Эзофагогастродуоденоскопия что такое – что это такое, процедура с биопсией и без

подготовка к исследованию эзофагогастродуоденоскопия диагностическая, что это такое

Гастроэнтерология является сложным направлением в медицине, поэтому для диагностирования заболеваний органов пищеварительной системы, используют большое количество методик обследования, одной из которых является эзофагогастродуоденоскопия. Для среднестатистического гражданина, который ранее не сталкивался с болезнями ЖКТ, данная разновидность анализов покажется загадочным незнакомым термином, не имеющим ничего общего с его повседневной жизнью. Рассмотрим более подробно, что это за тип диагностики, как правильно подготовиться к его проведению и что это означает для самого пациента.

Что это такое эзофагогастродуоденоскопия диагностическая и показания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопия – это комплексное исследование ключевых элементов пищеварительной системы, когда врач одновременно изучает состояние здоровья пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

В процессе диагностики используется специальное медицинское оборудование, состоящее из многофункционального зонда, оснащенного видеокамерой миниатюрных размеров. Благодаря этому доктор способен визуально обнаружить возможные патологии, язвы, эрозии, атрофические процессы слизистой оболочки и посторонние новообразования (опухоли различной природы происхождения, полипы, наросты вирусного генеза).

Фактически ЭГДС является разновидностью эндоскопического исследования, но только за одну процедуру обследованию подлежат сразу несколько органов ЖКТ. Данный вид диагностики имеет свои показания к применению и в большинстве случаев назначается пациентам, имеющим следующие патологии:

• язвенная болезнь желудка, поразившая слизистую оболочку единичным очагом образования или множественными ранами;
• гастриты и колиты всех типов и природы происхождения;
• грыжи, образовавшиеся в тканях пищевода;
• полипозные формирования, возникшие внутри двенадцатиперстной кишки, пищеводе или желудке;
• экземы и папилломы различной локации;
• онкологические процессы пищеварительной системы независимо от того, на какой стадии развития они были обнаружены врачом-гастроэнтерологом.

В зависимости от жалоб, поступающих со стороны больного и обнаруженной в ходе обследования симптоматики, не исключается, что доктор установит другие показания к применению данного вида диагностики, дабы получить максимально подробную информацию о стоянии здоровья органов пищеварения пациента.

Подготовка к исследованию ЭГДС

Перед тем, как начинать процесс изучения полости пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, человеку, имеющему соответствующие патологии ЖКТ, потребуется пройти ряд подготовительных действий, чтобы результаты анализа не были искажены различными факторами, присутствующими в жизни больного. Сам процесс подготовки организма перед ЭГДС состоит из следующих этапов.

За сутки до эзофагогастродуоденоскопии

Если процедура исследования системы пищеварения назначена на утро, то вечер предыдущего дня должен быть максимально спокойным и размеренным. Нельзя переутомляться, выполнять трудоемкие физические упражнения, поднимать тяжести. Ужин необходимо принять не позже 20 часов. При этом меню рекомендуется составить из легких продуктов, обогащенных клетчаткой (злаковые каши, салат из свежих овощей с зеленью).

Категорически запрещено употреблять молоко и кисломолочные продукты.

В день обследования

Проводится диагностическая процедура практически всегда в утренние часы. Завтрак из рациона человека должен быть полностью исключен. Пациенту разрешается употреблять исключительно воду в небольших объемах. Желудок остается абсолютно пустым. В противном случае врачу не удастся провести качественный осмотр его полости и обнаружить возможные патологии. Если обследование назначено на вторую половину дня, то в таком случае разрешен легкий перекус с учетом того, что от принятия пищи до гастроскопии пройдет не менее 8 часов.

После ЭГДС

По завершению эзофагогастродуоденоскопии употреблять еду можно не ранее, чем спустя 10 минут, как врач изъял эндоскоп с полости пищевода. Если диагностика сопровождалась с одновременным отбором образцов ткани с целью дальнейшего проведения биопсии, то тогда больному необходимо на 2 часа воздержаться от приема острых, сильно соленых и горячих блюд. Лучше ограничиться небольшой порцией холодных закусок, чтобы пищеварение стабилизировалось и не возникло локальных внутренних кровотечений. Особенно, если в желудке и пищеводе сохраняется чувство дискомфорта.

Во время процедуры очень важно внимательно слушать и выполнять все команды врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать травмирования, а сама диагностика прошла максимально быстро и комфортно для самого пациента.

Как проходит сама процедура?

Выполняется исследование ЖКТ в специально оборудованном для этого кабинете. Пациент ложится на бок на кушетку. Доктор проводит предварительный инструктаж, какие будут выполняться действия и что должен в этот момент делать обследуемый. После этого в ротовую полость впрыскивается аэрозоль Ледокаина или другого анальгетика, чтобы притупить чувствительность нервных окончаний, расположенных в области гортани. После этого врач выполняет следующие манипуляции:

1. Вставляет в ротовую полость стерильный пластиковый держатель, который фиксирует челюсть и не дает пациенту возможность сомкнуть створки рта.
2. В горло вводится конечный край зонда, который постепенно продвигается вниз по пищеводу. В это время гастроэнтеролог проводит изучение его слизистой оболочки и поверхностного слоя эпителия.
3. По мере продвижения, эндоскоп опускается в полость желудка, где продолжается диагностическое обследование. Вся информация передается в качественном цифровом формате на экран монитора компьютера и одновременно записывается, чтобы в случае необходимости просмотреть процедуру повторно. Особенно, если есть подозрение на сложную форму онкологического заболевания.
4. После изучения полости желудка врач продвигается в двенадцатиперстную кишку и в ней заканчивает сеанс обследования данных органов ЖКТ. Основная цель – это выявление в слизистой оболочке язвенных образований и нарушений целостности эпителия.

Как только вся необходимая информация о состоянии органов пищеварительной системы собрана, доктор постепенно вынимает эндоскоп, чтобы не причинить пациенту боль и не поцарапать чувствительное покрытие слизистой пищевода. Далее человек получает методические рекомендации касательно приема пищи, а гастроэнтеролог приступает к составлению медицинского заключения.

