Физиотерапия при болезни паркинсона: Физиотерапия в лечении болезни Паркинсона

Физиотерапия в лечении болезни Паркинсона

Несмотря на различные медикаментозные и хирургические методы лечения болезни Паркинсона (БП), у пациентов постепенно развиваются значительные физические проблемы. Физиотерапевты стремятся к тому, чтобы люди с БП поддерживали максимальный уровень подвижности, активности и независимости посредством соответствующего лечения. Существует ряд подходов к двигательной реабилитации, направленных на повышение качества жизни за счет повышения физической активности и минимизации вторичных осложнений на протяжении всего течения заболевания. Доказательства показали, что физиотерапия оказывает кратковременный положительный эффект при БП, однако остается неясным, какой подход к физиотерапии является наиболее эффективным.

В этот обзор были включены только рандомизированные контролируемые испытания. В этих исследованиях одной группе участников проводилось определенное физиотерапевтическое вмешательство, которое сравнивали с другим, проводившимся во второй группе. Распределение участников по группам проводили в случайном порядке с целью снижения вероятности смещения.

В общей сложности 43 рандомизированных испытания с 1673 участниками (среднее число участников в испытании — только 39) подходили для включения в этот обзор. В клинических испытаниях оценивали различные физиотерапические вмешательства, поэтому они были сгруппированы в зависимости от используемого типа вмешательства (общая физиотерапия, физические упражнения, занятия на беговой дорожке, танцы или боевые искусства). Однако, несмотря на эту группировку, оценки физиотерапевтических вмешательств и исходов были настолько разнообразными, что результаты исследований не могли быть объединены.

Этот обзор подчеркивает, что был изучен широкий ряд различных физиотерапевтических методик лечения БП. С учетом небольшого числа участников, разнообразия физиотерапевтических вмешательств и оценивавшихся исходов доказательств в пользу превосходства одного подхода к физиотерапии над другим в лечении БП недостаточно.

Методы медицинской реабилитации болезни Паркинсона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ

4/2013

© ЕЮ. КОРНЮХИНА, 2013 УДК 615.83.03:616.858

Методы медицинской реабилитации болезни Паркинсона

Е.Ю. Корнюхина

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Болезнь Паркинсона занимает первое место среди нейродегенеративной патологии. Подход к лечению болезни Паркинсона должен быть комплексным. Методы медицинской реабилитации включают не только базовую лекарственную терапию, хирургические методы лечения, но и методы физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, логопедии и психотерапии. При назначении физических факторов у пациентов на разных стадиях заболевания можно рекомендовать те методы, которые окажут более выраженное воздействие на клинические симптомы болезни Паркинсона. Из физических факторов назначают бальнеотерапию, теплогрязелечение, импульсные токи, электрофорез, электростатическое поле, сверхвысокочастотную терапию, светолечение, баротерапию. Применение в комплексном лечении методов трансцеребральной электротерапии и компьютерно-стабилографических программ, в основе которых лежит биоуправление по статокинезограмме, позволит снизить выраженность основных симптомов заболевания.

Ключевые слова: медицинская реабилитация; физиотерапия; болезнь Паркинсона E.Yu. Kornyukhina

THE METHODS FOR THE MEDICAL REHABILITATION OF PARKINSON’S DISEASE

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Parkinson’s disease is the most widespread condition among neurodegenerative diseases. Its management is based on the combined application of different methods. Medical rehabilitation of the patients includes not only basal medicamental therapy and surgical treatment but also physiotherapeutic methods, such as reflexotherapy, remedial gymnastics, speech therapy, and psychotherapy. The application of those physical factors is prescribed when they can be expected to produce the most pronounced beneficial effects on the clinical symptoms of Parkinson’s disease. Such factors include balneotherapeutic procedures, thermal and peloid therapy, pulsed currents phototherapy, and barotherapy. The introduction of transcerebral electrotherapy and computed stabilographic programs for bioregulation guided by statokinesograms in the combined treatment of the patients allows the severity of the main clinical symptoms of Parkinson’s diseases to be decreased.

Key words: medical rehabilitation; physiotherapy; Parkinson s disease

Болезнь Паркинсона остается распространенным неврологическим заболеванием у людей пожилого возраста. Частота ее встречаемости колеблется от 100 до 250 случаев на 100 000 человек [1]. На сегодняшний день в экономически развитых странах наблюдается увеличение средней продолжительности жизни и числа лиц пожилого возраста, что ведет к нарастанию числа людей с болезнью Паркинсона.

Материалы и методы

Этиология болезни Паркинсона до настоящего времени неизвестна. Однако высказывается предположение о наследственной предрасположенности к ней. В основе заболевания — уменьшение количества нейронов черной субстанции, вырабатывающих тормозной нейромедиатор дофамин. Кроме черной субстанции, дегенеративные изменения наблюдаются и в гипоталамусе, ретикулярной формации, периферической вегетативной системе, коре головного мозга и некоторых других структурах. Имеет место не только дисбаланс в дофаминергической системе, но и в норадренергической, холинергической, серо-тонинергической медиаторных системах [2].

Корнюхина Екатерина Юрьевна (Kornyukhina Ekaterina Yur’evna), [email protected].

Психотравма может стать запускающим внешним фактором. У пациентов с болезнью Паркинсона часто отмечаются изменения в психоэмоциональной и когнитивной сферах [3]. Диагноз синдрома паркинсонизма ставится при наличии гипокинезии, а также одного из симптомов: мышечной ригидности, тремора покоя, постуральной неустойчивости, не связанной со зрительной, вестибулярной, мозжечковой или проприоцептивной дисфункцией [4].

В клинике выделяют формы болезни Паркинсона: дрожательную, ригидную, акинетическую — а также «смешанные» — по преобладанию симптома: дрожательно-ригидную и акинетико-ригидную.

Медикаментозные методы корректируют возникающий дисбаланс в дофаминергической, холинергической и глутаматергической нейромедиаторных системах. Назначают препараты для повышения уровня дофамина: дофасодержащие препараты (ле-водопа и др.), препараты амантадина (мидантан, ПК-мерц), ингибиторы моноаминоксидазы В (се-легилин), катехол-о-метилтрансферазы (энтакапон, толкапон). Используют средства, стимулирующие рецепторы постсинаптической мембраны нейронов, чувствительных к дофамину: агонисты дофамина (бромкриптин, прамиксол и др.) и препараты холинолитического действия (циклодол, паркопан и др.).

И

4/2013

ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ

Хирургические методы применяются при снижении эффективности фармакотерапии, возникновении двигательных флюктуаций. К ним относятся стереотаксические деструктивные и стимуляционные методы. Стереотаксический метод оказывает выраженное влияние на тремор и ригидность, но не влияет на акинезию. Глубокая стимуляция мозга является более эффективной и безопасной по сравнению со стереотаксическими операциями. Метод снижает выраженность тремора и ригидности, но не влияет на нарушения походки.

Физические методы играли значительную роль в лечении болезни Паркинсона до 60-х годов XX века, до внедрения в медицинскую практику препаратов L-допы. Однако в настоящее время интерес к немедикаментозным методам, особенно к физиотерапии и ЛФК, вновь возрос, так как стали очевидными некоторые ограничения при назначении медикаментозной терапии и выраженные побочные эффекты ати-паркинсонических лекарственных средств.

В комплексную программу реабилитационных мероприятий при болезни Паркинсона входят физические факторы, лечебная физкультура, рефлексотерапия, психотерапия, логопедия, которые при комплексном воздействии оказывают положительное влияние на клинические проявления. Под воздействием физиотерапевтических факторов улучшается гемо- и ликвородинамика, увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, повышаются уровень метаболических процессов головного мозга, жизненный тонус.

Бальнеотерапию рекомендуется назначать пациентам с начальными стадиями заболевания для снижения выраженности клинических симптомов, уменьшения депрессивно-тревожной симптоматики. При наличии у пациентов сопутствующей болезни сердечно-сосудистой системы применяются сероводородные ванны с концентрацией сероводорода 50—100 мг/л и температурой 34—37oC, продолжительностью 8—10 мин, через день, на курс 10 ванн. Радоновые ванны назначают с концентрацией радона 40 нКи/л (1,5 кБк/л) и температурой 36—37oC, длительностью 10—15 мин, через день, 10—12 ванн, если имеют место сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Минеральные ванны применяют с концентрацией соли 20—40 г/л, температурой 36oC, длительностью процедуры 10 мин, ежедневно или через день, на курс 10—12 процедур при наличии сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. Рекомендуют йодобромные ванны для уменьшения депрессивно-тревожных симптомов заболевания температурой 36—37oC, продолжительностью 10—15 мин, через день. Курс лечения включает 10 процедур.

При применении теплогрязелечения уменьшается возбудимость спинальных мотонейронов, усиливается функциональная лабильность нейромоторного аппарата, активизируются функции центральной нервной системы (ЦНС). Теплогрязелечение назначается для снижения симптомов ригидности, гипокинезии и тремора. Используют аппликации парафина с тем-

пературой 46—52oC или озокерита — 50—60oC на нижнегрудной и верхний поясничный отдел позвоночника длительностью 20 мин, через день, 12—15 процедур. Назначают грязелечение температурой 40—44oC в виде аппликаций на те же области, 15— 20 мин, через день, 12—15 процедур на курс [5].

Пациентам рекомендуют электрофорез различных медикаментозных препаратов по «воротниковой» или глазнично-затылочной методикам, длительность — 15—20 мин, ежедневно, 12—15 процедур. Процедуры способствуют улучшению трофики структур головного мозга, снижению выраженности симптомов заболевания. Из медикаментозных средств для электрофореза назначают раствор никотиновой (0,5—1%) или аскорбиновой (2—5%) кислоты, йодида калия или натрия (2—5%), но-шпы (1—2%), дибазола (0,5—2%), эуфиллина (0,5%). Применяют электрофорез леводопы по эндоназальной или лобно-затылочной методике. Раствор препарата вводится с катода, ежедневно или через день. На курс назначают 10—15 процедур.

Процедуры электросна проводят по глазнично-затылочной методике с частотой 10 Гц, время воздействия обычно составляет от 15 до 40 мин, ежедневно или через день, курс лечения включает 12 процедур [6]. Электросон назначается пациентам со смешанными формами заболевания при наличии депрессивной симптоматики и когнитивных нарушений.

Используют метод мезодиэнцефальной модуляции, в основе которого лежит активизация структур головного мозга, расположенных в мезодиэнцефаль-ной (подкорковой) области. Процедуры проводят по лобно-затылочной методике (анод располагают в области лба, катод — на затылочной области) с частотой импульсов 70—90 Гц, длительностью 20 мин, ежедневно или через день, 10 процедур на курс лечения.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ-терапия) можно рекомендовать после стереотаксических операций и для снижения ригидности и гипокинезии. Процедуры СМТ-терапии назначают паравертебрально на шейно-грудной и грудо-поясничный отделы позвоночника, уровень Сш—Th: и ThIX—Lp переменный режим, род работы — III—IV, частотой 80—30 Гц, глубиной модуляции 50—100%. Воздействие проводят по 5 мин на каждую зону, до ощущения умеренной вибрации, ежедневно, 20 процедур.

