Физиотерапия при болезни паркинсона: основные рекомендации, особенности и т.д.

Недуг, который проявляется в виде нарушений движения, дрожания, скованности ухудшает качество жизни многих людей. От него страдает более 5 млн. населения мира. Он не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей.  С возрастом (после 60 лет) этим заболеванием страдает 1 из 100. Но, благодаря современным технологиям, лечение болезни Паркинсона становится все более эффективным. Особенно хорошо себя зарекомендовала медицина Германии. В результате пребывания в немецких неврологических клиниках у многих больных возникает надежда на лучшую жизнь, так как устраняются мешающие жить симптомы, останавливается прогрессирование этого хронического заболевания и даже появляется шанс на полное выздоровление.

Болезнь Паркинсона — причины возникновения

Причины возникновения паркинсонизма до конца не выявлены. Некоторые авторы считают, что болезнь вызывается деструкцией в клетках мозга, вызванной наследственными факторами. Но большинство ученых утверждают, что в основе болезни лежит уже врожденная неполноценность базальных ядер нейронов головного мозга. А способствуют развитию паркинсонизма ряд  провоцирующих факторов, например, серьезные травмы головы, инфекция, прием определенных  лекарств или атеросклероз сосудов головы.

Болезнь Паркинсона – симптомы

В клиники Германии обращаются больные и их родственники с жалобами на тремор, расстройство речи, скованность в мышцах, замедленность движений, нарушение походки, то есть на типичные признаки болезни Паркинсона. Также больные могут испытывать проблемы с памятью, сном, глотанием, с неприятными ощущениями в руках и ногах, их беспокоит головокружение, головные боли, скованность, дрожь, явления дизурии.

Предварительно, перед назначением лечения пациентов методично обследуют. Известно, что некоторые болезни имеют с паркинсонизмом сходную симптоматику. Поэтому на ранних стадиях болезнь выявить бывает очень сложно. Большую роль играет наблюдение за больными тщательное обследование.

В зависимости от симптомов назначается определенная схема лечения, которая также учитывает сопутствующие болезни, личностные особенности, возраст пациента.

Различные методы лечения болезни Паркинсона в Германии

Если диагноз поставлен впервые, совершенно не обязательно, что сразу начнется терапия. Сначала анализируются многие факторы – возраст пациента, особенности его личности, тяжесть болезни, темп ее прогрессирования. Затем выясняется, насколько влияют изменения, вызванные болезнью на профессиональную деятельность, на повседневную активность, то есть на качество жизни.

Главной целью лечения паркинсонизма является максимальное восстановление нарушенных функций, облегчение психических симптомов болезни, сведение к минимуму побочных эффектов. Для этого используют комплексное лечение – препараты, массаж, бальнеотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и в некоторых случаях оперативное вмешательство. В клиниках Германии с пациентом и родственниками работают психотерапевты, которые помогают адаптироваться к разным жизненным ситуациям.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона

Главный метод лечения болезни Паркинсона– медикаментозный (прием нейропротекторных лекарств). На сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить от паркинсонизма, но с каждым годом число новых лекарственных средств в борьбе с этим недугом растет. Подбирая минимальные дозы лекарства, немецкие врачи снижают выраженность проявлений и восстанавливают некоторые функции организма. Правда, пациент должен находиться под наблюдением врача (в наше время это возможно даже при больших расстояниях – с помощью скайпа). Врач будет постоянно корректировать дозу лекарства, учитывая степень поражения, сопутствующие болезни, возраст больного и его активность в социуме. Если препараты подобраны правильно, то прогрессирование болезни можно существенно замедлить.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнительным методом борьбы с паркинсонизмом. Физиотерапевт подбирает для каждого больного определенные воздействия. Помимо расслабления тонуса, благодаря физиотерапии пациент начинает четче говорить. Широко применяется профессиональный массаж, электросон, УВЧ и иглоукалывание, которое помогает восстановить пораженные части мозга.

Лечебная физкультура

ЛФК входит в комплексную программу по лечению паркинсонизма обязательно! Для каждого пациента врачом — инструктором подбирается комплекс упражнений. Главная цель физиотерапии при лечении паркинсонизма – расслабить мышцы,  усилить подвижность суставов, улучшить координацию движений. При этом лечебный комплекс физкультуры подбирается индивидуально, учитывается предел возможных нагрузок, стадия болезни, возраст и состояние пациента. К услугам больных – прекрасно оснащенные спортивные залы с тренажерами, плавательные бассейны, танцевальные залы.

Хирургическое лечение

При невысокой эффективности медикаментозной терапии или выраженном побочном эффекте от лекарств современная медицина предлагает нейрохирургические методы лечения паркинсонизма. Остановимся в этой статье на них очень коротко.

