Порой возникает чувство дискомфорта, когда не хочется ни с кем говорить, тянет поскандалить или даже заплакать, всё валится из рук, а работа не клеится. Что это? Как исправить такое состояние? Времена настали такие, что не с каждой проблемой пойдёшь к доктору, а жаловаться на плохое настроение и вовсе никому в голову не придёт. А ведь зря. Так как возникает оно не просто так. Всегда есть причина, которую мы сами можем не распознать сразу, и истинная суть у нее обычно серьёзная. Возможно, в таком случае помогут антидепрессанты. Людей, заинтересованных в решении проблемы, привлечёт информация о том, что такое «Флуоксетин».
Признаки депрессии
Сейчас стало модно ставить себе диагноз самостоятельно. Болит голова? Нужно срочно выпить «Анальгин». Поднялась температура? Укрощаем её «Парацетамолом». Боль при месячных надёжно блокируется «Дротаверином» или другим обезболивающим. А ведь организм подаёт сигналы о своём состоянии и ждёт квалифицированной помощи. Таблетки же в основном просто заглушают боль, то есть удаляют последствия, не заботясь о причине. Проблема остаётся и вскоре снова дает о себе знать. Хитрость депрессии в том, что она не имеет физического проявления.
Депрессия – это не плохое настроение и не апатия, а перманентное состояние, вызванное определённым фактором или их перечнем. Мир окрашивается в серые цвета, но при этом человек остаётся адекватным, может здраво оценивать ситуацию. Он просто не имеет сил извлечь позитив из окружающего мира. Человек чувствует себя ужасно некомфортно, пытается развеселиться, но не может этого сделать. За помощью в редких случаях обращаются к специалисту.
Причины депрессии
У молодых людей причиной депрессии часто становится несчастная любовь. Отказ во взаимности становится трагедией, собственная внешность кажется отталкивающей, а дальнейшая жизнь – бессмысленной. Пропадает аппетит, желание жить и даже добиваться любимого. Человек становится слабым и вялым. Он старается спрятаться за маской равнодушия, выбирает мрачные субкультуры, уходит в мир тяжёлой музыки или чаще всего успокаивает себя едой. Последующий набор веса вряд ли вызовет радостную реакцию, и депрессия лишь усиливается, становится невыносимой и часто приводит к попытке суицида. Кстати, набор веса в некоторых случаях тоже может стать причиной депрессии, особенно если человек всю сознательную жизнь мог похвастаться идеальными формами.
Спасение или беда?
Итак, что такое «Флуоксетин»? Это препарат-антидепрессант, принадлежащий к группе выборочных ингибиторов обратного захвата серотонина. Все мы примерно понимаем, что представляет собой серотонин и знаем, что этот гормон обеспечивает нам хорошее настроение и вызывает тягу к жизни.
«Флуоксетин» – это своего рода стимулятор, который помогает открыть глаза на суть бытия. Не стоит путать действие препарата с наркотическим, но малая толика схожести всё-же присутствует, так как сказывается воздействие на центральную нервную систему. Действие «Флуоксетина» накопительное, поэтому нельзя резко начинать и бросать приём. Препарат избирательно блокирует захват серотонина, что повышает концентрацию этого вещества и усиливает действие на рецепторы. Попросту говоря, повышается человеческая восприимчивость, снимаются «метафорические шоры» с глаз. При депрессиях и компульсивных расстройствах «Флуоксетин» – это реальный выход из положения.
А что взамен?
Мы привыкли к тому, что сильный эффект невозможен без обратной стороны медали. Поэтому к антидепрессантам люди относятся настороженно. Что ж, такое отношение весьма оправдано и считается здравым. Без назначения врача не рекомендуется принимать «Флуоксетин». Побочные действия могут оказаться слишком серьёзными для человеческого организма. В частности, препарат оказывает анорексигенное действие, провоцирует потерю массы тела. В отличие от великого многообразия средств для похудения, препарат «Флуоксетин» не имеет седативного эффекта. Он не кардиотоксичен и не вызывает ортостатической гипотензии. Стойкий эффект достигается уже через несколько недель лечения.
Нюансы употребления
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, но процесс несколько тормозит приём пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 часов. После приёма внутрь биодоступность препарата близка к 60%. Препарат накапливается в тканях, связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. Из организма выводится почками и кишечником. Врачи предупреждают, что при заболеваниях печени период полувыведения продлевается.
Когда назначают приём?
Врачи категорически запрещают принимать антидепрессант без рецепта, да и практически все аптеки просто так не отпускают «Флуоксетин». Цена его, к слову, весьма доступна (варьируется в зависимости от производителя).
Препарат могут назначить людям, страдающим от депрессий различного уровня тяжести, компульсивных расстройств и булимии. С ориентацией на причину назначения препарата определяется и его дозировка. Так, начинать нужно с 20 мг один раз в день. Лучше всего принимать таблетку в первой половине дня. После первой недели дозу можно увеличить вдвое или втрое (соответственно на 2 или 3 приёма пищи). Максимальной является доза в 4 таблетки за день, то есть 80 мг. Клинический эффект достигается уже через месяц после начала лечения. Возраст не является серьёзным противопоказанием к приёму препарата, хотя стоит учитывать количество побочных эффектов и понимать рациональность приёма.
От сердца и кишечника
У препарата есть скрытые отрицательные качества. Так, сердечно-сосудистая система часто реагирует на приём приливами жара и даже гипотензией. В некоторых случаях возможен васкулит и вазолидация. Не даёт расслабиться и пищеварительная система, которая преподносит диарею с тошнотой, сухость во рту, рвоту, а порой даже искажение вкуса, боли в пищеводе. Могут подёргиваться мышцы, возникать головная боль.
Кроме того, нарушается внимание, появляется чрезмерная сонливость, тремор, нарушается координация и возникают судороги. Могут наблюдаться и психические расстройства, например, бессонница, необычные сновидения, снижение либидо. Порой бывают маниакальные расстройства.
Что такое «Флуоксетин» для кожных покровов? Это зуд, сыпь и даже крапивница, а также холодный пот. Органы чувств могут среагировать потерей чёткости зрения. Функционирование мочеполовой системы также нарушается, отсутствует эякуляция, из половых путей начинается кровотечение, а иногда возникает сексуальная дисфункция.
Категорический запрет на приём
Несмотря на то, что препарат может вызвать целый перечень побочных эффектов даже у абсолютно здорового человека, есть ряд случаев, когда приём категорически запрещён. В частности, нельзя совмещать приём препарата с ингибиторами МАО и две недели после их отмены. Плохая комбинация с тиоридазином и пимозидом. Лучше воздержаться от приёма во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, нельзя назначать препарат при печеночной недостаточности и тяжёлых нарушениях функции почек. Естественно, препарат не отпускается несовершеннолетним детям и лицам, страдающим непереносимостью лактозы.
Риск суицида
Депрессия рано или поздно заставляет задуматься о смысле бытия. Потому повышается вероятность суицидальных попыток, причём с сохранением стойкой ремиссии. «Флуоксетин» – очень серьёзный препарат, сильнейшим образом влияющий на ЦНС. При длительном приёме он помогает расслабиться и пересмотреть своё отношение к жизни. Но при самостоятельных попытках лечения эффект может быть обратным: вместо возвращения тяги к жизни человек получает отвращение к ней.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими «Флуоксетин». Фото пациентов, делаемые на протяжении всего курса приёма, могут позволить наблюдать за прогрессом. О любых переменах лучше сообщать врачу.
Особенно велик риск суицида среди лиц младше 24 лет. Кстати, применение препарата людьми старше 65, наоборот, снижает этот риск. Врачи напоминают, что нельзя совмещать «Флуоксетин» и алкоголь, так как препарат усиливает действие спиртных напитков. Есть и профессиональные противопоказания к приёму: например, водители автотранспорта могут наблюдать у себя снижение зрения и способности управления. Может замедлиться скорость реакции.
Лечение и скрытые опасности антидепрессанта
У специалистов вызывает опасение скорость привыкания к препарату и его применение людьми, желающими сбросить лишний вес. Если человек лишь смутно догадывается, что такое «Флуоксетин», то он наверняка не понимает всей силы этих таблеток. В период привыкания эффект может быть волшебным: аппетит уходит, появляется чувство лёгкости, настроение всегда приподнятое. Постепенно организм адаптируется к препарату и эффект сходит на нет. Вот тогда и возникает риск передозировки.
Коварен препарат «Флуоксетин». Фото страдающих от передозировки может свести к нулю все желание принимать препарат. Приходится промывать пациентам желудок, поить активированных углём, поддерживая дыхание, сердечный ритм и температуру тела.
Продажа препарата
В аптеках, продающих «Флуоксетин», цена может колебаться, так как у препарата разные производители. Кроме того, аптекарь имеет полное право потребовать у покупателя рецепт на приём препарата и даже проверить его посредством телефонной связи. Иногда люди пытаются хитрить и выписывают рецепт самостоятельно. Все эти приёмы прекрасно известны фармацевтам. Чаще всего достаточно простых уточнений, чтобы определить осведомлённость покупателя о выписанном препарате.
Кстати, если в ближайшей аптеке нет искомого средства, то надо знать, что имеет «Флуоксетин» аналоги. Правда в России найти их трудно, особенно если пациент живёт в маленьком городе. В других странах всё ещё довольно распространён препарат «Прозак», который имеет практически такой же состав, но больше побочных действий. А резюмируя, стоит заметить, что многие врачи, негативно воспринимающие «Флуоксетин», аналоги рекомендуют более безвредные, например «Новопассит» или всем известную валерьянку.
Препарат Флуокситин относится к группе антидепрессантов третьего поколения СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Применяется для лечения депрессивных и тревожных состояний.
После приема способствует улучшению настроения, устраняет ощущение страха и тревоги, расслабляет, устраняет апатию, снижает аппетит.
В последнее время широко применяется с целью похудения. Антидепрессант Флуоксетин: страшная зависимость от препарата для похудения может привести к серьезным последствиям, опасным для здоровья и жизни пациентов.
Лекарственное средство производится в таблетированном виде для перорального приема. Основным активным компонентом выступает вещество – флуоксетин. В европейских странах более распространен под названием Прозак.
При применении препарата снижение аппетита считается побочным эффектом, благодаря чему данное средство начали применять у пациентов, страдающих нервной булимией (бесконтрольное переедание, обусловленное нервно-психическими расстройствами). 
Химическая формула флуоксетина
В последнее время врачи все чаще начинают назначать данный препарат женщинам с лишним весом.
Однако при бесконтрольном приеме лекарства может возникнуть зависимость, которая в результате приводит к серьезным нарушениям функционирования ЦНС.
В некоторых случаях у женщин развивались невротические состояния и ночные кошмары. Передозировка может привести к суицидальным наклонностям.
Показания для применения
Таблетки Флуоксетин в первую очередь являются сильнодействующим антидепрессантом, оказывающий влияние на функционирование головного мозга.
И только в результате влияния на определенные участки мозга возникает побочный эффект в виде уменьшения аппетита. Благодаря этому его начали использовать в виде средства для снижения веса.
Основными показаниями являются:
- психоневрозы,
- нарушение ночного сна,
- шизофрения,
- депрессивные состояния,
- нервная булимия.
Таблетки антидепрессанты Флуоксетин применяются для лечения серьезных психических расстройств. При похудении их следует использовать с осторожностью, соблюдая все назначения врача.