Результаты и обсуждение

В прежние годы в Центральном институте курортологии и физиотерапии были разработаны лечебные комплексы, которые включали назначение процедур ДМВ- (дециметроволновая) и СМТ-терапии, сероводородные и радоновые ванны [7]. Комплекс I состоял из последовательного применения СМТ-терапии, сероводородных или радоновых ванн. Назначение комплекса оказывает существенное воздействие на выраженность симптомов паркинсонизма. Комплекс II включал ДМВ-терапию, сероводородные ванны, процедуры ЛФК. ДМВ-терапию проводили на затылочную или воротниковую область от аппарата «Волна-2» мощностью воздействия 20—30 Вт, длительностью 7—10 мин, 10—12 процедур.

ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ

4/2013

С целью улучшения микроциркуляции, снижения ригидности мыщц назначают дарсонвализацию головы, воротниковой области или паравертебральной зоны. Процедуры проводят искровым разрядом по 5—10 мин общего времени воздействия, ежедневно или через день, 10—15 процедур.

Процедуры электрического поля высокой УВЧ (э. п. УВЧ) оказывают положительное влияние на основные проявления болезни Паркинсона. Конденсаторные пластины располагают битемпорально с воздушным зазором по 3 см с каждой стороны. На первых 5 процедурах мощность воздействия составляет 15—20 Вт, на остальных — 20—30 Вт. Длительность воздействия 7—15 мин, с постепенным увеличением времени на 3 мин. Процедуры назначаются ежедневно. Курс состоит из 12 процедур.

Комбинированный метод воздействия, разработанный кафедрой физиотерапии РМАПО, включает применение на первом этапе э. п. УВЧ, на втором — назначение процедур электросна. Метод применяется с целью усиления влияния физических факторов различной природы на клинические проявления этого заболевания. Метод комбинированного воздействия назначается больным со смешанными формами заболевания, нарушениями в когнитивной сфере.

В методе трансцеребральной магнитотерапии используется «бегущее» импульсное магнитное поле от аппарата «Алимп», с частотой импульсов 100 Гц, интенсивностью на первых 2 процедурах 30% величины магнитной индукции, на последующих — 100%. Процедуры проводят ежедневно, длительностью 15 мин. Курс лечения предполагает назначение 10 процедур. Магнитотерапия оказывает выраженное воздействие на депрессивно-тревожные и когнитивные нарушения [8].

Ультрафиолетовое облучение (УФО) оказывает благоприятное воздействие на вегетативную нервную систему, способствует нормализации психоэмоционального статуса пациентов. УФО назначают на шейно-грудные, грудные и поясничные сегменты вдоль позвоночника. Обычно используют эритем-ную дозировку. При угасании ультрафиолетовой эритемы проводят последующие процедуры через 2—3 дня 2—3 раза в неделю. Следующие облучения проводятся в дозе, которая превышает предыдущую на 25—50—100%. На курс лечения назначают 3—5 процедур.

Под воздействием процедур светотерапии (лечение ярким белым светом) снижаются основные симптомы паркинсонизма: ригидность, гипокинезия и симптомы депрессии. Для этого аппарат «Биолампа» располагают на расстоянии 60 см и под углом 45° к глазам от сидящего пациента. Время воздействия составляет 30 мин. Процедуры проводят в утренние часы. Курс лечения включает 10 сеансов [9].

Процедуры гипербарической оксигенотерапии рекомендуют пациентам в возрасте не старше 65 лет и длительностью заболевания от 1 года до 5 лет. Баротерапия способствует нормализации нейромедиаторного дисбаланса головного мозга и симпатоадренало-вой системы. В процессе проведения курса лечения осуществляют постепенное повышение давления —

от 1,6 до 2 атм. Время процедуры составляет от 40 до 60 мин. На курс назначают 8—12 процедур.

Переменное электростатическое поле от аппарата «Хивамат» применяется у пациентов с синдромом «беспокойных ног», который встречается в клинической картине болезни Паркинсона и относится к моторным проявлениям заболевания. Синдром «беспокойных ног» — это состояние, при котором возникают неприятные, тягостные ощущения в нижних конечностях, которые чаще возникают в покое в вечернее и ночное время и приводят к нарушению сна. Назначение переменного электростатического поля существенно снижает болевые и двигательные нарушения, положительно влияет на эмоциональную сферу, качество жизни пациентов. Назначают процедуры с частотой импульсов 85 Гц на мышцы обеих голеней. В работе используют ручной аппликатор. Длительность воздействия на одну конечность составляет 10 мин, общее время — 20 мин. На курс лечения применяют 10 процедур.

Процедуры массажа проводят с целью существенного воздействия на нейромышечный аппарат, оказания расслабляющего эффекта. Назначается массаж воротниковой области и сегментарных зон позвоночника. Курс лечения включает 10—20 процедур. Необходимо использовать лечебный и точечный массаж, избегая приемов жесткой техники. Метод массажа применяется при преобладании симптомов ригидности и наличии дистонии в клинической картине заболевания.

В задачи ЛФК как одного из важных методов медицинской реабилитации данной категории пациентов входят поддержание и разработка двигательных стереотипов, способствующих уменьшению травм и падений, профилактика артропатий, возникающих при нарастании симптомов ригидности и гипокинезии. При начальных стадиях болезни Паркинсона целями назначения процедур ЛФК являются: 1) снижение симптома ригидности; 2) увеличение объема движений, повышение выносливости и мышечной силы; 3) обучение расслаблению мышц. На поздних стадиях болезни Паркинсона целью ЛФК является снижение постуральной неустойчивости, возникающей на этих стадиях заболевания.

Для корректировки нарушений позы, повышения устойчивости, снижения падений применяют ком-пьютерно-стабилографические игры, в основе которых — применение зрительнообратной связи по стабилограмме [10]. Применяется компьютерный стабилоанализатор с биологической обратной связью «Стабилан 01». Для улучшения и закрепления двигательного стереотипа, навыков ходьбы назначается метод темпо-ритмовой коррекции ходьбы, основанный на синхронизации шага пациента с индивидуально подобранной звуковой стимуляцией.

Эффективное влияние оказывают занятия гимнастикой Tai chi. В основе лежит комплекс, включающий плавные и медленные движения, способствующие релаксирующему действию, снижающие ригидность и улучшающие равновесие.

Корректировку нарушений речи у пациентов проводит логопед, кроме того, рекомендуются и само-

Г23]

4/2013

ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ

стоятельные занятия. Пациентам предлагается читать вслух стихи, повторять фразы за дикторами телевидения и радиовещания, использовать диктофонные записи для коррекции речи. Рефлексотерапию можно рекомендовать пациентам с акинетико-ригидной и ригидно-дрожательной формой заболевания. Эффективность метода снижается при наличии выраженного тремора. Используются акупунктурные точки конечностей, головы, может использоваться оральное иглоукалывание при нарушениях речи.

Метод психотерапии включает гипноз и аутотренинг. Их применение в клинической практике оказывает седативное влияние, отмечается снижение гипокинезии, однако не наблюдается эффективного влияния на тремор покоя.

Пациентам на ранних стадиях заболевания в условиях курорта и санатория назначают бальнеотерапию, электролечение, массаж, ЛФК, пешие прогулки, плавание, аэробику, спортивные игры (бадминтон, гольф, городки) [7]. Необходимо помнить, что на ранних стадиях заболевания, когда проявления основных клинических симптомов паркинсонизма неярко выражены, могут присутствовать депрессивные нарушения. Поэтому в комплекс реабилитационных мероприятий следует включать седативную терапию, психотерапию, аутотренинг. По мере прогрессирования заболевания и при сохранной способности к самообслуживанию лечение назначают в местных санаториях без смены климата или в отделениях физиотерапии поликлиник.

Для сохранения трудовой деятельности рекомендуется поддерживать привычные жизненные стереотипы, профессиональную деятельность, социальные контакты. Отстранение пациента от работы может негативно сказаться на его состоянии. Социальная адаптация пациента в трудовом коллективе возможна даже при прогрессировании заболевания в условиях создания щадящего трудового режима, организации ранней медицинской реабилитации.

По мере прогрессирования заболевания и возникновения выраженного дефицита двигательных функций пациента освобождают от работы, однако необходимо поддерживать и сохранять двигательный стереотип и навыки самообслуживания. На сегодняшний день организованы медико-социальные группы диспансеризации и реабилитации и школы для людей с болезнью Паркинсона и их родственников при Центре Минздрава РФ и его региональных филиалах [2].

ЛИТЕРАТУРА

1. Walters E.C., van Laar T., Berendse H.W., eds. Parkinsonism and related disorders. Amsterdam: VU University Press; 2007.

2. Шток В.Н., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. В кн.: Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левина О.С., ред. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению. М.: МЕДпресс-информ; 2002: 608—87.

3. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., ДюковаГ.М. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). 3-е изд. М.: МИА; 2007.

4. Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A. Accuracy of clinical diagnosis of Parkinson’s disease: a clinica-patological study of 100 cases. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992; 55: 181—4.

5. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. М.: Медицинская литература; 2008.

6. Боголюбов В.М., Корнюхина Е.Ю. Физио- и бальнеотерапия болезни Паркинсона: Учебное пособие. М.; 2005.

7. СтрелковаН.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина; 1991.

8. Корнюхина Е.Ю., Черникова Л.А., Боголюбов В.М., Иванова-Смоленская И.А.. Маркова Е.Д., Карабанов В.А. Влияние магнитотерапии и мезодиэнцефальной модуляции на тревожно-депрессивные и когнитивные расстройства у пациентов с болезнью Паркинсона. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007; 6: 12—5.

9. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс-информ; 2000.

10. Кадыков А.С., ЧерниковаЛ.А., ШахпароноваН.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ; 2008.

REFERENCES

1. Walters E.C., van Laar T., Berendse H.W., eds. Parkinsonism and related disorders. Amsterdam: VU University Press; 2007.

2. Shtock V.N., Fedorova N.V Parkinson’s disease. In: Shtock V.N., Ivanova-Smolenskaya I.A., Levin O.S., eds. Extrapyramidal disoders: Diagnosis and Treatment manual. Moscow: MEDpress-inform; 2002: 608—87 (in Russian).

3. Veyn A.M., Voznesenskaya T.G., Golubev V.L., Dyukova G.M. Depression in neurological practice. 3rd ed. Mockow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo»; 2007 (in Russian).

4. Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A. Accuracy of clinical diagnosis of Parkinson’s disease: a clinica-patological study of 100 cases. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992; 55: 181—4.

5. Gurlenya A.M., Bagel’ G.E. Smychek V.B. Physiotherapy in neurology. Мoscow; Meditsinskay literatura; 2008 (in Russian).

6. Bogolyubov V.M., KornyukhinaE.Yu. Physical and balneotherapy of Parkinson’s disease: Educational textbook. M.; 2005 (in Russian).

