Как проводится УЗИ матки и придатков / Mama66.ru
Каждой женщине рекомендуется не реже одного раза в 6 месяцев проводить УЗИ матки и придатков. Эта процедура является безопасным, безболезненным и информативным методом диагностики, позволяющим выявить возможные патологии в органах малого таза.
К проведению обследования нет возрастных ограничений и противопоказаний. В результате диагностики врач получает данные о состоянии матки и придатков (яичников, маточных труб), их форме, размере и структуре. На основании полученных результатов специалист может поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Показания
Женщине рекомендуется сделать ультразвуковое исследование, если во время стандартного осмотра у нее были выявлены признаки гинекологической патологии, такие как:
Проводится УЗИ и во время беременности. Исследование подтверждает или опровергает факт маточной беременности, исключает внематочную и пузырный занос. Процедура проводится для уточнения срока гестации и диагностики аномалий. Если будут выявлены проблемы, то с помощью УЗИ выясняется возможность их устранения.
Виды
Процедуру обследования матки и придатков с помощью ультразвука проводят 4 способами:
- Трансвагинальное УЗИ. Во время этого обследования специалист вводит датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку и придатки. Этот вид обследования считается максимально информативным, но не всегда он может применяться среди женщин. Противопоказаниями к трансвагинальному УЗИ являются кровотечения из половых путей, второй и третий триместры беременности, девственность. Подробнее о трансвагинальном УЗИ →
- Трансабдоминальное УЗИ. Этот вид обследования проводится через брюшную стенку. Процедура более удобна, чем трансвагинальное УЗИ, однако информативность результатов диагностики может быть ниже. Этот вид диагностики наиболее подходит для девушек, не вступивших в интимные отношения, а также во время беременности.
- Трансректальное УЗИ. При этом обследовании специалист вводит датчик в задний проход пациентки, сканируя матку и придатки через стенку кишечника. Этот вид диагностики не менее точен, чем трансвагинальное УЗИ матки. Практикуется он в основном среди девственниц.
- Внутриматочное УЗИ. В этом случае датчик аппаратуры вводится непосредственно в маточную полость. Прибегают к подобному методу обследования редко, в основном при диагностике миомы матки и изменений эндометрия.
Когда лучше проводить диагностику?
УЗИ матки и придатков в идеале проводится на 5-7 день цикла. Этот срок выбран не случайно. Именно после месячных эндометрий наиболее тонок, что позволяет точно оценить такие патологии, как гиперплазия внутренней оболочки матки, миома и пр. Если же проводить исследование во второй половине цикла, подросший эндометрий скроет небольшие новообразования и дефекты, искажая информацию.
Кроме того, со второй половины цикла в одном из яичников в норме определяется фолликул или киста желтого тела. В этот момент специалисту сложно оценить имеющуюся кисту — ее функциональный или патологический характер. Небольшие кистозные включения в яичниках присутствуют с началом менструации и до 5-7 дня цикла.
Для оценки функциональности яичников процедура проводится троекратно во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если тест не показывает беременность, а температура в прямой кишке остается повышенной более 10-14 дней, назначается УЗИ для исключения кистозных образований.
Во время беременности проводятся три обязательных ультразвуковых исследования, которые оценивают состояние матки и плода.
Подготовка
Выполнение УЗИ матки и придатков проводится несколькими способами.
Каждый из них имеет свои особенности подготовки:
- Для выполнения трансабдоминального исследования женщине необходимо иметь наполненный мочевой пузырь. Подготовиться к проведению УЗИ придатков и матки несложно: в течение часа перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 литра воды. Полный мочевой пузырь мягко оттесняет стенки кишечника, давая возможность четче рассмотреть состояние органов малого таза. Если не соблюсти это условие, исследование будет малоинформативным. Если у женщины есть проблемы с работой кишечника, метеоризм или хронические запоры, что может нарушить диагностику, для подготовки к трансабдоминальному УЗИ придатков и матки в течение двух дней рекомендуется соблюдать диету, улучшающую пищеварение, принимать препараты для выведения газов и каловых масс.
- Для проведения трансвагинального УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен перед исследованием, чтобы не скрывать изображение органов малого таза. Перед тем, как ввести датчик во влагалище, на поверхность сканера надевают презерватив или латексную насадку и наносят гель, проводящий звук. При аллергии на латекс необходимо предупредить врача.
- Как подготовиться к трансректальному УЗИ матки и яичников? Необходимо опорожнить кишечник примерно за 6 часов до процедуры. Для этого женщина может воспользоваться готовой микроклизмой (Микролакс, Норгалакс), поставить очистительную клизму или принять слабительное (Сенаде, глицериновые свечи).
- Для проведения внутриматочного УЗИ принципиальной подготовки не требуется. Исследование проводится с пустым мочевым пузырем.
Проведение процедуры
Самой простой процедурой является трансабдоминальное УЗИ. Пациентка укладывается на кушетку, освобождает область живота, на который врач наносит гель. Процедура длится около 20 минут.
Для трансвагинального УЗИ женщина раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач вводит во влагалище зонд с датчиком на конце. Если процедура проводится трансректальным путем, используется более тонкий датчик. Во время такого исследования пациентка лежит на левом боку. Обе процедуры продолжаются также не более 20 минут.
Для внутриматочного УЗИ пациентка раздевается по пояс, укладывается на кушетку, вставляя ноги в специальные стремена. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем катетер. После этого зеркало удаляют, меняя его на вагинальный датчик, который помещают в полость матки. С помощью катетера в матку вводится физраствор, который должен несколько расширить орган. Если необходимо оценить состояние маточных труб, физраствор вводится с воздухом, и врач оценивает на мониторе, как пузырьки газа проходят сквозь маточные трубы. Процедура в среднем продолжается 30 минут.
Погрешности
Диагностика с помощью УЗИ является надежным и точным методом. Доказано, что погрешность сканера может оставлять не больше 10%. При помощи данного устройства можно не только определить факт беременности на ранней стадии, но и установить ее реальные сроки с точностью до дня.
Возможности УЗИ обширны, но нельзя забывать и о человеческом факторе. Точность результата диагностики напрямую зависит не от самого аппарата, а от профессионализма специалиста. Также врач обязательно должен информировать пациентку, как подготовиться к УЗИ диагностике матки и придатков и как делают процедуру.
