Фолиевая кислота это витамин в9: Витамин В9 — описание, польза и где содержится

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
• Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
• Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
• Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
• Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
• Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

• При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
• У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
• Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Фолиевая кислота

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ВИТАМИН В9

*Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии синтезируют фолиевую кислоту…

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9 необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Почти никто в настоящее время не спорит о том, что «новое — это хорошо забытое старое». Так произошло и с фолиевой кислотой (синонимы: витамин Вс, витамин В9, витамин М, птероилглутаминовая кислота, фолацин, фоламин, цитофол, фолсан, риофолин, милафол и др.). Когда в 1941 г. фолиевая кислота была выделена из зеленых листьев шпината, в связи с чем и получила свое название (от лат. folium — «лист»), никто и подумать не мог, что через десятки лет пристальное внимание ученых всего мира обратится к этому химическому соединению с весьма замысловатым названием

N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота. Химическая формула: C₁₉H₁₉N₇O₆

В организме человека и животных фолиевая кислота не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевой кислоты является естественная микрофлора кишечника.

Значение фолиевой кислоты (витамина В9)

Коферментные функции фолиевой кислоты связаны не со свободной формой витамина, а с восстановленным птеридиновым производным. Восстановление сводится к разрыву двух двойных связей и присоединению четырех водородных атомов с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) и протекает в животных тканях в две стадии при участии специфических ферментов, содержащих восстановленный НАДФ. Сначала при участии фолатредуктазы образуется дигидрофолиевая кислота (ДГФК), которая при участии второго фермента — дигидрофолатредуктазы — восстанавливается в ТГФК.

Коферментные функции ТГФК непосредственно связаны с переносом одноуглеродных групп, первичными источниками которых в организме являются производные хорошо известных аминокислот (серина, глицина, метионина, холина, триптофана, гистидина), а также формальдегид, муравьиная кислота и метанол. Производные ТГФК играют исключительно важную роль в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот, поэтому вполне понятны глубокие нарушения обмена, нередко наблюдающиеся при недостаточности фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, что определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах. фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии, положительно влияет на функции кишечника и печени, препятствуя ее жировой инфильтрации.

Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека и весьма важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе для эритропоэза и эмбриогенеза. Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования адреналина, катаболизма никотиновой кислоты, имеет эстрогеноподобное действие. По некоторым данным, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития рака шейки матки у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты до последнего времени связывали в основном с патологией развития центральной нервной системы и фолиево-дефицитной анемией. Сегодня его также соотносят с риском развития острых коронарных синдромов и инсультов. Считается, что фолиевая кислота обеспечивает профилактику глубоких венозных тромбозов и легочных эмболий.

О том, что дефицит фолиевой кислоты у женщин детородного возраста приводит к развитию врожденной патологии центральной нервной системы у детей, известно на протяжении 50 лет. Дефекты нервной трубки являются одними из самых серьезных врожденных пороков, среди них наиболее часто встречаются spina bifida и анэнцефалия. Ежегодно в США они регистрируются в 1 случае на 1 тыс. беременностей, а около 4 тыс. беременностей прерываются как спонтанно, так и искусственно из-за нарушения развития центральной нервной системы плода. По статистике, каждый год в мире рождаются 500 тыс. детей с такими аномалиями. По статистике частота встречаемости spina bifida и анэнцефалии составляет 2 на 1 тыс. беременностей, что в 4 раза выше, чем в том случае, когда женщины регулярно профилактически получают фолиевую кислоту.

Достаточно давно, а именно в 1964 г., журнал «Lancet» опубликовал результаты исследования, проводившегося в Ливерпуле, в котором из 98 женщин, родивших детей с дефектами центральной нервной системы, у 54 было установлено нарушение метаболизма фолиевой кислоты. Как известно, в течение 28 дней после оплодотворения развитие нервной трубки плода завершается, и очень важно, чтобы в этот период женщины принимали фолиевую кислоту.

Дефекты нервной трубки развиваются вследствие нарушения ее закрытия либо в некоторых случаях в результате повторного открытия. Анэнцефалия приводит либо к мертворождению, либо к гибели вскоре после рождения.

Новорожденные со spina bifida в настоящее время выживают, особенно при интенсивном лечении и хирургических вмешательствах, но чаще всего становятся тяжелыми инвалидами с параличами и нарушениями тазовых функций. Иногда встречаются легкие варианты проявления порока в виде кифоза или сколиоза. Как правило, у таких детей отмечается отставание в умственном развитии, психологически они менее адаптированы к окружающей среде. Результаты рандомизированного исследования показывают, что как минимум 75 % случаев врожденных пороков развития центральной нервной системы могли быть предотвращены, если бы женщины еще до зачатия ребенка и на ранних сроках беременности принимали фолиевую кислоту — витамин В9 в дозе 800 мкг / сут.

В практической врачебной деятельности иногда встречается фолиево-дефицитная анемия, своими гематологическими признаками напоминающая В12-дефицитную анемию, но имеющая несколько иную этиологию. К ней могут приводить алиментарная недостаточность и энтериты с нарушением всасывания, прием препаратов, угнетающих синтез фолиевой кислоты (цитостатики, противосудорожные средства, барбитураты), повышенная потребность в фолиевой кислоте (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность), а также хроническая алкогольная интоксикация.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Несмотря на общеизвестный факт, что нарушения холестеринового обмена считаются главным фактором риска атеросклероза, сегодня все большее внимание уделяется роли гомоцистеина — производного аминокислоты метионина. С его накоплением связаны эндотелиальная дисфункция и разрыхление внутренней поверхности сосудистой стенки, облегчающие отложение холестерина и кальция с формированием атеросклеротической бляшки. Повышенное содержание гомоцистеина в плазме является признаком фолиевого дефицита.

Как известно, атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга является основной причиной острых коронарных синдромов (ОКС) и мозговых инсультов. ОКС могут проявляться как в форме стенокардии, так и в форме инфарктов (с постинфарктным кардиосклерозом), нарушением проводимости, сердечной недостаточностью, а также внезапной коронарной смертью. В клинике преобладает болевой синдром, хотя не исключены и немые формы ОКС.

Ишемический или геморрагический инсульт чаще всего характеризуется необратимыми структурными изменениями головного мозга с возникновением различных нарушений (поведенческих, умственных, эмоциональных, двигательных расстройств в виде парезов и параличей), которые могут как редуцироваться, так и сохраняться. В последнее время сформировалось мнение, что профилактическое влияние фолиевой кислоты при атеросклерозе реализуется в числе других механизмов и через понижение уровня гомоцистеина в крови.

Проведенное в Китае рандомизированное исследование показало, что применение поливитаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, приводит к уменьшению смертности от инсультов. В 2000 г. представлены результаты двойного слепого рандомизированного исследования, авторы которого показали, что добавка в пищу фолиевой кислоты привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий. В частности, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития острых коронарных синдромов на 16 %, глубоких венозных тромбозов — на 25 % и риск развития инсультов — на 24 %.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЕ

Фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Прим.: Фолаты — производные компоненты от фолиевой кислоты, по сути, это та же фолиевая кислота в натуральной форме или витамин B9.