7. Strelkova N.I. The treatment of physical methods in neurology. Moscow: Meditsina; 1991 (in Russian).

8. Kornyukhina E.Yu., Chernikova L.A., Bogolyubov V.M., Ivanova-Smolenskaya I.A., Markova E.D., Karabanov V.A. Fizioterapiya, bal’neologiya i reabilitatsiya. 2007; 6: 12—5 (in Russian).

9. Golubev V.L., Levin Ya.I., Veyn A.M. Parkinson’s disease and Parkinson’s syndrome. Mockow: MEDpress; 2000 (in Russian).

10. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation of neurological patients. Mockow: MEDpress-inform; 2008 (in Russian).

Поступила 05.04.13

0

Болезнь Паркинсона — Sobe Innovative Rehabilitation

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее нервные клетки головного мозга. Общие симптомы болезни Паркинсона включают невнятную речь, неправильное выражение лица и сильный тремор.

К счастью, физиотерапия может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона и облегчить симптомы. Это также помогает улучшить гибкость и силу, решая несколько проблем, которые может вызвать болезнь Паркинсона, в том числе неправильная походка, замерзание и дистония.

Вы живете с болезнью Паркинсона?

Физиотерапевты Sobe Innovative Rehab специализируются на лечении пациентов, которые страдают от двигательных трудностей из-за травм или заболеваний нервной системы.

Наши специалисты оценят вашу ситуацию и разработают лучший план лечения для ваших нужд.

Цель физиотерапии неврологических расстройств — восстановить как можно больше функций, чтобы помочь вам восстановить независимость и свободно двигаться.

Мы можем помочь вам найти утешение в том, что вы будете лечиться у экспертов в этой области.

Чтобы получить дополнительную информацию о том, как наши услуги физиотерапии в Халландейл-Бич могут принести вам пользу и помочь вам восстановить свою жизнь, закажите встречу сегодня!

Начните путь к выздоровлению

В Sobe Innovative Rehabilitation мы помогли многим другим вылечиться от болезни Паркинсона, а также можем помочь вам. Если вы находитесь в Халландейл-Бич, округе Майами-Дейд или его окрестностях и нуждаетесь в немедленном обезболивании, запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня. Позвольте нашим квалифицированным физиотерапевтам помочь вам снова почувствовать себя лучше.

Sobe Innovative Rehabilitation здесь, чтобы помочь. Для получения дополнительной информации о том, как наши услуги физиотерапии в Халландейл-Бич могут принести вам пользу и помочь вам восстановить свою жизнь. Начните путь к выздоровлению и облегчению.

Немедикаментозная реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона: ЛФК, массаж, физиотерапия

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое вызывает гибель двигательных нейронов головного мозга вследствие нарушения синтеза нейромедиатора дофамина.

Болезнь характеризуется нарушением движений и мышечного тонуса. Возникает ригидность мышц, дрожание конечностей, изменение походки и координации тела. Для терапии паркинсонизма, помимо лекарственной коррекции, применяют немедикаментозные методы, такие как ЛФК, массаж и физиотерапию. В ряде случаев, препараты не дают необходимого эффекта или имеют противопоказания к назначению. Дополнительные методы терапии позволяют замедлить развитие заболевания, улучшить бытовую и социальную адаптацию, нормализовать качество жизни больного.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) – это комплекс дозированных упражнений, которые помогают нормализовать тонус мышц и координацию движений. Регулярные тренировки предупреждают формирование контрактур суставов и побуждают пациентов к двигательной активности.

ЛФК при болезни Паркинсона включает:

• упражнения на расслабление мышц;
• сгибание и разгибание туловища, верхних и нижних конечностей;
• упражнения на координацию и равновесие;
• растяжку;
• медленные вращательные движения;
• тренировку диафрагмального дыхания;
• развитие мимической мускулатуры;
• звуковую гимнастику.

ЛФК нормализует тонус мышечной мускулатуры, уменьшает ригидность и тремор конечностей, выравнивает осанку, учит больного ритмичным движениям во время ходьбы. Занятия начинают с минимальной физической нагрузки в положении лежа или сидя, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов. Во время тренировок формируется правильное понимание пациента собственных физических возможностей, которое было искажено в период ограничения физической активности. Побуждение к движению дает положительный результат и замедляет прогрессирование паркинсонизма.

Массаж

Скованность мышц при болезни Паркинсона приводит к нарушению нормальной двигательной активности – затруднению сделать первый шаг, шаркающей походке, слабым движениям верхних конечностей при ходьбе, уменьшению дыхательной амплитуды грудной клетки, нарушению координации и равновесия. На фоне тремора конечностей и ограничения движений развивается тяжелая инвалидность, при которой нарушается социальная и бытовая адаптация больных.

Массаж помогает устранить ригидность мышц и связанные с этим нежелательные последствия. Процедура включает приемы поглаживания, разминания, растирания, вибрации, смещения. Массаж назначают курсами по 10-14 дней ежедневно или через день. Восстановление тонуса мышц положительно влияет на повседневную активность пациента и его эмоциональный фон.

Физиотерапия

При болезни Паркинсона в комплексное лечение включают физиотерапию. Методика позволяет активизировать обменные процессы, улучшить кровоток, рефлекторно воздействовать на работу головного мозга. В результате нормализуется двигательная активность, уменьшается тремор конечностей, улучшается ментальная деятельность, снижается риск депрессивных состояний.

Эффективные методы физиотерапии при лечении паркинсонизма:

• минеральные ванны;
• электростимуляция мышц;
• электрофорез с леводопа;
• УВЧ;
• индуктотермия;
• электросон.

Физиотерапевтические методы предупреждают прогрессирование болезни Паркинсона, особенно в случае противопоказаний к назначению лекарственной коррекции.

Комбинированная терапия

Паркинсонизм считается неизлечимым полиэтиологическим заболеванием, которое развивается в силу генетических, обменных, аутоиммунных причин. Цель терапии – замедлить прогрессирование болезни, предупредить гибель двигательных нейронов и восстановить необходимую концентрацию дофамина в центральной нервной системе. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает прием заместительных лекарственных препаратов (леводопа, карбидопа), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию. При невозможности приема леводопы, которая имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, ЛФК и физиотерапия становятся единственными методами лечения заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия — это поддерживающие процедуры для восстановления организма после болезней и травм. В таком лечении используются свет, тепло, ультразвук, электрические импульсы.

Для чего применяют физиотерапию

Физиотерапевтические процедуры назначают для ускорения выздоровления, реабилитации организма после длительного болезненного периода, восстановления нормальных процессов жизнедеятельности, заживления травм и возращения тонуса организму. При хронических заболеваниях физиотерапия помогает снизить риски появления обострений или выйти из таковых состояний. Лечение физиотерапией успешно подкрепляет медикаментозное лечение.

Процедуры физиотерапии показаны для лечения разных систем в организме:

• Опорно-двигательной (артрит, остеохондроз, растяжения).
• Сердечно-сосудистой (кардиотренировки, реабилитация после инфарктов и инсультов, массаж при варикозном расширении вен).
• Дыхательной (прогревания, ингаляции) и других.

Физиотерапия: показания

Физиолечение назначается, если есть:

• ЛОР-проблемы — гайморит, ларингит, тонзиллит.
• Простудные заболевания, астма, бронхит.
• Гинекологические проблемы — эндометрит, климактерические симптомы.
• Урологические отклонения, простатит.
• Неврологическая группа: ДЦП, болезнь Паркинсона, невралгия, мигрень, инсульты.
• Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.
• Гормональные нарушения и эндокринные заболевания: сбои в работе щитовидной, поджелудочной и других желез.
• Ортопедические проблемы и посттравматическое лечение.

Чем полезна физиотерапия

Самым большим плюсом физиотерапии является её естественность. Немедикаментозные процедуры стимулируют организм на положительную активность, благодаря чему он восстанавливается или лучше справляется с проблемными состояниями.

Профессиональный врач-физиотерапевт способен дополнить прописанные курсы медикаментозного лечения правильной группой процедур. Некоторые из них назначают для усиления действия лекарств, некоторыми поддерживают здоровье в периоды отдыха от препаратов или по окончании фармакологического лечения для перехода в привычное состояние.

Правильно подобранные процедуры физиотерапии помогают:

• Улучшить кровоток в поражённых частях тела.
• Ускорить регенерацию тканей.
• Облегчить болевой синдром.
• Устранить последствия травм.
• Восстановить здоровое функционирование проблемных органов и частей тела.
• Нормализовать гормональный и гуморальный (водно-солевой) баланс в организме.

Помимо этого, физиотерапевтические методы применяются в подготовке спортсменов к тренировкам и соревнованиям для того, чтобы снизить риск получения травм, а также в качестве профилактики на вредной работе.

В каких случаях назначают физиолечение

Методы физиотерапии эффективны при многих заболеваниях самой различной сложности.

В кабинет физиотерапии пациента направляет лечащий врач. Он прописывает лечение с учётом принимаемых пациентом препаратов. Курс процедур составляется индивидуально для каждого пациента для максимальной эффективности лечения.

Медицинская физиотерапия назначается только доктором с учётом состояния пациента, его истории болезни, возраста, сопутствующих диагнозов и других факторов. Назначать себе процедуры самостоятельно нельзя!

Виды физиотерапии

Медицинский центр “Гарантия” предлагает следующий спектр процедур для лечения различных заболеваний:

• ЛФК — лечебная физкультура. Назначается для поддержания здоровья организма при ограничениях активности, а также в оздоровительных целях при широком спектре заболеваний.
• Диадинамометрия (токи Бернара) с частотой 50 и 100 импульсов в минуту — обезболивающая и стимулирующая мышцы и нервы терапия широкого охвата.
• Магнитотерапия — лечение различных заболеваний путем воздействия низкочастотного магнитного поля.
• Дарсонвализация — лечение высокочастотным током малой силы.
• Фонофорез — ультразвуковая диагностика и терапия широкого профиля с применением медикаментозных препаратов.
• Электрофорез — одна из самых распространённых физиотерапевтических процедур, применяемая при многих заболеваниях, и заключается в воздействии высокочастотным током на больные места для усиления действия медикаментов.
• Аппаратный вакуумный массаж с лимфодренажным эффектом — стимуляция оттока лимфы для улучшения метаболизма и общего самочувствия, выведения токсинов и укрепления иммунитета. Чаще всего он показан при варикозе и отёчности, а также в посттравматический период.
• Лечебный массаж — комплексные процедуры по восстановлению опорно-двигательной и нервной функций, ортопедической коррекции и профилактике пролежней.

В нашем кабинете используются новейшие аппараты для физиотерапии, эффективно воздействующие на проблемные области и не доставляющие лишнего дискомфорта пациентам.

