Как сдавать кровь на кортизол: сдать анализы на гормоны надпочечников в СПб, цена в СЗЦДМ

Кортизол

Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников, наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена.

Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников из 17-ОН прогестерона под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона). Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80−110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием:

• повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина)
• уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров

При избыточном образовании кортизола наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол обостряет сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез (выделение мочи).

Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает чувствительность организма к различным агентам, воздействуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Для кортизола характерен суточный ритм секреции: наблюдается максимум его концентрации в сыворотке в утренние часы (6−8 ч), а минимум — в вечерние часы (20−21 ч). Секреция кортизола мало меняется с возрастом.

При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2−5-кратное повышение.

Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона (поэтому рекомендуется сдавать кровь для этого исследования два раза за один день).

В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит, повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Показания к проведению исследования

• Остеопороз
• Мышечная слабость
• Acne vulgaris (угревая сыпь) у взрослых
• Гирсутизм
• Аномальная пигментация кожи
• Преждевременное половое развитие
• Олигоменорея
• Артериальная гипертензия
• Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга

Уровни кортизола в норме

(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

• 8:00 — 138−690 нмоль/л
• 16:00 — 69−345 нмоль/л

Повышение уровня кортизола

• Базофильная аденома гипофиза
• Синдром Иценко-Кушинга
• Аденома надпочечников
• Рак надпочечников
• Узелковая гиперплазия надпочечника
• Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон)
• Эктопический АКТГ-синдром
• Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников
• Гипотиреоз (снижение катаболизма)
• Гипертиреоидное состояние
• Гипогликемия
• Ожирение
• Депрессия
• СПИД (у взрослых)
• Цирроз печени (снижение катаболизма)
• Не компенсированный сахарный диабет
• Прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина

Снижение уровня кортизола

• Гипопитуитаризм
• Болезнь Аддисона
• Врожденная недостаточность коры надпочечников
• Состояние после приема глюкокортикоидов
• Адреногенитальный синдром
• Гипотиреоидное состояние (снижение секреции)
• Печеночно-клеточная недостаточность — снижение секреции (цирроз печени, гепатит)
• Резкое снижение веса
• Прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом.

Если нет специальных рекомендаций, кровь можно сдать в любой день.

Кровь для исследования содержания кортизола рекомендуется сдавать дважды в один день: утром 7:30—8:00, вечером 16:00—18:00.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Желательно исключить прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы; или при сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 

2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа)

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

Сдать анализ на кортизол в крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F. 

Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол 

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. 

Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой. 

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов. 

С какой целью определяют уровень Кортизола в сыворотке крови

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.

Особенности, которые могут повлиять на результат теста «Кортизол»

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум – в вечерние (20-21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов. Пределы определения: 27,6-6599,6 нмоль/л.

Анализы на Кортизол, цены в лаборатории KDL

Кортизол – стероидный гормон, продуцируемый корой надпочечников, составляет основную часть глюкокортикоидов. Кортизол регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Под его действием активируется глюконеогенез, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Основная роль кортизола — защитная реакция организма на любой стресс. Глюкокортикоиды регулируют практически все физиологические и биохимические процессы в организме, рецепторы к ним есть во всех тканях.

Продуцируется кортизол под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза и тропных факторов гипоталамуса. Выработка регуляторных гормонов зависит от уровня кортизола в крови (отрицательная обратная связь). Характерен суточный ритм секреции кортизола с максимумом в утреннее (6-8ч) и минимумом в вечернее (20-21ч) время. Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Тест используется для диагностики болезни и синдрома Иценко- Кушинга, хронической недостаточности коры надпочечников, нарушений функции гипофиза. Клинически данные синдромы могут проявляться гипертонией, преждевременным половым развитием, мышечной слабостью, олигоменореей, остеопорозом, аномальной пигментацией кожи, появлением Аcne vulgaris у взрослых. Повышение концентрации кортизола: болезнь и синдром Кушинга; ожирение; гипертиреоз; цирроз печени; некомпенсированный сахарный диабет; астматические состояния; состояние алкогольного опьянения у неалкоголиков; стресс, болевой синдром; лихорадка и острые инфекционные заболевания; опухоли ЦНС, сопровождающиеся повышением внутримозгового давления; акромегалия. Увеличение кортизола в сыворотке может быть у эмоциональных людей (реакция на пункцию вены). При беременности может повышаться концентрация кортизола и нарушаться суточный ритм выделения. Понижение концентрации кортизола: болезнь Аддисона; врожденная гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром; сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, при краниофарингиомах; гипотиреоз; длительный прием кортикостероидов; правожелудочковая недостаточность; печеночная недостаточность; почечная гипертония; гиперфункция гипофиза; депрессия (в некоторых случаях).

