Глаукома как лечить: Лечение глаукомы в Клинике лазерной микрохирургии глаза в Красноярске

Глаукома

Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

Благодаря современным методам лечения, большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Помните! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

ЛЕЧЕНИЕ

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

Операция проводится при различных видах первичной, врожденной и вторичной глаукомы на глазах с сохранившимися зрительными функциями (наличие полей зрения)	Общее время лечения одного глаза 10 дней (предоперационное обследование 2-3 дня, на 4-й день — операция).

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении.

В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

Лазерное лечение глаукомы

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

• восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
• высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
• минимальный риск осложнений;
• лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
• лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
• короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).

Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

---

Памятка пациенту

Ваши врачи

цены, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Содержание

• Методы диагностики
• Как бороться с глаукомой?
• Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
• Лечение глаукомы у пожилых людей
• Экстренная помощь при остром приступе глаукомы
• Цены

Глаукома – опасное заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, развивается патология зрительного нерва вплоть до атрофии. В 90% случаев диагностируется открытоугольная глаукома — коварная тем, что начинает развиваться бессимптомно и долго не беспокоит. Поэтому пациентам в группе риска (людям после 50 с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, пациентам с генетической предрасположенностью к глаукоме, пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями, тем, кто перенес травмы глаз) особенно важно проходить регулярную диагностику зрения, чтобы выявить глаукому на ранней стадии.

Цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!

Методы диагностики

В зависимости от индивидуальных показаний, нашим пациентам могут быть предложены следующие способы диагностики глаукомы:

• Тонометрия. Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, которая заключается в измерении внутриглазного давления (ВГД). Также тонометрия широко применяется офтальмологами для наблюдения состояния ВГД в динамике.
• Периметрия. Исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва.
• Гониоскопия. В ходе гониоскопии проводится исследование передней камеры глазного яблока и определяется тип глаукомы (закрытоугольная или открытоугольная).
• Биомикроскопия. Процедура исследования различных участков глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа – щелевой лампы. При биомикроскопии детально обследуются конъюнктива, роговица, радужка, стекловидное тело, хрусталик, центральные отделы глазного дна.
• Оптическая когерентная томография. Самый современный на сегодняшний день метод исследования различных структур зрительной системы. При помощи ОКТ могут быть сделаны двух- и трехмерные снимки сетчатки и диска зрительного нерва.
• Пахиметрия. Диагностика, с помощью которой можно измерить размеры хрусталика — в некоторых случаях глаукома развивается из-за его не соответствующих норме параметров.

Как бороться с глаукомой?

Вылечить глаукому нельзя. Но современные технологии борьбы с этим недугом способны остановить его прогрессирование. Для этого применяются медикаментозная терапия и хирургические методы. 

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Лечение антиглаукомными препаратами последнего поколения направлены в первую очередь на снижение выработки внутриглазной жидкости, а также на улучшение ее оттоках, и ВГД нормализуется.

Но медикаментозное лечение часто эффективно лишь на ранних стадиях развития глаукомы. Кроме того, консервативная терапия подходит не всем пациентам из-за возможных побочных эффектов препаратов, наличия у людей сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и некоторых эндокринных патологий. К тому же любая длительная медикаментозная терапия с течением времени теряет эффективность. Поэтому наиболее результативным методом лечения глаукомы оказывается хирургическое вмешательство.

Антиглаукомные операции

Операция дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.

В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, которые выполняют функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» антиглаукомные операции проводятся с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED).

Лазерное лечение

При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции.

• Лазерная иридотомия (ИАГ). Вмешательство, в ходе которого создается микроскопическое отверстие или несколько отверстий около радужки для снижения ВГД. По статистике, после проведения лазерной иридотомии у 90% пациентов нормализуется внутриглазное давление.
• Селективная лазерная трабекулопластика. Цель процедуры — нормализовать внутриглазное давление. Для этого в ходе операции убирается блокада оттока внутриглазной жидкости.

Если глаукома вызвана тем, что размер хрусталика не соответствует величине глаза, офтальмохирурги используют метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. В результате восстанавливается естественная циркуляция жидкости в глазу, что предотвращает потерю зрения.

Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

В чем разница между катарактой и глаукомой?

Катаракта — заболевание, вызванное возрастными изменениями в хрусталике. При катаракте он постепенно мутнеет, теряя прозрачность и эластичность. По этим причинам зрение у человека ухудшается. Глаукома развивается на фоне повышения внутриглазного давления. В результате патологических процессов высок риск атрофии зрительного нерва, что может привести к слепоте.  

В клинике «Эксимер» проводится одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы. Эта процедура сохраняет здоровье глаз и возвращает остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» пациенту могут назначить ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, искусственного хрусталика, и внутриглазное давление приходит в норму. Ультразвуковая факоэмульсификация эффективно лечит катаракту и останавливает дальнейшее развитие глаукомы.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и антиглаукомная операция, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.