Физиологические потребности в фолатах согласно  Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:

• Верхний допустимый уровень потребления — 1000 мкг/сутки
• Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сутки.
• Физиологическая потребность для детей – от 50 до 400 мкг/сутки.

Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления фолатов (фолиевой кислоты в зависимости от возраста (мкг):

Источники витамина В9 – фолиевой кислоты

Вещества, обладающие активностью фолиевой кислоты, широко распространены в природе. Богатыми источниками их являются зеленые листья растений и дрожжи. Эти вещества содержатся также в печени, почках, мясе, яичном желтке, сыре и других продуктах .

Таблица 2. Содержание фолиевой кислоты в продуктах питания

Многие микроорганизмы кишечника животных и человека синтезируют фолиевую кислоту в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма в этом витамине. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность фолиевой кислоты для взрослых и детей с 12 лет составляет 400 мкг, такую же дозу рекомендует Институт медицины и Служба социального здоровья США для женщин детородного возраста, особенно для желающих забеременеть.

Факторы, способствующие дефициту фолиевой кислоты

Всасывание фолиевой кислоты может нарушаться при употреблении дифенина и некоторых других противоэпилептических средств за счет образования нерастворимых комплексов. К развитию дефицита фолиевой кислоты — приводит также прием «антифолиевых» препаратов: триметоприма (входит в состав бисептола, бактрима), метотрексата (цитостатик) и др., качественно и количественно неполноценное питание, заболевания тонкого кишечника, систематическое употребление алкоголя.

Как показали исследования, дефицит фолиевой кислоты — один из самых распространенных гиповитаминозов среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. В основном, это связано с нерациональным питанием, наличием сопутствующих заболеваний, дисбактериоза, употреблением алкоголя и т. д. У плода, новорожденных и детей раннего возраста он развивается вследствие дефицита фолиевой кислоты у матери во время беременности, недостаточным ее содержанием в молочных смесях.

Грудное вскармливание содействует устранению дефицита фолиевой кислоты, поскольку независимо от содержания витамина в крови матери в материнском молоке поддерживается постоянная концентрация моноглутаматной формы витамина В9, что обеспечивает активное всасывание в кишечнике ребенка и позволяет покрыть его физиологические потребности.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков развития, в частности, дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж и т. п.; увеличивает риск задержки умственного развития ребенка. При дефиците фолиевой кислоты у беременной возрастает вероятность развития токсикозов, депрессии, появляются боли в ногах, развивается анемия.

Большое количество возможных осложнений обусловлено важной ролью, которую играет фолиевая кислота в обмене веществ. Ее коферментные формы обеспечивают нормальный обмен целого ряда аминокислот, биосинтез РНК, ДНК, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются. Важная роль фолиевой кислоты для развивающегося организма подтверждается и тем фактом, что у детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, нередко наблюдается отставание в весе, угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

В настоящее время установлено, что при определенных обстоятельствах тяжелая степень дефицита фолиевой кислоты может вызывать серьезные нейропсихические расстройства — эмоциональные нарушения мышления и деменцию, то есть нарушения работы головного мозга. У детей при недостатке фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, развивается гипотрофия, задерживается развитие, затормаживается функция костного мозга, нарушается созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, создаются условия для развития энтеритов. Задержка роста и развития возможна и без анемии. У недоношенных новорожденных на фоне дефицита фолиевой кислоты через 2–3 недели после рождения развивается гиповитаминоз. Возрастает и риск инфекционных осложнений.

Данные литературы свидетельствуют, что алкоголь ускоряет снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, особенно у людей с рационом, содержащим недостаточное количество фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты усиливается также за счет алкогольного поражения печени и нарушения всасывания фолиевой кислоты в кишечнике. Поражение нервной системы зависит от степени дефицита фолиевой кислоты: при легкой степени отмечаются преимущественно невриты, при средней — полиневриты, при тяжелой — нарушения памяти и депрессивные растройства.

При дефиците фолиевой кислоты в тканях организма уменьшается содержание коферментных форм фолиевой кислоты, нарушается обмен ряда аминокислот и снижается скорость биосинтеза РНК и ДНК, что четко проявляется в состоянии тканей с интенсивным делением (слизистые оболочки, кожа, кровь). Наиболее ранним признаком развивающегося дефицита фолиевой кислоты является снижение ее уровня в плазме крови до 2–3 нг/л и ниже (в плазме крови фолиевая кислота представлена в основном моноглутаматной формой). При дальнейшем развитии дефицита фолиевой кислоты в крови появляются полисегментированные лейкоциты, повышается выделение с мочой формилиноглутаминовой кислоты — продукта деградации L-гистидина, и, наконец, на сравнительно поздних этапах развития дефицита фолиевой кислоты в костном мозге при его морфологическом исследовании выявляется мегалобластное кроветворение, развивается анемия.

Основной причиной развития недостаточности фолацина является нарушение его всасывания из пищевых продуктов.

Среднее содержание витамина В9 при оптимальном сочетании продуктов питания составляет 500–600 мкг преимущественно в полиглутаматной форме. Около 50 % из этого количества разрушается при кулинарной обработке продуктов питания. Содержание фолацина в сыворотке крови здоровых людей находится в пределах от 6 до 25 нг/л. О недостаточности фолиевой кислоты можно говорить, если ее уровень в сыворотке крови находится в пределах от 3 до 5,9 нг/л, а уровень фолиевой кислоты ниже 3 нг/л свидетельствует о гиповитаминозе. Более точным и надежным методом является определение концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах. Концентрация не выше 100 нг/л однозначно указывает на существующий дефицит фолиевой кислоты. Количество фолиевой кислоты, рекомендованное специальной комиссией экспертов ВОЗ, составляет для подростков от 13 лет и старше — 400 мкг в день. Потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг в сутки. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью фолиевая кислота выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности.

Следует помнить, что запасы фолиевой кислоты легко истощаются при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток. Алкоголь уменьшает адсорбцию фолиевой кислоты в кишечнике, следовательно, увеличивает потребность в ней. Фолиевую кислоту не рекомендуется употреблять лицам, страдающим эпилепсией, так как это может усилить судорожные приступы.

Из изложенного следует, что для профилактики и комплексного лечения заболеваний, связанных с дефицитом фолиевой кислоты, а также в связи с плохим усвоением в организме полиглутаматной формы фолиевой кислоты, находящейся в продуктах питания, в т.ч. в случае нарушения функции кишечного всасывания, очень полезно употреблять пробиотические продукты питания на основе заквасок бифидо- и пропионовокислых бактерий или непосредственно пробиотики, т.к. они содержат в своем составе продуценты фолацина и непосредственно регулируют процессы всасывания витаминов в ЖКТ.

