Как выглядит эпилепсия: Эпилепсия: первые признаки и симптомы болезни

Люди часто называют эти припадки своей «аурой», но на самом деле это припадок, который может привести или не привести к более серьезному припадку. Например, припадок может распространиться и превратиться в фокальный припадок с нарушением сознания или перерасти в двусторонний тонико-клонический припадок.

Примеры фокальных припадков с сознанием включают:

• Фокальные моторные припадки – движения, такие как подергивания, позы или скованность рук или ног, подергивание лица
• Фокальные сенсорные припадки – ощущения, такие как онемение, покалывание или жжение в части тела
• Очаговые вегетативные судороги – непроизвольные изменения тела, такие как покраснение, бледность или серость, учащение пульса, бабочки в желудке, тошнота и потливость
• Фокальные когнитивные припадки – включают нарушение речи или мышления, или такие особенности, как дежавю, галлюцинации (зрительные, обонятельные, вкусовые или слуховые), иллюзии или искажения восприятия
• Фокальные эмоциональные припадки — характеризуются эмоциональными переживаниями, такими как радость, печаль, тревога, страх или паника.

Фокальные припадки – нарушение сознания

При некоторых типах фокальных припадков у человека наблюдаются изменения в сознании, сознании и поведении. Они называются фокальными нарушениями сознания припадками . Их также можно назвать фокальными приступами.

Эти фокальные припадки сильно различаются в зависимости от того, где они начинаются и распространяются в головном мозге, и часто не распознаются наблюдателями как припадки. Многие из этих изъятий начинаются с:

• Пустой взгляд, потеря выражения или расплывчатое, растерянное выражение лица
• Сознание или осознание изменены, и человек может реагировать или не реагировать
• Если они и отвечают, то обычно это не соответствует ситуации
• Иногда у людей наблюдается необычное и повторяющееся поведение, такое как жевание, ерзание, ходьба или бормотание
• Приступ может длиться от 30 секунд до 3 минут
• После припадка человек часто на короткое время теряет сознание и может не помнить ничего, что происходило до или во время приступа.

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонические судороги представляют собой судороги, которые имеют тоническую (ригидность мышц) и клоническую (мышечные подергивания) фазы, обычно в указанном порядке, но вариации, такие как клонико- также может наблюдаться тонико-клонический. Тонико-клонические судороги являются наиболее известным типом судорог, и их свидетели могут быть пугающими. Возможны небольшие вариации, но типичный тонико-клонический припадок будет выглядеть так:

• Внезапная потеря сознания, иногда с вокализацией или криком
• Глаза, голова и тело могут поворачиваться в одном направлении
• Тело становится скованным (тоническим), с последующим подергиванием мышц (клоническим)
• Если стоять, человек упадет
• Дыхание может быть поверхностным или ненадолго остановленным, что может привести к тому, что губы и лицо станут серовато-синими
• Человек не будет отвечать при разговоре с
• Изо рта человека может выделяться избыточное количество слюны, а также может быть кровь, если он укусил язык или внутреннюю часть щеки
• Может быть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, поэтому человек может мочиться или испачкаться
• Приступ обычно длится 2 минуты или меньше
• Сразу после припадка дыхание может быть весьма затрудненным и напоминать тяжелый храп (обычно менее минуты)
• После припадка обычно наступает период спутанности сознания, головной боли, болезненности и сна.

Миоклонические   припадки

Миоклонические припадки — это припадки, при которых возникают одиночные подергивания или серия одиночных подергиваний (очень короткие мышечные подергивания). Они часто поражают верхнюю часть тела, шею, плечи и руки. У человека с миоклоническим припадком обычно возникают внезапные подергивания с обеих сторон тела одновременно. Они различаются по степени тяжести, но могут привести к тому, что кто-то прольет или уронит то, что держит, или упадет со стула. В достаточно тяжелых случаях миоклонический припадок также может привести к падению.

Приступы часто ошибочно принимают за неуклюжесть до постановки диагноза.

Примечание. Даже люди без эпилепсии могут испытывать миоклонус или внезапные подергивания, когда вы засыпаете. Это нормально, а не судороги.

Тонические припадки

Тонические припадки включают повышение мышечного тонуса тела, обычно очень кратковременное, длящееся несколько секунд. Если человек стоит, он внезапно резко упадет на землю. Это часто называют «дроп-атакой» (астатическим припадком).

Тонические припадки часто возникают во время сна и представляют собой кластеры тонической скованности различной интенсивности. Во время этих событий человек не осознает. В начале тонических судорог с более выраженной скованностью человек может сделать выдох или громкий вздох. При более тяжелых и продолжительных тонических приступах человек может выглядеть так, будто у него тремор или дрожь.