Расшифровка
Обычно результаты обследования врач выдает женщине на руки в день процедуры. Расшифровка УЗИ включает данные о форме и размерах матки, толщине эндометрия, структуре шейки матки, размерах и структуре яичников, наличии фолликулов.
Полость матки
Структура матки в норме должна быть однородной. Контуры органа должны иметь четкие границы. При размытой картине специалист делает выводы о воспалительном процессе. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать о полипах, миоме и онкологии органа.
У нерожавшей женщины матка имеет длину 43-47 мм, ширину 42-50 мм, толщину 32-34 мм. У рожавших размеры будут больше, в пределах 10 мм.
Шейка матки
Длина шейки матки в норме 20-40 мм, передне-задний размер — 25-35 мм. Согласно УЗИ, ее структура должна иметь однородный характер.
Канал шейки матки, наполненный слизистым содержимым, имеет диаметр до 3 мм. Если шейка или канал расширены, речь может идти о воспалении.
Свободная жидкость внутри малого таза
Сразу после овуляции позади матки диагностируется небольшой объем жидкости. Это вариант нормы. Если жидкость будет выявлена в другое время, скорее всего речь идет о воспалении в органах малого таза.
Яичники
В норме яичники имеют размеры 25×30×15. Объем яичника составляет 5-8 мм³. Если эти параметры будут больше нормы, речь может идти о поликистозе или оофорите.
В норме в яичнике присутствует несколько фолликулов 4-6 мм и один доминантный фолликул до 25 мм. Если его диаметр будет превышать 25 мм, речь идет о функциональной кисте.
Маточные трубы
УЗИ маточных труб проводится как отдельное исследование, позволяющее точно оценить их функциональность. Назначается оно женщинам, которые страдают от бесплодия.
Во время процедуры врач заполняет полость матки и трубы контрастным веществом, после чего оценивает проходимость последних на мониторе. При обычном УЗИ оценить состояние маточных труб невозможно, поскольку их просвет не буде виден.
Двурогая матка
Является следствием патологии внутриутробного развития пациентки. Это состояние чревато бесплодием, выкидышами, межменструальными кровотечениями.
УЗИ определяет двурогую матку в виде разделения ее полости на два отдела. Также выявляются и другие аномалии, которые обычно ей сопутствуют.
Патологии, которые выявляет УЗИ
При проведении диагностического исследования специалистом могут быть обнаружены следующие заболевания:
- Миома матки. Это доброкачественное образование из мышечного слоя органа. Миоматозных узлов бывает несколько, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 50 см. УЗИ определяет количество, размеры, локализацию и динамику роста миом.
- Гиперплазия и полипы эндометрия. Гиперплазия характеризуется диффузным или очаговым излишним разрастанием эндометрия. Его толщина при этом заболевании более 7 мм в первую фазу цикла. Полипы формируются из очаговой гиперплазии. Их может быть несколько, размеры образований могут доходить до нескольких сантиметров. С помощью УЗИ оцениваются эти состояния и назначается необходимое лечение.
- Кисты и опухоли яичников. Кисты могут быть функциональными и патологическими. Первые появляются и исчезают вновь в течение цикла без какого-либо вмешательства. Патологические кисты требуют лечения. Опухоли яичников могут свидетельствовать об онкологии. Поэтому расшифровка УЗИ с изображением новообразования в яичнике — ответственная задача, которую решает не один специалист.
- Апоплексия или разрыв яичника. Это опасное состояние, возникающее спонтанно, например, в результате травмы. УЗИ позволяет отличить апоплексию от внематочной беременности или аппендицита, оценить кровотечение, поставить верный диагноз.
- Тубоовариальные образования — гидросальпингсы. Появляются на фоне воспаления в органах малого таза. УЗИ придатков и матки не только выявляет это состояние, не соответствующее норме, но и помогает устранить его с помощью гидротубации непроходимых маточных труб под контролем ультразвука.
- Патологии, связанные с беременностью. Это может быть внематочная, замершая беременность, пузырный занос. Может быть обнаружен плацентарный полип: если при УЗИ матки и яичников после кесарева сечения, естественных родов или аборта в полости органа обнаруживается остаток плацентарной ткани, необходимо его срочное удаление.
Достоверные результаты расшифровки УЗИ матки и ее придатков требуют от специалиста отличных знаний анатомии и физиологии женского организма, а также клинической ситуации. Результаты исследования может оценивать только человек, имеющий медицинское образование. Нельзя самостоятельно расшифровывать протокол УЗИ и определять диагноз, как делают некоторые женщины.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о проведении УЗИ матки и придатков
mama66.ru
на какой день цикла делать, нормальные размеры, расшифровка
УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов — это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.
Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. УЗИ малого таза у женщин делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.
Как делают УЗИ матки?
Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:
- трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
- трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище — такое исследование будет более точным.
В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.
Как правильно готовиться к обследованию?
На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются. Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.
Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.
Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.
Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.
Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.
Перед УЗИ яичников полезны будут ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, и др. Также можно принимать активированный уголь, укропную воду или эспумизан. Не стоит ставить клизмы, потому что они могут повысить газообразование. В последний раз покушать перед обследованием можно за 8-12 часов. То есть на УЗИ надо прийти натощак и после опорожнения кишечника.
В какой период женского цикла нужно проводить УЗИ?
Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала. Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.
Обычно ультразвуковое обследование назначают на 5-7 сутки женского цикла, когда закончились кровяные выделения.
Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.
Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?
- Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
- Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
- Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
- Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
- Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.
Исследование эндометрия при помощи ультразвука
В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:
- Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
- Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
- Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.
Расшифровка данных ультразвукового обследования
Полость матки
Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ. Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.
Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:
| Группа женщин | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
|---|---|---|---|
| Не рожавшие | 45 ± 3 | 46 ± 4 | 34 ± 1 |
| Рожавшие | 58 ± 3 | 54 ± 6 | 40 ± 2 |
Шейка матки
По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлять 25-30 мм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.
Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.
Свободная жидкость внутри малого таза
Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.
Яичники
Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.
Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.
В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).
Маточные трубы
Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.
Двурогая матка
Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.
Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.
Обследование девочек
Актуальность обследования девочек и девушек подтверждает статистика, согласно которой до 50% девочек-подростков имеют разного рода проблемы с прохождением менструаций.