Физиотерапия: противопоказания

Однако, существует ряд заболеваний, при которых прохождение физиопроцедур противопоказано. Это:

• Заболевания крови и лимфы.
• Эпилепсия.
• Активная форма туберкулёза.
• Злокачественные образования.
• Лихорадка.
• Наличие электрокардиостимулятора.
• Кровотечения.
• Наличие электротравмы и др.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Поможет ли физиотерапия при болезни Паркинсона? | Клиника Панацея

Болезнь Паркинсона — тяжелое заболевание, его считают неизлечимым. Несмотря на это, больному можно помочь: замедлить развитие болезни, улучшить его состояние, снять боль. Особенно эффективной в этом является физиотерапия (https://www.panatceya.ru/fizioterapiya/).

Почему физиотерапия помогает?

При болезни Паркинсона движения становятся скованными, неловкими, замедленными, появляется тремор, болевые ощущения. Это происходит из-за нарушений в работе нервной системы и из-за постепенного изменения функционального состояния мышц. Физиотерапия помогает справляться с этими проявлениями. Она может оказывать локальное действие, улучшая состояние мышц или снимая боль в конкретной области. Некоторые методики дают системный эффект, при котором проходят боли, корректируется работа нервной системы, уменьшается тремор, а человек начинает лучше контролировать свои движения. Это происходит по нескольким причинам:

• физиотерапия стимулирует кровообращение, обмен веществ и корректирует общее функциональное состояние;
• почти все физиотерапевтические методики улучшают эмоциональное состояние, дают приятные ощущения и способствуют выработке гормонов удовольствия. Это особенно важно для пациентов с болезнью Паркинсона;
• при использовании лекарств физиотерапия улучшает их усвояемость. Это позволяет или снижать дозировки, или усиливать эффект от используемых препаратов;
• некоторые физиотерапевтические методики нормализуют функциональное состояние мышц или центральной нервной системы путем прямого воздействия.

Более подробное описание Болезни Паркинсона читайте в статье наших врачей-геронтологов.

Какие методы физиотерапии можно использовать при болезни Паркинсона?

Врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют несколько основных методик.

Транскраниальная электростимуляция или ТЭС-терапия. Во время процедуры импульсный ток воздействует на отдельные области головного мозга, стимулируя выработку эндорфинов, нормализуя работу центральной нервной системы, снимая боль, уменьшая уровень стресса.

Электросон. Может применяться как лечебная, восстановительная, реабилитационная процедура. Помогает корректировать работу нервной системы, оказывает тонизирующее либо седативное действие, в зависимости от выбранного режима процедуры, улучшает самочувствие и настроение, уменьшает проявления неврологических заболеваний и помогает снимать боль.

Иглоукалывание. При болезни Паркинсона помогает снимать мышечные боли, обеспечивает локальное действие на спазмированные участки, оказывает расслабляющее действие, восстанавливает контроль движений, а также помогает уменьшить тремор. При иглоукалывании возможно использование разных техник и работа с разными областями. Это позволяет адаптировать курс физиотерапии под особенности здоровья конкретного пациента.

Если понравилась наша статья, ставьте «лайки» 👍, подписывайтесь на наш канал ✔. Будет еще много интересного о гериатрии и геронтологии.

Другие наши статьи:

ОАО «Издательство «Медицина», аннотации Физиотерапия, бальнеология и реабилитация

.004-004

ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ И РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДАХ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ЦЕЛЬЮ

Люсенюк В.П., Засуха В.А., Балицкий А.П., Самосюк Н.И.

Министерство здравоохранения Украины Украинский центр научной медицинской информации и патентно-лицензионной работы Киев-2012, Array

Резюме: Для определения реабилитационного потенциала у пациентов с ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах при двигательных нарушениях рекомендуется использовать функциональную транскраниальную магнитостимуляцию. Сохранность моторных вызванных потенциалов с пораженного полушария в остром и раннем восстановительном периодах свидетельствует о перспективе восстановления двигательных функций пораженных конечностей. Отсутствие моторного вызванного потенциала с пораженного полушария говорит о низком реабилитационном потенциале восстановления двигательных функций. У больных после инсульта с впервые возникшим полушарным ишемическим инсультом с двигательными нарушениями, умеренным неврологическим дефицитом отмечены изменения моторного вызванного потенциала не только пораженного полушария, но и интактного, поэтому реабилитационные воздействия должны быть направлены также на условно интактное полушарие. Авторами разработан метод синхронного использования транскраниальной магнитостимуляции и электромиостимуляции при сохраненном реабилитационном потенциале у больных ишемическим инсультом с двигательными нарушениями. Применение метода повышает результаты медицинской реабилитации в остром и раннем восстановительном периодах. Для достижения оптимального результата реабилитационных мероприятий рекомендуется проводить магнитостимуляцию пораженного полушария с частотой магнитных импульсов 5 Гц, а непораженного — 1 Гц с синхронной электромиостимуляцией по классической методике.

Ключевые слова: транскраниальная магнитная стимуляция, ишемический инсульт, двигательные расстройства, реабилитационный потенциал, transcranial magnetic stimulation, ischemic stroke, locomotor disorders, rehabilitative potential

.004-013

МЕТОДИКА РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА

Щёткин В.А., Чернышев A.C., Иванов П.А., Файн А.М., Чукина Е.А., Воронцов Ю.А.

ГБУЗ Научно-исследовательский институт cкорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 129090, г. Москва

Резюме: Раннее применение лечебной физкультуры в режиме прогрессивно возрастающей нагрузки в сочетании с терапевтическим тренажером RECK MOTOmed letto2 и электростимуляцией на аппарате «Галатея» у больных, оперированных по поводу переломов костей таза, позволяет повысить эффективность реабилитации, что в конечном счете позволяет раньше активизировать больных, снизить количество гипостатических осложнений и уменьшить сроки госпитализации.

Ключевые слова: реабилитация, политравма, переломы костей таза, механотерапия, электростимуляция, rehabilitation, multiple injury, fractures of pelvic bones, mechanotherapy

.004-016

СОЧЕТАНИЕ МЕСТНОГО ВИБРАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕТОДИК ФИЗИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ТАЗОВОЙ БОЛИ

Ткаченко Л.В., Райгородский Ю.М., Курушина О.В., Махова Г.Е.

Волгоградский государственный медицинский университет, Array; ООО «ТРИМА», Саратов; Областная клиническая больница Саратова, Array

Резюме: На примере лечения 98 женщин c синдромом тазовой боли (СТБ) различной этиологии (воспалительные заболевания органов малого таза, состояние после оперативного вмешательства, дисменорея, овуляторный синдром) продемонстрированы возможности комбинированного использования местных и центральных методик физиотерапии. Местное воздействие вибромагнитотерапии осуществлялось на область промежности с помощью аппарата «АВИМ-1». Центральное воздействие включало сочетание транскраниальной магнитотерапии и электростимуляции с помощью аппарата АМО-АТОС-Э. В результате проведенных исследований доказано, что комплексное использование местных и центральных методик физиотерапии в комбинации с лекарственной терапией позволило в большей степени, чем традиционная медикаментозная терапия, снизить интенсивность болевого синдрома, купировать явления дисфункции вегетативной нервной системы, улучшить состояние церебральной гемодинамики и периферической микроциркуляции.

Ключевые слова: синдром тазовой боли, местная физиотерапия, транскраниальная магнитотерапия, ТЭС-терапия, pelvic pain syndrome, local physiotherapy, transcranial magnetic therapy, TES therapy

.004-021

МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Корнюхина Е.Ю.

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Резюме: Болезнь Паркинсона занимает первое место среди нейродегенеративной патологии. Подход к лечению болезни Паркинсона должен быть комплексным. Методы медицинской реабилитации включают не только базовую лекарственную терапию, хирургические методы лечения, но и методы физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, логопедии и психотерапии. При назначении физических факторов у пациентов на разных стадиях заболевания можно рекомендовать те методы, которые окажут более выраженное воздействие на клинические симптомы болезни Паркинсона. Из физических факторов назначают бальнеотерапию, теплогрязелечение, импульсные токи, электрофорез, электростатическое поле, сверхвысокочастотную терапию, светолечение, баротерапию. Применение в комплексном лечении методов трансцеребральной электротерапии и компьютерно-стабилографических программ, в основе которых лежит биоуправление по статокинезограмме, позволит снизить выраженность основных симптомов заболевания.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, физиотерапия, болезнь Паркинсона, medical rehabilitation, physiotherapy, Parkinson’s disease

.004-025

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗОМ II—III СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ

Яшков А.В., Лосев И.И., Поляков В.А., Шелыхманова М.В.

ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, 443099, Самара

Резюме: Под нашим наблюдением в течение трех лет находились 92 пациента в возрасте от 9 до 18 лет, имеющих диспластический сколиоз II и III степени с дугой позвоночника от 20 до 60o по Чаклину. Из них 50 детей были разделены методом случайной выборки на две группы. Больные контрольной группы (25 человек) получали традиционную консервативную терапию. У пациентов основной группы (25 человек) был применен разработанный нами новый лечебный комплекс. Метод лечения консервативный, комплексный и включает в себя: одновременное применение локальной гипобаротерапии и ДДТ-терапии, сочетанное воздействие массажа и электростатического поля, дифференцированную кинезитерапию и оптимизацию режима дня с использованием специального устройства. Всем пациентам до и после проведенного лечения проводили комплексную диагностику, включающую клинико-рентгенологическое обследование, электромиографию мышц спины, оценку функции внешнего дыхания и электротермометрию. Предложенный нами комплексный метод лечения сколиоза высокой степени выраженности по данным клинических и специальных методов способствует стабилизации процесса и уменьшает его прогрессирование.

Ключевые слова: сколиоз II—III степени, консервативное лечение, дети, grade II–III scoliosis, conservative treatment, children

.004-029

ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕКСТИЛЬНЫХ АППЛИКАЦИЙ «КОЛЕТЕКС» В ФИЗИОТЕРАПИИ

Фомина Е.В., Валуева М.И., Олтаржевская Н.Д., Герасименко М.Ю., Хрыкова А.Г., Кленова Н.А., Мартынова Н.О.

Московский государственный университет технологии и управления им. К.Г. Разумовского, 123298, Москва, Россия; ООО «Колетекс», Array; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 129110, Москва, Россия

Резюме: Одним из наиболее эффективных способов ускорения процесса заживления ран и регенерации поврежденных участков тела является проведение физиотерапевтических процедур, применяемых для достижения лечебного эффекта у пациентов с различной патологией (дерматологической, отоларингологической, ревматологической и т.д.). Физиотерапия может проводиться как индивидуально, так и являться компонентом комплексного лечения. Неоспоримым преимуществом данного метода является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных реакций. Неотъемлемой составляющей физиотерапевтических процедур является пограничная среда между телом человека и воздействующим физическим фактором (электрический ток, ультразвук, лазер, магнитное поле и т.д.), представляющая собой, как правило, гелевую систему, обеспечивающую постоянную влажность границы раздела. Статья посвящена описанию инновационной разработки, связанной с применением в физиотерапии текстильных материалов — салфеток «Колетекс» в качестве прокладок при проведении процедур электрофореза, магнитофореза, ультрафонофореза и лазерофореза, при лечении синуситов, отитов, ревматологических заболеваний.

