Удаление липомы лазером в Москве
Навигация:
Различают поверхностные подкожные липомы (о них пойдет речь ниже), или по-простому жировики, и липомы, которые образуются на внутренних органах. Около 95% липом как раз бывают поверхностными подкожными жировиками, и только около 5% приходится на липомы, появляющиеся в органах брюшной и грудной полости, затрагивающие мышечные и костные структуры, головной и спинной мозг.
По гистологической, то есть внутренней, структуре липомы классифицируют:
- так называемые классические, состоящие из одной жировой ткани;
- сочетанные – новообразования, в состав содержимого которых, помимо жировой, могут входить мышечные волокна (миолипома), соединительная ткань (фибролипома), кроветворные клетки (миелолипома), сосуды (ангиолипома), слизистая ткань (миксолипома).
При ощупывании липомы представляют собой образования средней плотности, подвижные и обычно безболезненные. Они никак не сообщаются с окружающими тканями и поэтому редко вызывают воспаление.
Подкожные липомы: что нужно знать
Подкожные жировики бывают единичными и множественными. Их размеры варьируются от минимальных 0,5-1 см диаметром до гигантских в 15-20 см диаметром, иногда больше. Типичными местами локализации подкожных жировиков голова, шея, живот, спина, предплечья, грудь и бедра. Липомы не формируются на стопах и на ладонях. В целом любой подкожный жировик не считается опасным: вероятность его перерождения в злокачественное образование, именуемое липосаркомой, очень мала и сводится практически к нулю.
Липома никак не лечится терапевтическими методами, при необходимости, чаще с эстетическими целями, она удаляется хирургическим путем. К сожалению, до настоящего момента не создано препарата (мази и т.п.) или терапевтического метода, применение которого помогало хотя бы уменьшать размеры опухолей данного вида. Примечательно, что при значительной потере килограмм на фоне истончения жировой ткани уменьшения липомы не происходит. Это подтверждает факт, что жировая ткань, которая является содержимым липомы, как бы выключается из липидного обмена.
Важно! До визита к хирургу следует обязательно посетить онколога, который должен подтвердить, что образование, подлежащее удалению, является доброкачественным.
Причины появления липомы
Существует ряд теорий, объясняющих причины развития липомы, и у каждой из теорий есть определенные доказательство. Однако ни одна из них пока что не может претендовать на право полного объяснения механизма формирования липом.
Считается, что причинами формирования липом могут быть:
- нарушение жирового обмена, характеризующееся увеличением в крови липопротеидов с низкой плотностью – особой фракции жиров, которые закупоривают сосуды из-за того, что не могут проходить в межклеточные щели внутреннего слоя сосудов;
- нарушение процесса обратной регулировки жирового обмена;
- генетическая предрасположенность;
- в данном случае речь идет о липоматозе – системном росте разноразмерных липом, доказано, что это заболевание передается по наследству;
- демодекоз, то есть клещи в мейбомиевых и сальных железах, которые при активном размножении купируют просвет желез;
- метаболические изменения, обусловленные недостаточностью регуляторных белков-ферментов;
- несоблюдение гигиены, незаживающие фурункулы и прыщи.
Как удаляется липома
Специалисты не рекомендуют пытаться выдавить липому самостоятельно в домашних условиях. При повреждении кожного покрова есть вероятность занесения инфекции. Чаще всего операция по удалению липомы проводится по эстетическим соображениям, когда липома находится на открытых участках тела или на лице, что вызывает определенный внутренний дискомфорт у пациента (пациентки). Также вопрос о хирургическом удалении липомы встает в случаях, если новообразование растет, имеет внушительные размеры, мешает свободе движений или ношению одежды, вызывает болевые ощущения.
Стандартно удаление липомы проходит под местной анестезией. Хирург делает надрез и аккуратно извлекает капсулу. Если же капсула извлекается неполностью, в будущем может случиться рецидив.
В ДЕКА, кроме стандартного хирургического вмешательства, активно практикуется удаление липомы лазером. Речь идет о применении лазерного ножа, с помощью которого делается разрез. Современные лазерные технологии обеспечивают стерильность и бескровность операции, тонкость разреза и незаметность шрама, а также сокращение его заживления.
