасположенности к новообразованиям контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язвы желудка, ахалазии пищевода и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности лечения или о результатах проведённой операции.
Что касается самой процедуры, то, как рассказал Михаил Агафонов, врач высшей категории, рентгенолог «СМ–Клиники» в Петербурге, рентгеноскопия желудка с контрастом проводится следующим образом: «Пациент дробно, согласно методике исследования, выпивает контрастное вещество. В это время врач просматривает исследуемую область и проводит съёмку отдельных изображений именно в тот момент, когда они наиболее информативны для последующего обследования. Количество бариевой взвеси определяется в зависимости от вида исследования, обычно это 200–300 мл».
Кто в ответе?
«Из публикаций в СМИ известно, что одной из версий является использование технического бария (применяется как реактив в производственных и аналитических целях) вместо фармпрепарата. Безусловно, в этой связи следственные органы уделят внимание тому, как формировалась государственная закупка (включая формулировки технического задания), а также как производились поставки. Необходимо выяснить, у кого закупался барий как лекарственное средство и как технический барий попал к врачам в качестве контраста для проведения рентгенологических исследований.
Важным является и такой вопрос: могли ли врачи по упаковке или внешнему виду отличить технический барий от лекарственного средства», — анализирует ситуацию Светлана Гузь, управляющий партнёр бюро юридических стратегий Legal to Business.
Лента новостей
Только бизнес новости
Показать ещё
Уголовное дело
Двух заместителей главврача арестовали по делу о смертельном барии в Петербурге
Самое читаемое
1. Шойгу провёл телефонные переговоры с главой Пентагона
2.Будь базово готов: что указ Путина означает для Петербурга
3.В Петербурге организовали выдачу повесток хозяевам гаражей
Бариевая ласточка | Медицина Джона Хопкинса
Что такое глотательный тест с барием?
Тест с глотанием с барием (киноэзофаграмма, исследование с глотанием, эзофагография, модифицированное исследование с глотанием с барием, исследование с глотанием с помощью видеофлюороскопии) — это особый тип визуализирующего теста, в котором для создания изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) используется барий и рентгеновские лучи.
Ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает заднюю часть рта и горла (глотку) и пищевод.Барий используется во время теста на глотание, чтобы определенные участки тела были более четко видны на рентгеновском снимке. Рентгенолог сможет увидеть размер и форму глотки и пищевода. Он или она также сможет увидеть, как вы глотаете. Эти детали могут быть не видны на стандартном рентгеновском снимке. Барий используется только для визуализации желудочно-кишечного тракта.
Глотательный тест с барием можно использовать отдельно или как часть серии обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этой серии анализов рассматриваются пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).
Рентгеноскопия часто используется во время глотательного теста с барием. Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «кино».
Для чего проводится глотательный тест?
Глотательный тест с барием может быть выполнен для поиска и диагностики проблем в
глотки и пищевода.
Вам может понадобиться глотательный тест с барием, если ваш
поставщик медицинских услуг считает, что у вас:
Рак головы и шеи, глотки или пищевод
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это означает, что ваш желудок переместился в или рядом с пищевод.
Структурные проблемы, такие как мешки (дивертикулы), сужение (стриктуры) или наросты (полипы)
Расширенные вены (варикоз пищевода)
Мышечные расстройства, такие как затрудненное глотание (дисфагия) или спазмы
Ахалазия . Это состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер мышцы не расслабляются и не позволяют пище пройти в желудок.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвы
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать введение бария.
глотательный тест.
Каковы риски глотательного теста с барием?
Риски глотательного теста с барием могут включать проблемы с радиацией. воздействие, врожденные дефекты и проблемы с кишечником. Вы должны спросить своего поставщику медицинских услуг о рисках, которые они относятся к вам.
Как я могу управлять своей рентгеновской экспозицией?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время теста на глотание. Подумайте о том, чтобы записать все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые сканирования и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Показать этот список ваш провайдер. Риск радиационного облучения может быть связан с количеством Рентгеновские снимки, которые у вас есть, и рентгеновское лечение, которое вы проходите с течением времени.