Расшифровка ЭГДС результатов

После того, как процедура эзофагогастродуоденоскопии завершена, доктор просматривает отснятый видеоматериал и описывает все сегменты органов, которые были изучены с помощью специального медицинского оборудования. В составляемом документе врач отображает следующую биологическую информацию:

• состояние слизистой оболочки, насыщенность ее цветового окраса;
• возможное наличие очагов воспалительной этиологии;
• описывает обнаруженные язвенные формирования, эрозии, трофические ранки, которые представлены в единичном или множественном числе;
• характеризует идентифицированные полипы, эпителиальные наросты, папилломы или опухоли, имеющие все признаки злокачественной природы происхождения;
• дает терапевтические рекомендации, которые ложатся в основу дальнейшей схемы лечения.

Каждый случай диагностического обследования носит индивидуальный характер и клиническая картина внутренних органов, подлежащих изучению с помощью метода ЭГДС, также отображается по-разному. Поэтому и содержание заключения расшифровки процедуры практически никогда не повторяется. Сохраняется только общепринятый план и вышеуказанные пункты, которые в обязательном порядке должны быть раскрыты врачом-гастроэнтерологом.

Частые вопросы читателей

Большинство людей, которые имеют проблемы со здоровьем по части функциональных нарушений в работе системы пищеварения и им предстоит пройти процедуру эзофагогастродуоденоскопии, задают вопросы следующего содержания.

Больно ли это и делают ли анестезию при ЭГДС?

Внутримышечное или внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов при данном виде обследования не требуется. Анестезия используется только в крайних случаях, когда пациент страдает психическими расстройствами, обладает фобиями и неуравновешенностью психики, что может привести к срыву самого сеанса исследования ЖКТ. Для остальной категории людей, которые не имеют подобных патологий, достаточно орошения ротовой полости и гортани специальным спреем, обладающим легким обезболиванием. Человек ощущает легкое онемение неба, горла и языка, притупляется позыв к рвоте. Сам процесс введения эндоскопа не болезнен. Поэтому и полноценное обезболивание по терапевтическому протоколу не предусмотрено.

Само собой разумеется, что пациент испытывает некий дискомфорт в связи с наличием инородного тела, может начать тошнить, но острого или ноющего болевого синдрома — нет.

В чем отличия ЭГДС и ФГДС?

Отличительные особенности этих двух диагностических процедур заключаются в том, что ЭГДС охватывает исследование сразу трех органов пищеварения (пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку), а фиброгастродуоденоскопия сосредотачивается только на двух последних элементах ЖКТ. Кроме этого выполняя ЭГДС у врача появляется возможность взять образцы тканей для цитологического исследования.

Квалифицированный доктор, который проводит обследование организма пациента с помощью данного вида диагностики, разъясняет человеку максимальный объем информации, полученный по результатам увиденного с помощью эндоскопа.

doctorzkt.com

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), подготовка к ней

Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.

На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

О видах гастроскопов и обследованиях

С помощью современного оборудования стало возможно поставить диагноз еще на ранних стадиях развития многих заболеваний. Более того, можно взять на исследование биопсийные образцы и провести сложные лечебные процедуры. Данное обследование проводится с помощью эндоскопов, имеющих оптоволоконную систему визуализации.

Рассмотрим виды оборудования, которые применяют при различных обследованиях:

1. Гастрофиброскоп. Этот прибор разбирается, долго сохраняет рабочее состояние, довольно прост в применении и хранении. Применяется оптика высокого разрешения.
2. Гастроинтестинальный видеоскоп. Данное оборудование необходимо для успешной диагностики и лечения заболеваний ЖКТ. Различают как одноканальные, так и двухканальные конструкции небольшого размера, угол обзора достигает 140 градусов. Безусловным преимуществом является то, что изображение выходит четким, хорошо различимым, в приятной цветовой гамме, что облегчает процесс диагностики.
3. Ультразвуковой видеоскоп. Его по праву можно назвать прибором нового поколения, так как он позволяет осматривать органы при обзоре 360 градусов. С его помощью можно внимательно осмотреть любой участок органа и добиться визуализации кровотока.

Врач сможет обнаружить с помощью эндоскопа язвы, начальную стадию гастрита, пилоростеноз и иные болезни.

Также возможно избавиться от полипов, случайно проглоченных предметов, взять образцы тканей для исследований.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

• при воспалении слизистой оболочки;
• при выявлении язв;
• с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни, исследование позволяет:

• определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой;
• обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания;
• осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.

Показания

Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования).

Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Подготовка перед проведением исследования.

• Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня.
• Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты!
• Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту.
• После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной.
• Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов

Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство.

В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.

Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям.

Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.

Противопоказания к проведению ЭГДС:

• тяжелое состояние пациента;
• наличие психических болезней;
• инфекционные болезни;
• острые хирургические вмешательства;
• существенное сужение пищевода;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• состояние после перенесенного инфаркта;
• тяжелая форма гипертонии;
• наличие выраженного атеросклероза;
• образования средостения;
• гемангиома;
• гемофилия;
• варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия).

Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Что можно обнаружить

С помощью осмотра можно обнаружить немалое количество болезней еще на ранней стадии и своевременно их вылечить. Стоит ознакомиться с кратким списком:

• Инородные тела. При осмотре ЖКТ не наблюдается увеличенных размеров органов. Сами слизистые оболочки изменяются, их размер и вид будут зависеть от того, какое количество инородных тел попало внутрь и какова их форма. В результате исследований было обнаружено, что большая часть предметов была найдена в пилорической части. Каких-либо явных признаков может и не быть, они начинают проявляться только тогда, когда инородный объект находится в желудке долгое время. Характерными признаками являются: тошнота в течение дня, осложненная дефекация, частые отрыжки и обильная рвота.

• Атония желудка — это увеличение органа (при осложнениях даже не удается ввести эндоскоп до самого нижнего отдела). В самом желудке преобладает слизь и обильная жидкость, сама слизистая имеет бледный цвет. Если болезнь явно выражена, то слизистые оболочки истончаются. Пациент чувствует тяжесть, неприятные ощущения в подложечной области, несильные боли. Нечасто появляется рвота, рвотные массы окрашены в темный цвет с характерным запахом. При прикосновении к верхней части живота характерны болезненные ощущения, стул болезненный и жидкий.