Глубокая стимуляция мозговой деятельности

Часто применяется открытое хирургическое вмешательство, которое стимулирует глубинные зоны головного мозга. Она так и называется — глубокая стимуляция мозговой деятельности и  проводится в два этапа. Сначала в определенные участки головного мозга вживляются электроды. Затем через 12-14 дней их подключают к импульсному источнику, который находится под кожей шеи. Врач выбирает оптимальный режим стимуляции.Процесс настройки оптимального режима может занимать месяц и более. В дальнейшем пациент может контролировать себя сам с помощью специального блока, который ему выдается. В итоге улучшается межклеточный обмен, нейроны активируются, повышается кровоток в деструктивных зонах и состояние пациента в 70% случаев улучшается.  На сегодняшний день это наиболее распространенное хирургическое вмешательство.

Точечная абляция при лечении паркинсонизма

Точечная абляция – это нагревание патологического очага головного мозга с помощью радиоволн. Во время операции нейрохирург вводит в мозг больного иглу и с помощью радиочастотных волн воздействует на мозговую ткань.

Стереотаксическая радиохирургия

С помощью тщательного обследования выявляется патологическая точка в головном мозгу и на нее направляется высокая доза облучения, благодаря которой разрушаются определенные подкорковые структуры.

Новые методы лечения болезни Паркинсона

Сейчас на вооружении врачей Германии новые и результативные методы лечения паркинсонизма. Инновационные технологии основаны на передовых научных разработках. Передовые методики не травмируют мозговую ткань и имеют минимум побочных явлений.

Транскраниальная магнитная стимуляция

В последнее время с большим успехом применяется неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция мозга. Благодаря электромагнитной индукции создаются слабые электрические токи, которые  активизируют нейроны нужных очагов головного мозга. Магнитная стимуляция мозга в сочетании с медикаментозным лечением дает отличные результаты и дарит надежду многим больным. Еще лучший эффект возникает при ее вторичном применении. Этот метод нельзя применять беременным и больным с кардиостимуляторами.

Лечение стволовыми клетками

Лечение стволовыми клетками  — это новая методика, которая становится популярней с каждым годом, так как прекрасно себя зарекомендовала. Стволовые клетки берут у здорового человека и выращивают стволовые клетки, дифференцируя их в нужные. В немецких клиниках лечение стволовыми клетками проводится двумя способами – с помощью эндолюмбальной пункции (в течение 4-5 амбулаторных дней) и с помощью хирургической реплантации (в течение 10 дней). Результаты вдохновляющие. Только в 10% нет результата, в остальных случаях ее использования пациент чувствует значительное облегчение, исчезают проблемы с походкой, уменьшается тремор..

Ультразвуковой метод лечения

Это один из инновационных методов лечения паркинсонизма. Намеченный участок головного мозга получает точечный поток ультразвуковых лучей, которые в данном случае заменяют хирургический скальпель или полую иглу. Большим достоинством этой технологии является сохранение соседних тканей здоровыми, пациент не облучается. Процедура выполняется с помощью системы МРТ, которая в режиме реального времени показывает степень нагрева данной точки и визуализирует ее на экране. Пациент чувствует улучшение уже во время самой процедуры. Обычно достаточно одного сеанса лечения ультразвуком.

Преимущества лечения болезни Паркинсона в Германии

Почему лечить паркинсонизм лучше за рубежом, а именно в Германии?

• Главная цель врачей Германии является не просто снятие симптомов паркинсонизма, но и адаптация больного к иным жизненным условиям.

Помните! Продлить активность жизни и улучшить ее качество при паркинсонизме вполне возможно!

методы, способы и средства, эффективность

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Лекарственные средства

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол[1], ропинирол[2], пирибедил[3], ротиготин[4], а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин[5]) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин[6].

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа[7]. Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Реабилитация

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Психотерапия

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Общие рекомендации

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.

физкультура, ЛФК, упражнения, метод ранс, физиотерапия, диета и примерное меню при синдроме Паркинсона

Паркинсонизм — заболевание центральной нервной системы, которое развивается на фоне недостатка дофамина в человеческом организме.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, это заболевание с трудом поддаётся лечению, поскольку, в первую очередь, касается эндокринной системы и головного мозга, который мало изучен.

В тех случаях, когда методики официальной медицины оказываются бессильными или недостаточно действенными, стоит обратиться к лечению паркинсонизма народными средствами, ведь часть из них доказала свою состоятельность и повсеместно применяется.

Эффективно ли это

Использование народных средств при тяжёлых заболеваниях ЦНС — это краеугольный камень, который стоит между официальной и неофициальной медициной.

