Фтизиатрия это что: Профессия фтизиатр — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать фтизиатром

Фтизиатрия

О профессии

Фтизиатр – это врач, который изучает этиопатогенез, закономерности развития туберкулезной инфекции в организме, ее клинико-морфологические проявления, а также лечит пациентов, инфицированных микобактерией туберкулеза. Кроме того, специалист проводит дифференциальную диагностику туберкулеза с широким спектром респираторных и инфекционных заболеваний.
Фтизиатр занимается возрастной вакцинацией БЦЖ, химиопрофилактикой туберкулеза, улучшением условий жизни пациентов, их трудоустройством, подбором ортопедических приспособлений. Направляет на санаторно-курортное лечение, при необходимости определяет группу инвалидности.
Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов. В зоне его ответственности диссеминированная, милиарная форма заболевания.

Учебный процесс

Обучение организовано таким образом, чтобы дать ординаторам возможность максимально полно изучить как организационные, так и практические основы противотуберкулезной стационарной и амбулаторной помощи. Обучение в стационаре включает в себя практику в различных отделениях: терапевтическом, хирургическом, отделении лабораторной и рентгенгенологической диагностики, результатом является получение профессиональных компетенций, позволяющих в полном объеме выполнять трудовые функции, предусмотренные профессиональными стандартами. Отдельное внимание в структуре обучения уделено вопросам коинфекции туберкулез/ВИЧ.

Практика

Ординаторы распределяются в отделения клинических баз кафедры, где под руководством профессоров кафедры имеют возможность не только расширить свои знания, но и увидеть применение их на практике. Обучающиеся проходят разборы клинических случаев, что обеспечивает возможность получения богатого опыта во время прохождения ординатуры.

Карьера

Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, заключается в профилактике, диагностике туберкулёза, его лечении, а также наблюдении и реабилитации пациентов после проведенного лечения. Возможны перспективы деятельности в качестве врача-фтизиатра стационарного звена, противотуберкулезных диспансеров, практическая деятельность врача-фтизиатра в многопрофильных больницах. Также приветствуется научно-исследовательская деятельность в области фтизиатрии, инфекционных болезней и пульмонологии.

Фтизиатр в Москве — цены, запись на прием и консультацию к фтизиатру в АО Семейный доктор

Врачи считают туберкулёз коварной болезнью, поскольку в начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов. Поэтому так важны профилактические меры, прежде всего, пробы на выявление следов активности возбудителей туберкулёза (делаются детям) и рентгенологические исследования (флюорография или рентген лёгких). Эти меры предусмотрены предписаниями Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. Вы можете сделать туберкулиновые пробы  или флюорографию в частной клинике, и их результаты будут приняты государственной системой здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:        

• на рентгеновском снимке лёгких или флюорограмме обнаружены очаги затемнения;

• пробы показали положительный  результат. Положительная реакция не всегда означает, что налицо случай туберкулёза. Для прояснения ситуации обычно назначаются дополнительные исследования. Самая распространённая проба Манту довольно часто даёт ложноположительный результат. Он может быть следствием прививки БЦЖ (особенно, если она была сделана сравнительно недавно), последних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.

Также к фтизиатру могут направить другие врачи, если проявляются такие симптомы, как:

• длительно сохраняющаяся невысокая (субфебрильная) температура;

• навязчивый кашель – сухой или с полупрозрачной мокротой.

  Особенно должен настораживать кашель, усиливающийся на вдохе или возникающий после крика или длительного разговора;

• тяжёлое дыхание, одышка при физических нагрузках;

• слабость, усиливающаяся к концу дня, потеря аппетита, снижение веса, повышенная потливость;

•  боль в области между лопатками.

Если вас тревожат подобные симптомы, есть смысл самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Обязательно надо посетить врача и пройти обследование, если у вас был контакт с человеком с подтверждённым диагнозом туберкулёза. Под контактом в данном случае надо понимать и пользование одними и теми же вещами, и нахождение в одном помещении.

Фтизиатрический кабинет

Фтизиатрия — это раздел клинической медицины и медицинская специальность, которые изучают лишь одно инфекционное и социально зависимое заболевание — туберкулез.

Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие. Однако могут быть поражены и все другие органы и ткани человеческого тела.

Что такое туберкулез

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями туберкулеза. Источником заражения является больной активным туберкулезом. Бактерии туберкулеза могут попасть в организм при вдыхании зараженного воздуха. Это вызывает инфицирование, но инфицирование — еще не болезнь. Человек, инфицированный туберкулезом, не может никого заразить. При ослаблении защитных сил организма бактерии туберкулеза начинают быстро размножаться, поражая различные органы и ткани, чаще всего — легкие. В результате чего инфекция может перейти в активный туберкулез.

К ослаблению защитных сил организма приводят: алкоголизм, употребление наркотиков, заражение ВИЧ, различные заболевания (особенно — СПИД), не правильное питание и нарушение режима дня.

Кто может заразиться туберкулезом

Заразиться туберкулезом может каждый, но чаще всего им заражаются люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источником инфекции может оказаться член Вашей семьи, сослуживец или кто-то из друзей.

При кашле, чихании или разговоре больные туберкулезом выделяют в воздух большое количество бактерий. Бактерии задерживаются в воздухе в виде взвеси и могут подолгу оставаться в переполненном, плохо проветриваемом помещении. Вероятность заразиться туберкулезом в общественном транспорте или в магазине существует, но не слишком велика.

Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой.

Признаки инфекции и заболевания туберкулезом

Сама по себе инфекция никак не проявляется. Бактерии находятся в пассивном, «спящем» состоянии. Когда инфекция переходит в активную форму болезни, бактерии «просыпаются» и начинают усиленно размножаться. При этом у больного появляются следующие симптомы: длительный кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, ночная потливость, снижение веса.
Помните! Больной человек становится переносчиком болезни и представляет опасность для окружающих.

Следует ли бояться туберкулеза

Туберкулез — серьезное и опасное заболевание. Но очень важно не запускать болезнь! При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез можно полностью излечить.
Запомните симптомы туберкулеза и, если заподозрите неладное, немедленно обращайтесь к врачу-фтизиатру.

Детский фтизиатр

Детский фтизиатр — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза, саркоидоза и лепры у детей и подростков. 

Заболевания, которые лечит фтизиатр

Туберкулез – тяжелейшее заболевание, которое может поражать любые органы и системы органов человека. Детский фтизиатр занимается лечением легочной и внелегочных форм туберкулеза у детей:

• бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
• полости носа, рта и глотки, мозговых оболочек и центральной нервной системы,
• кишечника, брюшины (туберкулезный перитонит),
• лимфатических узлов (внутригрудных, брыжеечных и периферических),
• костей и суставов, мочевых и половых органов
• глаз, кожи, сердца и печени.

Помимо этого, врач лечит саркоидоз и лепру (проказу), которая может вызывать ложноположительные пробы на туберкулез.

Особое место в работе фтизиатра занимает профилактика заболевания у детей с самого рождения и в течение всей жизни, контроль вакцинации, постановка диагностических проб и их правильная оценка, раннее выявление контактов по туберкулезу, мероприятия, направленные на то, чтобы ребенок ни в коем случае не заболел.

Когда нужно записаться к детскому фтизиатру

Туберкулезом может заболеть любой человек, однако существуют группы повышенного риска. Среди детей это:

• дети в закрытых детских учреждениях (интернаты, детские дома)
• Дети и подростки, злоупотребляющие алкоголем.
• Подростки, употребляющие наркотики.
• Дети с ослабленной иммунной системой, больные диабетом, ВИЧ.
• Дети, не имеющие прививки БЦЖ.