• Гастрит. При обследовании можно обнаружить обилие жидкости, которая содержит желчь (для нее характерен темный оттенок). Сокращения довольно слабые, а вот размеры — выше нормы. При гастрите пациент часто испытывает одышку, рвоту, можно отметить ярко выраженный неприятный запах изо рта. Практически постоянно присутствует чувство тяжести в желудке, частый метеоризм. Сопутствующими симптомами являются тревожные сигналы со стороны сердца.

• Свищ. Можно отметить явную деформацию полости желудка, слизистые оболочки имеют белесый налет, отечность. Состояние слизистой можно сравнить с поверхностным гастритом. Больной страдает рвотой с кишечным содержимым, постоянно хочет пить, характерна отрыжка с неприятным запахом (часто фекалий). Сопутствующими симптомами являются: головная боль, депрессия и апатия, неестественный цвет языка.

• Язва. Вокруг язвы слизистые оболочки имеют бугристые и грубые края. Если она зажила, то поверхность покрывают рубцы. Частое явление – деформация полости желудка. Пациент страдает болями в желудочно-кишечном тракте, частой рвотой, при дефекации можно обнаружить сгустки крови. Если язва локализована в двенадцатиперстной кишке, то к этим симптомам прибавляется головная боль, которая появляется ближе к ночи и наиболее сильно проявляет себя после пробуждения.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия помогает не только определить вышеупомянутые болезни, но и вовремя выявить сифилис и туберкулез.

При симптомах данных заболеваний будет проведено гистологическое исследование.

Можно ли сделать под наркозом

Явных показаний к этому нет, но в ряде клиник общий наркоз все же практикуется. В большинстве случаев выдаются препараты — «Мотилиум» или «Церукал», которые помогают справиться с рвотным рефлексом. Применение этих препаратов целесообразно только в случае повышенного рвотного рефлекса.

Чтобы пациент мог психологически подготовиться, уместно за несколько дней до процедуры начать принимать настойку валерианы или пустырника. Можно использовать и иные седативные средства, но стоит помнить, что без предварительной консультации с врачом можно использовать только растительные средства, хотя у них тоже есть ряд противопоказаний.

Большинство специалистов не прибегают к наркозу, так как он имеет множество противопоказаний.

Используются альтернативные средства, а именно анестезия лидокаином.

Если начинает тошнить

Как только прибор окажется во рту, не нужно нервничать и часто дышать. Поможет глубокое и спокойное дыхание. Также стоит помнить, что во избежание рвотных позывов придется отказаться от употребления еды за 10 часов до процедуры. Противопоказано курение и жевательная резинка.

Если все же начнется рвота, то врач остановит процедуру, повторив ее позже уже с применением общего наркоза.

При болезненных ощущениях в горле

Довольно часто пациенты испытывают неприятные ощущения в горле, что является нормой. Это связано с тем, что врач при обследовании повреждает слизистые оболочки гортани с помощью гастроскопа. Непривычное онемение, вызванное лидокаином, пройдет уже через несколько часов.

Чтобы полностью избавиться от дискомфорта в горле при приеме пищи, потребуется подождать 1-2 дня.

Можно ли делать при беременности?

Ожидание ребенка не входит в список противопоказаний, но стоит помнить, что при беременности данная процедура крайне нежелательна. Ее необходимо проводить только лишь при серьезных на то основаниях. У беременной женщины могут проявиться не только более явные признаки токсикоза — ввиду недостаточной дезинфекции помещения или прибора велик риск занести инфекцию.

Также введение данного прибора приведет к повышению тонуса матки, что может повлечь преждевременные роды и даже прерывание беременности.

Процедуру целесообразно проводить, если в процентном соотношении польза будет выше возможных рисков.

Отличие ЭГДС и ФГДС

Стоит понимать, что такое ЭГДС. Эзофагогастродуоденоскопия подразумевает исследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

В то время как при фиброгастродуоденоскопии проходит осмотр тех же отделов ЖКТ, кроме пищевода.

Врач прежде всего слушает пациента и на основании клинической картины выбирает метод лечения. В случае, если имеются поражения в двенадцатиперстной кишке, проблемы с пищеводом, уместно провести ЭГДС желудка.

Расшифровка результатов

Как только процедура завершится, все данные будут занесены врачом в соответствующий протокол.

Благодаря данному исследованию можно вовремя выявить гастрит, эрозию и другие заболевания ЖКТ.

Норма

Если нет никаких заболеваний, то пищевод свободно проходим, его слизистая оболочка окрашена в бледноватый розовый цвет. Следующим этапом обследования является кардия, а именно та часть, где пищевод переходит в желудок. При нормальных показателях она смыкается.

Слизистые оболочки также имеют бледновато-розовый цвет, язвенные и опухолевые образования не обнаружены. Складки сразу же расправляются.

При осмотре содержимого нормой считается слизь в небольших количествах, характерная прозрачность.

Отклонения от нормы

Если у пациента гастрит, то при обследовании сразу заметна красная и набухшая слизистая оболочка. Частое явление – кровоизлияния и немного слизи.

При язве врач увидит конусовидный кратер, дно и края которого окрашены в яркий красный или даже синюшный цвет. При кровоизлияниях характерен бурый цвет.

Если у пациента кровотечения, то в желудке будет много жидкости темноватого красного оттенка.

При диагностике дуоденогастрального рефлюкса жидкость будет окрашена в зеленоватый цвет.

С помощью данной процедуры можно вовремя обнаружить онкологию. При обнаружении рака желудка слизистая оболочка сглажена и имеет серовато-белый цвет. Полипы выглядят как четко очерченные опухоли, у которых имеется широкое основание.

О частоте процедуры

Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия проводится исключительно на основании клинической картины заболевания пациента. Частоту ее проведения определяет врач, но в целом достаточно первого и контрольного осмотра, чтобы понять, насколько было эффективно лечение. В ряде случаев можно назначить дополнительный осмотр.

Как проводить детям

Поняв, что такое ЭГДС, необходимо определиться с тем, можно ли назначать такую процедуру детям. Она допускается, но при соблюдении некоторых условий:

1. За 8-10 часов до проведения обследования нужно отказаться от приема любой пищи.
2. Если необходимо осмотреть грудного ребенка, то его не нужно кормить за 6 часов до обследования.
3. При экстренном осмотре остатки пищи убираются с помощью зонда врачом.