Прием таблеток для похудения
Согласно инструкции по применению начало приема таблеток Флуоксетин начинается с минимальной дозировки – 20 мг в сутки.
Как принимать Флуоксетин – за один прием или разделив на два (по 10 мг), утром и вечером, не имеет значения. Главное соблюдать минимальную дозировку, не превышая ее. 
Флуоксетин снижает аппетит
Флуоксетин инструкция предполагает увеличение начальной дозы спустя 7-10 приема, на 20 мг. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Курс лечения составляет не более 4-5 недель.
Принцип действия флуоксетина
Препарат Флуоксетин влияет на уровень концентрации серотонина – гормона счастья.
Недостаточное количество серотонина в организме приводит к депрессии, нервным расстройствам, суицидальным наклонностям.
Прием Флуоксетина способствует повышению выработки данного гормона. Таким образом препарат оказывает следующее действие:
- повышается производство серотонина, соответственно, его уровень в головном мозге,
- влияя на мозговые центры, высокая концентрация гормона уменьшает аппетит,
- высокий уровень гормона сохраняется длительный период времени.
Злоупотребление Флуоксетином
При злоупотреблении антидепрессантом, Флуоксетин вызывает страшную зависимость, и вместо получения желаемого эффекта, от препарата для похудения начинает развиваться обратное действие. 
Злоупотребление флуокситином вызывает зависимость
Длительное применение лекарства в больших дозах приводит к нарушению функций ЦНС: снижается концентрация внимания, ухудшаются мыслительные способности, появляется тревожность, страх, мигрени и головокружения. Кроме того, препарат оказывает негативное воздействие на сердце и сосуды, систему дыхания, а также органы ЖКТ.
Передозировка и побочные действия
Таблетки Флуоксетин при повышенной дозировке могут вызвать развитие следующих опасных для жизни состояний:
- судорожную активность,
- тошноту, переходящую в рвоту,
- нарушения со стороны работы ССС (учащение ЧСС, инфаркт),
- расстройства дыхательной функции,
- нервозность,
- кому,
- маниакальный синдром.
К побочным эффектам антидепрессанта Флуоксетин относятся:
- аллергические высыпания,
- снижение остроты зрительной функции,
- тошнота,
- расстройства работы органов ЖКТ (диарея),
- галлюциногенные состояния,
- болезненность в суставах,
- головные боли,
- чувство сухости в ротовой полости.
При проявлении одного или нескольких симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Заключение
Антидепрессант флуоксетин для похудения чаще используется, если причиной лишнего веса являются психические расстройства и депрессии.
В других случаях прием препарата может привести к обратному эффекту и спровоцировать развитие тревожных суицидальных наклонностей.
В любом случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение без предварительного осмотра и консультации у квалифицированного специалиста.
Видео: Отзывы врача о препарате Флуоксетин (Прозак): эффект, побочные действия, привыкание
Загрузка…Флуоксетин — популярные мифы и заблуждения
Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.
Зависимость от флуоксетина и синдром отмены
Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.
На самом деле все не так страшно.
Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).
Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.
Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.
Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.
Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».
Флуоксетин и сексуальная функция
Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.
Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).
И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет
через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.
Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?
Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.
Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.
Флуоксетин и похудение
Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».
И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.
Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.
Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.
Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.
Смертность на фоне употребления флуоксетина
Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?
Флуоксетин и агрессивное поведение
Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.
Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».
Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?
Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.
Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.
Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.
Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.
Флуоксетин и риск суицида
А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.
Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.
Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.
Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.
И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.
Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.
Кому выгодно очернение флуоксетина?
Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».
А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.
Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.
Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.
А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.
Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.
Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».
Обсуждаем препарат-антидепрессант Флуоксетин
Вокруг препарата Prozac ходит множество мифов, ведутся многочисленные споры. Одни называют его панацеей, другие легальным наркотиком, вызывающим необратимые изменения в организме, но факт остаётся фактом — ежегодно выписываются миллионы рецептов на Prozac, и его название уже стало именем нарицательным.
При этом не все знают, что Prozac — всего лишь коммерческое название флуоксетина — вещества, оказывающего действие на захват нервными окончаниями серотонина — так называемого «гормона счастья».
Для начала развеем миф о том, что приём флуоксетина вызывает состояние сродни наркотическому опьянению. Дело в том, что флуоксетин — вещество накопительного действия, в связи с чем заметный клинический эффект наступает лишь через 1-4 недели после начала приёма препарата. ↑ нажмите
Флуоксетин, как и любой фармакологический препарат, имеет определённые побочные эффекты, самым распространённым из которых является потеря аппетита. Вызвано это тем, что флуоксетин обладает анорексогенным воздействием и часто назначается пациентам, страдающим нервной булимией.
Достаточно противоречивы мнения по поводу привыкания к флуоксетину, однако специалисты однозначно склоняются к тому, что привыкания флуоксетин не вызывает.
Теперь о действии. Одним из самых заметных проявлений клинического эффекта флуоксетина можно назвать заметное улучшение настроения после первой недели приёма.
Человек, принимающий флуоксетин, энергичен, улыбчив и общителен. При этом снова следует подчеркнуть, что стоит отличать это состояние от подобного, вызванного наркотическими веществами.
Это не наркотическая эйфория, а естественный процесс, вызванный нормализацией баланса серотонина.
Однако, на фоне радужной картины, которую мы с вами можем представить из вышеописанного, существует ещё один немаловажный аспект. Одним из весьма распространённых побочных эффектов флуоксетина является существенное ослабление полового влечения, вплоть до полной утраты либидо.
Разумеется, этот процесс обратим, и после отмены препарата половая функция полностью восстанавливается, но людям, которым депрессия не отбила желание жить полноценной интимной жизнью, необходимо этот факт всё же учитывать.
В любом случае, прежде чем принимать любые антидепрессанты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Помните, что эксперименты с собственным здоровьем могут дорого вам стоить.
Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.
Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.
При регулярном употреблении это лекарственное средство уменьшает выраженность апатии, возвращает хорошее настроение, устраняет проблемы со сном. Однако, как и многие антидепрессанты, Флуокстин вызывает привыкание, а также грозит множественными побочными эффектами.
Так, некоторые девушки используют препарат в целях похудения, поскольку Прозак снижает аппетит. Опасность заключается в том, что он имеет свойство накапливаться в организме, в результате чего развиваются серьезные поражения ЦНС.
Показания
Препарат Флуоксетин в основном назначают при психических нарушениях, среди которых:
- Депрессии.
- Компульсивные расстройства.
- Булимия.
По некоторым данным, медикамент также помогает при нервной анорексии, алкоголизме, социофобии, диабетической нейропатии, аффективных расстройствах, аутизме, панических атаках, клептомании. Полный перечень дополнительных показаний к применению очень широкий, но одновременно он является спорным. Есть данные исследований, согласно которым эффект от применения Прозака сравним с действием «плацебо».
Фото таблеток Флуоксетин
Принцип действия
Флуоксетин избирательно угнетает обратный захват серотонина в клетках головного мозга. В результате концентрация этого вещества повышается в синапсах, отвечающих за передачу нейромедиаторов от нейрона к нейрону. Действие серотонина на постсинаптические звенья рецепторов продлевается, при этом на обратный захват допамина, норадреналина и других нейромедиаторов препарат не влияет.
Это фармакологическое действие Флуоксетина. Внешне оно проявляется в улучшении настроения и стимулирующем эффекте. Одновременно пропадает тревожность, снижается аппетит, но успокаивающего действия препарат не оказывает.
Можно проследить взаимосвязь между действием на организм Прозака и наркотика. Этот антидепрессант обладает очень сильным действием и серьезно влияет на нервную систему.
Бесконтрольный прием таблеток вместо возвращения тяги к жизни провоцирует повторное развитие обсессивно-компульсивных расстройств. После недолгой эйфории у человека появляются навязчивые мысли, которые не дают ему покоя и заставляют предпринимать действия для их преодоления.
Препарат «Флуоксетин». Отзывы, эффективность. рекомендации :: SYL.ru
Антидепрессанты — лекарственные средства, которые можно принимать только после предварительной консультации у невропатолога или психиатра. Именно к этому классу относится и препарат «Флуоксетин».
Отзывы пациентов можно встретить самые разные: кто-то после лечения этим средством начал новую и качественно лучшую жизнь, у а других наоборот, наступило стойкое ухудшение состояния. Почему так происходит? .
Действие препарата
Он призван снимать чувство страха, снижать апатию и поднимать настроение. Нормализация сна и аппетита тоже входят в этот список.
Действие препарата напрямую зависит от состояния психического здоровья человека. Больной может почувствовать прилив энергии, жажду бурной деятельности, улучшение настроения.
Здоровый человек, по каким-то причинам решивший его принимать (чтобы повысить работоспособность или похудеть), напротив, может превратиться в настоящий «овощ», не имеющий сил и каких-либо желаний. По этой причине препарат «Флуоксетин» отзывы получает самые противоречивые.
Фармакокинетика
Основное действие препарата заключается в нормализации выработки серотонина (это химическое вещество, гормон, который напрямую связан с аппетитом, настроением, либидо, социальным поведением и работой мозга).
Если снижена его естественная выработка, человек испытывает депрессию, апатию, преобладает подавленное настроение. Препарат помогает вернуть интерес к жизни.
Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, не вызывает сонливости и заторможенности.
Особые указания
Полноценный результат от приема препарата вы сможете оценить спустя две недели после начала курса. Обязательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Снижать дозировку следует постепенно: так вы закончите курс лечения максимально комфортно. С осторожностью к приему средства нужно отнестись лицам, работа которых требует максимальной точности и скоординированности действий.
Препарат «Флуоксетин» и коррекция веса
Врачи назначают препарат в случаях анорексии и булимии. Как полный отказ от пищи, так и неконтролируемое обжорство — это не что иное, как реакция нашей психики на окружающий мир, полный стрессов и сложных ситуаций.
Способствует этому низкий уровень серотонина. Препарат воздействует на головной мозг и помогает решить проблему.
Пусть нас не прельщают слова о снижении веса в инструкции лекарственного средства «АПО-Флуоксетин». Отзывы содержат сведения о серьезных побочных эффектах и тяжелом выходе из курса лечения, из чего можно сделать вывод, что это далеко не безопасный препарат для похудения.
Применять его можно только по назначению врача и в случае, когда это действительно необходимо, когда есть реальные проблемы с психикой, а не 3-5 лишних килограммов.
Показания к применению
Дозировка
Стандартно назначается одна таблетка (20 мг) в сутки. Врач, который ведет ваше лечение, может корректировать дозы в зависимости от того, как он оценивает состояние.
Затянувшаяся депрессия зачастую требует приема двух таблеток в сутки. При булимии доза повышается до 60 мг в день, а максимально допустимая колеблется от 60 до 80 мг.
Длительность лечения также индивидуальна, оно может занять от месяца до полугода. Только опытный врач может выбрать оптимальную схему лечения и при необходимости ее подкорректировать.
От пациентов, принимавших препарат «Флуоксетин Ланнахер», отзывы содержат информацию о достаточно быстром улучшении состояния в течение первых трех недель приема. Однако после отмены средства не у всех сохраняется достигнутый результат, что тоже является поводом для консультации с врачом.
Побочные действия
Тот самый, вожделенный многими эффект снижения веса на самом деле является побочным, а проявляется не всегда и не у всех.Мощный антидепрессант, этот препарат активизирует выработку серотонина, за счет чего поднимается настроение, улучшается работоспособность и заодно подавляется аппетит. Остальные побочные эффекты радуют гораздо меньше.