После заражения бактериями туберкулеза дети заболевают чаще и быстрее, чем взрослые. Родителям необходимо помнить, что вакцина БЦЖ не защищает ребенка, а лишь позволяет не допустить осложнений, если ребенок заболеет.

Когда обращаться к детскому фтизиатру для профилактики

Микобактерия туберкулеза крайне вирулентна (быстро проникает в незащищенный организм), агрессивна, очень патогенна (быстро поражает органы и ткани, особенно – у детей). Заболевание протекает тяжело, больные могут быть заразными и представлять опасность.

При этом туберкулез устойчив к условиям внешней среды и лекарственным препаратам, крайне тяжело лечится, очень редко излечивается полностью, дает тяжелые осложнения. Фактически это заболевание – НА ВСЮ ЖИЗНЬ.

У детей микобактерия попадает не в легкие, как у взрослых, а в лимфатическую систему и далее в кровь, где она мгновенно размножается. Поэтому не привитый ребенок после контакта с возбудителем заболевает быстро, форма заболевания – тяжелая, с возможным летальным исходом.

Симптомы туберкулеза несколько отличаются в зависимости от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные. Однако проявления болезни у каждого ребенка могут отличаться.

Необходимо срочно записать ребенка на прием к фтизиатру, когда у него наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Уменьшение прибавки массы тела
• Проливные поты по ночам
• Кашель, не поддающийся лечению, который длится 3 недели и более
• Постоянные ознобы
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу

У подростков заболевание протекает более тяжело, чем у маленьких детей: возможен распад легочной ткани и бактериовыделением.

Основные симптомы заболевания у подростков:

• Кашель длится более трех недель
• Продуктивный кашель (кашель с мокротой)
• Кровь в мокроте
• Боль в груди
• Повышенная утомляемость
• Потеря веса
• Снижение аппетита
• Лихорадка
• Ночной пот

К сожалению, туберкулез маскируется под другие инфекционные заболевания, в том числе – под пневмонию или ОРВИ, симптомы очень похожи, не специалисту диагноз поставить трудно. При внелегочных формах симптоматика зависит от пораженного органа.

Анализы и исследования, которые назначает фтизиатр

Туберкулез диагностируется с помощью кожных тестов. Принцип следующий: после рождения ребенку ставится прививка, БЦЖ, и далее – для того, чтобы убедиться, что эта прививка еще действует, и в крови ребенка все еще находятся антитела, детям проводят специфический тест — реакцию Манту.

Проба делается с определенными интервалами (как правило – один раз в год). Сама проба — это внутрикожная инъекция, которая ставится на внутренней поверхности локтя.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: постановку туберкулиновых проб могут делать только специально сертифицированные медицинские сестры, проба ставится только в лицензированном медицинском учреждении, при наличии необходимого допуска от педиатра или фтизиатра. Препараты для проб имеют строгие условия хранения и использования, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Если в организме человека присутствуют противотуберкулезные антитела, то в месте постановки пробы образуется небольшое покраснение или припухлость (папула), в народе называемая “пуговка”. Его замеряют, и размер записывают.

Каждая последующая проба должна давать «пятно» чуть меньшего размера, чем предыдущая. Это говорит о том, что иммунитет у человека есть, и проба называется «отрицательная».

Если новая проба дает пятно крупнее, чем предыдущая, это может свидетельствовать о том, что ребенок получил контакт с туберкулезом, необходимо определить, является такая реакция действительно положительной, или она ложноположительная. Для этого проводят дополнительные исследования, как правило — пробу Пирке.

Если же пятно не появилось совсем, это говорит о том, что иммунитет угас, и требуется ревакцинация.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ МОЧИТЬ МАНТУ?

Если место постановки пробной кожи намочить, тереть или расчесать, то возможно появление покраснения, но не из-за того, что проба положительная, а исключительно из-за механического воздействия на кожу в области инъекции. Ничего плохого это ребенку не принесет, но детский фтизиатр будет вынужден проводить обязательные дополнительные исследования, совершенно лишние как для организма ребенка, так и для бюджета родителей.

На сегодня помимо пробы Манту существует еще один метод исследования – диаскинтест. Это современная проба высокой точности. Также применяются современные тесты крови, где образец исследуется на выявление специфических для туберкулеза белков.

Примеры таких тестов: QuantiFERON®-TB, Gold in-Tube (QFT-GIT) и T-Spot.

Немедленная проба на туберкулез требуется в следующих случаях:

• Если у ребенка на снимках легких есть признаки возможного туберкулеза.
• Если у ребенка есть характерные симптомы заболевания.

Проведение проб в возрасте от 4 до 6 и с 11 до 16 лет требуется, если ребенок живет в густонаселенном районе страны с высоким распространением заболевания.

Детский фтизиатр назначит общие и клинические анализы крови, иммунологические тесты, исследование мочи и дополнительные исследования: скрининговое обследование – флюорографию, обзорную рентгенографию (компьютерную томографию) грудной клетки, бронхоскопию, исследования мокроты, биопсию тканей. При подозрении на внелегочные формы объем исследований будет зависеть от пораженного органа.

Как проходит консультация детского фтизиатра в медцентре Феникс-Мед

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, возможном контакте с больными, пребывании в учреждениях или странах с высокими рисками по заболеванию. В зависимости от результатов осмотра детский фтизиатр может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом на дом) или предложит стационарное лечение.

Также для уточнения диагноза фтизиатр назначит ребенку лабораторные, микробиологические и гистологические исследования.

Каждый родитель сам в праве принимать решение, прививать ли ребенка той или иной вакциной. Но мировая практика борьбы с туберкулезом доказала – заболевание в десятки раз опаснее поствакцинальных осложнений.

Дополнительные статьи по теме:

Оформление ребёнка в детский сад или школу. Отказ от Манту — как быть в этой ситуации. Рекомендации фтизиатра.

Врачи

Цены

Акции

Любая клиникаКлиника в ШушарахКлиника в Колпино

Акция действует до:
30 апреля 2021 г.

В ходе консультации педиатра ребёнку могут быть назначены анализы. В этом случае анализ крови проводится бесплатно. Сдать анализ можно в клинике сразу после приёма врача.

335 фтизиатров Москвы, 297 отзывов пациентов

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатр – это специалист-медик, который посвятил себя изучению и лечению туберкулеза. Мало кто знает, что туберкулез может поразить не только легкие. Заражению этой инфекцией подвержены практически все органы и системы организма человека – почки и печень, кости и т. д. Кроме того, фтизиатры в Москве занимаются лечением лепры, которую еще называют проказой, и саркоидоза.

Что лечат фтизиатры?

Туберкулез называют болезнью антисанитарии и нищеты, но поразить он может каждого человека. Хоть и говорят, что уберечься от этой серьезной болезни сложно, необходимо заботиться об иммунитете. Именно высокий иммунитет может победить палочку Коха, попавшую в организм, самостоятельно. В сферу деятельности фтизиатров входит выявление причин туберкулеза, а также:

• изучение механизмов развития заболевания;
• диагностика туберкулеза;
• лечение и профилактика заболеваний.

Палочка Коха может поразить:

• кости и суставы,
• почки, надпочечники и печень,
• глаза и оболочки мозга,
• лимфатические узлы,
• кожу,
• брюшину и кишечник,
• мочеполовые и другие органы.

В зависимости от места поражения во внешнюю среду попадают микобактерии, которые выделяются с:

• мокротой больного туберкулезом,
• слезами,
• калом,
• мочой,
• спермой и менструальными выделениями,
• молоком матери,
• гноем из язв, свищей.

К фтизиатрам в Москве часто попадают заболевшие в запущенных стадиях, что приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

При каких симптомах следует обращаться к фтизиатрам?