НА ЗАМЕТКУ…

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9) НАНОСИТ ВРЕД СРАЗУ НЕСКОЛЬКИМ ПОКОЛЕНИЯМ

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА относится к группе витаминов В9. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты — это группы веществ, которые состоят из птерина, парааминобензойной кислоты и разного количества остатков глутаминовой кислот.

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев, если он по какой-либо причине временно не поступает с пищей. Здоровая микрофлора кишечника также может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно.

Потребность взрослого человека в витамине В9 около 200 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — 400-600 мкг; детей первого года жизни — 40-60 мкг. В организме здорового человека содержится от 5 до 10 мг фолиевой кислоты.

ЗАПАСЫ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя, при частом употреблении крепкого чая и у женщин в период приема противозачаточных таблеток.

Во время беременности потребность в ФК приблизительно удваивается, составляя 800 мкг. В период лактации рекомендуется 600 мкг на том основании, что во время кормления грудью ФК выделяется с грудным молоком, и одновременно должны быть восстановлены потери, отмечавшиеся во время беременности. 

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ в рационе родителя может повлиять не только на здоровье ребёнка, но и на будущие поколения. Такое предположение высказали учёные после проведения исследования на мышах: недостаточное потребление фолиевой кислоты вызывает нарушения как у «детей «, так и у «внуков » особи.

Всем будущим мамам и медикам известно, что дефицит фолиевой кислоты – витамина, необходимого для формирования белков, создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, – во время беременности может привести к появлению у ребёнка врождённых дефектов, в том числе низкому весу при рождении. Недостаток фолиевой кислоты способен спровоцировать развитие онкологических заболеваний, мегалобластной анемии и поражений костного мозга.

Об исследовании. Для исследования Эрика Уотсон (Erica Watson) из Кембриджского университета и её коллеги разводили мышей с мутацией генов метаболизма фолиевой кислоты (MTRR). Эффект от подобной мутации подобен приобретённым последствиям от недостатка фолиевой кислоты в пище, но его проще контролировать экспериментально. Когда мышей с подобной мутацией скрещивали с нормальными особями, некоторые мышата из потомства рождались с аномалиями – сердечными патологиями и расщеплением позвоночника.

Их нормальные братья и сёстры с наступлением половой зрелости были скрещены с другими нормальными мышами, но даже их потомство родилось с аналогичными проблемами. И два последующих поколения тоже. Подобный эффект имел место даже в том случае, если потомки не наследовали саму мутацию гена – то есть недостаток кислоты был унаследован не через саму ДНК, а через изменения в системе «включения-выключения» генов.

Эта эпигенетическая система способна инициировать и выключать экспрессию генов с помощью добавления химических «ярлыков» – например, метильной группы. До недавнего времени считалось, что эти эпигенетические маркеры стираются у каждого последующего поколения. Но когда команда Уотсон изучила ДНК потомства мышей с дефицитом фолиевой кислоты, то обнаружила серьёзные изменения в процессах метилирования.

Любопытно, что отклонения присутствовали у внучатых особей вне зависимости от того, кто был носителем MTRR-мутации – дедушка или бабушка. Это говорит о том, что на развитие влияет не только количество фолиевой кислоты, потребляемой во время внутриматочного развития ребёнка: дефицит фолиевой кислоты оставляет свои отпечатки в яйцеклетках и сперматозоидах.

Данная работа в очередной раз доказывает, что существует преемственность поколений, касающаяся эпигенетических изменений. Так, например, прежние исследования показали, что стресс на начальном этапе жизни предопределяет симптомы тревоги и депрессии и у внучатых самцов мышей.

Подробнее об исследовании рассказывает статья, опубликованная учёными в журнале Cell.

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

Что такое фолиевая кислота, для чего она нужна и что ее содержит?

Витамин B9, фолацин, или фолиевая кислота — одно из незаменимых веществ, которое необходимо для жизни нашего организма. Именно с ее помощью формируется ДНК — основа любой клетки, от эритроцитов крови до кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Недостаток этого витамина отражается на организме любого человека и особенно опасен для женщин во время беременности.

Что такое фолиевая кислота

В переводе с латыни folium означает «лист». Фолиевая кислота названа так, потому что впервые ее выделили из листа шпината. Сам по себе фолацин не обладает биологической активностью, поэтому в клетках организма он подвергается биохимическим превращениям с образованием нескольких активных форм.

Всего в организме находится около 5–10 мг фолатов. Из них практически половина — в печени,[1] а остальное количество — в почках, в эритроцитах, костном мозге и других тканях[2]. В плазме крови находится небольшое количество активных форм фолиевой кислоты. Нормой считается концентрация 4,5–30 нмоль/л. Это количество отражает текущее поступление витамина B9 с пищей. Если же это соединение определяется в плазме в исходном, неактивном виде, это говорит о превышении нормы потребления[3].

Фолиевая кислота в свое время называлась «фактор роста бактерий L. Casei», «витамин Bc», или «фактор роста цыплят», «витамин М». Только в 1941 году это вещество получило свое нынешнее название — в честь шпинатного листа.

Роль фолиевой кислоты в организме человека

Недостаток фолацина грозит следующими проблемами:

• Образуются незрелые клетки крови, мегалобласты, развивается анемия[4]. Кровь начинает хуже переносить кислород, постепенно нарастает кислородное голодание тканей. Появляется слабость, одышка, бледность кожи.
• Атрофируются клетки кишечника и, как следствие, наблюдаются нарушения стула, потеря веса.
• Ухудшается свертываемость крови из-за нарушения синтеза тромбоцитов.
• Снижается уровень иммунитета из-за уменьшения количества лейкоцитов.
• Увеличивается риск атеросклероза, инсульта, образования тромбов из-за повышения уровня гомоцистеина.
• Появляются раздражительность, ухудшается память, развиваются депрессивные состояния[5];
• У детей дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать задержку в физическом развитии.

По результатам исследования 2014 года, у 96,3% детей в Европе и Америке уровень фолацина в крови оказался ниже рекомендуемого[6]. Это означает, что практически все дети страдали от скрытого или явного дефицита витамина B9.

Для женщин фолиевая кислота особенно нужна при беременности. С помощью фолацина формируется плацента. При нехватке этого микроэлемента нарушается микроциркуляция в тканях плаценты и значительно увеличивается риск осложнений течения беременности.

Для самого развивающегося плода дефицит витамина B9 тоже может оказаться критичным. Доказано его влияние на частоту развития анэнцефалии, мозговой грыжи, расщелины позвоночника, аномалий мочеполовой системы, пороков сердца, конечностей[7].

Фолиевая кислота обеспечивает биохимические реакции и в организме мужчин. Поэтому, несмотря на мнение, что фолацин — «витамин беременных», представители сильного пола нуждаются в нем не меньше будущих мам. Особенно это касается профессиональных спортсменов и бодибилдеров.