- Головные боли и головокружения, сонливость и вялость, тревожность и утомляемость. Все это является реакцией нервной системы на препарат.
- Органы пищеварения могут отреагировать диареей, полным отсутствием аппетита, тошнотой и сухостью во рту.
- Кроме этого, вы можете отметить тремор (дрожание) конечностей, сильное потоотделение, снижение полового влечения, отсутствие эякуляции и прекращение менструального цикла.
- Самыми зловещими в этом списке могут стать системные нарушения со стороны почек, печени, легких и сердца.
Полученные от людей, страдающих депрессиями и принимающих препарат «Флуоксетин» отзывы подтверждают, что наиболее часто после приема ощущается головокружение и потеря аппетита.
Противопоказания
Это очень важный пункт, на котором каждый должен заострить свое внимание. Если у вас почечная или печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, серьезные заболевание сердечно-сосудистой системы, то вам необходимо подобрать другое лечение. Запрещен к применению препарат во время беременности и лактации, так что с послеродовой депрессией придется бороться другими способами.
Еще одной категорией лиц, которой противопоказано лечение этим антидепрессантом, являются больные эпилепсией и сахарным диабетом. Во время лечения запрещен алкоголь: взаимодействие с препаратом обернется плохим самочувствием, рвотой и головной болью, причем при минимальном приеме спиртного.
Если у больного в анамнезе наличествовали суицидальные наклонности, для него лекарственное средство «Флуоксетин» противопоказано. Официально зарегистрированная цифра: в 3% случаев прием препарата заканчивается самоубийством.
На это не влияет дозировка или длительность приема лекарства, это индивидуальная реакция нервной системы.
Уточнения к применению
Если вы принимаете другие антидепрессанты, то необходимо сначала закончить курс, и лишь потом переходить на препарат «Флуоксетин». С осторожностью нужно назначать его больным анорексией.
Несмотря на то что это нарушение входит в список показаний, препарат может стимулировать снижение массы тела, что опасно для истощенного человека. Если есть необходимость назначить это средство больному сахарным диабетом, то необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови.
При современных приборах для домашнего использования это достаточно легко.
Передозировка
Превышать назначенные дозы крайне нежелательно, поскольку развивается отравление. Симптоматика типичная — диарея или рвота. Может добавиться психическое возбуждение или судороги. Лечение симптоматическое: промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов, контроль над состоянием.
Это серьезный препарат, который дает хорошие результаты, но требует ответственного отношения к своему здоровью. Несмотря на то что его можно купить без рецепта, делать это и принимать его самостоятельно крайне не рекомендуется.
Только тех пациентов, которые проходили лечение у опытных докторов (с применением препарата «Флуоксетин») отзывы свидетельствуют о положительной динамике и минимуме побочных эффектов.
www.syl.ru
Длительный прием Флуоксетина, особенно при самоназначении, чреват множеством побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Об этом в Канаде, где лекарство стало невероятно популярным, даже сняли фильм под названием «Поколение Прозака». Он был показан и в России, но общественного резонанса это видео не спровоцировало.
Главная опасность антидепрессанта заключается в его действии на центральную нервную систему, со стороны которой возможны:
- головокружения и головные боли;
- ночные кошмары;
- эйфория;
- тревожность;
- психомоторное возбуждение;
- неврозы;
- расстройства мышления;
- потеря координации движений;
- нарушения внимания;
- летаргия.
В 1980-х гг в ходе тестирования в Германии лицензирующий орган страны установил: Флуоксетин абсолютно не подходит для лечения депрессии. Тогда ученые выяснили, что препарат вызывает галлюцинации и психозы, а в целом его побочные действия достигают недопустимого медициной уровня.
Кроме того, согласно неофициальной статистике, Флуоксетин провоцирует в 5,6 раз больше попыток самоубийств, чем другие антидепрессанты. Только среди американцев в течение 9 лет 4 млн. людей испытали фатальную реакцию на препарат.
Передозировка
В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.
Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.
Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.
Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.
Легальность
Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.
Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.
Важно понимать, что самостоятельный прием Флуоксетина может привести к развитию зависимости, при которой все попытки прекратить употребление антидепрессанта вызывают тяжелый синдром отмены. Кроме того, самоназначение грозит тяжелыми побочными эффектами, вплоть до остановки сердца и смерти.
Отзывы о препарате Флуоксетин пациентов и врачей
Флуоксетин представляет собой препарат, предназначенный для лечения таких патологических состояний как депрессия, проявляющаяся тревогой и страхом. Отзывы о препарате Флуоксетин различные.
Данное средство относится к фармакологической группе антидепрессантов. Назначение этого препарата целесообразно для устранения ощущения тревожности, страха, тоски и апатии, нормализации сна, повышения настроения, психической активности и аппетита.
Применяется препарат также для лечения булимии, анорексии, алкогольной зависимости.
Рассмотрим отзывы больных, которые использовали в своем лечении препарат Флуоксетин, и мнение врачей об эффективности данного средства.
Отзывы пациентов
«Страдала длительное время от частых головных болей. Оказалась на приеме у невролога, который объяснил, что данные симптомы обусловлены затяжной депрессией.
Мне был сразу же назначен флуоксетин. Принимала строго по рекомендациям врача, однако, вместо улучшения общего состояния, наблюдалось обратное.
Все время лечения пребывала в каком-то заторможенном состоянии, присутствовала сонливость, аппетит совсем пропал (вследствие чего заметно похудела). Врач говорил, что это нормальная реакция организма.
Однако головные боли так и не проходили. Перестала принимать препарат спустя 3-4 недели от начала лечения».
Наталья
«Совсем недавно обратилась к невропатологу по состоянию здоровья. Врач выставил диагноз депрессия и приписал мне флуоксетин. Принимала по инструкции. Сейчас чувствую себя значительно лучше, снова вернулась в свой привычный ритм жизни».
Валентина
Крепкий сон — лучший способ укрепления нервной системы. О том, как легко засыпать вечером и легко просыпаться утром, рассказывает известный врач
Флуоксетин при хронической головной боли
Опять ежедневная хроническая головная боль напряжение
37 ответов
Последний — 27 августа 2019 г., 19:31 Перейти
Радик
Мануальщик резко крутил,я пессимист,в чудо бальзамы не верю,за годы болезни,всякие настои,бальзамы результаты заброс желчи,холецистит,панкреатит заработал.Чистки органов,на воде лечеб голодовки,в ростове в клинике,в Москве 3раза-пустая трата денег.Народная медицина белеберда,медики белеберда.
От хронических болей-антидепрессанты,почему мне не помогают???чекнутая болезнь,чекнутое лечение,,может лошадиные дозы антидепрессанты попробовать,жизнь мимо меня проходит.
Кт потологии нет,рэг-всд по гипертоническому типу,,мрт,узи сосуд-помоему смысла нет кывыряться,многолетняя боль сто пудов-дипрессия которое антидепрессанты не помогают странно.
Радик
Мануальщик резко крутил,я пессимист,в чудо бальзамы не верю,за годы болезни,всякие настои,бальзамы результаты заброс желчи,холецистит,панкреатит заработал.Чистки органов,на воде лечеб голодовки,в ростове в клинике,в Москве 3раза-пустая трата денег.Народная медицина белеберда,медики белеберда.
От хронических болей-антидепрессанты,почему мне не помогают???чекнутая болезнь,чекнутое лечение,,может лошадиные дозы антидепрессанты попробовать,жизнь мимо меня проходит.
Кт потологии нет,рэг-всд по гипертоническому типу,,мрт,узи сосуд-помоему смысла нет кывыряться,многолетняя боль сто пудов-дипрессия которое антидепрессанты не помогают странно.
Kety
Вам просто хорошего врача нужно найти, на которого не будет аллергии, мне кажется. Тем более, серьезные препараты в основном рецептурные, опять же без врача никак
Радик
К многолетней хронической боли это как слабая зубная боль приспособиться не возможно и лекарств нет от этой боли,качество жизни очень плохое настроение всегда подавленное ничего не радует.Тупик.Самолечение занимаюсь,на медиков аллергия,ничего внятного нет, в медицине все запущенно-тошнит от такой мидицыны.
Пепа
Хорошие врачи и стоят хорошенько, и еще процедур кучу платных назначат.
Kety
Ну, а что, нужно всю жизнь головными болями страдать?! Тем более не все клиники такие уж дорогие. Я свою мигрень вылечила, не потратив при этом целое состояние.
Алина
А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.
Алина
А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.
Kety
Если вы из Питера, то советую Ирий, на себе проверено. Но и в других городах, я уверена, есть человеческие клиники и врачи, ен может быть так, чтобы все везде плохо.
Елена
Привет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.
Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный.
Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить.
Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.
Гость
ЕленаПривет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.
Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный.
Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить.
Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.
Ну что кто нибудь исцелился?
Вероника1190
Я исцелилась)
Радик
К многолетней хронической боли это как слабая зубная боль приспособиться не возможно и лекарств нет от этой боли,качество жизни очень плохое настроение всегда подавленное ничего не радует.Тупик.Самолечение занимаюсь,на медиков аллергия,ничего внятного нет, в медицине все запущенно-тошнит от такой мидицыны.
Новые темы
Источник: //www.woman.ru/health/medley7/thread/4659517/
Почему боль лечат антидепрессантом?
Автор текста: Жучков Николай Андреевич невролог
Очень многие пациенты после консультации невролога пребывают в недоумении: почему он мне назначил антидепрессант? Я ведь совершенно нормальный человек, меня давно беспокоит только боль!
Антидепрессант в этом случае скорее всего назначен не для лечения психического расстройства, а именно для лечения хронической боли. Но каким же образом антидепрессанты связаны с болью? Давайте разберемся и начнем с понимания того, что такое боль и как она возникает.
Боль – это негативное эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей. Получается, что боль может быть связана с повреждением (например, травма или воспаление), а могут быть случаи, когда боль есть, а повреждения нет.
Острая боль чаще вызвана конкретным повреждающим фактором, например порез пальца или резкое перенапряжение мышц спины. Возникает воспалительный процесс, при стихании которого проходит и боль. Но бывают случаи, когда боль становится хронической, продолжается более 3 месяцев, что превышает сроки нормального заживления тканей.
Боль без повреждения?
Рассмотрим строение чувствительной нервной системы в общих чертах на примере нормальной ее работы.
В нашей коже, мышцах и тканях находятся рецепторы – датчики, которые воспринимают информацию о повреждении и генерируют болевой импульс.
Болевая импульсация проходит через нервное волокно, проводящие пути спинного и головного мозга и в конце концов достигает коры головного мозга, где и возникает осознание болевого ощущения.
Поэтому если происходит сбой в работе чувствительного анализатора на любом его уровне от рецепторов до коры головного мозга – может возникнуть болевой синдром.
Это может происходить при различных неврологических заболеваниях: радикулопатии, полиневропатии, инсульте и так далее.
А в случае хронической боли главную роль играет уже нарушение функции чувствительной нервной системы, а не само повреждение. Происходит накопление возбуждения в нервной системе в результате длительного поступления болевых импульсов и возникает повышение чувствительности к раздражителям (иногда даже прикосновение может причинить боль). Повреждения уже и нет, а болевой синдром остается.
Именно поэтому врачи рекомендуют не терпеть боль, а адекватно обезболивать.