Несмотря на выпуск современных препаратов, официальная неврология, психиатрия и эндокринология не могут справиться с паркинсонизмом окончательно. Удаётся лишь замедлить ход заболевания и частично сгладить симптоматику.

Народные средства при лечении выступают не как спасательный круг, а как дополнение к медикаментозной терапии.

Например, основные препараты для лечения паркинсонизма — Леводопа и Бромокриптин — вызывают множество побочных эффектов (сухость во рту, рвота).

Если терапию дополнить способами народных целителей, то можно не только сгладить побочные эффекты, но и усилить действие препаратов.

Методы борьбы с синдромом Паркинсона

Ниже мы перечислим основные методы лечения и профилактики паркинсонизма, которые могли бы дополнить лекарственную терапию.

Вот некоторые из них:

Распорядок дня

Одним из важнейших компонентов при домашнем лечении становится режим дня и переустройство быта под новые условия.

Одной из проблем, с которой связываются большинство страдающих паркинсонизмом, становится бессонница.

Больные могут просыпаться по несколько раз за ночь или просто очень плохо спать.

При пробуждении после беспокойного сна, они могут ходить по квартире в дезориентации и полусонном состоянии.

Важно что-то придумать, чтобы вы контролировали процесс сна, и в случае пробуждения вы могли помочь потерявшемуся близкому человеку.

Отвары лечебных трав

Есть много травяных настоев, которые могли бы поддержать состояние больного. Главным их свойством становится общая поддержка иммунитета и симптоматическое лечение. Они нормализуют давления и улучшают кровоток.

Среди них выделяются:

1. Отвар из красавки и белого вина. Рубленный корень растения положите в кастрюлю и залейте бутылкой белого вина. Прокипятите около 10 минут, дайте остыть и перелейте в тёмную ёмкость. Храните в прохладном месте и принимайте по чайной ложке трижды в день.
2. Отвар из шалфея и жасмина. Залить листья и цветы водой, после вскипания варить на слабом огне 30 минут. Добавить 70 мл. водки (из расчёта на 500 мл. воды). Хранить в тёмном прохладном шкафу, выдержать в закрытом виде около недели и принимать раз в день вечером по 50 мл.
3. Отварите сбор из лопуха, солодки, валерианы, зверобоя, мелиссы и вербены. Достаточно 200 граммов трав на 2 литра воды. Варите на среднем огне около 2 часов, затем процедите в тёмный сосуд и храните в тёмном месте. Прохладный отвар пить в течение дня небольшими порциями.

Нормализуя давление и кровообращение, травы успокаивают человека и снижают дрожь, возникающую при паркинсонизме.

Он начинает лучше спать и контролировать собственное тело.

Нетрадиционные способы

Физкультура, ЛФК: упражнения

Старайтесь давать минимальные физические нагрузки, которые помогут иммунитету и нервной системе лучше справляться с болезнью.

Идеально подойдёт ЛФК и редкие сеансы плавания в бассейне (не более раза-двух в неделю).

Несколько типов упражнений из комплексов лечебно-оздоровительной физкультуры:

1. Дыхание. Посадите пациента на пол и положите его руки на живот. Пусть он сделает медленный глубокий вдох носом, используя мышцы живота. Затем на счёт 5 пусть выдыхает через рот тонкий струйкой. Повторить нужно 10 раз.
2. Верхний и средний плечевой пояс. Пусть больной в положении стоя соединит перед собой руки в замок (локти должны быть параллельно полу) и давит одной ладонью на другую, используя все мышцы плечевого пояса. Держаться в таком положении нужно 30 секунд. Необходимо сделать 5 повторов.
3. Гибкость мышц спины. Лёжа, положив стопы на пол, нужно наклонять колени в правую и левую сторону, стараясь не отрывать спину от пола. При каждом наклоне нужно удерживать тело в таком положении около 20 секунд и сделать по 10 повторов.
4. Икроножные мышцы и стопы. Пусть человек поднимается и опускается на носках, задерживаясь наверху около 10 секунд. Можно на одной ноге. Можно использовать небольшую скамейку или подставку.

Подобные комплексы упражнений нужно совершать минимум трижды в неделю, чтобы не было мышечного застоя.

Скелет, связки и мышцы должны находится в тонусе, чтобы организм нормально функционировал.

Метод «ранс»

Метод «ranc» (The Restoration Of The Activity Of Nerve Centers) занимается восстановлением активности нервных центров и их взаимосвязью.

Проводится путём прямой стимуляции нервных окончаний через боль.

Таким образом нервная система начинает реагировать на раздражитель и экстренно запускается.

Специалист делает точечный, достаточно болезненный массаж, акцентируя внимание на конкретных точках тела человека, надавливая на них и массируя.