В результате антиглаукомной операции восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.

Лечение глаукомы у пожилых людей

Многие пожилые люди связывают ухудшение зрение с возрастом и обращаются к врачу тогда, когда стали видеть совсем плохо. Дело в том, что открытоугольная глаукома — а именно этот вид патологии чаще диагностируют у возрастных пациентов — развивается медленно, но ее можно обнаружить на раннеей диагностике и начать лечение, которое поможет сохранить зрение.

Заподозрить глаукому можно по таким признакам: появление пелены перед глазами, частые мигрени, ореолы перед глазами, ощущение давления на глазные яблоки, сужение полей зрения.

В 90% случаев пожилые пациенты страдают открытоугольной глаукомой. В этом случае эффективным методом лечения становится антиглаукомная операция. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

Какая норма внутриглазного давления при глаукоме?

Уровень нормального внутриглазного давления зависит от способа его измерения. При измерении с грузиком 5 г. он варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт.ст. При бесконтактной оценке уровня давления норма составляет от 9 до 21 мм рт.ст. 

Сколько лет может прожить человек с глаукомой?

По статистике, средняя продолжительность жизни у мужчин с глаукомой — в среднем 69 лет, у женщин — 70 лет. 

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – быстрое снижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

В группе риска – люди, страдающие закрытоугольной глаукомой. Часто приступ может возникнуть из-за стресса, переохлаждения, повышенных физических нагрузок, длительной работой с наклоном головы.

Характерный симптом острого приступа глаукомы — резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и часто сопровождается тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывают срочную помощь, необходимую при остром приступе глаукомы.

Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа — это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

«Пациенты часто спрашивают, будут ли они лучше видеть после операции по лечению глаукомы. В большинстве случаев, особенно при очень высоком глазном давлении, этого не происходит. Но цель операции — не улучшить зрение, а вообще его сохранить. По статистике 14-15% всех незрячих на земном шаре потеряли зрение из-за глаукомы.

Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Главное, сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни».

 

Лицензии клиники

Глаукома — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет комплексное обследование глаз. Ваш врач может выполнить несколько тестов, в том числе:

• Измерение внутриглазного давления, также называемое тонометрией
• Тестирование на повреждение зрительного нерва с помощью осмотра глаза с расширенным зрением и визуализирующих тестов
• Проверка областей потери зрения, также известная как проверка поля зрения
• Измерение толщины роговицы с помощью пахиметрии
• Проверка угла дренажа, также известная как гониоскопия

Лечение

Ущерб, вызванный глаукомой, необратим. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы заразились болезнью на ранних стадиях.

Глаукому лечат путем снижения внутриглазного давления. Варианты лечения включают отпускаемые по рецепту глазные капли, пероральные препараты, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию подходов.

Глазные капли

Лечение глаукомы часто начинается с рецептурных глазных капель. Некоторые из них могут снизить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза. Другие уменьшают количество жидкости, вырабатываемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть ваше глазное давление, вам могут назначить более одной глазной капли.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают:

• Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза, помогая снизить внутриглазное давление. К препаратам этой категории относятся латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Люмиган) и латанопрост бунод (Визульта).

  Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в сутки.

• Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазах, помогая снизить внутриглазное давление. Примеры включают тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик С).

  Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, импотенцию и утомляемость. Препараты этого класса могут назначаться один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

• Альфа-адреномиметики. Они уменьшают выработку жидкости, которая течет внутри вашего глаза. Они также увеличивают отток жидкости из глаза. Примеры включают апраклонидин (йопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

  Возможные побочные эффекты включают нерегулярный сердечный ритм, высокое кровяное давление, утомляемость, покраснение, зуд или отек глаз и сухость во рту. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда могут назначать для приема три раза в день.

• Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазах. Примеры включают дорзоламид и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда могут назначать для приема три раза в день.
• Ингибитор Rho-киназы. Это лекарство снижает внутриглазное давление, подавляя ферменты рокиназы, ответственные за увеличение жидкости. Он доступен в виде нетарсудила (Rhopressa) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз и дискомфорт в глазах.
• Миотические или холинергические средства. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Примером является пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, сужение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость. Этот класс лекарств обычно назначают для использования до четырех раз в день. Из-за возможных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного применения эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторое количество глазных капель всасывается в кровоток, у вас могут возникнуть побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это поглощение, закройте глаза на 1-2 минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка нажать на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный проток на 1-2 минуты. Сотрите неиспользованные капли с века.

Возможно, вам прописали несколько глазных капель или вам необходимо использовать искусственные слезы. Убедитесь, что вы делаете перерыв не менее пяти минут между использованием разных капель.