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
• Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

• Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
• Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

• Повышают уровень кортизола:
  • беременность,
  • стресс (травма, хирургическая операция),
  • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
• Понижают уровень кортизола:
  • дексаметазон, преднизолон.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
• Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Кортизол, кровь в Москве недорого

Кортизол — гормон, который образовывается в надпочечниках в результате действия гормон АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышцах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям — утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Пониженный кортизол указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Для чего используется исследование?

Проверить уровень кортизола необходимо для:

• своевременной диагностики синдрома Кушинга;
• диагностики болезни Аддисона;
• определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В наших клиниках можно сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь сдавать натощак в первой половине дня (желательно в период с 6 до 9 часов утра) до приема лекарственных препаратов, накануне избегать физических нагрузок, стрессов.

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) — узнать цены на анализ и сдать в Симферополе

Что такое кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)?

Кортизол (Cortisol) – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников, этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Кортизол играет важную роль в обмене глюкозы, белков и липидов, а также регулирует уровень артериального давления и иммунный ответ (уменьшает его выраженность).

Кортизол называют основным гормоном стресса – его кратковременное повышение в крови посредством множества биохимических процессов улучшает и стабилизирует работу нервной системы и сердца, поддерживает нормальную работу других органов. При длительном повышении этого гормона могут нарушаться суточные ритмы, снижаться функция сердечно-сосудистой системы, почек, печени из-за повышенной нагрузки на эти органы.

Бóльшая часть кортизола в крови находится в соединении с белками, остальная часть называется свободным кортизолом. Этот гормон подвергается метаболизму в печени, после чего выводится почками. Можно также определять его концентрацию в моче и в слюне.

Для чего определяют уровень кортизола в крови?

Определение уровня кортизола используют для обнаружения заболеваний коры надпочечников. Анализ помогает выявить следующие заболевания и состояния: синдром Иценко – Кушинга (при котором надпочечники выделяют очень много кортизола), болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников – они выделяют мало кортизола), вторичную надпочечниковую недостаточность (при которой надпочечники синтезируют мало кортизола вследствие того, что гипофиз выделяет сниженное количество АКТГ). 

Изменение концентрации этого гормона в крови целесообразно для оценки эффективности проводимого лечения вышеперечисленных заболеваний.

Исследование кортизола назначают при повышенном артериальном давлении, которое не удается нормализовать в течение длительного времени.

При каких заболеваниях изменяется уровень кортизола в крови?

Уровень кортизола повышается при гормонально активных опухолях гипофиза, надпочечников (доброкачественных и злокачественных) и при локализации за пределами этих органов (эктопическое расположение гормон-продуцирующей опухоли), синдроме Иценко – Кушинга, заболеваниях щитовидной железы, печени, депрессивных состояниях и т.д.

Уровень кортизола снижается при гипопитуитаризме (снижении функции гипофиза, обусловленной вторичной надпочечниковой недостаточностью), болезни Аддисона.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию кортизола в сыворотке крови могут влиять естественные суточные ритмы (утром его больше, чем вечером), беременность, сильный эмоциональный или физический стресс (в т.ч. интенсивные нагрузки, жара, холод и т.д.), ожирение, инфекционные заболевания, нарушение функции щитовидной железы, прием многих препаратов (гормональной терапии, в т.ч. оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и т.д.; мочегонных, например, спиронолактона и др.).

В каких случаях проводят анализ крови на Кортизол

• Остеопороз.

• Мышечная слабость.

• Acne vulgaris у взрослых.

• Гирсутизм.

• Аномальная пигментация кожи.

• Преждевременное половое развитие.

• Олигоменорея.

• Артериальная гипертензия.

• Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 — 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Кортизола в сыворотке крови 

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы: мкг/100 мл.

Пересчет единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Для обоих полов: 

утро (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л; 

вечер (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л; 

Повышение значений 

1. Базофильная аденома гипофиза. 
2. Синдром Иценко-Кушинга. 
3. Аденома надпочечника. 
4. Рак надпочечника. 
5. Узелковая гиперплазия надпочечника. 
6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормон). 
7. Эктопический АКТГ-синдром. 
8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников. 
9. Гипотиреоз (снижение катаболизма). 
10. Гипертиреоидное состояние. 
11. Гипогликемия. 
12. Ожирение. 
13. Депрессия. 
14. СПИД (у взрослых). 
15. Цирроз печени (снижение катаболизма). 
16. Некомпенсированный сахарный диабет. 
17. Приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Понижение значений 

1.  Гипопитуитаризм. 
2. Болезнь Аддисона. 
3. Врождённая недостаточность коры надпочечников. 
4. Состояние после приёма глюкокортикоидов. 
5. Адреногенитальный синдром. 
6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции). 
7. Печёночно-клеточная недостаточность – снижение секреции (цирроз печени, гепатит). 
8. Резкое снижение веса. 
9. Приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Правила подготовки и сдачи крови на гормоны — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