Для чего и когда принимают фолиевую кислоту

В норме человек должен ежедневно получать из продуктов питания примерно 200 мкг витамина. К сожалению, это возможно не всегда. Запасов «депо» фолиевой кислоты в печени хватает примерно на 3–4 месяца такой бедной витамином диеты. После этого дефицит нужно будет усиленно восполнять с помощью внешних источников. И скорее всего, пересмотр рациона ситуацию не спасет. Обычно в таких случаях дополнительно назначают прием витаминов и БАДов.

Для беременных дополнительный прием витамина B9 рекомендован даже при полноценном рационе. Это снижает вероятность развития аномалий нервной системы, мозга, сердца, мочеполовой системы, дефектов артерий и расщелины верхнего неба плода, риск синдрома Дауна[8].

По рекомендации врача фолиевую кислоту могут дополнительно назначить при приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных препаратов и средств против малярии.

Продукты, богатые витамином

Фолиевая кислота содержится в зелени, во всех видах капусты, цитрусовых, печени, дрожжах, арахисе, спарже и фасоли. Но при нагревании разрушается около 80–90% этого вещества, поэтому далеко не все богатые этим продуктами блюда могут служить источником витамина[9].

По данным некоторых исследователей, даже полноценное питание покрывает нашу суточную потребность в витаминах лишь на 70–80%[10].

Лекарственные препараты с фолиевой кислотой

Такого рода лекарственные средства обычно назначают при беременности или для лечения анемии.

Таблетки фолиевой кислоты могут содержать от 400 мкг до 15 мг[11]. Для беременных оптимальна дозировка 400–800 мкг[12]. В более высоких концентрациях, от 5 до 15 мг, фолацин назначают при лечении фолиеводефицитной анемии.[13]

Главное противопоказание для приема любых препаратов — индивидуальная непереносимость компонентов. Перед тем как приобрести лекарство или витамины определенной марки нужно внимательно посмотреть на состав и изучить инструкцию. Даже одинаковые по названию препараты разных производителей могут иметь отличающийся состав.

Препараты фолиевой кислоты нежелательно принимать при анемии, вызванной недостаточностью витамина B12, так как это может привести к мнимому улучшению самочувствия, что позже лишь усугубит течение заболевания. Еще одно противопоказание — онкологические болезни. С одной стороны, они приводят к повышенному расходу фолиевой кислоты и к ее недостатку в организме. С другой — именно это вещество может стимулировать активный рост опухолей. Поэтому в каждом подобном случае нужна консультация специалиста.

Витаминно-минеральные комплексы (БАДы)

В организме редко возникает дефицит какого-то отдельного микроэлемента. Чаще всего это комплексная проблема. Недостаток одного вещества приводит к увеличению расхода другого. Поэтому для достижения нужного биологического эффекта и восполнения дефицита незаменимых веществ оптимально применять комплексные добавки.

В витаминных комплексах для взрослых содержится 200–1000 мкг фолиевой кислоты[14]. Их назначают для восполнения дефицита витаминов, например, во время болезни, при повышенных нагрузках, при подготовке к беременности или при недостаточно разнообразном питании.

Не все поливитамины содержат в составе фолиевую кислоту, поэтому при выборе препарата нужно внимательно смотреть состав. Количество витаминов должно быть указано в миллиграммах или в микрограммах, а также в процентах от рекомендуемой суточной нормы потребления. Превышать рекомендуемую норму без прямого указания врача не стоит.

Перед приемом любых БАДов лучше посоветоваться с врачом. Также нужно знать, есть ли непереносимость определенных веществ или вспомогательных компонентов этих препаратов. Средства могут выпускаться в виде таблеток, капсул, шипучих растворимых таблеток. Для детей есть витамины в виде жевательных пастилок или фигурок животных. Здесь можно ориентироваться на собственные предпочтения — кому-то тяжело глотать большие капсулы, кто-то выбирает препараты с минимумом красителей и добавок, для кого-то удобнее растворимые формы.

Дозировка препарата указана в инструкции. Кто-то из производителей разделяет суточную дозу на два или три приема в течение дня, кто-то помещает всю дозу действующих веществ в одну таблетку или капсулу.

Фолиевая кислота — вещество, необходимое всем людям независимо от их пола и возраста. Она отвечает за процессы образования ДНК, за создание новых клеток и за тонкие биохимические реакции, происходящие в организме. Особенное значение фолаты приобретают во время беременности. Для того чтобы избежать дефицита витамина B9, нужно разнообразно питаться, не забывать про зелень и овощи. Также желательно принимать поливитаминные комплексы и БАДы.

Витамин B9 (фолиевая кислота) Информация | Гора Синай

Abularrage CJ, Sidawy AN, White PW, Aidinian G, Dezee KJ, Weiswasser JM, Arora S. Влияние фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 на микроциркуляторную вазореактивность у пациентов с гипергомоцистеинемией. Vasc Эндоваскулярный Сург . 2007 август-сентябрь; 41 (4): 339-345.

Аренс К., Язди М., Митчелл А., Верлер М. Потребление фолиевой кислоты и расщелина позвоночника в эпоху диетического обогащения фолиевой кислотой. Эпидемиология . 2011; 22 (5): 731-737.

Альберт CM, Кук NR, Газиано JM, Захаррис E, Макфадьен J, Даниэльсон E, Бьюринг JE, Мэнсон JE. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2008; 299 (17): 2027-2036.

Альперт Дж., Мишулон Д., Ниренберг А. А., Фава М. Питание и депрессия: фокус на фолат. Питание . 2000; 16: 544-581.

Ауэрхан С. Ежедневное употребление фолиевой кислоты в течение 3 лет снижает возрастную потерю слуха. Эвис на основе Нурс . 2007 июля; 10 (3): 88.

Bleie O, Semb AG, Grundt H, Nordrehaug JE, Vollset SE, Ueland PM, et al. Гомоцистеинопонижающая терапия не влияет на маркеры воспаления атеросклероза у пациентов со стабильной ИБС. J Intern Med . 2007 авг; 262 (2): 244-253.

Бут ГЛ, Ван Э. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 года: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения случаев ишемической болезни сердца.Канадская рабочая группа по профилактической медицинской помощи. CMAJ . 2000; 163 (1): 21-29.

Celik T, Iyisoy A, Yuksel UC, Isik E. Понижающие гомоцистеин витамины и сердечно-сосудистая смертность: действительно ли они эффективны? Int J Cardiol . 7 августа 2007 г .; [Epub впереди печати].

Choi S-W, Mason JB. Фолат и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr . 2000: 130: 129-132.

Чауэрс Y, Села Б, Голландия Р, Фиддер Х, Симони Ф.Б., Бар-Меир С. Повышенные уровни гомоцистеина у пациентов с болезнью Крона связаны с уровнями фолата. Am J Gastroenterol . 2000; 95 (12): 3498-3502.

Кристен У.Г., Глинн Р.Дж., Чу Э.Ю. и др. Комбинированное лечение фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med . 2009; 169: 335-341.

