Как оказать первую медицинскую помощь при травматическом шоке: Разбор вопроса марафона № 17

Разбор вопроса марафона № 17

Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:
Выберите один ответ:
1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками, придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
2. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
3. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

Правильный ответ на вопрос №17: Вариант № 1 “Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками, придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи”.

Пояснение к ответу на вопрос № 17

Здравствуйте, уважаемые участники Марафона! Шок – патологический процесс, развивающееся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессирующим нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ. В рамках оказания первой помощи, борьба с травматическим шоком носит симптоматический характер (контроль дыхания и сердцебиения пострадавшего), устранение причины появления шока (временная остановка кровотечения, борьба с болевым синдромом), а также общие мероприятия, согласованные  с тяжестью состояния (придание пострадавшему оптимального положения тела, психологический и физический комфорт пострадавшего, вызов скорой медицинской помощи).  Поэтому правильный ответ на этот вопрос Вариант № 1 “Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками, придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи”.

---

Если у вас возникли вопросы или вы хотите обсудить данный ответ вы можете написать в обсуждениях в нашей группе в ВКонтакте по этой ссылке.

Тех, кто понимает, что читать, смотреть, знать и УМЕТЬ — это разные понятия, приглашаем на курсы в наш Учебный центр. 
Мы проводим только реальные практические тренинги и мастер-классы, тренинги и курсы по первой помощи и безопасности жизнедеятельности! 
Никаких скучных лекций, только передача опыта и навыков! 

Расписание ближайших курсов по этой ссылке

Официальный сайт: http://ucmchs. ru  
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/  
Youtube канал: https://www.youtube.com/channel/UCXpIFPBUXa1jwR6Yhi9IalQ
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs , #уцмчс , #КурсыПервойПомощи

Порядок оказания помощи при травматическом шоке

Главная  /  Экстренная медицинская помощь при ДТП  /  Раздел 4. Оказание первой помощи » Подраздел 4.4 Травматический шок

Травматический шок – это острая реакция организма на тяжелую механическую травму.

Причины шокового состояния:

• уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений;
• болевой фактор;
• переломы;
• повреждения внутренних органов.

Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную.

  ПРИЗНАКИ ПЕРВОЙ (ЭРЕКТИЛЬНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

• Повышенная двигательная активность, пострадавший пытается куда-то бежать
• Повышается речевая активность пострадавшего, однако голос глуховат, слова отрывистые
• Повышена болевая чувствительность
• Взгляд больного беспокойный, лицо бледное, артериальное давление нормальное или повышенное

Первая фаза шока – кратковременная, длится не более 5 минут (за исключением ожогового шока) и быстро перетекает во вторую фазу шока.

В торпидной фазе выделяют три степени тяжести. При шоке I степени тяжести больной несколько заторможен. У него сохранена болевая чувствительность, дыхание учащенное. Такое шоковое состояние может развиться на фоне закрытого перелома бедра и голени и других скелетных травмах.
При множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза развивается шок II степени (средней тяжести). В таком состоянии наблюдается учащение пульса, появляется бледность кожных покровов, синюшность, мышечная слабость, заторможенность. Шок III степени развивается при множественных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах. При этом пострадавший глубоко заторможен, пульс плохо прощупывается, кожные покровы бледные, с синюшным и землистым оттенком.
В состоянии шока IV степени больной начинает терять сознание, синеет, пульс определяется только на крупных сосудах.

  ПРИЗНАКИ ВТОРОЙ (ТОРПИДНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

• Лицо бледное, покрыто холодным потом, зрачки расширены
• Дыхание частое и поверхностное
• Пульс едва прощупывается, частый
• Сознание сохранено, однако пострадавший к окружающему относится равнодушно, на вопросы не отвечает

ВАЖНО:

При шоке IV степени тяжести может понадобиться немедленное проведение сердечно-легочной реанимации. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.

  ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

1 Устраните воздействие травмирующего фактора.

ВАЖНО:

Если у пострадавшего длительное время (несколько часов) были сдавлены мягкие ткани, не следует сразу их освобождать. В противном случае накопившиеся в тканях токсины после освобождения попадут в кровь, и это приведет к тяжелому осложнению – синдрому длительного сдавления. Подробнее об этом синдроме и о том, как действовать в такой ситуации, – на этой странице.