В возрасте до 2-х месяцев категорически запрещено проводить обезболивание.

Ребенок от 3-х месяцев до 6-ти лет должен проходить обследование под наркозом, потому что его поведение будет сложно предугадать и проконтролировать. Детям старшего возраста необходимо донести важность проводимого осмотра и психологически подготовить.

Памятка

Разобравшись с тем, что такое эзофагогастродуоденоскопия и как ее проводят, важно обобщить полученные сведения, чтобы все прошло максимально эффективно:

1. Не употреблять спиртные напитки и не курить перед осмотром.
2. За 8-10 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи.
3. Разрешено использование седативных препаратов для психологической подготовки.
4. На приеме у врача нужно максимально вспомнить все беспокоящие симптомы и в доступной форме изложить их.
5. После посещения врача рекомендуется некоторое время полежать в горизонтальном положении.

opischevarenii.ru

Эзофагогастродуоденоскопия что это

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Необходимость проведения различных диагностических исследований возникает у каждого второго человека, при этом обследование желудка необходимо для каждого третьего из нас.

Эзофагогастродуоденоскопия является процедурой, которая позволяет провести обследование не только желудка, но и пищевода, а также 12-ти перстной кишки. Сегодня мы поговорим об основных преимуществах ЭГДС, показаниях и противопоказаниях к данному исследованию, а также заболеваниях, которые можно выявить с помощью этой процедуры.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет провести тщательный осмотр слизистой оболочки, оценить степень ее воспаленности, образование язв или опухолей. Данная процедура является максимально информативной, если сравнивать ее с УЗИ органов брюшной полости. Гибкий эндоскоп, который вводится пациенту через рот, позволяет не только провести осмотр, но и при необходимости взять забор материала на биопсию или провести немедленные лечебные действия.

Наличие камеры на эндоскопе позволяет выводить картинку на экран компьютера и при этом делать снимки участков слизистой, которые были поражены. Существует несколько причин и симптомов, которые могут быть причиной для подготовки к проведению эзофагогастродуоденоскопии:

1. Боль в животе, которая наступает как после приема пищи, так и независимо от нее.
2. Сопутствующая отрыжка и изжога, которая имеет неприятный привкус или запах.
3. Потеря аппетита, после которой у человека замечается неконтролируемая потеря веса.
4. Диарея, метеоризм, частые запоры.
5. Хронический кашель, который не связан с простудными заболеваниями.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить наличие язвенного процесса, который может затрагивать как желудок, так и двенадцатиперстную кишку. Особенность такой диагностики в том, что она позволяет как подтвердить, так и опровергнуть наличие онкологического заболевания.

Важно! Эзофагогастродуоденоскопия является максимально информативной, в процентном соотношении она достигает 95%. Это в разы больше, чем от всеми известного ультразвукового исследования, где возможны значительные погрешности.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

Во время проведения ЭГДС почти всегда берется забор материала на биопсию – процедура является безболезненной и не приносит человеку дополнительный дискомфорт. С помощью эндоскопа также убираются полипы – если для этого не нужно проводить хирургическое вмешательство, а также он позволяет извлечь проглоченные инородные тела. Несмотря на то, что эзо

gastroblog.ru

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия — в чем разница?

Болезни желудочно-кишечной системы обладают схожей симптоматикой, поэтому зачастую, поставить правильный клинический диагноз, можно лишь с помощью непосредственного исследования слизистой ЖКТ. Существует несколько видов таких исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), гастроскопия (ФГС), колоноскопия, ректороманоскопия.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – это эндоскопические методы обследования, позволяющие:

• достоверно установить, какой именно отдел пищеварительной системы поражен;
• провести забор секрета и тканей для последующего микроскопического исследования;
• выявить новообразование, даже при незначительном размере опухоли;
• тщательно обследовать слизистую верхних отделов желудочно-кишечной системы, выявив даже малейшие изменения и поражения тканей.

В народе такую процедуру называют «глотать зонд», что собственно, описывает основной этап, на котором данное исследование и базируется.

Чем отличаются ФГС и ЭГДС?

Очень часто у пациентов возникает вопрос – эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, в чем разница между этими процедурами? Основное отличие кроется уже в самом названии:

• гастроскопия (ФГС, ВГС) – эндоскопическое исследование желудка, то есть, эпителиального слоя и выстилающей его слизистой;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это более развернутый метод исследования, при котором одновременно обследуют пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. То есть, главное отличие в том, что зонд продвигается глубже, позволяя обнаружить изменения в 12-перстной кишке.

Гастроскопия проводится при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, опухолевые образования, желудочное кровотечение, выявление Хеликобактер пилори. Также при гастроскопии есть возможность выполнения некоторых лечебных манипуляций, например, удаление инородного тела, ушивание или резекция прободной язвы.

ЭГДС назначают при подозрении на дуоденит, а также, если требуется более углубленное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При ЭГДС оценивают состояние слизистой ЖКТ, ее цвет, наличие новообразований, очагов воспаления, язвенных поражений. Проверяется работа и состояние сфинктеров пищевода, исследуется дно желудка. При эзофагогастродуоденоскопии есть возможность провести биопсию подозрительных участков, для дальнейшего лабораторного исследования тканей и выполнить ряд лечебных процедур.

klinika-abc.ru

ЭГДС желудка: подготовка к процедуре, противопоказания

ЭГДС желудка — это метод диагностики, с помощью которого можно исследовать весь желудочно-кишечный тракт. Второе название данного обследования — гастроскопия, проводится она при помощи зонда, оснащенного миниатюрной камерой.

На сегодняшний день эзофагогастродуоденоскопия является самым эффективным методом диагностики. Она помогает обнаружить наличие воспалительного процесса, образование опухоли или эрозии. Раньше для того, чтобы провести подобное обследование, использовали обычные зонды, которые доставляли много неудобств и причиняли боль пациенту. Однако сегодня диаметр вводимого инструмента значительно уменьшился в размерах, благодаря чему процедура стала абсолютно безболезненной.

Показания к проведению ЭГДС

Направить больного на гастроскопию может абсолютно любой врач, но основными из специалистов являются: гастроэнтеролог, терапевт, онколог и хирург. Причин для того, чтобы провести ЭГДС, множество, но т. к. процедура крайне неприятная, то направляют на нее только в случае острой необходимости.

