Гастроскопия процедура: что показывает, как проводится. Показания к гастроскопии

Содержание

Как делают гастроскопию желудка через рот | Как часто можно делать гастроскопию и сколько по времени она длится

Гастроскопия — это информативный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Она позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование широко используется в гастроэнтерологической практике.

Подготовка

Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусвояемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции. Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.

По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.

Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.

При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.

Как делают гастроскопию желудка через рот

Стандартная процедура выполняется врачом эндоскопистом через рот с применением специального оборудования.

Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии и проведения других манипуляций.

Исследование проводится в отдельном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Под голову подкладывается валик. Если больной носит очки, линзы или съемные протезы, то их нужно обязательно снять в целях безопасности. Доктор орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение зонда. Далее, больному предлагают зажать зубами капу во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в полость желудка и проводится его тщательный осмотр со всех сторон.

Изображение передается на экран монитора, и специалист изучает состояние слизистой. Если визуализация затруднена, то через эндоскопическую трубку впрыскивают струйку воды или подают воздух. Таким образом, омывается линза эндоскопа и место осмотра.

Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, накопившаяся слюна удаляется отсосом.

После того, как обследование завершено, эндоскоп аккуратно удаляется. Врач заносит все полученные данные в протокол и отдает бумаги на руки пациенту.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Делают ли гастроскопию под наркозом

Процедура выполняется под наркозом или седацией при наличии показаний или по желанию больного. В таком случае требуется более тщательная подготовка. Пациент должен предоставить результаты электрокардиограммы, флюорографии, различных анализов.

Медицинские показания:

воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
сильный рвотный рефлекс.

Гастроскопия под наркозом всегда проводится в присутствии анестезиолога. Он подбирает подходящие препараты и рассчитывает дозировку.

Медикаментозный сон длится около получаса. За это время врач успевает не только обследовать желудок, но и выполнить при необходимости лечебные и диагностические манипуляции.

Сколько по времени длится процедура

Пациенты всегда задают вопрос, долго ли по времени выполняется гастроскопия. Исследование длится недолго — около 20-30 минут. Этого вполне достаточно для осмотра всей внутренней поверхности желудка. Опытному специалисту требуется еще меньше времени — всего 15 минут. Если во время гастроскопии делают биопсию (взятие образца эпителиальной ткани) или проводят другие манипуляции, то время немного увеличивается (на 10-15 минут).

Как часто нужно делать

Многих больных интересует, как часто можно делать данное обследование. Гастроскопия — это многозадачная процедура. Она проводится с разной периодичностью, в зависимости от целей исследования.

Лечебная. Выполняется для прижигания кровотечений, удаления новообразований, распыления фармацевтических препаратов внутри желудка. Частота выполнения в каждом конкретном случае определяется врачом гастроэнтерологом.
Диагностическая. При наличии жалоб или подозрении на какое-либо заболевание проводится один раз в год.
Профилактическая. Показана больным, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта. Выполняется один раз в 6-12 месяцев.

В целом, если нет противопоказаний, то количество эндоскопических манипуляций не ограничивается. Данный метод диагностики считается безопасным и редко сопровождается осложнениями. Но на практике, слишком часто гастроскопию никогда не назначают, потому что это не самая комфортная процедура. При наличии показаний, повторное исследование может быть назначено через месяц поле предыдущего.

Гастроскопия желудка — малоинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет обнаружить многие заболевания пищеварительного тракта даже на ранней стадии. Это значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность неприятных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

Топ-5 диагностических центров

17961 отзыв

2620 отзывов

930 отзывов

2573 отзыва

2116 отзывов

Показать все клиники

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.
Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.
Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Что происходит в день

Что происходит во время гастроскопии

В день проведения гастроскопии необходимо прекратить прием пищи не менее чем за 6 часов до исследования.

Вы можете пить воду небольшими глотками. Ваше письмо даст вам более подробную информацию о еде и питье в течение дня.

Вы должны взять с собой информацию о лекарствах, которые вы принимаете. Следуйте всем инструкциям больницы относительно приема лекарств.

Когда вы прибудете

Вы поговорите с медсестрой о том, что произойдет. Они зададут несколько вопросов о вашем здоровье и истории болезни.

Вам могут предложить что-нибудь, чтобы сделать вас более комфортным и облегчить тест, например:

спрей для местной анестезии — для обезболивания задней части рта и внутренней части горла
седация — лекарство, вводимое через небольшую трубку в руке, чтобы помочь вам расслабиться

Важный: Важный

Вы не должны садиться за руль в течение 24 часов, если у вас есть успокоительное. Кто-то должен будет забрать вас из больницы на машине или такси.

Согласие

Медсестра или специалист объяснит возможные риски.

В редких случаях у людей могут быть:

реакция на седацию
небольшое кровотечение после процедуры
инфекция после процедуры

Вас попросят подписать форму согласия. Это должно подтвердить, что вы понимаете риски и согласны на процедуру.

Важно помнить, что это редкость. Если что-то случится, команда позаботится о вас.

Процедура

Продолжительность гастроскопии составляет от 15 до 45 минут.

Но вы можете находиться в больнице около 4 часов с того момента, как вы доберетесь до дома.

Что происходит во время гастроскопии и как вы можете себя чувствовать на каждом этапе
Что происходит	На что это может быть похоже
Тонкая гибкая трубка с небольшой камерой внутри вводится в рот и через горло в желудок	Вы делаете вид, что хотите заболеть. Это должно прекратиться, как только трубка достигнет вашего желудка. Седация может помочь предотвратить это
Вводят воздух, чтобы надуть живот	Вы можете почувствовать вздутие живота и несколько раз срыгнуть
Образец клеток может быть взят	Вы ничего не почувствуете, если это произойдет

Информация:

Гастроскопия не должна быть болезненной. Но вы можете попросить прекратить процедуру в любое время.