• Остановите кровотечение, если оно есть. Алгоритмы остановки кровотечений приведены на этой странице.
• Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и приток свежего воздуха.
• При наличии переломов проведите иммобилизацию травмированной части тела. Алгоритм оказания первой помощи при переломах приведен на этой странице.
• При наличии ожогов окажите первую помощь и обездвижьте пострадавшего, чтобы уменьшить боль. Алгоритмы оказания доврачебной помощи при ожогах приведены на этой странице.

2 Дайте пострадавшему обезболивающие препараты.

3 Согрейте пострадавшего.
Отнесите его в теплое помещение, укройте термопокрывалом или теплым одеялом.
Дайте горячего чая, кофе.

4 Контролируйте пульс пострадавшего.

В случае необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.
При развитии шокового состояния пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Подраздел 4.3 Внутреннее кровотечение

Опорно-двигательная система Обморок

Подраздел 4.5 Инсульт

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. comments powered by Disqus

Шок — симптомы и рекомендации по оказанию первой помощи

В настоящее время в вашем веб-браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы наш веб-сайт отображался должным образом. Вот инструкции о том, как включить JavaScript в вашем браузере.

• Дом
• Получить консультацию
• Совет по оказанию первой помощи
• Кровотечение
• Шок

Шок — не путать с эмоциональным шоком — представляет собой опасное для жизни состояние.

Это происходит, когда организму не хватает кислорода для жизненно важных органов. Узнайте, что искать и что делать.

Также в этом разделе

Используйте первичный осмотр, чтобы быстро оценить ситуацию и проверить пострадавшего на наличие травм или состояний, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Узнайте, что делать.

Когда кровотечение сильное, оно может быть драматичным и неприятным. Узнайте, что делать.

Если взрослый не отвечает и не дышит нормально, вам необходимо позвонить по номеру 999 или 112 для получения экстренной помощи и немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Узнайте, что делать.

Бесплатная загрузка плаката по оказанию первой помощи: что делать, если у взрослого кровотечение

Дефибрилляторы: руководство для начинающих покупателей

Записаться на курс обучения оказанию первой помощи

Мы работаем над тем, чтобы в вашем сообществе появилось больше спасателей.

Мы нуждаемся в твоей помощи. Вместе мы можем спасти больше жизней с помощью первой помощи.

Пожертвовать сейчас

Закрыть это окно или же Перейти в корзину

Закрыть

Войти в свою учетную запись

Закрыть

Произошла ошибка с вашими данными. Либо ваш адрес электронной почты, либо пароль не распознаны. Если у вас была учетная запись на нашем предыдущем веб-сайте, вам нужно будет снова зарегистрировать свои данные. Пожалуйста, используйте тот же адрес электронной почты, который вы использовали ранее.

Имя пользователя ${ошибки.

первый(«электронная почта») }

Пароль ${ошибки.первый(«пароль») }

Забытый пароль?

Закрыть

У вас нет аккаунта?

Зарегистрируйтесь здесь

Являетесь ли вы национальным или ключевым клиентом? Войдите в систему на нашем портале основных учетных записей.

${ошибка}

Введите свой адрес электронной почты ниже, и мы вышлем вам инструкции по созданию нового пароля.

Адрес электронной почты ${ошибки.первый(‘электронная почта’) }

Shock — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Большинство людей думают о шоке как о эмоциональном расстройстве или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения, шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по всему телу. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь.

Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, сильные ожоги и травмы позвоночника.

Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие. Если кровоток не восстановить, человек может погибнуть от осложнений из-за недостаточного снабжения кислородом основных органов (гипоксия).

Шок — это защитная реакция

Говоря медицинским языком, шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Сначала организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением кровеносных сосудов в конечностях (кистях рук и ногах). Это называется сужением сосудов и помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но тело также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может обратить вспять первоначальную реакцию организма. Когда это происходит, артериальное давление падает, что может привести к летальному исходу.

Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, где на теле он получил травму, а также окружающая среда.

Если у человека эмоциональный стресс или внезапный страх, его организм выбрасывает адреналин в кровь, но у здорового человека это обычно происходит обратно. Вот где иногда возникает путаница в термине «шок».

Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх. Хотя симптомы могут быть похожи на симптомы медицинского шока, эта реакция «испуга-бегства» длится недолго, и симптомы исчезают, как только человек успокаивается или устраняется причина испуга или страха.

Симптомы шока

В зависимости от причины, симптомы и признаки шока могут включать в себя:

• Бледная, холодная, липкая кожа
• Мелкое, быстрое дыхание
• Стремление дыхание
• . нарушения ритма или сердцебиение
• Жажда или сухость во рту
• Малый диурез или темная моча
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Предобморочное состояние
• Спутанность сознания и дезориентация
• Потеря сознания.