1. Накануне забора крови для исследований методом ИФА (гормоны, онкомаркеры, аутоиммунные антитела и др.) необходимо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), прием оральных контрацептивов, употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием исключить курение.
2. Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента «сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых
3. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводить через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод.
4. При исследовании на ПСА за неделю до анализа исключить любые манипуляции с предстательной железой.
5. При исследовании на АКТГ, ренин/ангиотензин взятие крови рекомендуется производить с 7 до 9 утра. Референсные значения данных гормонов рассчитаны именно на это время. До забора крови больной должен находиться в покое (сидя или лежа) не менее 1 часа.
6. При исследовании на кортизол и альдостерон взятие крови необходимо провести до 10 утра.
7. При исследовании половых гормонов для женщин репродуктивного возраста необходимо указать в направлении время и дату взятия крови, день и фазу менструального цикла, при беременности — указать срок беременности.
8. Более информативными являются комплексные исследования (несколько исследований в одной пробе).
9. Все анализы крови на гормоны для большей достоверности и возможности интерпретировать результаты рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
10. Если исследование проводится в период медикаментозного лечения, необходимо указать в направлении название лекарственного препарата и время последнего приема.

Популярные тэги

Новые публикации

Сдавать кровь | Фонд гипофиза

Вы здесь:

Пациенты, принимающие лекарства от состояний гипофиза, либо для заместительной гормональной терапии, либо для лечения расстройства, могут или не могут быть в состоянии сдавать кровь в зависимости от того, какие лекарства они принимают.

Служба

NHS Blood and Transplant (Великобритания) сообщила нам о правилах сдачи крови для пациентов с гипофизом, а также о заменах или лекарствах, которые они могут принимать.

Лекарство или гормон	Сдавать кровь разрешено?	Комментарии
Гидрокортизон	НЕТ	Рекомендации NHS по крови
Преднизолон	НЕТ
DDAVP Десмопрессин	НЕТ
Гормон роста	Возможно	В зависимости от причины обращения
Тироксин	ДА	Прием тироксина или левотироксина не мешает вам сдавать кровь при условии, что вы принимали постоянную дозу не менее трех месяцев
Каберголин	Возможно	Если у вас нет симптомов, вы можете пожертвовать
Бромокриптин
Октреотид	НЕТ	Рекомендации NHS по крови
Ланреотид
Тестостерон	Возможно	В зависимости от причины обращения
Эстроген / прогестерон	Возможно

Если вы хотите узнать больше или подтвердить, имеете ли вы право сдавать кровь для «возможного» раздела, если это относится к вам, обратитесь: NHSBT для запросов

Тел .: 0300 123 23 23

Или посетите http: // www.nhsbt.nhs.uk/

Также узнайте больше: www.blood.co.uk

В то время как NHS Blood and Transplant работает в Англии и Северном Уэльсе, Южном Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии у всех есть свои собственные службы крови.

Если вы хотите получить доступ к полному руководству по выбору доноров, они доступны на сайте www.transfusionguidelines.org.uk

Тест на кортизол: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на кортизол?

Тест на кортизол обычно представляет собой анализ крови.Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, время проведения теста на кортизол очень важно. Анализ крови на кортизол обычно проводится два раза в день — один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и снова около 4 р.м., когда уровни намного ниже.

Кортизол также можно измерить в анализе мочи или слюны. Для анализа мочи на кортизол ваш лечащий врач может попросить вас собрать всю мочу в течение 24 часов. Это называется «24-часовой анализ мочи». Его используют, потому что уровень кортизола меняется в течение дня. Для этого теста ваш лечащий врач или лаборант даст вам контейнер для сбора мочи и инструкции по сбору и хранению ваших образцов. 24-часовой анализ мочи обычно включает следующие этапы:

• Опорожняйте мочевой пузырь утром и смывайте эту мочу.Запишите время.
• В течение следующих 24 часов сохраните всю мочу в предоставленном контейнере.
• Храните контейнер для мочи в холодильнике или холодильнике со льдом.
• Верните контейнер для образца в офис вашего поставщика медицинских услуг или в лабораторию в соответствии с инструкциями.

Анализ слюны на кортизол обычно проводится дома, поздно ночью, когда уровень кортизола ниже. Ваш лечащий врач порекомендует или предоставит вам набор для этого теста. В комплект, скорее всего, будет входить тампон для взятия образца и контейнер для его хранения.Шаги обычно включают следующее:

• Не ешьте, не пейте и не чистите зубы за 15–30 минут до обследования.
• Забрать образец с 23:00 до 23:00. и полночь, или в соответствии с инструкциями вашего провайдера.
• Положите тампон в рот.
• Прокатайте тампон во рту примерно 2 минуты, чтобы он покрылся слюной.
• Не касайтесь кончика тампона пальцами.
• Поместите тампон в контейнер из набора и верните его поставщику в соответствии с инструкциями.