Метод показывает высокую эффективность и способен полностью избавить от части симптомов, либо же существенно снизить их выраженность.

Диета и примерное меню

Меню должны составлять не очень жирные блюда, которые должны быть либо мелко порезаны, либо подаваться в виде пюре, потому что у больных существенные проблемы с проглатыванием пищи.

Идеально подойдут мягкие овощи на тёрке, фруктовые пюре, крем-супы. Если человеку хочется мяса, то можно использовать либо жаренный фарш, либо мелко нарезанную отварную птицу.

Количество калорий должно соответствовать тому, что потребляется здоровым человеком в течение дня — около 1800-2000 ккал.

Больные паркинсонизмом часть страдают запорами, поэтому в рацион необходимо включить клетчатку — отварные и свежие овощи и фрукты (огурцы, свёкла, сельдерей, чернослив, яблоки, апельсины, бананы).

Необходимо пить достаточно много воды, чтобы выделительная система работала в нормальном режиме.

При этом, не стоит много пить на ночь, чтобы не заставлять больного просыпаться по несколько раз.

Физиотерапия

Подобная методика может активизировать процессы обмена веществ, стабилизировать кровоток и воздействовать на работу мозга, через рефлекторное воздействие.

Наиболее распространённые методы при паркинсонизме:

• магнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• ванны с минеральными солями;
• электросонтерапия.

Сеансы физиотерапии и лечебно-оздоровительный комплекс упражнение помогают заболевшему паркинсонизмом вести стабильный и привычный быт, улучшить общее качество жизни и уменьшают риск депрессии.

Пение птиц

Орнитотерапию применяют при лечении заболеваний центральной нервной системы, поскольку она активизирует работу мозга и возбуждает нейронные центры, которые атрофировались из-за недостатка в них дофамина.

Пение птиц вызывает у заболевшего положительные эмоции и заставляет эндокринную систему вырабатывать гормоны хорошего настроения — эндорфин, серотонин и дофамин, недостаток которого приводит к нашему заболеванию.

К данному методу можно прибегать и дома, включая пение птиц на компьютере или аудиосистеме, но вы дадите близкому человеку куда больше эмоций, если вывезите его на природу — в лес или большое поле рядом, где он мог бы расслабиться и насладиться звуками природы.

Узнайте больше о паркинсонизме:

Флейта

Музыкальная терапия, в том числе при использовании флейты, хорошо влияет на ЦНС. В случае с паркинсонизмом, флейта помогает расслабиться не только нервную систему, но и мышцы.

Нормализуется дыхание и погружаясь в музыку, больной начинает неосознанно фантазировать. Вибрации воздействуют на мышцы, заставляя их рефлекторно сокращаться, чего человек не замечает.

Известно такое явление как «эффект Моцарта», когда измученный тяжёлым положением (стрессами, болезнью) человек буквально расцветает на глазах после прослушивания музыки.

Обычно в пример приводят классическую музыку — Чайковского, Моцарта, Бетховена. Однако флейта более эффективна — мозг воспринимает только один инструмент, и концентрируется исключительно на нём, заставляя нейронные центры реагировать.

Не обязательно быть пассивным при прослушивании музыки. Когда больной сам начинает петь, он заставляет гортань и голосовые связки работать, укрепляя их и делая более эластичными.

Благодаря этому методу, заболевший вряд ли сможет подавиться, ведь его артикуляционный аппарат оказывается подготовлен к болезни.

Другое

В США в последнее время развивается кампания по продвижению лекарств с ТГК (тетрагидроканнабинол), который содержится в марихуане.

Такое лечение позволяет полностью расслабить мышечный аппарат и скелет и заставляет организм вырабатывать дофамин.

Подобный метод вызывает множество споров, связанных с возможным распространением наркотиков, однако в некоторых штатах он начинает активно использоваться.

В России такая методика запрещена, преследуется по закону и представлена автором статьи исключительно для ознакомления.

Не стоит отчаиваться, если официальная медицина не может помочь вам в лечении. Нетрадиционные и народные методы предоставляют возможность лечения и профилактики паркинсонизма в большом объёме, и у вас есть возможность выбирать.

Использование приведённых выше средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения самочувствия близкого вам человека.

Если следовать рекомендациям докторов, придерживаться режима дня и оставаться в хорошем настроении, борясь за своё здоровье, можно справиться с этой тяжёлой болезнью.