Типы шока

Некоторые из различных типов медицинского шока включают:

• Гиповолемический – означает недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана) или обезвоживание. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или сильные ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления
• Кардиогенный – возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу. Различные состояния, включая сердечный приступ, болезнь сердца (например, кардиомиопатию) или заболевания клапанов, могут препятствовать нормальной работе сердца человека.
• Нейрогенный – травма позвоночника человека может привести к повреждению нервов, контролирующих диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже места повреждения позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются), вызывая падение артериального давления
• Септический – инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Например, Инфекция E. coli может вызвать септический шок
• Анафилактический – тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления
• Обструктивный – кровоток прекращается. Обструктивный шок может быть вызван сердечной (перикардиальной) тампонадой, которая представляет собой аномальное скопление жидкости в перикарде (оболочке вокруг сердца), которое сдавливает сердце и препятствует его правильному сокращению, или легочной эмболией (сгусток крови в легочная артерия, блокируя приток крови к легким)
• Эндокринная система. Тяжелое гормональное расстройство, такое как гипотиреоз, у тяжелобольного человека может привести к нарушению нормальной работы сердца и опасному для жизни падению артериального давления.

Первая помощь при шоке

Медицинский шок — это экстренное состояние, угрожающее жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти жизнь человека.

Управление первой помощью включает:

• Следуйте плану действий DRSABCD, чтобы оценить ситуацию.
• Если человек в сознании, положите его и держите его в тепле и комфорте. Расстегните их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (для улучшения притока крови к мозгу, сердцу и легким). Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение их ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
• Устраните любые очевидные признаки внешнего кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушечку к ране, чтобы остановить кровотечение. Если кровь просачивается и пропитывает ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще одну ткань или подушечку поверх первой. Если вторая ткань или подушечка намокла, снимите ее и замените другой чистой тканью или подушечкой. Продолжайте оказывать сильное давление на рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую поврежденную конечность.
• Не давайте пострадавшему ничего есть и пить, даже если он очень хочет пить.
• Успокойте человека и предложите ему отдохнуть или не двигаться. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.

Обратите внимание, что эти рекомендации не заменяют обучение оказанию первой помощи. Обратитесь к разделу Где получить помощь этого информационного бюллетеня для организаций, которые предлагают курсы первой помощи. Ваше обучение может спасти жизнь.

Диагностика шока

Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек попадает в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто прилагает усилия, чтобы обезопасить его дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.

В некоторых случаях (например, при колото-резаных ранениях, тяжелых ожогах или травматической ампутации) причина шока очевидна. В других случаях, когда опасность для жизни человека миновала, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.

Анализы могут включать:

• Анализы крови
• Рентген
• Ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления внутреннего кровотечения
• Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока – например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение шока

Конкретное лечение зависит от типа шока, но может включать:

• Гиповолемический шок – остановка кровотечения и повышение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкости, вводимые непосредственно в кровоток человека через трубку и игла). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
• Кардиогенный шок – увеличение объема крови внутривенным введением жидкости. Лекарства для сужения (сужения) кровеносных сосудов улучшают сократительную способность сердца. Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
• Нейрогенный шок – внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
• Септический шок – введение антибиотиков для лечения инфекции. Человеку может потребоваться поддерживающая стационарная помощь, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
• Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
• Обструктивный шок – удаление закупорки, например, хирургическое вмешательство или прием растворяющих тромб препаратов для удаления тромба из легочной артерии
• Эндокринный шок – введение лекарств для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Вы можете помочь человеку, перенесшему немедицинский шок , утешив его или побудив использовать методы управления тревогой до тех пор, пока не будет устранена причина его испуга или страха.

Перспективы для людей с шоком

Медицинский шок является опасным для жизни состоянием. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, в том числе:

• Возраст человека и общее состояние здоровья
• Тип и причина шока
• Тяжесть шока
• Как скоро они получат медицинскую помощь.

Как правило, гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине всех случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.

Где можно получить помощь

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Служба скорой помощи St John Australia (Victoria) для обучения оказанию первой помощи Тел. 1300 360 455
• Австралийский Красный Крест для обучения оказанию первой помощи Тел. 1300 367 428

• Причины шока , Служба медицинского обучения Мельбурна. Больше информации здесь.
• Амортизатор , 2012, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника.