показания, как проводится, подготовка, цены
Искусственная инсеминация (ИИ, также внутриматочная инсеминация – ВМИ) – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение заблаговременно полученной спермы (вне полового акта) при помощи специального инструмента в матку или цервикальный канал женщины. Данная методика позволяет решить определенные проблемы, связанные как с женским, так и с мужским бесплодием. Искусственная инсеминация имеет несколько разновидностей, что позволяет индивидуально подходить к проблемам каждого пациента и успешно решать их.
Как проводится искусственная инсеминация
Процедура проводится перед наступлением овуляции, которую определяет врач различными способами. За несколько часов производится забор спермы у мужа, также возможно использование материала, который прошел криоконсервацию. Предварительно сперму подготавливают – отделяют сперматозоиды от семенной жидкости при помощи центрифугирования. Далее материал помещается в шприц и через специальный пластиковый катетер для инсеминации вводится непосредственно в полость матки. Именно такой способ является максимально эффективным. ВМИ длится несколько минут, не требует наркоза и абсолютно безболезненна. После процедуры женщина находится под наблюдением специалистов около 30 минут, после получает список необходимых рекомендаций и выписывается домой.
Разновидности метода искусственной инсеминации
Искусственная инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, а со стороны женщины процедура может выполняться со стимуляцией овуляции или в естественном цикле. Внутриматочное оплодотворение в естественном цикле с использованием спермы мужа является стандартным вариантом. Оно подходит женщинам, которые состоят в браке или имеют постоянного полового партнера, но при этом не могут забеременеть в силу определенных обстоятельств.
Искусственное оплодотворение спермой донора (ИИСД) применяется в тех случаях, когда у женщины нет постоянного партнера или когда сперма мужа не подходит для зачатия. В таких случаях генетический материал берется от другого мужчины из банка спермы.
Стимуляция яичников применятся при инсеминации спермой донора и мужа. Процедура позволяет простимулировать процесс овуляции и повысить шансы на наступление беременности.
Показания к искусственная инсеминации
Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужчины являются:
- Проблемы с эрекцией.
- Плохое качество спермы.
- Тяжелые заболевания или аномалии развития репродуктивных органов, которые не позволяют вести половую жизнь.
- Аутоиммунные заболевания.
Внутриматочная инсеминация спермой мужа показана женщинам в следующих случаях:
- Большая длина шейки матки.
- Нарушение кислотности влагалища.
- Вагинизм.
Показаниями к использованию донорской спермы являются низкое качество спермы мужа или высокий риск развития наследственных заболеваний и пороков развития.
Эффективность и безопасность искусственной инсеминации
Анализ эффективности процедуры показал, что забеременеть после применения искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) с первого раза удается примерно в 12% случаев. При этом в большинстве случаев развивается одноплодная беременность, но существует вероятность и многоплодной. Процедуру разрешается повторять, так как она не наносит ущерба здоровью женщины, однако следует учитывать, что отсутствие эффекта после 3-х циклов надо расценивать как показание к использованию других методов вспомогательной репродукции.
Одной из ключевых особенностей метода является его высокая безопасность. Отсутствие общего наркоза, нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, минимальная лекарственная стимуляция способствуют минимизации всех возможных рисков. Если используется сперма донора, то она обязательно проходит полугодовой карантин и последующие лабораторные тесты, что позволяет исключить любые инфекционные и генетические заболевания.
Подготовка к процедуре искусственной инсеминацио
Перед проведением процедуры необходимо пройти диагностику. Обследуются оба партнера, чтобы принять решение, как будет проводиться искусственная инсеминация: с гормональной стимуляцией и без, со спермой мужа или донора. Сдаются клинические анализы, гормональные, биохимические, на инфекции, ВИЧ и гепатиты и т.д.; проводится УЗИ и другие методы исследования. Пару должны осмотреть также узкие специалисты. Если все хорошо — приступают к следующему этапу, если нет — сначала проводится курс лечения, затем контрольное обследование и только потом инсеминация. Все необходимые обследования оба партнера могут пройти в нашей клинике, также мы оказываем услуги по предоставлению донорской спермы.
При использовании донорского материала, сперма подбирается с учетом пожеланий женщины/пары. К каждому материалу прикладываются данные о цвете глаз и волос, роста, массы тела, группе крови и других параметрах донора. Так можно подобрать показатели, максимально соответствующие качествам самой пары.
Итак, искусственная инсеминация – это еще один вспомогательный репродуктивный метод, который может помочь обрести долгожданное звание родителей. Однако, как и любая другая подобная процедура, он имеет определенные тонкости и правила проведения. Максимальной эффективности можно добиться только в том случае, если доверить его проведение опытному специалисту и при этом выполнять все его рекомендации. Врачи нашего центра знают все нюансы, которые помогают повысить результативность процедуры и добиваются хороших показателей по наступлению беременности при использовании методов ИИСД и ИИСМ.
Подготовка к искусственной инсеминации
Если пара приняла решение пройти искусственную инсеминацию, ей необходимо будет пройти все процедуры, чтобы определить показана ли им данная процедура, подойдет ли им этот репродуктивный метод.
Так, должны быть сданы все анализы для искусственной инсеминации. Если же процедура показана, тогда необходимо пройти специальную подготовку к искусственной инсеминации.
Процедуры, необходимые для принятия решения
Врач принимает решение о целесообразности проведения искусственной инсеминации, после того, как женщина и мужчина пройдут некоторые процедуры:
- Терапевтический осмотр для оценки общего состояния здоровья супружеской пары, выявления наличия каких-то болезней.
- Специальные лабораторные исследования: анализ крови на реакцию Вассермана, чтобы определить резус-фактор и группу, наличие ВИЧ, а также взятие мазка из мочеиспускательного канала у мужчины и влагалища женщины.
- Тестирования функциональной диагностики. У женщины – для составления характеристики ее индивидуального менструального цикла, а также предполагаемой даты овуляции (в течение минимум трех менструальных циклов измеряется ректальная температура, могут проводиться дополнительные исследования: посткоитальный тест, динамичное определение цервикального числа, оценивается проходимость маточных труб, кольпоцитологическое тестирование). У мужчины берется семенная жидкость, чтобы узнать показатели спермограммы для искусственной инсеминации.
Подготовка к искусственной инсеминации женщины
У женщины подготовка к искусственной инсеминации проходит согласно специальной схеме.
Примерно на третий-пятый день менструального цикла необходимо произвести стимуляцию яичников специальными гормональными лекарственными препаратами. Потом в течение нескольких дней врачом ведется регулярное наблюдение за процессом роста фолликулов и эндометрия. Он это делает раз в 48 или 24 часа с помощью УЗИ.
Когда врач видит, что фолликулы уже созрели, а эстрадиол достиг необходимого уровня, женщиной прекращается прием стимулирующих препаратов, ей вкалывают хорионический гонадотропин для вызова овуляции, которая после укола наступает спустя 37-40 часов. Яичники женщины могут реагировать на стимуляции либо слишком сильно (гиперстимуляция) либо слишком слабо (в таком случае врачом может быть рекомендовано прервать процесс и сделать еще одну попытку).
На следующий день после вызывающего овуляцию укола производится искусственная инсеминация.
Подготовка к искусственной инсеминации мужчины
Перед проведением процедуры искусственной инсеминации должна быть произведена сдача мужской спермы.
У данного процесса также имеются свои правила. Перед процедурой сдачи спермы мужчине необходимо воздержаться от всяческих интимных отношений от двух до шести суток, однако не больше. Кроме того для прочистки уретры нужно помочиться, тщательно помыть руки, а потом собрать сперму в специально подготовленную для этого пробирку. Далее семенную жидкость специально подготавливают: сперматозоиды очищаются от спермы, удаляются клеточные отбросы, отбираются именно те сперматозоиды, которые лучше всего подходят для оплодотворения.
Процедура внутриматочной инсеминации
Искусственную инсеминацию проводят на самом обычном гинекологическом кресле. Женщине необходимо расслабиться, чтобы не чувствовать никаких болевых ощущений, только холод от катетера, при помощи которого в матку вводят сперматозоиды. Потом нужно полежать от тридцати до сорока минут, по истечению которых женщина может возвращаться к обычному образу жизни (только нельзя поднимать тяжести и вести слишком бурную сексуальную жизнь). Также врачом может быть дополнительно назначен прогестерон – гормон беременности.
Даже если при первой процедуре ничего не вышло, и спустя 12-15 дней у женщины началась менструация, не нужно падать духом, отчаиваться, а взять в себя в руки, подождать следующего цикла и проводить еще одну подготовку к искусственной инсеминации. Если за шесть попыток беременность не наступит, тогда рекомендуется переходить к другой методике оплодотворения.
Внутриматочная инсеминация — Процедуры — IVI КЛИНИКИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Внутриматочная инсеминация — Процедуры — IVI КЛИНИКИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙЦель искусственной инсеминации (ИИ) заключается в том, чтобы максимально сохранить природную среду гамет, тем самым способствуя оплодотворению. Этот метод заключается в введении предварительно подготовленного в лаборатории образца спермы в полость матки женщины, с целью увеличения потенциала спермы и возможности оплодотворения яйцеклетки.
expand_more
Внутриматочная инсеминация
Процедура внутриматочной инсеминации — это введение внутрь полости матки женщины образца спермы, прошедшего предварительную подготовку в лаборатории, с целью увеличения оплодотворяющего потенциала сперматозоидов и вероятности оплодотворения яйцеклетки. Данная процедура сокращает расстояние, разделяющее сперматозоид и яйцеклетку, и создает благоприятные условия для их встречи.В каких случаях это показано?
СПЕРМА СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ
Внутриматочная инсеминация спермой супружеской пары показана в следующих случаях
- Если пара страдает бесплодием, причину которого не удалось выявить.
- Если у женщины есть какие-либо нарушения или проблемы с овуляцией.
- В случае наличия у женщины патологии шейки матки.
- Если анализ спермы мужчины показал наличие незначительных отклонений от нормы в плане концентрации и подвижности сперматозоидов.
ДОНОРСКАЯ СПЕРМА
Внутриматочная инсеминация с применением спермы донора показана в следующих случаях:
- Если сперма мужчины низкого качества или в ней отсутствуют сперматозоиды.
- Если партнер является носителем генетического заболевания, которое не может быть диагностировано на уровне эмбриона.
- Если женщина не имеет партнера.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В 90 % случаев проведение процедур пациентам в клиниках вспомогательной репродукции IVI завершается наступлением беременности.
ОБСЛУЖИВАНИЕ
Более 97 % наших пациентов рекомендуют нас! Клиника IVI предлагает персональные программы лечения и сопровождения пациента на всех этапах лечения.
ТЕХНОЛОГИИ
Клиника IVI является лидером в области новейших вспомогательных репродуктивных технологий , что позволяет нам достигать наилучших результатов.
СООТНОШЕНИЕ ЦЕНА / КАЧЕСТВО
Наши цены не являются самыми высокими. Однако при этом мы предлагаем наибольшее количество вариантов процедур, что позволяет достичь наилучших результатов
Процедура
Индивидуальное обследование пациента с целью определения наиболее подходящего варианта процедур.
Стимуляция яичников и индукция овуляции
Эта процедура необходима для того, чтобы увеличить возможность успеха внутриматочной инсеминации, поскольку естественным образом яичники женщины производят за один менструальный цикл только один фолликул — и, таким образом, только одну яйцеклетку. Чтобы процедура внутриматочной инсеминации оказалась успешной, необходимо, чтобы по крайней мере одна из маточных труб была проходимой, а также чтобы сперма мужчины содержала минимальную концентрацию подвижных сперматозоидов, требуемую для того, чтобы вероятность оплодотворения была гарантированно высокой. Этот этап процедуры состоит в стимуляции яичника с тем, чтобы он естественным образом произвел больше яйцеклеток; его длительность составляет 10–12 дней.
В ходе этого этапа проводится серия обследований методом УЗИ (3–4 сеанса) для определения уровня эстрадиола в крови, а также чтобы убедиться, что рост и развитие фолликулов происходит в пределах нормы. После того как посредством УЗИ было установлено, что фолликулы достигли необходимого количества и размера, проводится процедура внутриматочной инсеминации (за 36 часов до процедуры пациентке вводится инъекция хорионического гонадотропина, стимулирующего созревание яйцеклеток и овуляцию).
Подготовка спермы
Подготовка спермы к процедуре внутриматочной инсеминации заключается в выделении и аккумулировании сперматозоидов с наивысшей степенью подвижности. С этой целью образцы спермы проходят обработку посредством специальных методов подготовки семенной жидкости, в результате которой из нее удаляются мертвые, неподвижные или малоподвижные сперматозоиды, а также улучшается качество образца спермы, который будет использоваться для инсеминации.
Процедура внутриматочной инсеминации осуществляется в кабинетах клиники репродукции IVI после того, как была осуществлена стимуляция овуляции. За два часа до этого в андрологическую лабораторию должен быть доставлен образец спермы с целью его подготовки. После того как во влагалище было введено гинекологическое зеркало (дискомфортные ощущения при этом не сильнее, чем при мазке на цитологию), через шейку матки вводится эластичный катетер для доставки образца спермы в полость матки.
Вернуться к началуarrow_drop_up
Искусственная инсеминация: как правильно подготовиться к процедуре
Одна из самых актуальных социальных проблем современного мира — это бесплодие пар. Бешеный ритм жизни, проблемы с экологией, некачественная пища и много другое приводит к тому, что супруги не могут родить ребенка.
Искусственная инсеминация: понятие, показания к проведению, процедура
Внутриматочная инсеминация (искусственная) – процедура, при которой сперма мужа или же донора с помощью специального катетера вводится в организм женщины для оплодотворения.
Каковы показания к проведению подобной процедуры:
- низкая подвижность сперматозоидов;
- эякуляторные и сексуальные проблемы;
- импотенция;
- иммунологическая несовместимость пары;
- вагинизм или эндоцервицит женщины;
- операции на шейке матки;
- аномальное положение матки;
- бесплодие неясного генеза.
Процедура искусственной инсеминации – довольно несложная и безболезненная для пациентки. Проходит на обычном кресле в кабинете у гинеколога. Очищенная сперма по специальному катетеру поступает в полость матки женщины для оплодотворения. После процедуры женщина должна полежать около 45 минут. После искусственной инсеминации женщина ведет свой обычный образ жизни, лишь некоторое время нужно избегать секса и тяжелых физических нагрузок.
К сожалению, шансов на успех после первой процедуры немного, но с каждым последующим разом шансы увеличиваются. На 18 день после проведения инсеминации проводят обычный тест на беременность.
Подготовка к искусственной инсеминации
Подготовка к искусственной инсеминации включает несколько этапов:
- нужно посетить терапевта, и, если необходимо, узких специалистов;
- общее обследование у гинеколога;
- следует сдать мазки на флору и скрытые инфекции;
- нужно сдать кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, плюс определение группы крови и резус-фактора;
- необходимо провести функциональную диагностику с целью определения времени овуляции;
- нужно обследовать проходимость маточных труб, а также состояние матки;
- при необходимости — сдать анализ на гормоны крови;
- получить заключение терапевта, который подтвердит, что противопоказаний для вынашивания беременности и родов нет;
- муж должен сделать спермограмму (с перерывом в две недели).
Если с анализами все в порядке, то можно приступать к самой процедуре.
Результаты искусственной инсеминации
Врачи рекомендуют проводить не более четырех процедур подряд, т.к. статистика показывает, что почти 90% пациенток беременеют в течение трех циклов искусственной инсеминации.
Для всех последующих процедур вероятность наступления беременности не более 6%. Когда же искусственная инсеминация не принесла результатов, нужно переходить к другим методам оплодотворения, например, к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Средняя эффективность данной процедуры составляет 17%.
Показатели, которые увеличивают шансы на беременность после искусственной инсеминации:
- отличная проходимость маточных труб;
- показатели спермограммы в рамках нормы;
- стимуляция овуляции;
- возраст будущей мамы до 30 лет.
Чем же искусственная инсеминация выгодно отличается от других методов оплодотворения? Это, прежде всего, цена услуги и абсолютная безболезненность процедуры.
по 31 июля 2021Осталось дней: 13
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.
Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Искусственная инсеминация | Элегра
Что такое инсеминация?
Это один из методов репродуктивных технологий, при котором семенная жидкость донора или мужа вводится во влагалище пациентки в лабораторных условиях.
Когда рекомендована процедура инсеминации?
Данная процедура назначается если:
- Нарушена овуляция
- Вагинизм
- Количество сперматозоидов снижено
- Причины бесплодия не установлены
- Заболевание наружным генитальным эндометриозом 1 степени
- У мужчины отсутствует эякуляция
- Шеечный фактор (после попадания в матку сперматозоиды оказываются обездвиженными)
Какие факторы влияют на успех?
Безусловно, есть ряд факторов, которые влияют на успех проведения инсеминации в большей или меньшей степени:
- показания спермограммы
- возраст женщины
- длительность бесплодия
- количество попыток проведения данной операции
В любом случае всё обговаривается индивидуально с доктором после обследования.
Основные этапы
Непосредственно перед инсеминацией проводят подготовку спермы. Чтобы сперма была качественной, донору даются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Кроме того, сперма проходит специальную обработку во избежание риска воспалений.
Затем сперму вводят женщине на гинекологическом кресле при помощи катетера.
Проводится процедура 3 раза за один менструальный цикл: за день до овуляции, в день овуляции, а также на день позже после наступления овуляции.
Следует помнить, что максимально возможное количество попыток забеременеть с помощью этого метода не должно превышать шести, иначе шансы на успех резко падают.
Эффективность
Беременность после данной процедуры наступает в 17-18% случаев. В 15% можно забеременеть двойней и в 3 % тройней.
Огромная роль в этом вопросе отводится доктору и оборудованию. Только опытный специалист может объективно оценить все факторы и риски, дать необходимые рекомендации и провести процедуру качественно. К этому выбору следует подойти со всей тщательностью и ответственностью.
Стоимость
Стоимость инсеминации складывается из нескольких параметров:
- консультации врача
- подготовка спермы
- проведение процедуры
- проведение различных исследований
- если это сперма донора, то её стоимость
Их необходимо учитывать при выборе клиники.
В центре «Элегра» Вам будет проведена инсеминация, цена на которую будет сообразна качеству предоставляемых услуг.
показания для назначения, подготовка и эффективность процедуры
Иногда происходит так, что зачать ребенка не получается достаточно долгое время, хотя анализы подтверждают нормальное репродуктивное состояние обоих родителей. Выручить такие пары сможет искусственная (внутриматочная) инсеминация. Давайте разберемся что это такое.Искусственная (внутриматочная) инсеминация (лат. semina — сперма), (ВМИ, искусственная инсеминация) — медицинская технология (вспомогательная репродуктивная технология), представляющая собой введение в цервикальный канал или матку женщины спермы мужчины, полученной заблаговременно вне полового акта. Применяется в медицинских целях для достижения беременности в бесплодных парах, либо для получения беременности у одиноких женщин, проводится в условиях амбулатории медицинских учреждений гинекологического профиля.
В медицинской практике такой метод применяется уже более 250 лет, в нашей же стране его используют с 1987 года. На протяжении 25 лет отечественные доктора успели перенять опыт ведущих мировых клиник по лечению бесплодия, да и сами преуспели на этом поприще.
Показания для назначения искусственной инсеминации
Описанный выше метод используется для оплодотворения в случае клинически подтвержденного мужского бесплодия, а также в тех случаях, когда женщина хочет зачать ребенка вне полового акта. В медицинской практике, таким образом, выделяют два типа искусственной инсеминации – с использованием либо спермы мужа (партнера), либо донорского материала.
Как правило, проводятся последовательно три попытки оплодотворения. По статистике, эффективность данной процедуры искусственного зачатия составляет около 85-87%, что можно назвать весьма хорошим показателем.
Существенное влияние на вероятность оплодотворения оказывает состояние женских репродуктивных органов, поэтому предварительно проводится их тщательная проверка. Необходимо удостовериться в отсутствии эндометриоза 3-4 степени, непроходимости маточных труб, а также некоторых иных патологий. Если же лабораторные испытания подтвердят малую подвижность сперматозоидов или низкую их концентрацию, следует применить другой метод искусственного оплодотворения.
Противопоказаниями для проведения искусственной инсеминации являются со стороны женщины:
• соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
• пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
• опухоли и опухолевидные образования яичника;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• острые воспалительные заболевания любой локализации.
Подготовка к процедуре искусственной инсеминации
1. Проводить процедуру можно в естественном цикле, без применения стимуляторов, но при этом эффективность будет в несколько раз ниже, чем при инсеминации после введения ФСГ.
2. Предварительно необходимо провести стимуляцию созревания яйцеклетки и овуляции, для чего используются ФСГ-содержащие препараты и антиэстрогены. Согласно исследованиям, достичь наилучших показателей помогает стимуляция ФСГ; также хорошие результаты показывают процедуры с применением комплекса препаратов с ФСГ и антиэстрогенов.
На 3-5 день месячного цикла начинают проводить стимуляцию яичников гормональными гонадотропными препаратами. Как правило, эти препараты вводятся путем внутримышечной или подкожной инъекции. После начала стимуляции врач, ведущий процедуру искусственной инсеминации, проводит ежедневный контроль роста фолликулов и толщины эндотермия. Проверка осуществляется с помощью УЗИ, а также замеров уровня эстрадиола в крови пациентки. В среднем период созревания фолликулов составляет 10-15 дней, но срок этот может быть индивидуальным.
При достижении фолликулами нужного размера (16-18 мм), врач назначает внутримышечный укол гормона, стимулирующего наступление овуляции – ХЧГ. Овуляция наступает через 37-40 часов, и к этому сроку назначается введение подготовленной спермы. На период между введением ХЧГ и наступлением овуляции могут назначаться прогестативные препараты, которые помогут поддержать благоприятные для зачатия условия.
Сперма сдается в тот день, на который назначена инсеминация.
Подготовка спермы
1. Для повышения качества материала необходимо воздержаться от занятий сексом в течение 2-6 дней (не больше 6-ти дней).
2. Мужчина должен предварительно помочиться, чтобы прочистить уретру перед сдачей спермы.
Сперма собирается в контейнер, через 20-30 минут после разжижения проводится ее подготовка в лаборатории: удаляется лишняя семенная жидкость и клеточные отбросы для очистки сперматозоидов.Процедура искусственной инсеминации
В назначенный день (при наступлении овуляции) обработанная сперма вводится в полость матки через тонкий катетер. Продолжительность этой безболезненной процедуры составляет около 2 минут, после чего женщине необходимо лежать на кушетке в течение 20-30 минут.
Первая попытка инсеминации с вероятностью 10-15% закончится оплодотворением, поэтому для повышения эффективности предлагается проводить процедуру 3-4 раза.
Эффективность искусственной инсеминации
Прогноз наступления беременности и рождения ребенка после однократного применения искусственной инсеминации составляет около 12 %.
Так в докладе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии за 2004 год приведены следующие данные: в 19 странах Европы проведено 98 388 процедур внутриматочной инсеминации, наступление беременности и последующее рождение ребенка зафиксировано в 12 081 случаев (12.3 %), 87 % беременностей были одноплодные, 13 % многоплодные.
По данным исследования, проведенного в Институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (в Санкт-Петербурге) в 2001 году средняя частота наступления беременности на одну процедуру инсеминации составила 11,6 %
Стоимость искусственной инсеминации
Стоимость искусственной инсеминации включает в себя расходы на первичный приём у врача-репродуктолога, подготовку и обработку спермы, стоимость УЗИ-исследований, используемых медикаментов, стоимость донорской спермы (если пациентке вводят сперму из банка спермы при клинике по лечению бесплодия), а также стоимости самой процедуры инсеминации.
Различные центры по лечению бесплодия устанавливают свои расценки на эту процедуру. Окончательная стоимость зависит от того, используется ли материал из банка спермы, от того, какие препараты используются для стимуляции яичников. Некоторые клиники по лечению бесплодия устанавливают комплексную цену за всю процедуру, вне зависимости от того, сколько попыток инсеминации потребуется выполнить. Существуют центры, в которых отдельно рассчитывается стоимость каждой предоставленной услуги.
Читать ещё по теме:
Что нужно знать об ЭКО
Как подготовиться к ЭКО?
Внутриматочная инсеминация спермой, чаще называемая просто «искусственная инсеминация», представляет собой процедуру по введению обработанной семенной жидкости мужа или донора (в случае если проблемы с зачатием возникают с мужской стороны) напрямую в матку женщины с помощью катетера. Процедура искусственной внутриматочной инсеминации была впервые успешно проведена еще в 18 веке и будучи значительно доработанной с тех пор, является наиболее актуальной и результативной формой ВРТ по лечению бесплодия неясного генеза. В каких случаях делают искусственную инсеминациюПериодически бывает так, что бесплодие у пары не является следствием каких-либо ярко выраженных расстройств репродуктивной системы, а связанны с незначительными отклонениями, тем не менее оказывающими сложности с зачатием. Именно в таких случаях и рекомендуется сделать искусственную инсеминацию. Ниже перечислен ряд показаний к процедуре как с женской стороны, так и мужской: — для женщин:
— для мужчин:
Помимо вышеперечисленных показаний, существуют различные случаи, когда паре рекомендуется прибегнуть к искусственной инсеминации донорской спермой. К таким случаям относятся:
Внутриматочная инсеминация в ЦПСиРИсходя из вышеперечисленных показаний, вы можете получить примерное представление о том, насколько актуальной является процедура для вас, но для более полной картины необходимо пройти ряд анализов и получить профессиональное заключение врача-репродуктолога. Так как хоть цена ВМИ в СПб относительно невысока, это не гарантирует, что в вашем частном случае процедура будет эффективна. После подтверждения показаний к процедуре у репродуктолога, следует определиться с клиникой и наиболее вам подходящим типом ВМИ. В Центре планирования семьи и репродукции нашими лучшими специалистами процедура проводится не только в естественном цикле, но также есть возможность осуществления искусственной инсеминации со стимуляцией овуляции. Записаться на прием к врачу и выяснить всю интересующую вас информацию по подготовке и процессу проведения процедуры, в том числе и цены на внутриматочную инсеминацию всех типов, вы можете как по телефонам, так и по электронной почте, указанным в блоке справа. Цены на услуги
| Отделения
Контакты отделенияОбращайтесь с вашими вопросами и записывайтесь на приём, по тел.:
Наши специалисты |
| Abed 2015 | Нет сравнения, представляющего интерес: метод всплытия и метод «вверх по течению». |
| Альмагор 1993 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Сравнение не представляет интереса. Тип вмешательства: плавание вверх, плавание вниз по сравнению с градиентом. |
| Арибарг 1995 | Сравнение не представляет интереса. |
| Bajamonte 1994 | Не рандомизированное контролируемое исследование.После контакта с авторами метод рандомизации оказался квазирандомизированным. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. Сравнение не представляет интереса: используемый метод всплытия модифицирован 20-минутным периодом инкубации сперматозоидов в hFF. |
| Baka 2009 | Сравнение не представляет интереса: оценить влияние экзогенного фактора активации тромбоцитов (PAF) на клинический исход. Перекрестный дизайн. |
| Berteli 2017 | Сравнение не представляет интереса: MACS и метод градиента плотности.Не рандомизированное контролируемое исследование. Клинических данных нет. |
| Bhakta 2010 | Нет интересного сравнения: двуокись углерода по сравнению с отсутствием двуокиси углерода. |
| Butt 2016 | После контакта с авторами выяснилось, что это проспективное наблюдательное исследование, сравнивающее технику градиента плотности и технику всплытия. Метод подготовки был основан на параметрах спермы, а не на рандомизации. |
| Берд 1994 | Участниками были фертильные женщины, перенесшие донорское осеменение. |
| Caccamo 1995 | Не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Chan 1992 | Нет интересующего результата, нет использования ВМИ, не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Чимино 1990 | Ретроспективный дизайн. Не рандомизированное контролируемое исследование. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Depypere 1995 | Не рандомизированное контролируемое исследование. В центре A использовалась процедура промывки, в центре B использовалась градиентная техника. |
| Fazaeli 2018 | Нет интересного сравнения: метод градиента плотности по сравнению с SPAS (продукт супернатанта мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани). |
| Fleming 2008 | Сравнение не представляет интереса: метод градиента плотности против электрофоретического метода. Не рандомизированное контролируемое исследование. Клинического результата нет. |
| Gentis 2012 | Сравнение не представляет интереса: два типа техники плавания. |
| Guerin 1989 | Не рандомизированное контролируемое исследование.Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Hammadeh 2001 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Heidari 2016 | Сравнение не представляет интереса: метод плавания вверх и вверх по течению. Не рандомизированное контролируемое исследование. Раздельное исследование выборки. Клинических данных нет. |
| Huang 1996b | Не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Инауди 2002 | Сравнение не представляет интереса: 2 типа техники плавания. |
| Jalilian 2016 | Указано как рандомизированное, однако описано как согласованное контрольное исследование. 3 метода подготовки спермы с использованием градиентной техники, p50 ‐ p40‐80 и с плавающей дисперсией. Связаться с авторами для уточнения материалов и методов не удалось. |
| Jaroudi 1993 | Использование других методов вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Карлстрём 1991 | Сравнение не представляет интереса: два типа техники плавания. |
| Kücük 2008 | Сравнение не представляет интереса: метод градиента с или без повышенной подвижности, индуцированной нагреванием. |
| Леонетти 1995 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Levay 1995 | Нет ВМИ, нет рандомизированного контролируемого исследования. |
| Mathieu 1988 | Использование других методов вспомогательной репродукции, кроме IUI. Сравнение не представляет интереса (в абстрактных отчетах Percoll более эффективен, чем swim-up, однако в статье использовался Percoll, а не контрольная группа).Не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Menge 1992 | В этом испытании, тезисе конференции, сравниваются два различных типа носителей. В одной группе они используют технику плавания или градиент. После контакта с авторами оказалось, что они не были рандомизированы, и они не смогли предоставить отдельные данные в этой группе. |
| Monqaut 2011 | Сравнение не представляет интереса: использование микроскопии с большим увеличением для оценки спермы. |
| Morshedi 2003 | Квази-рандомизированное контролируемое исследование (по дню месяца).Дизайн исследования перекрестный. Мы нашли тезисы конференции и статью, описывающую то же испытание. |
| Огуз 2018 | Нет клинического результата, только параметры спермы. Мы связались с авторами, они не смогли предоставить данные о клинических исходах в отношении методики подготовки спермы. |
| Охаши 1992 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Различные методы подготовки спермы использовались поочередно в одной и той же последовательности. |
| Ord 1990 | Не рандомизированное контролируемое исследование.Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Ozturk 2008 | Сравнение не представляет интереса: градиентная техника с одной промывкой по сравнению с двумя. |
| Paul 2004 | Сравнение не представляет интереса: четыре различных метода градиента. |
| Рагни 1998 | Сравнение не представляет интереса: два типа техники плавания. |
| Ремохи 1989 | Это исследование было первичным, посвященным IUI и GIFT (перенос гамет внутри фаллопиевых труб), но они сообщили, что не исследовали существенной разницы в частоте наступления беременности между градиентом и плаванием.Мы связались с авторами, но они не смогли предоставить данные. Исследование также имело нечеткий дизайн. |
| Ren 2004 | Не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Ricci 2009 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Клинического результата нет, только параметры спермы. |
| Romany 2017 | Сравнение не представляет интереса: метод всплытия с или без магнитно-активированной сортировки (MACS). |
| Roth 2018 | Нет интересного сравнения: техника заплыв и заплыв.Не рандомизированное контролируемое исследование. |
| Sapienza 1993 | Использование других методов вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Siam 2012 | Сравнение не представляет интереса: 2 типа техники плавания. |
| Su 1993 | Не рандомизированное контролируемое исследование, сравнение не представляет интереса: 2 типа стирки. |
| Tanphaichitr 1988 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Два метода подготовки использовались поочередно среди участников.Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
| Tomari 2017 | Квази-рандомизированное контролируемое исследование. Сравнение не представляет интереса: два типа методов градиента плотности. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме ВМИ: ЭКО / ИКСИ. |
| Цай 2004 | Сравнение не представляет интереса: 2 типа методов градиента плотности. |
| Urry 1988 | Не рандомизированное контролируемое исследование (использование рандомизированного протокола, но распределение по протоколу не указано как рандомизированное).Перекрестный дизайн. Связаться с авторами не удалось. |
| Van Der Zwalmen 1991 | Использование других методов вспомогательной репродукции, кроме IUI. Неясный дизайн исследования. |
| Верлин 1992 | Аннотация. Исключено после контакта с авторами: квази-рандомизированный дизайн. Подробностей авторы не привели. Дизайн параллельного группового исследования. |
| Zarmakoupis ‐ Zavos 1998 | Сравнение не представляет интереса: техника промывки и техника фильтрации. |
| Завос 1992 | Нет сравнения методики промывки по интересам с фильтрацией с помощью препарата спермы. |
| Zech 1993 | Не рандомизированное контролируемое исследование. Использование другой техники вспомогательной репродукции, кроме IUI. |
Промывание мужской спермы для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или ЭКО
Промывание спермы — это форма подготовки спермы, которая требуется перед внутриматочной инсеминацией или ЭКО, поскольку она удаляет химические вещества из спермы, которые могут вызвать побочные реакции в матке.В процессе промывания спермы сперма отделяется от семенной жидкости. Эта процедура увеличивает оплодотворяющую способность сперматозоидов и поэтому рекомендуется при нарушениях иммунной системы, мужском факторе или необъяснимом бесплодии.
ВАЖНО: Половое воздержание в течение как минимум 2 дней, но не более 5 дней, рекомендуется до сбора спермы. Образцы могут быть собраны в нашем учреждении или дома, при условии, что доставка образца в наше учреждение займет не более 1 часа.Образцы следует собирать в стерильные широкогорлые контейнеры с помощью сухой мастурбации (без смазки). Контейнеры доступны в нашей лаборатории и могут быть найдены в аптеках под названием «чашки для образцов мочи». После взятия пробы контейнер необходимо держать в вертикальном положении с плотно закрытой крышкой. Если вы производите образец дома, вам необходимо хранить образец при температуре тела. В холодную погоду рекомендуется класть контейнер во внутренний карман. Перед промыванием спермы следует сообщить об аллергии на антибиотики.
Техника промывки спермой
Промывание спермы включает удаление семенной плазмы и любых криопротекторов, если они используются, из образца перед внутриматочной инсеминацией.
Центр фертильности Калифорнии, Sperm Bank Inc., предлагает 3 метода промывания спермы:
- Базовая промывка спермой
- Стирка Премиум
- Техника заплыва
Промывание спермы может выполняться на одном образце до начала внутриматочной инсеминации.Пробная промывка помогает определить технику промывания спермой, которая даст наилучшие результаты.
Базовая промывка спермой
Этот метод использует разбавление и центрифугирование. В эякулят добавляется раствор для промывки спермы, содержащий антибиотики и протеиновые добавки. После повторного центрифугирования семенная жидкость удаляется из образца, а сперматозоиды концентрируются для осеменения. Эта процедура занимает от 20 до 40 минут.
Стирка Премиум
В этом методе используется центрифугирование в градиенте плотности для выделения и очистки подвижных сперматозоидов с целью получения образца спермы с подвижностью не менее 90%, в зависимости от исходного качества образца.Изолят различных концентраций (чрезвычайно плотная жидкость) наслоены в пробирке в порядке возрастания плотности (самый тяжелый слой внизу). Когда образец спермы помещается на самый верхний слой изолята и центрифугируется, любые обломки, круглые клетки, неподвижная и некачественная сперма остаются в верхних слоях. Только подвижные сперматозоиды могут проникать в нижний слой и затем концентрироваться для использования в искусственном оплодотворении. Эта процедура занимает 1 час. Техника промывки спермы премиум-класса отлично подходит для свежей или замороженной спермы и может помочь оценить фертильность мужского фактора.
Техника заплыва
Этот метод использует самомиграцию сперматозоидов для получения образца спермы с подвижностью не менее 90%, в зависимости от исходного качества образца. Слой свежей среды осторожно добавляется к образцу спермы таким образом, чтобы большая часть подвижных сперматозоидов выплыла из образца и поднялась в добавленную среду. Эти собранные подвижные сперматозоиды впоследствии используются для осеменения. Эта процедура занимает 2 часа. Мужчины с олигозооспермией (мужчины с низким количеством сперматозоидов), мужчины с малоподвижной спермой, а также мужчины с мужским бесплодием не подходят для этой техники.Их сперматозоидам будет трудно выплывать из осадка в питательную среду.
Промытая сперма, используемая для внутриутробного осеменения (ВМИ)
Промытый образец можно безопасно хранить пару часов до осеменения. Калифорнийский центр фертильности Sperm Bank Inc. предлагает услугу по хранению вымытых образцов в специальной среде до 6 часов в случаях, когда процедура искусственного оплодотворения откладывается.
Услуги по подготовке спермы и сборы
| Промывка спермой | $ 250 |
| Средство для промывки спермы Zymot Microfluidics | $ 250 |
| Предварительный выбор пола (включая промывку спермы) | $ 700 |
| Размораживание образцов | $ 25 |
Искусственное осеменение (IUI) — Клиника специалистов по лечению бесплодия в Чикаго Дэвис
ОбзорВнутриматочное оплодотворение (ВМИ), иногда называемое искусственным оплодотворением, представляет собой процедуру, при которой подготовленная сперма помещается в полость матки женщины примерно во время овуляции.Цель ВМИ — увеличить количество сперматозоидов, попадающих в маточные трубы, и впоследствии повысить вероятность оплодотворения. ВМИ может выполняться с использованием спермы супруга, партнера или донора. Поскольку ВМИ является относительно простой процедурой и менее инвазивной, чем другие виды лечения бесплодия, по возможности ее обычно предпринимают перед другими более агрессивными процедурами, но всегда оценивается индивидуальный уход и прогноз пациента. Миллионы детей родились в результате цикла ВМИ.Средний показатель успеха для цикла ВМИ колеблется от 10% до 20% за один цикл, в зависимости от истории болезни пациента.