Ключевые слова: физиотерапия, лечебная текстильная аппликация, полимер-загуститель, композиционный материал, physical therapy, medical textile application, polymer thickener, composite material

.004-032

ВЛИЯНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Ярустовская О.В., Языкова Т.А.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Array; ГБУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной и спортивной медицины ДЗМ, Array; ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗ России, Array

Резюме: Проведен анализ психологических особенностей 78 женщин с климактерическим синдромом. Изучена динамика психологического статуса женщин на фоне физиотерапии и выделены психологические предикторы ее эффективности. Установлено, что у 74% женщин с климактерическим синдромом выявляется нарушение психологической адаптации. Степень выраженности климактерического синдрома взаимосвязана с наличием ипохондрических фиксаций, тревожных расстройств и негативным восприятием женщинами своего состояния. Лечение с использованием физических факторов наиболее эффективно у женщин, отличающихся менее выраженными изменениями психологического статуса до начала лечения.

Ключевые слова: климактерический синдром, психологические особенности, физиотерапия, психологические предикторы эффективности физиотерапии, climacteric syndrome, psychological features, physiotherapy, psychological predictors, effectiveness of physiotherapy

.004-035

ФЛЮКТУИРУЮЩИЕ ТОКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Смирнова С.Н.

Array, Array

Резюме: На основании выполненных исследований разработана новая методика комплексной медицинской реабилитации детей с врожденными аномалиями развития толстой кишки с применением флюктуирующих токов, позволяющая активизировать моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки и запирательную функцию ануса, что имеет большое значение для восстановления пассажа каловых масс по кишечнику, прекращения запоров и каломазания. Предложен оригинальный подход к выбору методики проведения флюктуоризации в зависимости от функциональных возможностей мышц живота, спины, ануса и наличия хирургического вмешательства в анамнезе. Доказана высокая диагностическая ценность лазерной спектрофотометрии и расширенной электродиагностики косых мышц живота, прямой мышцы живота и наружного сжимателя заднего прохода, позволяющая выявить особенности функциональной активности мышц у пациентов с врожденными аномалиями развития толстой кишки до лечения и после применения каждой из предложенных методик флюктуоризации. Введены новые подходы к составлению индивидуальных реабилитационных программ для пациентов с врожденными аномалиями развития толстой кишки, учитывая данные, полученные при исследовании функционального состояния толстой кишки, особенностей ее микрофлоры, состояния нервно-мышечного аппарата и микроциркуляции передней брюшной стенки и ануса.

Ключевые слова: флюктуирующие токи, врожденные аномалии развития, толстая кишка, хронические запоры, каломазание, fluctuating currents, congenital developmental malformations, sigmoid colon, chronic constipation, encopresis

.004-038

КИСЛОРОДНО-ОЗОНОВАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ИММУНОЗАВИСИМЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Кошелева И.В.

Array, Array

Резюме: Кислородно-озоновая терапия — современный высокотехнологичный метод физиотерапии, обладающий широким спектром лечебных эффектов: антигипоксическим, ангиотропным, антиоксидантным, биорегуляторным и иммуномодулирующим. Иммуномодулирующий и метаболический эффекты кислородно-озоновой терапии стали предметом настоящего диссертационного исследования на примере ее воздействия на хронические дерматозы: псориаз, красный плоский лишай, ограниченная склеродермия и ангииты кожи.

Ключевые слова: кислородно-озоновая терапия, дерматозы, иммунитет, аутоиммунитет, газы крови, цитокины, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ангииты кожи, oxygen-ozone therapy, dermatoses, immunity, autoimmunity, blood gases, cytokines, psoriasis, lichen ruber planus, localized scleroderma, skin angiitis

.004-044

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Куликов А.Г., Кузовлева Е.В.

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, Москва

Резюме: В основе данного метода лежит принцип воздействия на организм пациента переменным низкочастотным электростатическим полем высокой напряженности с возможностью изменения режима (соотношения длительности подаваемых импульсов и паузы), а также интенсивности воздействия. Электростатическое поле способствует появлению различной степени выраженности вибрации в тканях, распространяющейся на значительную глубину. Эти колебания (смещения) тканей, в зависимости от своей частоты, интенсивности и длительности способны оказывать влияние на нервно-рецепторный аппарат,локально расположенные кровеносные и лимфатические сосуды, регулировать тонус мышц, воздействовать на функциональное состояние внутренних органов. Представлены методики применения электростатической терапии при патологии органов опоры и движения, заболеваниях центральной и периферической нервной системы, лимфатической и венозной недостаточности, патологии бронхолегочной системы и органов пищеварения. Даны подробные сведения об используемых для проведения процедур низкочастотной электростатической терапии аппаратов, их основные технические характеристики.

Ключевые слова: низкочастотное импульсное электростатическое поле, лечебные эффекты, комплексное лечение, физиотерапия, low-frequency electrostatic field, therapeutic effects, combined treatment, physiotherapy

Физическая терапия болезни Паркинсона

Хорошо известно, что любые упражнения полезны для пациентов с болезнью Паркинсона. Но, в частности, физиотерапия является ключевой. Почему? По словам Дениз Падилла-Дэвидсон, физиотерапевта Джона Хопкинса, работающего с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, профессионал может направить вас через правильные действия, чтобы увеличить подвижность, силу и равновесие, а также помочь вам оставаться независимым. Вот вещи, над которыми может работать терапевт:

Примечание. Обсудите любую программу упражнений со своим врачом / неврологом и получите направление к физиотерапевту или тренеру, специализирующемуся на болезни Паркинсона, прежде чем начинать какую-либо конкретную программу.

Тренировка амплитуды

Особая форма физиотерапии болезни Паркинсона называется тренировкой LSVT BIG. (LSVT — это лечение голоса Ли Сильвермана. LSVT LOUD — это терапия для усиления голоса.) «Это предназначено для того, чтобы помочь пациентам с болезнью Паркинсона увеличить то, что мы называем« амплитудой движения », — говорит Падилла-Дэвидсон. В LSVT BIG вы делаете преувеличенные физические движения, такие как высокие шаги и махи руками. Это способ переобучить мышцы и замедлить прогрессирование гипокинезии, все более мелкие и более подвижные движения, которые происходят при болезни Паркинсона.Спросите своего врача или физиотерапевта о LSVT BIG.

Взаимные паттерны

Взаимные движения — это паттерны из стороны в сторону и слева направо, например, размахивание руками при выполнении шагов во время ходьбы. Болезнь Паркинсона может повлиять на эти закономерности. Ваш терапевт может помочь вам закрепить паттерны взаимности, используя лежачий велосипед (стационарный велосипед, на котором вы сидите в наклонном положении) или эллиптический тренажер (в котором вы используете руки и ноги).Самостоятельно, — говорит Падилла-Дэвидсон: «Практикуйтесь в ходьбе, помня о раскачивании рук. Чтобы сохранить ритм, полезно петь или петь. Также полезны уроки танцев и тай-чи.

Баланс работы

Нормальный баланс, объясняет Падилла-Дэвидсон, — это взаимодействие между тем, что вы видите (визуальная обратная связь), вашим внутренним ухом (которое помогает вам ориентироваться) и тем, как ваши ноги ощущают землю под собой. Болезнь Паркинсона может повлиять на эту систему равновесия, делая вашу походку (то, как вы ходите) нестабильной, что, в свою очередь, может вызывать у вас страх находиться в общественных или людных местах.Может помочь тренировка походки (практика ходьбы). Упражнения, направленные на улучшение равновесия, должны проводиться под руководством физиотерапевта, который вместе с вами поможет разобраться в любых проблемах с балансом и научит вас способам их компенсации.

Растяжение и гибкость

У пациентов с болезнью Паркинсона часто возникают напряженные сгибатели бедра, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Чтобы противодействовать этой скованности, лучше выполнять растяжку через частые промежутки времени в течение дня, а не один раз, — говорит Падилла-Дэвидсон.Попросите квалифицированного тренера или терапевта, специализирующегося на болезни Паркинсона, показать вам, как это сделать.

Силовые тренировки

Мышцы естественным образом ослабевают с возрастом, поэтому силовые тренировки важны для всех. Но исследования показывают, что мышечная слабость — более серьезная проблема для пациентов с болезнью Паркинсона, говорит Падилла-Дэвидсон. В зависимости от того, на какой стадии заболевания вы находитесь, терапевт может попросить вас выполнить упражнения с отягощениями с легкими гантелями или эластичной лентой (своего рода толстой резинкой).По ее словам, занятия в бассейне, в которых используется сопротивление воды для укрепления мышц, также могут быть подходящими.

Физиотерапия и болезнь Паркинсона | Фонд Паркинсона

Способность передвигаться и оставаться активными важна для людей с болезнью Паркинсона (БП) с момента постановки диагноза на протяжении всего заболевания. Роль физиотерапии заключается в том, чтобы помочь вам продолжать двигаться как можно дольше, улучшая при этом способность двигаться. Недавние исследования показывают, что физиотерапия, включая тренировку ходьбы и равновесия, тренировки с отягощениями и регулярные упражнения, может помочь улучшить или сдержать симптомы болезни Паркинсона.

Когда и зачем искать физиотерапевта

Физиотерапевты могут помочь на всех стадиях болезни Паркинсона. Нарушения движений на начальных стадиях болезни не всегда очевидны. Не нанимая физиотерапевта с неврологической специализацией в состав своей медицинской бригады, люди с болезнью Паркинсона часто упускают возможность как можно раньше решить эти проблемы. Поговорите со своим врачом о получении базовой физиотерапевтической оценки, а затем продолжайте периодические повторные оценки.

Согласно проекту «Результаты Паркинсона», крупнейшему клиническому исследованию болезни Паркинсона, проведенному через нашу сеть центров профессионального мастерства, увеличение физической активности минимум до 2,5 часов в неделю может замедлить снижение качества жизни. Фонд Паркинсона определил особые подходы к лечению, связанные с лучшими результатами для пациентов, которые обращаются за квалифицированной помощью в наши назначенные медицинские центры. Среди прочего, передовой опыт включает раннее направление к физиотерапевту и поощрение физических упражнений как часть лечения.

Физиотерапевт имеет уникальную подготовку по разработке режима упражнений, ориентированного на определенные двигательные нарушения. У физиотерапевтов также есть возможность часто и напрямую давать обратную связь, чтобы помочь вам узнать, как выполнять упражнения наиболее эффективно и безопасно.