де Бри А., ван Миерло Л.А., Драйжер Р. Фолиевая кислота улучшает сосудистую реактивность у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr . 2007; 86 (3): 610-617.

Дурга Дж, Верхоеф П, Антеунис ЛЖ и др.Влияние приема фолиевой кислоты на слух у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med . 2007; 146: 1-9.

Гудман М.Т., Макдаффи К., Эрнандес Б., Уилкенс Л.Р., Селхуб Дж. Изучение случаев фолата плазмы, гомоцистеина, витамина В12 и цистеина в качестве маркеров дисплазии шейки матки. Рак . 2000; 89 (2): 376-382.

Guilland JC, Aimone-Gastin I. Витамин B9. Rev Prat . 2013; 63 (8): 1079,1081-4.

Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC.Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания США на возникновение дефектов нервной трубки. JAMA . 2001; 285 (23): 2981-2236.

Янне П.А., Майер Р.Дж. Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-1968.

Клигман. Нельсон Учебник педиатрии . 19-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, Отпечаток Elsevier. 2011.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Рекомендации по питанию AHA Revision 2000: Заявление для специалистов здравоохранения от комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102 (18): 2284-2299.

,

, Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Потребление питательных веществ и риск развития подтипов рака пищевода и желудка. Рак Эпидемиол Биомаркеры Пред. . 2001; 10: 1055-1062.

Нильсен Р.М., Воллсет С.Е., Расмуссен С.А., Уэланд П.М., Дальтвейт А.К. Использование фолиевой кислоты и поливитаминных добавок и риск отслойки плаценты: популяционное исследование реестра. Am J Epidemiol . 2008; 167 (7): 867-874.

Погрибна М, Мельник С, Погрибный I, Чанго А, Йи П, Джеймс С.Дж.Метаболизм гомоцистеина у детей с синдромом Дауна: модуляция in vitro. Am J Genet . 2001; 69 (1): 88-95.

Rock CL, Майкл CW, Рейнольдс Р.К., Раффин МТ. Профилактика рака шейки матки. Crit Rev Oncol Гематол . 2000; 33 (3): 169-185.

Рохан Т.Е., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты в рационе и риск развития рака молочной железы [сообщение]. J Natl Cancer Inst . 2000; 92 (3): 266-269.

Roth C, Magnus P, Schjolberg S, et al. Добавки фолиевой кислоты при беременности и выраженная задержка речи у детей. JAMA . 2011; 306 (14): 1566-1573.

Шнидер Г. Снижение частоты коронарного рестиноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med . 2001; 345 (22): 1593-1600.

Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск развития рака молочной железы в проспективном исследовании женщин в постменопаузе. Эпидемиология . 2001; 12 (4): 420-428.

Smith AD, Kim YI, Refsum H. Полезна ли фолиевая кислота для всех? Am J Clin Nutr .2008; 87 (3): 517-533.

Сноудон Д.А. Фолиевая кислота в сыворотке крови и тяжесть атрофии неокортекса при болезни Альцгеймера: результаты исследования Nun. Am J Clin Nutr . 2000; 71: 993-998.

Steenweg-de Graaff J, Roza SJ, Steegers EA, et al. Материнский фолатный статус на ранних сроках беременности и эмоциональные и поведенческие проблемы у детей: исследование Generation R. Am J Clin Nutr . 2012; 95 (6): 1413-1421.

Su LJ, Arab L. Пищевой статус риска развития рака фолата и толстой кишки: данные эпидемиологического исследования NHANES I. Ann Epidemiol . 2001; 11 (1): 65-72.

Suren P, Roth C, Bresnahan M, et al. Связь между приемом фолиевой кислоты матерями и риском развития аутистического спектра у детей. JAMA . 2013; 309 (6): 570-577.

Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Гомоцистеин как фактор риска развития атеросклероза. Ann Pharmacother . 2000; 34 (1): 57-65.

Томпсон младший, Джеральд П.Ф., Уиллоуби М.Л., Армстронг Б.К. Прием фолиевой кислоты у женщин во время беременности и защита от острого лимфобластного лейкоза у детей: исследование с контролем случая. ланцет . 2001; 358 (9297): 1935-1940.

Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et al. Корреляты общего гомоцистеина в плазме: фолиевая кислота, медь и дисплазия шейки матки. Питание . 2000; 16 (6): 411-416.

Титул Л.М., Каммингс П.М., Гидденс К., Дженест Дж.Дж., младший, Нассар Б.А. Влияние фолиевой кислоты и антиоксидантных витаминов на дисфункцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца. J Am Coll Cardiol . 2000; 36 (3): 758-765.

Торкос С.Наркотиков-питательных взаимодействий: акцент на агентах, снижающих уровень холестерина. Int J Integrative Med . 2000; 2 (3): 9-13.

Wald DS. Рандомизированное исследование добавок фолиевой кислоты и уровней сывороточного гомоцистеина. Arch Intern Med . 2001; 161: 695-700.

Wang HX. Витамин В12 и фолат в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология . 2001; 56: 1188-1194.

Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Выкидыш и использование поливитаминов или фолиевой кислоты. Am J Med Genet . 2000; 90 (3): 261-262.

Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Мужской фактор субфертильности: возможные причины и влияние факторов питания. Fertil Steril . 2000; 73 (3): 435-442.

,

Витамины и минералы — витамины группы В и фолиевая кислота

Существует много различных типов витамина B.

В этом разделе содержится информация о:

• тиамин (витамин B1)
• рибофлавин (витамин B2)
• ниацин (витамин B3)
• пантотеновая кислота
• витамин B6
• биотин (витамин B7)
• фолат и фолиевая кислота
• витамин B12

Тиамин (витамин B1)

Тиамин, также известный как витамин B1, помогает:

• разрушает и выделяет энергию из пищи
• сохраняет нервную систему здоровой

Хорошие источники тиамина

Тиамин встречается во многих видах еды.

Хорошие источники включают в себя:

• горох
• свежие и сушеные фрукты
• яиц
• цельнозерновой хлеб
• некоторые обогащенные сухие завтраки
• печень

Сколько тиамина мне нужно?

Количество нужного тиамина для взрослых (в возрасте от 19 до 64) составляет:

• 1 мг в день для мужчин
• 0,8 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый тиамин из своей ежедневной диеты ,

Тиамин нельзя хранить в организме, поэтому он необходим вам каждый день.

См. Полные правительственные рекомендации по питанию (PDF, 148kb) для уровней для детей и пожилых людей.

Что произойдет, если я приму слишком много тиамина?

Нет достаточных доказательств, чтобы знать, каковы могут быть последствия приема высоких доз добавок тиамина каждый день.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы должны получить все необходимое количество тиамина, если будете придерживаться разнообразного и сбалансированного питания.

Если вы принимаете добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 100 мг или менее добавок тиамина в день вряд ли может причинить вред.