Хроническая боль
Хроническая боль возникает в результате нарушения функции нашей собственной противоболевой системы. Дело в том, что у нас есть внутренние противоболевые механизмы, которые снижают проведение болевых импульсов в нервной системе.
И, что интересно, эти механизмы связаны с ощущением счастья.
У нас в организме происходит выделение эндорфинов (внутренние опиаты – морфиноподобные вещества) а также таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
Эти вещества улучшают наше настроение и уменьшают ощущение боли. Вот почему, когда мы занимаемся любимым и приятным делом, которое приносит удовольствие, боль исчезает.
Стимулируются наши противоболевые механизмы. Как же мы можем им помочь?
Достаточный сон, умеренные физические нагрузки, общение с близкими людьми, занятия любимыми делами, прогулки на природе – все то, что нам нравится – все это стимулирует выделение эндорфинов, серотонина и норадреналина.
Даже столь обсуждаемый феномен плацебо не является только психологическим, в своей основе он имеет такие же биохимические процессы и является результатом стимуляции противоболевых механизмов. «Placebo» переводится как «мне нравится».
Если пациент положительно настроен на лечение, доверяет врачу и верит в эффективное действие препарата, то когда он принимает пустышку (препарат, в действительности не обладающий лечебным эффектом), происходит уменьшение боли на 40%. Происходит стимуляция выделения эндорфинов.
Именно поэтому если заранее пациент примет налоксон (препарат, который блокирует действие опиатов), то эффекта плацебо не возникнет. Поэтому для стимуляции наших противоболевых механизмов мы должны заниматься тем, что приносит нам удовольствие.
Хроническая боль и антидепрессанты
Но если боль хроническая, то этого уже недостаточно, необходимо добавлять лекарственные препараты.
Было обнаружено, что определенные препараты из группы антидепрессантов, увеличивающие концентрацию серотонина и норадреналина, могут оказывать обезболивающий эффект.
Именно в связи с их противоболевой активностью и назначаются антидепрессанты при хронической боли. Используются гораздо меньшие дозировки препаратов, чем при лечении депрессии. Современные антидепрессанты отмечаются хорошей переносимостью и отсутствием синдрома отмены. После прохождения курса приема препарата пациент спокойно прекращает принимать препарат.
Именно из-за эффективности и достаточно хорошей переносимости антидепрессанты включены в клинические и международные рекомендации по лечению хронического болевого синдрома, невропатической боли, хронической мигрени, хронической головной боли напряжения, хронической неспецифической боли в нижней части спины, фибромиалгии и других заболеваний.
Клинический случай
Пациентка М, 38 лет, обратилась на прием с жалобами на двустороннюю сдавливающую головную боль умеренной интенсивности, ежедневную, ощущение тяжелой головы, тревожность.
Симптомы беспокоят в течение 15 лет. Сначала головная боль возникала 1-2 раза в неделю, продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. По ощущениям напоминала “словно накинули на голову что-то и затягивают”. Отмечалось усиление головной боли после стресса на работе и дома.
Пациентка обращалась к врачам: диагноз – дисфункция вегетативной нервной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Принимала сосудистые, ноотропные препараты – без значительной положительной динамики.
Головные боли стали чаще, но в связи с тем, что трудоспособность и физическая активность не нарушались и выраженность боли была “вполне переносимой”, обезболивающие препараты пациентка старалась не принимать. Головная боль возникает 30 дней в месяц.
На МРТ головного мозга: МР-признаков патологии головного мозга не обнаружено. На УЗДС брахиоцефальных артерий: УЗ-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. При общем осмотре патологии не выявлено. В неврологическом статусе нарушений нет.
Определяется болезненность перикраниальной мускулатуры (височные, жевательные мышцы) при пальпации (нажатии). Шкала HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии): субклинический уровень тревоги и депрессии (10 баллов и 8 баллов соответственно).
Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль. Хроническая головная боль напряжения.
Разъяснены механизмы возникновения головной боли и объяснено отсутствие связи головной боли с данными УЗДС сосудов шеи.
Лечение:
- Амитриптилин 25 мг, 1/4 таблетки (6,25 мг) на ночь с постепенным увеличением дозы на 1/4 таблетки в неделю до 25 мг под контролем лечащего врача
- Ведение дневника головной боли
- Умеренная физическая активность
- Соблюдение режима работы и отдыха
- Достаточный сон
- Массаж шейно-воротниковой области и волосистой части головы
Спешу напомнить, что подбирает и назначает лечение строго ваш врач!
Через 1 месяц наблюдалось уменьшение дней с головной болью до 8 в месяц, еще через месяц головная боль возникла 4 дня в месяц.
Как мы можем наблюдать, комплекс лекарственного (антидепрессант) и немедикаментозного подхода, стимулирующего собственные противоболевые механизмы, обеспечил высокую удовлетворенность пациентки эффективностью лечения.
Я хочу пожелать вам счастья, заниматься любимыми делами и здоровья!
Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d571025bd639600addde329/5d6d6af2bc251400adc326e3
Антидепрессанты в профилактике мигрени
ТЦА являются «эталоном» АД с противоболевым действием. Их эффективность в лечении болевых синдромов связана с воздействием на большое количество различных звеньев антиноцицептивной системы (см. табл. 2), главными из которых являются серотонин- и адренергические синапсы.
Изначально считали, что механизм действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) связан с ингибированием транспортера серотонина (SERT) в результате чего увеличивалась концентрация серотонина в синаптической щели. Однако впоследствии выяснилось, что препараты из группы СИОЗС имеют сложный механизм действия.
Было установлено, что SERT находится не только на аксоне серотонинергического нейрона, но также на соматодендритной части этого нейрона. В начале терапии СИОЗС ингибируется SERT соматодендритной части нейрона, что приводит к увеличению концентрации серотонина в ней.
Затем происходит десенситизация соматодендритной части мембраны серотонинергического нейрона – уменьшается количество серотониновых ауторецепторов. На следующем этапе восстанавливается нормальная импульсная активность нейрона, что усиливает аксональный транспорт серотонина и приводит к увеличению концентрации в аксональной синаптической щели.
Далее происходит десенситизация серотониновых постсинаптических рецепторов и восстанавливается нормальная работа серотонинергического синапса.
Все вышеперечисленные стадии восстановления работы серотонинергического синапса требуют некоторого времени, поэтому при приеме СИОЗС вначале проявляются только побочные эффекты лекарственного препарата, связанные с постепенным восстановлением нормальной работы синапса. Однако, СИОЗС осуществляют свое противоболевое действие через один нейромедиатор – серотонин.
В многочисленных исследованиях (см. ниже) СИОЗС уступают по эффективности АД с двойным действием – селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Действие на две моноаминовые системы приближает их по эффективности к ТЦА, однако отсутствие действия на другие рецепторы (см. табл.
1) выгодно отличает их от ТЦА отсутствием многих побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов. Несмотря на вышеперечисленные свойства антидепрессантов, механизм профилактического действия в отношении приступов М остается неясным. Безусловно, что анальгетическое действие АД не зависит от их прямого антидепрессивного эффекта, так как антидепрессанты для профилактики болевых синдромов назначают в небольших дозах (по сравнению с теми, что используют при лечении депрессии), и противоболевой эффект развивается значительно раньше, чем антидепрессивный [18].
III. Антидепрессанты в профилактике мигрени: обзор эффективности
Впервые анальгетический эффект был обнаружен у ТЦА. Они показали хорошую эффективность в отношении многих нозологических форм, сопровождающихся хроническим болевым синдромом. Метаанализ, опубликованный в 2010 году, включивший 37 исследований и 3176 пациентов с головной болью, продемонстрировал уменьшение болевого синдрома на 50% у 40-70% пациентов при приеме ТЦА. Также отмечено нарастание анальгетического эффекта со временем: на 6 месяце оно было выше по сравнению с первым месяцем терапии [19]. Важной информацией для клиницистов является одинаковая эффективность ТЦА как для головной боли напряжения (ГБН) и мигрени (М), так и для смешанной головной боли. В реальной клинической практике, особенно при головной боли ежедневного характера, могут возникать значительные трудности в точной дифференциальной диагностике типа головной боли; ТЦА могут быть назначены при любой из перечисленных головных болей. Проведенный метаанализ позволил также сделать вывод о том, что, несмотря на большое количество побочных эффектов: сухость во рту, неустойчивость, желудочно-кишечные проблемы и др., пациенты, принимающие ТЦА, не отказываются от их приёма чаще, чем при использовании других АД [19].
Одним из первых ТЦА, который стал использоваться для профилактики М, является амитриптилин. Исследования данного препарата ведутся с 1968 года и, несмотря на его побочные эффекты, он остается одним из самых эффективных препаратов [20].
Амитриптилин не только воздействует на болевой синдром при мигрени, но и уменьшает некоторые сопровождающие симптомы.
Так, показана высокая эффективность амитриптилина у пациентов с вестибулярной М – при его применении уменьшалась не только частота и тяжесть приступов, но и выраженность головокружения [21].
По данным финских исследователей препаратами первой линии для профилактики М является амитриптилин и кандесартан [22]. Японское общество головной боли и Американская неврологическая ассоциация подтверждают эффективность амитриптилина как препарата первой линии [23] для лечения М.
В небольшом российском исследовании [24] сравнивали эффективность амитриптилина (12,5-25 мг/сут), флуоксетина (10-20 мг/сут) и мапротилина (10-25 мг/сут) у пациентов с М.
После курса лечения в течение 12 недель были получены результаты: количество приступов М уменьшилось на 50% и более у 71% пациентов из группы, получавшей амитриптилин, 56% в группе, получавшей флуоксетин и 38% у пациентов, получавших мапротилин.
Эффективность флуоксетина показана и в других исследованиях, в одном из которых [25] пациентов с М разделили на 2 группы одна из которых получала флуоксетин в дозе 20 мг/сут, а другая плацебо; через 3 месяца в группе, получавшей флуоксетин, был отмечен положительный результат (по сравнению с плацебо).
В научной литературе обсуждалась идея комбинированного применения амитриптилина и флуоксетина с целью профилактики М. В исследовании Krymchantowski A.V. и соавт. применяли амитриптилин в дозе 40 мг/сут в одной группе пациентов с хронической М, в другой – амитриптилин 40 мг/сут и флуоксетин 40 мг/сут [26].
Через 45 дней было достигнуто значительное уменьшение выраженности приступов М, однако значения индекса головной боли (частота приступов х интенсивность приступов) в двух исследуемых группах были статистически незначимыми (Р>0,207). В своем исследовании Tarlaci S. сравнивал эффективность венлафаксина (75-150 мг/сут) и эсциталопрама (10-20 мг/сут) [27]. В исследовании участвовало 93 пациента с М (группа венлафаксина n=35, группа эсциталопрама n =58). Через 3 месяца лечения в группе венлафаксина было отмечено уменьшение частоты (P
Источник: //functionalsymptoms.org/antidepressants_migraine_treatment
Средства д/лечения нервной системы Канонфарма флуоксетин – отзыв
Всем привет!
Сегодня я расскажу вам об антидепрессанте “Флуоксетин Канон”, до этого я принимала “Флуоксетин” От производителя “Озон”. Но данного лекарства в аптеке не оказалось и я выкупила этот флуоксетин, продавец сказала, что этот вид флуоксетина гораздо лучше, ну чтож, сейчас я вам и расскажу лучше или нет.