Основными показаниями, при которых больному рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, являются:

• болевые ощущения в области грудной клетки во время приема пищи;
• малокровие и снижение массы тела без видимых на то причин;
• постоянный горький привкус во рту;
• понос;
• наличие инородного тела в желудке.

Кроме этого, больной направляется на ЭГДС и при таких признаках, как:

• сильные болевые ощущения в области живота;
• частые или постоянные рвота, тошнота, изжога, кислотная отрыжка;
• ощущение тяжести в животе не только после приема пищи, но и в состоянии абсолютного покоя;
• метеоризм.

Онкологи направляют больного на гастроскопию в случае подозрения на рак пищевода или желудка, а также для того, чтобы проверить наличие метастазов. Гастроэнтеролог назначает ЭГДС в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в целях профилактики после проведенного лечения.

Для того чтобы диагностика была более точной, рекомендуется сдать ряд дополнительных анализов, а именно — крови, мочи и кала, пройти звуковое обследование и сделать тест на наличие бактерии Helicobacter Pillory.

Существующие противопоказания

Как и при любом другом обследовании, существует ряд причин, по которым нельзя проводить гастроскопию. К противопоказаниям для ЭГДС относятся:

• варикозное расширение вен на стенках пищевода;
• атеросклероз;
• острая сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• повышенное артериальное давление;
• опухоль или сужение пищевода;
• наличие каких-либо инфекционных заболеваний, гемангиомы.

Кроме этого, гастроскопию запрещено проводить пациентам с психическими отклонениями в связи с тем, что неизвестно, как может повести себя больной во время процедуры.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к ЭГДС играет очень важную роль, т. к. от этого зависит не только то, насколько успешно и точно будет проведено обследование, но и то, как будет чувствовать себя больной во время процедуры. Чтобы подготовиться к ЭГДС, необходимо в течение 12 часов до начала процедуры не есть пищу, способствующую газообразованию, а также не употреблять кисломолочные и молочные продукты. Желательно во время ужина употреблять что-то легкое — это бульон, отварная рыба или мясо, некрепкий чай или кисель.

Не стоит забывать о том, что мясо и рыба должны быть только постных сортов. Отказаться от алкоголя, острой, соленой и жареной пищи желательно за трое суток до процедуры. В день проведения манипуляции необходимо полностью исключить прием пищи. Можно выпить немного воды, но не позже, чем за 4 часа до процедуры. Процедура обычно назначается на первую половину дня, но если ЭГДС будет проводиться после обеда, то можно позавтракать за 8–9 часов до ее начала. При этом не стоит забывать о том, что принимать нужно только легкую пищу.

Употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на кислотность, ферменты и сокращение мышц кишечника и желудка, строго запрещено. Подготовка также подразумевает отказ от сигарет вплоть до проведения обследования. Перед сном можно принять какое-нибудь легкое успокоительное, но только с разрешения врача. Если есть аллергия на лекарственные препараты, то необходимо предупредить об этом специалиста.

За час или два до процедуры нельзя принимать никаких медикаментозных средств, кроме тех, от которых зависит жизнь больного. Если разрешит врач, то можно выпить успокоительное. На этом подготовка к проведению ЭГДС заканчивается.

Непосредственно во время процедуры больному нужно постараться максимально расслабиться и не волноваться. Перед процедурой пациенту вводится местная анестезия — лидокаин, это поможет сгладить неприятные ощущения и уменьшить рвотный рефлекс. Дышать во время процедуры желательно глубоко, но немного реже, чем обычно.

Перед манипуляцией врача необходимо поставить в известность перед такими факторами, как беременность, сахарный диабет, операции на желудке. Одежду на процедуру лучше всего надеть просторную, не маркую, не использовать ремни. Для того чтобы привести себя в норму после обследования, нужно принести влажные салфетки или полотенце.

Этапы обследования

Перед началом процедуры больной должен лечь на левый бок. Для того чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие при введении зонда, зев больного обрабатывается лидокаином. Современные гастроскопы очень тонкие, поэтому их можно вводить как через рот, так и через нос, не опасаясь при этом нанести вред здоровью больного, а благодаря миниатюрной камере на конце гастроскопа все происходящее сразу высвечивается на экране монитора.

Во время процедуры врач тщательно осматривает желудочно-кишечный тракт пациента, все изменения сразу же фиксируются на видео или фото. При необходимости изымается кусочек ткани на биопсию. Во время извлечения ткани на анализ больной может испытывать болевые ощущения, но длится эта процедура максимум 2 минуты, поэтому не требует дополнительной подготовки.

При наличии инородного тела его сразу же извлекают путем отсасывания, но если предмет большой, то его вытягивают щипцами. При обнаружении полипов их можно сразу удалить. После обследования гастроскоп нужно вынимать максимально медленно, при этом пациент должен сделать глубокий выдох и задержать дыхание на некоторое время. Вся процедура ЭГДС в общей сложности может занять от 20 до 45 минут.

Дискомфорт от процедуры ЭГДС можно свести к минимуму при том условии, что подготовка проводилась исходя из всех требований врача, а кроме этого, чтобы больной не почувствовал никаких неудобств рекомендуется обращаться к специалистам высокой квалификации.

Как вести себя после обследования

Если обследование прошло по плану, то какого-то специального режима соблюдать не нужно. Если не было биопсии, то пациент может принимать пищу уже через 1-2 часа после обследования. Действие лидокаина обычно проходит через 1–2 часа, а вместе с ним исчезает и ощущение комка в горле.

Если же во время обследования пациент почувствовал себя плохо, его начало тошнить, началась тахикардия и поднялось артериальное давление, то врач даст больному необходимый лекарственный препарат и предложит некоторое время провести в горизонтальном положении.

Возможные осложнения

Оборудование, которым проводится эзофагогастродуоденоскопия, оснащено новыми технологиями, благодаря чему риск возникновения каких-либо осложнений сводится к минимуму. Единственное последствие, которое может произойти, — это перфорация желудочных тканей, для устранения которой требуется оперативное вмешательство. Однако происходят такого рода осложнения крайне редко, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

kiwka.ru

Эзофагогастродуоденоскопия что это такое: показания к применению

Несбалансированное питание, сидячий образ жизни, употребление большого количества острых специй, химических приправ приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. Такие патологии имеют схожие проявления, различить их очень непросто, поставить диагноз бывает затруднительно.