Лечение болезни Паркинсона ➤ Как лечить, можно ли избавиться от болезни Паркинсона

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Физиотерапия при болезни Паркинсона

Хорошо известно, что упражнения всех видов полезны для пациентов с болезнью Паркинсона. Но физическая терапия, в частности, является ключевой. Зачем? Профессионал может помочь вам сделать правильный шаг, чтобы повысить мобильность, силу и равновесие, и помочь вам оставаться независимыми, — говорит Дениз Падилья-Дэвидсон, физиотерапевт Джона Хопкинса, который работает с пациентами с болезнью Паркинсона. Вот то, над чем может работать терапевт:

Примечание: Пожалуйста, обсудите любую программу упражнений с вашим врачом / неврологом и получите направление к физиотерапевту или тренеру, имеющему опыт борьбы с болезнью Паркинсона, прежде чем начинать какую-либо конкретную программу.

Амплитудная тренировка

Конкретная форма физиотерапии при болезни Паркинсона называется LSVT BIG Training. (LSVT — это голосовое лечение Ли Сильвермана. LSVT LOUD — это терапия для усиления голоса.) «Он предназначен для того, чтобы помочь пациентам с болезнью Паркинсона увеличить то, что мы называем« амплитудой движения », — говорит Падилья-Дэвидсон. В LSVT BIG вы делаете чрезмерные физические движения, такие как высокие шаги и колебания рук. Это способ переобучить мышцы и замедлить прогрессирование гипокинезии, все более мелких, более тасующих движений, которые происходят с движениями Паркинсона.Спросите своего врача или физиотерапевта о LSVT BIG.

Взаимные паттерны

Взаимные движения — это узоры из стороны в сторону и слева направо, такие как размахивание руками во время ходьбы. Болезнь Паркинсона может повлиять на эти паттерны. Ваш терапевт может помочь вам укрепить взаимные схемы, используя лежачий велосипед (стационарный велосипед, в котором вы сидите в наклонном положении) или эллиптическую машину (в которой вы используете руки и ноги).По словам Падиллы-Дэвидсон, самостоятельно: «Тренируйся в ходьбе, помни о взмахах рук. Это может помочь петь или петь, чтобы сохранить ритм ». Уроки танцев и тай-чи также полезны.

Balance Work

Нормальный баланс, объясняет Падилья-Дэвидсон, — это взаимодействие между тем, что вы видите (визуальная обратная связь), вашим внутренним ухом (которое помогает вам ориентироваться) и тем, как ваши ноги ощущают землю под ними. Болезнь Паркинсона может повлиять на эту систему баланса, делая вашу походку (как вы ходите) нестабильной, что, в свою очередь, может заставить вас бояться быть в общественных или людных местах.Обучение походке (тренировка ходьбы) может помочь. Упражнения, направленные на улучшение баланса, должны проводиться физиотерапевтом, который может работать с вами, чтобы понять любые проблемы с балансом и научить вас, как это компенсировать.

Растяжение и гибкость

Обычно у пациентов с болезнью Паркинсона развивается тугой сгибатель бедра, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Падилья-Дэвидсон говорит, что для противодействия этой жесткости лучше растягиваться с частыми интервалами в течение дня, а не один раз.Попросите квалифицированного тренера или терапевта, который специализируется на болезни Паркинсона, показать вам, как это сделать.

Силовая тренировка

Мышцы естественным образом слабеют с возрастом, поэтому силовые тренировки важны для всех. Но исследования показывают, что мышечная слабость является более серьезной проблемой для пациентов с болезнью Паркинсона, говорит Падилья-Дэвидсон. В зависимости от того, на какой стадии заболевания вы находитесь, психотерапевт может попросить вас выполнить упражнения на сопротивление с помощью легких гантелей или полосы сопротивления (своего рода толстая резиновая полоса).Занятия в бассейне, использующие сопротивление воды для укрепления мышц, также могут подойти, говорит она.

,

Физическая и профессиональная терапия болезни Паркинсона: что ожидать

Многие симптомы болезни Паркинсона влияют на движение. Напряженные мышцы, тремор и проблемы с сохранением равновесия могут затруднить безопасное передвижение без падения.

Лекарства, которые назначает врач, это один из способов облегчить ваши симптомы. Физическая и профессиональная терапия болезни Паркинсона также может помочь с проблемами движения. Эти программы научат вас стратегиям и навыкам, которые помогут вам оставаться активными и независимыми.

Физическая терапия — это программа, которая помогает вам развивать силу, гибкость, баланс и координацию. Он начинается с оценки ваших текущих способностей определять области движения, вызывающие у вас проблемы.

Терапевт научит вас упражнениям и другим техникам, которые улучшат вашу силу, координацию, равновесие и движение. Во время сеансов физиотерапии вы можете научиться:

• легче вставать и вставать с кровати или стула
• растягивать мышцы для улучшения диапазона движений
• избегать падения
• более плавно, без перетасовки
• поднимитесь и спуститесь по лестнице
• . Используйте трость или ходунки, чтобы помочь вам обойти

Чтобы получить максимальную отдачу от ваших сеансов физиотерапии, найдите терапевта с опытом лечения заболеваний Паркинсона или подобных заболеваний.Терапевты, которые являются сертифицированными неврологами (NCS), должны проходить этот тип обучения. Попросите своего невролога порекомендовать кого-нибудь.