К фтизиатру направляют в Москве представители других медицинских специальностей в случае положительной реакции Манту, а также при жалобах на:

• продолжающийся более 3 недель кашель;
• постоянные боли в грудной клетке;
• кровохарканье и отхаркивании с выделениями слизи;
• потерю аппетита и резкую, беспричинную потерю массы тела;
• беспричинное усиленное потоотделение и периодическое повышение температуры;
• слабость и общее недомогание.

К фтизиатру обычно пациенты приходят с уже имеющимися результатами клинических анализов и рентгена грудной клетки. Ознакомившись с ними, врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических обследований и сдачу анализов. Среди дополнительных исследований важны для фтизиатра:

• исследования цереброспинальной жидкости;
• микробиологическое обследование;
• туберкулинодиагностика;
• диагностика внелегочного туберкулеза;
• биопсия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как стать фтизиатром?

Фтизиатр – сложная специальность. Необходимо иметь определенную смелость и уверенность, чтобы постоянно общаться с носителями серьезной инфекции. Получить образование в данной сфере можно на кафедре фтизиатрии, пульмонологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии таких вузов Москвы, как:

• МГМСУ,
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
• Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова;
• ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»,
• ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова и других.

Известные врачи Москвы

В 30-е годы прошлого века в перечень медицинских специальностей России была введена специальность «фтизиатрия» и появилась специализированная противотуберкулезная служба. Символом борьбы с туберкулезом была выбрана белая ромашка. В России этой борьбе, которая велась с древних веков, посвящали свою жизнь и деятельность многие крупные врачи и ученые.

Еще в XVII веке известные меценаты делали вклады в изучение этой инфекции, но первые противотуберкулезные диспансеры стали создавать в России лишь после Первой мировой войны. Особенно активно боролись с туберкулезом Рябухин, Воробьев, Краснобаев. В Москве огромный вклад в изучение проблемы внесли исследователи Абрикосов, Штевко, Струков, Чистович, Пузик, Георгадзе, Крылов, Лебедева и другие.

Врач-фтизиатр: «Коварство туберкулеза в том, что он долгое время себя не проявляет» — РМОО ВСТРЕЧА

Категория: Новости Беларуси

Опубликовано: 23 марта 2020

24 марта во всем мире отмечают День борьбы с туберкулезом

Несмотря на тысячелетнюю историю, туберкулез остается одним из самых мифологизированных и стигматизированных заболеваний. Обычный человек, как правило, мало знает о причинах заболевания и мерах профилактики, зато уверен, что это — «что-то с легкими», «очень заразное», «до конца не лечится» и болеют им «бомжи и заключенные».  

Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы попросили врача-фтизиатра*, руководителя отделения по туберкулезу Отдела управления грантами Глобального Фонда Республиканского научно-практического центра медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения (РНПЦ МТ) Василия Акулова развенчать мифы и рассказать, как сейчас обстоят дела в Беларуси.

Со времен фараонов до развала СССР

— Если говорить совсем просто, то что такое туберкулез?

— Это инфекционное заболевание, которое вызывает в организме человека туберкулезная бактерия Mycobacterium, или палочка Коха. Второе название возбудитель туберкулеза получил в честь немецкого ученого Роберта Коха, который обнаружил его в 1882 году. При попадании в человеческий организм туберкулезная бактерия нарушает работу иммунной системы. Небольшие очаги поражения начинают образовываться в легких и лимфатических узлах — это первичный туберкулез. На месте этих очагов образуются рубцы, но сами бактерии не погибают. В любой благоприятной для палочек Коха обстановке они пробуждаются и выходят за пределы исходного очага. В активном состоянии возбудители туберкулеза хорошо размножаются в легочной ткани, разрушая сами легкие и отравляя весь организм в целом. Попадая в кровь и лимфу, инфекция способна распространиться по всему организму. В таких случаях речь идет уже о вторичном туберкулезе. Болезнь может поразить мозг, кишечник, кости и суставы, почки, кожу и даже органы зрения.

— А откуда на человечество вообще свалилась эта напасть? Недавно довелось прочитать, что якобы во всем виноваты костры, которые начал жечь первобытный человек…

— Ну, это уже из категории домыслов, которые сложно подтвердить или опровергнуть. Но и научные исследования подтверждают, что туберкулез, увы, был с человеком на протяжении всей нашей истории. Описания болезни есть в трудах ученых Древней Индии и Древнего Китая, а изучение мумий египтян позволило выделить из их костей палочки Коха и сделать вывод, что они тоже страдали от туберкулеза. И более того, пытались его лечить! В Средние века было впервые сделано предположение о том, что заражение происходит воздушно-капельным путем. Но понадобилось еще очень много времени, чтобы понять истинную природу туберкулеза. А первое реально действующее лекарство — стрептомицин — появилось только в 1943 году.

— И постепенно заболевание начало отступать. В 1970-80 годы туберкулез называли исчезающим заболеванием. А потом вдруг — новый виток и рост числа случаев. Что к этому привело?

— На самом деле туберкулез никогда не был исчезающей инфекцией. Да, изобретение такого мощного средства как стрептомицин поначалу существенно сократило масштаб распространения, однако не совсем верные схемы лечения привели к появлению проблемы, с которой нам приходится бороться сегодня — появлению лекарственно устойчивого туберкулеза. Если обычный туберкулез излечим при условии строгого соблюдения по меньшей мере шестимесячного курса лекарственной терапии препаратами первой линии, то туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) лечится намного сложнее. Выбор схемы лечения ограничен, препараты дороги, не всегда доступны и имеют более тяжелые последствия применения. В некоторых случаях ситуация может ухудшиться и привести к развитию туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), который реагирует на еще меньшее число препаратов.

Кроме того, вспомним 90-е годы прошлого века — время перемен, когда рушились границы и государства, люди вынужденно становились мигрантами, многие лишались дома, были перебои с продуктами. Существенно снизился уровень жизни, ухудшилось питание. В это время людям было не до проверки состояния здоровья, нужно было просто выживать.

От королей до бомжей

— Получается, что заболевание все же имеет выраженный социальный характер. И не так уж неправы те, кто говорит, что туберкулезом болеют в основном люди, относящиеся к неблагополучным в социальном плане группам — без определенного места жительства, нелегальные мигранты, заключенные и вышедшие из мест лишения свободы.

— На самом деле выделяют несколько групп риска. Медицинская — это, например, люди с сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями, ВИЧ-положительные, с некоторыми другими хроническими заболеваниями. Социальная — это беженцы, мигранты, люди, употребляющие наркотики, заключенные. И если разобраться в корне проблемы, то подверженность заболеванию этой группы вполне объяснима: неблагоприятные социально-бытовые условия, несбалансированное питание, табакокурение, неумеренный прием алкогольных напитков — все это приводит к ослаблению иммунитета, и, в свою очередь, открывает ворота для проникновения инфекции. Третья группа риска — это так называемый обязательный контингент: учителя и учащиеся, работники сферы обслуживания и общепита, все, кто по долгу службы постоянно контактируют с большим количеством других людей. Как видим, довольно большая часть населения входит в группы риска. Есть такое выражение, что туберкулез поражает всех без ограничений — от королей до бомжей. И то, что среди заболевших есть люди из абсолютно благополучных семей, заботящиеся о здоровье, тому подтверждение.

Каждый четвертый на Земле — носитель палочки Коха

— Как распространяется туберкулез? Можно ли им заразиться, скажем, через книги или посуду, бытовые контакты?

— Как мы уже говорили, это инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Палочка Коха довольно устойчива к влиянию внешней среды, к температурам,  долго сохраняет жизнеспособность. Однако она не считается высококонтагиозной инфекцией, проще говоря, не особо заразна. Вероятность заболеть после контакта с возбудителем у здорового человека невысока — для этого нужно провести с больным активной формой туберкулеза много времени в закрытом, плохо проветриваемом помещении. Это возможно, например, при нахождении человека в закрытом учреждении или при наличии больного члена семьи. Вероятность подхватить инфекцию через пользование общими вещами и даже, скажем, при поцелуе ничтожно мала.