25% аномалий в гинекологической сфере у современных девочек сочетается с проблемами почек и кишечника, поэтому часто требуются дополнительные обследования.Обычное месторасположение матки у девочек — сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:
| Возраст, лет | Общая длина матки с шейкой, мм | Длина шейки матки, мм | Длина матки, мм | Передне-задний размер, мм | Ширина, мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 5 | 30 — 40 | — | 5 | 15 — 20 | |
| 6 | 30 — 40 | — | — | 5 — 6 | 15 — 25 |
| 7 | 35 — 50 | — | — | 5 — 8 | 15 — 25 |
| 8 | 35 — 50 | — | — | 6 — 10 | 15 — 25 |
| 9 | 40 — 50 | — | — | 6 — 10 | 15 — 25 |
| 10 | 45 — 50 | 20 — 28 | 35 — 40 | 6 — 10 | 20 — 25 |
| 11 | 50 — 55 | 20 — 25 | 35 — 40 | 10 — 15 | 25 — 35 |
| 12 | 55 — 65 | 20 — 25 | 35 — 40 | 10 — 15 | 25 — 35 |
| 13 | 64 — 80 | 24 — 30 | 40 — 45 | 10 — 15 | 40 — 50 |
| 14 | 69 — 80 | 24 — 30 | 45 — 50 | 20 — 25 | 40 — 50 |
| 15 | 80 — 85 | 24 — 30 | 50 — 55 | 25 — 30 | 40 — 50 |
| 16 | 80 — 85 | 25 — 30 | 50 — 55 | 35 — 40 | 40 — 54 |
| 17 | 80 — 85 | 25 — 30 | 50 — 55 | 40 — 45 | 40 — 54 |
Когда исследуют девочек, трансвагинальный метод при УЗИ матки и яичников обычно недоступен. Используют метод трансабдоминального исследования, редко применяется трансректальное (при его проведении датчик вводится через прямую кишку, ребенок находится в положении лежа спиной к врачу, колени надо подтянуть в сторону груди). Если месячные у девочки уже начались, то исследование лучше проводить на 5-7 день после начала последних месячных. Перед процедурой нужно 2-3 дня избегать продуктов, повышающих газообразование. Непосредственно перед процедурой за 30-45 минут девочке-подростку нужно выпить от 300 мл. до 1 литра жидкости.
Поделитесь с друьями!
uzimetod.com
УЗИ матки | «Московский Доктор»
УЗИ матки и придатков не является единственным методом исследования органов малого таза у женщины, но, тем не менее, гинеколог с помощью такой диагностики может поставить максимально точный диагноз.
Показаниями к проведению УЗИ матки обычно становятся следующие симптомы:
— нерегулярный менструальный цикл;— болезненные ощущения внизу живота;
— задержка менструации;— маточные кровотечения;
— бесплодие.
Кроме того, УЗИ матки и яичников может проводиться при подозрении на наличие у женщины таких заболеваний как миома матки, эндометриоз, полипы, поликистоз яичников, киста и перекрут яичника, внематочная или замершая беременность.
Как подготовиться к процедуре?
Существует несколько способов ультразвукового исследования органов малого таза. Поэтому перед подготовкой к назначенной процедуре, необходимо поинтересоваться у врача, как проводится УЗИ матки в данной ситуации. В случае, когда обследование проводится через живот, женщина перед визитом к узисту должна выпить достаточно много воды, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь. Не стоит этого делать при трансвагинальном УЗИ, когда во влагалище вводится специальный прибор, с помощью которого результаты исследований отображаются на мониторе аппарата.
Очень важно, чтобы перед проведением процедуры специалист надел на датчик стерильный презерватив, что убережет женщину от заражения инфекцией. Процедуру рекомендуется осуществлять на 7 день месячных.
Как делают УЗИ матки?
Ультразвуковое исследование – современный способ осмотра матки с целью определения ее размеров, формы, расположения и состояния. Также таким образом легко заметить спайки, возникшие в результате протекания воспалительного процесса. Пороки матки, часто являющиеся препятствием для зачатия ребенка, тоже становятся заметными при диагностике с помощью ультразвука.
Процедура проводится в зависимости от выбранного метода исследования:
1.Трансвагинальный метод. Специальный датчик вводится во влагалище. Максимально приближаясь к матке, он дает возможность получить достоверные данные.2.Трансабдоминальный метод. Осуществляется через переднюю брюшную стенку. Обязательно нужно проводить процедуру с наполненным мочевым пузырем.
3.Трансперинеальный метод. Проводится через промежность только для тех, кто не живет половой жизнью.
Нормальные размеры матки по УЗИ у всех женщин могут отличаться, поскольку берется во внимание возраст пациентки и количество родов. Проводить диагностику лучше в первой фазе цикла, поскольку именно в этот период внутренняя оболочка матки, становится максимально тонкой, что позволяет определить норму матки при УЗИ или наличие патологий.
УЗИ шейки матки
Важным моментом при УЗИ шейки матки становится изучение ее структуры. Любые изменения в структуре могут указывать на протекание воспалительного процесса или свидетельствовать об опухолевых образованиях на матке. Изучив структуру шейки матки можно определить стадию и форму протекания заболевания, а также полученные данные важно использовать при назначении лечения. К числу самых распространенных заболеваний шейки матки на сегодня является эрозия, которая может быть доброкачественной или злокачественной, определить образование и его форму можно только при УЗИ.
УЗИ шейки матки при беременности указывает на характер ее протекания и возможные отклонения от нормы. Она не должна быть укороченной, длина в среднем составляет 3 см. Ультразвуковое исследование женских внутренних органов малого таза на современной аппаратуре, которой располагают все частные клиники, позволяет женщине следить за своим здоровьем и в случае отклонений провести надлежащее лечение.
xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai
виды исследования, норма размеров матки и придатков, когда и как делают УЗИ яичников
Каждая женщина должна каждый год проверять матку и придатки с помощью УЗИ. Такая процедура считается безопасной, безболезненной и помогает выявить различные патологические процессы в органах малого таза. Обследование не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Благодаря диагностике, врач оценивает состояние матки и придатков (маточных труб, яичников), их структуру, форму и размер. Полученные результаты позволяют специалисту поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Рассмотрим более подробно, когда и в каких случаях проводят УЗИ матки и придатков, как правильно подготовиться к такой процедуре и какие патологии можно выявить.