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Думайте о кортизоле как о встроенной природной системе сигнализации. Это главный гормон стресса в вашем организме. Он работает с определенными частями вашего мозга, чтобы контролировать ваше настроение, мотивацию и страх.

Надпочечники — органы треугольной формы в верхней части почек — производят кортизол.

Он наиболее известен тем, что помогает подпитывать инстинкт вашего тела «бей или беги» во время кризиса, но кортизол играет важную роль во многих вещах, которые делает ваше тело.Например, это:

• Управляет тем, как ваше тело использует углеводы, жиры и белки
• Подавляет воспаление
• Регулирует артериальное давление
• Повышает уровень сахара в крови (глюкозы)
• Управляет циклом сна / бодрствования
• Повышает энергии, чтобы вы могли справиться со стрессом и впоследствии восстановить равновесие

Как это работает?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в головном мозге, могут определять, содержится ли в крови нужный уровень кортизола.Если уровень слишком низкий, ваш мозг регулирует количество вырабатываемых им гормонов. Ваши надпочечники улавливают эти сигналы. Затем они точно регулируют количество выделяемого кортизола.

Продолжение

Рецепторы кортизола, которые есть в большинстве клеток вашего тела, получают и используют гормон по-разному. Ваши потребности будут меняться изо дня в день. Например, когда ваше тело находится в состоянии повышенной готовности, кортизол может изменять или отключать функции, которые мешают. Это может быть ваша пищеварительная или репродуктивная системы, иммунная система или даже процессы роста.

Иногда уровень кортизола может ухудшиться.

Слишком много стресса

После того, как давление или опасность минуют, ваш уровень кортизола должен снизиться. Ваше сердце, артериальное давление и другие системы организма вернутся в норму.

Но что, если вы находитесь в постоянном стрессе, а кнопка будильника остается включенной?

Он может нарушить самые важные функции вашего тела. Это также может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе:

Слишком много кортизола

Узелок (образование) в надпочечнике или опухоль в гипофизе головного мозга могут вызвать выработку организмом слишком большого количества кортизола.Это может вызвать состояние, называемое синдромом Кушинга. Это может привести к быстрому увеличению веса, появлению синяков на коже, мышечной слабости, диабету и многим другим проблемам со здоровьем.

Слишком мало кортизола

Если ваше тело не вырабатывает достаточно этого гормона, у вас есть заболевание, врачи называют болезнь Аддисона

. Обычно симптомы появляются со временем. К ним относятся:

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола, ваш врач может назначить дексаметазон, гидрокортизон или таблетки преднизона.

Донорство крови и тромбоцитов: медицинские условия, влияющие на донорство

Медицинские условия	Право на участие
Абсцессы	Принять после разрешения и завершения лечения
Акустическая неврома	Принимать, если доброкачественные, если злокачественные, принимать через год после завершения лечения
Актиномикоз	Приемлемо после устранения состояния и завершения лечения
Острый некроз канальцев	Принять, если выздоровел и почечная функция в норме
Болезнь Аддисона	приемлемо
Аденома	Принять, если доброкачественный, если злокачественный — отложить через год после завершения лечения
Агаммаглобулинемия	Постоянная отсрочка
Альфа-1-Антитрипсин	Принимать при бессимптомном течении болезни и отсутствии заместительной терапии
ALS	Постоянная отсрочка
Анафилактоидная пурпура	Принять, если выздоровел и протекает бессимптомно
Анаплазмоз	Принять, если лечение завершено и самочувствие хорошее.Отложить на 90 дней, если не лечить
Аневризмы	Аортальный или церебральный, если хирургическая коррекция протекает бессимптомно, отсрочить на 6 месяцев с даты операции. Если хирургическое вмешательство не исправлено, требуется справка о медицинском освидетельствовании.
Стенокардия	Допустимо через 3 месяца после последнего симптома с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Ангионевротический отек	Отложить, если причина генетическая.Принять, если состояние стабильное и симптомы отсутствуют
Ангиопластика	Принимать через 6 месяцев после процедуры, если у донора нет симптомов, нет ограничений на деятельность и есть справка о медицинском освидетельствовании
Укусы животных	Домашние животные — принять, если рана зажила
Иглы для животных	Отсрочка на один год при контакте с кровью какого-либо животного через укол иглой
Анкилозирующий спондилит	Принять
Сибирская язва	Отложить до завершения полного курса лечения
Синдром антифосфолипидных антител	Принять, если симптомы отсутствуют
Стеноз аорты	Принять через 6 месяцев после хирургического вмешательства, если у донора нет симптомов и нет ограничений на деятельность
Аритмии	Донор с аритмией в анамнезе может быть принят при отсутствии симптомов, не имеет других сердечных проблем и имеет справку о медицинском освидетельствовании.
Артериовенозная (АВ) мальформация	Принимать при хирургической коррекции и отсутствии симптомов в течение 6 месяцев с даты операции.Если не исправить хирургическим путем, необходимо медицинское освидетельствование.
Артрит	Accept (остеоартроз и ревматоидный артрит)
Асбестоз	Если вызывает необратимое заболевание легких, отсрочка навсегда, в противном случае — принять
Астма	Принять, если бессимптомно
Мерцание предсердий	Принимать, если бессимптомно, не имел в анамнезе других сердечных заболеваний и имел справку о медицинском освидетельствовании
БЦЖ (Bacillus Calmette Guerin)	Отложить на 2 недели после лечения БЦЖ
Укусы пчел	Отсрочка на один день
Паралич Белла	Принять
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)	Принять
Полипы мочевого пузыря	Принять, если доброкачественный.Отложить через 2 недели после лечения БЦЖ
Донор костного мозга	Отложить на 8 недель после сбора урожая кабачков
Болезнь Боуэна	Принять
Болезнь Брайта	Принять, если нет хронической почечной недостаточности
Бруцеллез	Принять, если лечение завершено и самочувствие хорошее.Если не лечить, отложить на 90 дней.
Болезнь Бюргера	Постоянная отсрочка
Бурсит	Принять
Рак	Через 5 лет после завершения лечения, без рецидива лейкемии, лимфомы, миеломы или болезни Ходжкина в анамнезе Отсутствие периода отсрочки при локализованном раке кожи (базальноклеточный или плоскоклеточный и меланома in-situ), если он полностью иссечен и зажил Отложить на один год после завершения лечения других онкологических заболеваний в стадии ремиссии Допустимо после завершения лечения папиллярной карциномы щитовидной железы
Карцинома in situ вульвы, шейки матки или груди	Допустимо после завершения лечения
Сердечная абляция	Приемлемо через 6 месяцев при отсутствии симптомов с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
остановка сердца	Принять 6 месяцев с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Кардиомиопатия	Принять через 6 месяцев от последнего симптома с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Каротидный шум	Постоянная отсрочка
Синдром запястного канала	Принять
Отливки	Допустим, если простой перелом.Если операция, отложите до снятия гипса и заживления.
Болезнь кошачьих царапин	Принять после разрешения и завершения лечения
Детский церебральный паралич	Принять
Дисплазия шейки матки	Принять
Боль в груди	Отложить, если не оценивается доктором медицины и не из-за болезни сердца
Ветряная оспа	Если ранее не были иммунизированы или инфицированы, подождите 4 недели после заражения.Отложить 4 недели от активного заражения
Чикунгунья	Принять через месяц после выздоровления
Хламидиоз	Принять
Синдром хронической усталости	Если диагностирован врачом — постоянная отсрочка
Хронический гранулематоз	Постоянная отсрочка
Цирроз	Постоянная отсрочка
Недостатки фактора свертывания крови	Постоянная отсрочка, за исключением дефицита фактора XII (12)
Кокцидиомикоз	Постоянная отсрочка при диссеминированном или внелегочном лечении.Если легочная, отложить лечение через 1 год после постановки диагноза, если лечение завершено.
Герпес	Принять, если высохнет и заживает
Простуда	Отложить при активных симптомах простуды, гриппа или инфекции верхних дыхательных путей и в течение 3 дней после исчезновения симптомов