— Если так, то почему туберкулез получил такое распространение в мире?

— По данным ВОЗ, примерно 2 млрд людей на Земле являются носителями палочки Коха, то есть каждый четвертый человек имеет латентный туберкулез. Это очень много, но лишь 10% инфицированных туберкулезными бактериями рискуют на протяжении своей жизни заболеть. Причины «запуска» спящего заболевания могут быть разные — другие болезни, снижение иммунитета, нездоровый образ жизни, даже сильный стресс.  

— А нельзя ли провести тотальный скрининг населения, выявить всех носителей заболевания и их пролечить?

— Если человек заболел, то это можно определить с помощью довольно простых методов — это так нелюбимая в народе флюорография. Выявить же латентный туберкулез гораздо сложнее, нужны специальные методы исследования, очень дорогостоящие. Всеобщий скрининг провести невозможно, поэтому исследование на латентный туберкулез проводится только среди групп риска, в них входят и ВИЧ-положительные люди. 

Дом, где помогают стены

— Еще одно распространенное мнение о туберкулезе, что его невозможно вылечить полностью — все равно человек остается носителем инфекции.

— Это заблуждение. Современные методы лечения и лекарства могут полностью победить заболевание. Другое дело, что само лечение — дело непростое, как для врача, так и для пациента. Во-первых, это длительный процесс, который занимает от 6 до 20 месяцев. Во-вторых, принимать приходиться целый комплекс препаратов — от пяти (в случае обычного туберкулеза) и более (в случае туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью). Причем препараты эти тяжелые, часто имеют побочную реакцию.

Хочу отметить, что в Беларуси сложилось хорошее взаимопонимание и партнерские отношения всех заинтересованных сторон — государственных органов управления, Министерства здравоохранения и непосредственно медицинских учреждений, международных организаций, таких, как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и общественных объединений. Например, благодаря помощи Глобального фонда наша страна стала одной из первых, кто получил новые препараты для лечения резистентных форм туберкулеза. В случае соблюдения режима лечения и всех рекомендаций врача туберкулез можно вылечить окончательно — человек может вести абсолютно обычный образ жизни, работать на любой работе. Самый тяжелый случай, это когда пациент прерывает лечение, не доведя его до конца. Это почти гарантия рецидива болезни и развития тяжелых осложнений.

— Неужели есть люди, которые не хотят вылечиться? Наверное, здесь мы снова говорим о социальном аспекте заболевания?

— Безусловно, есть и такой момент. Но давайте посмотрим на этот процесс с точки зрения самого человека. Во-первых, на начальной стадии туберкулез протекает бессимптомно — ничего не болит, со здоровьем вроде бы все в порядке. Обнаруживается заболевание, его начинают лечить, и вдруг человек начинает чувствовать себя плохо — как я уже говорил, противотуберкулезные препараты — это «тяжелая» артиллерия, которая может вызвать нежелательные побочные эффекты. Некоторые отказываются от лечения на этой стадии. Во-вторых, прием препаратов должен проводиться под контролем врача. Это значит, что пациент месяц проводит в стационаре, где проходит лечение и становится неопасным с точки зрения распространения инфекции для окружающих. После он отправляется домой, но должен каждый день приезжать к врачу для получения и приема препаратов. Нужно быть ответственным человеком, чтобы четко соблюдать этот режим на протяжении всего периода лечения.

— Если человеку не хватает ответственности, возможно, должны применяться более жесткие методы? Ведь он является распространителем инфекции…

— Принудительное лечение — это не выход. Я уже не говорю о моральном аспекте насильственных методов, но это еще и крайне затратно для государства! Почти нереально держать человека год и более в стационаре. Поэтому в Беларуси используются другие методы, которые уже доказали свою эффективность. Например, добросовестные пациенты, строго соблюдающие режим лечения, 2 раза в месяц получают продуктовые наборы, которые закупаются за счет государства. Для многих людей это большая поддержка и мотивация. Также благодаря поддержке Глобального фонда были куплены смартфоны для тех пациентов, которые принимают препараты дома, но с обязательным видеоконтролем со стороны лечащего врача. Всем, кто проходит лечение от туберкулеза, оплачивается проезд в транспорте. Красный Крест также оказывает посильную помощь — в случае необходимости сюда можно обратиться и за вещами, и за психоэмоциональной поддержкой. Выход не в том, чтобы «закрыть» человека в больнице — уже доказано, что лечение дома намного эффективнее и быстрее возвращает пациентов к нормальной жизни.

Источник: Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний. / Европейское региональное бюро ВОЗ. Эпиднадзор и мониторинг туберкулеза в Европе, 2019 год

Иммунитет всему голова  

— А можно ли застраховаться от туберкулеза? Вот всем в детстве делают прививку БЦЖ — почему нас это не уберегает?

— К сожалению, прививки от туберкулеза не существует. Вакцина БЦЖ содержит очень слабый возбудитель заболевания. Ее задача — запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать, так сказать, предварительный иммунитет против болезни. Это подстраховка, но не панацея.

— Значит, действенных профилактических мер нет?

— Конечно, есть. Как мы говорили, у четверти населения Земли есть латентный туберкулез, но рискуют заболеть только 10% от этого количества. Почему? Потому что в норме при размножении палочки Коха в организме иммунные клетки здорового человека немедленно атакуют возбудителя заболевания и не допускают стадии активного размножения. Болезнь развивается, если иммунная система подавлена, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, социально-бытовые условия являются плохими и т. д. Так что ответ по поводу профилактики ясен: укрепляйте иммунитет, проявляйте заботу о здоровье, регулярно проходите обследование. Кстати, примерно 75% туберкулеза выявляются при плановых осмотрах. И еще: употребление табака значительно повышает риск заболевания и смерти от него. По данным ВОЗ, 7,9% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.

Есть, чем гордиться   

— Сколько сегодня в Беларуси больных туберкулезом?

— Чуть больше трех тысяч проходят лечение и наблюдаются. В 2019 году выявлено 1 759 новых случаев заболевания, это на 155 меньше, чем в предыдущий. В целом по количеству больных туберкулезом мы находимся где-то посредине между Западной Европой и странами бывшего СССР. Но Беларусь демонстрирует отличную динамику! В Европейском регионе за последние 10 лет заболеваемость туберкулезом снизилась на 30%, а в нашей стране — на 57%. В последние 5 лет среднегодовое снижение заболеваемости в Беларуси составляет больше 10%. Кроме того, у нас один из самых низких показателей детской заболеваемости на постсоветском пространстве и в Восточной Европе.

— Сколько больных имеют ВИЧ-ассоциированный туберкулез?

— Эта цифра тоже снижается, в 2019 году насчитывалось около 400 ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом. Всем известно, что туберкулез является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных людей, поэтому этой категории уделяется особое внимание. Мы хорошо понимаем трудности пациентов, которым приходится ездить за препаратами по меньшей мере к двум врачам — инфекционисту и фтизиатру, соблюдать двойной режим лечения. Было бы намного легче, если бы таких больных вел один специалист, и сейчас мы рассматриваем возможность запустить такой пилотный проект.

*Область медицины, занимающаяся туберкулезом, называется фтизиатрией, а ее специалистов называют фтизиатрами.

Фтизиатр на Таганской — прием врача фтизиатра м. Таганская

Фтизиатр — это врач, чья узкая направленность заключается в диагностике, профилактике и терапии таких серьезных заболеваний, как туберкулез, лепра и саркоидоз. Вне зависимости от того, какой из органов поразила болезнетворная палочка, все равно лечением будет заниматься исключительно фтизиатр.