После гастроскопии

После завершения гастроскопии вас переведут в послеоперационную палату.

Вы сможете вернуться домой, как только почувствуете себя достаточно хорошо. Для большинства людей это произойдет в течение нескольких часов.

Если у вас есть успокоительное, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и останется с вами на 24 часа.

В течение 24 часов после седации также следует воздерживаться от следующих действий:

употребление алкоголя
вождение автомобиля
работа с механизмами
подписание важных документов

есть или пить.

После гастроскопии у вас могут возникнуть боли в желудке и горле. Это нормально и должно пройти через несколько часов.

Срочный совет: позвоните по номеру 111 или в больницу, где вам делали гастроскопию, если:

После гастроскопии у вас появилось что-либо из перечисленного ниже:

высокая температура или вы чувствуете жар или озноб
какашки темные или черные, как смола
одышка
ты продолжаешь болеть

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

вас рвет кровью
у вас сильная боль в желудке или груди, или боль в животе или груди, которая усиливается

Найдите ближайшее отделение скорой помощи

Последняя проверка страницы: 07 апреля 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 апреля 2025 г.

Что происходит во время гастроскопии? — InformedHealth.org

Создано: 30 июня 2015 г.; Последнее обновление: 30 июня 2015 г.; Следующее обновление: 2020 г.

Гастроскопия (обследование желудка) может помочь подтвердить или исключить наличие таких заболеваний, как гастрит или пептическая язва. В этой процедуре инструмент, называемый гастроскопом, используется для осмотра внутренней части пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки (первая часть кишечника).

Gastroscopy may be done if you have the following:

Chronic or recurring heartburn, nausea or vomiting
Nausea over a longer period of time
Stomach pain
Trouble swallowing
Черный стул или кровь в стуле
Потеря веса без видимой причины
Подозрение на язвенную болезнь
Подозрение на рак пищевода или желудка
Осмотр после операции на желудке

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку с небольшим источником света и видеокамерой на конце. Изображения с видеокамеры отправляются на экран. Трубку можно использовать для взятия образцов тканей путем введения таких инструментов, как небольшие щипцы. Его также можно использовать для отсасывания воздуха и жидкостей.

Как подготовиться к гастроскопии?

Перед гастроскопией врач расскажет вам о процедуре и связанных с ней рисках. Сюда входит информация о лекарствах, которые вы можете принять, чтобы сделать обследование более комфортным. Если вы регулярно принимаете лекарства, вам следует заранее спросить, следует ли и когда принимать их в день процедуры. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, таких как препараты, препятствующие свертыванию крови, за несколько дней до гастроскопии. Ваш врач скажет вам, за сколько часов до гастроскопии вы должны прекратить есть и пить. Перед процедурой вас попросят подписать форму согласия.

Если вам дадут успокоительное во время гастроскопии, вам, как правило, не разрешат водить машину или работать с механизмами в течение 12–24 часов после нее. Точное количество времени будет зависеть от используемых лекарств. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию. В идеале, после процедуры вас должен кто-то забрать или отвезти домой на такси.

Что включает в себя процедура?

Незадолго до гастроскопии вам сделают анестезию полости рта и горла с помощью спрея. Перед процедурой необходимо снять любые съемные протезы. Вам могут дать успокоительное. В Германии седативные средства, наиболее часто используемые для этой цели, называются пропофолом и мидазоламом. Их вводят в вену и ненадолго усыпляют.

Гастроскопия обычно длится от 5 до 10 минут. Обычно вы будете лежать на левом боку. Между зубами помещают небольшую трубку или защитное кольцо, чтобы рот оставался открытым и вы не кусали гастроскоп. Сначала вы должны сглотнуть, чтобы гастроскоп попал в пищевод (пищевод). Затем его медленно вводят в желудок и опускают к входу в двенадцатиперстную кишку.

Используя видеоизображения, врач может осмотреть пищевод и слизистую оболочку желудка на наличие покраснений или воспалений. На экране также можно увидеть такие вещи, как кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка. При необходимости берется образец ткани. Это не больно.

Кровотечение, необычно узкие проходы и некоторые заболевания можно лечить непосредственно во время процедуры.

Каковы возможные риски или осложнения гастроскопии?

У вас может возникнуть боль в горле или чувство онемения во рту после гастроскопии, вызванное распылением анестетика. Поскольку врач, возможно, накачал немного воздуха в ваш желудок, чтобы увидеть больше, вы можете на короткое время чувствовать себя сытым. Такие осложнения, как кровотечение и повреждение органов, возникают очень редко. Если ваши зубы не плотно прилегают, гастроскоп может повредить зубы, когда его кладут в рот. Только в очень редких случаях седативные средства приводят к таким осложнениям, как проблемы с дыханием или сердечно-сосудистые заболевания.

Несмотря на то, что седативные средства заставляют вас заснуть ненадолго, у вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания и чувство усталости в течение нескольких часов после приема.

Источники

Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Правильное использование желудочно-кишечной эндоскопии. Гастроинтест Эндоск 2012; 75(6): 1127-31.
Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Побочные эффекты эндоскопии верхних отделов ЖКТ. Гастроинтест Эндоск 2012; 76(4): 707-18.
Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). S3-Leitlinie «Sedierung in der желудочно-кишечная эндоскопия» 2008 г. (AWMF-Leitlinien; диапазон 021–014).
Мессманн, Гельмут. Клиническая гастроэнтерология. Штутгарт: Тиме; 2011.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.