Пероральные препараты

Глазные капли сами по себе могут не снизить глазное давление до желаемого уровня. Таким образом, ваш глазной врач может также назначить пероральные лекарства. Это лекарство обычно является ингибитором карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и хирургию. Следующие методы могут помочь дренировать внутриглазную жидкость и снизить внутриглазное давление:

• Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (truh-BEK-u-low-plas-tee) — вариант, если вы не переносите глазные капли. Его также можно использовать, если лекарство не замедлило прогрессирование вашей болезни. Ваш глазной врач также может порекомендовать лазерную операцию перед использованием глазных капель. Это делается в кабинете вашего глазного врача. Ваш глазной врач использует небольшой лазер для улучшения дренажа ткани, расположенной под углом, где встречаются радужная оболочка и роговица. Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
• Фильтрующая хирургия. Это хирургическая процедура, называемая трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-тух-ме). Глазной хирург создает отверстие в белке глаза, которое также известно как склера. Операция создает еще одно пространство для выхода жидкости из глаза.
• Дренажные трубки. В ходе этой процедуры хирург-офтальмолог вводит в глаз небольшую трубку для отвода лишней жидкости и снижения внутриглазного давления.
• Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS). Ваш глазной врач может предложить процедуру MIGS для снижения внутриглазного давления. Эти процедуры обычно требуют менее немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или использование дренажного устройства. Они часто сочетаются с хирургией катаракты. Существует ряд доступных методов MIGS , и ваш глазной врач обсудит, какая процедура может подойти вам.

После процедуры вам необходимо обратиться к окулисту для повторного осмотра. И вам, возможно, в конечном итоге потребуется пройти дополнительные процедуры, если ваше глазное давление начнет повышаться или произойдут другие изменения в вашем глазу.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если у вас диагностировано это заболевание, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить внутриглазное давление. Обычно это требует лечения с помощью лекарств и лазерных или хирургических процедур.

Вам может быть назначена процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Врач создает небольшое отверстие в радужной оболочке с помощью лазера. Это позволяет жидкости течь через радужную оболочку. Это помогает открыть дренажный угол глаза и снимает внутриглазное давление.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам контролировать высокое глазное давление или укрепить здоровье глаз.

• Соблюдайте здоровую диету. Здоровое питание поможет сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы. Несколько витаминов и питательных веществ важны для здоровья глаз, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
• Упражнения безопасные. Регулярные физические упражнения могут снизить внутриглазное давление. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящей программе упражнений.
• Ограничьте потребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить глазное давление.
• Осторожно пейте жидкости. Пейте умеренное количество жидкости. Употребление литра или более любой жидкости за короткое время может временно повысить внутриглазное давление.
• Принять прописанное лекарство. Использование глазных капель или других лекарств в соответствии с предписаниями поможет вам добиться наилучших результатов от лечения. Обязательно используйте капли точно по назначению. В противном случае повреждение зрительного нерва может ухудшиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут улучшить общее состояние здоровья, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

• Травяные средства. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламируются как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
• Методы релаксации. Стресс может спровоцировать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Попробуйте найти здоровые способы справиться со стрессом. Медитация и другие техники могут помочь.
• Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на 3-4 часа. Другие, стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам диагностируют глаукому, вам потенциально грозит пожизненное лечение, регулярные осмотры и возможность прогрессирующей потери зрения.

Встречи и разговоры с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Свяжитесь с больницами и офтальмологическими центрами в вашем районе, чтобы найти местные группы и время встреч. Ищите онлайн-ресурсы, в том числе группы поддержки.

Подготовка к встрече

Вы можете начать с визита к своему лечащему врачу. Или вас могут немедленно направить к окулисту (офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой кого-нибудь из членов семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При глаукоме необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше поступить?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие другие меры по уходу за собой могут мне помочь?
• Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Не делайте ничего, что может усугубить ваши симптомы.

Персонал клиники Майо

Глаукома | National Eye Institute

Распечатать страницу

Кратко: Глаукома

Что такое глаукома?

Глаукома – это группа глазных заболеваний, которые могут привести к потере зрения и слепоте путем повреждения нерва в задней части глаза – зрительного нерва.

Симптомы могут начинаться так медленно, что вы можете их не заметить. Единственный способ узнать, есть ли у вас глаукома, — это пройти комплексное обследование глаз с расширенным зрением.

Лекарства от глаукомы нет, но раннее лечение часто может остановить повреждение и защитить ваше зрение.

Какие бывают виды глаукомы?

Существует много различных типов глаукомы, но наиболее распространенный тип в Соединенных Штатах называется открытоугольная глаукома — именно это имеет в виду большинство людей, когда говорят о глаукоме. Другие типы менее распространены, например закрытоугольная глаукома и врожденная глаукома.