С какими симптомами обращаются к фтизиатру

Человеку следует обратиться к фтизиатру при наличии характерной симптоматики, которая может проявляться как в совокупности факторов, так и в единичном виде.

Итак, патологические проявления по специализации фтизиатра:

• затяжной кашель более четырнадцати дней;
• выделения вязкой мокроты, возможны примеси частичек крови;
• повышенная потливость, особенно во время сна;
• потеря жизненной энергии без видимых на то причин;
• резкое понижение массы тела;
• подъем температуры тела до отметки 37,6С;
• неинтенсивные болезненные ощущения в области грудной клетки;
• кровохарканье, исключительно в запущенной стадии туберкулеза.

Как проходит консультация у фтизиатра

На первичном приеме фтизиатр тщательно выслушивает жалобы пациента, фиксирует их в больничную карту, собирает анамнез и устанавливает путем опроса образ жизни человека. После этого будет назначена дополнительная диагностика. Ведь установить диагноз саркоидоза, лепры и туберкулеза, без определенных исследований попросту невозможно.

Поэтому фтизиатр может назначить:

• флюорография;
• УЗИ или магнитно-резонансная томография легких;
• анализ мокроты;
• реакция Манту;
• печеночные пробы, берется на лабораторную диагностику венозная кровь.

Отталкиваясь от результатов исследований, фтизиатр определиться с диагнозом и разработает тактику борьбы с недугом. Может быть предложено консервативное или хирургическое решение проблемы. Все зависит от степени запущенности патологии.

Фтизиатр на Таганской

На базе частного лечебно-диагностического центра, находящегося вблизи метро Таганское, функционирует обширное пульмонологическое отделение. Оно оснащено современным оборудованием, пульмонологи и фтизиатры имеют за своими плечами отечественную и зарубежную практику, а для лечения применяются передовые, с доказанной эффективностью, методы.

Записаться на прием к фтизиатру можно у администратора клиники, по указанному на сайте номеру. Высокий сервис обслуживания и качественное предоставление медицинских услуг — все это вы найдете в медцентре на Таганской.

Запись на прием

Хотите записаться на прием или проконсультироваться с врачом?

Звоните!
+7 (495) 151-00-54
Мы работаем без выходных с 9:00 до 21:00

Фтизиатрическое медицинское определение | Медицинский словарь Merriam-Webster

phthis · i · ol · o · gy | \ -jē \

Медицинское определение

фтизиатрия

: Уход, лечение и изучение туберкулеза

определение фтизиатрии по The Free Dictionary

Во встрече приняли участие глава Всемирной организации здравоохранения в Кыргызстане Назира Артыкова, директор национального центра фтизиатрии Абдлаат Кадыров, программный специалист проекта ГФ ПРООН Бактыгуль Алмерекова и другие. Среди тем — анализ сигналов на основе вейвлетов для прогнозирования госпитализации с сердечной недостаточностью, персонализированная клиническая диагностика в базах данных для поддержки лечения во фтизиатрии, система мониторинга здоровья и тренировок на основе носимых датчиков, разработка интеллектуальных служб аналитических данных для структуры личного здоровья, датчик -включить приложение для смартфона для сбора данных о пищевом поведении для обследования населения и вернуться к работе после поясничной микродискэктомии: индивидуальный подход с помощью прогнозного моделирования.(1) Кафедра факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, Институт медицины, Петрозаводский государственный университет, ул. Ленина, 33, Петрозаводск, Республика Карелия 185910, Россия Хелио Сикейра и медсестра Янаина Апаресида де Медейро Леунг из Центра фтизиатрии им. отделение пульмонологии Университетской больницы Педро Эрнесто (Nucleo de Tisiologia do Servico de Pneumologia do Hospital Universiterio Pedro Ernesto). (2) Отделение фтизиатрии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, переулок Яуза 2, Москва 107564, Россия Окончил медицинский факультет Рио-де-Жанейро (RJ Brazil) в 1932 году, где он специализировался на фтизиатрии.Вернувшись в родной город, он начал работать врачом и заинтересовался местной политикой. Программа USAID по борьбе с туберкулезом будет реализована в тесном сотрудничестве с Республиканским специализированным научно-исследовательским медицинским центром фтизиатрии и пульмонологии, Республиканским центром DOTS, Институтом здравоохранения. Комитетом по медицинской статистике и женщинам Узбекистана. Практические занятия в этой области включают микроскопическое исследование, посев и антибиотикограмму, которые могут быть выполнены только в лабораториях медицинского анализа в противотуберкулезных больницах, больницах со структурой аэродромов для фтизиатрии и туберкулеза. (Туберкулезные) санатории.(7.) Бразильское общество пульмонологии и фтизиатрии. Методические указания по тестированию функции легких. Электронная карта здоровья больного туберкулезом в стационаре внедрена в Национальном центре фтизиатрии, туберкулезной больнице в Кара-Балте и Таласском областном центре по борьбе с туберкулезом. Национальный центр фтизиатрии начнет работу в середине июня, сообщили в центре 24 апреля.

История кафедры фтизиатрии

В 1961 году впервые в Актюбинском государственном медицинском институте (АкГМИ) на кафедре факультетской терапии (зав.Д.м.н., профессор Максим Дудченко) создан курс фтизиатрии. Организатором и первым руководителем курса был кандидат медицинских наук. Александр Косенко (1961-1963), много сделавший для создания базы будущего отделения. В течение четырех лет (1964-1968) курсом по туберкулезу руководил кандидат медицинских наук, доцент Абудулла Ахмедов.

В 1968-1969 учебном году приказом ректора, доктора медицинских наук, профессора Торегельды Шарманова была открыта кафедра фтизиатрии.Заведующей кафедрой была назначена прибывшая из Москвы по профсоюзному направлению доктор медицинских наук, профессор Раиса Вьюкова, возглавлявшая кафедру в 1968-1981 годах, внесшая значительный вклад в становление и укрепление кафедры. Внедрены интенсивные хирургические методы лечения туберкулеза легких. В этот период на кафедру в качестве ассистентов поступили первые выпускники нашего института: кандидаты медицинских наук: Молдашева С. (1969), Т. Кунуркулжаев (1971), Э.Ниязова (1974), К. Мекебай (1976).

Вьюкова Р.

доктор медицинских наук, профессор

Работал на кафедре с 1968 по 1981 год.

В этот период по инициативе профессора Р. Вьюкова организованы и проведены регулярные республиканские и региональные научно-практические конференции Общества фтизиатров с выпуском тематических сборников. На кафедре плодотворно функционировал научный студенческий отряд.За долгие годы деятельности многие ее ученики участвовали во всесоюзных и республиканских студенческих конференциях, съездах с докладами, отмеченными дипломами и дипломами.

С 1969 по 2016 годы в педагогическом составе кафедры выпускница КазГМИ, опытный фтизиатр, эрудированный преподаватель, кандидат медицинских наук, профессор Асия Узбекова — ассистент, доцент, заведующая (1981-1982, 1997-1999). работал. А. Узбекова внесла большой вклад в повышение престижа кафедры и специальности фтизиатра.

Узбекова А.

кандидат медицинских наук, профессор

Работал на кафедре с 1969 по 2016 год.

В 1972-1992 годах доцентом был кандидат медицинских наук. А. Стамбеков. В период 1986-1993 годов работал ассистентом М. Туякова, позже защитившего кандидатскую диссертацию о применении лазерной терапии в лечении туберкулеза легких.

Значительный вклад в развитие кафедры внес докт.Доктор медицинских наук, профессор Клавдия Волкова, в 1982-1991 годах заведовала кафедрой фтизиатрии. В этот период сотрудниками отдела (Т. Кунуркульжаев и К. Мекебай) велась научная работа на экспериментальном участке водорослей с целью снижения заболеваемости и заболеваемости туберкулезом.