Некоторые виды физической терапии могут помочь с проблемами движения, вызванными болезнью Паркинсона. Вот несколько из них.

Амплитудная тренировка

Parkinson’s постепенно делает ваши движения меньше. Это называется гипокинезией. Со временем ходьба становится случайной, и ваши руки больше не могут свободно качаться. Амплитудная тренировка, также называемая LSVT BIG, увеличивает или усиливает ваши движения, чтобы сделать их более комфортными.

В этой программе вы следите за своим терапевтом, пока он совершает серию преувеличенных движений. Вы можете поднять колено высоко в воздухе, делая шаг и размахивая руками по большой дуге. Со временем эти упражнения переобучают ваши мышцы, чтобы расширить диапазон движений и обратить вспять некоторые изменения, которые Паркинсон вызывает в вашем теле.

Работа с балансом

Паркинсонизм может нарушить координацию между вашими глазами, внутренними ушами и ступнями, что удерживает вас в равновесии.Если вы чувствуете себя неуверенно на ногах, вы, возможно, не захотите никуда идти, опасаясь падения.

Когда вы перестаете ходить, вы можете выйти из строя и стать еще более неуверенными в своих ногах. Физиотерапевт может научить вас упражнениям, чтобы улучшить ваш баланс и помочь вам восстановить утраченную уверенность.

Взаимное обучение модели

Болезнь Паркинсона может изменить движения, которые вы делаете в тандеме друг с другом, например, как вы размахиваете руками во время ходьбы. Эта терапия помогает вам сохранить эти движения руки и ноги.Вы учите упражнения, которые двигают ваши руки и ноги одновременно.

Взаимное обучение модели может включать в себя:

• с использованием эллиптической машины
• с использованием стационарного велосипеда
• на уроке танцев
• выполнение тай-чи

силовая тренировка

И возраст, и болезнь Паркинсона могут ослабить и привести в негодность ваши мышцы , Физическая терапия укрепляет ваши мышцы с помощью упражнений, которые используют легкий вес или полосы сопротивления. Наличие сильных мышц поможет вам сохранить равновесие и мобильность.Если вы любите плавать, некоторые физиотерапевты предлагают терапию на базе бассейна.

Растяжка

Parkinson’s напрягает ваши мышцы, особенно те, которые находятся на бедрах и ногах. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для удлинения и расслабления жестких мышц.

Если у вас болезнь Паркинсона, ограниченная подвижность может значительно усложнить задачу одеться или принять душ. Профессиональные врачи обучат вас навыкам, необходимым для повседневной жизни — дома, на работе или с друзьями.

Терапевт оценит ваш дом, офис (если вы работаете) и распорядок дня, чтобы определить области, в которых вы могли бы воспользоваться помощью. Вот некоторые вещи, которым может научить профессиональный врач:

• , как пользоваться ходунками, тростью и другими приспособлениями для ходьбы, если они вам нужны.
• , как сохранять равновесие во время ходьбы (например, медленно поворачиваться, когда вам нужно изменить направление)
• советов, чтобы оставаться сосредоточенным, когда вы идете, чтобы избежать падений
• более простых способов забраться и вылезти из кровати, а также из душа или ванны, не упав
• трюков, чтобы одеться, искупаться и заняться другими делами -задачи с помощью захватов и других вспомогательных устройств
• советов для облегчения повседневных дел, таких как приготовление пищи, прием пищи и уборка дома

Профессиональный терапевт также может порекомендовать полезные изменения в вашем доме.Эти изменения сделают ваш дом безопаснее. Примеры этих изменений включают в себя:

• вкатную ванну, если вы используете инвалидное кресло
• нижние стойки
• направляющих рядом с туалетом и в душе
• нескользящие маты
• более широкие дверные проемы
• кресло для душа или скамья
• приподнятое сиденье унитаза
• ночные светильники с активированным движением

У вашего врача есть процедуры, которые помогут вам справиться с симптомами Паркинсона. Наряду с приемом лекарств, физическая терапия может улучшить вашу силу, подвижность и баланс.Трудотерапия может научить вас, как легче и безопаснее выполнять повседневные задачи.

Болезнь Паркинсона и Деменция | Медицина Джона Хопкинса

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — расстройство движения. Это может привести к тому, что мышцы напрягутся и станут жесткими. Это затрудняет ходьбу и другие повседневные дела. Люди с болезнью Паркинсона также имеют тремор и могут развить когнитивные проблемы, включая потерю памяти и деменцию.

Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором она возникает, составляет 60 лет.Но некоторые молодые люди могут также заболеть болезнью Паркинсона. Когда он поражает кого-то моложе 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом. Возможно, у вас больше шансов заболеть болезнью Паркинсона на ранней стадии, если у кого-то из вашей семьи она есть. Чем старше вы, тем больше риск развития болезни Паркинсона. Это также гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Паркинсона является хроническим и прогрессирующим заболеванием. Это не уходит и продолжает ухудшаться с течением времени.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает в результате снижения выработки дофамина в мозге. Отсутствие дофамина мешает мозгу координировать движения мышц. Низкий уровень допамина также способствует возникновению проблем с настроением и когнитивными расстройствами в дальнейшем в ходе заболевания. Эксперты не знают, что провоцирует развитие болезни Паркинсона большую часть времени. Болезнь Паркинсона с ранним началом часто передается по наследству и является результатом определенных генетических дефектов.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются слабо, а затем постепенно ухудшаются.Первые признаки часто настолько неуловимы, что многие люди сначала не обращаются за медицинской помощью. Это общие симптомы болезни Паркинсона:

• Тремор, который влияет на лицо и челюсть, ноги, руки и руки
• Медленная, жесткая ходьба
• Проблемы с поддержанием баланса
• Проблемы с координацией
• Ощущение скованности в руках, ногах и области туловища
• Изменения в почерке

В конце концов, симптомы болезни Паркинсона ухудшаются и включают в себя:

• Депрессия
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (как запор)
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы с жеванием и глотанием пищи
• Потеря памяти
• Галлюцинации
• Деменция
• Потеря веса

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона может быть трудно диагностировать.Ни один тест не может его идентифицировать. Паркинсона можно легко принять за другое состояние здоровья. Медицинский работник обычно берет историю болезни, включая семейную историю, чтобы выяснить, есть ли у кого-либо в вашей семье болезнь Паркинсона. Он или она также проведет неврологический экзамен. Иногда, МРТ или КТ, или какое-либо другое сканирование мозга может выявить другие проблемы или исключить другие заболевания.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона не излечима.Но есть различные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы. Многие из лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона, помогают компенсировать потерю химического допамина в мозге. Большинство из этих лекарств помогают успешно справляться с симптомами.

Процедура, называемая глубокой стимуляцией мозга, может также использоваться для лечения болезни Паркинсона. Он посылает электрические импульсы в мозг, чтобы помочь контролировать тремор и подергивания. Некоторым людям может понадобиться операция для лечения симптомов болезни Паркинсона.Операция может включать в себя уничтожение небольших участков мозговой ткани, ответственных за симптомы. Тем не менее, эти операции выполняются редко, так как теперь доступна глубокая стимуляция мозга.

Каковы осложнения болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона сначала вызывает физические симптомы. Проблемы с когнитивной функцией, в том числе забывчивость и проблемы с концентрацией, могут возникнуть позже. Поскольку болезнь ухудшается со временем, у многих людей развивается деменция. Это может вызвать глубокую потерю памяти и затруднить поддержание отношений.

Деменция при болезни Паркинсона может вызвать проблемы с:

• Говорить и общаться с другими
• Решение проблем
• Понимание абстрактных понятий
• Забывчивость
• Обратить внимание

Если у вас болезнь Паркинсона и деменция, со временем вы, скорее всего, не сможете жить самостоятельно. Деменция влияет на вашу способность заботиться о себе, даже если вы все еще можете физически выполнять повседневные задачи.

Эксперты не понимают, как и почему часто возникает деменция при болезни Паркинсона. Однако ясно, что деменция и проблемы с когнитивной функцией связаны с изменениями в мозге, которые вызывают проблемы с движением. Как и при болезни Паркинсона, деменция возникает, когда нервные клетки дегенерируют, что приводит к химическим изменениям в мозге. Деменцию при болезни Паркинсона можно лечить с помощью лекарств, также используемых для лечения болезни Альцгеймера, другого типа деменции.

Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

Эксперты еще не понимают, как предотвратить болезнь Паркинсона.В некоторых случаях, похоже, существует генетическая предрасположенность к развитию болезни Паркинсона, но это не всегда так. Ведутся исследования, чтобы найти новые способы лечения и профилактики заболевания.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эти меры могут помочь вам хорошо жить с болезнью Паркинсона:

• Упражнения могут помочь сохранить мышцы подвижными и подвижными. Осуществление также выпускает естественные химические вещества мозга, которые могут улучшить эмоциональное благополучие.
• Пища с высоким содержанием белка может помочь вашему мозгу химия
• Физическая, профессиональная и речевая терапия может помочь вам позаботиться о себе и общаться с другими
• Если у вас или вашей семьи есть вопросы о болезни Паркинсона, вам нужна информация о лечении или вам нужна помощь, вы можете обратиться в Американскую ассоциацию по болезни Паркинсона.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы или ваш близкий человек заметите внезапное или значительное изменение симптомов или если появятся изменения настроения, усиление симптомов депрессии или чувство самоубийства.