Процесс IUIЦикл ВМИ может быть завершен естественным циклом / без лечения или с помощью лекарств, помогающих при овуляции, таких как пероральный кломифен (кломид) или летрозол. Инъекционные гонадотропины также подходят для определенных групп пациентов. После консультации и оценки врачом-репродуктологом будет рекомендован лучший курс действий для каждого пациента.
- Мониторинг овуляции
В цикле ВМИ без лечения пациент будет контролироваться на предмет развития и созревания фолликула / яйцеклетки с помощью ультразвука. Как только будет определено время овуляции с помощью УЗИ, анализа крови и / или домашнего теста на овуляцию, будет выполнено оплодотворение. В лечебном цикле пациенту вводят препараты для стимуляции яичников, чтобы помочь фолликулам / яйцеклеткам расти и созревать. За пациентом внимательно наблюдают с помощью ультразвука и анализов крови, чтобы наблюдать за развитием яиц и сроками осеменения. - Подготовка спермы
Чтобы подготовить сперму для ВМИ, образец спермы собирают дома, в офисе (или используется донорская сперма), а затем промывают и концентрируют. Подготовка спермы занимает примерно 1 час, она выбирает наиболее подвижные сперматозоиды из спермы мужчины и концентрирует их в небольшом объеме. Во время этого процесса сперма очищается от простагландинов, которые могут вызывать побочные реакции в матке. - Осеменение
Как только будет определено, что яйцеклетка вот-вот выйдет (овуляция) естественным путем или после введения препарата, вызывающего овуляцию (ХГЧ или триггерный укол), будет запланировано осеменение.Внутриматочное оплодотворение проходит в кабинете врача. Используя зеркало для доступа к шейке матки женщины, вводится катетер, и сперма откладывается в полость матки. Этот процесс занимает всего несколько минут, после чего женщинам рекомендуется отдохнуть на столе в течение 5 минут. После оплодотворения женщины могут заниматься своими повседневными делами в обычном режиме. Нет необходимости в анестезии. В редких случаях некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт и вздутие живота в течение 1-2 дней после процедуры ВМИ.Беременность подтверждается анализом крови примерно через 14 дней после процедуры.
Когда нужен IUI?
Консультация и оценка состояния здоровья обоих партнеров (если не используется донорская сперма) определят, является ли ВМИ правильным курсом действий для пациента (ов). Есть несколько условий и ситуаций, при которых ВМИ может помочь в достижении беременности.
- Недостаточное количество цервикальной слизи или густая цервикальная слизь
- Легкий эндометриоз
- Снижение подвижности сперматозоидов
- Низкое количество сперматозоидов
- Уменьшение морфологии сперматозоидов
- Необходимо использовать донорскую сперму
- Бесплодие без объяснения причин
- Здание однополой семьи
Если вы хотите узнать больше о нашем процессе IUI или организовать консультацию, свяжитесь с нами.
Искусственное оплодотворение — Институт фертильности Каролины
Для зачатия мужская сперма должна подняться во влагалище, через шейку матки в матку и в маточную трубу, где оплодотворяется яйцеклетка. К сожалению, мужская сперма не всегда может совершить это путешествие, или шейка матки женщины может не позволить сперме перемещаться. Когда возникает какая-либо из этих проблем, может быть рекомендовано искусственное оплодотворение, популярное лечение бесплодия, чтобы помочь женщине в зачатии.Здесь, в Институте фертильности Каролины, мы можем порекомендовать искусственное оплодотворение, если:
- Женщина моложе 35 лет, в течение шести месяцев занималась незащищенным сексом и не смогла забеременеть.
- Женщина старше 35 лет не смогла забеременеть после года незащищенного секса.
Два типа искусственного оплодотворения включают ICI и IUI. Давайте углубимся в каждую из них.
ICIICI включает введение спермы в шейку матки, которая является проходом вне матки.Женщина, проходящая такое лечение, будет следить за своим циклом овуляции и / или принимать лекарства, чтобы вызвать овуляцию. Затем их партнер сдает сперму, чтобы врач мог с помощью шприца ввести ее во влагалище женщины. Женщина будет лежать от 15 минут до получаса, чтобы сперма могла попасть в матку. После завершения лечения женщина через несколько недель пройдет тест на беременность, чтобы определить, успешно ли прошел ICI.
IUIПри ВМИ сперма вводится через шейку матки прямо в матку.Процесс этой процедуры аналогичен ICI. Однако он включает в себя дополнительные шаги. Сперма будет подготовлена или промыта, чтобы удалить все белки, которые могут ухудшить оплодотворение. Это позволит сперме стать более концентрированной и увеличит шансы женщины на беременность. Кроме того, врач использует расширитель, чтобы облегчить доступ к матке. Это тонкий инструмент, который вводят через влагалище, чтобы сперму можно было поместить в матку.
Показатели успехаВозраст женщины, использование лекарств от бесплодия и основные проблемы фертильности — все это играет роль в успехе ICI или IUI.После шести циклов лечения показатель успешной беременности для ICI составляет 37,9 процента. Для IUI показатель успеха составляет 40,5 после шести процедур.
Связаться с Институтом фертильности КаролиныЕсли вам и вашему партнеру трудно забеременеть, искусственное оплодотворение может быть решением, которое вы искали. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу и узнать больше.
Подготовка спермы — ВМИ — ЭКО
Возможно, пары попробовали рассчитанный по времени половой акт или внутриматочное оплодотворение, IUI, чтобы преодолеть свою борьбу с бесплодием.Хотя эти методы работают для многих людей, другим, возможно, придется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как ЭКО.
Процесс ЭКО
IVF позволяет парам преодолеть широкий спектр проблем женского и мужского бесплодия. Во время процесса ЭКО яйцеклетки извлекаются обычно в тот же день, когда готовится сперма. Позже в тот же день яйца и сперму помещают в питательную среду. В этой среде сперматозоиду не нужно проплывать так далеко, чтобы достичь яйцеклетки, как при самостоятельном оплодотворении.В некоторых случаях эмбриолог может непосредственно ввести сперму в яйцеклетку в процессе, известном как ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов.
Препарат для спермы
Прежде чем мужскую сперму можно будет использовать для ЭКО, ее необходимо подготовить. Процесс подготовки спермы начинается с анализа образца спермы (жидкости и спермы из эякулята). Во время анализа спермы андролог определит количество сперматозоидов в образце. Андролог также изучит подвижность и морфологию сперматозоидов, чтобы определить процент движущихся сперматозоидов и процент сперматозоидов нормальной формы.
Затем анализ спермы помогает эмбриологу определить, какая процедура позволит выделить лучшую популяцию сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток. Конечная цель — выбрать популяцию сперматозоидов, которая с наибольшей вероятностью приведет к успешному оплодотворению.
После анализа спермы процесс подготовки спермы все еще включает несколько этапов.
• Сперма фильтруется путем помещения в колонку центрифужной пробирки. В процессе фильтрации изолируются сперматозоиды с наилучшей подвижностью и морфологией.По сути, в процессе отделяются сперматозоиды, которые с наибольшей вероятностью оплодотворят яйцеклетку.
• После фильтрации выделенная сперма промывается и помещается в раствор, аналогичный жидкости, содержащейся в фаллопиевых трубах женщины.
• Повторный подсчет сперматозоидов для определения концентрации сперматозоидов, которая оптимизирует вероятность оплодотворения. Затем эту концентрацию сперматозоидов добавляют в культуральную среду, содержащую одно или два яйца.
Эмбриолог проверит питательную среду на следующее утро, чтобы оценить рост любых образовавшихся эмбрионов.Эмбриолог перенесет оплодотворенные эмбрионы в новую культуральную среду, которая предназначена для поддержки роста многоклеточных эмбрионов.
Хотите узнать больше об ЭКО или любой другой вспомогательной репродуктивной технологии? Свяжитесь с врачом-партнером Ovation сегодня.
Искусственное осеменение — Лечение бесплодия IUI
Чего ожидать во время цикла IUIIUI включает подготовку или «промывание» спермы, которая затем аккуратно вводится в полость матки с помощью зеркала и одноразового катетера для обхода шейки матки.
Существует три варианта лечения ВМИ:
- Осеменение в естественном цикле — Этот вариант не требует приема лекарств и соответствует естественному менструальному циклу женщины. Его можно использовать для пар, которые не могут заниматься естественным половым актом. Это не рекомендуемый метод для женщин, чьи партнеры имеют плохое качество спермы.
- CC индукция овуляции — Этот вариант включает использование лекарств для стимуляции яичников и вызова или регулирования овуляции.Было показано, что этот препарат в сочетании с IUI увеличивает частоту наступления беременности по сравнению с естественным циклом осеменения.
- Индукция овуляции ФСГ — Стимуляция яичников сильнее с этим вариантом и, как было показано, увеличивает частоту наступления беременности в течение естественного цикла и циклов инсеминации CC. Регулярный мониторинг необходим, чтобы свести к минимуму осложнения, связанные с чрезмерной стимуляцией.
Промытый и концентрированный образец спермы затем вводится через мягкий катетер непосредственно в матку.Это сводит к минимуму расстояние, на которое сперматозоиды могут пройти, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Это происходит в день овуляции — естественным путем или, что чаще, с индукцией овуляции. Наилучшие результаты при беременности достигаются при лечении СС или ФСГ.
Выбор спермыТехника подготовки или «промывания» спермы включает отделение семенной плазмы от сперматозоидов и концентрацию более морфологически нормальных и подвижных сперматозоидов для осеменения.Этим занимаются наши ученые из CFC.
ОсеменениеФактическая инсеминация довольно проста и безболезненна — многие женщины описывают ее как мазок Папаниколау. Вся процедура занимает всего несколько минут.
Ваш лечащий специалист или координатор по фертильности обычно выполняет процедуру осеменения, и партнеры-мужчины (если применимо) могут присутствовать. Сразу после этого можно возобновить нормальную повседневную деятельность.
Ваш тест на беременность выполняется через две недели после оплодотворения. В это время важно позаботиться о себе.
Время между оплодотворением и тестом на беременность часто эмоционально наполнено ожиданием и тревогой. Мы понимаем, что это может быть трудное время, и рекомендуем вам обратиться в свою клинику за поддержкой, если вам особенно трудно справиться со стрессом ожидания.
Если процедура не увенчалась успехом, мы рекомендуем вам записаться на прием к врачу-репродуктологу.На этом приеме можно составить план дальнейшего лечения и ответить на любые вопросы.
После двух или трех неудачных попыток ВМИ рекомендуется рассмотреть вопрос о цикле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после консультации с лечащим специалистом.
Типы, процесс, затраты и многое другое
- На главную
- Лечение бесплодия
- ВМИ
- Искусственное осеменение: типы, процесс, затраты и многое другое
Что такое искусственное осеменение?
Искусственное оплодотворение — это лечение бесплодия, при котором сперма попадает в репродуктивный тракт женщины с помощью шприца или медицинского устройства, похожего на катетер.
Иногда эту сперму промывают (иначе говоря, очищают, концентрируют и подготавливают), и женщина принимает лекарства, чтобы увеличить шансы на беременность.
Впервые искусственное осеменение было разработано русским человеком по имени Илья Иванов в 1899 году для домашних сельскохозяйственных животных. Позже этот процесс был адаптирован для искусственного оплодотворения человека, и первые сообщения о нем появились примерно в 1940-х годах.
Сегодня искусственное оплодотворение — одно из наиболее распространенных методов лечения бесплодия, и часто первое лечение, с которым можно столкнуться или которое предложит поставщик медицинских услуг.По этой причине важно знать типы искусственного оплодотворения, кому оно может помочь, процесс, риски, затраты и альтернативы лечения.
Приступим!
Типы искусственного оплодотворения
Термин «искусственное оплодотворение» на самом деле относится к нескольким немного отличающимся методикам лечения помещения спермы в репродуктивный тракт женщины: интравагинальное оплодотворение (IVI) / внутрицервикальное оплодотворение (ICI) и внутриматочное оплодотворение (IUI).
Поскольку методология лечения IVI и ICI очень схожа и используется как синонимы для описания только одного лечения, мы собираемся использовать эти термины взаимозаменяемо и обсуждать только два основных метода лечения в этой статье: IVI, которое можно проводить в домашних условиях. и ВМИ, которая может быть сделана только под медицинским наблюдением в акушерстве или в офисе клиники репродуктивной медицины.
Какие виды «бесплодия» можно лечить с помощью искусственного оплодотворения?
Беременность требует здоровых сперматозоидов, яйцеклеток, матки, маточных труб и овуляции. Для этого требуется, чтобы сперматозоиды прошли через шейку матки и матку в маточную трубу, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Оплодотворенная яйцеклетка (теперь эмбрион) возвращается по трубке и, надеюсь, имплантируется в стенку матки.
Однако иногда сперма отсутствует (как это часто бывает с некоторыми ЛГБТ-парами и одинокими женщинами) или сперма недостаточно подвижна, чтобы совершить это путешествие.В других случаях шейка матки женщины может не пропускать сперматозоиды в матку. В этих и других случаях, когда сперматозоиды не попадают в репродуктивные тракты женщины или не оплодотворяют яйцеклетку, может помочь искусственное оплодотворение.
Специалист по фертильности или другой врач может порекомендовать кому-либо провести искусственное оплодотворение, если:
- это лесбийская пара или одинокая женщина, использующая донорскую сперму.
- гетеросексуальная пара после шести месяцев регулярного незащищенного полового акта, если женщине 35 лет и старше
- гетеросексуальная пара после года незащищенного полового акта, если женщина моложе 35 лет
- имеет легкое бесплодие по мужскому фактору (проблемы со спермой количество, подвижность или форма)
- имеет цервикальное бесплодие
- имеет овуляторное бесплодие (часто СПКЯ)
- имеет необъяснимое бесплодие
Процесс искусственного осеменения
Процесс искусственного оплодотворения имеет много общего, независимо от того, проводится ли оно в домашних условиях IVI или клиника репродуктивной медицины под медицинским контролем IUI.Тем не менее, IUI может быть более сложным в зависимости от протокола приема лекарств и требований к мониторингу. Этот дополнительный уровень участия в некоторых лечебных и контролируемых ВМИ может привести к более высоким шансам на успех, чем искусственное оплодотворение в домашних условиях.
Искусственное осеменение в домашних условиях: IVI
При искусственном осеменении в домашних условиях используется метод интравагинального осеменения (IVI), который включает внесение спермы во влагалище как можно ближе к шейке матки. Этапы искусственного оплодотворения в домашних условиях включают:
- Отслеживание цикла и овуляции: чтобы правильно рассчитать время ICI, женщина должна отслеживать и контролировать свой менструальный цикл с помощью календаря, температуры тела, наборов для прогнозирования овуляции на основе мочи, или комбинация всего вышеперечисленного.
- При обнаружении овуляции (обычно примерно на 14 день цикла) женщина ложится на спину, приподняв бедра (обычно используя подушку), вводит во влагалище шприц для осеменения, в который была загружена сперма партнера или донора, и размещается как можно ближе к шейке матки.