К психологу меня привела моя послеродовая депрессия, я пыталась сама выйти из этого состояния, но увы, ни чего не выходило, и я обратилась к психотерапевту. И на первом же сеансе получила рецепт на “Флуоксетин”.
Моя депрессия была очень ярко выражена. Я не могла спать нормально, постоянно приходили панические атаки, я не могла даже заснуть. Так же я была постоянно нервной, и не могла себя контролировать (самостоятельно успокоиться).
Я много плакала, очень много. Так же скакали пульс и давление.
Я очень боялась принимать такие медикаменты, было страшно за здоровье свое, и своё эмоциональное состояние. А вдруг станет хуже? Но обо всем по порядку.
Источник:
//irecommend.ru/content/rasskazhu-o-tom-o-chem-prinyato-molchat-depressiya-eto-delo-intimnoe-i-kazhdyi-dlya-sebya-reФлуоксетин при хронической головной боли
Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.
Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.
Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.
Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.
Классификация
Почему возникает головная боль напряжения, и что это такое? Во первых, боль подразделяется на эпизодическую и хроническую.
- Эпизодическая боль . При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
- О хронической боли напряжения говорят, когда приступы занимают больше 15 дней в месяц, такая форма характеризуется большей интенсивностью симптомов.
Несмотря на тот факт, что различия в данных видах головной боли напряжения весьма условные, именно они помогают врачу сориентироваться и поставить пациенту верный диагноз.
Причины
На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?
- Психологические стрессы, а также разные состояния аффекта, например, глубокая депрессия или серьезная тревога. Не нужно забывать и о том, что депрессия может выражаться как в открытой, так и в закрытой форме. Говоря другими словами, в некоторых случаях пациент просто не признает, что он находится в состоянии депрессии, а поэтому категорически отказывается от какого-то курса лечения. Именно такие случаи опаснее всего, ведь они способны наиболее часто вызывать серьезные головные боли. В ситуациях, когда боли в голове возникают именно по причине психологического стресса, то пациент может жаловаться еще и на нарушение аппетита и сна, раздражительность и слишком быструю утомляемость.
- На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.
- Головную боль могут спровоцировать чрезмерное потребление транквилизаторов, анальгетиков с содержанием ацетилсалициловой кислоты и т. д. С приемом подобных препаратов нужно быть крайне осторожными!
Особенно велика вероятность заболеть головной болью напряжения у людей со специфической трудовой деятельностью. В эту категорию попадают водители, бухгалтера и другие лица, много времени проводящие за монитором компьютера. Также высок риск возникновения этого недуга у часовщиков, ювелиров и других профессий, постоянно напрягающих зрительные мышцы.
Симптомы головной боли напряжения
Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.
Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.
Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:
- сжимающим или сдавливающим характером;
- легкой или умеренной интенсивностью;
- остается такой же при обычной физической нагрузке;
- не сопровождается тошнотой;
- возможна фото- или фонофобия.
Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.
Какими препаратами снять головную боль напряжения?
Для купирования приступа , а также снятия головной боли применяется:
Для профилактики наступления болевого синдрома:
- амитриптилин — по 10-100 мг;
- нортиптилин — по 10-100 мг;
- тизанидин — по 2-6 мг в сутки;
- баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.
Избавиться от ГБ, возникшей под действием провоцирующих факторов, помогают быстродействующие НПВС. На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБ у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.
Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.
Лечение головных болей напряжения
Когда появились головные боли напряжения лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.
- Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
- Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты (тизанидин).
- НВПС (диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, напроксен) также принимают, только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.
Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:
- Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
- Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
- Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
- Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.
Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Как избавиться от головной боли напряжения тяжелой степени, должен рассказать доктор. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.
Профилактика
Предупредить их можно такими методами:
- психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
- водные процедуры и мануальная терапия;
- оздоровление на курортах;
- выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
- постоянно заниматься лечебной физкультурой;
- непременное выполнение предписаний врача.
Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.
Использованные источники: simptomy-lechenie.net
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Может ли быть первым признаком беременности головная боль Головные боли из за этого частичная потеря зрения Алгоритм действия при головной болиЛечение головной боли напряжения
Только комплексный подход, направленный на нормализацию эмоционального состояния пациента (лечение депрессии) и устранение дисфункции перикраниальных мышц (уменьшение мышечного напряжения), позволяет облегчить течение головной боли напряжения и предотвратить хронизацию цефалгии. Важнейший фактор успешного лечения головной боли напряжения — купирование, а по возможности и предотвращение лекарственного абузуса.
Основные принципы лечения головной боли напряжения
- Лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений: депрессии, тревоги, фобий, соматоформных расстройств и др.
- Лечение и профилактика мышечного напряжения (напряжения перикраниальных мышц).
- Купирование/предотвращение лекарственного абузуса.
Вследствие этих мер уменьшается болевой и мышечно-тонический синдром, предотвращается трансформация эпизодической головной боли напряжения в хроническую и улучшается качество жизни.
Группы препаратов, используемых для лечения головной боли напряжения (в основном частой эпизодической и хронической головной боли напряжения), перечислены ниже.
Источник:
//novosibmemorial.ru/fluoksetin-pri-hronicheskoj-golovnoj-boli/
Флуоксетин – средство для лечения депрессии, действие которого основано на повышении концентрации серотонина – «гормона радости» – в головном мозге. Несмотря на неплохую переносимость лекарства, многие пациенты боятся его принимать, считая, что могут нанести организму серьезный вред. Рассмотрим спорные вопросы, которые больше всего волнуют пациентов.
Флуоксетин — это наркотик?
Это распространенное заблуждение, которое связано с предубеждением против любых препаратов, влияющих на психическую сферу. Наркотик – это опьяняющее ядовитое вещество, вызывающее психическую и физическую зависимость. С уверенностью можно сказать, что Флуоксетин не является наркотиком ни по одному из пунктов.
Вызывает ли зависимость
Флуоксетин не вызывает ни психической, ни физической зависимости. Миф об этом связан со смешением в сознании людей понятий «антидепрессант» и «транквилизатор». Транквилизаторы – это противотревожные средства, которые в некоторых ситуациях действительно способны вызвать зависимость. Однако антидепрессанты имеют совершенно иной механизм действия и не вызывают потребности принимать препарат снова и снова, увеличивать его дозу, продлять курс лечения. При хорошей переносимости Флуоксетин можно смело пить на протяжении нескольких лет.
Последствия передозировки
На фоне превышения рекомендуемой дозы Флуоксетина действительно может развиться состояние, напоминающее наркотическое опьянение и сопровождающееся разными побочными явлениями: от перевозбуждения, тревоги, бессонницы или сонливости, до судорог, расширения зрачков, дрожания конечностей и попыток суицида. Кроме того, в качестве защитной реакции появляются тошнота и рвота. В тяжелых случаях нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сознание угнетается до комы и возрастает риск летального исхода.
Такие симптомы возникают не только при передозировке препарата, но и при слишком быстром наращивании дозы. Лекарство нужно принимать с минимальной дозировки, повышая ее раз в 5-7 дней. Если сразу начать принимать средство по 20 мг 2-3 раза в день, то оно «торкает по полной программе», как пишут пациенты на форумах.
Риск развития побочных реакций повышается при одновременном приеме других психотропных средств. Отмечено негативное взаимодействие Флуоксетина с другими антидепрессантами, транквилизаторами, противосудорожными лекарствами.
Синдром отмены
Снижать дозу препарата тоже следует постепенно. Объясняется это не привыканием, а изменением содержания серотонина в нервных окончаниях. Резкие перепады концентрации данного вещества – стресс для организма. В ответ на одномоментную отмену Флуоксетина он может отреагировать возвращением симптомов депрессии, головокружением, однако наркотической «ломки» при этом не возникнет.
Выраженность синдрома отмены зависит от качества препарата. Самым лучшим вариантом считается Прозак – оригинальное швейцарское лекарство.
Что покажет анализ у нарколога
В аспекте наркологии пациентов также интересует вопрос, покажет ли тест на наркотики следы Флуоксетина в крови или в моче. За это можно не переживать: пациента, принимающего антидепрессанты, никто не сочтет наркоманом. В отличие от амфетамина, кокаина, опиатов, Флуоксетин не входит в список веществ, наличие которых определяют по анализам наркологи.
Однако если вы обследуетесь для получения водительских прав, разрешения на оружие, учитывайте, что Флуоксетин может замедлять скорость реакции. Заниматься потенциально опасными видами деятельности в период лечения не следует.
Как меняется личность человека после приема Флуоксетина
Некоторые пациенты и их родственники замечают, что после приема антидепрессанта личность человека как бы меняется. Они указывают на изменение поведения и общения, появление раздражительности, суицидальных идей. Такие проявления характерны для передозировки или начальной стадии приема Флуоксетина. По мере привыкания организма к лекарственному веществу самочувствие восстанавливается. Нужно быть осторожными при применении Флуоксетина у больных с тяжелой депрессией и выраженными суицидальными наклонностями. В таком случае препарат может только ухудшить самочувствие.
Мнение о том, что медикамент вызывает агрессию и враждебность, не имеет реального основания. Оно связано с несколькими эпизодами массовых убийств и стрельбы в общественных местах людьми, принимавшими аналогичные препараты. Однако нужно понимать, что антидепрессанты назначают пациентам, уже имеющим психические расстройства. Поэтому в таких случаях можно говорить лишь о недостаточной эффективности лечения, а не о Флуоксетине как основной причине агрессии.
При правильном применении препарат меняет не личность, а поведение пациента и восприятие им окружающего мира на более позитивный лад, повышает уверенность в себе.
Флуоксетин и спорт: применение в бодибилдинге
В погоне за рекордами спортсмены нередко прибегают к помощи разнообразных лекарственных средств, якобы повышающих выносливость и работоспособность. В бодибилдинге не обошли они вниманием и Флуоксетин и даже подвели под его применение теоретическую базу: утомление развивается на фоне истощения медиаторов – биологически активных веществ, к которым относится и серотонин. А при повышении концентрации «гормона радости» надолго сохраняется работоспособность.
Такие утверждения по своей сути ошибочны. Механизм развития мышечной усталости намного сложнее, а применение антидепрессантов без серьезных на то показаний рискованно. Данные препараты помогают в спорте лишь тем людям, которые действительно страдают депрессией и навязчивыми страхами. В подобных случаях Флуоксетин повышает жизненный тонус, укрепляет уверенность в себе и волю к победе.
Флуоксетин и секс
В описании препарата указано, что он способен задерживать эякуляцию (семяизвержение), на чем основано его применение для лечения половой дисфункции у мужчин. Однако есть и негативные моменты: иногда на фоне приема Флуоксетина снижается либидо (половое влечение), развивается импотенция. На женщин лекарство тоже изредка действует негативно: изменяет ритм месячных и вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища.
Однако все перечисленные сбои встречаются крайне редко и являются полностью обратимыми – после отмены медикамента способность полноценно заниматься сексом быстро возвращается.
Влияет ли препарат на гормоны: тестостерон, кортизол, пролактин
Флуоксетин воздействует только на медиаторы – вещества, обеспечивающие передачу импульса в нервной ткани. На железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны (кортизол, пролактин, тестостерон, инсулин) он не влияет. Многие приписывают Флуоксетину подобные свойства, путая его с другими психотропными веществами, которые повышают пролактин, понижают тестостерон и за счет этого нарушают половое развитие.