Проконсультироваться со специалистом клинике по вопросам удаления липомы или другого новообразования можно в любое удобное время. Звоните нам!
Стоимость
Удаление липомы до 5 см на теле | 4 800,00 ₽ |
Удаление липомы до 10 см на теле | 9 600,00 ₽ |
Удаление липомы более 10 см | 15 000,00 ₽ |
Удаление липомы до 5см (в области лица / шеи) | 8 000,00 ₽ |
Удаление липомы более 5 см (волосистой части головы / шеи) | 9 600,00 ₽ |
Что такое липома и почему появляется как её лечить
Под кожей появляются небольшие бугорки.
Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.
Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.
Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.
В чём разница между липомой и атеромой?
Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.
Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.
В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.
Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.
А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.
О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.
Как выглядит липома
Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.
Насколько большой выглядит липома?
Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.
Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.
Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.
От описания липом перейдём к причинам их возникновения.
Почему появляются липомы
Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований.
Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:
- Синдром Коудена
Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.
- Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба
Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.
- Синдром Гарднера
У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.
- Болезнь Маделунга
Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.
- Болевое ожирение
Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.
Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.
Другие факторы риска:
- Ожирение
- Диабет
- Высокий уровень холестерина
- Болезнь печени
У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.
Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.
В каких местах обычно появляются липомы
Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:
- Грудь
- Плечи
- Руки
- Шея
- Подмышки
Где липома образуется достаточно редко?
На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.
В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:
- Липомы молочной железы
Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.
- Липомы головного мозга
Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.
- Липомы спинного мозга
Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.
- Эпидуральный липоматоз
Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.
- Ангиомиолипома
Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.
Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.
Чем опасны липомы
Липомы безвредны.
Бо́льшая их часть.
Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.
Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.
Или вам не повезёт.
Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.
Во что может переродиться липома?
У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.
Вот одна точка зрения.
Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.
Но у врачей есть и другое мнение.
В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.
Подытожим.
Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.
Диагностика и выявление липомы
Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.
Впрочем, есть исключения.
На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:
- Биопсия
Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.
- УЗИ, МРТ и рентгенография
Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.
Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.
Чем липома отличается от жировика
Ничем.
Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.
Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.
Как избавиться от липомы
Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:
- Быстро растут
- Вызывают боль и дискомфорт
- Нарушают работу органов
- Портят внешний вид
Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.
Как врачи лечат липому?
Основные методы:
- Хирургическая операция
Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.
- Липосакция
Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.
- Стероиды
Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.
- Удаление лазером
Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.
Как лучше удалить липому?
Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:
- Размер липомы
- Количество новообразований
- Семейную и личную историю рака кожи
- Ощущения от образования
(стоимость одной процедуры)
Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*
1165 грн
-
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*
1560 грн
Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*
1830 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*
2500 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*
2090 грн
Нить хирургическая
165 грн
Консультация хирурга
400 грн
*стоимость анестезии учитывается отдельно
К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.
Кто лечит липомы
Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.
Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту.
Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.
Куда обращаться для лечения липомы?
Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.
Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».
Что в ней хорошего?
Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет. Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.
Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.
Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.
Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист
ТОМАС Дж ЗУБЕР, M.D.
Эпидермоидные кисты представляют собой бессимптомные куполообразные поражения, которые часто возникают из-за разрыва волосяного сально-волосяного фолликула. Техника минимального иссечения эпидермоидной кисты менее инвазивна, чем полное хирургическое иссечение, и не требует наложения швов. Процедуре легко научиться, и большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнить процедуру после трех-пяти сеансов. Он включает в себя выполнение разреза от 2 до 3 мм, выдавливание содержимого кисты путем сжатия и извлечение стенки кисты через разрез. Для защиты врача от разбрызгивания содержимого кисты следует использовать марлю или экран от брызг. Редкость ассоциированного рака делает гистологическую оценку необходимой только при наличии необычных результатов или клинического подозрения на рак. Воспаленные кисты трудно поддаются иссечению, и часто предпочтительнее отложить удаление до тех пор, пока воспаление не стихнет.