Как глотательный тест с барием повлияет на мой стул?
У вас могут быть запоры или затрудненный стул после теста на глотание, если
весь барий не выходит из вашего тела.
Безопасно ли делать глотательный тест с барием во время беременности?
Вы также не должны проходить глотательный тест с барием, если вы беременны. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Сказать твоему врача, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Когда мне следует избегать глотательного теста с барием?
Вам следует избегать глотательного теста с барием, если у вас есть что-либо из следующего:
Разрыв или отверстие в пищеводе или кишечнике (перфорация)
Непроходимость кишечника или сильный запор
Серьезные проблемы с глотанием. Это делает более вероятным, что барий случайно попадет в ваши легкие (аспирация).
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Рассказывать
вашего врача, если у вас аллергия на лекарства или чувствительность к ним, контраст
красители, местная анестезия, йод или латекс.
Как подготовиться к глотательному тесту с барием?
Вы можете подготовиться к глотательному тесту с барием, приняв во внимание следующее:
Ваш лечащий врач объяснит, как проводить глотательный тест с барием ты. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть о глотании тест.
Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение глотательный тест. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если ничего не понятно.
-
Вам нужно будет прекратить есть и пить примерно за 8 часов до глотательный тест. Как правило, это означает, что после полуночи.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны перед назначением глотательного теста с барием.
Сообщите своему поставщику, если вы чувствительны или имеете аллергию на какой-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие) перед назначением теста на глотание.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Этот включает рецепты, безрецептурные лекарства и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить их прием до глотательный тест.
Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш поставщик дает вам, чтобы подготовиться. для теста на глотание.
Что включает в себя глотательный тест с барием?
Как правило, глотательный тест с барием включает следующий процесс:
Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы.
которые могут помешать тесту на глотание.Вас могут попросить снять одежду. Если да, то вам будет предоставлен платье носить.
Вы будете лежать на рентгеновском столе, который может перемещать вас из горизонтального в вертикальное положение. Вас также могут попросить сменить позицию во время глотательного теста. Например, вам может понадобиться лечь на на бок, спину или живот.
Рентгенолог может сделать рентген грудной клетки и живота (брюшной полости). первый.
Рентгенолог попросит вас проглотить густую, мелоподобную бариевый напиток. Барий обычно ароматизирован, но может не иметь вкуса. отлично.
Когда вы проглотите барий, рентгенолог возьмет однократное фотографии, серия рентгеновских снимков или флюороскопия для наблюдения за содержанием бария двигаясь через рот и горло.
Вас могут попросить задержать дыхание в определенное время во время тест.
Вам дадут более жидкий напиток с барием для проглатывания. Рентгенолог будет использовать рентген или рентгеноскопию, чтобы наблюдать, как барий уходит вниз по пищеводу. Вас также могут попросить проглотить барий планшет. Это небольшая таблетка, которая может помочь выявить определенные проблемы. в пищеводе.
После того, как радиолог сделает все рентгеновские снимки, вам помогут из таблицы.
которые могут помешать тесту на глотание.
Глотательный тест с барием может быть выполнен как амбулаторная процедура или как часть вашего пребывания в больнице. Способ проведения теста может различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Что происходит после глотательного теста с барием?
Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям после глотка бария.
тест, если только ваш поставщик медицинских услуг не сказал вам иное.
Как справиться с запором после глотательного теста?
Барий может вызвать запор или затрудненный стул после глотательного теста. если он не полностью очищен от вашего тела. Вы можете справиться с запором пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь остальная часть бария покидает ваше тело. Вам также могут дать слабительное помогите с этим.
Ваши испражнения могут быть белыми или более светлыми до тех пор, пока весь барий покинул твое тело.
Каковы некоторые серьезные побочные эффекты после глотательного теста с барием?
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого произойдет после вашего глотательный тест с барием:
Проблемы с дефекацией или вы не можете опорожнить кишечник движение или пропуск газа
Боль или вздутие живота
Стул меньшего размера, чем обычно
Жар
Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего
ситуация.