Содержание материала
Кому показано УЗИ в гинекологии?
Исследование женской половой системы при помощи ультразвукового исследования должно проводиться регулярно. УЗИ матки и яичников или придатков должно проводиться раз в год здоровой женщине репродуктивного возраста и раз в два года в период менопаузы. Почему важно это делать?
Осмотр на кресле и взятие мазков является обязательным и никак не заменяет УЗИ. Но с помощью ультразвука врач получает более полную картину строения матки, ее шейки, придатков, сводов влагалища, сосудов и околоматочной клетчатки.
Если женщина полная, особенно страдающая абдоминальной формой ожирения, то врачу очень трудно найти матку и придатки ручным обследованием, не говоря уже о выявлении патологических процессов в малом тазу.
Кроме того, некоторые гинекологические заболевания обладают похожей клинической картиной, но имеют разные причины возникновения. Например, ациклические кровянистые выделения могут проявляться при гиперплазии эндометрия, полипе эндометрия, замершей беременности, раке тела матки, субмукозной миоме, кисте яичника, воспалительном процессе шейки матки. Установить причину и поставить точный диагноз помогает УЗИ.
Очень часто заболевания матки и яичников, особенно злокачественного характера, не проявляют себя годами. Полная картина симптомов начинает проявляться лишь при длительном их течении, когда болезнь приобретает запущенную форму. Благодаря ежегодной процедуре ультразвукового исследования можно выявить онкологическое заболевание на ранней стадии.
Виды
Ультразвуковое исследование матки и придатков проводят следующими способами:
- Трансвагинальное УЗИ. При таком обследовании датчик вводится во влагалище на глубину 5 – 7 см и сканирует матку вместе с придатками. Такой вид обследования является максимально информативным, но его не всегда применяют. Трансвагинальное УЗИ противопоказано при кровотечениях из половых путей, девственности, втором и третьем триместре беременности.
- Трансабдоминальное УЗИ. Такой вид обследования осуществляют через брюшную стенку, и оно гораздо удобнее, чем трансвагинальное УЗИ, но его информативность немного ниже. Обычно его используют для девушек, не живущих половой жизнью.
- Трансректальное УЗИ. Датчик вводят в задний проход женщины и сканируют через стенку кишечника матку и придатки. Чаще всего такой вид обследования применяют для девственниц.
- Внутриматочное УЗИ. Датчик аппаратуры вводят непосредственно в полость матки. К такому методу обследования прибегают довольно редко и чаще всего при диагностике изменений эндометрия и миомы матки.
Когда следует проводить исследование?
УЗИ матки и придатков желательно проводить на 5 – 7 день цикла. Именно в этот период эндометрий наиболее тонок, позволяя с точностью оценить такие недуги, как миома, гиперплазия внутренней оболочки матки и пр. Если такое исследование проводить во второй половине цикла, то подросший эндометрий скрывает небольшие дефекты и новообразования, способствуя искажению информации.
Кроме того, во второй половине цикла в одном из яичников обычно определяется киста желтого тела или фолликул. В этом случае специалисту довольно сложно оценить, какой характер у кисты – функциональный или патологический. Кистозные включения небольшого размера в яичниках возникают с началом менструации и присутствуют до 5 – 7 дня цикла.
Чтобы оценить функциональность яичников, ультразвуковое исследование проводят три раза во время цикла. Если беременность не определяется по тесту, а температура в прямой кишке в течение 10 – 14 дней остается повышенной, то назначают УЗИ, чтобы исключить кистозные образования.
Подготовка к процедуре
Так как исследование проводится несколькими способами, поэтому к каждому из них следует правильно подготовиться.Если женщине предстоит трансабдоминальное исследование, то мочевой пузырь для такой процедуры должен быть наполненным. За час перед проведением УЗИ нужно выпить не меньше пол-литра воды. Благодаря полному мочевому пузырю стенки кишечника оттесняются, что позволяет гораздо четче рассмотреть состояние органов. Без соблюдения этого условия такое исследование будет малоинформативным.
Если женщина страдает хроническими запорами, метеоризмами и другими проблемами с кишечником, то это может нарушить диагностику. Чтобы в этом случае подготовиться к трансабдоминальному УЗИ, в течение двух дней нужно соблюдать диету, которая улучшает пищеварение и принимать препараты, способствующих выведению газов и каловых масс.
Перед проведением трансвагинального УЗИ мочевой пузырь, наоборот, следует опорожнить. На поверхность сканера датчика перед его введением во влагалище надевают латексную насадку или презерватив и наносят гель, который проводит звук. Если есть аллергия на латекс, то следует предупредить врача.
Если предстоит трансректальное УЗИ, то рекомендуется опорожнить кишечник за 6 часов до проведения процедуры. С этой целью женщина может использовать готовую микроклизму (Норгалакс, Микролакс), принять слабительное (глицериновые свечи, Сенаде) или поставить очистительную клизму.
Перед проведением внутриматочного УЗИ не требуется специальная подготовка. Исследование проводят с пустым мочевым пузырем.
Проведение процедуры
Как делают УЗИ матки и придатков? Чаще всего проводят трансабдоминальное исследование. Для этого пациентка ложится на кушетку и освобождает живот, на который наносят гель. Датчиком УЗИ сканера врач водит по животу, рассматривая состояние органов и диагностируя возможные патологии. Процедура обычно длится 20 минут.
Как делают УЗИ яичников трансвагинальным способом? Женщина снимает одежду ниже пояса и укладывается на кушетку. Сканер аппарата ультразвукового исследования врач вводит во влагалище и просматривает состояние шейки матки и придатков. Если проводится трансректальное УЗИ, то используют более тонкий датчик. При проведении процедуры женщина должна лежать на левом боку.
Для внутриматочного исследования женщина ложится на кушетку и вставляет ноги в специальные стремена. Во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало и катетер. Затем он удаляет зеркало и вместо него в полость матки помещает вагинальный датчик. Катетер необходим для введения в матку физраствора, который немного расширяет орган. Для оценки маточных труб физраствор вводят с воздухом, а врач на мониторе оценивает, как пузырьки газа проходят через маточные трубы. Длится процедура около 30 минут.
Норма размеров
Какие нормальные размеры матки и яичников по УЗИ? Сначала врач, проводящий УЗИ, оценивает положение матки: она должна быть отклонена в направлении прямой кишки или мочевого пузыря. В норме длина матки у нерожавшей женщины составляет 43 – 47 мм, толщина 32 – 34 мм, ширина 42 – 50 мм.
У рожавших женщин такие показатели будут больше на 10 мм. В норме структура матки должна быть однородной, а ее контур имеет четкие границы. Если картина размытая, то специалист может сделать вывод о том, что имеется воспалительный процесс. Обнаруженные гиперэхогенные включения обычно свидетельствуют о миоме, полипах и онкологии матки.
На УЗИ шейка матки видна очень хорошо. В норме ее длина составляет 20 – 40 мм, а передне-задний размер – 25 – 35 мм. Структура органа должна быть однородной. Канал шейки матки наполнен слизистым содержимым и составляет в диаметре 3 мм. Если канал или шейка расширены, то врач может судить о воспалительном процессе.
Придатки включают в себя:
- маточные трубы;
- яичники;
- часть околоматочной клетчатки;
- связки.
Яичники располагаются по бокам от матки и хорошо просматриваются у здоровых женщин. Их структура представлена фолликулами или жидкостными пузырьками в большом количестве. Нормальные показатели яичников составляют:
- длина – 24 – 40 мм;
- толщина – 15 – 25 мм.
Такие цифры могут сильно отличаться в зависимости от того, какая фаза цикла и какие размеры фолликулов в яичнике.
УЗИ маточных труб исследуют отдельно, оценивая их функциональность. Назначают его женщинам, страдающим от бесплодия. Во время процедуры полость матки и трубы врач заполняет контрастным веществом и оценивает на мониторе проходимость последних. При обычном УЗИ состояние маточных труб оценить невозможно, так как их просвет не виден.
Выявляемые на УЗИ патологии
При проведении такого исследования выявляют различные заболевания. При их своевременном обнаружении врач подбирает наиболее эффективные препараты, которые помогут быстрее преодолеть недуг. Рассмотрим более подробно некоторые выявляемые патологии.
Эндометриоз. Это заболевание матки, при котором эндометрий образуется вне полости матки. Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки, которая необходима для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Проявляется это заболевание болезненными месячными, болью во время полового акта, кровянистыми выделениями из половых путей вне менструации, бесплодием, изменением запаха выделений из влагалища.
Полипы эндометрия. Ставится такой диагноз в том случае, если слизистая оболочка внутреннего слоя матки начинает чрезмерно разрастаться. Заболевание может протекать бессимптомно, но его могут сопровождать и кровянистые выделения из влагалища. Также может развиться бесплодие.
Пороки развития матки. На УЗИ можно хорошо определить, нормально ли развита матка. Она может иметь неправильное положение, размеры, а также быть двурогой, седловидной и двойной. Встречается и «детская матка», то есть недоразвитая.
Сальпингит. В этом случае воспаляются маточные трубы и сами яичники. Симптомы недуга – боль при половом акте, менструации, нарушение цикла.
Киста яичника. Это самый распространенный недуг среди женщин. Киста может проходить сама, а может достигать очень больших размеров. На УЗИ ее хорошо видно на фоне здоровых тканей. Симптомы – боль и сбой цикла.
Таким образом, УЗИ матки и придатков необходимо проходить женщинам регулярно, так как благодаря такому исследованию можно выявить различные заболевания на начальной стадии развития. Если врач назначит эффективное лечение, то можно избавиться как от боли, так и от бесплодия.
rodinkam.com
как делают? / Ультразвуковое исследование органов таза
УЗИ прочно заняло свои позиции в гинекологии. УЗИ матки и придатков желательно проходить ежегодно. Это позволит предупредить смертельные заболевания.
Ультразвуковую процедуру проводят и в течение беременности, чтобы оценить состояние плода и окружающего его пространства в женском теле.
Виды
Существует четыре вида ультразвуковой процедуры, направленной на выявление состояния женских половых органов.
Первое – абдоминальное, когда датчик перемещают по животу пациентки. Ультразвуковое исследование матки трансвагинальное делают иным способом. В данном случае датчик доктор вводит прямо во влагалище. Это один из самых результативных методов получить желаемую информацию, так как в данном случае датчик находится к половым органам ближе всего. Такую процедуру делают тем пациенткам, у которых доступ к половым органам ультразвуку затруднен, например, в случае лишнего веса.
Также трансвагинальное УЗИ проводят для диагностики заболеваний шейки матки.
Трансректальное исследование проводят девушкам, которые еще не имели сексуального партнера. В данном случае во время обследования датчик вводят через задний проход.
Существует еще и внутреннее ультразвуковое исследование. Но проводят обследование в отдельных случаях, когда другой вид ультразвука окажется недейственным. В этом случае датчик в виде очень тонкого зонда вводят прямо в матку пациентки.
Как делают УЗИ матки трансабдоминальное?
Подготовка и проведение диагностики находятся в зависимости от выбранного способа исследования.
Если УЗИ будут проводить трансабдоминально, то требуется предварительная подготовка.
Ввиду того, что путь УЗ-лучей к матке и придаткам будут преграждать ткани и органы, требуется хорошо визуализировать таз пациентки.Для этого ее просят выпить за 30-40 минут до процедуры около литра обычной воды. В результате мочевой пузырь становится больше, и доктору легче понять расположение придатков и оценить их состояние. Сама процедура не доставляет дискомфорта. В течение процедуры УЗИ врач наносит гель на живот и начинает водить датчик по его нижней части.
Еще один нюанс подготовки к обследованию касается питания. Его необязательно придерживаться строго, но желательно соблюдать. Лучше исключить за день до исследования прием продуктов, вызывающих газообразование.
Как делают УЗИ матки трансвагинальное?
Если процедура трансвагинальная, подготовка к ней не требуется, так как датчик, введенный непосредственно во влагалище, может предоставить точную информацию о местоположении и состоянии органов пациентки. В данном случае женщина может испытывать некоторый дискомфорт, но само обследование не длится более 10-15 минут. Обычно на датчик надевают презерватив и вводят его на небольшую глубину.
Но у такой процедуры, все же, есть недостатки. Несмотря на более четкую и понятную картину, исследование предоставляет меньшее поле обзора.