Эпидермоидные кисты представляют собой бессимптомные, медленно увеличивающиеся, твердые или флюктуирующие образования куполообразной формы, которые часто появляются на туловище, шее, лице, мошонке или за ушами. Иногда можно увидеть темную кератиновую пробку (комедон), покрывающую полость кисты. Эти эпителиальные кисты с стенками варьируются от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Кисты подвижны, если нет фиброза.
Термин «киста сальной железы» вышел из употребления; современные термины включают эпидермальную кисту, кератиновую кисту, эпителиальную кисту и эпидермоидную кисту. Другие типы кист включены в таблицу 1 . Эпидермоидные кисты часто возникают из-за разрыва сально-волосяного фолликула, связанного с акне. Закупорка протока сальной железы в волосяном фолликуле может привести к открытию длинного узкого канала на поверхности комедона. Другие причины включают дефект развития сальных протоков или травматическое имплантирование поверхностного эпителия под кожу.
Кисты содержат кератин и липиды, а прогорклый запах, часто связанный с этими кистами, связан с относительным содержанием жира, бактериальной инфекцией или разложением. При спонтанном разрыве мягкий желтый кератиновый материал выбрасывается в дерму. Возникает сильная воспалительная реакция (реакция на инородное тело), часто с образованием гнойного материала. Рубцевание затрудняет удаление.
Киста жаберной щели | Миксоидная киста |
Dermoid cyst | Parotid tumor |
Favre-Racouchot syndrome | Pilar cyst |
Fibrous tissue tumor | Pilonidal cyst |
Gardner’s syndrome | Preauricular cyst |
Lipoma | Стеатоцистома |
Киста срединного шва | Щитовидно-язычный проток |
Милиа |
Большинство кист являются простыми поражениями, но следует учитывать несколько особых ситуаций. Множественные эпидермоидные кисты (связанные с липомами или фибромами кожи) и остеомы следует рассматривать как часть синдрома Гарднера с ассоциированными предраковыми полипами толстой кишки. Дермоидные кисты головы часто можно спутать с эпидермоидными кистами, а попытка удаления дермоидных кист может привести к образованию раны с иссечением и закрытием эпидермоидных кист, если присутствует воспаление; может быть предпочтительнее отложить иссечение до стихания воспаления. внутричерепная связь. Некоторые кисты могут быть связаны с базальноклеточным и плоскоклеточным раком, и некоторые авторы выступают за гистологическую оценку стенки всех удаленных кист. Редкость ассоциированного рака делает рутинную гистологическую оценку необходимой только при наличии солидных опухолей или необычных результатов.
Кистозная инфекция может развиться спонтанно или после разрыва. Часто неясно, инфицирована ли воспаленная киста, и многие врачи предпочитают лечить эти поражения антибиотиками, надрезом и дренированием. Иссечение и закрытие воспаленных кист может быть очень затруднено, и может быть предпочтительнее отложить хирургическую процедуру до тех пор, пока воспаление не спадет (обычно на одну неделю).
Существует множество хирургических подходов к эпидермоидным кистам. Хотя полное хирургическое иссечение может обеспечить удаление мешка и предотвратить рецидив, этот метод требует много времени и требует закрытия швов. Техника минимального иссечения была предложена как менее инвазивное и успешное вмешательство. Техника минимальной эксцизии включает разрез 2–3 мм, выделение содержимого кисты и извлечение стенки кисты через разрез. Сильное сжатие пальцем используется для выдавливания содержимого кисты и ослабления стенки кисты от окружающих тканей для облегчения удаления мешочка. Крошечная рана может быть закрыта одним швом, хотя большинство врачей не зашивают это отверстие. В одном из вариантов этой техники используется инструмент для перфорационной биопсии для создания отверстия в кисте.
Выдавливание содержимого кисты через маленькое отверстие может привести к разбрызгиванию сального материала по операционной. Можно использовать марлю, чтобы покрыть область при надавливании, или можно использовать прозрачный клейкий экран, препятствующий разбрызгиванию, чтобы закрыть место. Некоторые методы требуют использования защитных очков для процедуры.