Узнайте больше о типах глаукомы

Каковы симптомы глаукомы?

Сначала глаукома обычно не имеет симптомов. Вот почему половина людей с глаукомой даже не подозревают, что она у них есть.

Со временем вы можете медленно терять зрение, обычно начиная с бокового (периферийного) зрения, особенно с той части зрения, которая находится ближе всего к носу. Поскольку это происходит так медленно, многие люди сначала не могут сказать, что их зрение меняется.

Но по мере того, как болезнь ухудшается, вы можете начать замечать, что больше не можете видеть вещи со стороны. Без лечения глаукома может в конечном итоге привести к слепоте.

Есть ли у меня риск развития глаукомы?

Любой человек может заболеть глаукомой, но некоторые люди подвергаются более высокому риску. Вы подвергаетесь повышенному риску, если: 

• Вам больше 60 лет, особенно если вы латиноамериканец/латиноамериканец 
• Афроамериканцы старше 40 лет
• Имеют семейный анамнез глаукомы

Поговорите со своим врачом о риске развития глаукомы и спросите, как часто вам нужно проходить обследование. Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам необходимо каждые 1–2 года проходить комплексное обследование глаз с расширенным зрением.

Когда нужно срочно помочь

Закрытоугольная глаукома может вызывать следующие внезапные симптомы:

• Интенсивная боль в глазах
• Расстройство желудка (тошнота)
• Красный глаз
• Нечеткое зрение

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Что вызывает глаукому?

Ученые не уверены, что вызывает наиболее распространенные типы глаукомы, но многие люди с глаукомой имеют высокое глаукомное давление, и лечение, снижающее глазное давление, помогает замедлить болезнь.

Узнайте больше о внутриглазном давлении и глаукоме

Предотвратить глаукому невозможно. Вот почему так важны проверки зрения – чтобы вы и ваш врач могли найти ее до того, как она повлияет на ваше зрение.

Как мой окулист проверит наличие глаукомы?

Врачи-офтальмологи могут проверить наличие глаукомы в рамках комплексного обследования глаз с расширением зрачка. Обследование простое и безболезненное – врач назначит вам несколько глазных капель, чтобы расширить (расширить) зрачок, а затем проверит на наличие глаукомы и других глазных проблем. Экзамен включает в себя проверку поля зрения для проверки бокового зрения.

Узнайте, чего ожидать от осмотра с расширенным зрением

Вы знали?

Глаукома может возникать в одном глазу или в обоих глазах

Некоторые люди с высоким глазным давлением не заболевают глаукомой — и есть тип глаукомы, который возникает у людей с нормальным глазным давлением

Нормальное глазное давление зависит от человека — то, что нормально для одного человека, может быть высоким для другого

Чем лечить глаукому?

Врачи используют разные виды лечения глаукомы, включая лекарства (обычно глазные капли), лазерное лечение и хирургическое вмешательство.

Если у вас глаукома, важно начать лечение сразу. Лечение не устранит какого-либо ущерба для вашего зрения, но оно может остановить его ухудшение.

Лекарства. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, являются наиболее распространенным средством лечения. Они снижают внутриглазное давление и предотвращают повреждение зрительного нерва.

Узнайте больше о лекарствах от глаукомы

Лазерное лечение.  Чтобы снизить внутриглазное давление, врачи могут использовать лазеры, чтобы помочь оттоку жидкости из глаза. Это простая процедура, которую ваш врач может выполнить в кабинете.

Узнайте больше о лазерном лечении глаукомы 

Хирургия.  Если лекарства и лазерное лечение не помогают, врач может предложить операцию. Существует несколько различных типов операций, которые могут помочь оттоку жидкости из глаза.

Узнайте больше о хирургии глаукомы 

Обсудите ваши варианты с вашим врачом. Хотя глаукома является серьезным заболеванием, лечение дает хорошие результаты. Помните эти советы: 

• Если ваш врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его каждый день 
• Сообщите своему врачу, если ваше лечение вызывает побочные эффекты 
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров 
• Если у вас проблемы с повседневной деятельностью из-за потери зрения, спросите своего врача об услугах или устройствах для восстановления зрения, которые могут помочь
• Поощряйте членов семьи проверяться на глаукому, так как она может передаваться в семьях

Рекомендуемый ресурс: Поговорите со своим врачом о глаукоме

У вас глаукома? Это руководство поможет вам поговорить с врачом о вашем состоянии. В него входят:

• Информация о глаукоме
• Вопросы врачу
• Трекер симптомов

Получить руководство

Каковы последние исследования глаукомы?

Ученые изучают, что вызывает глаукому и как мы можем обнаружить ее раньше и лучше лечить.