Физиотерапевт может предоставить:

• Консультации по обучению и самоуправлению.
• Упражнения, связанные с улучшением (или более медленным снижением) мобильности, качества жизни и тяжести заболевания.
• Ответы на вопросы о типе, интенсивности, частоте или продолжительности упражнений, которые подходят вам лучше всего.
• Способы обеспечения безопасности при занятиях спортом.
• Помогите с:
  • Обычная физическая активность
  • Ходьба: медлительность, мелкие шаги или замирание (ощущение приклеивания к полу или трудности с началом движения)
  • Равновесие или устойчивость
  • Осанка
  • Боль
  • Передвижение по дому (вставание со стула, передвижение в постели)
  • Передвижение (вход / выход из машины или автобуса, лифты, лестницы и неровная поверхность)
• Адрес страх упасть, упасть или беспокоиться о своей безопасности.
• Другие проблемы со здоровьем, влияющие на подвижность, включая боль в суставах или мышцах из-за артрита, проблемы с выносливостью из-за состояния сердца или легких, перелома кости или хирургического вмешательства

Постановка целей движения с терапевтом

Каждый клиент вместе со своим физиотерапевтом устанавливает индивидуальные двигательные цели. Физиотерапевты могут помочь вам оптимизировать режим упражнений на основе последних исследований, повторно изучить сложные задачи или оставаться в безопасности и оставаться независимыми дома.Некоторые из наиболее распространенных целей движения для людей с болезнью Паркинсона включают:

• Изучение упражнений
• Улучшение ходьбы, равновесия или осанки
• Устранение риска падения
• Лечение боли

Перед первым визитом подумайте о своих целях передвижения и запишите свои проблемы и вопросы. Это поможет вам организовать свои мысли. Вы можете сделать это и для будущих посещений.

Medicare и снятие «терапевтического колпачка»

Исторически сложилось так, что Medicare ограничивала количество физиотерапевтических, профессиональных и логопедических услуг, которые бенефициар мог получить в определенный год.В некоторые годы Конгресс создавал процесс исключений, который позволял людям получать доступ к терапии сверх установленного лимита, если услуги были признаны необходимыми с медицинской точки зрения, но этот процесс необходимо было возобновлять законодателям каждые несколько лет, что создавало неопределенность и возможность отказов в покрытии.

Фонд Паркинсона работал с сообществом PD для решения проблем Medicare, связанных с такими услугами, как физиотерапия, трудотерапия и логопедия, с 2011 года, включая пропаганду в 2014 году по отмене стандарта улучшения, что означало, что люди с болезнью Паркинсона не могли больше не может быть лишен покрытия для лечения только из-за отсутствия улучшения.В феврале 2018 года этот процесс исключений стал постоянным, что означает, что людям, получающим Medicare, больше нельзя отказывать в лечении, если оно им необходимо для управления состоянием своего здоровья.

Как найти квалифицированного физиотерапевта при болезни Паркинсона

Важно найти физиотерапевта, имеющего специальную подготовку и опыт работы с ПД. Вы можете найти опытных физиотерапевтов, работающих в амбулаторных отделениях больниц, в агентствах по уходу на дому, в домах престарелых или в общинах, близких к вашему дому.Попросите вашего невролога направить вас на следующий прием.

Телефон доверия Фонда Паркинсона по номеру 1-800-4PD-INFO (473-4636) может помочь вам найти рядом с вами опытного физиотерапевта, обученного работе с людьми с БП, а также задать вопросы потенциальному физиотерапевту для оценки их состояния. опыт.

Обучение будущих физиотерапевтов по лечению болезни Паркинсона

Знаете ли вы, что Фонд Паркинсона работает над улучшением образования студентов физиотерапевтов по всей стране, чтобы обеспечить лучшее лечение болезни Паркинсона для всех?

Программа факультета физиотерапии Фонда Паркинсона направлена ​​на улучшение физиотерапевтического лечения болезни Паркинсона путем обучения руководителей факультетов в США.S., чтобы они, в свою очередь, могли обучать студентов физиотерапевта. Интенсивный курс позволяет преподавателям физиотерапии погрузиться в изучение последних научно-обоснованных результатов исследований и лечения болезни Паркинсона. Педагоги по физиотерапии могут оказать большое влияние на жизнь людей с болезнью Паркинсона, вернув эти знания своим ученикам, нашим будущим практикам.

Физиотерапевтическое лечение | Американская ассоциация болезни Паркинсона.

Физическая терапия болезни Паркинсона

Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона с ранним началом, часто обнаруживают, что физиотерапия может улучшить силу и гибкость, а также уменьшить боль и скованность.Это часть ряда методов лечения болезни Паркинсона.

Большинство из нас время от времени направляется к физиотерапевту. Независимо от того, страдаете ли вы инвалидностью в результате боли, травмы или болезни, физиотерапевты проводят физиотерапевтическое вмешательство (в отличие от медицинского или хирургического вмешательства) с целью предотвращения или сведения к минимуму инвалидности.

По мере того как мы узнаем больше о пользе физических упражнений для людей с болезнью Паркинсона, физиотерапия становится неотъемлемой частью многих планов лечения.Физиотерапевт может помочь вам разработать режим упражнений, который подходит именно вам. Физиотерапия также может помочь справиться с некоторыми симптомами болезни Паркинсона, такими как дистония, замерзание и походка. Если возможно, лучше всего обратиться к физиотерапевту, имеющему опыт лечения людей с болезнью Паркинсона. Некоторые физиотерапевты получают сертификат неврологического специалиста (NCS). Вы можете найти физиотерапевта рядом с вами, связавшись с Американской ассоциацией физиотерапии (APTA), Ресурсным центром APDA Rehab или попросив направления к своему врачу или в клинику двигательных расстройств.

ПУБЛИКАЦИЯ APDA

ПОДРОБНЕЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПАРКИНСОНА НА РАННИХ УСЛОВИЯХ

Эрготерапевты похожи на физиотерапевтов, но они сосредоточены на более конкретных целях, связанных с функционированием. Другими словами, эрготерапевт помогает нам «функционировать» (то есть выполнять повседневные задачи) в меру наших возможностей. Для людей с ранним началом болезни Паркинсона рутинные задачи, такие как ходьба, бег, вставание со стула или вставание и вставание с постели, могут стать трудными; Эрготерапевты обучены оценивать подобные трудности и помогать человеку и / или окружающей среде адаптироваться по мере изменения потребностей и способностей.

ПОДРОБНЕЕ

ТЕРАПИЯ РЕЧИ ПАРКИНСОНА

Большинство из нас, когда мы думаем о болезни Паркинсона, думают о таких симптомах, как тремор и замедленность движений. Возможно, менее известны проблемы с речью, глотанием и общением у многих людей с ранним началом болезни Паркинсона.

Речь, например, может быть менее громкой или менее четкой. Люди с болезнью Паркинсона иногда даже не осознают, что их речь изменилась, но могут заметить, что другие просят их повторяться гораздо чаще, чем в прошлом.Невербальное общение также может быть затронуто. Люди с болезнью Паркинсона, которых называют «маскировкой лица», могут обнаружить, что они менее способны двигать лицевыми мышцами, что может поставить под угрозу их способность эффективно общаться с другими людьми. Это может быть очень неприятным симптомом, потому что вы можете выглядеть незаинтересованным или даже злым, когда это не так.

Глотание также может стать затруднительным, потому что мышцы, которые помогают выполнять эту деятельность, могут испытывать тремор, скованность и замедленность, как и другие части тела.Затрудненное глотание может привести к серьезным проблемам, таким как недоедание, поэтому очень важно уделять этому внимание.

патологов речи и языка (SLP) обучены оценивать и лечить именно эти трудности. SLP может помочь, разработав программу, которая поможет вам растянуть и укрепить мышцы, участвующие в речи, выражении лица и / или глотании, или обучив стратегиям совладания, которые облегчат общение или глотание.

Некоторые SLP прошли обучение методике под названием Lee Silverman Voice Treatment® (LSVT), речевой и голосовой терапии, которая была разработана специально для людей с болезнью Паркинсона.Программа LSVT®LOUD может изменить качество жизни людей с болезнью Паркинсона. Это интенсивная программа, которая включает 16 сеансов в течение одного месяца, поэтому может быть полезно подумать заранее и запланировать этот тип терапии, когда вы сможете посвятить время и энергию, необходимые для достижения максимальной пользы. Чтобы узнать больше о LSVT или найти SLP, обученного этой технике, посетите www.lsvtglobal.com.

ПУБЛИКАЦИЯ APDA

ПОДРОБНЕЕ

Физическая терапия болезни Паркинсона

Пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать изменения голоса или речи, изменения глотания и когнитивные нарушения.Мы предоставляем услуги по речевой патологии и физиотерапию для пациентов с болезнью Паркинсона.

Чего ожидать от физиотерапии при болезни Паркинсона

В помощь пациентам с болезнью Паркинсона мы предлагаем физиотерапию:

• Повышение силы, выносливости, движения и контроля
• Улучшение гибкости, походки и равновесия
• Защита от замерзания и падения
• Разработайте ежедневный режим упражнений, чтобы поддерживать подвижность человека
• Настройте программу домашних упражнений, чтобы улучшить проблемы с подвижностью и предотвратить или уменьшить влияние ожидаемых в будущем проблем
• Обучайте и привлекайте опекуна, чтобы он помогал дома в выполнении функциональных действий, таких как перенос в ванну, вставание / вставание со стула или кровати
• Обучайте пациента и опекуна и выполняйте принятые на основе LSVT большие упражнения

Чего ожидать от патологии речи при болезни Паркинсона

Изменения голоса или речи: Нарушение речи называется дизартрией.Эти изменения могут включать монофонический тон, пониженную громкость, переменную скорость речи и снижение артикуляционной точности. Кроме того, качество голоса может быть хриплым и / или хриплым.

Признанным методом лечения этого расстройства является протокол лечения голоса Ли Сильвермана (LSVT). Это четырех- или восьминедельная программа, в зависимости от частоты посещений, которая направлена ​​на повышение громкости и четкости речи путем участия в повторяющихся упражнениях.

Изменения глотания: Нарушение глотания называется дисфагией.Симптомы могут включать слюнотечение, влажный или булькающий голос, кашель / откашливание / удушье во время еды или питья, ощущение застревания пищи в горле и наличие типа пневмонии, связанной с дефицитом глотания, называемой аспирационной пневмонией.

Лечение направлено на улучшение силы и скорости движения глотательной мускулатуры. Для повышения безопасности может также потребоваться изменение диеты пациента. Пациент также будет обучен стратегиям глотания для оптимизации безопасности.

Когнитивные нарушения: Когнитивные нарушения — это распространенная немоторная жалоба людей с болезнью Паркинсона. Изменения можно увидеть во внимании, организации, памяти, зрительно-пространственных навыках и языке человека.

Терапия фокусируется на предоставлении человеку компенсаторных стратегий для управления этим дефицитом, семейному обучению для оптимизации независимости, а также упражнениям возрастающей сложности для устранения дефицита, если это возможно.

Расположение офисов

Виды физиотерапии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это заболевание нервной системы, которым страдает более 1 миллиона американцев.Это заболевание затрагивает часть мозга, которая контролирует движение. Основные симптомы включают тремор, ригидность мышц и трудности с координацией, равновесием и ходьбой.