Как проводят УЗИ матки 3D
Это достаточно новая форма исследования, которая предоставляет врачам иные проекции органов малого таза пациентки.Все это способствует лучшей оценке их состояния. Особенно данный вид процедуры помогает посмотреть на состояние дна матки. Кроме того, изображение, полученное в ходе процедуры, подвергают последующей обработке и получают иные срезы органа.
Что смотрят во время ультразвуковой диагностики
Это исследование помогает увидеть состояние органов пациентки благодаря пяти главным показателям.
- Положение матки. В норме орган должен быть немного наклонен вперед. При отклонении назад, у женщины могут возникнуть проблемы в течение беременности;
- Эхогенность стенок. Нормой считается ситуация, когда ультразвуковые волны отражаются от стенок матки во всех ее местах одинаково. Если же есть различия, врач может диагностировать опухоль;
- Размеры матки и придатков. Если размеры отличаются от нормы, это является тревожным сигналом. Маленькие размеры говорят о том, что орган недоразвит. Если матка, наоборот, крупная, значит, в организме женщины развивается опухоль или протекает беременность;
- Границы матки. По результатам ультразвукового обследования они должны быть ровными. Если наблюдается бугристость, врач может заподозрить миому. Размытое изображение говорит о воспалении близлежащих органов;
- Строение эндометрия – это еще один очень важный показатель. Во время диагностики врач соотносит толщину эндометриального слоя с циклом женщины и делает выводы о здоровье органа.
У эндометрия существует несколько фаз, в течение которых он утолщает или наоборот. В фазу регенерации он начинает восстанавливаться после менструального цикла. Это происходит обычно на четвертый день после окончания менструации. В фазу пролиферации, которая наступает на 5-15 день цикла, эндометрий утолщается минимум до 8 мм. Существует еще одна фаза – секреторная, необходимая для удачного течения беременности.
Когда нужна процедура?
Самую достоверную информацию о состоянии органов малого таза пациентки врачи могут получить на 3-5 день после того, как менструация закончилась. Крайним сроком проведения диагностики считается 10-й день цикла. Ультразвуковое исследование желательно проводить в первой части женского цикла, когда эндометрий еще тонкий. Однако если врач хочет выяснить причины бесплодия, то диагностика назначается именно во второй части цикла трансвагинально или трансабдоминально.
Патологии
В независимости от того, как делают УЗИ матки, врач должен выявить основные патологии, которые встречаются в медицине.
Различные опухоли – это достаточно частые заболевания, которые обнаруживаются во время УЗ диагностики, как трансвагинального, так и абдоминального.
Существует доброкачественная опухоль – лейомиома или фибромиома, а также злокачественная – лейомисаркома. К сожалению, отличить при данном исследовании рак от доброкачественной опухоли не представляется возможным. Это должны делать при помощи других обследований, например, дуплексного сканирования.
Рак матки бывает и в виде карциномы эндометрия, когда разрастание слизистой злокачественное.В данном случае эндометрий может быть очень толстым, а структуру его обвивают множественные кровеносные сосуды.
Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой, но доброкачественное. В данном случае УЗИ покажет, что толщина эндометрия больше 16 мм.
Обычно опущение и выпадение матки можно диагностировать при пальпации, однако, УЗИ также проводят, чтобы подтвердить состояния.
Если втечение ультразвукового обследования врач обнаруживает, что матка увеличена, а структура ее неоднородна, он может диагностировать аденомиоз. При данной болезни в ее полости также могут образовываться мелкие кисты, стенки органа спереди и сзади ассиметричны.
При гиперэхогенности во время обследования врач может диагностировать полипы на эндометрии.
Также во время исследования можно обнаружить полипы на шейке матки. Но их можно выявить и в течение обычной пальпации.
Очень распространенным заболеванием является рак шейки матки. И именно трансвагинальное ультразвуковое обследование может помочь выявить его.
Предраковым состоянием считается дисплазия шейки органа, при которой эпителий внутри нее развивается аномально.
Очень часто во время УЗИ можно обнаружить кисту яичника – новообразование на органе, которое заполнено жидкостью. Диаметр кисты довольно велик и может достигать до 20 см. Киста яичника может вызвать и последующие развитие рака.
Поликистоз яичников – распространенная болезнь. Во время ультразвукового исследования при поликистозе яичника не видно, так как он весь покрыт кистами.
Апоплексия яичника (его разрыв с кровотечением) – явление острое и крайне опасное. Оно может возникнуть спонтанно, а причиной тому может стать травма и даже половой акт.
Аномалии развития
Помимо болезней во время УЗИ можно обнаружить патологии органов, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Например, гематометра представляет собой скопление в матке крови из-за заращения девственной плевы. Также она может возникать вследствие различного рода манипуляций внутри органа или после тяжелых родов.
Атрезия – это заращение влагалища.
Синехия – это появление спаек между стенками органа изнутри.
Маленькая матка в медицине получила название однорогой. Обычное абдоминальное исследование выявляет ее плохо, поэтому часто прибегают к 3 D обследованию.
Раздвоенный орган по своей структуре имеет два рога, которые не сообщаются друг с другом. Также у нее обнаруживаются две шейки матки и два влагалища.
Многие женщины недоверчиво относятся к ультразвуковому исследованию во время беременности, в то время как это одно из единственных возможностей выявить патологии плода и окружающей обстановки, а также состояния органов пациентки.
Ультразвуковую диагностику при беременности делают минимум три раза. Это обусловлено тремя скринингами в первом, во втором и третьем триместре. В первые месяцы беременности не рекомендуется делать исследование до 10 недель, особенно трансвагинальное, так как эмбрион еще слишком мал и уязвим для УЗ-лучей. Во втором и третьем триместре беременности можно не беспокоиться о вреде ультразвукового обследования.
Как делают УЗИ матки в процессе беременности? Проведение и подготовка его идентично исследованию для небеременных женщин. В данном случае подготовка к абдоминальному обследованию также будет состоять в принятии внутрь литра воды. Если у пациентки во время беременности имеется лишний вес, то, скорее всего, ей назначат исследование трансвагинальное.
uziwiki.ru
как подготовиться к этой процедуре
Женщина должна следить за своим здоровьем. И в особенности это касается репродуктивной системы организма. Ведь на пути к беременности в её течении, девушку могут ожидать различные неприятности, которые необходимо устранять. Для того чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать врага в лицо и вовремя проходить все комплексные анализы. Подготовка к узи матки – то, что необходимо сделать перед прохождением ультразвуковой диагностики. Именно подготовка определяет точность исследования, и позволяет предупредить многие болезни репродуктивного органа.