Волкова С.

доктор медицинских наук, профессор

Работал на кафедре с 1982 по 1991 год.

доктор медицинских наук Амангельды Жангиреев возглавлял отдел в 1993-1997 годах. В 1995 году защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук в ЦНИИ туберкулеза РАМН на тему: «Цирротический туберкулез и посттуберкулезный легкий цирроз печени» по специальности: 14.00.26 — фтизиатрия. В 1997 году возглавил Национальный центр проблем туберкулеза (НЦПТ) Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Под руководством А.Жангиреева осуществлен новый раунд противотуберкулезных мероприятий в республике, внедрена Национальная программа борьбы с туберкулезом на основе рекомендаций ВОЗ.Профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Казахского государственного института усовершенствования врачей (ныне КазМУНО). Врач-фтизиатр высшей категории. С 2018 года работает профессором кафедры.

В 1999-2002 гг. Заведовал отделением торакального хирурга, кандидат медицинских наук, доцент Айтбай Кенжебаев. В 1990-е годы к кафедре прибавилось молодое пополнение — выпускники нашей Академии, прошедшие практическую систему здравоохранения (М.Назарбаева) и клиническую ординатуру (А. Альмагамбетова).

В 2003-2005 годах заведовал курсом фтизиатрии, затем работал доцентом Копжурсын Мекебай, внесший неоценимый вклад в организацию кафедры и фтизиатрической службы области. В 1974 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Сравнительный метаболизм гидразид изоникотиновой кислоты и ее производных в лечении больных туберкулезом легких» по специальности: 14.00.26 — фтизиатрия.В этот период в практическую работу К. Мекебай внедрил методы коллапсирования больных туберкулезом легких.

Мекебай К.

Кандидат медицинских наук

Работал на кафедре с 1976 по 2013 год.

Учитывая напряженную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в стране, острая необходимость в обучении и повышении квалификации врачей-фтизиатров, сотрудников кафедры фтизиатрии (К.Джаишева, А.Узбекова) в 2005 году первой учредила курс фтизиатрии на кафедре терапии факультета усовершенствования врачей. С 2014 года на кафедре фтизиатрии и дерматовенерологии реализуются программы послевузовского образования.

С 1971 по 2018 годы на кафедре работал опытный преподаватель-инструктор, высококвалифицированный клиницист — кандидат медицинских наук, доцент Темиргали Кунуркулджаев. В 1971 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Инактивация Изониазида, некоторые иммунологические показатели их взаимосвязи у больных туберкулезом легких» по специальности: 14.776 г. — фтизиатр в Первом Ленинградском медицинском институте имени академика И. Павлова. В 1993 году Т. Кунуркулжаеву было присвоено ученое звание доцента. По его инициативе в соответствии с программой развития государственного языка ведется работа по составлению тематических методических рекомендаций, Русско-казахского терминологического словаря по фтизиопульмонологии и Русско-казахского словаря для медицинских работников.

Кунуркулджаев Т.

кандидат медицинских наук, доцент

Работал на кафедре с 1971 по 2018 год.

С 2003 г. кандидат медицинских наук. Кульзипа Темиргалиевна Джайшева работала ассистентом кафедры, затем доцентом кафедры. В 1999 г. защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Частота туберкулеза органов дыхания среди пациентов с неспецифическими заболеваниями легких и диагностика туберкулеза у легочных больных» в НЦТП МЗ РК. по специальности 14.00.26 — фтизиатрия.

Учитывая напряженную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в республике, острую необходимость в обучении и повышении квалификации врачей-фтизиатров, сотрудниками кафедры фтизиатрии (К. Джайшева, А. Узбекова) в 2005 году впервые был установлен курс фтизиатрии на кафедре терапии факультета повышения квалификации врачей. С 2014 года на кафедре фтизиатрии и дерматовенерологии реализуются программы дополнительного медицинского образования.

В 2005 году, в связи с включением отделения дерматовенерологии в состав отделения, отделение фтизиатрии было переименовано в отделение фтизиатрии и дерматовенерологии.

В 2003-2004 годах работал проректором по клинической работе ЗВГМА им. Марата Оспанова, торакальным хирургом, организатором здравоохранения, доктором медицинских наук. Аскар Досбаев. В периоды 2002-2003, 2010-2011, 2013-2017 гг. Заведовал кафедрой, которую в 2004 году защитил в Национальном научном центре хирургии им.Сызганова докторская диссертация на тему: «Профилактика и лечение осложнений после операций на легких» по специальности: 14.00.27 — хирургия. В этот период особое внимание уделяется вопросам легочной хирургии, видеоторакоскопии в диагностике и лечении туберкулезного плеврита. С 2017 по 2020 год работал профессором кафедры.

Досбаев А.С.

доктор медицинских наук

С 2002 по 2020 год на кафедре работало

человек.

В начале 2000-х на кафедре работали ассистенты: С. Имагамбетова, проходившая интернатуру по фтизиатрии, Б. Байганов и Т. Бейсембаев, окончившие клиническую ординатуру.

В период 2005-2010, 2011-2013 гг. И с 2017 г. по настоящее время заведующим кафедрой является выпускник АкГМА, кандидат медицинских наук, доцент Данияр Дильмагамбетов. По окончании аспирантуры НЦТП МЗ РК в 2002 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Клиника, диагностика и лечение впервые выявленного туберкулеза органов дыхания при наличии первичной лекарственной устойчивости. микобактерий туберкулеза »по специальности: 14.00.26 — фтизиатрия. В 2009 году присвоено ученое звание доцента. Фтизиатр высшей категории. Под руководством Д. Дильмагамбетова ведется работа по совершенствованию учебного процесса, развитию тематики научных исследований кафедры, посвященной проблемам лекарственно-устойчивого туберкулеза, а также вопросам современных методов диагностики и комплексного лечения больных с легочными заболеваниями. туберкулез.

С 1993 года в отделении работает врач-фтизиатр высшей категории, канд.Доктор медицинских наук Алтын Алмагамбетова, защитившая в НЦТП МЗ РК в 2009 году диссертацию на тему: «Особенности течения впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких на фоне вегетативной дистонии и стрессовых реакций. »По специальности: 14.00.26 — фтизиатрия. В настоящее время является старшим преподавателем по учебно-методической работе кафедры.

В профессорско-преподавательском составе кафедры также работают молодые ассистенты, выпускники ЗКГМУ им. Марата Оспанова, прошедшие обучение в магистратуре по специальности 6М110100 «Лечебное дело»:
Врач-фтизиатр первой категории, магистр медицинских наук Галия Танжарыкова ( с 2007 г.), фтизиатр высшей категории, магистр медицинских наук Калжан Ермекбаева (с 2009 г.).С 2018 года Бакытжан Байсалбаев работает ассистентом стажера.

Профессорско-преподавательский состав кафедры

№	Полное имя	Позиция	Ученая степень / Ученое звание	Код (код) / специальность
1	Дильмагамбетов Данияр Саруарович	Начальник отдела	Кандидат медицинских наук, доцент	14.00.26 — Фтизиатрия
2	Жангиреев Амангельды Абдрахманович	Профессор	доктор медицинских наук, профессор	14. 00.26 — Фтизиатрия
3	Алмагамбетова Алтын Сатыбалдыевна	Доцент	Кандидат медицинских наук	14.00.26 — Фтизиатрия
4	Джайшева Кульзипа Темиргалиевна	Доцент	Кандидат медицинских наук	14.00.26 — Фтизиатрия
5	Ермекбаева Калжан Жаксыбаевна	Ассистент	Магистр медицинских наук	6М11010 — Медицина
6	Танжарыкова Галия Нурлановна	Ассистент	Магистр медицинских наук	6М11010 — Медицина
7	Байсалбаев Бакытжан Султанбекулы	Ассистент	–	–

Дильмагамбетов Д.С.

кандидат медицинских наук, доцент

Начальник отдела

Жангиреев А.А.
доктор медицинских наук
профессор

Альмагамбетова А. С.
кандидат медицинских наук
доцент

Джайшева К.Т.
кандидат медицинских наук
доцент

Ермекбаева К.Ж.

Магистр медицинских наук

Ассистент

Танжарыкова Г.№

Магистр медицинских наук

Ассистент

Байсалбаев Б.С.

Ассистент

Основные функции отдела

Клинической базой отделения фтизиатрии является Актюбинский областной фтизиопульмональный центр (АРФПК) на 300 коек. Лечебная работа ведется в тесном сотрудничестве с врачами клиники. Осуществляется большой объем лечебно-консультативных и организационно-методических мероприятий.Клинические вопросы отражены в учебных планах.

Творческий потенциал профессорско-преподавательского состава кафедры реализуется в научной работе совместно с коллективом АРФНЦ. При участии кафедры разрабатываются и реализуются региональные противотуберкулезные программы.

Научные работы кафедры посвящены многим актуальным проблемам фтизиопульмонологии, которые нашли отражение в монографиях, выполненных и защищенных диссертациях. Сотрудниками отдела опубликовано более 700 научных работ.

Коллектив отдела

Учебно-методическая работа — важнейшая часть деятельности педагогического коллектива. Обучение проводится с использованием новейших научных данных с элементами доказательной медицины и современных педагогических технологий. На кафедре проводится ознакомление студентов бакалавриата и интернатуры с предметом, основами фтизиатрии, принципами профилактики, диагностики и лечения различных форм туберкулеза.В основе совершенствования педагогического процесса лежит обширная самостоятельная работа студентов, способствующая формированию клинического мышления. Студенты выполняют научно-исследовательские работы, выступают с докладами на заседаниях кафедры, научных студенческих конференциях. Наряду с этим на кафедре реализуются программы послевузовского и дополнительного медицинского образования с целью повышения квалификации и переподготовки врачей-фтизиатров, а также специалистов первичного звена здравоохранения по актуальным вопросам туберкулеза.

Учебный процесс

Кафедра укомплектована высококвалифицированными специалистами с необходимым педагогическим, медицинским и научным стажем.

Люди с туберкулезом в Украине первыми получают принципиально новую схему приема препаратов BPal

23 ноября 2020 г., КИЕВ, УКРАИНА / ГАГА, НИДЕРЛАНДЫ. Украина является первой страной в мире, которая в рамках программных условий предоставляет пациентам с туберкулезом (ТБ) новейшее революционное лечение BPaL. Это трехкомпонентное лечение предназначено для пациентов с ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) и, как ожидается, будет иметь более высокий уровень успеха, чем предыдущие методы лечения, поскольку избавляет от болезненных ежедневных инъекций.Это смертельное инфекционное заболевание в настоящее время является третьей причиной смерти в Украине среди инфекционных, материнских, неонатальных заболеваний и болезней питания.

Схема BPaL была разработана некоммерческим противотуберкулезным альянсом и внедряется в Украине местной неправительственной организацией «Организация соответствующих технологий в здравоохранении» (OATH) при технической поддержке Фонда борьбы с туберкулезом KNCV. Проект «Создание доказательств для более короткого курса лечения МЛУ / ШЛУ-ТБ в Украине» осуществляется в тесном сотрудничестве с Национальным институтом фтизиатрии и пульмонологии и финансируется TB REACH Партнерства «Остановить туберкулез», который получает фундаментальную поддержку со стороны Global Affairs Canada.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году по всей Украине туберкулезом заболели 34000 человек, из которых около 11000 болеют лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе ШЛУ-ТБ, формой заболевания, которую чрезвычайно трудно вылечить.

«Украина — одна из стран мира, наиболее пострадавших от ШЛУ-ТБ. Мы гордимся и благодарны за то, что первыми среди стран с высоким бременем лекарственно-устойчивого туберкулеза предложили нашим пациентам режим BPaL. Это спасет множество жизней », — говорит д-р.Наталья Литвиненко, главный научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии.

Новая надежда для людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом
От туберкулеза ежегодно умирает 1,4 миллиона человек во всем мире, несмотря на то, что большинство людей можно вылечить с помощью стандартного недорогого лечения. Однако вероятность излечения у людей с ШЛУ-ТБ невысока. Обычные препараты не работают, и лечение длится намного дольше (18-24 месяца). По данным ВОЗ, уровень излечения от ШЛУ-ТБ во всем мире составляет всего 43 процента.Новый режим BPaL (6 месяцев, без инъекций), однако, показал излечение 90 процентов в клинических испытаниях, согласно результатам испытаний фазы 3, опубликованным в New England Journal of Medicine .

Для таких украинцев, как 35-летняя Ханна * (на фото выше), у которых раньше не было надежды на выживание с ШЛУ-ТБ, это дает хороший шанс на излечение. Ханна: «У меня двое маленьких детей. Я хочу видеть, как они вырастают, и быть рядом с ними. Они с моей матерью, пока меня госпитализируют.Я переживаю и ужасно скучаю по ним. Надеюсь, благодаря этому новому лечению я быстро поправлюсь и скоро снова буду со своими детьми и семьей ». Прочтите полную историю Ханны здесь.

Дальнейшее развертывание и масштабирование BPaL Схема BPaL (состоящая из препаратов претоманида, бедаквилина и линезолида) была разработана TB Alliance (в том числе при поддержке правительства Нидерландов) и была одобрена Управлением пищевых продуктов США. и Управление по лекарствам (FDA), Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), Генеральный контролер по лекарственным средствам Индии и рекомендовано ВОЗ.Украина — первая страна, где пациенты могут начать лечение в «условиях операционных исследований». Безопасность и эффективность BPaL находятся под контролем. Таким образом, это способствует увеличению научных доказательств новых более коротких методов лечения.

«Очень важно, чтобы это лечение получали пациенты, которые в нем нуждаются. Украина проделала выдающуюся работу, чтобы сделать BPaL доступным для тех, кто в нем нуждается », — сказала Агнес Гебхард, технический директор KNCV Tuberculosis Foundation.«Мы поддерживаем многие страны во всем мире во внедрении этого режима. Скоро они пойдут по стопам Украины. Однако гораздо больше стран должны последовать их примеру. Все пациенты с ШЛУ-ТБ во всем мире и другие лица, которым может помочь это лечение, заслуживают доступа к этому спасающему жизнь и более короткому режиму ».

В Таджикистане KNCV также готовит реализацию BPaL, финансируемую инициативой TB REACH Партнерства «Остановить туберкулез». В Кыргызстане, Узбекистане, Мьянме, Вьетнаме, Филиппинах и Индонезии проект LIFT-TB (финансируемый KOICA и TB Alliance и реализуемый в сотрудничестве с ITRC и KNCV) сделает BPaL доступным для пациентов.В Нигерии KNCV делает это при поддержке местного голландского спонсора (SMT).

«Это отличный пример того, как Партнерство« Остановить туберкулез »поддерживает страны и партнеров, которые действительно хотят продвигать новые инструменты и инновации. Фонд Stop TB GDF предоставил лекарства, а TB REACH предоставил финансирование, чтобы мы могли получить больше доказательств для повышения эффективности лечения и сокращения затрат и продолжительности лечения », — сказал д-р Джейкоб Кресвелл, руководитель группы инноваций и грантов Партнерства Stop TB.

* Полное имя пациента известно OATH, но не опубликовано из соображений конфиденциальности.