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, различные методы лечения могут облегчить симптомы и помочь пациентам сохранить качество жизни. Физическая терапия — это одна из форм лечения, которая, как известно, помогает людям с болезнью Паркинсона увеличить подвижность, укрепить мышцы, улучшить координацию и равновесие и, в конечном итоге, сохранить независимость.В этом посте рассматриваются различные виды физиотерапии и рассказывается о том, как максимально эффективно использовать программу реабилитации.

Что такое физиотерапия?

Физическая терапия — это специализированная форма медицинской помощи, которая включает в себя оценку и лечение человека с ограниченной подвижностью. Он используется для лечения многих состояний, включая артрит, ампутации, травмы и болезнь Паркинсона. Физиотерапевты — это лицензированные профессионалы, обученные применять индивидуальные методы, чтобы помочь пациентам восстановить подвижность.

Как физиотерапия может помочь при болезни Паркинсона?

Физическая терапия — важная часть плана лечения болезни Паркинсона. Его цель — помочь людям с болезнью Паркинсона оставаться активными и независимыми как можно дольше. Согласно недавнему метаанализу, физиотерапия значительно улучшает симптомы, связанные с моторикой. Фонд Паркинсона заявляет, что увеличение физической активности до 2,5 часов в неделю и более может помочь людям с болезнью Паркинсона сохранить качество жизни.

В целом физиотерапия может помочь в следующих случаях:

• Повышение выносливости
• Укрепление мышц
• Снижение жесткости мышц
• Улучшение походки
• Уменьшение количества эпизодов заморозки
• Улучшение баланса и координации
• Повышение гибкости
• Улучшение осанки
• Падение падения
• Уменьшение боли

Поскольку физиотерапия улучшает моторику и уменьшает боль, вы можете рассчитывать на то, что она поможет во многих ваших обычных делах, таких как вставание со стула, подъем по лестнице, посадка и выход из машины.

Физическая терапия может также улучшить другие симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, такие как депрессия, беспокойство и усталость. Наконец, это может помочь при других проблемах со здоровьем, которые ухудшают подвижность, например при болях в суставах.

Врачи рекомендуют как можно скорее начать программу физиотерапии, основанную на фактических данных. Упражнения могут вызвать нейропластичность или способность мозга изменяться в ответ на изменения поведения. Когда вы начинаете физиотерапию, ваш мозг учится новым способам двигаться и думать.Физические упражнения также помогают клеткам мозга оставаться здоровыми. Другими словами, физиотерапия может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.

Даже если вы находитесь на более поздней стадии заболевания, все же стоит начать программу физиотерапии. Физиотерапия может улучшить симптомы у пациентов на любой стадии болезни Паркинсона.

Общие цели физиотерапии

Будучи пациентом физиотерапевта, вы будете работать с физиотерапевтом, чтобы ставить и достигать реалистичных целей.Физиотерапевт разработает для вас индивидуальный, основанный на исследованиях режим упражнений. Сначала они оценит ваши текущие способности и рассмотрят области, которые вы хотите улучшить. Затем терапевт разработает программу упражнений для этих областей. Как правило, физиотерапия включает в себя небольшие достижения, которые ведут к более широкой цели.

Хотя ваш физиотерапевт составит план упражнений, основанный на ваших уникальных потребностях, общие цели для пациентов с болезнью Паркинсона включают:

• Изучение упражнений: Физиотерапевты обучают пациентов различным типам упражнений, чтобы расширить их возможности и помочь им справиться с болезнью самостоятельно.Они показывают пациентам, как распознавать новые симптомы и реагировать на них с помощью физической активности. Физиотерапевты также обучают пациентов безопасному выполнению упражнений.
• Улучшение движения: Изменения в ходьбе, балансе и осанке — общие симптомы болезни Паркинсона. Ваш физиотерапевт оценит вашу подвижность и осанку и разработает стратегии, которые помогут вам лучше двигаться и оставаться активным.
• Устранение риска падения: Из-за двигательных симптомов люди с болезнью Паркинсона подвергаются высокому риску падения.Падения могут привести к травмам и боязни падения, что влияет на способность человека сохранять независимость. Ваш физиотерапевт оценит ваш риск падения и выберет упражнения, которые помогут предотвратить падения.
• Лечение боли: Ваш физиотерапевт оценит любую мышечную или суставную боль, которую вы испытываете, которая мешает вашей повседневной деятельности. Они установят цели упражнений, чтобы помочь вам выполнять повседневные задачи с меньшими болями.

Виды физиотерапии болезни Паркинсона

Тип терапии, которую вы получаете от болезни Паркинсона, зависит от ваших симптомов, потребностей и того, чего вы хотите достичь.Общие варианты терапии для лечения болезни Паркинсона включают:

Тренировка амплитуды

Тренировка амплитуды — это стратегия физиотерапии, предназначенная для уменьшения брадикинезии и гипокинезии. Брадикинезия — это замедленность движений и один из основных симптомов болезни Паркинсона. Гипокинезия связана с небольшими движениями и является еще одним распространенным симптомом болезни Паркинсона.

С помощью амплитудной тренировки пациенты тренируются делать преувеличенные движения, например размахивать руками или делать высокие шаги.Эта форма терапии помогает повторно тренировать ваши мышцы и избавляет вас от небольших медленных движений.

Взаимные движения

Возвратные движения происходят одновременно в противоположных направлениях. Например, размахивание руками при ходьбе — это ответное движение. Болезнь Паркинсона может нарушить способность человека совершать ответные движения, что может вызвать проблемы с балансом, но физиотерапия может помочь.

Ваш физиотерапевт может посоветовать вам использовать велотренажер или эллиптический тренажер, чтобы усилить паттерны взаимодействия.Они также могут порекомендовать вам самостоятельно практиковать ответные движения, сосредотачиваясь на размахивании руками во время ходьбы. Танцы и тай-чи также могут улучшить вашу способность двигаться.

Тренировка равновесия

Ваш мозг использует информацию из ваших глаз, ушей, мышц и суставов, чтобы поддерживать ваше тело в равновесии. Болезнь Паркинсона может повлиять на вашу систему равновесия и затруднить сохранение устойчивости при ходьбе. Если вы боретесь с равновесием, ваш физиотерапевт может включить тренировку на равновесие в свой план упражнений и научить вас приемам, которые вы можете использовать дома.Тренировка на равновесие, как правило, является неотъемлемой частью лечения болезни Паркинсона, поскольку она улучшает походку и помогает предотвратить падения.

Растяжка

Растяжка улучшает гибкость и снижает жесткость мышц, связанную с болезнью Паркинсона. Гибкость важна для повседневных движений, таких как ходьба, наклоны и поднятие тяжестей. Когда вы увеличиваете гибкость с помощью упражнений на растяжку, вам будет легче вставать с постели, надевать одежду, собирать предметы с пола и выполнять различные другие задачи.Вы можете сказать своему физиотерапевту, в какой области гибкости вы хотите улучшить, и он покажет вам растяжку, нацеленную на эти мышцы.

Мышцы, двигающие суставы, обычно напрягаются при болезни Паркинсона. По этой причине Фонд Паркинсона рекомендует упражнения на растяжку, которые сосредоточены на следующих областях:

• Плечи и локти
• Телята
• Подколенные сухожилия и колени
• Запястья и ладони
• Нижняя часть спины
• Шея
• Грудная стенка

Вы можете практиковать растяжку, которую ваш физиотерапевт часто учит вас в течение дня, чтобы уменьшить жесткость мышц.

Силовые тренировки

Сила мышц жизненно важна для поддержания активности и независимости. Болезнь Паркинсона и старение могут привести к мышечной слабости без силовых тренировок. Обычно люди укрепляют свои мышцы, поднимая тяжести или используя тренажеры. Люди также могут использовать ленты сопротивления или собственный вес для наращивания мышц. Независимо от того, на какой стадии болезни Паркинсона вы находитесь, вы все равно можете укрепить мышцы.

Ваш физиотерапевт подберет безопасные для вас силовые упражнения, которые улучшат состояние проблемных зон.Ваш физиотерапевт может порекомендовать укрепить следующие мышцы, чтобы улучшить осанку, повысить выносливость и улучшить двигательные симптомы:

• Мышцы спины
• Ягодицы
• Мышцы бедра
• Основные мышцы
• Трицепс

Поговорите со своим физиотерапевтом о ваших самых важных целях, чтобы они могли помочь вам так, как вам нужно. Например, если вам трудно встать со стула, физиотерапевт может помочь вам накачать мышцы ног.

Практика двойного назначения

Болезнь Паркинсона может затруднить выполнение нескольких задач одновременно или переключение с одной задачи на другую, увеличивая риск падения и затрудняя повседневную деятельность. Если у вас возникают проблемы с выполнением более одного задания за раз, физиотерапевт может попросить вас выполнить два упражнения одновременно, чтобы помочь с этим симптомом. Например, они могут попросить вас попробовать ходить, считая, подпрыгивая мячом или называя предметы. Дело в том, чтобы переучить свой мозг делать две вещи одновременно.Практика двойного задания также может улучшить навыки равновесия.

Получение максимальной отдачи от физиотерапии

Физиотерапия научит вас правильным упражнениям, которые помогут устранить симптомы, которые вы хотите облегчить. Упражнения имеют решающее значение для улучшения симптомов болезни Паркинсона и поддержания общего состояния здоровья. Даже если у вас нет проблем с подвижностью или болью, как можно скорее начните программу упражнений, чтобы замедлить прогрессирование болезни.

Как только вы запустите программу, физиотерапевт направит вас и поможет достичь ваших целей.Тем не менее, в ваших силах максимально использовать ваше лечение. Вот советы, которые помогут максимально использовать преимущества физиотерапии:

Запишите свои цели

Перед встречей с физиотерапевтом запишите все цели, которых вы хотите достичь. Написание целей поможет вам организовать свои мысли и сосредоточиться на том, что для вас наиболее важно. Перечисляя свои цели, подумайте о тех областях, в которых вы боретесь и хотели бы улучшить больше всего. Ваши цели определят направление вашего лечения и помогут сохранить мотивацию.Вы можете изменить свои цели или создать новые по мере необходимости.

Задать вопросы

Запишите список вопросов, которые следует задать физиотерапевту перед началом программы. Например, вы можете спросить физиотерапевта, есть ли у него опыт лечения людей с болезнью Паркинсона. Вы можете задать и другие вопросы:

• Что мне надеть на прием?
• Покрывает ли программа мою страховку?
• Каковы ваши правила отмены бронирования?
• Что я могу ожидать во время моей первой встречи?

Если во время терапии у вас возникнут вопросы или опасения, не стесняйтесь спрашивать.Ваш физиотерапевт должен побуждать вас задавать вопросы и заставлять вас чувствовать себя комфортно при обсуждении любых проблем.