Ключевые моменты о болезни Паркинсона

• Болезнь Паркинсона — расстройство движения, которое может сделать ваши мышцы напряженными и жесткими.
• Это может затруднить ходьбу и заботу о себе.
• Это может привести к таким проблемам, как депрессия, галлюцинации и деменция.
• Болезнь Паркинсона будет прогрессировать, но лекарства могут помочь с некоторыми симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш поставщик.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
• Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

,

Болезнь Паркинсона: диагностика и лечение

SHOBHA S. RAO, MD, LAURA A. HOFMANN, MD, и AMER SHAKIL, MD, Юго-западная медицинская школа Техасского университета, Даллас, штат Техас,

Am Fam Врач. 2006 дек. 15; 74 (12): 2046-2054.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по болезни Паркинсона, написанный авторами этой статьи.

Болезнь Паркинсона является распространенным нейродегенеративным заболеванием, которое может привести к значительной инвалидности и снижению качества жизни.Основными физическими признаками заболевания являются тремор дистального покоя, ригидность, брадикинезия и асимметричное начало. Леводопа является основным средством лечения болезни Паркинсона; тем не менее, его длительное использование ограничено двигательными осложнениями и лекарственной дискинезией. Агонисты дофамина являются вариантами начального лечения и, как было показано, задерживают начало моторных осложнений. Однако агонисты дофамина уступают леводопе в контроле моторных симптомов. После развития двигательных осложнений, связанных с леводопой, при прогрессирующей болезни Паркинсона полезно начать адъювантную терапию агонистами дофамина, ингибиторами катехол-метилтрансферазы или ингибиторами моноаминоксидазы-В.Было показано, что глубокая стимуляция мозга субталамического ядра улучшает симптомы у пациентов с запущенной болезнью. Депрессия, деменция и психоз являются распространенными психиатрическими проблемами, связанными с болезнью Паркинсона. Психоз, как правило, вызван лекарственными препаратами, и на начальном этапе его можно лечить путем снижения противопаркинсонических лекарств. Разумное использование психоактивных агентов может быть необходимым. Консультация со специалистом часто требуется.

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с предполагаемой распространенностью 0.3 процента в популяции США. 1 Распространенность увеличивается до 4-5 процентов у лиц старше 85 лет. Характерными невропатологическими признаками заболевания являются дофаминергическая дегенерация нейронов в черной субстанции и наличие эозинофильных внутрицитоплазматических включений (тельца Леви) в остаточные дофаминергические нейроны.2 Семейные врачи должны хорошо понимать болезнь Паркинсона из-за ее возрастающей распространенности с возрастом населения. Лечение должно быть индивидуальным, чтобы уменьшить симптомы, минимизируя моторные и немоторные осложнения (рис. 1).3,4 По мере прогрессирования заболевания лечение может становиться все более сложным, и может потребоваться совместное управление со специалистом. Самая важная цель — помочь пациентам сохранить максимальную автономию и качество жизни.

Просмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательств	Список литературы
Леводопа является наиболее эффективным фармакологическим средством для лечения симптомов болезни Паркинсона, особенно при заболеваниях Паркинсона и жесткость.	A	14,15
Агонисты допамина эффективно лечат болезнь Паркинсона на ранних стадиях.	A	15,17–19,21,24,25
Моторные осложнения у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона можно лечить путем добавления агониста дофамина, ингибитора моноаминоксидазы-В или ингибитор катехоло-метилтрансферазы для терапии леводопой.	A	15,24–27
Глубокая стимуляция мозга субталамического ядра может улучшить симптомы болезни Паркинсона.	A	15

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательств	Рекомендации
Лечение Levodopa является наиболее эффективным фармакологическим препаратом для леводопа симптомы заболевания, особенно брадикинезия и ригидность.	A	14,15
Агонисты допамина эффективно лечат болезнь Паркинсона на ранних стадиях.	A	15,17–19,21,24,25
Моторные осложнения у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона можно лечить путем добавления агониста дофамина, ингибитора моноаминоксидазы-В или ингибитор катехоло-метилтрансферазы для терапии леводопой.	A	15,24–27
Глубокая стимуляция мозга субталамического ядра может улучшить симптомы болезни Паркинсона.	A	15

.

No related posts.