Рибофлавин (витамин В2)

Рибофлавин, также известный как витамин В2, помогает:

• поддерживать здоровье кожи, глаз и нервной системы
• организм высвобождает энергию из пищи

Хорошие источники рибофлавина

Хорошие источники рибофлавин включает:

• молоко
• яйца
• обогащенные хлопья для завтрака
• овес
• вареная говядина
• грибы
• простой, обезжиренный йогурт
• рис

УФ-свет может разрушить рибофлавин, поэтому в идеале эти продукты должны держаться подальше от прямых солнечных лучей.

Сколько рибофлавина мне нужно?

Количество необходимого рибофлавина для взрослых (в возрасте от 19 до 64 лет) составляет:

• 1,3 мг в день для мужчин
• 1,1 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый вам рибофлавин от своего ежедневная диета.

Рибофлавин не может храниться в организме, поэтому он нужен вам каждый день.

См. Полные правительственные рекомендации по питанию (PDF, 148kb) для уровней для детей и пожилых людей.

Что произойдет, если я приму слишком много рибофлавина?

Нет достаточных доказательств, чтобы знать, каковы могут быть последствия приема высоких доз добавок рибофлавина каждый день.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы должны быть в состоянии получить весь необходимый вам рибофлавин, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы принимаете добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 40 мг или менее в день добавок рибофлавина вряд ли причинит вред.

Ниацин (витамин B3)

Ниацин, также известный как витамин B3, помогает:

• высвобождает энергию из продуктов, которые мы едим
• поддерживает нервную систему и кожу здоровыми

Хорошие источники ниацина

Существует 2 формы ниацина: никотиновая кислота и никотинамид.Оба найдены в еде.

Хорошие источники ниацина включают:

• мясо
• рыба
• пшеничная мука
• яйца
• молоко

Сколько ниацина мне нужно?

Необходимое количество ниацина составляет:

• 16,5 мг в день для мужчин
• 13,2 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый вам ниацин из своего ежедневного рациона.

Ниацин не может храниться в организме, поэтому он необходим вам каждый день.

Что произойдет, если я приму слишком много ниацина?

Прием больших доз добавок никотиновой кислоты может вызвать покраснение кожи. Прием высоких доз в течение длительного времени может привести к повреждению печени.

Нет достаточных доказательств, чтобы знать, каковы могут быть последствия приема высоких суточных доз никотинамидных добавок.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получать необходимое количество ниацина, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы принимаете добавки с ниацином, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 17 мг или менее добавок никотиновой кислоты в день или 500 мг или менее добавок никотинамида в день вряд ли причинит какой-либо вред.

Пантотеновая кислота

Пантотеновая кислота выполняет несколько функций, например помогает выделять энергию из пищи.

Хорошие источники пантотеновой кислоты

Пантотеновая кислота содержится практически во всех видах мяса и овощей, в том числе:

• курица
• говядина
• картофель
• каша
• помидоров
• почка
• яиц
• брокколи
• цельнозерновая
• цельнозерновая
• цельнозерновая
• цельнозерновая такие как коричневый рис и хлеб из непросеянной муки

Сухие завтраки также являются хорошим источником, если они были обогащены пантотеновой кислотой.

Сколько пантотеновой кислоты мне нужно?

Вы должны быть в состоянии получать всю необходимую вам пантотеновую кислоту из своего ежедневного рациона, как это содержится во многих продуктах.

Пантотеновая кислота не может храниться в организме, поэтому она нужна вам каждый день.

Что произойдет, если я приму слишком много пантотеновой кислоты?

Нет достаточных доказательств, чтобы знать, каковы могут быть последствия приема высоких суточных доз добавок пантотеновой кислоты.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы должны иметь возможность получать всю необходимую пантотеновую кислоту, придерживаясь разнообразного и сбалансированного питания.

Если вы принимаете добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Принимая 200 мг или менее в день пантотеновой кислоты в добавках, вряд ли причинит вред.

Витамин B6

Витамин B6, также известный как пиридоксин, помогает:

• позволяет организму использовать и запасать энергию из белков и углеводов в пище
• образует гемоглобин, вещество в красных кровяных клетках, которое переносит кислород по всему телу

Хорошие источники витамина B6

Витамин B6 содержится в самых разнообразных продуктах, включая:

• свинина
• домашняя птица, например, курица или индейка
• рыба
• хлеб
• цельнозерновые крупы, такие как овсянка, пшеничный росток и коричневый рис
• яиц
• овощей
• соевых бобов
• арахиса
• молока
• картофеля
• некоторых обогащенных хлопьев для завтрака

Сколько витамина В6 мне нужно?

Потребность в витамине B6 для взрослых (в возрасте от 19 до 64) составляет около:

• 1.4 мг в день для мужчин
• 1,2 мг в день для женщин

Вы должны быть в состоянии получать все необходимые витамины B6 из своего ежедневного рациона.

См. Полные правительственные рекомендации по питанию (PDF, 148kb) для уровней для детей и пожилых людей.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина B6?

При приеме добавки важно не принимать слишком много.

Прием более 200 мг в день витамина В6 в течение длительного времени может привести к потере чувствительности в руках и ногах, известной как периферическая невропатия.

Это обычно улучшится, как только вы перестанете принимать добавки.

Но в некоторых случаях, когда люди принимали большое количество витамина B6, особенно в течение нескольких месяцев, эффект может быть постоянным.

Прием доз от 10 до 200 мг в день в течение коротких периодов времени не может причинить вреда.

Но нет достаточных доказательств, чтобы сказать, как долго эти дозы можно принимать безопасно.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получать необходимый вам витамин B6, придерживаясь разнообразного и сбалансированного питания.

Если вы принимаете витамин B6, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Не принимайте более 10 мг витамина В6 в день в добавках, если это не рекомендовано врачом.

Биотин (витамин B7)

Биотин необходим в очень небольших количествах, чтобы помочь организму расщеплять жир.

Бактерии, которые естественным образом живут в вашем кишечнике, способны вырабатывать биотин, поэтому неясно, нужен ли вам дополнительный биотин из рациона.

Биотин также содержится в широком ассортименте продуктов, но только на очень низких уровнях.

Что произойдет, если я приму слишком много биотина?

Нет достаточных доказательств, чтобы знать, каковы могут быть последствия приема высоких суточных доз биотиновых добавок.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить весь необходимый вам биотин, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы принимаете биотиновые добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 0,9 мг или менее биотина в день в виде добавок вряд ли причинит какой-либо вред.

Фолат и фолиевая кислота

Фолат — это витамин В, содержащийся во многих продуктах. Искусственная форма фолата называется фолиевой кислотой.

Фолат также известен как фолацин и витамин B9.

Фолат помогает:

• организм формирует здоровые эритроциты
• снижает риск дефектов центральной нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, у неродившихся детей

Недостаток фолата может привести к анемии дефицита фолата.

Хорошие источники фолата

Фолат содержится в небольших количествах во многих продуктах.

Хорошие источники включают в себя:

• брокколи
• брюссельская капуста
• печень (но избегайте этого во время беременности)
• зеленых листовых овощей, таких как капуста и шпинат
• горохов
• нутов
• хлопьев для завтрака, обогащенных фолиевой кислотой

Сколько фолата мне нужно?

Взрослые нуждаются в 200 мкг фолиевой кислоты в день.Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Микрограмма слова иногда пишется с греческим символом μ, сопровождаемым буквой g (μg).

Долгосрочных запасов в организме нет, поэтому вам необходимо часто употреблять фолатсодержащие продукты.

Большинство людей должны иметь возможность получать необходимое количество, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы беременны или можете забеременеть

Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или могли забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день до беременности на 12 недель.

Добавки фолиевой кислоты необходимо принимать до того, как вы забеременеете, поэтому начните принимать их до того, как вы прекратите использование контрацепции или, если есть вероятность, что вы забеременеете.

Это поможет предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника, у вашего ребенка.

У некоторых женщин повышен риск беременности, пораженной дефектом нервной трубки, и им рекомендуется принимать более высокую дозу 5 мг фолиевой кислоты каждый день до наступления 12 недель беременности.

Это важно и вряд ли может причинить вред, так как оно принимается на краткосрочной основе, но сначала поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о витаминах и минералах во время беременности, в том числе о том, кто должен принимать более высокие дозы фолиевой кислоты.

Что произойдет, если я приму слишком много фолиевой кислоты?

Принимая дозы фолиевой кислоты выше 1 мг, можно замаскировать симптомы дефицита витамина В12, которые в конечном итоге могут повредить нервную систему, если ее не обнаружить и не лечить.

Это особенно важно для пожилых людей, потому что с возрастом становится все труднее усваивать витамин B12.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует принимать добавки фолиевой кислоты всеми женщинами, которые беременны или могут забеременеть.

Женщины, которые не могут забеременеть, и мужчины должны иметь возможность получать все необходимое количество фолиевой кислоты с помощью разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы принимаете добавки с фолиевой кислотой, важно не принимать слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 1 мг или менее добавок фолиевой кислоты в день вряд ли принесет вред.

Витамин B12

Витамин B12 участвует в:

• создании красных кровяных клеток и поддержании здоровой нервной системы
• высвобождении энергии из пищи
• с использованием фолиевой кислоты

Недостаток витамина B12 может привести к дефициту витамина B12 при анемии ,

Хорошие источники витамина B12

Хорошие источники включают в себя:

• мясо
• лосось
• треска
• молоко
• сыр
• яиц
• некоторые обогащенные хлопья для завтрака

Сколько витамина B12 мне нужно?

Взрослым (в возрасте от 19 до 64) нужно около 1.5 мкг в день витамина В12.

Если вы едите мясо, рыбу или молочные продукты, вы должны получать достаточное количество витамина B12 из своего рациона.

Но так как витамин B12 не содержится в естественных продуктах, таких как фрукты, овощи и злаки, веганам может не хватать его.

Читайте о веганской диете для информации о питании и советах.

См. Полные правительственные рекомендации по питанию (PDF, 148kb) для уровней для детей и пожилых людей.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина B12?

Нет достаточных данных, чтобы показать, каковы могут быть последствия приема высоких доз добавок витамина В12 каждый день.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы должны быть в состоянии получить все необходимые витамины В12, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Если вы принимаете витамин B12, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 2 мг или менее витамина В12 в день в добавках вряд ли может причинить вред.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 3 марта 2017
Следующая проверка должна быть произведена: 3 марта 2020

,

Фолиевая кислота | CDC

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, в дополнение к потреблению пищи с фолатом из разнообразной диеты, чтобы помочь предотвратить некоторые основные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника ( расщелина позвоночника).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота — это витамин В. Наши тела используют его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела создают новые клетки каждый день.Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть не встречающаяся в природе) форма фолата, которая используется в добавках и обогащенных продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые хлопья для завтрака.

Узнайте больше о фолиевой кислоте здесь.

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Во время раннего развития фолиевая кислота помогает сформировать нервную трубку. Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника).

Женщины репродуктивного возраста нуждаются в 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получить достаточно фолиевой кислоты, чтобы предотвратить некоторые врожденные дефекты, потому что
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, а
  • Основные врожденные дефекты мозга или позвоночника ребенка возникают очень рано во время беременности (3-4 недели после зачатия), прежде чем большинство женщин узнают, что они беременны.
• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше предотвращает дефекты нервной трубки, если только врач не рекомендует принимать больше из-за других заболеваний.
  • Планируя забеременеть, женщины, у которых уже была беременность, пораженная дефектом нервной трубки, должны проконсультироваться со своим врачом. CDC рекомендует этим женщинам потреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за один месяц до беременности и в течение первых трех месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать принимать фолиевую кислоту

Каждая женщина репродуктивного возраста должна ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она забеременеть или нет, чтобы создать новые клетки.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это одно и то же?

Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто используются взаимозаменяемо, даже если они разные. Фолат — это общий термин для описания многих различных типов витамина В9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Фолиевая кислота
• дигидрофолат (ДГФ)
• Тетрагидрофолат (ТГФ)
• 5,10-метилентетрагидрофолат (5,10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ).

Обогащение пищевых продуктов — это способ добавления витаминов или минералов, или того и другого, в продукты питания. Некоторые рис, макароны, хлеб и хлопья для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты помечены как «обогащенные». Фолиевая кислота — это особый тип фолата, который обычно не встречается в природе .

Фолиевая кислота идеально подходит для обогащения пищевых продуктов, потому что она более термостабильна, чем виды натурального пищевого фолата. Тепло и свет могут легко расщеплять виды натуральных пищевых фолатов.Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения пищевых продуктов, потому что готовятся многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макароны. ⁶

Рекомендуется, чтобы женщины репродуктивного возраста, которые могли забеременеть, ежедневно потребляли не менее 400 микрограммов (мкг) фолата. Однако трудно получить 400 мкг фолиевой кислоты только за счет диеты. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамин с фолиевой кислотой в нем, употребляя обогащенные продукты или их комбинацию, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральным пищевым фолатом.