По этой же причине пациенты интересуются, можно ли пить антидепрессант подросткам с неустановившимся гормональным фоном. До 18 лет препарат действительно не назначают, однако не из-за влияния на концентрацию гормонов, а в связи с неустойчивостью детской психики.
Какое влияние лекарство оказывает на сон
В абсолютном большинстве случаев Флуоксетин оказывает возбуждающее влияние на психику и нарушает засыпание. Именно поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня – иначе пациент будет плохо спать.
Однако нередко на форумах можно встретить такие вопросы: «Почему мне от Флуоксетина хочется спать?», «Из-за чего появляется сонливость после Прозака?». Такие обратные реакции обычно связаны либо с неправильно подобранной дозой, либо с индивидуальными особенностями организма. Если в остальном препарат переносится хорошо, то в такой ситуации стоит просто сместить его прием на вечернее время.
Можно ли вместе с антидепрессантом пить кофе
Прямого запрета на одновременный прием кофе и капсул Флуоксетина нет, все зависит от индивидуальной восприимчивости человека к лекарственным средствам и от состояния пищеварительной системы. Возможны два направления отрицательного взаимодействия антидепрессанта и кофеина.
- Во-первых, они оба оказывают возбуждающее влияние, в высоких дозах могут вызывать тахикардию и повышение артериального давления.
- Во-вторых, иногда они раздражают желудок у пациентов с гастритом и язвенной болезнью.
Поэтому на фоне приема Флуоксетина с кофеином возможны боли в животе, тошнота и изжога.
При хорошей переносимости обоих веществ их совместный прием не противопоказан. Можно ли при язве желудка пить капсулы Флуоксетина? Это возможно, но в таком случае прием антидепрессанта и кофе лучше разграничивать по времени.
Действительно ли от Флуоксетина можно похудеть
В инструкции по применению препарата указано, что он снижает аппетит вплоть до анорексии (полный отказ от пищи), поэтому некоторые пациенты принимают его с целью похудения. Такой подход в корне неверен. Флуоксетин снижает аппетит лишь при ожирении, вызванном потребностью «заедать» стресс. При пищевом, гормональном ожирении, нарушении обмена веществ — препарат неэффективен. Более подробно прочитать о применении Флуоксетина для похудения вы можете в отдельной статье.
- Пероральная капсула флуоксетин доступна в качестве фирменных лекарств и как универсальный препарат. Торговые марки: Прозак и Прозак Еженедельно.
- Флуоксетин выпускается в четырех формах: капсула, капсула с отсроченным высвобождением, таблетка и раствор. Все формы принимаются через рот.
- Пероральная капсула флуоксетин используется для лечения различных типов депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, некоторых расстройств пищевого поведения и приступов паники. Он также используется для облегчения симптомов предменструального дисфорического расстройства.
Предупреждение FDA: Суицидальные мысли и действия
- Этот препарат имеет предупреждение черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение о «черном ящике» предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
- Флуоксетин может увеличить риск суицидального мышления и поведения. Этот риск особенно высок у детей, подростков и молодых людей. Риск выше в течение первых нескольких месяцев лечения этим препаратом.Вы также подвержены более высокому риску, если у вас есть личная или семейная история биполярного заболевания или суицидальных мыслей или действий. Ваш доктор и его семья должны внимательно следить за вами, когда вы начнете принимать этот препарат и во время изменения дозировки. Они должны следить за изменениями в вашем поведении или признаками обострения депрессии.
Другие предупреждения
- Предупреждение о синдроме серотонина: Этот препарат может вызывать опасное для жизни состояние, которое называется синдром серотонина. Этот синдром возникает, когда лекарства вызывают накопление в организме слишком большого количества серотонина.Симптомы могут включать волнение, галлюцинации (видеть или слышать что-то, чего нет), проблемы с координацией и учащенное сердцебиение. Они также могут включать гиперактивные рефлексы, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею. Если у вас есть какие-либо признаки этого состояния, немедленно позвоните своему врачу.
- Предупреждение о мании: Этот препарат может вызвать манию. Симптомы включают в себя значительное увеличение энергии, сильную раздражительность, разговор чаще или быстрее, чем обычно, скачкообразные мысли или серьезные проблемы со сном.
- Предупреждение о низком уровне соли: Этот препарат может привести к опасно низкому уровню соли в крови. Симптомы включают головную боль, слабость, замешательство, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью и чувство неустойчивости. Если у вас есть какие-либо симптомы этого состояния, немедленно позвоните своему врачу.
Флуоксетин это рецептурный препарат. Он выпускается в виде капсулы, капсулы с отсроченным высвобождением, таблетки и раствора. Все формы принимаются через рот. (Капсула с замедленным высвобождением поступает в ваше тело медленнее.)
Пероральная капсула флуоксетин доступна как фирменные препараты Прозак и Прозак Еженедельно . Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех видах или формах в качестве фирменных лекарств.
Пероральная капсула Fluoxetine может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его с другими лекарствами. Для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I и устойчивой к лечению депрессией, этот препарат должен использоваться с оланзапином.
Почему это используется
Пероральная капсула флуоксетин используется для лечения следующих условий:
- Депрессия. Это включает в себя большую депрессию, депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством I, и резистентную к лечению депрессию.
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Это состояние вызывает беспокойные мысли, которые не исчезнут (навязчивые идеи) и необходимость совершать определенные действия снова и снова (навязчивые идеи).
- Булимия нервная. Это состояние — расстройство пищевого поведения, отмеченное перееданием, сопровождаемым экстремальным поведением во избежание прибавки в весе (чистка, голодание или чрезмерные физические нагрузки).
- Панические атаки. Это внезапные эпизоды чрезвычайного страха и беспокойства, хотя угрозы не существует.
- Симптомы предменструального дисфорического расстройства, связанные с настроением. Эти симптомы включают перепады настроения или эпизоды чрезмерной грусти, раздражительности или гнева.
Как это работает
Пероральная капсула флуоксетина относится к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).Класс лекарств — это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Флуоксетин работает путем увеличения количества серотонина (природного вещества) в вашем мозгу. Серотонин помогает поддерживать душевное равновесие. Увеличение серотонина помогает лечить симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, нервной булимии и приступов паники. Он также лечит связанные с настроением симптомы предменструального дисфорического расстройства.
Пероральная капсула Fluoxetine не вызывает сонливость, но может вызвать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Более распространенные побочные эффекты флуоксетина могут включать:
- странных снов
- снижение полового влечения и проблемы с оргазмом
- снижение аппетита
- беспокойство и нервозность
- слабость
- диарея
- сухость во рту
- расстройство желудка
- грипп
- эректильная дисфункция (проблемы с получением или сохранением эрекции)
- проблемы со сном
- тошнота
- боль в горле
- сыпь
- водянистые выделения из носа
- сонливость
- сонливость во сне
- сонливость
- флирт тремор (неконтролируемые ритмические движения в одной части вашего тела)
- зевая
Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Серотониновый синдром. Симптомы могут включать:
- возбуждение (чувство обострения или беспокойства)
- галлюцинации (зрение или слух чего-то, чего нет)
- проблемы с координацией
- учащенное сердцебиение
- гиперактивные рефлексы
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- диарея
- Аномальное кровотечение.Симптомы могут включать:
- кровоподтеки или кровотечение легче, чем обычно
- Мания. Симптомы могут включать в себя:
- значительно увеличенная энергия
- тяжелые проблемы со сном
- гоночные мысли
- безрассудное поведение
- необычайно великие идеи
- чрезмерное счастье или раздражительность
- говорить больше или быстрее, чем обычно
- Приступы
- Слабое соль уровни в вашей крови. Симптомы могут включать:
- головная боль
- слабость
- путаница
- проблемы с концентрацией
- проблемы с памятью
- ощущение неустойчивости
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Пероральная капсула Fluoxetine может взаимодействовать с другими лекарства, витамины или травы, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.
Чтобы помочь избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействия с флуоксетином, перечислены ниже.
Препараты, которые не следует принимать вместе с флуоксетином
Не принимайте эти препараты вместе с флуоксетином. Это может привести к опасным последствиям для вашего тела. Примеры этих лекарств включают:
,- ,
- , , ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Вам не следует принимать флуоксетин, если вы принимаете MAOI или если вы прекратили принимать MAOI в течение последних двух недель. Не принимайте MAOI в течение пяти недель после прекращения приема флуоксетина. Прием этих препаратов слишком близко друг к другу может вызвать серьезные и опасные для жизни побочные эффекты. Симптомы включают высокую температуру, постоянные мышечные спазмы, которые вы не можете контролировать, и жесткие мышцы.Они также включают быстрые изменения вашего сердечного ритма и артериального давления, спутанность сознания и потерю сознания.
- Тиоридазин. Вы не должны принимать эти лекарства вместе. Не принимайте тиоридазин в течение пяти недель после прекращения приема флуоксетина. Прием этих препаратов вместе может вызвать серьезные проблемы с сердечным ритмом. Эти проблемы могут привести к внезапной смерти.
- Пимозид. Вы не должны принимать эти лекарства вместе. Флуоксетин может вызвать повышение уровня пимозида в организме.Это повышает риск возникновения проблем с сердечным ритмом.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Увеличение побочных эффектов: Прием флуоксетина с некоторыми лекарственными средствами повышает риск побочных эффектов. Это потому, что флуоксетин и другие лекарства могут вызывать такие же побочные эффекты. Эти препараты включают в себя серотонинергические препараты, такие как:
,- ,
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин и сертралин, ,
- ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SSNRI), такие как дулоксетин и венлафаксин, противотуберкулезные агенты и т. Д. кломипрамин
- опиоиды фентанил и трамадол
- анксиолитик буспирон
- триптаны
- литий
- триптофан
- St.John’s wort
- амфетамины
Прием этих препаратов вместе с флуоксетином может увеличить риск развития синдрома серотонина, который может привести к летальному исходу. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, ваш врач назначит вам пониженную дозу флуоксетина и будет следить за признаками синдрома серотонина. Симптомы могут включать возбуждение, потливость, мышечные сокращения и спутанность сознания.
Увеличение побочных эффектов от других лекарств: Прием флуоксетина с определенными препаратами повышает риск побочных эффектов от этих препаратов.Примеры этих препаратов включают:
,- ,
- , , триптофан. Прием этих препаратов вместе может вызвать у вас волнение, беспокойство и проблемы с желудком.
- Бензодиазепины, такие как триазолам и мидазолам. Прием этих препаратов вместе может вызвать больше седации и сонливости.
- Варфарин. Прием этих препаратов вместе может вызвать увеличение кровотечения. Ваш доктор будет внимательно следить за вами.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Прием этих препаратов вместе может вызвать увеличение кровотечения. Ваш доктор будет внимательно следить за вами.
- аспирин. Прием этих препаратов вместе может вызвать увеличение кровотечения. Ваш доктор будет внимательно следить за вами.
- Препараты, расщепляемые ферментом CYPD2D6, такие как арипипразол, декстрометорфан, метадон, палиперидон и рисперидон. Прием этих препаратов вместе с флуоксетином может увеличить риск развития серотонинового синдрома, проблем с сердечным ритмом и непроизвольных мышечных движений.
- Литий. Ваш врач должен контролировать уровень литиевой крови, если вам необходимо принимать эти препараты вместе.
- Фенитоин. Прием этих препаратов вместе может вызвать спутанность сознания, головокружение и жар. Вы также можете изменить свое поведение. Эти изменения включают гнев, раздражительность или грусть.