Тонические припадки часто возникают у людей с нарушениями интеллекта или более сложными эпилепсиями.

Атонические припадки

Атонический припадок — это тип припадка, который включает внезапную потерю мышечного тонуса. Если стоять, это может вызвать «атаку падением», когда человек внезапно падает на землю. Если сидит, можно увидеть простой кивок головой (как будто человек пытается бороться со сном). Эти припадки очень короткие, менее 2 секунд, и могут охватывать голову, тело или конечности.

Атонические припадки часто возникают у людей с нарушениями интеллекта или более сложными эпилепсиями.

  *Клонические судороги (реже)

Клонические судороги — это судороги, включающие двусторонние ритмические подергивания, которые могут возникать отдельно или в сочетании с тонической (повышенный мышечный тонус) активностью, обычно длящейся от нескольких секунд до минуты. Подергивания при клонических припадках более устойчивы и ритмичны, чем при миоклонических припадках.

Абсансные припадки

Наиболее распространенным абсансным припадком является типичный абсансный припадок. Существуют и другие, менее распространенные типы абсансов, которые кратко обсуждаются здесь.

Типичный абсансный припадок начинается и заканчивается внезапно, очень кратковременно с изменением сознания во время припадка. Абсансы обычно начинаются в детстве (но могут возникать у подростков и взрослых), и их легко не заметить или ошибочно интерпретировать как мечтательность или невнимательность.

Обычно это выглядит так:

• приступ начинается внезапно, когда человек прекращает свою деятельность
• вы увидите пристальный взгляд, потерю выражения лица и отсутствие реакции
• иногда наблюдается моргание или движение глаз вверх
• припадок может длиться от 2 до 20 секунд и заканчивается внезапно
• человек обычно сразу выздоравливает и возобновляет свою прежнюю деятельность, не помня о том, что произошло во время припадка

Эти припадки могут случаться много раз в день, вызывая нарушение обучения. Обычно они хорошо реагируют на лекарства.

Следующая группа представляет собой менее распространенные типы абсансов:

*Атипичные абсансы

Приступ не начинается и не заканчивается так внезапно, как типичный абсанс, он может быть более постепенным. Они часто наблюдаются с другими признаками, такими как потеря мышечного тонуса головы, туловища или конечностей (часто наблюдается как постепенный спад) и тонкие подергивания. Эти припадки часто возникают у людей с интеллектуальными нарушениями и сложными эпилепсиями.

Потеря сознания может быть незначительной, если человек продолжает деятельность, но медленнее или с ошибками.

*Миоклонический абсанс

Видны ритмичные миоклонические подергивания плеч и рук и поднятие рук во время приступа. Миоклонические подергивания обычно наблюдаются на обеих руках, но могут быть односторонними или несимметричными. Также можно наблюдать сморщивание (подергивание) губ, подергивание уголков рта или подергивание челюсти. Иногда могут возникать ритмичные подергивания головы и ног. Приступы длятся 10-60 секунд и обычно происходят ежедневно.

Уровень сознания варьируется от полной потери сознания до сохранения сознания.

*Абсанс с миоклонией век

Это абсансы, сопровождающиеся короткими, часто ритмичными, быстрыми миоклоническими подергиваниями век одновременно с движением глазных яблок и головы вверх. Это может выглядеть как трепетание век и одновременное закатывание глаз. Эти припадки, как правило, очень короткие и происходят много раз в день.

В основном сохраняется сознание.

Это относительно новая классификация.

Существуют припадки, которые нельзя однозначно диагностировать как фокальные или генерализованные, и даже их можно рассматривать как те и другие. Классификация « Неизвестное начало » используется, когда припадок невозможно классифицировать по следующим причинам:

• недостаточно информации или
• необычный характер припадка или
• невозможность классифицировать приступ как фокальный или генерализованный.

Приступы с неизвестным началом — это не совсем отдельные типы припадков, а временные обозначения типов припадков, начало которых неизвестно. По мере поступления дополнительной информации с течением времени или в результате дальнейшего тестирования тип припадка может быть изменен на генерализованный или фокальный припадок.

Например, человек сообщает о тонико-клоническом припадке, но начала припадка не было видно. Поэтому неясно, было ли это очаговым или генерализованным началом.

Эпилептические спазмы классифицируются по неизвестному началу

Эпилептические спазмы (которые включают инфантильные спазмы) наблюдаются у младенцев и выглядят как:

Каждый припадок длится всего одну-две секунды, но обычно они возникают группами, по несколько подряд.

Таблица классификации припадков

Как выглядят припадки? (видео)

Эпилепсия — Симптомы — NHS

Основным симптомом эпилепсии являются повторяющиеся припадки. Это внезапные всплески электрической активности в мозгу, которые временно влияют на его работу.