Колит	Отложить на 3 дня после последнего эпизода диареи
Коллагеновые сосудистые заболевания	Принять, если бессимптомно
Врожденный порок сердца	Принимать при бессимптомном течении без ограничения активности.В случае хирургической коррекции примите через 6 месяцев, если симптомы отсутствуют без ограничения активности.
Застойная сердечная недостаточность	Принять через 6 месяцев после исчезновения последнего симптома на основании справки о медицинском освидетельствовании от врача
Конъюнктивит	Отложить до решения
Контраст для медицинской визуализации	Отсрочка на 48 часов
Судороги	Принять, если в прошлом месяце не было изъятия
ХОБЛ	Принять, если бессимптомно
Аортокоронарное шунтирование	Принимать через 6 месяцев после операции, если у донора нет симптомов, нет ограничений на деятельность и есть справка о медицинском освидетельствовании.Если из-за сердечного приступа, примите через год при отсутствии симптомов, без ограничения активности и с справкой о медицинском освидетельствовании.
Костохондрит	Принять
Covid 19	Отложить 14 дней с момента получения положительного результата теста и / или исчезновения симптомов
Вирус Коксаки	Принять, если выздоровел и желтуха не возникла
Синдром Креста	Принять, если бессимптомно
Болезнь Крона	Принять, если бессимптомно и нет диареи в течение 3 дней
Криптококкоз	Принять, если бессимптомно.Постоянная отсрочка при внелегочном
Криптоспоридиоз	Принять, если бессимптомно и прекратить лечение
Синдром Кушинга	Принять, если вылечить
Муковисцидоз	Принять при отсутствии респираторной инфекции
Цистит	Принять после разрешения и завершения лечения
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)	Принять, если исчезнет и не менее чем через месяц после завершения антикоагулянтной терапии
Лихорадка денге	Допустимо через 28 дней после исчезновения симптомов
Дерматомиозит	Принять, если бессимптомно
Сахарный диабет	Принять — если инсулин должен быть стабильным и есть перед сдачей крови
Несахарный диабет	Принять
Диализ	Постоянная отсрочка
Диарея	Отсрочка на 3 дня
Дивертикулярная болезнь	Принять, если симптомы отсутствуют в течение 3 дней
Эбола	Отложить через 28 дней после контакта с инфицированным человеком.Отложить на один год после заражения вирусом Эбола
Синдром Элерса-Данлоса	приемлемо
Эрлихиоз	Принять, если симптомы отсутствуют и лечение завершено
Эмболия	Тромбоэмболия легочной артерии: принимать, если разрешено и не менее одного месяца после завершения лечения антикоагулянтами. Эмболия головного мозга: принимайте, если через год после инсульта, и донор стабилен без дефицита и антикоагулянтная терапия завершена в течение не менее одного месяца Эмболия конечностей: принимать, если разрешено и не менее одного месяца после завершения антикоагулянтной терапии
Эмфизема	Принять, если бессимптомно
Энцефалит	Принять через 4 недели после выздоровления
Эндокардит	Принять, если состояние решено и лечение завершено
Эндометриоз	Принять
Эпштейн Барр	Принять, если восстановлено
Узловатая эритема	Принять, если выздоровел и протекает бессимптомно
Эзофагит	Принять, если бессимптомно и при отсутствии основного заболевания
Фактор V Лейден	только эритроцитов, если не принимать антикоагулянтную терапию минимум на один месяц.Нет плазмы или тромбоцитов
Дефицит фактора XI	Постоянная отсрочка
Дефицит фактора XII	Принять
Фибромиалгия	Принять
Фибромиозит	Принять
Пятая болезнь	Отсрочка через 21 день после заражения
пищевое отравление	Отложить на 72 часа после исчезновения симптомов
G6PD дефицит	Прием для тромбоцитов.Отложить на кровь
Генитальный герпес	Принять
Остроконечные кондиломы	Принять
Лямблиоз	Принять после разрешения и завершения лечения
Болезнь Гилберта	Принять
Гломерулонефрит	Бессрочная отсрочка при хронической почечной недостаточности
Подагра	Принять
Кольцевидная гранулема	Принимать, если не поражена антекубитальная область
Паховая гранулема	Принять после завершения лечения и заживления поражений
Болезнь Грейвса	Принять, если у донора нормальная функция щитовидной железы
болезнь Гровера	Принять, если не поражена антекубитальная область
Гийен-Барре	Принять, если исчезнет и протекает бессимптомно
Болезнь Хашимото	Принять
Сердечный приступ	Принять 6 месяцев с справкой о медицинском освидетельствовании от врача
Шумы в сердце	Принять, если бессимптомно и нет ограничений активности
Гемахроматоз	Постоянная отсрочка
Гематурия	Отложить до оценки MD
Гемофилия	Постоянная отсрочка
Генох-Шенлейн Пурпура	Отложить до исчезновения болезни.Постоянная отсрочка при почечной недостаточности
Гепатит А	Отложить на 120 дней после постановки диагноза
Наследственный сфероцитоз	Отсрочка сдачи крови. Принимаю для тромбоцитов и плазмы
Болезнь Гиршпрунга	Принять, если исчезнет и протекает бессимптомно
Гистоплазмоз	Принять, если болезнь неактивна, отложить, если болезнь активна
Укус человека	Отложить на один год, если кожа была повреждена
Болезнь Хантингтона	Принять
Гипер или гипопаратиреоз	Принять, если бессимптомно
Гипогликемия	Принять
Синдром раздраженного кишечника	Отложить на 3 дня после последнего эпизода диареи
Изоспориаз	Бессрочная отсрочка при хронической кишечной инфекции
ITP	Приемлемо, если полностью восстановлен
Желтуха	Постоянная отсрочка, если причина неизвестна или связана с гепатитом B или C.Принимать, если желтуха у новорожденного, вторичная по отношению к камням в желчном пузыре или моно, болезнь Жильбера или чувствительность к лекарствам.