Успевайте на встречу

Количество необходимых сеансов физиотерапии зависит от вашего состояния и целей. Как правило, ваш первый визит будет включать оценку и рекомендации по упражнениям. На следующих приемах ваш физиотерапевт будет проверять ваш прогресс и добавлять или изменять упражнения в соответствии с вашими потребностями. Убедитесь, что вы посещаете все свои встречи, чтобы не сбиться с пути.

Вне терапии

Жизненно важно выполнять упражнения, которые вы изучаете по физиотерапии, дома. Выполнение упражнений дома поможет вам извлечь максимальную пользу от физиотерапии и сохранить силы. Ваш физиотерапевт покажет вам, чем вы можете заниматься вне терапевтических сеансов.

Помимо выполнения запланированных упражнений, подумайте о способах увеличения общей физической активности. Например, работа по дому, работа в саду или прогулки по магазину — это способы ежедневно повышать физическую активность.

Выберите занятия, которые вам нравятся

Убедитесь, что вы выбрали увлекательные и сложные, но не слишком сложные упражнения. Например, если вам нравится гулять на природе, сделайте это частью своей тренировки. Также важно получать удовольствие от посещения физиотерапевта. Если ваша программа физиотерапии вам не подходит, поговорите со своим физиотерапевтом, чтобы он изменил ваш распорядок дня.

Если вы выберете занятия, которые вам нравятся, у вас больше шансов придерживаться своего плана и достичь своих целей.

Оставайтесь гидратированными

Следите за тем, чтобы у вас не было обезвоживания, чтобы вы могли чувствовать себя в безопасности и чувствовать себя хорошо во время тренировок. В общем, старайтесь выпивать не менее восьми чашек воды каждый день в дополнение к любым другим напиткам, которые вы можете пить. Если вы слишком обеспокоены тем, что слишком часто пользуетесь туалетом, постарайтесь пить большую часть дневной жидкости утром и днем, чтобы вы могли лучше отдыхать ночью. Также может быть полезно запланировать перерывы в туалет на определенное время, чтобы вы могли пойти до того, как это станет срочным.

Time Your Medicine

Международное общество паркинсона и двигательных расстройств рекомендует пациентам заниматься физическими упражнениями в периоды активности, когда это возможно.Ваше время приема — это время, когда ваши лекарства наиболее эффективны. Упражнения, когда ваше лекарство работает лучше всего, могут помочь предотвратить падения.

Обратитесь за поддержкой

Может быть сложно жить с болезнью Паркинсона, но вам не нужно бороться с симптомами в одиночку. Если вы чувствуете разочарование или разочарование, поделитесь своими чувствами с другими. Проводите время с поддерживающими друзьями и членами семьи или подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Вы также можете поговорить с консультантом, чтобы обсудить депрессию, беспокойство или любые другие проблемы с психическим здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь.Заботясь о своем психическом и эмоциональном здоровье, вы сможете лучше достичь своих целей в области физического здоровья.

Продолжайте движение

Физические упражнения — неотъемлемая часть здорового образа жизни для всех людей. Чтобы физическая активность оказала наиболее значительное влияние, вам необходимо постоянно заниматься спортом в течение длительного времени. Так вы почувствуете себя сильнее, здоровее и счастливее.

Чтобы помочь вам оставаться мотивированным, вот несколько советов:

• Выберите развлечения
• Упражнение с другом
• Попробуйте новые упражнения время от времени
• Запланируйте тренировку на свой день и относитесь к ней как к важной встрече
• Займитесь упражнениями по тому, что вас интересует

Если вы выберете занятия, которые вам нравятся, вы будете рады, что упражнения являются частью вашей жизни.

Найдите ближайший к вам центр неотложной помощи

Болезнь Паркинсона — сложное заболевание, поражающее каждого человека по-разному. Если вы или ваш любимый человек страдаете болезнью Паркинсона, вы все равно можете наслаждаться жизнью и заниматься веселыми делами. Индивидуальная программа физиотерапии поможет вам оставаться на ногах и улучшить общее самочувствие.

В Post Acute Medical наши сострадательные физиотерапевты проходят обучение, чтобы помочь людям с болезнью Паркинсона облегчить симптомы и достичь своих целей.Чтобы узнать больше о нашей комплексной программе реабилитации при болезни Паркинсона, свяжитесь с ближайшим к вам отделением неотложной помощи.

Терапия Паркинсона | Metro Physical Therapy

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Квалифицированная реабилитационная терапия, состоящая из физиотерапии и трудотерапии в сочетании с комплексной оздоровительной программой Metro, являются ключевыми компонентами в предотвращении дальнейшего ухудшения состояния из-за болезни Паркинсона. Терапевты Metro прошли продвинутый курс обучения болезни Паркинсона, что делает их экспертами в том, чтобы наши клиенты оставались сильными, активными и независимыми.Физиотерапевты и эрготерапевты Metro работают вместе, чтобы убедиться, что клиенты могут продолжать участвовать в значимых занятиях.

Физическая терапия болезни Паркинсона включает в себя различные терапевтические формы лечения, в том числе:

• Анализ походки и тренировка походки

• Укрепление мышц

• Растяжка для повышения гибкости мышц

• Тренировка координации

• Обучение лазанию по лестнице

Программа физиотерапии может помочь клиенту с болезнью Паркинсона:

• Предотвратить падения и «замерзание»

• Повысить выносливость

• Улучшить координацию и плавность движения. движение

• Повысьте силу

• Разработайте ежедневную программу упражнений

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Трудотерапия при болезни Паркинсона включает использование функциональной активности в рамках терапевтического процесса, в том числе:

• Обучение ADL: одевание, кормление, купание, уход, гигиена, пользование туалетом

• Обучение IADL: досуг, участие в общественной жизни, уход за домашними животными, участие в повседневной деятельности и процедуры

• Тренировка равновесия для улучшения участия в задачах

• Тренинг по управлению тремором рук и верхних конечностей

• Безопасность и предотвращение падений, включая «защиту от падений» в домашних условиях

• Модификация задач, включая рекомендации по оборудованию, технологиям и адаптивным стратегиям для повышения независимости

• Тренинг по переходу для улучшения способности вставать со стула или сиденья унитаза, а также вставать и вставать с кровати или автомобиля.

Программа трудотерапии может помочь клиенту с болезнью Паркинсона:

• Предотвращение падений и повышение безопасности дома

• Улучшить координацию с задачами, включая застегивание пуговиц, кормление и почерк

• Устранение тремора во время выполнения функциональных задач

• Продолжать участвовать в общественной деятельности с изменениями

• Поддерживать независимость дома с повышенной безопасностью

Речевая терапия при болезни Паркинсона

По данным Фонда Паркинсона, «большинство людей с болезнью Паркинсона Заболевание (БП) в какой-то момент в ходе болезни будет испытывать изменения в речи, голосе и глотании.Те же симптомы БП, которые возникают в мышцах тела — тремор, скованность и медленное движение, — могут возникать и в мышцах, используемых при разговоре и глотании ».

Речевая терапия при болезни Паркинсона включает в себя различные терапевтические формы лечения, в том числе:

• — Укрепление мышц (оральная моторика)

• — Растяжка для улучшения гибкости мышц

• — Голосовая терапия

• — Лечебные упражнения при дисфагии (глотании), компенсирующие стратегии и изменение диеты

• — Дыхание и расслабление

Логопедическая программа может помочь пациенту с болезнью Паркинсона:

• — Улучшить громкость и качество голоса

• — Улучшение четкости речи

• — Повышение выносливости и силы

• — Улучшение координации и плавности оральных моторных движений при речи и глотании

• — Улучшение поддержки дыхания и контроля речи

• — Разработайте ежедневные упражнения p программа и перенос навыков на внешние сеансы терапии

• — поддержание высочайшего качества жизни на протяжении всего прогрессирования заболевания

Программа LSVT BIG & Loud для болезни Паркинсона

Программа LSVT BIG — это специализированная программа, ориентированная на уникальные двигательные нарушения, связанные с болезнью Паркинсона.Программа BIG использует повторяющиеся и преувеличенные движения, чтобы улучшить походку, подвижность, уменьшить «замерзание» и другие симптомы, связанные с болезнью Паркинсона. Клиенты, участвующие в программе BIG, посещают 4 — часовые занятия в неделю в течение 4 недель.

LSVT LOUD — это основанная на доказательствах программа лечения речи и голоса, созданная доктором Лоррейн Рамиг для людей, живущих с болезнью Паркинсона и другими неврологическими заболеваниями. LSVT был научно изучен и замечен как эффективный способ обучения людей с PD использовать свой голос с привычной громкостью при разговоре со знакомыми и незнакомыми партнерами в различных условиях, от тихого разговора до более сложных событий.Основная цель программы — «перекалибровать» голос с помощью серии упражнений до уровня громкости, подходящего для эффективного, легкого и функционального общения.

Болезнь Паркинсона | UCI Health

В UCI Health мы предлагаем скоординированный подход к лечению болезни Паркинсона.

Наша команда сертифицированных логопедов, эрготерапевтов и физиотерапевтов работает, чтобы удовлетворить ваши индивидуальные потребности и расширить ваше участие в повседневной деятельности, помогая вам поддерживать и улучшать баланс, движения, безопасность, качество голоса и функцию глотания.

Лечение болезни Паркинсона

Наши терапевтические бригады работают с вами, выбирая терапию, которая наилучшим образом соответствует вашим индивидуальным потребностям. У нас есть терапевты, сертифицированные как LSVT-LOUD®, так и LSVT-BIG®.

LSVT-LOUD — это речевой аппарат для пациентов с болезнью Паркинсона. Стимулируя мышцы голосового аппарата и выполняя серию упражнений, можно улучшить силу и громкость голоса. Конечная цель — добиться громкого, чистого голоса без напряжения.

LSVT-BIG, основанный на принципах LSVT-LOUD, — это терапия, используемая для увеличения подвижности конечностей и тела у людей с болезнью Паркинсона.Эта терапия может улучшить движение, походку, равновесие, скорость и, в конечном итоге, качество жизни. Лечение LSVT-BIG обычно проводится профессиональным терапевтом или физиотерапевтом.

В нашей команде специалистов:

• Патологоанатомы речи. LSVT-LOUD®-сертифицированные терапевты работают над увеличением и улучшением громкости и качества вашего голоса, а также над укреплением вашей глотательной функции.
• Трудотерапия. LSVT-BIG®-сертифицированные терапевты помогают увеличить диапазон и полноту ваших движений, что поможет в повседневных делах, включая уход за собой, ведение домашнего хозяйства и участие в досуге.
• Физиотерапия. LSBT-BIG®-сертифицированные терапевты помогают увеличить диапазон и полноту ваших движений, чтобы повысить безопасность при сидении, стоянии, ходьбе и других упражнениях на равновесие.

Для получения услуг по лечению болезни Паркинсона необходимо направление. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 714-456-5571.

Программа оздоровления Паркинсона (PWP)

Программа оздоровления Паркинсона UCI Health предлагает еженедельные занятия для людей, которые испытывают трудности с движением и мышлением из-за болезни Паркинсона или симптомов, подобных паркинсонизму.