Фтизиатрия

О профессии

Программа реализуется с использованием различных форм обучения, включая передовые электронные и дистанционные образовательные технологии, возможность овладения практическими навыками в многопрофильном стационаре под руководством опытных специалистов. Обучение современным практическим навыкам дополняется курсом симуляционного обучения. Кафедра инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии тесно сотрудничает с ведущими специалистами Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и Федерального научно-методического центра по борьбе со СПИДом. и профилактика.

Учебный процесс

Программа направлена ​​на подготовку квалифицированного фтизиатра с системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного выполнять и готового к самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи, неотложной, в том числе специализированной медицинской помощи, специалиста, который может участвовать в клинических исследованиях представлять результаты в различных формах и внедрять их в практическую медицинскую деятельность.

Стажировка

медицинских ординаторов распределены по подразделениям клинических баз кафедры, где под руководством профессоров кафедры имеют возможность как расширить свои знания, так и увидеть их применение на практике.Студенты анализируют клинические события, и это дает возможность получить богатый клинический опыт во время обучения в ординатуре.

Карьера

Сфера профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, — диагностика и лечение туберкулеза, а также некоторых других системных бактериальных заболеваний — лепры и саркоидоза. Есть перспективы работы стационарным фтизиатром туберкулезного лечебного учреждения, туберкулезных диспансеров, ведение практической деятельности участкового фтизиатра в многопрофильных стационарах, научно-исследовательская деятельность в области фтизиатрии, инфекционных болезней.

Наиболее значимые причины неудач лечения пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких и возможные решения

Фещенко Ю. И. и другие. Оценка борьбы с туберкулезом в Украине за период 2006-2010 гг. Украинский пульмонологический журнал. 2011; 4: 5-10.

Митник К., Макги Б., Пелокин С. Фармакотерапия туберкулеза: стратегии оптимизации ухода за пациентами. Мнение эксперта. Фармакотер. 2009; т. 10, вып. 3: 381-401.

Егоров А.М., Сазыкин Ю.О. Некоторые проблемы химиотерапии туберкулеза с учетом новых данных о его возбудителе. Антибиотики и химиотерапия. 2000; 5: 11-15.

March F. et al. Молекулярная генетика лекарственно-устойчивых микобактерий туберкулеза. Междунар. J. Tubercul. Lung Dis. 1997; т. 25: 1044-1047.

Сомоскови А. и другие. Молекулярные основы устойчивости Mycobacterium tuberculosis к изониазиду, рифампину и пиразинамиду.Междунар. J. Tubercul. Lung Dis. 1998; т. 2, вып. 1: 72-89.

Сенси П. История разработки рифампицина. Clin. Заразить. Дис. 1983; т. 5, вып. 3: 402-406.

Мерль А. Использование рифампицина в лечении нетуберкулезных инфекций. Обзоры инфекционных болезней. 1983; т. 5, вып. 3: 402-406.

Роттан А., Калия А., Ахмад Н. Микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: молекулярные перспективы. Emerg. Инфек.Дис. 1998; 4 (2): 195-209.

Егоров А.М., Сазыкин Ю.О. Химиотерапия туберкулеза. О традиционных и новых подходах к созданию антимикобактериальных препаратов. Антибиотики и химиотерапия. 2002; 6: 3-6.

Старке Дж.Р. Возрождение туберкулеза у детей. Педиатр. Пульмонол. 1997; 16: 154-156.

Мишин Ю.В. Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины.Consilium Medicum Украина. 2010; 1 (4): 26-31.

Коровкин В.С. Антибактериальная терапия туберкулеза легких. Доступно по адресу: antibakterialnaja_terapija_UBERK_LEGKIH.doc.

Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. — Москва: МВД, 2010. — 872 с.

Кужко М.М. и другие. Доклинические аспекты применения рифампицинов при туберкулезе. Украинский пульмонологический журнал. 2012; 3: 104-107.

Кислицына Н.А., Котова Н.И. Концентрация рифампицина в патологических образованиях резецированных легких. Пробл. Tuberk. 1975; 6: 79-81.

Кислицына Н.А.Сравнительная оценка проникновения рифампицина и изониазида в патологические очаги легких больных туберкулезом.Пробл. Tuberk. 1985; 4: 55-57.

Иванюта О.М., Отрощенко П.Г. и другие. Концентрация туберкулостатических препаратов в крови и легочной ткани при различных способах введения. Пробл. Tuberk. 1980; 8: 60-63.

Кислицина Н.А., Котова Н.И. Концентрация рифампицина и изониазида в крови и удаленных легких больных туберкулезом при комбинированном применении препаратов. Пробл. Tuberk. 1980; 8: 63-65.

Фещенко Ю.В. и др.Эффективность внутривенного введения изониазида и этамбутола у больных туберкулезным менингоэнцефалитом и ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и респираторные заболевания. 2020; 83 (1): 96-103.

Фещенко Ю.В. и др. Эффективность и безопасность внутривенной химиотерапии на этапе интенсивного лечения пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких. Достижения респираторной медицины. 2018; т. 86, нет. 4: 159-167.

Английский язык | Пневмология

Характеристика специальности

Пульмонология и фтизиатрия — это основная медицинская специальность, которая занимается заболеваниями дыхательных путей и туберкулезом.Эта специальность занимается выявлением, профилактикой, эпидемиологией, диагностикой, дифференциальной диагностикой, лечением, последующим наблюдением, реабилитацией, экспертизой и исследованиями в отношении заболеваний дыхательных путей, включая туберкулез (ТБ) на всех участках и рака дыхательных путей. Неотъемлемой частью является как бакалавриат, так и послевузовское образование в этой области. Целью является комплексное решение вопросов, связанных с вышеуказанными заболеваниями, для улучшения и укрепления здоровья населения Чешской Республики.

История специальности на территории Чехии

Первым медицинским научным обществом в Чехословакии было Чехословацкое научное противотуберкулезное общество, основанное в июле 1919 года. В 1946 году оно объединилось с организациями, основанными позже (Ассоциация врачей противотуберкулезных учреждений — 1924 год и Ассоциация фтизиатров Чехословацкой Республики — 1933). в Чехословацкое пульмонологическое и фтизиатрическое общество, которое с 1951 года входит в состав Чешской медицинской ассоциации.В федеральном чехословацком государстве двумя организациями — Чешским и Словацким пульмонологическим и фтизиатрическим обществами — руководил общий федеральный комитет. После разделения Чехословакии Чешское пульмонологическое и фтизиатрическое общество продолжило свою деятельность как отдельная организация.

Условия участия

Любой практикующий врач или медицинский работник, работающий на территории Чешской Республики, может стать членом Чешского пульмонологического и фтизиатрического общества (CPPS) при условии, что они интересуются заболеваниями легких и являются членами Чешской медицинской ассоциации.Если заявитель работает за пределами Чешской Республики, его заявление о членстве может быть рассмотрено Комитетом CPPS. Членство в CPPS дает возможность иметь прямые контакты с мероприятиями, организуемыми обществом, обсуждать проблемы с другими членами и получать регулярные экземпляры журнала Studia pneumologica.

Правление:

Президент : проф. Мартина Вашакова, MD, PhD
1-й вице-президент : Ивана Петерова-Черна, MD
2-й вице-президент : проф.Витезслав Колек, д.м.н.
Ученый секретарь : доц. Владимир Коближек, д.м.н.
Казначей : проф. Яна Скржичкова, MD, PhD

Члены :
доц. проф. Вацлава Барту, MD, PhD
Петр Якубец, MD, PhD
доцент. Либор Фила, MD, PhD
Станислав Кос, MD, PhD
Вратислав Седлак, MD, PhD
доцент. Милан Терл, доктор медицинских наук,
Павел Турчани, доктор медицинских наук,

.