Кортизол в анализе крови | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Тест на кортизол проводится для измерения уровня гормона кортизола в крови. Уровень кортизола может указывать на проблемы с надпочечниками или гипофизом. Кортизол вырабатывается надпочечниками. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз выделяет другой гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Кортизол выполняет множество функций. Он помогает организму использовать сахар (глюкозу) и жир для получения энергии (метаболизм), а также помогает организму справляться со стрессом. На уровень кортизола могут влиять многие состояния, такие как физический или эмоциональный стресс, физическая активность, инфекция или травма.

Обычно уровень кортизола повышается в ранние утренние часы и достигает максимума примерно в 7 часов утра. Очень низкий уровень кортизола падает к вечеру и во время ранней фазы сна. Но если вы спите днем ​​и не спите ночью, эта картина может быть обратной.Если у вас нет этого ежедневного изменения (суточного ритма) уровня кортизола, у вас может быть гиперактивность надпочечников. Это состояние называется синдромом Кушинга.

Время проведения теста на кортизол очень важно, поскольку уровень кортизола меняется в течение дня. Если ваш врач считает, что у вас может быть слишком много кортизола, анализ, вероятно, будет проведен в конце дня. Если ваш врач считает, что вы производите недостаточно, обычно утром проводится тест.

Почему это сделано

Тест на кортизол проводится для выявления проблем с гипофизом или надпочечниками, таких как выработка слишком большого или слишком малого количества гормонов.

Как подготовить

Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до теста на кортизол. Вас также могут попросить лечь и расслабиться в течение 30 минут перед анализом крови.

Некоторые лекарства, например стероиды, могут в течение некоторого времени влиять на уровень кортизола даже после того, как вы прекратите их прием.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Нормальный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

• Высокий уровень кортизола в крови может означать синдром Кушинга, заболевание, которое может быть вызвано гиперактивностью надпочечников, опухолью надпочечников, некоторыми видами рака или длительным приемом кортикостероидов.
• Высокий уровень кортизола в крови может быть вызван тяжелым заболеванием печени или почек, депрессией, гипертиреозом или ожирением.
• Беременность или противозачаточные таблетки также могут вызывать высокий уровень кортизола в крови.
• Такие состояния, как недавняя операция, болезнь, травма или инфекция всего тела (сепсис), могут вызывать высокий уровень кортизола.

Низкие значения

• Низкий уровень кортизола в крови может быть вызван:
  • Проблемы, непосредственно влияющие на надпочечники, например болезнь Аддисона или туберкулезная инфекция надпочечников.
  • Проблемы с гипофизом, влияющие на надпочечники, например рак или травма головы.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К.Далкин к.м.н. — Эндокринология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) | Johns Hopkins Medicine

Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола.У вас два надпочечника. Они расположены чуть выше почек. Они работают с гипоталамусом и гипофизом головного мозга. Кортизол помогает расщеплять жиры, белки и углеводы в организме. Он также контролирует кровяное давление и влияет на работу вашей иммунной системы.

Надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной:

• Первичная надпочечниковая недостаточность. Это известно как болезнь Аддисона. Возникает при поражении надпочечников.Они не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона. Это состояние встречается редко. Это может произойти в любом возрасте.

• Вторичная надпочечниковая недостаточность. Это начинается, когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона АКТГ (адренокортикотропина). В результате надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.

Что вызывает надпочечниковую недостаточность?

Первичная надпочечниковая недостаточность чаще всего возникает, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые надпочечники.Другие причины могут включать:

Недостаток гормона АКТГ приводит к вторичной надпочечниковой недостаточности. Это может произойти, если вы должны принимать определенные стероиды в течение длительного времени из-за проблем со здоровьем. Например, людям с астмой или ревматоидным артритом может потребоваться прием преднизона. Другие причины включают:

• Опухоли гипофиза

• Нарушение кровотока в гипофизе

• Гипофиз удален или у вас лучевая терапия гипофиза

• Части гипоталамуса удалены

Каковы симптомы недостаточности надпочечников?

При физическом стрессе у вас могут быть легкие симптомы.Симптомы у каждого человека будут разными. Симптомы могут включать:

• Слабость

• Усталость

• Головокружение

• Темная кожа (только болезнь Аддисона)

• Голубовато-черный цвет вокруг сосков, рта, прямой кишки, мошонки или влагалища (только при болезни Аддисона)

• Похудание

• Потеря жидкости (обезвоживание)

• Отсутствие аппетита

• Мышечные боли

• Расстройство желудка (тошнота)

• Рвота

• Диарея

• Низкое артериальное давление

• Низкий уровень сахара

• У женщин с нерегулярными менструациями или без менструаций

Если не лечить, недостаточность надпочечников может привести к:

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется надпочечниковая недостаточность?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Вам также понадобится экзамен. Тесты, которые могут диагностировать надпочечниковую недостаточность, включают:

• Анализы крови и мочи. Они могут проверять уровни гормонов надпочечников и АКТГ.