Как получить достаточно фолиевой кислоты

В дополнение к употреблению продуктов с фолатом из разнообразной диеты женщины могут получать фолиевую кислоту с

• Принимая витамин, в котором есть фолиевая кислота;
  • Большинство витаминов, продаваемых в Соединенных Штатах, имеют рекомендуемое суточное количество фолиевой кислоты (400 мкг), которое необходимо женщинам.
  • витаминов можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых или дисконтных магазинов. Проверьте этикетку на бутылке, чтобы убедиться, что она содержит 100% дневной нормы фолиевой кислоты, которая составляет 400 мкг.
• Употребление в пищу обогащенных продуктов;
  • Фолиевую кислоту можно найти в некоторых хлебах, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.
  • Обязательно проверьте этикетку с информацией о питательных веществах и найдите продукт, который имеет «100%» рядом с фолатом.
• Получение комбинации из двух: принимать витамин, содержащий фолиевую кислоту, и употреблять обогащенные продукты.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в США, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском:

,

Фолиевая кислота (витамин B9) — Медицинское видео онлайн

00:00 Итак, здесь, в нашей второй лекции на водорастворимых витаминах, мы будем обращаться к B9 и B12 которые довольно тесно связаны вместе с витамином С. 00:13 Что немного больше просто после того, как мы получим через эти.00:17 Таким образом, B9 является фолиевой кислотой или фолат. 00:21 И B9 в первую очередь участвует или это самая большая особенность в том, что он участвует в производстве нуклеотидов.00:29 Поэтому в любое время нам нужно больше ДНК, нам нужно много фолиевой кислоты. 00:36 Это также связано в метилировании ДНК. 00:40 Итак, еще раз, когда у нас есть происходит дополнительное деление клеток, нам нужен дополнительный фолат.00:47 Итак, представьте себе иногда, если вы может где мы могли бы увидеть происходит дополнительное деление клеток. 00:54 Конечно, мы знаем, что имеем неконтролируемое деление клеток в раке.00:59 И каждый раз, когда есть клетка деление каждой новой клетки нужна новая копия ДНК. 1:03 И, таким образом, спрос на нуклеотиды идут вверх.1:07 Беременность, конечно, время где мы имеем увеличение клеточное деление. 1:12 Так что это очень важно для беременная пациентка, чтобы убедиться они принимают достаточно фолиевой кислоты.1:19 В младенчестве ребенок идет под множество клеточных делений расти. 1:24 И, наконец, гемолитические анемии как серповидноклеточная анемия.1:29 Нам определенно нужно иметь больше ДНК, потому что эти клетки крови разрушаются. 1:34 И у нас повышенная ставка клеточного деления в клетках крови.1:37 И им нужна своя ДНК. 1:39 И поэтому требования фолиевой кислоты растут. 1:43 Так что в любое время у нас есть деление exta клетки у нас может быть дефицит в фолиевой кислоте.1:49 И это представит себя как мегалобластная анемия. 1:54 Теперь, что происходит при мегалобластной анемии. 1:56 Мега — своего рода ключ там.1:59 С мегалобластной анемией Мы видим, что наблюдается снижение количества эритроцитов или снижение гематокрита, верно. 2:09 И это потому, что клетки не делают это пройти эту контрольную точку G1S.2:16 Таким образом, клетки растут. 2:18 Их контрольно-пропускной пункт, чтобы увидеть, если их ДНК готова идти дальше и синтезироваться в S-фазе не прошло потому что клетка не достаточно нуклеотидов из-за дефицита фолата.2:32 И так клетка будет продолжаться расти. 2:36 Таким образом, у нас есть увеличение в объеме ячейки. 2:40 И, таким образом, мы называем их макроцитарными клетками.2:43 Вы можете увидеть те, что слева здесь гораздо больше цитоплазмы в них по сравнению с нормальным те, что справа. 2:50 Нормобласты в присутствии достаточно B12 правильного размера, правильное распределение цитоплазмы.2:59 Итак, когда мы рассматриваем фолат, нам действительно нужно копаться в обмен веществ. 3:06 Так что я не особо выделился любой из конкретных или конкретные пути, которые витамины были вовлечены так далеко.3:15 Но этот важный для вас, чтобы справиться. 3:18 Вы заметите, что последний Слайд сказал что у нас было увеличение гомоцистеина.3:25 Теперь, что это должно сделать с чем угодно. 3:29 И вот где нам нужно сделать шаг в путь участвует.3:34 Потому что это также имеет отношение к B12. 3:37 Как я уже сказал, они очень тесно связаны между собой. 3:40 Итак, прежде всего здесь, у нас есть потребление фолиевой кислоты.3:45 И тогда вся куча других шагов по пути. 3:48 Вы наверное знакомы с некоторыми из этих посредников уже.3:54 Но если нет, не паникуйте 3:55 Позвольте мне заверить вас, что все дело в том, у нас есть потребление фолиевой кислоты и это закончится в синтезе ДНК, если мы есть много фолиевой кислоты.4:07 Если фолиевой кислоты недостаточно, этот путь отключается. 4:10 И мы видим, что там проблемы мегалобластной анемии.4:15 Итак, давайте вернемся к деталям, не паникуйте 4:18 Сначала у нас есть фолат. 4:21 И фолат превращается в дигидрофолат и тетрагидрофолат.4:25 А потом mythelenetetrahydrofolate и метилтетрагидрофолат. 4:32 Итак, что за большая история здесь. 4:35 Как я уже говорил, прежде чем мы закончим по сравнению с этим тетрагидрофолатом получать некоторые прекурсоры для ДНК.4:43 Это один путь, один вариант, который мы можем создать некоторые аминокислоты, некоторые синтез пурина, но кусок где мы собираемся связать B9 и B12 вместе, прямо здесь. 4:56 Потому что метилтетрагидрофолат не может делать ничего функционального насколько производство ДНК.5:05 Не может быть использован в качестве прекурсора для любых нуклеиновых кислот или пуринов или пиримидины в этом отношении. 5:12 У нас есть программа утилизации, где mythelenetetrahydrofolate на самом деле переработано и преобразован обратно в дигидрофолат по внешнему пути.5:24 В то же время создавая нуклеиновые кислоты, которые могут привести к увеличению производства ДНК. 5:30 Так что все счастливы и это отлично.5:33 Но как мы получаем эту переработку продолжать и при чем тут гомоцистеин заходи. 5:41 Итак, когда у нас есть метилтетрагидрофолат это не будет переработан в тетрафолата если B12 присутствует.5:54 Потому что мы должны избавиться этой метильной группы. 5:56 Тетрагидрофолат не хочет Это. 5:58 B12 приходит, загвоздка6:01 Забирает это на мгновение и теперь B12 имеет метильную группу. 6:06 И это тоже не хочет так что он передает это прямо на гомоцистеина и причины производство метионина.6:15 Теперь, если нам не хватает фолат этот путь замедляется. 6:19 И мы видим, что есть наращивание гомоцистеина. 6:23 Ясно видно, что B12 дефицит может привести в этом наращивать также.6:30 Так что это путь, который вы должны быть знакомы с вами иди на экзамены и мы вернуться к нему в некоторых деталях здесь снова в ближайшее время. 6:42 Так очень мало путей что я действительно подтолкнул.6:44 Это тот, который вы должен, конечно, получить контроль. 6:48 Прежде чем мы перейдем от фолат или фолиевая кислота, Я хотел напомнить тебе пара лекарств которые влияют на это.6:57 Триметоприм является антибиотиком. 7:00 А метотрексат это наркотик это обычно используется в химиотерапии. 7:05 И оба эти лекарства ингибировать выработку фолата.7:10 Таким образом, пациенты, которые принимают любой из этих препаратов должны быть дополнены с дополнительным витамином В9 или фолиевая кислота.

,

No related posts.