Судороги могут поражать людей по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

При некоторых припадках тело дергается и трясется («припадок»), тогда как другие вызывают такие проблемы, как потеря сознания или необычные ощущения. Обычно они проходят через несколько секунд или минут.

Приступы могут возникать, когда вы бодрствуете или спите. Иногда они могут быть вызваны чем-то, например, чувством сильной усталости.

Прочтите о том, что делать, если у кого-то случился припадок

Типы припадков

Простые парциальные (фокальные) припадки или «ауры»

Простой парциальный припадок может вызвать:

• общее странное чувство , которое трудно описать в животе, когда катаешься на ярмарке
• ощущение, что события произошли раньше (дежа вю)
• необычные запахи или вкусы
• покалывание в руках и ногах
• сильное чувство страха или радости
• скованность или подергивание в части вашего тела, например, рука или рука

Пока это происходит, вы остаетесь в сознании и осознаете.

Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», поскольку они могут быть признаком того, что вот-вот произойдет другой тип припадка.

Сложные парциальные (фокальные) припадки

Во время сложного парциального припадка вы теряете сознание и совершаете произвольные движения тела, например:

• причмокивает губами
• потирает руки
• издает случайные звуки
• двигает руками
• ковыряет одежду или возиться с предметами
• жевать или глотать

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонический припадок, ранее известный как «большой эпилептический припадок», — это то, что большинство людей считают типичным эпилептическим припадком.

Они протекают в 2 стадии – начальная «тоническая» стадия, за которой вскоре следует вторая «клоническая» стадия:

1. тоническая стадия  – вы теряете сознание, ваше тело напрягается, и вы можете упасть на пол
2. клоническая стадия – ваши конечности дергаются, вы можете потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, вы можете прикусить язык или внутреннюю часть щеки, и у вас может быть затрудненное дыхание

Обычно припадок прекращается через несколько минут, но некоторые из них длятся дольше. После этого у вас может возникнуть головная боль или вам будет трудно вспомнить, что произошло, и вы почувствуете усталость или растерянность.

Абсансы

Абсансный припадок, который раньше называли «petit mal», это когда вы на короткое время теряете сознание вокруг. В основном они поражают детей, но могут возникнуть в любом возрасте.

Во время абсанса человек может:

• безучастно смотреть в пространство
• выглядят так, будто «мечтают»
• трепещут глазами
• делают легкие подергивания телом или конечностями

Приступы обычно длятся до 15 секунд, и вы не сможете их запомнить. Они могут происходить несколько раз в день.

Миоклонические судороги

Миоклонические судороги — это внезапные подергивания или подергивания части тела или всего тела, как будто вас ударило током. Они часто случаются вскоре после пробуждения.

Миоклонические припадки обычно длятся доли секунды, но иногда их может быть несколько за короткий промежуток времени. Обычно во время них вы бодрствуете.

Клонические припадки

Клонические припадки заставляют тело трястись и дергаться, как при тонико-клонических припадках, но вначале вы не цепенеете.

Обычно они длятся несколько минут, и вы можете потерять сознание.

Тонические судороги

Тонические судороги вызывают внезапное окоченение всех мышц, как на первой стадии тонико-клонических судорог.

Это может означать, что вы потеряете равновесие и упадете.

Атонические припадки

Атонические припадки вызывают внезапное расслабление всех ваших мышц, так что вы можете упасть на землю.

Как правило, они очень короткие, и вы, как правило, сразу же можете снова встать.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого длительного припадка или серии припадков, между которыми человек не приходит в сознание.

Это неотложная медицинская помощь, которую нужно лечить как можно скорее.

Если вы ухаживаете за больным эпилепсией, вас могут обучить лечению. Если вы не проходили обучение, позвоните по номеру 999 немедленно вызвать скорую помощь, если у кого-то случился припадок, который не прекратился через 5 минут.

Триггеры припадков

У многих людей с эпилепсией припадки возникают случайно.

Но иногда они могут иметь триггер, например:

• стресс
• недостаток сна
• пробуждение
• употребление алкоголя
• некоторые лекарства и запрещенные наркотики это необычный триггер)

Ведение дневника о том, когда у вас случаются припадки и что происходило до них, может помочь вам определить и избежать некоторых возможных триггеров.

Прочтите дополнительные советы о том, как жить с эпилепсией.

Хотите узнать больше?

• Эпилепсия Действие: общие триггеры приступов
• Эпилепсия Действие: объяснение эпилептических припадков
• Общество эпилепсии: эпилептические припадки Последняя проверка страницы: 18 сентября 2020 г.