Узи матки
Ультразвуковая диагностика матки и придатков яичников – процедура, которая определяет общее состояние репродуктивной системы женщины. Избежать осложнений при овуляции позволит знание анатомических особенностей органов, а также узнать о наличие вирусов и инфекций, которые могут повлиять на течение беременности, или стать причиной аборта.
Причины беспокойства
Ультразвуковую диагностику матки, и придатков яичников могут назначать по многим причинам. В первую очередь такое исследование назначает гинеколог при жалобах различного характера.
Основными проблемами, которые могут поспособствовать назначению прохождения узи, являются:
- Нерегулярный менструальный цикл. Это нарушение может быть большой проблемой для каждой женщины вне зависимости от возраста. Так, как менструация в первую очередь отвечает за репродукцию желтого тела и яйцеклеток. Её отсутствие большая причина для беспокойства, которая может свидетельствовать о бесплодии.
- Болезненные ощущения внизу живота и тазовой области. Зачастую проявляются вместе с задержкой, в редких случаях являются следствием серьезных травм репродуктивных органов (яичников и придатков), изменению размера маточных труб и даже являться причиной преждевременного развития кисты желтого тела. Также болезненные ощущения часто свидетельствуют о наличии опухоли.
- Задержка менструации при отсутствии симптомов беременности. В большинстве случаев такая задержка свидетельствует либо о невозможности забеременеть, либо о протекающей внематочной беременности с симптомами замершей овуляции. В таком случае помимо ультразвукового исследования матки могут назначить комплекс анализов, которые позволяют определить реальное положение вещей.
- Маточные кровотечения. Неотложная диагностика позволяет избежать многих проблем, маточные кровотечения серьезный признак беспокойства не только ввиду возможного бесплодия или внематочной беременности, но также и потому, что может привести к летальному исходу или появлении серьезной инфекции.
- Существующее бесплодие. В этом случае узи назначают для того чтобы определить причину бесплодия. Что позволяет урегулировать возникшую аномалию и вернуть репродуктивную функцию.
Процесс подготовки к УЗ-диагностике
Существует три вида прохождения исследований матки и придатков яичников, для каждого из которых характерны свои особенности подготовки. Предварительные действия облегчат прохождение узи и помогут в значительной мере увеличить точность диагностики.
Трансвагинальная ультразвуковая диагностика
Аппарат узи вводиться во влагалище, что позволяет обеспечить максимальный угол обзора. Такое обследование позволяет максимально точно выявить существующие патологии.
Перед прохождением трансвагинального узи необходимо избегать некоторых факторов:
- Нельзя пить воду в день прохождения узи, так как избыток жидкости в мочевом пузыре значительно уменьшает точность диагноза
- Также по возможности следует избегать продуктов питания, которые могут вызвать метеоризм. Газ, скопившийся в кишечнике, может смещать положение органов, что приведет к ошибочному диагнозу и назначению дополнительных анализов
- Необходимо поддерживать чистоту влагалища в день диагностики.
Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика
Этот вид используют для общей скрининговой диагностики матки. Обычно является профилактической процедурой, назначаемой при отсутствии серьезных аномалий. Также трансабдоминальное узи могут назначать в качестве комплексного исследования. Ведь он позволяет осматривать не только матку и придатки яичников, но и почки, печень, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости.
Правильная подготовка к трансабдоминальной диагностике включает в себя:
- Следование специальной диете, в которой отсутствуют сложные белки, молочные продукты, соевые бобы, жареная пища. Это позволяет избегать метеоризма, затрудняющего осмотр
- Для того чтобы пищевод не был загружен перед исследованием, последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до прохождения осмотра
- В редких случаях проводят предварительную чистку кишечника при помощи слабительных препаратов и клизмы. Такой подход позволяет максимально обозревать органы репродуктивной системы. Этот метод подготовки используют крайне редко, только в случаях наличия проблем с пищеварением
- Прием ветрогонных препаратов класса эспумизан. Желательная мера, в особенности в случае несоблюдения диеты перед этим. Ветрогоны принимают дважды до осмотра. Вечером, и за час до предполагаемого УЗИ.
- Желательно принять 2 стакана воды за 15 минут до Ультразвукового обследования проводимого трансабдоминально. Этот шаг приподнимает органы репродуктивной системы, что позволяет лучше их рассмотреть
Транспериктальная ультразвуковая диагностика
Применяется в исключительных случаях, когда девственная плева не была нарушена. Используют тогда, когда есть подозрения на фригидность, бесплодие, серьезные отклонения в функции репродуктивных органов. Наиболее частая причина назначения узи транспериктально – нестабильные месячные.
Подготовка осуществляется следующим образом:
- Полная очистка кишечника. Используются сильнодействующие диуретики и слабительные по рецепту врача. Это делается ввиду особенностей введения ультразвукового аппарата.
- Прием ветрогонных препаратов вне зависимости от наличия метеоризма. Делается для того чтобы газ находящийся в пищеводе не мешал осмотру.
- Соблюдение специальной диеты в течение нескольких дней до прохождения ультразвукового исследования. Обычно это диеты, максимально снижающие давление на пищеварительную систему. Следует избегать, молочных, жаренных, печеных продуктов. Сложных белков и быстрых углеводов. Полное исключение омега 6 кислот. Это позволит полностью очистить кишечник от каловых масс, что позволит дать максимально точный диагноз, несмотря на способ введения аппарата диагностики.
Уз диагностика для определения характеристик
Диагностика матки и придатков яичников осуществляется для того чтобы выявить характеристики и аномалии в работе репродуктивной системы. В ходе обследования могут найти множество различных факторов требующих дальнейшего обследования, или немедленной госпитализации. Например:
- Атипичное расположение плодного яйца при беременности. Это позволит заранее предотвратить проблемы, вызванные неправильным положением, а также скорректировать курс течения беременности
- Внематочную беременность. Ранняя трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет заранее увидеть положение крепления эмбриона, что позволяет вовремя прекратить трубную беременность, или положить женщину на сохранение в случае протекания другого типа внематочной беременности.