- Часто рекомендуется, чтобы женщина оставалась лежать в течение 15-30 минут. По истечении этого времени они могут продолжать свою повседневную деятельность, за исключением горячих ванн в этот вечер.
Врачский офис. Искусственное оплодотворение: IUI
Внутриматочное оплодотворение. IUI — это форма искусственного оплодотворения, которую можно проводить только в кабинете врача.Хотя это можно сделать минимально вовлеченным способом, при котором женщина отслеживает свою собственную овуляцию в течение естественного (немедикаментозного) цикла и сообщает в офис только для осеменения, ВМИ часто проводятся с использованием одного из многих возможных протоколов приема лекарств и в сочетании с анализом крови. и ультразвуковой мониторинг для безопасного отслеживания развития яичников / яйцеклеток и правильного определения времени офисного осеменения. Общий процесс ВМИ выглядит следующим образом:
- Стимуляция яичников: начиная примерно со 2–4 дней женского цикла обычно начинают принимать лекарства, помогающие развитию яйцеклеток.В зависимости от используемых лекарств, они будут принимать эти лекарства в течение 5 или 10 дней. В течение этого времени женщине предстоит несколько визитов в офис, чтобы отследить развитие яичников и определить, когда следует сделать следующий шаг.
- Запуск овуляции: При выполнении цикла IUI с лекарственными препаратами овуляция чаще всего «запускается» с помощью другого лекарства. Это триггерное лечение обычно происходит примерно на 13 день.
- Подготовка спермы и осеменение: Женщина (или пара) явится в кабинет врача для фактической процедуры осеменения.Сперма будет промыта (если не используется замороженная донорская сперма, которая уже была подготовлена и ее нужно просто разморозить) и втянут в длинный гибкий катетер. Во время самой процедуры дипломированная медсестра, медсестра / медбрат или врач очистят влагалище и шейку матки, подтвердят, что используемая сперма правильная, а затем проведет катетер (наполненный концентрированной подвижной спермой) через шейку матки в матку. . Затем сперма откладывается в полость матки, и катетер удаляется.
Каковы побочные эффекты и риски?
У женщины относительно часто возникают спазмы или легкое кровотечение после искусственного оплодотворения.
Когда искусственное оплодотворение проводится в стерильных условиях, риск заражения минимален. Однако домашнее осеменение создает гораздо больший риск заражения через контаминацию и нестерильную среду. В любом случае, возможно, что после процедуры у женщины возникнет инфекция органов малого таза.
При приеме лекарств, стимулирующих рост яйцеклеток и овуляцию, существует значительный риск рождения близнецов, таких как двойня или тройня.
По данным Американского общества репродуктивной медицины, нет риска генетических или врожденных дефектов, кроме тех, которые возникают во время нормального зачатия.
Каковы показатели успеха?
Успешность искусственного оплодотворения зависит от ряда факторов, включая, но не ограничиваясь ими:
- подход (ICI vs IUI)
- возраст женщины
- основные проблемы фертильности (мужчины и женщины)
- использование лекарств
The Approach
Исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction, показало, что ICI привели к 37 беременностям.9% после 6 процедур. В том же исследовании было обнаружено 40,5% успеха после шести сеансов ВМИ. Это означает 6% на попытку ICI и 7% на попытку IUI.
Тем не менее, другие исследования показали, что существует очень небольшая разница в общем результате при сравнении двух методов, когда оба они проводились в медицинских условиях с использованием одних и тех же лекарств.
Тем не менее, многие согласны с тем, что, когда требуются лекарства, с конкретным диагнозом или с историей регулярных незащищенных половых контактов, внутриматочная инсеминация является предпочтительной, поскольку она обеспечивает больший контроль и помещает значительно большее количество сперматозоидов в соединение маточной трубы матки. .ICI, безусловно, может быть полезен, но в основном рекомендуется для тех, кто не может иметь половой акт естественным путем, поскольку ICI помещает сперму в то же место, что и половой акт.
Возраст
Это хорошо известный факт, что женский возраст в значительной степени способствует бесплодию и шансам забеременеть каждый месяц. Если вы посмотрите на шансы забеременеть естественным путем каждый месяц, вы увидите, что они быстро снижаются. Поскольку искусственное оплодотворение способствует только процессу естественного оплодотворения — многие проблемы качества яйцеклеток и спермы, влияющие на фертильность, по-прежнему являются важными факторами при использовании искусственного оплодотворения.
Основные вопросы фертильности
Основные вопросы фертильности играют важную роль в успехе лечения искусственным оплодотворением.
Например, у женщин с СПКЯ, у которых не происходит овуляция, шансы на успешную беременность путем искусственного оплодотворения без лекарств практически равны нулю.
Точно так же у пациентов с закупоркой фаллопиевых труб или тяжелым мужским фактором шансы на успех очень низки.
Лекарства
Для некоторых людей, таких как люди с проблемами овуляции, пожилые женщины, лица с пониженным овариальным резервом и другие, использование лекарств — как пероральных, так и инъекционных, может привести к значительно более высоким шансам на успех.Для других использование лекарств может лишь незначительно увеличить шансы на успешное оплодотворение.
Сколько стоит искусственное оплодотворение?
Стоимость искусственного оплодотворения варьируется в зависимости от многих факторов:
- Тип лечения — внутривенное вливание в домашних условиях или в офисе ВИИ
- как отслеживается овуляция — домашний календарь / набор для определения температуры / овуляции по сравнению с ультразвуковым исследованием в офисе и мониторинг крови.
- естественный цикл против медикаментозного
- донорская сперма против партнерской спермы
В целом, домашнее оплодотворение с использованием партнерской спермы может стоить всего несколько долларов (предположим, 10-100 долларов), тогда как ВМИ в офисе без мониторинга или лекарств обычно стоит не менее нескольких сотен долларов за одно осеменение.Добавьте к этому мониторинг и инъекционные препараты, и стоимость курса, вероятно, вырастет до нескольких тысяч.
Также учитывается стоимость успешного лечения. В то время как ВМИ, безусловно, является более доступным лечением для каждого цикла, при более близком сравнении ВМИ и ЭКО ЭКО может быть более рентабельным с точки зрения стоимости одного живорожденного при определенных диагнозах или после неудачных 3-4 ВМИ.
Лечение бесплодия Альтернативы искусственному оплодотворению:
Хотя искусственное оплодотворение дома или в офисе может быть полезным для некоторых людей, есть много причин рассмотреть другие методы лечения.Любое решение о проведении искусственного оплодотворения или других методов лечения в идеале должно приниматься после консультации со специалистом по фертильности после проведения мужских и женских анализов.
Если у кого-то заблокированы маточные трубы, у вас значительное мужское бесплодие, сниженный овариальный резерв, вы пытались самостоятельно в течение значительного времени или у вас есть другие известные диагнозы, вполне возможно, что ваш врач уведет вас от процедур оплодотворения и в сторону in vitro оплодотворение (ЭКО). Там, где искусственное оплодотворение имеет множество противопоказаний, ЭКО устраняет многие из этих проблем и приводит к самым высоким шансам на беременность за цикл лечения среди всех видов лечения — для любой популяции.
Аналогичным образом, многие пары лесбиянок и трансмужчин, проводящие домашнее или офисное оплодотворение, вместо этого предпочитают сразу перейти к взаимному ЭКО, чтобы позволить обоим партнерам в значительной степени участвовать в процессе создания ребенка.
Bottom Line
Искусственное оплодотворение — прекрасное лечение. Он предлагает однополым парам, одиноким родителям и гетеросексуальным парам шанс стать отцом по относительно низкой цене. Осеменение в домашних условиях, хотя и подходит для некоторых, не строго регулируется и, таким образом, может подвергнуть кого-то незначительному уровню риска (например, ВИЧ).По этой и другим причинам важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о вариантах лечения бесплодия.