- Карбамазепин. Прием этих препаратов вместе может вызвать помутнение зрения, головокружение или тремор.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение аллергии
Это лекарство может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:
- ульев
- сыпь самостоятельно или с лихорадкой и болью в суставах
- проблемы с дыханием
- отек горла или языка
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с нарушениями свертываемости крови: Этот препарат может привести к более легкому кровотечению.Если вы принимаете другое лекарство для разжижения крови, это может вызвать опасное кровотечение.
Для людей с диабетом: Этот препарат может вызывать низкий уровень сахара в крови. Как только вы перестанете принимать этот препарат, это может привести к повышению уровня сахара в крови.
Для людей с биполярным расстройством I: Не следует принимать этот препарат отдельно для лечения депрессии, связанной с биполярным расстройством I. Этот препарат может увеличить риск смешанного или маниакального эпизода.
Для людей с заболеваниями печени: Если у вас есть проблемы с печенью или заболевание печени в анамнезе, возможно, ваш организм не сможет обработать этот препарат.Это может повысить уровень этого препарата в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш доктор может снизить дозу или принимать этот препарат реже.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Этот препарат относится к категории препаратов для беременных категории C. Это означает две вещи:
- Исследования на животных показали неблагоприятные последствия для плода, когда мать принимает препарат.
- Было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может воздействовать на плод.
Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно позвоните своему врачу.
Для женщин, которые кормят грудью: Это лекарство может попасть в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить вашу дозировку или вы будете принимать лекарства реже.
Для детей:
- Булимия, предменструальное дисфорическое расстройство, паническое расстройство и депрессия, устойчивая к лечению: Этот препарат не изучался у детей при данных состояниях. Не следует использовать людям младше 18 лет.
- Основные депрессивные расстройства: Этот препарат не был изучен у детей для этого условия.Не следует применять детям младше 8 лет.
- Обсессивно-компульсивное расстройство: Этот препарат не был изучен у детей для этого условия. Не следует применять детям младше 7 лет.
- Депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством I: Этот препарат не был изучен у детей для этого условия. Не следует применять детям младше 10 лет.
Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда.Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете лекарство, будут зависеть от:
- вашего возраста
- вашего заболевания
- того, насколько серьезным ваше состояние
- других медицинских состояний у вас
- того, как вы реагируете на первое доза
Дозировка при нервной булимии
Дженерик: Флуоксетин
- Форма: капсулы для перорального приема
- Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг
- с задержкой при пероральном приеме Форма: капсула
- Сила: 90 мг
Бренд: Prozac
- Форма: капсула для перорального применения
- Сила: 10 мг, 20 мг, 40 мг
Бренд:
- Форма выпуска: пероральная капсула с замедленным высвобождением
- Сила: 90 мг
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет)
Типичная дозировка: 60 мг в день утром.
Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 17 лет)
Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует использовать людям младше 18 лет.
Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше)
Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата.
Дозировка при большом депрессивном расстройстве
Дженерик: Флуоксетин
- Форма выпуска: Капсула для перорального применения
- Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг
- Выпуск
- в форме с задержкой при пероральном приеме капсул
- Сила: 90 мг
Бренд: Prozac
- Сила: 10 мг, 20 мг, 40 мг
Форма: оральная капсула
Бренд: Неделя прозак
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет)
- Типичная дозировка: 20–80 мг в день.
- Максимальная дозировка: 80 мг в день.
- Начальная дозировка: 20 мг в день утром.
- Альтернативная дозировка: Вы можете быть кандидатом на прием этого препарата один раз в неделю. В этом случае ваш врач остановит вашу суточную дозу капсул с немедленным высвобождением и переключит вас на капсулы с отсроченным высвобождением. Вы будете принимать 90 мг один раз в неделю. Вы начнете принимать его через семь дней после последней суточной дозы флуоксетина.
Дозировка для детей (в возрасте от 8 до 17 лет)
- Типичная дозировка: 10–20 мг в день.
- Начальная дозировка: После того, как ваш ребенок принимает 10 мг в день в течение одной недели, ваш врач может увеличить их дозировку до 20 мг в день.
Дозировка для детей (в возрасте 0–7 лет)
Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует применять детям младше 8 лет.
Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше)
Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозу или снизить частоту приема препарата.
Дозировка при обсессивно-компульсивном расстройстве
Дженерик: Флуоксетин
- Форма: капсулы для перорального применения
- Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг
- с задержкой при пероральном приеме Форма: Форма выпуска: капсула
- Сила: 90 мг
Бренд: Prozac
- Форма: капсула для перорального применения
- Сила: 10 мг, 20 мг, 40 мг
Бренд:
- Форма выпуска: пероральная капсула с замедленным высвобождением
- Сила: 90 мг
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет)
- Типичная дозировка: 20–80 мг в день.
- Максимальная дозировка: 80 мг в день.
- Начальная дозировка: 20 мг в день утром.
- Альтернативная дозировка: Вы можете быть кандидатом на прием этого препарата один раз в неделю. В этом случае ваш врач остановит вашу суточную дозу капсул с немедленным высвобождением и переключит вас на капсулы с отсроченным высвобождением. Вы будете принимать 90 мг один раз в неделю. Вы начнете принимать его через семь дней после последней суточной дозы флуоксетина.
Дозировка для детей (для детей в возрасте от 13 до 17 лет и старше)
- Типичная дозировка: 20–60 мг в день.
- Начальная дозировка: 10 мг в день. Через две недели ваш доктор, вероятно, увеличит дозу вашего ребенка до 20 мг в день.
Дозировка для детей (в возрасте от 7 до 12 лет и для подростков с более низким весом)
- Типичная дозировка: 20–30 мг в день.
- Начальная дозировка: 10 мг в день.
Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 лет)
Этот препарат не изучался у детей для этого условия.Не следует применять детям младше 7 лет.
Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше)
Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата.
Дозировка для панического расстройства
Дженерик: Флуоксетин
- Форма выпуска: капсулы для приема внутрь
- Сила: 10 мг, 20 мг, 40 мг
- Форма выпуска: капсул с задержкой высвобождения 9 Форма выпуска: капсул с задержкой выпуска-выпуска
- Сила: 90 мг
Бренд: Prozac
- Форма: оральная капсула
- Сила: 10 мг, 20 мг, 40 мг
Бренд: Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует использовать людям младше 18 лет. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Дженерик: Флуоксетин Марка: : Марка: 1000000: Марка:: Марка: Бренды: Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Флуоксетин необходимо принимать в сочетании с препаратом оланзапин. Дозировка для детей (в возрасте от 10 до 17 лет) Флуоксетин необходимо принимать в сочетании с препаратом оланзапин. Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 9 лет) Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует применять детям младше 10 лет. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Дженерик: Флуоксетин Бренд: Prozac Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Флуоксетин необходимо принимать в сочетании с препаратом оланзапин. Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует использовать людям младше 18 лет. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации.Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам. Пероральная капсула флуоксетин используется для кратковременного и длительного лечения нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства, большой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Используется для кратковременного лечения панических атак. Он также используется для кратковременного лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I и устойчивой к лечению депрессией, препаратом оланзапин. Это лекарство сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с назначением. Если вы перестанете принимать препарат внезапно или вообще не будете его принимать: Если вы не принимаете этот препарат, симптомы вашего состояния могут не улучшиться. Не прекращайте принимать этот препарат, не посоветовавшись предварительно с врачом. Слишком быстрая остановка этого препарата может вызвать серьезные симптомы. Они могут включать в себя: препарат по графику: Ваше лекарство может не сработать или может перестать работать полностью.Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество. Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать: Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните, за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам. Как определить, действует ли препарат: Симптомы вашего состояния должны улучшиться. Однако вы можете не чувствовать себя лучше, когда начнете принимать этот препарат.Это может занять 1-4 недели, чтобы начать работать. Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам флуоксетин. Предписание для этого лекарства многоразового использования. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте. При путешествии с лекарством: Вы и ваш врач должны следить за некоторыми проблемами со здоровьем.Это может помочь вам оставаться в безопасности, пока вы принимаете этот препарат. Эти проблемы со здоровьем включают: Существуют другие препараты для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь. Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия для того, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений. Флуоксетин это рецептурный препарат. Он выпускается в виде капсулы, капсулы с отсроченным высвобождением, таблетки и раствора. Все формы принимаются через рот. (Капсула с замедленным высвобождением высвобождается в ваше тело медленнее.) Пероральная капсула флуоксетин выпускается в виде фирменных препаратов Прозак и Прозак Еженедельно . Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии.В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех видах или формах в качестве фирменных лекарств. Пероральная капсула Fluoxetine может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его с другими лекарствами. Для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I и устойчивой к лечению депрессией, этот препарат должен использоваться с оланзапином. Пероральная капсула флуоксетин используется для лечения следующих заболеваний: Пероральная капсула флуоксетина относится к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Класс лекарств — это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний. Флуоксетин работает путем увеличения количества серотонина (природного вещества) в вашем мозгу. Серотонин помогает поддерживать душевное равновесие. Увеличение серотонина помогает лечить симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, нервной булимии и приступов паники. Пероральная капсула Fluoxetine не вызывает сонливость, но может вызвать другие побочные эффекты. Более распространенные побочные эффекты флуоксетина могут включать: Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее: Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни. Пероральная капсула Fluoxetine может взаимодействовать с другими лекарства, витамины или травы, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо. Чтобы помочь избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействия с флуоксетином, перечислены ниже. Не принимайте эти препараты вместе с флуоксетином. Это может привести к опасным последствиям для вашего тела. Примеры этих лекарств включают: Увеличение побочных эффектов: Прием флуоксетина с некоторыми лекарственными средствами повышает риск побочных эффектов. Это потому, что флуоксетин и другие лекарства могут вызывать такие же побочные эффекты. Эти препараты включают в себя серотонинергические препараты, такие как: Прием этих препаратов вместе с флуоксетином может увеличить риск развития синдрома серотонина, который может привести к летальному исходу. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, ваш врач назначит вам пониженную дозу флуоксетина и будет следить за признаками синдрома серотонина. Симптомы могут включать возбуждение, потливость, мышечные сокращения и спутанность сознания. Увеличение побочных эффектов от других лекарств: Прием флуоксетина с определенными препаратами повышает риск побочных эффектов от этих препаратов.Примеры этих лекарств включают: Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете. Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями. Это лекарство может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Симптомы могут включать: Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (привести к смерти). Для людей с нарушениями свертываемости крови: Этот препарат может привести к более легкому кровотечению.Если вы принимаете другое лекарство для разжижения крови, это может вызвать опасное кровотечение. Для людей с диабетом: Этот препарат может вызывать низкий уровень сахара в крови. Как только вы перестанете принимать этот препарат, это может привести к повышению уровня сахара в крови. Для людей с биполярным расстройством I: Не следует принимать этот препарат отдельно для лечения депрессии, связанной с биполярным расстройством I. Этот препарат может увеличить риск смешанного или маниакального эпизода. Для людей с заболеваниями печени: Если у вас есть проблемы с печенью или заболевание печени в анамнезе, возможно, ваш организм не сможет обработать этот препарат.Это может повысить уровень этого препарата в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш доктор может снизить дозу или принимать этот препарат реже. Для беременных: Этот препарат относится к категории препаратов для беременных категории C. Это означает две вещи: Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно позвоните своему врачу. Для женщин, которые кормят грудью: Это лекарство может попасть в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства. Для пожилых людей: Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить вашу дозировку или вы будете принимать лекарства реже. Для детей: Нервная булимия и паническое расстройство: Этот препарат у детей не изучался для этих состояний. Не следует использовать людям младше 18 лет. Основное депрессивное расстройство: Этот препарат не должен использоваться для детей младше 8 лет для этого условия. Обсессивно-компульсивное расстройство: Этот препарат не должен использоваться у детей младше 7 лет для этого условия. Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете лекарство, будут зависеть от: Generic: Флуоксетин Торговая марка: Прозак Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Типичная дозировка: по 60 мг в день по утрам. Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует использовать людям младше 18 лет. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Дженерик: Флуоксетин Бренд: Prozac Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Дозировка для детей (в возрасте от 8 до 17 лет) Дозировка для детей (в возрасте 0–7 лет) Этот препарат не следует применять детям младше 8 лет для этого состояния. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозу или снизить частоту приема препарата. Дозировка при обсессивно-компульсивном расстройстве Универсальный: Флуоксетин Марка: Марка: Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Дозировка для детей (в возрасте от 13 до 17 лет и детей с более высоким весом) Дозировка для детей (в возрасте от 7 до 12 лет и для детей с более низким весом) Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 лет) Этот препарат не должен использоваться для детей младше 7 лет для этого условия. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Дженерик: Флуоксетин Бренд: Форма: Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 до 64 лет) Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для этого условия. Не следует использовать людям младше 18 лет. Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или снизить частоту приема препарата. Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам. Пероральная капсула флуоксетин используется для краткосрочного и долгосрочного лечения нервной булимии, большой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства.Он также используется для кратковременного лечения панических атак. Это лекарство сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с назначением. Если вы перестанете принимать препарат внезапно или вообще не будете его принимать: Если вы не принимаете этот препарат, симптомы вашего состояния могут не улучшиться. Не прекращайте принимать этот препарат, не посоветовавшись предварительно с врачом. Слишком быстрая остановка этого препарата может вызвать серьезные симптомы. Они могут включать в себя: препарат по графику: Ваше лекарство может не сработать или может перестать работать полностью.Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество. Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать: Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Что делать, если вы пропустите дозу: Принимайте дозу, как только вспомните. Но если вы помните, за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам. Как определить, действует ли препарат: Симптомы вашего состояния должны улучшиться. Однако вы можете не чувствовать себя лучше, когда начнете принимать этот препарат.Это может занять 1-4 недели, чтобы начать работать. Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам флуоксетин. Предписание для этого лекарства многоразового использования. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте. При путешествии с лекарством: Вы и ваш врач должны следить за некоторыми проблемами со здоровьем.Это может помочь вам оставаться в безопасности, пока вы принимаете этот препарат. Эти проблемы со здоровьем включают: Существуют другие препараты для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь. Отказ от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложили все усилия, чтобы убедиться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений. Головная боль напряженного типа обычно вызывает боль, которая излучается в виде полосок двусторонне от лба к затылку. Боль часто распространяется на мышцы шеи и описывается как стеснение, давление или тупая боль. Особенности типа мигрени (односторонняя, пульсирующая боль, тошнота, светобоязнь) отсутствуют. Все пациенты с частыми или сильными головными болями нуждаются в тщательной оценке, чтобы исключить любое серьезное оккультное состояние, которое может вызывать головную боль.Нейровизуализация не нужна пациентам, у которых нет тревожных результатов при обследовании. Лечение головной боли напряженного типа обычно включает использование безрецептурных анальгетиков. Использование обезболивающих более двух раз в неделю подвергает пациентов риску прогрессирования хронической ежедневной головной боли. Седативные антигистаминные или противорвотные средства могут усиливать обезболивающее действие стандартных анальгетиков. Анальгетики в сочетании с бутальбиталом или опиатами часто полезны при болях напряженного типа, но имеют повышенный риск возникновения хронической ежедневной головной боли.Амитриптилин является наиболее широко исследованным профилактическим средством от частых головных болей. Для большинства немедикаментозных терапий не проводились крупные испытания с использованием строгих методологий. Среди обычно используемых методов — биологическая обратная связь, тренировка расслабления, самогипноз и когнитивная терапия. Головная боль напряженного типа, ранее называемая головной болью напряжения или головной болью при мышечных сокращениях, является распространенным состоянием, которое обычно лечится безрецептурными (ОТС) анальгетиками. Показатели распространенности головных болей напряженного типа варьируют среди исследований от 291 до 712 процентов обследованных пациентов из-за различий в дизайне исследования.3 Головные боли подразделяются на две категории: первичные и вторичные. Первичные головные боли (включая мигрень, головные боли напряженного типа и кластерные) не имеют явного основного органического заболевания. Вторичные головные боли вызваны основным органическим заболеванием и являются признаком признанного болезненного процесса. Критерии Международного общества головной боли для диагностики головной боли напряженного типа и хронической головной боли напряженного типа 4, а также некоторые часто используемые критерии хронической ежедневной головной боли 5 приведены в таблице 1.4 Таблица просмотра / печати Головная боль типа напряжения Как минимум 10 предыдущих головных болей эпизоды, удовлетворяющие критериям от B до D; количество дней с такими головными болями: менее 180 в год или 15 в месяц Головные боли продолжительностью от 30 минут до 7 дней По крайней мере две из следующих болевых характеристик: Качество прессования или сжатия (не пульсирующее) Интенсивность от легкой до умеренной (непревзойденная) Двухстороннее расположение Без ухудшения от ходьбы по лестнице или подобных рутинных операций Обе следующий: Нет тошноты или рвоты Светобоязнь и фонофобия отсутствуют или присутствует только одна Хроническая головная боль напряженного типа То же, что головная боль напряжения за исключением количества дней с такими головными болями: не менее 15 дней в месяц, в течение не менее шести месяцев Хроническая ежедневная головная боль Особенности головной боли напряженного типа По крайней мере, происходит 6 дней в неделю Головная боль типа напряжения Выполняется не менее 10 предыдущих эпизодов головной боли критерии от B до D; количество дней с такими головными болями: менее 180 в год или 15 в месяц Головные боли продолжительностью от 30 минут до 7 дней По крайней мере две из следующих болевых характеристик: Качество прессования или сжатия (не пульсирующее) Интенсивность от легкой до умеренной (непревзойденная) Двухстороннее расположение Без ухудшения от ходьбы по лестнице или подобных рутинных операций Обе следующий: Нет тошноты или рвоты Светобоязнь и фонофобия отсутствуют или присутствует только одна Хроническая головная боль напряженного типа То же, что головная боль напряжения за исключением количества дней с такими головными болями: не менее 15 дней в месяц, в течение не менее шести месяцев Хроническая ежедневная головная боль Особенности головной боли напряженного типа По крайней мере, происходит 6 дней в неделю Первичная головная боль лечится симптоматически, с целью облегчения и предотвращения рецидива.Хотя вторичная головная боль может также потребовать симптоматического облегчения, лечение основного заболевания находится в центре внимания. Хотя головные боли напряженного типа распространены, патофизиология и вероятный механизм остаются неясными. Современные знания о ноцицептивной (болевом рецепторе) системе позволяют предположить, что производная боль от головной боли напряженного типа имеет мышечное происхождение. Мышечная или миофасциальная боль имеет тенденцию быть тупой и болезненной, плохо локализованной и излучающей, тогда как боль, возникающая из кожных структур, является острой, локализованной и не излучающей.Предположение, что боль имеет мышечное происхождение и связано с повышенным напряжением мышц в покое, соответствует текущему клиническому пониманию головной боли напряженного типа и полученным подходам к лечению. Противоречие возникает из-за того, что электромиограмма (ЭМГ) часто не может обнаружить повышенное напряжение мышц в покое у пациентов, у которых диагностирована головная боль напряженного типа. В недавней обзорной статье6 отмечалось, что взаимосвязь между уровнем ЭМГ и болью достаточно сложна, чтобы требовать дальнейшего исследования.Обнаружено, что твердость мышц (измеренная с помощью внешнего зондирования покоящихся мышц) увеличивается в перикраниальных мышцах пациентов с хронической головной болью напряжения. Эти данные показывают, что твердость мышц была одинаковой в периоды с головной болью и без нее, и что мышечная твердость «Навсегда изменены» у пациентов с хронической головной болью напряженного типа. 7 Дальнейшие исследования показывают, что оксид азота может быть локальным медиатором головной боли напряженного типа. Инфузия донора оксида азота воспроизводит головную боль напряженного типа у пациентов, ранее диагностированных с хронической головной болью напряженного типа.8 [Уровень достоверности B, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) низкого качества]. Кроме того, блокирование производства оксида азота исследуемым агентом (L-NMMA) снижает как мышечную твердость, так и боль, связанную с головной болью напряжения типа. 9 [Уровень доказательности B, низкое качество РКИ] Головные боли напряженного типа могут длиться от 30 минут до нескольких дней и могут быть продолжительными в тяжелых случаях. Боль слабая или умеренно интенсивная и описывается как стеснение, давление или тупая боль.Боль обычно ощущается как полоса, идущая двусторонне назад ото лба по бокам головы к затылку. Пациенты часто сообщают, что это напряжение распространяется от затылка к задним мышцам шеи. В своей наиболее обширной форме распределение боли является «наподобие накидки», иррадиирует вдоль медиальной и латеральной мышц трапеции, охватывающих плечевые, лопаточные и межлопаточные области. Пациенты с головной болью напряженного типа обнаруживают отсутствие признаков какого-либо серьезного основного состояния.11 пациентов с Также известен как: прозак, Сарафем Selfemra Следующая информация НЕ предназначена для одобрения какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей. 7.3/10 Средний рейтинг Сравните все 11 препаратов, используемых при лечении тревожности и стресса. Дозировка для депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I
Дозировка для лечения резистентной депрессии
Форма выпуска: , оральная капсула
Общее
Хранение
Заправки
Путешествие
Клинический мониторинг
Предупреждение FDA: Суицидальные мысли и действия
Другие предупреждения
Почему используется
Как это работает
Более распространенные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты
Препараты, которые не следует принимать вместе с флуоксетином
,
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
,
,
Предупреждение аллергии
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Предупреждения для других групп
дозировка для нервной булимии
Дозировка при большом депрессивном расстройстве
Выпуск
Дозировка при паническом расстройстве
Общее
Хранение
Заправки
Путешествие
Клинический мониторинг
Критерии диагностики для типа напряжения, хронического типа напряжения и хронической головной боли
ТАБЛИЦА 1 Критерии диагностики для типа напряжения, хронического типа напряжения и хронической головной боли
Патофизиология
Оценка состояния пациента с головной болью
ИСТОРИЯ
Отзывы о Fluoxetine для тревоги и стресса на Drugs.com
Резюме рейтинга флуоксетина
10 27% (129) 9 23% (109) 8 15% (70) 7 8% (39) 6 3% (13) 5 4% (19) 4 3% (16) 3 3% (13) 2 2% (11) 1 11% (53) Отзывы о флуоксетин
Сортировать по Самые последние
Самые полезные
Самый высокий рейтинг
Самый низкий рейтинг
Время на лекарства Узнайте больше о тревоге и стрессе
IBM Watson Micromedex
Наркотики.com Медицинский центр
ICD-10 CM Клинические коды (внешние)
,