Эзофагогастродуоденоскопия

Для точности определения болезни нужно увидеть поверхность слизистой оболочки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Такое обследование называется эзофагогастродуоденоскопией.

Особенности исследования

Такая процедура представляет собой метод, когда гибкий зонд небольшого диаметра (эндоскоп) вводится пациенту в систему пищеварения через ротовую полость. Чтобы пациент не прикусил эндоскоп, в рот вставляется специальный пластиковый расширитель. Учёными разрабатывается модель, которая будет вводиться через нос.

Зонд имеет небольшую камеру, которая позволяет отображать на экране монитора полости внутренних органов. Обязательно имеется осветительный прибор. Самым труднодоступным местом для зонда считается дно желудка: чтобы до него добраться, надо повернуть эндоскоп, а это вызывает дискомфорт, неприятные ощущения у пациента.

Такая процедура представляет собой метод, когда гибкий зонд небольшого диаметра (эндоскоп) вводится пациенту в систему пищеварения через ротовую полость

Обследование этой области обозначается аббревиатурой ФГС, ФГДС, ЭГДС. Все процедуры проводятся примерно одинаково, одним и тем же прибором, различия заключаются в области изучения. При ФГС изучается состояние слизистой оболочки желудка, другие части пищеварительной системы не затрагиваются. При ФГДС обследуются желудок и двенадцатиперстная кишка.

При проведении ЭГДС изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Различия между обследованиями достаточно условны. При проведении одной процедуры врач может заподозрить патологию на соседнем участке и, значит, займётся обследованием этой части.

Не только исследовать можно при таких процедурах. Выполняя ФГДС, проводятся необходимые медицинские манипуляции.

Во время процедуры возможно:

• извлечь посторонний предмет;
• удалить полип;
• ввести необходимое лекарство;
• остановить кровотечение;
• взять фрагмент слизистой оболочки для дальнейшего исследования;
• провести электрокоагуляцию;
• определить состояние органа;
• наложить лигатуру.

Такие лечебные действия помогают избежать оперативных вмешательств. Выполняются они специальными инструментами. Если пациент почувствует боль, то ему проводят местную анестезию.

При проведении ЭГДС изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку

Показания для обследования

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые признаки. Распознать определённую болезнь поможет эзофагогастродуоденоскопия. Симптомами для проведения исследования являются:

• болезненность в животе;
• инородные предметы в желудке, например, пуговицы, монеты;
• тошнота, рвота без видимой причины;
• постоянная изжога, отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• ощущение переполненности желудка;
• тяжесть в животе;
• резкое снижение веса;
• диарея;
• нарушение процесса глотания;
• неприятный запах изо рта;
• боли за грудиной;
• неприятный вкус во рту;
• постоянный кашель, не поддающийся лечению;
• хронические патологии кишечника.

Эндоскопические методы исследования, или гастроскопия значительно упростили диагностику таких распространённых болезней как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, онкология пищеварительной системы, полипы толстого кишечника.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют одинаковые признаки

Наличие противопоказаний

Это непростое обследование имеет ряд противопоказаний. Когда оно проводится в плановом порядке, нужно согласие пациента. Но если критическое состояние человека угрожает его жизни, или он находится в бессознательном состоянии, то обследование начинают без согласия.

Категорическим противопоказанием является патология пищевода, которая затрудняет ввод зонда, например, сужение просвета, опухоль, наличие рубца, ожог. Противопоказаниями являются инсульт, инфаркт или шоковое состояние.

Относительные противопоказания (доктор оценивает состояние больного, возможные риски, срочность проведения процедуры):

• сердечно – сосудистая недостаточность;
• заболевания дыхательной системы;
• беременность;
• хронические заболевания горла, верхних дыхательных путей в период обострения;
• варикозное расширение вен пищевода;
• инфекционные болезни;
• психические заболевания;
• тяжёлое состояние больного;
• проблемы со свёртываемостью крови.

Гастроскопия не делается в профилактических целях. Эта непростая процедура выполняется для выявления причины неприятных симптомов, диагностирования заболевания, назначения правильного лечения.

Подготовка к обследованию

За три дня до проведения обследования надо исключить из своего рациона горох, чёрный хлеб, семечки, орехи, зелень, фасоль, грибы. Из напитков стоит воздержаться от минеральной воды, лимонадов с газом, соков с мякотью.

Доктор оценивает состояние больного, возможные риски, срочность проведения процедуры

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии заключается в удалении содержимого из желудка и кишечника. Они должны быть совершенно пустыми, так будет легче рассмотреть патологические изменения слизистой оболочки. Для этого достаточно за 8 часов до обследования не кушать. Последний приём пищи должен быть лёгким.

Важно! За три дня до обследования нельзя кушать ягоды с мелкими косточками, например, малину, смородину, киви, виноград. Это ограничение относится также к варенью из этих ягод.

Можно скушать:

• яблоки:
• кефир;
• нежирный творог;
• овощи в любом виде.

Перед тем, как отправиться на процедуру, ничего есть уже нельзя, попить можно немного воды без газа, но обязательно сказать об этом врачам. Строго запрещено курить перед обследованием, чистить зубы, завтракать.

Внимание! Нужно пропустить приём лекарственных препаратов. Если пациент не может этого сделать, то надо предупредить медицинский персонал заранее. За три дня до обследования нельзя принимать активированный уголь, лекарственные препараты, содержащие железо.

Можно проводить обследование и во второй половине дня, но между последним приёмом пищи и процедурой всё равно должно пройти от 8 до 9 часов. Именно за это время пища покидает те внутренние органы, которые будут исследоваться.

Активированный уголь

Очень важно соблюдать все правила. Если подготовка пациента будет недостаточной, то исследование придётся проводить ещё раз, а это не самая приятная процедура. На приём рекомендуется взять полотенце, бутылку чистой питьевой воды.

Выполнение исследования

Перед процедурой пациент должен снять:

• зубные протезы;
• контактные линзы;
• стесняющее нательное бельё;
• украшения с шеи.