Центр глотания
Центр глотания Джона Хопкинса предлагает специализированную оценку глотания, диагностику и лечение пациентов с нарушениями глотания. Наша многопрофильная команда включает в себя ларингологов, логопедов и других специалистов, которые работают вместе, чтобы предоставить вам индивидуальный и сострадательный уход.
Узнайте больше о Центре глотания
Рентгенография с барием (верхний и нижний отделы ЖКТ)
Что такое рентген с барием?
Рентгенография с барием – рентгенографическое (рентгеновское) исследование желудочно-кишечный (ЖКТ) тракт. Рентгенография с барием (также называемая верхним и нижним отделом желудочно-кишечного тракта). серия) используются для диагностики аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как опухоли, язвы и другие воспалительные состояния, полипы, грыжи и стриктуры.
Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами способствует видимости
различные особенности желудочно-кишечного тракта. Барий представляет собой сухой, белый, меловидный
порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий — это рентген.
поглотителем и выглядит белым на рентгеновской пленке. При закапывании в желудочно-кишечный тракт
барий покрывает внутреннюю стенку пищевода, желудка, толстой кишки,
и/или тонкой кишки так, чтобы внутренняя стенка, размер, форма,
контур и проходимость (открытость) видны на рентгенограмме. Этот процесс показывает
различия, которые могут быть не видны на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только
для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.
Помимо питья бария, в кишечник часто вводят воздух для
рентген нижних отделов ЖКТ. Для рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта некоторым пациентам может быть предложена выпечка.
кристаллы соды (похожие на Алка-Зельтцер) для дальнейшего улучшения изображения. Эти
Типы процедур называются исследованиями желудочно-кишечного тракта с воздушным контрастом или двойным контрастированием.
Рентгеноскопия часто используется во время рентгенографии с барием. Флюороскопия – это исследование движущиеся структуры тела — похоже на рентгеновский «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается Телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть часть тела и его движение. На рентгенограмме с барием рентгеноскопия позволяет рентгенологу увидеть движение бария через желудочно-кишечный тракт при его закапывании через рот или прямую кишку.
Зачем делают рентген с барием?
Причины для проведения процедур рентгенографии с барием могут включать следующее:
Боль в животе
Кровотечение из прямой кишки
Необъяснимая рвота
Изменения стула
Хроническая диарея или запор
Боль или затруднение при глотании
Необъяснимая потеря веса
Необычное вздутие живота
Для выявления анатомических аномалий
Дополнительные процедуры часто выполняются в дополнение к рентгенографии с барием. Эти процедуры могут включать эндоскопические исследования (эндоскоп – это
тонкая гибкая трубка, которая вводится в полость тела и с помощью
волоконно-оптическая технология, обеспечивает прямую визуализацию внутренней части
полости), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
УЗИ и внутриполостное УЗИ.
Каковы различные типы рентгенологических процедур с барием?
Существует три типа процедур рентгенографии с барием:
Клизма с барием (также называемая нижним отделом желудочно-кишечного тракта)
Бариевая тонкая кишка последующая
Глотание бария (также называемое серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Клизма бария | Что такое бариевая клизма? Как проводится бариевая клизма?
Эти меры предпринимаются для опорожнения толстой кишки, т.к. любые остатки (фекалии) могут затемнить изображение. Однако бариевая клизма может быть сделана без подготовки, например, для диагностики болезни Гиршпрунга. Клизмы с барием выполняются двумя способами:
Хотя каждая больница может иметь определенные протоколы в место, как правило, процедура бариевой клизмы следует за этим процесс:
|
|---|---|
Барий тонкой кишки последующий | Что такое последующее бариевое исследование тонкой кишки? Как проводится бариевая санация тонкой кишки? Хотя каждая больница может иметь определенные протоколы в месте, как правило, следует процедура тонкой кишки с барием этот процесс:
|
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Что такое серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Как выполняется рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта/глотание бария? Хотя каждая больница может иметь определенные протоколы в место, как правило, процедура следует этому процессу:
|