• Визуальные тесты. Сюда входят рентген, ультразвук и МРТ.

Как лечить надпочечниковую недостаточность?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не вырабатываются надпочечниками.В основном это кортизол. Но если у вас болезнь Аддисона, вам может потребоваться также альдостерон.

Болезнь Аддисона может быть смертельной. Лечение часто начинается с внутривенного введения жидкостей и лекарств, называемых кортикостероидами. Вы можете принимать эти лекарства внутрь или внутривенно. Возможно, вам придется принимать их до конца жизни. Возможно, вам также потребуется принимать другие лекарства (флудрокортизоны). Это может помочь поддерживать нормальный уровень натрия и калия в организме.

Какие осложнения при надпочечниковой недостаточности?

У вас могут появиться внезапные тяжелые симптомы.Это называется острой надпочечниковой недостаточностью или аддисонским кризом. Это может произойти, когда ваше тело подвергается стрессу. Это может произойти по многим причинам, например из-за болезни, лихорадки, операции или обезвоживания. У вас также может быть кризис, если вы перестанете принимать стероиды или резко снизите их количество. Симптомы аддисонского криза включают симптомы надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона. Но если аддисоновский кризис не лечить, он может привести к:

Жизнь с надпочечниковой недостаточностью

Принимайте лекарство точно так, как это предписано.Вы также должны всегда иметь при себе карточку или бирку с медицинским предупреждением. Это обеспечит вам надлежащее лечение в случае возникновения неотложной ситуации. Во время путешествий всегда берите с собой аптечку с уколом кортизола.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Любое состояние, вызывающее стресс для вашего тела, может повлиять на количество необходимых вам лекарств. Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть какое-либо заболевание, особенно повышенная температура, рвота или диарея.

• Вы забеременели

• Вам нужна операция

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли внезапные тяжелые симптомы (аддисонский криз).

Основные сведения о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)

• Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола.

• Первичный вид известен как болезнь Аддисона. Это редкость. Это когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона.

• Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда гипофиз не производит достаточного количества гормона АКТГ.В таком случае надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.

• Легкие симптомы могут наблюдаться только тогда, когда человек находится в состоянии физического стресса. Другие симптомы могут включать слабость, утомляемость и потерю веса.

• Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не производятся надпочечниками.

Тест на кортизол | UCLA Health

Что такое тест на кортизол?

Определение:
Уровень кортизола — это анализ крови, который измеряет количество кортизола, стероидного гормона, вырабатываемого корой надпочечников.

Альтернативные названия: Тест на гидрокортизон

Как проводится анализ:
Кровь берется из вены, обычно на внутренней стороне локтя или тыльной стороне руки. Место прокола очищается антисептиком, а вокруг плеча накладывается резинка, которая оказывает давление и ограничивает кровоток по вене. Это приводит к тому, что вены под повязкой наполняются кровью.

В вену вводится игла, и кровь собирается в герметичный флакон или шприц.Затем повязку удаляют, чтобы восстановить кровообращение. После взятия крови иглу удаляют, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение.

Для младенцев или детей раннего возраста область очищается антисептиком и прокалывается острой иглой или ланцетом. Кровь можно собрать в пипетку (небольшую стеклянную пробирку), на предметное стекло, на тест-полоску или в небольшой контейнер. При кровотечении на место прокола можно наложить повязку.

Как подготовиться к тесту:
Врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.Лекарства, которые могут повысить уровень кортизола, включают эстроген и синтетические глюкокортикоиды, такие как преднизон и преднизолон. Лекарства, которые могут снизить уровень кортизола, включают андрогены и фенитоин.

Как будет ощущаться тест:
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль, в то время как другие ощущают только покалывание или покалывание. После этого может возникнуть некоторая пульсация.

Почему проводится тест:
Уровни кортизола часто измеряются для оценки функции гипофиза и надпочечников.

Нормальные значения:
Нормальные значения в 8 часов утра от 6 до 23 мкг / дл. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях.

Примечание: мкг / дл = микрограммы на децилитр

Что означают аномальные результаты:
Уровни выше нормы могут указывать:

• Опухоль надпочечника
• Синдром Кушинга
• Внематочные опухоли, продуцирующие АКТГ

Уровень ниже нормы может означать:

• Болезнь Аддисона
• Гипопитуитаризм

Дополнительные условия, при которых может быть проведен тест:

• Острый криз надпочечников
• Эктопический синдром Кушинга
• Гипофиз Кушинга (болезнь Кушинга)

Какие риски:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
• Множественные проколы для локализации вен

Особые соображения:
Кортизол — это стероидный гормон, который выделяется корой надпочечников в ответ на гормон, называемый АКТГ (продуцируемый гипофизом).