Важно! Если у больного в ротовой полости есть зубы с незалеченным кариесом, то ему делают инъекцию антибиотиков.

Пациенту для подавления рвотного рефлекса горло обрабатывают специальным веществом. При ФГДС дают выпить специальный раствор, после которого немеет горло. Следует предупредить больного, что такие вещества обычно имеют горький привкус. После них будут чувствоваться отёк языка, глотки. Пациент не должен препятствовать отделению слюны, её будут удалять с помощью электроотсоса. Нужно лечь на подушку, под голову положить полотенце. Для защиты зубов, чтобы пациент не прикусил эндоскоп, в рот ему вставляется загубник, специальный пластиковый фиксатор.

Доктор будет вводить зонд до корня языка, потом больному нужно сглотнуть слюну, вместе с которой пройдёт эндоскоп. Во время процедуры разговаривать пациенту нельзя.

Могут появляться неприятные чувства в желудке, это связано с тем, что эндоскоп поворачивается, продвигается. Перед проведением процедуры вводят специальные расслабляющие уколы для подавления желудочной секреции. Это помогает больному легче перенести диагностику.

Пациенту для подавления рвотного рефлекса горло обрабатывают специальным веществом

После осмотра внутренних органов эндоскоп удаляют, делают это медленно, осторожно, чтобы не вызвать рвоту. Диагностическая процедура продолжается в среднем 30 минут. Анестезия проходит медленно, примерно 2 часа в горле может ощущаться дискомфорт. В это время нежелательно кушать.

Иногда после проведения исследования у больного сразу или через несколько дней появляются такие симптомы:

• поднимается температура;
• начинается кровавая рвота;
• стул приобретает чёрный цвет;
• затрудняется глотание, появляется болезненность.

Нужно немедленно обратиться к врачу, рассказать, что проходили процедуру исследования системы пищеварения.

Важно! При выполнении обследования в условиях поликлиники нужно, чтобы домой пациент уезжал не один, были люди для его сопровождения. После процедуры употреблять алкогольные напитки можно только через 24 часа, садиться за руль автомобиля — после 12 часов.

Трансназальная диагностика

Новый метод диагностики через нос имеет много преимуществ, и скоро будет повсеместно распространён как более прогрессивный метод. Проведение исследования таким способом убирает главную проблему – рвотный рефлекс. Корень языка не затрагивается при таком методе, а значит, позывы к рвоте пациент не испытывает. Он даже может разговаривать с доктором, что значительно повышает комфорт.

Эзофагогастродуоденоскопия, проведённая таким способом, меньше оказывает негативного влияния на артериальное давление, частоту сокращения сердечной мышцы. Всё это позволяет проводить эндоскопию людям пожилого возраста, лицам с сердечной патологией. А ведь они имели относительные противопоказания.

Трансназальная диагностика

Исследование, осуществлённое трансназальным способом, даёт возможность увидеть участки, недоступные ранее. Теперь есть возможность выявить характер патологических поражений, определить их распространённость. Такой способ предоставляет большие возможности, с развитием науки методика будет совершенствоваться, улучшаться.

Заключение

В современном мире заболевания желудка имеют очень большое распространение. Страдает этот внутренний орган от плохого питания, экологической обстановки, постоянных нервных стрессов.

Эзофагогастродуоденоскопия является основным способом диагностики болезней желудка, пищевода, кишечника. При этом методе человек не получает облучения, достаточно спокойно переносит его. Не требуется длительного подготовительного периода. При проведении этой процедуры можно получить много информации, выполнить некоторые лечебные процедуры.

Результаты можно получить в короткие сроки. Осложнений после такого исследования практически не бывает. В исключительных случаях, если пациент не прислушался к рекомендациям врача, или не были выяснены какие-то противопоказания. В целом ЭФГДС — очень полезная диагностическая процедура.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Гастроскопия желудка, обследования ЭГДС, ЭФГДС в медицине

Что такое гастроскопия? Этим вопросом задается почти каждый человек, прошедший определенное обследование у специалиста, который назначил необходимость провести обязательно гастроскопию. Вы можете встретить как понятие ЭФГДС, так и гастроскопия желудка. Что такое эзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ЭГДС и отличается ли данная диагностика от обычной гастроскопии? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответ в данном материале.

ЭГДС против гастроскопии

Для начала разберемся в понятиях. Существуют определенные виды гастроскопии, которые в современной медицине принято считать синонимическими понятиями.

ЭГДС что ж это такое? Если расшифровать термин, то мы получим эндоскопию, которая предусматривает обследование всей верхней части желудочно-кишечного тракта — от 12-перстной кишки до пищевода. Для данной процедуры применяется тот же прибор — эндоскоп, только проводится такая гастроскопия немного дольше.

Гастроскопия желудка — это исключительно обследование именно желудка, а не всего ЖКТ. Собственно, на этом отличия и заканчиваются. В некоторых случаях пациенту требуется пройти комплексное обследование, то есть ЭГДС, а в других только делают гастроскопию желудку.

Разновидности

Не стоит упускать из внимания тот факт, что гастроскопия бывает нескольких подтипов. Это зависит от того, как делают гастроскопию:

• Традиционная. У такой процедуры гастроскопии сначала снимаются болевые ощущения и притупляют рвотные рефлексы с помощью медикаментов, после чего вводят трубку через рот.
• Гастроскопия через нос. Она же трансназальная гастроскопия. В некоторых случаях, во избежание рвотных рефлексов, пациенту проводят введение трубки через нос, за счет чего давление на корень языка не оказывают, и удается избежать потенциально опасных рвотных позывов. Но чтобы сделать этот тип диагностики кишечника или желудка, клиника должна иметь в распоряжении специальный аппарат для обследования желудка гастроскопией через нос.
• Во сне. Не всегда делают гастроскопию желудка, когда человек находится в сознании. Но осмотр пациента под наркозом проводят только с крайних случаях, дабы избежать попадания желудочной кислоты в бронхи. При этом проводится гастроскопия только при наличии сопровождающего, который поможет пациенту добраться до дома после процедуры.

Зачем проводится гастроскопия?

Используя специальное оборудование для гастроскопии, диагностическая процедура дает возможность своевременно определить заражение, рак и ряд прочих заболеваний, позволяет не пропустить факт присутствия патогена. Вероятность инфицирования при правильном введении зонда крайне мала. Но нужно делать процедуру исключительно в проверенных клиниках и у высококвалифицированных специалистов.