Простое рассечение и дренирование кисты часто приводит к рецидиву. В центр кисты можно поместить два кристалла йода, и в течение следующих нескольких недель киста станет темно-коричневой и твердой. Затем этот твердый узелок можно отделить от кожи. Эта простая техника недорога, но необходимость повторного визита и время, необходимое для удаления поражений, может сделать эту технику менее желательной для многих пациентов.
Другие типы эпителиальных кист
Пилярная или трихолеммальная киста (жировик) . Эти кисты возникают преимущественно на коже головы, не имеют запаха и содержат меньше жира и больше кератина, чем эпидермоидные кисты.
Они очень хорошо поддаются удалению методом минимального иссечения.
Дермоидная киста . Эти врожденные кисты возникают по линиям декольте и сублингвально вокруг глаз и на основании носа. Эти кисты имеют прогорклый запах. Поражения могут распространяться внутричерепно, поэтому рекомендуется предоперационная компьютерная томография (КТ).
Милия . Эти поражения размером от 1 до 2 мм могут возникать спонтанно или быть вызваны травмой. Небольшой надрез в эпидермисе с отметкой №1. Лезвие 11 позволяет выдавить ороговевшее белое ядро.
Мультиплексная стеатоцистома . Эти множественные маленькие желтые кистозные узелки (диаметром несколько миллиметров) можно найти на туловище, плечах, подмышечных впадинах и бедрах. Множество поражений может препятствовать удалению кисты.
Синдром Фавра-Ракушо . Эти множественные поражения на лице возникают в результате сильного солнечного повреждения. Сально-волосяные отверстия растягиваются, и отверстия заполняются кератиновым материалом, образуя комедоны и кисты.
Методы и материалы
Оборудование
Бездеварливый поднос для анестезии
Поместите следующие элементы на неразличенное покрытие драп.0002 1 дюйм марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода
1 дюйм марли 4 × 4
шприц объемом 5 мл, наполненный 2-процентным раствором лидокаина с адреналином (ксилокаин с адреналином) с иглой 30-го калибра
Игла 25G, 1 ¼ дюйма (для анестезии под кистой)
Стерильный лоток для процедуры
Поместите следующие предметы на стерильную салфетку, покрывающую штатив Мейо:
Стерильные одноразовые перчатки Festen
900 драпировка 9
Лезвие № 11
Иглодержатель для наложения швов (при необходимости) × 4 стерильная марля
Шовный материал (при необходимости)
Защита от брызг (при желании)
Некоторые врачи используют нестерильные перчатки, которые использовались для проведения анестезии при удалении небольших или поверхностных кист.
Описание процедуры
1. Кожу над участком очищают раствором повидон-йода. Кожу над кистой и ткани по бокам и под кистой анестезируют 2-процентным раствором лидокаина с адреналином.
2. На пациента можно наложить фенестрированную салфетку с поражением под фенестрацией. Нет. Лезвием № 11 делают колющий разрез в центре кисты. В кисту помещают кровоостанавливающий зажим с маленьким наконечником, кончики осторожно открывают и накладывают компрессию, чтобы позволить содержимому кисты пройти через отверстие (Рисунок 1) .
3. Кровоостанавливающий зажим можно снять, и оба больших пальца используются для сцеживания содержимого кисты. Для защиты врача от брызг можно использовать марлю или экран от брызг. При необходимости кровоостанавливающий зажим можно снова вставить, чтобы облегчить отхождение сального материала.
4. После энергичного и полного сдавливания гемостат повторно вводят в полость кисты, захватывают и приподнимают капсулу у основания раны. Следует попытаться осторожно удалить весь мешок через маленькое отверстие 9.0009 (Рисунок 2) . Мешок может сломаться, и может потребоваться удаление нескольких частей.
5. В конце процедуры следует осмотреть рану, чтобы убедиться, что вся стенка кисты удалена. Стенка кисты может быть собрана вместе, чтобы обеспечить дополнительное подтверждение полного удаления.
6. На место надавливания марлевой повязкой. Наносят мазь с антибиотиком и накладывают марлевую повязку на место. Пациенту рекомендуется удерживать прямое давление (используя марлю) на место в течение одного-двух часов после процедуры. Большинство небольших разрезов не требуют наложения швов.
Последующее наблюдение
Злокачественные новообразования могут потребовать повторной процедуры, чтобы обеспечить более широкий край иссечения вокруг первоначального поражения. В редких случаях злокачественное новообразование может быть обнаружено на месте первоначальной операции. После того, как содержимое кисты выдавлено, рядом с кистой можно пропальпировать массу, что позволяет предположить наличие опухоли. Рекомендуется отказаться от метода минимального иссечения в пользу формального иссечения и биопсии при обнаружении солидной опухоли. Если злокачественное новообразование обнаружено в стенке кисты, которая удаляется во время метода минимального иссечения, врач может рассмотреть возможность повторного иссечения.
Поскольку злокачественное новообразование редко связано с кистой, некоторые врачи считают экономически неэффективным отправлять все стенки эпидермоидной кисты на гистологическую оценку. Другие считают, что все образцы должны быть отправлены на оценку, потому что в литературе действительно отмечается возникновение рака. Безусловно, любое атипичное поражение или поражение, связанное с пальпируемой неровностью стенки кисты, должно быть отправлено на гистологический анализ.
Многие поражения можно спутать с эпидермоидными кистами. Если во время процедуры обнаруживается солидная опухоль, следует провести биопсию. Инцизионная биопсия может быть выполнена при очень больших поражениях, а эксцизионная биопсия — при меньших поражениях. Волосчатые опухоли волосистой части головы часто путают с эпидермоидными кистами, и может потребоваться широкое иссечение, поскольку они могут проникать в череп.
Простые эпидермоидные кисты, которые кажутся полностью иссеченными, обычно не требуют наблюдения. Если на более поздний срок внимание врача обращается на рецидив, следует попытаться выполнить стандартное хирургическое иссечение.
Подводные камни/осложнения процедуры
Распыление содержимого кисты . Энергичное выдавливание содержимого кисты может привести к тому, что материал буквально разлетится по комнате. Марлю следует свободно держать над участком, чтобы предотвратить разбрызгивание. Врачу могут потребоваться маски и защита для глаз, и следует соблюдать осторожность, чтобы не распылить спрей на медперсонал. Некоторые врачи используют защитный экран от брызг, чтобы избежать этой проблемы.
Стенка кисты не выходит из крошечного разреза .
Кисты, которые ранее разорвались или воспалились, могут иметь значительные прилегающие рубцы. Рубцевание может препятствовать удалению с помощью техники минимального иссечения. Кроме того, менее опытные врачи часто недостаточно энергичны при сжатии кисты. Надавливание большими пальцами может отделить стенку кисты от окружающих тканей. Невозможность удалить кисту должна побудить врача выполнить формальную процедуру иссечения.
Стенка кисты разрывается во время процедуры . Разрушение стенки кисты во время процедуры может быть связано с хирургической техникой или анатомическим расположением кисты. Кисты на коже головы (трихолеммальные кисты или жировики) могут иметь более толстые стенки, чем типичные эпидермоидные кисты на лице. Многие врачи сообщают, что кисты кожи головы легче удалить целыми. Тонкостенные кисты склонны ломаться, и их, возможно, придется удалять по частям; однако, если перед попыткой удаления происходит адекватное разминание кожи, многие кисты могут быть удалены целыми.
Сгусток крови, образовавшийся после удаления стенки кисты . Удаление больших кист может создать значительное открытое пространство под кожей. Это пространство могут заполнить гематомы или инфекционный материал. Сильное кровотечение редко связано с этой процедурой, и гематом можно избежать, если пациент приложит сильное давление (используя марлю) к хирургическому месту после процедуры. Прямое давление также может выявить любой сгусток, который может образоваться в этом месте.
Выдавливание содержимого кисты утомительно . Техника минимального иссечения может потребовать физических усилий при правильном выполнении. Несмотря на объем требуемой работы, эта техника может быть очень приятной как для врача, так и для пациента. Использование больших пальцев для выдавливания содержимого кисты вызывает большее давление.
Содержимое кисты не может быть выражено . Солидные опухоли могут маскироваться под типичную эпидермоидную кисту.
Волосчатую кисту или волосяную опухоль волосистой части головы можно спутать с типичной кистой, и волосяная опухоль может проникать в окружающие ткани. Если во время минимального иссечения подозревается солидная опухоль, ее следует удалить путем формального хирургического иссечения и отправить на гистологическую оценку.
Обучение врачей
Требуется формальное обучение методам введения анестетика, иссечения поражений и закрытия, если таковые выполняются. Большинство семейных врачей получают необходимые хирургические навыки во время обучения в ординатуре. Другие могли получить это обучение с помощью опытного наставника. Большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнять эти процедуры без присмотра после трех-пяти предписанных процедур.
Медицинские процедуры, последующий уход и многое другое
Кисты — это мешочки, которые образуются на коже или в любом месте тела. Они заполнены жидкостью, воздухом или другим материалом.
Существует множество различных типов кист. Причины включают:
- закупорку протоков
- опухшие волосяные фолликулы
- инфекции
Кисты обычно безвредны и не всегда требуют лечения. Однако их должен диагностировать врач.
Продолжайте читать, чтобы узнать, когда следует удалять кисту, как ее обычно удаляют и почему эту процедуру должен выполнять врач.
Может быть трудно отличить кисту от фурункула, абсцесса кожи или чего-то еще, что может потребовать лечения. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики.
Возможно, вам не придется удалять кисту. Ваш врач может порекомендовать другое лечение в зависимости от типа и расположения кисты.
При необходимости удаления кисты врач может использовать следующие методы:
Дренаж
Под местной анестезией врач делает небольшой разрез, через который можно дренировать кисту. Ваш врач может положить в рану немного марли, которую можно будет удалить через день или два. Для лечения или предотвращения инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваша рана должна зажить в течение недели или двух.
Дренаж не рекомендуется при эпидермоидных или волосяных кистах на коже. Процедура оставляет эти кисты в коже, что в конечном итоге приводит к их рецидиву.
Дренаж также может привести к образованию рубцов на поверхности кожи и под кожей. Это может затруднить удаление кисты в будущем.
Тонкоигольная аспирация
Для этой процедуры врач вводит тонкую иглу в кисту для дренирования жидкости. Это должно сделать опухоль менее заметной.
Этот метод можно использовать при кистах молочной железы, которые иногда могут рецидивировать. Тонкоигольная аспирация также используется для процедур биопсии, чтобы определить, содержит ли опухоль молочной железы раковые клетки.
Хирургия
Хирургия является вариантом лечения некоторых типов кист, таких как ганглионарные, кисты Бейкера и дермоидные кисты. Для обезболивания области можно использовать местный анестетик. Сделав небольшой надрез, врач вытащит кисту.
После хирургического удаления кисты останется шрам. Размер рубца зависит от нескольких факторов, в том числе от размера кисты.
Кисты ганглия и кисты Бейкера иногда рецидивируют после операции.
Лапароскопия
Некоторые кисты, например, развивающиеся в яичниках, можно удалить лапароскопически. В этой процедуре хирург использует скальпель, чтобы сделать несколько небольших надрезов. Затем они вставляют тонкую камеру, называемую лапароскопом, в один из разрезов, чтобы увидеть и удалить кисту.
В результате этой процедуры остается лишь несколько небольших шрамов из-за небольшого размера разрезов.
Ваш врач предоставит инструкции по уходу. Они могут включать следующие рекомендации:
- Держите рану покрытой сухой повязкой. В течение нескольких дней может быть некоторый дренаж, поэтому смените повязку в соответствии с рекомендациями.
- Если на рану была наложена марлевая повязка, вам может потребоваться вернуться в кабинет врача для удаления, или вам могут сказать, как удалить ее самостоятельно.
- Если были прописаны пероральные антибиотики, принимайте их, пока не закончите их все, даже если ваша рана выглядит зажившей.
- Используйте кремы или мази с антибиотиками в соответствии с рекомендациями.
- Принимайте безрецептурные (OTC) обезболивающие или обезболивающие препараты в соответствии с предписаниями.
Время заживления зависит от типа кисты и способа ее удаления.
Может быть трудно точно определить, есть ли у вас киста или что-то другое. Попытка удалить ее самостоятельно может быть рискованной по многим причинам:
- Если это не киста, вы можете усугубить ситуацию.
- Выдавливание, сдавливание или разрыв кисты острым предметом может привести к инфекции и необратимому рубцеванию.
- Если киста уже заражена, вы рискуете распространить ее дальше.
- Вы можете нанести вред окружающим тканям.
- Если не удалить всю кисту, она может инфицироваться или со временем вырасти снова.
По этим причинам не следует пытаться удалить кисту самостоятельно.
Большинство кист на коже безвредны и рассасываются самостоятельно. Но некоторые кисты могут быть признаком более серьезного основного заболевания. Прежде чем пробовать какие-либо домашние средства, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Если ваш врач одобрил, вот некоторые домашние средства, которые вы можете попробовать:
- Используйте безрецептурные (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
- Накладывайте теплый компресс на 10–15 минут 3–5 раз в день. Это может помочь облегчить воспаление и стимулировать дренаж.
- При кистах век используйте безрецептурные салфетки для век, чтобы удалить выделения.
- При кисте груди носите поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит. Вы также можете попробовать прохладный компресс.
На излечение кисты может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Если это не так, поговорите со своим врачом о дополнительных средствах или удалении кисты.
Большинство типов кист нельзя предотвратить, но риск возникновения некоторых из них можно снизить.
Тип Cyst | Описание | Советы по профилактике. Они медленно растут и обычно безболезненны. | |
Киста молочной железы | Кисты молочной железы заполнены жидкостью и обычно не злокачественны. Они гладкие, легко подвижные, с четкими краями и могут быть нежными на ощупь. | Четкой профилактики не существует, но смена гормональных контрацептивов или гормональная терапия могут помочь предотвратить образование новых кист. | |
Киста ганглия | Киста ганглия обычно развивается на кистях или запястьях, но также может возникать на стопах или лодыжках. Они могут быть круглыми или овальными и наполнены желеобразной жидкостью. Обычно они безболезненны, если только не надавить на нерв. | ||
Копчиковая киста | Копчиковая киста может содержать волосы и мертвые клетки кожи.![]() | Они могут присутствовать при рождении или развиваться после травмы. Вы можете снизить риск будущих инфекций, поддерживая чистоту области и избегая тесной одежды. | |
Киста яичника | Киста яичника заполнена жидкостью. Обычно они безвредны и не вызывают симптомов. | Вы не можете предотвратить кисты яичников, но вы можете обнаружить их на ранней стадии, если будете регулярно проходить гинекологические осмотры. | |
Халязион | Халязион — это медленно растущая безболезненная киста века, которая развивается при закупорке сальных желез. | Мойте руки перед тем, как прикасаться к глазам, дезинфицируйте и заменяйте контактные линзы в соответствии с указаниями, удаляйте макияж перед сном и избавляйтесь от старого макияжа. | |
Киста Бейкера (подколенная) | Киста Бейкера образуется за коленом в результате травмы или заболевания, вызывающего накопление жидкости.![]() | ||
Кистозные угри | В случаях тяжелых форм акне могут развиваться глубокие кисты, заполненные гноем. Они могут быть болезненными и могут привести к образованию рубцов. | ||
Волосчатая киста | Кисты, которые развиваются вокруг волосяных фолликулов, представляют собой волосяные кисты и обычно располагаются на коже головы. Они, как правило, живут семьями. | ||
Слизистая киста | Слизистая киста развивается, когда слизь закупоривает железу. Их можно найти во рту или вокруг рта, на руках и пальцах. | В некоторых случаях вы можете предотвратить образование слизистых кист в будущем, удалив пирсинг изо рта. | |
Киста жаберной щели | Кисты жаберной щели представляют собой врожденные аномалии, обнаруживаемые вблизи челюсти и шеи. | ||
Дермоидные кисты | Дермоидные кисты представляют собой закрытые мешочки, которые образуются на поверхности кожи или вблизи нее в любом месте тела.![]() ➤
|