- Аномалии развития матки.
- Опухоли. Их можно определить, только составив комплексную картину из трех всех трех ультразвуковых исследований.
- Вирусные образования.
- Другие патологии.
Итоги
Подготовка к УЗ исследованию матки и придатков яичников важный этап в осмотре, который позволяет максимально точно визуализировать органы репродуктивной системы, избежать проблем связанных с наполненностью пищевода, и избежать неправильного диагноза, который может быть поставлен ввиду большого скопления газов в пищеводе. Сам по себе осмотр позволяет локализовать проблему и найти, оптимальны метод решения для устранения проблем с репродукцией.
На предоставленном видео можно найти рекомендации врача, профессионально занимающегося экспертным узи. Он максимально подробно и четко расскажет о том, как будет проходить узи органов малого таза, а также о том какие меры необходимо принимать для того чтобы подготовиться к ультразвуковой диагностике яичников.
zenmd.su
Как делают УЗИ матки и яичников
Многим женщинам, особенно тем, кто привык следить за своим здоровьем интересно, как проводится УЗИ матки. С одной стороны, ничего особенного в этой процедуре нет, но если подробно подходить к этому вопросу, открывается множество новых нюансов. Сначала давайте определимся, когда назначают УЗИ матки и придатков.
Показания к проведению УЗИ матки и яичников
Данное исследование могут проводить просто так – в профилактических целях, чтобы врач мог с твердой уверенностью сказать, что состояние женских половых органов в норме и девушка может вести нормальный образ жизни. Но, часто бывают случаи, когда УЗИ матки становится необходимым в диагностике и выявлении заболеваний. Назначить УЗИ матки и яичников могут при таких хронических заболеваниях как эндометрит, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эндометриоз. Кроме прочего, ультразвуковое исследование матки и придатков проводят и при острых состояниях: опухолях матки, послеабортных осложнениях, поликистозе яичников, при одиночных кистах. В планировании семьи эти исследования проводят при подозрении на внематочную беременность, мультифолликулярных яичниках, послеабортных осложнениях, отклонениях при использовании внутриматочной контрацепции или для убеждения в ее верной установке, бесплодии и диагностики наличия беременности.
Способы УЗИ матки и придатков
Дело в том, что ультразвуковая диагностика играет важную роль при множестве гинекологических состояний, как нормальных, так и патологических. В этой связи и способы проведения исследований бывают разные. Сегодня различают трансабдоменальный, трансвагинальный и допплеровский метод, при этом последний тип обследования может быть выполнен первым и вторым способом.
Трансвагинальное исследование матки и придатков
Этот метод получил наиболее широкое распространение в гинекологии. Его положительными сторонами служат такие факты как практически прямой доступ к органам малого таза, отсутствие надобности подготовки к исследованию и хорошая «видимость» даже малейших отклонений от нормы. Для данного обследования используется специальный УЗИ-сканер продолговатой формы с одним или двумя датчиками на наконечнике. Перед проведением трансвагинального УЗИ на датчик надевают специальный медицинский презерватив, чтобы не было передачи заболеваний, передающихся половым путем и вируса иммунодефицита человека между пациентками. На наконечник датчика наносят гель, который улучшает его скольжение и минимизирует возможные неприятные ощущения. Затем сканер вводят во влагалище, и через его стенки аккуратно «просвечивают» исследуемые половые органы. Противопоказаниями для такого УЗИ служат девственность, венерические заболевания в терминальной стадии, острые воспалительные процессы во влагалище, а так же послеродовое состояние, если имели место повреждения стенок органа.
Трансабдоменальное исследование матки и придатков
Такой способ широко применяется в ведении беременных пациенток. Данное УЗИ проводят также небеременным пациенткам, в тех случаях когда доступ через влагалище невозможен. Исследуют матку при этом методе через переднюю стенку живота. Если с беременными женщинами все более или менее ясно – матка просто прилегает к передней части брюшной полости, особенно на поздних сроках, то с прочими пациентками будет несколько нюансов, которые следует соблюсти. Речь идет о подготовке девушек к УЗИ матки трансабдоменально. За 2-3 дня до диагностики будет хорошо придержаться легкой диеты, меню которой не будет содержать продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Если вы подвержены метеоризму, то дополнительно к диете можно пропить курс препаратов, препятствующих образованию кишечных газов. За полтора-два час до обследования лучше воздержаться от пищи и выпить от литра до полутора жидкости. С водой – особый случай. Дело в том, что заполненный мочевой пузырь находится прямо перед маткой небеременной, а жидкостные структуры в организме служат прекрасной средой для распространения ультразвука, что значительно облегчает диагностику. Итак, мочевой пузырь полон, доктор приступает к исследованию. Женщина оголяет низ живота, а врач смазывает обычный УЗИ-сканер гелем для лучшего его перемещения по исследуемой поверхности. В общем, так и проходит УЗИ через брюшную стенку.
Допплеровское исследование матки и придатков
Изучение органов этим методом позволяет определить кровоток в питающих их сосудах и определить связь существующей патологии с сосудистыми изменениями. Этим методом пользуются с тех пор, как стало возможно технологически применять на УЗИ закон Кристиана Допплера – австрийского физика, жившего в XIX веке. Его изобретение послужило основой такой диагностики, а заключается оно в том, что ультразвуковые волны по-разному реагируют на движение жидкости в нашем случае в сосудах. И если при стандартных патологиях допплерографию применяют редко, то при патологии беременности, а так же просто для контроля ее используют очень часто. Для пациента такое исследование, по сути, ничем не отличается от трансабдоменального и трансвагинального. Все то же самое, только на мониторе аппарата УЗИ врач снимает особые показатели, которые для удобства также обозначают цветом.
Вот, собственно, и все методы УЗИ матки, которые делаются в клиниках на сегодняшний день. Хочется добавить, что гинеколога необходимо посещать даже при отсутствии жалоб так же часто, как и стоматолога – два раза в год, а УЗИ проходить один раз в год. Конечно, если появились какие-то тревожные сигналы, несвойственные вашему организму, то надобно обратиться к врачу как можно скорее.
uzi.36on.ru