Опытные врачи прекрасно знают, как проводится процедура и на что следует обращать внимание при проведении обследования кишечника, желудка и пищевода. Постепенно зонд с прикрепленной на него камерой проходит через обследуемые участки, а показанный на мониторе результат помогает определить, насколько сильное заражение, есть ли рак или какая-то инфекция у пациента.

Преимущество аппарата для гастроскопии в том, что помимо визуального осмотра состояния, оборудование дает возможность провести дополнительные мероприятия, направленные на получение более точного диагноза и непосредственно лечение пациента. В результате лечебно- диагностическое оборудование позволяет:

• определить текущий уровень кислотности в ЖКТ;
• отыскать возможную причину внутренних кровотечений и по мере потребности прижечь сосуды;
• взять необходимые тестовые образцы — наиболее часто проводят расширенную гастроскопию с биопсией;
• удалить инородное тело, каким-то образом оказавшееся в пищеводе, желудке пациента или кишечнике;
• удалить полипы;
• обработать образовавшиеся язвенные поверхности соответствующими медикаментами;
• расширить в случае сужения пищевод.

Это еще не все, что показывает гастроскопия в наше время. Если оборудование дополнительно оснащается УЗИ, что является более современным аппаратом, то дополнительно к указанным мероприятиям специалист может определить наличие уплотнений в стенках и получить данные о толщине желудочных стенок.

Противопоказания

Как правильно проводить ЭГДС желудка, знает опытный врач. Потому первым делом постарайтесь отыскать хорошего специалиста. Сделанный им анализ и диагностика позволят избежать дискомфорта и получить подробный результат исследования.

Использовать традиционный или назальный тип процедуры введения эндоскопа, также решит врач после проведенной беседы с пациентом. Сколько по времени будет идти диагностика, зависит от того, насколько детально потребуется изучать состояние ЖКТ и какие именно органы потребуют анализа. Когда речь идет про рак, обычно обследование проводится дольше и деликатнее, дабы рак не начал прогрессировать и удалось выявить пораженные все очаги.

Но статистика наглядно демонстрирует, что далеко не всегда допускается проведение эндоскопии. Потому предварительное обследование или простая беседа должны показать, допускается ли конкретно в вашем случае проводить гастроскопию, либо же придется прибегнуть к альтернативным и менее информативным методам обследования.

Эндоскопию желудка и всего желудочно-кишечного тракта не проводят при абсолютных и относительных противопоказаний. Если в первом случае пациенту точно нельзя вводить зонд, то второй рассматривается в индивидуальном порядке.

Что касается абсолютных противопоказаний, то тут нельзя проводить обследование эндоскопом при:

• перенесенных недавно инфарктах;
• острой сердечной недостаточности;
• гемофилии;
• аневризме аорты;
• дыхательной недостаточности;
• инсульте.

К относительным противопоказаниям относят:

• тяжелую стадию ожирения;
• психологические расстройства;
• истощения;
• увеличенные размеры щитовидки;
• онкологические заболевания;
• варикоз в пищеводе;
• наличие рубцов;
• воспаления носо- или ротоглотки;
• ринит;
• лимфоузлы и пр.

Как видите, при диагнозе рак эндоскопическое исследование возможно не всегда, как и в случае других указанных проблем. Потому обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом, старайтесь максимально честно отвечать на все вопросы и не лукавить. От этого зависит ваше здоровье и выздоровление.

Как часто необходимо обследование?

Определив, что для вас гастроскопия разрешена, необходимо начать процесс подготовки к этому не самому приятному, но полезному в плане установки диагноза и назначения максимально эффективного лечения процессу.

Но сначала уточним информацию о частоте проведения процедуры. Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, проведя все необходимые обследования и изучив ваши анализы, особенности течения заболевания и потенциальный прогноз. Как таковых ограничений не существует.

Практика показывает, что врач проводит сначала первичную гастроскопию для определения необходимых ему данных относительно состояния желудочно-кишечного тракта, после чего назначает курс лечения. По завершению курса проводится повторная гастроскопия.

Однако в некоторых случаях врач, при наличии соответствующих оснований, может назначить дополнительные процедуры гастроскопии. Это сугубо индивидуальный вопрос, потому однозначного ответа о частоте проведения гастроскопии дать нельзя.

Особенности проведения процедуры

Теперь переходим непосредственно к вопросу о том, как гастроскопия осуществляется при необходимости обследовать состояние желудочно-кишечного тракта.

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

• пациент ложится на правый бок;
• подбородок обязательно подводят к груди;
• вводится общая или местная, касающаяся языка анестезия;
• между губ вставляют специальную конструкцию, которая не позволяет перекусить трубку;
• через рот или нос вводится зонд;
• если введение традиционное через рот, тогда дышать нужно носом;
• основная сложность — заставить себя не совершать глотание, а поскольку это рефлекс, сделать это не так уж легко, но нужно;
• чтобы слюна не мешала и не провоцировала глотательные рефлексы, пациенту вставляют слюноотсос;
• постепенно эндоскоп вводят до участков, которые требуется обследовать;
• в некоторых случаях в ЖКТ вводят воздух, чтобы расширить стенки и детальнее изучить их состояние;
• проводятся дополнительные мероприятия, такие как биопсия, к примеру;
• завершив все процедуры, врач извлекает трубку;
• результаты обследования записываются и передаются уже лечащему врачу.

В общей сложности на процедуру может уйти от 10 до 20 минут. Хотя бывают и исключения. Но в основном пациентам приходится терпеть наличие инородного тела в горле около 15 минут в среднем.

Что делают после обследования?

Закончив процедуру исследования состояния желудочно-кишечного тракта методом эндоскопии, пациента отправляют домой. Если же диагностика проводилась под наркозом, тогда на некоторое время человеку лучше остаться в клинике.

Употреблять пищу и пить рекомендуется уже после того, как к языку вернулась чувствительность и местная анестезия перестала работать.

В некоторых случаях после процедуры пациенты могут сталкиваться с дискомфортом в горле или пищеводе. Это вполне естественные явления. Но если они не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к специалисту.

izzhoginet.ru